Քլորօրգանական միացություններով թունավորում. Քլորօրգանական միացություններ քիմիական նյութերի ազդեցության հետևանքով առաջացած մասնագիտական ​​հիվանդություններ

Թունաքիմիկատներով թունավորումներ՝ քլորօրգանական միացություններ, ֆոսֆորօրգանական միացություններ

Թունաքիմիկատները քիմիական նյութեր են, որոնք օգտագործվում են վնասակար միջատների, կրծողների, մոլախոտերի, սնկերի և բույսերի հարուցիչների ոչնչացման համար: Երբ կուլ են տալիս կամ կենդանիների մարմնի վրա, նրանք ունեն թունավոր ազդեցություն և կարող են բացասաբար ազդել մարդու մարմնի վրա: Թունաքիմիկատների օգտագործման, պահպանման և փոխադրման կանոնների խախտումը կարող է հանգեցնել դրանց աղտոտմանը կերի, արոտավայրերի, ջրային մարմինների և շրջակա միջավայրի այլ օբյեկտների, ինչը հանգեցնում է կենդանիների թունավորման, արտազատման: քիմիական նյութերկաթով և մսի մեջ մնացորդային քանակությունների առկայություն։

Քլորօրգանական միացություններ (OCCs)

Օգտագործվում են ավելի քան 20 COS գյուղատնտեսությունորպես ակտիվ միջատասպաններ, ակարիցիդներ, ֆումիգանտներ: Առավել հաճախ օգտագործվում են հեքսաքլորցիկլոհեքսան, պոլիքլորպինեն, պոլիքլորոկամֆեն, հեպտաքլոր, դիլոր և այլն։

Այս միացությունների առանձնահատկությունն օրգանիզմում կուտակվելու հատկությունն է և ընթացքում բարձր կայունությունը արտաքին միջավայր. Օրգանիզմում հայտնվելով՝ դրանք հիմնականում ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ներքին օրգաններ, հիմնականում լյարդը։ Նրանք լավ ներծծվում են մաշկի և լորձաթաղանթների միջոցով շնչառական ուղիները, ստամոքս-աղիքային տրակտը և կուտակվում ճարպային հյուսվածքում, լյարդում և ուղեղում։

Նշաններ

Սուր թունավորումների ժամանակ դրանք սովորաբար ի հայտ են գալիս 3-9 ժամից մինչև 3 օր և բնութագրվում են կենդանիների անհանգստությամբ, ախորժակի կորստով, ծարավով, ատամների կրճտացմամբ, մաստակի թուլացումով, ցողունի, պարանոցի և դեմքի մկանների դողով, այտուցվածությամբ: որովայնի խոռոչը, թուքը և շնչառության ավելացումը: Հետագայում զարգանում են կաթված, ցնցումներ և կուրություն։

Քրոնիկ թունավորումբնութագրվում է կենդանիների մարմնի կենսական գործառույթների մի շարք փոփոխություններով տարբեր տեսակներ. Դրանք սովորաբար ուղեկցվում են առաջադեմ թուլացումով, դեպրեսիայով, անտարբերությամբ, հաճախակի միզարձակումև դեֆեկացիա: Խոզերն ավելի դիմացկուն են COC-ների, հատկապես հեքսաքլորանի և ԴԴՏ-ի նկատմամբ:

Կենդանիները, որոնք ենթարկվել են COC-ի թունավորմանը, զգալիորեն կորցնում են քաշը և շատ դանդաղ վերականգնում մարմնի քաշը:
Բուժումը սահմանափակվում է ընդհանուր հակատոքսիկ և սիմպտոմատիկ միջոցների օգտագործմամբ: Խորհուրդ է տրվում որովայնը լվանալ նատրիումի բիկարբոնատի 2%-անոց լուծույթով, տալ ակտիվացված ածխածին 100-150գ կամ երկու մասից բաղկացած խառնուրդով բանավոր. ակտիվացված ածխածինև յուրաքանչյուրի մեկ բաժին տանին և այրված մագնեզիա, որին հաջորդում է աղի լուծողականների ընդունումը: Նրանք տալիս են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են սրտի գործունեությունը: Խրոնիկական թունավորումների համար նշանակվում է վիտամինային պատրաստուկներասկորբինաթթու,
թիամին բրոմիդ, վիտամիններ A և D (որքան մեծ է վիտամինների հավաքածուն, այնքան բարձր է ազդեցությունը), կալցիումի և գլյուկոզայի գլյուկոնատի լուծույթները:

Կանխարգելում

Օրգանֆոսֆորային միացություններ (OP)

Լայնորեն օգտագործվում է որպես միջատների և տզերի դեմ ակտիվ միջոց։ Այդ նպատակով օգտագործվում է ավելի քան 90 դեղամիջոց, սակայն առավել հաճախ օգտագործվում են քլորոֆոս DDVF, Baytex, Abat և այլն, որոնցից շատերը 1 ամսվա ընթացքում քայքայվում են բույսերում, հողում և ջրում։ Նրանք ունեն տարբեր թունավորություն, շատ լուծելի են ճարպերում, հեշտությամբ ներծծվում են մաշկի միջոցով (առանց նկատելի փոփոխություններ առաջացնելու), ստամոքս - աղիքային տրակտի, շնչառական օրգաններ, մտնող ուղեղ, սրտի և կմախքի մկաններ, երիկամներ, ներքին ճարպը. Թունավորումը ֆոսֆորօրգանական միացություններով կարող է առաջանալ ֆուլմինանտ, սուր և քրոնիկ ձևերով։

Ֆուլմինանտ ձևը կարող է առաջանալ թույնի օրգանիզմ մտնելուց 15-30 րոպե անց և բնորոշ է. առատ ջրահեռացում, ծանր խռպոտ շնչառություն, հաճախակի միզարձակում և դեֆեքացիա, ցնցումներ. Կենդանիների մահը տեղի է ունենում թույնի օրգանիզմ մտնելու պահից 1-2 ժամվա ընթացքում։

Թունավորման սուր ձևն արտահայտվում է թույնի օրգանիզմ մտնելուց 1-2 ժամ անց և բնութագրվում է նույն ախտանիշներով։ Կենդանիների մահը տեղի է ունենում 6-12 ժամ հետո, երբեմն՝ 24-48 ժամ հետո։

Քրոնիկ ձևը բնութագրվում է ախորժակի նվազումով, քաշի կորստով, ընդհանուր թուլություն, դեպրեսիան, ստամոքսի ստամոքսի ատոնիան, փորլուծությունը, հաճախամիզությունը, կովերի և ցուլերի վերարտադրողական ֆունկցիան նվազում է։

Բուժում

Այն պետք է ուղղված լինի օրգանիզմում թույնի չեզոքացմանը՝ ատրոպին սուլֆատի, ֆոսֆոլիտինի կամ տրոպացինի օգտագործմամբ։ Նշանակել կալցիումի քլորիդի 10% լուծույթ, վիտամինային պատրաստուկներ, սիմպտոմատիկ միջոցներ(գլյուկոզա, ասկորբինաթթու, կալցիումի քլորիդև այլն):

