Ինչպես պատրաստվել անզգայացմանը: Ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը

Ընդհանուր անզգայացման (անզգայացման) կամ ռեգիոնալ անզգայացման և վիրահատության պատշաճ նախապատրաստումը հսկայական ազդեցություն ունի անզգայացման հարմարավետ և անվտանգ վարման և հետվիրահատական ​​շրջանի հարթ ընթացքի և հիվանդի վիճակի վրա անզգայացումից հետո:

Նախքան առաջիկա անզգայացումը և վիրահատությունը, դուք պետք է անցնեք համապարփակ ախտորոշիչ հետազոտություն, ներառյալ. ընդհանուր վերլուծությունարյուն, արյան խումբ, կենսաքիմիական արյան ստուգում, մանրամասն կոագուլոգրամիա, ընդհանուր մեզի թեստ, ԷՍԳ, ֆտորոգրաֆիա կամ կրծքավանդակի ռենտգեն: Ըստ ցուցումների՝ նշանակվում են խորհրդատվություն նեղ մասնագետների հետ և լրացուցիչ մեթոդներքննություններ. Թեստի արդյունքներն ու լրացուցիչ հետազոտության մեթոդները ստանալուց հետո դուք զրույց ու հետազոտություն կունենաք անեսթեզիոլոգի հետ։

Վիրահատությունից առաջ անեսթեզիոլոգի հետ զրույցի ընթացքում դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր ունեցած հիվանդությունների, վնասվածքների, վիրահատությունների մասին, թե ինչ տեսակի ցավազրկող է կիրառվել՝ ընդհանուր կամ տեղային անզգայացում և ինչպես է այն անցել, ցանկացած ալերգիա դեղամիջոցների նկատմամբ, սննդամթերք, բնական բաղադրիչներ(բույսերի ծաղկափոշի, բմբուլ, կենդանիների մորթի): Պատմեք մեզ ուղեկցող հիվանդությունների առկայության մասին, մշտական ​​ընդունելությունդեղեր։ Անեսթեզիոլոգի հետ գաղտնի զրույցի ընթացքում դուք չեք կարող թաքցնել տեղեկությունները նախորդ և ուղեկցող հիվանդությունների մասին, քանի որ դա անհրաժեշտ է. ճիշտ ընտրությունանզգայացման տեխնիկան և անզգայացման համար դեղերի ընտրությունը, որը կապահովի անզգայացման անվտանգությունը և թույլ կտա խուսափել անզգայացման և հետվիրահատական ​​շրջանի բարդություններից: Տեղյակ նշանակում է զինված.

Անզգայացումից առաջ, եթե առկա է ուղեկցող պաթոլոգիաանհրաժեշտ է հասնել հիվանդությունների առավելագույն փոխհատուցման և թողության (օրինակ՝ կայունացում արյան ճնշումժամը զարկերակային հիպերտոնիա, առիթմիայի ուղղում վերփորոքային և փորոքային էքստրասիստոլաԵվ atrial fibrillationշաքարային դիաբետի դեպքում գլիկեմիկ մակարդակի նորմալացում):

Սուր շնչառական ախտանիշների առկայության դեպքում վիրուսային վարակ(ARVI), գրիպ (ռնգային գերբնակվածություն, լակրիմացիա, գլխացավ, հոսող քիթ, կոկորդի ցավ, հազ, ջերմություն) պլանավորված վիրաբուժական բուժումկամ ընթացակարգի ներքո ընդհանուր անզգայացումպետք է հետաձգվի մինչև ամբողջական վերականգնումը։ Սովորաբար սա երկու շաբաթ է ARVI-ի համար (ռինիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ) և չորս շաբաթ՝ բրոնխների բակտերիալ վարակի, թոքաբորբի կամ կոկորդի ցավի դեպքում:

Յուրաքանչյուրում անհատական ​​դեպքԺամկետները կորոշեն անեսթեզիոլոգը և վիրահատող բժիշկը: Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն սթրես է օրգանիզմի համար, թուլանում իմմունային համակարգ. Երբ իմունային համակարգը թուլանում է, դա տեղի է ունենում ավելացել է ռիսկըվարակ վարակիչ հիվանդություններկամ առաջընթացի ռիսկը գոյություն ունեցող վարակ. Մրսածության ժամանակ անզգայացման ժամանակ լուրջ խնդիր է առկա սուր շնչառական վիրուսային վարակների, գրիպի դրսևորումը և նույնիսկ բարդությունների զարգացումը: Շնչառական համակարգՕրինակ: թարախային բրոնխիտ, թոքաբորբ։ Անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ մարմնի արձագանքը կարող է փոխվել: Կարևոր է չթաքցնել ARVI-ի, գրիպի, կոկորդի ցավի և այլ սուր վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների առկայությունը կամ վերջին պատմությունը՝ նախքան առաջիկա անզգայացումը և վիրահատությունը ձեր իսկ անվտանգության համար: Ավելի հեշտ է հետաձգել վիրաբուժական բուժումը և անզգայացումը և չվնասել ինքներդ ձեզ, քան զբաղվել բարդությունների հետ:

Եթե ​​դուք ունեք չամրացված ատամներ, կամուրջներ, կարիես ատամներ, ապա համոզվեք, որ նախ բուժվեք ատամնաբույժի հետ, քանի որ կա չամրացված ատամների և պսակների վնասման մեծ վտանգ մտնել շնչափող և բրոնխներ՝ միաժամանակ ապահովելով շնչուղիների անցանելիությունը անզգայացման ժամանակ:

Դուք չեք կարող ինքնուրույն դադարեցնել դեղերի ընդունումը կամ փոխել ուղեկցող պաթոլոգիաների դեպքում ձեր ընդունած դեղերի դեղաչափը և հաճախականությունը: Դեղորայքի դադարեցման, դեղաչափի, հաճախականության և ընդունման եղանակի փոփոխության հարցը լուծվում է անեսթեզիոլոգի, վիրաբույժի, գինեկոլոգի, ուրոլոգի, թերապևտի կամ. նեղ մասնագետվիրահատության և անզգայացման նախապատրաստման նախնական հետազոտության ժամանակ: Մի մոռացեք, որ ձեր բոլոր դեղերը տեղափոխեք հիվանդանոց:Դուք կշարունակեք ընդունել այն դեղամիջոցները, որոնք ընդունում եք անզգայացումից հետո և վիրաբուժական միջամտություն. Թույլատրվում է դեղեր ընդունել առավոտյան՝ անզգայացումից առաջ։ Անզգայացումից առաջ զրույցի ընթացքում անեսթեզիոլոգը ձեզ կբացատրի, թե ինչպես ընդունել այն և երբ ընդունել:

Խնդրում ենք անզգայացումից առաջ չօգտագործել կոսմետիկա, եղունգներից հեռացնել լաքը և գելը(առնվազն 1-2 մատից) ապահովելու թթվածնացման ցուցանիշների մոնիտորինգ (թթվածնի պարունակությունը մազանոթ արյուն) անզգայացման ժամանակ և հետվիրահատական ​​շրջան. Եղունգների լաքը և գելը խանգարում և խաթարում են արյան թթվածնացման մակարդակը: Սա կխուսափի և կկանխի անզգայացման բարդությունները:

Անզգայացումից և վիրահատարան մտնելուց առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել և թողնել բաժանմունք։ Կոնտակտային լինզաներ, ակնոցներ, զարդեր (մատանիներ, ականջօղեր, շղթաներ, թեւնոցներ, մազակալներ, պիրսինգներ)։ Անզգայացումից առաջ անհրաժեշտ է սենյակում թողնել շարժական պրոթեզներ։

Եվ վերջում, ընդհանուր և ռեգիոնալ անզգայացման անցկացման կարևորագույն պայմաններից մեկի մասին, որն անվտանգ է ձեզ համար։ Անզգայացումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Առավոտյան անզգայացումից առաջ չպետք է ջուր խմել (եթե հանկարծ մի քիչ խմել եք, մի կում ջուր եք խմել, մոռացել եք, որ չպետք է խմել - անզգայացումը կհետաձգվի կամ կհետաձգվի հաջորդ օրը!!!), հեղուկներ, թեյ, սուրճ, հյութ, ընդունել ցանկացած սնունդ, օգտագործել մաստակ, ծծող կոնֆետներ, անանուխ: Առավոտյան թույլատրվում է հիգիենայի ընթացակարգերբերանի խոռոչ - դուք կարող եք խոզանակել ձեր ատամները, բայց առանց ջուր կուլ տալու: Դատարկ ստամոքսը անզգայացման ամենավտանգավոր և սարսափելի բարդություններից խուսափելու երաշխիքներից մեկն է, ինչպիսին է ստամոքսի թթվային պարունակության մուտքը: Շնչուղիներ, և թույլ է տալիս նվազեցնել սրտխառնոցի և փսխման ախտանիշները անզգայացումից հետո:

Եթե ​​այս պահանջներն ու պայմանները բավարարվեն, ձեր անզգայացումը մեր կլինիկայի պատերի ներսում կլինի հարմարավետ և հնարավորինս անվտանգ, և մենք հուսով ենք, որ այն ձեզ կթողնի միայն հաճելի հույզեր:

Եթե ​​ունեք հարցեր կամ ցանկանում եք ավելին իմանալ