Կանխարգելում

Ֆոսֆորօրգանական միացություններով թունավորումների կանխարգելումը ներառում է, առաջին հերթին, մնացորդային քանակության մոնիտորինգը կերի և ջրի մեջ և կերի կերակրման կանխարգելումը, եթե այն պարունակում է ամենաբարձր մակարդակը. թույլատրելի մակարդակներըթունաքիմիկատներ. FOS-ով բուժումից հետո բույսերի օգտագործման սպասման ժամկետը 7-45 օր է՝ կախված օգտագործվող դեղամիջոցից: Մսի համար կենդանիների սպանդը թույլատրվում է ապաքինվելուց 30 օր հետո։ Պետք է պարբերաբար իրականացվի կերակրման վերլուծությունև ջուր այն տարածքներում, որտեղ օգտագործվում են ֆոսֆորօրգանական և այլ թունաքիմիկատներ:

COC-ները լայնորեն օգտագործվում են գյուղատնտեսության մեջ որպես միջատասպաններ և ակարիցիդներ հացահատիկի, հատիկաընդեղենային և արդյունաբերական մշակաբույսերի վնասատուների դեմ պայքարում: Այս խմբի միացություններից շատերը օգտագործվում են վնասատուներից և հիվանդություններից պաշտպանվելու համար: պտղատու ծառեր, խաղողի այգիներ, բանջարաբոստանային կուլտուրաներ, ինչպես նաև անտառային տնկարկներ։ Այս թունաքիմիկատներն օգտագործվում են սերմերի նախացանքային մշակման և հողի ֆումիգացիայի համար:

Քլորօրգանական թունաքիմիկատները ներկայացված են տարբեր կառուցվածքների միացությունների զգալի քանակով։ Սա ներառում է բազմմիջուկային ածխաջրածինների քլորացված ածանցյալներ (ցիկլոպարաֆիններ), դիենային միացություններ, տերպեններ, բենզոլ և այլն: Տաքարյուն կենդանիների վրա դրանց ազդեցության ուժի հիման վրա քլորօրգանական թունաքիմիկատները կարելի է բաժանել 4 խմբի՝ հզոր (ալդրին, քլորոպիկրին), բարձր թունավոր (ածխածնի տետրաքլորիդ, երկքլորէթան, հեպտաքլոր, հեքսաքլորան, հեքսաքլորբուտադիեն, թիոդան, մետալիլքլորիդ), չափավոր թունավոր (պերթան, մեթոքսիքլորկելտան, պոլիքլորպինեն, պոլիքլորկամֆեն), ցածր թունավոր (տեդիումի էթերֆսուլֆոնատ):

Քլորօրգանական թունաքիմիկատների մեծ մասի ամենակարևոր հատկությունը տարբեր արտաքին գործոնների նկատմամբ դիմադրողականությունն է (մեկուլացում, ջերմաստիճան, խոնավություն և այլն), ինչը թույլ է տալիս երկար ժամանակ պահպանել հողում, ջրում և բույսերի վրա:

COC-ների հիմնական մասը դասակարգվում է որպես չափավոր թունավոր միացություններ, միայն մի քանի դեղամիջոցներ (ալդրին, դիելդրին) դասակարգվում են որպես շատ վտանգավոր, հզոր միացություններ, այդ իսկ պատճառով դրանց օգտագործումն արգելված է գյուղատնտեսության մեջ: Սահմանափակված է նաև բարձր թունավոր թունաքիմիկատների օգտագործումը, ինչպիսիք են հեքսաքլորբուտադիենը և հեպտաքլորը: COS-ի մեծ մասը ունակ է նյութի կուտակման, մարմնի մեջ դրանց կուտակման վայրը ճարպերով և լիպոիդներով հարուստ օրգաններն ու հյուսվածքներն են:

Այս խմբի միացությունների թունավոր ազդեցությունը կապված է մի շարք ֆերմենտային համակարգերի, մասնավորապես շնչառական համակարգերի փոփոխությունների հետ, հյուսվածքների շնչառության խանգարմամբ: Սակայն որոշ հեղինակների կարծիքով՝ դրանք արգելափակում են հյուսվածքային սպիտակուցների SH խմբերը և խախտում սպիտակուցների կենսասինթեզը։

Դիենի սինթեզով (հեպտաքլոր և այլն) ստացված COC-ները օրգանիզմում կազմում են համապատասխան էպօքսիդներ, որոնք ավելի թունավոր են, քան հիմնական միացությունները և ավելի երկար են պահվում օրգաններում և հյուսվածքներում։

Կուրչատովը (1971) համարում է քլորօրգանական թունաքիմիկատները որպես լիպիդում լուծվող ոչ էլեկտրոլիտներ, որոնք ունակ են անցնելու բոլոր միջով. պաշտպանիչ խոչընդոտներմարմինը.

COS-ի թունավորման կլինիկական ախտանշանները բնութագրվում են տարբեր ախտանիշներով և ախտանիշային բարդույթներով, ինչը ցույց է տալիս այս խմբում ընդգրկված նյութերի գործողության պոլիտրոպիկ բնույթը:

Կլինիկական պատկերՍուր թունավորման ժամանակ COS-ը զարգանում է վաղ (30 րոպե հետո, երբեմն՝ 3 ժամ հետո, նկարագրված են թունավորման առաջին նշանների զարգացումը մաշկի հետ պատահական շփումից 40 վայրկյան հետո); IN որոշ դեպքերումթունավորման դրսևորումները տեղի են ունենում թաքնված շրջանից հետո, որը երբեմն տևում է մի քանի ժամ:

Սուր COC թունավորման նկարում կան մի քանիսը կլինիկական սինդրոմներ. Առաջատարը թունավոր էնցեֆալոպաթիայի սինդրոմներն են. սուր գաստրիտկամ գաստրոէնտերիտ, սուր սրտանոթային անբավարարություն, սուր թունավոր հեպատոպաթիա ախտանիշներով լյարդ-երիկամային անբավարարություն(Պ.Լ. Սուխինինա, 1970): E. L. Luzhnikov (1977), B. M. Shchepotin և D. Ya Bondarenko (1978) նույնպես բացահայտում են խանգարման սինդրոմները արտաքին շնչառությունև հեմոռագիկ.

Առանձնահատկություններ կլինիկական ախտանիշներ COS-ով սուր թունավորումը կախված է մարմնի անհատական ​​զգայունությունից, մուտքի ուղուց և դեղամիջոցի չափաբաժնից: Երբ իրականացվում է բանավոր նախնական նշաններթունավորումներ են ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, պաթոլոգիան հետագայում զարգանում է նյարդային համակարգ; երբ COS-ը ներթափանցում է շնչառական համակարգով, թունավորումն արտահայտվում է հիմնականում աչքերի և վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի գրգռմամբ. մաշկի հետ շփման դեպքում առաջանում է հիպերմինիա, սուր բորբոքում է զարգանում մինչև խոց և նույնիսկ նեկրոզ:

հետո տեղական դրսևորումներ թունավոր ազդեցություն COS-ը զարգացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման նշաններ՝ գլխացավ, գլխապտույտ, ականջների զնգոց, ցիանոզ, մաշկի վրա արյունազեղումներ, իսկ ծանր թունավորման դեպքում՝ ընդհանրացված կլոնիկ և տոնիկ ցնցումների նոպաներ (որոնք կարող են լինել էպիլեպտիֆորմ բնույթ), կոլապս:

Թունավոր էնցեֆալոպաթիայի համախտանիշը զարգանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կեղևային և ենթակեղևային մասերի վնասման հետևանքով։ Թունավորման սկզբում այն ​​արտահայտվում է գլխապտույտ, գլխի ծանրություն, քնկոտություն, սրտխառնոց։ Հետագայում ցնցող, գիտակցության կորուստ, տոնիկ և կլոնիկ նոպաներ. Որոշ դեպքերում կոմակարող է անմիջապես զարգանալ: Առկա է սկլերայի և մարմնի վերին կեսի հիպերմինիա, աշակերտները լայնացած են։ Հնարավոր է թունավոր էնցեֆալիտի կամ մենինգոէնցեֆալիտի զարգացում, վերջույթների կաթված:

Սուր COS թունավորումը բնութագրվում է կենտրոնների դեպրեսիայով երկարավուն մեդուլլա, մասնավորապես շնչառական. Արդյունքում՝ ընթացքում կարող են առաջանալ շնչառական խնդիրներ ծանր ձևերախ թունավորում. Դրա հետ մեկտեղ կարող է զարգանալ շնչահեղձության խցանման-ասպիրացիոն ձև, որն առաջանում է աղի արտազատման, բրոնխորեայի, փսխման և թքի ձգտման և լեզվի հետքաշման հետևանքով: Այս ամենը սրվում է շնչառական մկանների հիպերտոնիկությամբ և կրծքավանդակի մկանների կոշտությամբ։

Սուր գաստրիտի և գաստրոէնտերիտի համախտանիշն ամենից հաճախ բերանի COC թունավորման առաջին նշանն է: սրտխառնոց, հաճախակի փսխումերբեմն խառնված մաղձի հետ, սուր ցավէպիգաստրային շրջանում՝ հաճախ չամրացված աթոռակնման թունավորումների կլինիկական պատկերին բնորոշ.

Սուր սրտանոթային անբավարարության համախտանիշ հաճախ նկատվում է սուր COC թունավորման ժամանակ: Հատկապես բնորոշ է դիքլորէթանային սուր թունավորմանը։ Կան սրտի խուլ ձայներ, տարբեր ձևերխախտումներ սրտի կծկումների հաճախություն, անկում արյան ճնշումկրիտիկական արժեքներից ցածր (սիստոլիկ - 10,7 կՊա-ից ցածր կամ 80 մմ Hg-ից ցածր): Զարգանում է էկզոտոքսիկ շոկի պատկեր։

Սուր սրտանոթային անբավարարության պաթոգենեզում կարևոր նշանակություն ունեն մի շարք մեխանիզմներ. Դրանք ներառում են խախտումներ կենտրոնական կարգավորումսրտի ակտիվությունը՝ կապված մեդուլլա երկարավուն սրտանոթային կենտրոնի թունավոր արգելակման, ինչպես նաև թուլացման հետ կծկման գործառույթսրտամկանի, COS-ի անմիջական ազդեցության հետևանքով նյութափոխանակության գործընթացների վրա (օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացման և էներգիայի նյութափոխանակություն). Բավականին շատ կարևոր դերԴրանում իր դերն ունի հիպովոլեմիան, որն առաջանում է արդյունքում հեղուկի կորստից սուր գաստրոէնտերիտ. Դա հանգեցնում է շրջանառվող արյան ծավալի նվազմանը։

Զարգացող մետաբոլիկ acidosisՇնչառության անբավարար փոխհատուցման ֆոնի վրա դա հանգեցնում է անաէրոբ օքսիդացման պրոցեսների գերակշռմանը և չփոխհատուցվող ացիդոզի առաջացմանը, որը կապված է միկրոշրջանառության խանգարման հետ:

Թունավորման ծանր ձևերի դեպքում՝ սուր սրտանոթային անբավարարություն, որը հնարավոր չէ ուղղել, կարող է զոհերի մահվան պատճառ դառնալ։

Հաճախ, երբ FOS-ի մեծ չափաբաժինները մտնում են օրգանիզմ, զարգանում է լյարդի թունավոր դիստրոֆիա՝ հեպատարգիայի ախտանիշներով: Տուժածների մեջ 2-5-րդ օրը սուր թունավորումհայտնվում է սկլերայի և մաշկի icterus, լյարդը մեծանում է, ինչը ցավոտ է շոշափման ժամանակ: Արյան մեջ մեծանում է տրանսամինազների, լակտատդեհիդրոգենազի, ալդոլազի և բիլիրուբինի ակտիվությունը (դրա ուղղակի ֆրակցիայի պատճառով):

Լյարդի անբավարարության դրսեւորումներից է հեմոռագիկ համախտանիշ, որի առաջացմանը նպաստում է նաև թունավոր վնասը անոթային պատերը, հիպոքսիա, թրոմբոցիտոպենիա:

Արյան կոագուլյացիայի և հակակոագուլյացիայի համակարգերը ենթարկվում են զգալի փոփոխությունների, նշվում է հիպոկոագուլյացիա (արյան մեջ հեպարինի պարունակությունը և ֆբրինոլիտիկ ակտիվությունը մեծանում է)։

Երիկամների դիսֆունկցիան վաղ փուլերում սուր թունավորումպայմանավորված է հիմնականում արյան ճնշման նվազմամբ, դրա հետ կապված՝ երիկամային արյան հոսքը նվազում է, զարգանում է օլիգուրիա և նույնիսկ անուրիա։ Այնուամենայնիվ, 2-3-րդ օրը այս փոփոխությունները կարող են ուղեկցվել թունավոր նեֆրոպաթիայի նշաններով (պրոտեյպուրիա, միկրոհեմատուրիա, ցիլինդրուրիա)՝ ազոտեմիկ ուրեմիայի զարգացմամբ, որը հաճախ հանգեցնում է զոհերի մահվան՝ ածխածնի տետրաքլորիդով թունավորվելու առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում։ և դիքլորէթան։

Երբ զգալի քանակությամբ COS-ը մտնում է օրգանիզմ շնչառական համակարգի միջոցով, թունավորման կլինիկական պատկերը կարող է առաջանալ որպես սուր տրախեոբրոնխիտ՝ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և արյան փոփոխություններով (նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ, ESR-ի բարձրացում):

Սուր թունավորումը քլորոպիկրինով, որն ունի ընդգծված գրգռիչ ազդեցություն, բնութագրվում է լակրիմացմամբ, անձրևոտ քթով, հազով, շնչահեղձությամբ, կրծքավանդակի ցավով, երբեմն ասթմատիկ վիճակներով, ցրված խոնավ ցաներով՝ որպես թոքային այտուցի դրսևորում, որը հաճախ զարգանում է ծանր թունավորում. Այս սինդրոմները սովորաբար ուղեկցվում են ջերմաստիճանի զգալի աճով, մեթեմոգլոբինեմիայով և հեմոլիզով։ Վերջնական փուլերում կոլապսը զարգանում է մոխրագույն ասֆիքսիայի նման:

Քրոնիկ COC թունավորման կլինիկական պատկերը բնութագրվում է որոշակի նյարդաբանական սինդրոմների հաջորդական զարգացմամբ: Առավելագույնի մեջ սկզբնաշրջանթունավորում նյարդաբանական խանգարումներտեղավորվում է ոչ սպեցիֆիկ թունավոր ասթենիայի համախտանիշի մեջ: Հաճախ հայտնաբերվում են ասթենովեգետատիվ կամ ասթենոօրգանական սինդրոմների նշաններ։ Վերջինս բնութագրվում է միկրոօրգանական ախտանշաններով, որոնք ցույց են տալիս ուղեղի ցողունում պաթոլոգիական գործընթացի գերակշռող տեղայնացումը և գերակշռում են գլխուղեղի էպիզոդիկ աննոդիստոնիկ պարոքսիզմները. առարկաներ), ուղեկցվում է մաշկի գունատությամբ և բրադիկարդիայով։

COS-ով քրոնիկական թունավորման ավելի ուշ փուլում պաթոլոգիական գործընթացներգրավված է ծայրամասային նյարդային համակարգը. Ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի տարածված ձևերն են վեգետատիվ-զգայական պոլինևրիտը: Ընդհանուր նշաններբոլոր հայտնաբերված ձևերը պաթոլոգիայի զարգացումն են ծայրամասային նյարդերկենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ կամ օրգանական խանգարումների ֆոնի վրա, կրկնվող ընթացքը արտահայտված ցավային բաղադրիչով, վնասվածքների համաչափություն, գերակշռող տեղայնացում վերին վերջույթներ, ոչ մի կոպիտ խախտում շարժիչի գործառույթըԵվ արտահայտված ատրոֆիա, հաճախ համակցված լյարդի պաթոլոգիայի հետ:

Մեկուսացված դեպքերում նկատվում է նյարդային համակարգի ցրված վնաս՝ էնցեֆալոպոլինևրիտի նման՝ ցրված, փոքր կիզակետային տեսքով։ օրգանական ախտանիշներստատիկ կոորդինացիայի խանգարումներով և էքստրաբիրամիդային համակարգի ներգրավվածությամբ պաթոլոգիական գործընթացում:

Ավելի ծանր դեպքերում ախտահարվում են հիպոթալամուսի շրջանը, արգանդի վզիկի ինքնավար հանգույցները և լսողական նյարդերը:

Խախտումներ սրտանոթային համակարգիբնութագրվում են հիմնականում վեգետատիվ-անոթային դիստոպիայով՝ միտումով զարկերակային հիպոթենզիա, ինչպես նաև սրտի արտասրտային ռիթմի խանգարումներ ( սինուսային բրադիկարդիա) և սրտամկանի անցկացման գործառույթները: Հաճախ զարգանում է տոքսիկ սրտամկանի դիստրոֆիա կամ տոքսիկ-ալերգիկ բնույթի միոկարդիտ, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում սուր թունավորում են ունեցել COS-ով:

Հաճախ, երբ քրոնիկական թունավորումներ COS-ը կարող է հայտնաբերել պնևմոսկլերոզի նշանները մեջտեղում և ստորին հատվածներթոքերը.

ՔՕՍ-ով քրոնիկական թունավորման սկզբնական փուլերում ստամոքսի սեկրետորային ֆունկցիան խախտվում է հետագա փուլերում, զարգացումը քրոնիկ գաստրիտճնշմամբ սեկրեցիայի գործառույթըստամոքս մինչև հիստամինադիմացկուն ախիլիա:

Քրոնիկ թունավորման ժամանակ լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակի խանգարումները նախ դրսևորվում են արյան շիճուկում օրգան-հատուկ ֆերմենտների ակտիվության բարձրացմամբ (ալանին և ասպարտատ տրանսֆերազներ), իսկ ավելի ուշ ավելացվում են ածխաջրերի և հակատոքսիկ ֆունկցիայի խանգարումներ: Թունավորման ծանր ձևերի դեպքում այն ​​զարգանում է թունավոր հեպատիտ, որպես կանոն, առաջանալով առանց դեղնախտի, այն հաճախ ուղեկցվում է խոլեցիստիտով։

Երիկամների դիսֆունկցիայի զարգացման որոշակի փուլային օրինաչափություն է հաստատվել. թունավորման սկզբնական փուլը բնութագրվում է մի փոքր աճով. ֆունկցիոնալ գործունեությունուժեղացման պատճառով երիկամային արյան հոսքըև glomerular ֆիլտրում, ավելին հետագա փուլերըԹունավոր նեֆրոպաթիայի զարգացման պատճառով երիկամների ֆունկցիան զգալիորեն խաթարված է, և կարող են հայտնվել ազոտեմիայի նշաններ: Ի տարբերություն տոքսիկ նեկրոնեֆրոզի, որը բնորոշ է COS-ով ծանր սուր թունավորմանը, մասնավորապես ածխածնի տետրաքլորիդով, դիքլորեթանով, այս խմբի միացություններով քրոնիկական թունավորման ժամանակ նեֆրոպաթիան ունի համեմատաբար բարենպաստ ընթացք և, որպես կանոն, չի հանգեցնում ծանր ազոտեմիայի: ուրեմիա.

Ֆոնի վրա ֆունկցիոնալ խանգարումներկենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր են էնդոկրին խանգարումներ, ներառյալ մակերիկամի կեղևի գործունեության ամենատարածված ճնշումը, հիպերֆունկցիան վահանաձև գեղձ, ավելի քիչ հաճախ՝ ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի դիսֆունկցիան։ Թունավորման ծանր ձևերը բնութագրվում են պլուրիգլանդուլային անբավարարությամբ՝ առաջատար հիպոթալամիկ խանգարումներով, հիպերգլիկեմիայի և զարկերակային հիպերտոնիայի հետ։

COS-ի ազդեցության տակ արյան մեջ զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Դրանք ներառում են անեմիա, որն ամենից հաճախ ունի հիպոքրոմային բնույթ, բայց որոշ դեպքերում ձեռք է բերում հիպոպլաստիկ գործընթացի առանձնահատկություններ, որոնց զարգացման մեջ, ըստ երևույթին, կարևոր դեր է խաղում մարմնի զգայունացումը այս միացություններով: Սրան զուգահեռ փոխվում է նաև լեյկոցիտների քանակը՝ չափավոր լեյկոպենիան ուղեկցվում է հարաբերական լիմֆոցիտոզով և էոզինոպենիայով։ Թրոմբոցիտների քանակը նույնպես նվազում է, ինչը հաճախ զուգակցվում է հեմոռագիկ վասկուլիտ. ESR-ը հակված է դանդաղեցնելու:

COS-ով քրոնիկ թունավորումը բնութագրվում է երկարատև ընթացքով և սահմանափակում է տարիներ շարունակ աշխատելու ունակությունը:

Այս միացություններով թունավորման ախտորոշման ժամանակ կարևոր է արյան և մեզի մեջ առանձին թունաքիմիկատների և դրանց մետաբոլիտների որոշումը։ Այնուամենայնիվ, թունավորման ծանրության և կենսաբանական միջավայրում թունաքիմիկատների պարունակության միջև զուգահեռության բացակայությունը նվազեցնում է նման ուսումնասիրությունների ախտորոշիչ արժեքը:

Քիմիապես քլորօրգանական միացությունները բազմմիջուկային ածխաջրածինների, ցիկլոպարաֆինների, դիենային միացությունների, տերպենների, բենզոլի և այլ միացությունների քլորացված ածանցյալներ են։

ԿՕԿ-ների դասակարգումը ըստ քիմիական կառուցվածքի.

1. Ալիֆատիկ ածխաջրածինների քլորի ածանցյալները՝ դիքլորէթան:

2. Ացիկլիկ ածխաջրածինների քլորացված ածանցյալներ՝ հեքսաքլորցիկլոհեքսան (HCH-ի -իզոմեր):

3. Ալիֆատիկ ածխաջրածինների քլորի ածանցյալներ՝ հեքսաքլորբենզոլ:

4. Պոլիքլորոտերպեններ՝ պոլիքլորոկամֆեն, պոլիքլորպինեն, SK-9։

5. Պոլիքլորցիկլոդիեններ՝ հեպտաքլոր, դիլոր։

Ըստ իրենց ֆիզիկական հատկությունների՝ COC-ները հիմնականում փոշիներ են, ավելի հազվադեպ՝ հեղուկներ, վատ լուծվող ջրում, լավ լուծվող օրգանական լուծիչներում, յուղերում և շատերը ցնդող են։ Ջերմային և քիմիապես դիմացկուն նյութերը պահպանվում են երկար ժամանակ միջավայրը, ինչը սահմանափակում է դրանց օգտագործումը։

Առաջին միացությունը, որը լայն տարածում գտավ, ԴԴՏ-ն էր (դիքլորդիֆենիլտրիքլորմեթան): Արգելվել է օգտագործել 1970 թվականին, քանի որ այն ակտիվ շրջակա միջավայրի աղտոտիչ է: Մինչ այժմ դրա հետքերը հայտնաբերվել են մոլորակի տարբեր շրջաններում։

Տոքսիկոդինամիկա. HOS-ը պոլիտրոպիկ թույներ են: Մտնելով աղեստամոքսային տրակտի, շնչառական օրգանների և մաշկի միջոցով՝ COC-ները դրսևորում են տեղային գրգռիչ ազդեցություն և ունենում են թմրամիջոցների ազդեցություն: Լինելով լիպիդոտրոպ՝ դրանք հեշտությամբ ներծծվում են և կուտակվում լիպիդներով հարուստ հյուսվածքներում։

Հյուսվածքային բջիջներում COC-ները և դրանց մետաբոլիտները ենթարկվում են դեքլորացման ռեակցիայի, այսինքն՝ քլորի մեկ կամ մի քանի մոլեկուլներ վերացվում են: Այս դեպքում առաջանում են ազատ ռադիկալներ, որոնք ուժեղացնում են լիպիդների ազատ ռադիկալների օքսիդացումը բջջային մեմբրաններև ենթաբջջային կառուցվածքները։ Ստացված լիպիդային պերօքսիդները արգելափակում են բազմաթիվ ֆերմենտներ՝ թիոլ, ռեդոքս (ներառյալ ցիտոքրոմ օքսիդազը) և խոլինէսթերազը։ Արդյունքը ացետիլխոլինի կուտակումն է և, ի վերջո, ծայրամասային և կենտրոնական նյարդային համակարգերի խթանումը: Իոնային ալիքների ֆունկցիան խաթարված է, հատկապես նատրիումի ալիքների, քանի որ Na +-ը ամենաշատ խոնավացվածն է։ K +-ի արտոնյալ թողարկումը հանգեցնում է նեյրոնային թաղանթների հիպերբևեռացման և դրանց արգելակմանը:

Ռեդոքս ֆերմենտների շրջափակումը հանգեցնում է բարձր էներգիայի միացությունների (ATP) անբավարարության, ինչը հանգեցնում է օքսիդատիվ և սինթետիկ գործընթացների արգելակմանը, բջիջների ֆունկցիայի խանգարմանը, սպիտակուցների և ճարպային դեգեներացիաներին:

Բացի այդ, կտրուկ խաթարվում է բջջային թաղանթների թափանցելիությունը, հատկապես լյարդում։ Լյարդի հակատոքսիկ գործառույթը խաթարված է: HOS-ն արգելակում է մակերիկամի կեղևի ֆունկցիան, իսկ կորտիկոստերոիդների սեկրեցումը նվազում է։

Որոշ COC-ների գոնադոտոքսիկ, սաղմնային և տերատոգեն ազդեցությունները ապացուցված են:

Կլինիկական նշաններ.Կախված ընթացքից՝ թունավորումը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ։

Սուր ընթացքի ժամանակ թունավորման նշանները ի հայտ են գալիս թույնը ընդունելուց մի քանի ժամ հետո, երբեմն՝ օրեր անց և բնութագրվում են անհանգստությամբ, կենդանու գրգռվածությամբ, ռեֆլեքսային գրգռվածության բարձրացմամբ, առատ աղիքով և փորլուծությամբ։ Հետագայում՝ դեպրեսիա, մարմնի մկանների դող, ատաքսիա, շնչառության թուլացում, սրտի ակտիվություն, նոպաներ և մահ՝ շնչառական կանգից։

Քրոնիկ ընթացքը բնութագրվում է ախորժակի նվազումով և հյուծվածությամբ: Առկա է ընդհանուր դեպրեսիա, աղիների շարժման խանգարում, միզակապություն, կմախքային մկանների դող, մարմնի քաշի նվազում։

Սուր թունավորումների կանխատեսումը, հատկապես խիստ թունավոր թունաքիմիկատներով, անբարենպաստ է քրոնիկական թունավորումների դեպքում, ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում՝ բարենպաստ.

Պաթոլոգիական փոփոխություններ.Կատարալ-հեմոռագիկ գաստրոէնտերիտ, հեմոռագիկ դիաթեզ, ուղեղի, թոքերի և աղեստամոքսային տրակտի արյունատար անոթների կոնգրեսիվ հիպերմինիա; թոքային այտուց։

Խրոնիկ ընթացքի դեպքում- հյուծվածություն, լյարդի ճարպային դեգեներացիա (երբեմն ցիռոզ), մյուսների հատիկավոր դեգեներացիա պարենխիմային օրգաններև սրտեր, կիզակետային արյունազեղումներ: Սրտամկանի մեջ հնարավոր են նեկրոզի օջախներ։

ԱխտորոշումՀամապարփակ, հաշվի առնելով քիմիական և թունաբանական վերլուծության տվյալները, կերերում, ստամոքս-աղիքային տրակտում, օրգաններում և հյուսվածքներում COC-ների որոշման համար:

Բուժում.Լվացեք ստամոքսը 1% նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթով: Նշանակվում են ադսորբենտներ, իսկ հետո՝ աղի լուծողականներ: Բուսական յուղերը հակացուցված են։

COS-ները մաշկից հեռացվում են օճառի ջրով կամ ալկալային լուծույթներով, իսկ լորձաթաղանթներից՝ նատրիումի բիկարբոնատի 1-2% լուծույթով։ Գրգռման և ցնցումների դեպքում խոշոր կենդանիների մոտ ներերակային օգտագործում են քլորալիհիդրատ 30,0-40,0 գ՝ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթում 10% լուծույթի տեսքով։ Այն նշանակվում է ուղիղ ճանապարհով խոզերի մոտ լորձի վրա 0,1 գ/կգ չափաբաժնով 1-5% կոնցենտրացիայի խառնուրդի տեսքով: Անասուններին ներերակային ներարկում են էթիլային սպիրտ 33%-ից ոչ ավելի կոնցենտրացիայով 1,0-2,0 մլ/կգ դոզանով։ Փոքր կենդանիներ՝ ֆենոբարբիտալ (2,0-50,0 մգ/կգ), նատրիումի էտամինալ (4,0-35,0 մգ/կգ), դիազեպամ 0,5-1,0 մգ/կգ։ Ատրոպինի սուլֆատը նշանակվում է թերապևտիկ չափաբաժիններով:

Թթու-բազային վիճակը նորմալացնելու համար խոշոր կենդանիներին ներերակային ներարկում են 5% նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ՝ 400,0-600,0 մլ, ոչխարներին՝ 40,0-120,0 մլ, շներին՝ 10,0-35,0 մլ։ Ցուցադրված են 40% գլյուկոզայի լուծույթ, 10% կալցիումի քլորիդի լուծույթ, կալցիգլյուկ և տարբեր գլյուկոզա-աղի լուծույթներ։

Մեթիոնինը (25 մգ/կգ), գլուտատիոնը (100 մգ/կգ) և ասկորբինաթթուն (5 մգ/կգ) գլյուկոզայի և α-տոկոֆերոլի հետ համատեղ օգտագործվում են որպես հատուկ պաթոգենետիկ և հակատոքսիկ թերապիա։

Օգտագործվում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են շնչառությունը և սրտի աշխատանքը։ Ֆենոթիազինները հակացուցված են(ամինազին), ադրենալին և այլ ադրեներգիկ ագոնիստներ: Սուլֆոնամիդային դեղամիջոցները մեծացնում են COS-ի թունավորությունը:

Կենդանիների օրգանիզմից COC-ի մնացորդների հեռացումն արագացնելու և HCH-ով քրոնիկական թունավորումների բուժման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել լորձաթաղանթի արմատի թուրմը՝ խոշոր եղջերավոր անասունների համար՝ 0,5 լ, թռչնի համար՝ 10 մլ ջրով օրական մեկ անգամ: HCH-ով սուր թունավորման դեպքում թուրմը որպես հակաթունավոր միջոց կարող է օգտագործվել թունավորումից ոչ ուշ, քան 3-6 ժամ հետո։

VSE. Հեպտաքլորի, պոլիքլորկամֆենի և պոլիքլորտերպենի պարունակությունը սննդամթերքում չի թույլատրվում։ Դիակը հեռացված է:

Այլ HOS-ների համար սահմանվել են MRL-ներ: Հեքսաքլորցիկլոհեքսան մսի մեջ թույլատրվում է ոչ ավելի, քան 0,005 մգ/կգ: Երբ MRL-ն ավելանում է 2-4 անգամ, միսը վերամշակվում է մսային և ոսկրային ալյուրի, իսկ ներքին օրգանները հեռացվում են:

Կանխարգելում.

Թույլ մի տվեք COC-ներին մտնել ջրային մարմիններ. վերահսկել COC-ների պարունակությունը կերակրում:

Հետևյալ MRL-ները սահմանվել են կերի մեջ.

Կաթնատու խոշոր եղջերավոր անասունների և ձու ածող թռչունների համար՝ HCH 0,05 մգ/կգ;

Գիրացնող կենդանիների և այլ թռչնամսի համար 0.2 մգ/կգ.

Հեպտաքլորը չի թույլատրվում: Պոլիքլորկամֆեն և պոլիքլորպինեն մինչև 0,25 մգ/կգ: DDT իզոմերներով և մետաբոլիտներով 0.05 մգ/կգ:

Քլորօրգանական թունաքիմիկատները բույսերի պաշտպանության առաջին միջոցներն են: Նրանք ունեն ցածր թունավորություն, բայց արագ կորցնում են իրենց արդյունավետությունը: Ըստ քիմիայի Կառուցվածքը բաժանված է 5 խմբի՝ ալիֆատիկ ածխաջրածինների 1գ ածանցյալներ՝ հեքսաքլորէթան։ 2 գ. Ացիկլիկ ածխաջրածինների ածանցյալներ - hexachlorocyclohexane. 3 գր. Արոմատիկ ածխաջրածինների ածանցյալներ՝ հեքսաքլորբենզոլ: 4գ - պոլիքլորոտերպեն - SK-9 5գ. պոլիքլորացիկլոդիեններ - փոշիներ. Վատ. ջրի մեջ։ Բարձր լուծելի է ճարպերի և օրգանական լուծիչների մեջ, շատ կայուն միացություններում: Չափավոր թունավոր: Շատ զգայուն են կատուները, նապաստակները, առնետները, մկները, խոզերը, ոչխարները, ձիերը, խոշոր եղջերավոր անասունները, թռչնամիսը: Նրանք կարող են կուտակվել հյուսվածքներում, որտեղ կան շատ լիպիդներ՝ լյարդ, ԳՄ, ՍՄ, էնդոկրին գեղձեր։ Թունավորման էթիոլոգիաանվերահսկելի օգտագործում, տեխնիկական կանոնակարգերի խախտում. տոքսիկոկինետիկաընդունված բանավոր. ՏոքսիկոդինամիկաՆրանք կարող են կուտակվել մարմնում, ավելի հաճախ ենթարկվում են քլորացման։ Քլորը առաջացնում է ազատ ռադիկալների և լիպիդային պերօքսիդի ձևավորում։ ժամը ավելցուկային կուտակումՆկատվում է պերօքսիդացման համախտանիշ - բնութագրվում է օրգանների և հյուսվածքների դիստրոֆիկ պրոցեսներով, արդյունքում առաջացող պերօքսիդները նվազեցնում են ֆերմենտների ակտիվությունը: Սրանք պոլիտրոպիկ գործողության ջղաձգական թույներ են։ Այս թունաքիմիկատների ազդեցության տակ փոխվում է նյարդային համակարգի գործառույթը։ Նրանք գրգռում են M և N-քոլինոռեակտիվ կառուցվածքները։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան սրվում է հյուսվածքային հիպոքսիայի զարգացմամբ, քանի որ ցիտոքրոմ օքսիդազը արգելակվում է: Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության նվազումը հանգեցնում է լյարդի հակատոքսիկ ֆունկցիայի նվազմանը: Դիտարկվել է լյարդում ճարպային դեգեներացիա, գլիկոգենի մակարդակի նվազում, լեղաթթուների սինթեզի խանգարում, աղիքային սպիտակուցների սինթեզի նվազում։ Մետաբոլիտներն ազդում են ուղեղի կեղևի վրա, նկատվում է կորտիկոստերոիդների սեկրեցիայի նվազում։ Թունաքիմիկատներն ազդում են վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Իգական սեռի մոտ առաջանում է համառ դեղին մարմնի և ձվարանների կիստաներ, տղամարդկանց մոտ՝ սպերմատոգենեզի խախտում, դեֆորմացված, նստակյաց սերմնահեղուկի տեսք։ Թունավորման ախտանիշները.թունավորումը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Քրոնիկ թունավորումը տարածված է: Սուր դեպքերում՝ կենդանիների անհանգստություն, գրգռվածություն, ռեֆլեքսային զգայունության բարձրացում, սոլիվիացիայի ավելացում, ակտիվացված ծամելու շարժումներ, ատամները կրճտացնելով։ Այնուհետև գալիս են առանձին մկանային խմբերի (պարանոցի և ձիու) ցնցումները, սրտի ակտիվության բարձրացումը և աղիների շարժունակության բարձրացումը: Հետագա փուլերում հուզմունքը փոխարինվում է դեպրեսիայով, պարբերաբար կլոնիկոտոնիկ ցնցումներով։ Կենդանին լողի շարժումներ է անում։ Շնչառության պակաս, լորձաթաղանթի ցիանոզ, սրտի ֆունկցիայի խանգարում: Սուր թունավորումն ավարտվում է շնչառական կենտրոնի կաթվածից մահով։ Երբեմն թունավորում է տեղի ունենում հանկարծակի նշաններնոպաներ, առանց նախորդ ախտանիշների.

Որոշ կենդանիներ ունեն քնկոտ վիճակ, հյուծվածություն, ադինամիա, հերթափոխ սուր ցնցումներ, հուզմունք՝ մահ։ խոշոր եղջերավոր անասունների դեպքում՝ լեզվի պրոլապս, պրովենտրիկուլուսի ատոնիա, հետին վերջույթների պարեզ։ Ձիեր - հաճախակի միզում և դեֆեքացիա, ավելացած քրտնարտադրություն, ատամների կրճտոց

Սբ. իսկ շները՝ կաթում, փսխում, ոչխարների մեջ կտրուկ վատթարացումտեսողություն, ժամանակավոր կուրություն: Վերականգնվելուց հետո կենդանիները զգալիորեն կորցնում են քաշը: Նրանց վերականգնումը դանդաղ է ընթանում։ Խրոնիկական դեպքերում կույր աղիքի վատթարացում, նիհարություն, դեպրեսիա, կմախքի մկանների տոնուսի թուլացում: կենդանիները ամաչկոտ են, նրանց վերարկուն ձանձրալի է, կղելը և միզելը հաճախակի են դառնում։ p/a փոփոխությունՍուր թունավորումների ժամանակ բնորոշ փոփոխություններ չկան։ Ներքին օրգանների արտահայտված արյունալցում, մանր կիզակետային ցրված արյունազեղումներ թոքերում, էնդոկարդի տակ, էպիկարդիում։ մ/վ թոքերի այտուց, գերբնակվածություն, կիզակետային էմֆիզեմա։ Լյարդը և փայծաղը մեծանում են ծավալով։ Քրոնիկ ժամանակ Թոքերում և օրգաններում թունավորումներ որովայնի խոռոչըգերբնակվածություն, լյարդը մեծացած է ծավալով, ունի ճարպային դեգեներացիայի տարածքներ, երիկամները՝ լիարյուն, շերտերի սահմանները՝ հարթված, փայծաղը՝ ծավալով մեծացած, ունի թուլացած միջուկ։ Արյունազեղումների օջախներ թոքերում, էպիկարդիում, էնդոկարդում, ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթում: ԱխտորոշումԿերի, ջրի, պաթոլոգիական նյութերի համալիր + քիմիական-թունաբանական անալիզ.. տարբերակել նյութափոխանակության խանգարումներից, վիտամինների պակասից և վարակիչ հիվանդություններից, լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ Քրոմատոգրաֆիկ մեթոդ. VSE:եթե հայտնաբերվում է մկանային հյուսվածքներում և պարենխիմային օրգաններում՝ տեխնոլոգիական հեռացում: Արգելվում է՝ հեպտոքլոր, պոլիքլորոպիլեն, պոլիքլորկամֆեն։ Եթե ​​մսի մեջ հայտնաբերվել է քլորօրգանական միացության մնացորդային քանակություն՝ առավելագույնից ոչ բարձր թույլատրելի նորմմնացած բոլոր բարենպաստ ցուցանիշներով օգտագործվում են ներքին օրգանները։ Միսը վերամշակումից հետո առանց սահմանափակումների.

Եթե ​​այն գերազանցում է 2-ից 4 անգամ, ապա միսը եռալուց հետո ուղարկվում է վերամշակման՝ վերածելու մսային և ոսկրային ալյուրի։ Մսի կրկնակի ավելցուկի առկայության դեպքում այն ​​կարող է օգտագործվել ենթատեսակավորման համար՝ մանր աղացած մսի պահածոների արտադրության մեջ, ինչպես նաև բարձր ջերմաստիճանի մշակման ենթարկված երշիկեղենի արտադրության մեջ։ (Մսի մեջ հեքսաքլորցիկլոհեքսանի MPD-ն 0,1 մգ/կգ է, կաթը` 0,05 և այլն): Այս թունաքիմիկատները առավելագույն թույլատրելի նորմայից բարձր պարունակող կաթը վերամշակում են ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռի, կեֆիրի, ցածր յուղայնությամբ չոր կամ խտացրած կաթի: Հրուշակեղենի արտադրության մեջ օգտագործվում են ավելցուկային թունաքիմիկատներ պարունակող սերուցք և կարագ։ Բուժում:հակաթույններ չկան. Բուժումն ուղղված է ակտիվ դետոքսիկացմանը (2% նատրիումի կարբոնատի լուծույթ օճառով)

Բերանի ընդունման համար՝ ստամոքսի լվացում լուծույթով նատրիումի բիկարբոնատ, աղի լուծողականներ. Սիմպտոմատիկ բուժում. կալցիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ+ նպաստում են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքին: Խթանել սրտի ֆունկցիան, շնչառություն, ցնցումների դեպքում նշանակվում են նյարդային համակարգը ճնշող նյութեր։ Որոճողների մոտ ջղաձգումները վերացվում են բանավոր ալկոհոլով, 5 մլ մեկ կգ-ով: Փոքր երեխաների համար՝ ֆենոբարբիտալ 50 մգ/կգ, հակաջղաձգային միջոցներ՝ ամինոզին։

Հեպատոպրոտեկտորները կարող են օգտագործվել, խորհուրդ է տրվում օգտագործել գլյուկոզա ասկարբինաթթվի հետ միասին: VitE, ներերակային գլյուկոզա-աղի լուծույթներ։ Դրանք պարունակում են կալիում, մագնեզիում, նատրիում, կալցիում։ Խրոնիկ հիվանդությունների դեպքում՝ համալիր վիտամինային թերապիա: Վիտամին B1 ներմկանային երկու անգամ 12-35 օրվա ընթացքում: retinol acetate օրական բանավոր, ascar.kis-ta 10 օր: Վ ավելի բարձր չափաբաժիններ. Tetracycline հակաբիոտիկներ. Կանխարգելում:հսկողություն կենդանիների և թռչնի կերերի մնացորդային քլորօրգանական միացությունների առկայության համար:

Քլորօրգանական միացություններ(OCS) լայնորեն օգտագործվում են գյուղատնտեսության մեջ որպես ակտիվ թունաքիմիկատներ (ինսեկտիցիդներ, ակարիցիդներ, ֆումիգանտներ) հացահատիկի, հատիկաընդեղենի, արդյունաբերական մշակաբույսերի, պտղատու ծառերի և խաղողի այգիների, բանջարեղենի և դաշտային մշակաբույսերի վնասատուների դեմ պայքարում: Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, ցիկլոպարաֆինների քլորացված ածանցյալները (հեքսաքլորան), դիենների շարքի քլորօրգանական միացությունները (քլորինդան, հեպտաքլոր, թիոդան), ածխաջրածինների քլորացված ածանցյալները (DDT), տերպենների քլորացված ածանցյալները (քլորոտեն) և այլն: Բենզոլի քլորացված ածանցյալներ (հեքսաքլորբենզոլ և այլն) և այլն։ Քլորօրգանական միացություններից առանձնանում են խիստ թունավոր (հեպտաքլոր, հեքսաքլորան), հզոր (քլորոպիկրին), չափավոր թունավոր (պոլիքլոր, պոլիքլորկամֆեն և այլն)։ Այնուամենայնիվ, նրանք բոլորն ունեն արտահայտված կուտակային հատկություններ և պահպանվում են երկար ժամանակ (երկար տարիներ) արտաքին միջավայրում:

Քլորօրգանական թունաքիմիկատներԴրանք մարդու օրգանիզմ են մտնում հիմնականում շնչառական համակարգի, մարսողական համակարգի և անձեռնմխելի մաշկի միջոցով։ COS-ի վերացման հիմնական ուղիներն են երիկամները և աղեստամոքսային տրակտը: Առկա է քլորօրգանական միացությունների նկատմամբ անհատական, տեսակային և տարիքային զգայունություն։

COS-ի թունավոր գործողության մեխանիզմըլիովին պարզաբանված չէ. Հայտնի է, որ դրանք բոլորը, լինելով ճարպերի և լիպոիդների մեջ բարձր լուծվող, կարողանում են ներթափանցել լիպիդներով հարուստ նյարդային բջիջները, ինչպես նաև կուտակվում են պարենխիմային օրգանների լիպոիդներում։ Այս ամենը որոշ չափով բացատրում է թունավորման մի շարք ախտանիշներ։ Առաջին հերթին դա կարող է բացատրել COS-ի թունավորման ժամանակ կենտրոնական նյարդային համակարգի ամենամեծ վնասը: Կան ցուցումներ, որ քլորօրգանական թունաքիմիկատները հաճախ ունակ են առաջացնել բարձր զգայունություն՝ առաջացնելով ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում: Պարենխիմային օրգանների լիպիդներում քլորօրգանական միացությունների կուտակումն ազդում է դրանցում տեղի ունեցող օքսիդացման և ֆոսֆորիլացման գործընթացների վրա։ Այս դեպքում խախտումներ են նկատվում ածխաջրերի նյութափոխանակությունև դրա այլ տեսակներ: Կենսաքիմիական մեխանիզմՔլորօրգանական միացությունների գործողությունը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է բջիջներում շնչառական ֆերմենտների շրջափակման հետ: Կարևոր գույքՔլորօրգանական թունաքիմիկատներից շատերը բնութագրվում են մարմնում կուտակվելու ունակությամբ, ինչը նշանակում է, որ եթե դրանք սպառվում են նույնիսկ փոքր քանակությամբ, չի կարելի բացառել թունավորման վտանգը: Կախված թունաքիմիկատի օրգանիզմ մուտք գործելու երթուղուց կլինիկական ախտանիշներթունավորումը տարբեր կլինի. Այսպիսով, երբ COS-ը ներթափանցում է շնչառական համակարգով, ամենամեծ փոփոխությունները սկզբնական շրջանում կարող են դրսևորվել շնչառական ուղիներում՝ շնչափողի և բրոնխների վնասման տեսքով: Նման դեպքերում ի հայտ են գալիս հազ, քթահոս, քթից արյունահոսություն, կոկորդի և աչքերի լորձաթաղանթի կարմրություն։ Բերանային ընդունման դեպքում առաջանում է սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փսխում և փորլուծություն: Կարող է առաջանալ գրգռվածության բարձրացում, գլխացավ, գլխապտույտ, վերջույթների ցավ և թուլություն: Երբ թունաքիմիկատները մտնում են մաշկի մեջ, առաջանում են դերմատիտ և էկզեմա՝ առավել հաճախ ալերգիկ բնույթի: Այժմ հաստատվել է, որ որոշ մարդկանց մոտ աճել է զգայունությունը քլորօրգանական միացությունների գործողության նկատմամբ, ինչը, իհարկե, ազդում է ինչպես կլինիկական դրսևորումների, այնպես էլ դրա ախտանիշների ծանրության վրա։ Կախված թունաքիմիկատի գործողության բնույթից, կոնցենտրացիայից և տևողությունից, ինչպես նաև օրգանիզմի ռեակտիվությունից՝ կարող է զարգանալ սուր և քրոնիկ թունավորման կլինիկական պատկեր։

Սուր թունավորումների կլինիկա. Սուր թունավորումը կարող է առաջանալ հանկարծակի՝ թույնի օրգանիզմ մտնելուց անմիջապես հետո կամ որոշակի ժամանակ անց։ Սովորաբար բողոքներ են լինում ծանր թուլությունոտքերի մեջ գլխացավ, գլխապտույտ, ջերմություն մինչև 39 ° C: Երբեմն ձեռքերում և ոտքերում նկատվում է ընդհանուր անտարբերություն և ցնցումներ:

Նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ նման հիվանդների մոտ դրսևորվում է քթի խոռոչի ծալքի հարթություն, վերջույթների սուր ավլող շարժումներ, գլխի թրթռում, ջիլային ռեֆլեքսների դանդաղում և հաճախ բրգաձեւ նշանների տեսք:

Սուր թունավորումների կլինիկական պատկերը նման է թունավոր էնցեֆալիտի պատկերին՝ ենթակեղևային շրջանի գերակշռող վնասով: Երբեմն նման հիվանդները կարող են զգալ ասթմատիկ բրոնխիտև տրախեիտ: Որոշ դեպքերում թունավորումը ուղեկցվում է գրգռվածության ախտանիշներով, կոպերի, քթի և կոկորդի լորձաթաղանթի հիպերմինիայով։

Քրոնիկ թունավորումների կլինիկա.Սկզբնական փուլերում նկատվում են գլխացավեր, գլխապտույտ, անքնություն, ախորժակի կորուստ, մտավոր և ֆիզիկական հոգնածություն, ավելացել է դյուրագրգռություն. Հետագայում դրանց մեջ հայտնվում են վերջույթների դող և ցավ, հատկապես նյարդային կոճղերի երկայնքով, հուզական անկայունություն, ավելորդ քրտնարտադրություն, հազ, շնչահեղձություն, բաբախում, ցավ սրտի շրջանում, պոլինևրիտ։ Նկատվում է մաշկի զգայունության այլասերվածություն և տեսողության փոփոխություններ։ Քրոնիկ թունավորումը ուղեկցվում է բրոնխիտով, գաստրիտով, հեպատիտով և երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ (սպիտակուցներ, արյան կարմիր բջիջներ, գիպսներ մեզի մեջ): Որոշ դեպքերում հնարավոր է էկզեմայի և պիոդերմայի զարգացում։ Արյան մեջ - լեյկոցիտոզ, ESR-ի ավելացում, հեմոգլոբինի պարունակության և կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում:

Շտապ օգնություն.Սուր թունավորման դեպքում անհրաժեշտ է տուժածին տանել մոտ Մաքուր օդ, հեռացնել աղտոտված հագուստը: Եթե ​​թույնը գալիս է բերանից, ստամոքսի լվացում, հատկապես առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում, նատրիումի բիկարբոնատի 2% լուծույթով կամ ակտիվացված ածխածնի կասեցմամբ. լուծողական (միայն աղ): Սիֆոնային enemas. Ծանր դեպքերում ցուցված է ենթամաշկային ինֆուզիոն աղի լուծույթ. Բերանի ընդունման համար՝ բարբիթուրատները (զգույշ!), ֆենոբարբիտալը, հեքսենալը ներարկվում են ներերակային, ցուցված են սրտի դեղամիջոցներ:

Մարդիկ, ովքեր տուժել են թունավորումներով, պետք է ստանան երկարատև դիետա՝ հարուստ լիպոտրոպ նյութերով, կալցիումի աղերով և վիտամիններով։

Շտապ օգնություն մասնագիտական ​​թունավորման համար, Արտամոնովա Վ.Գ., 1981 թ.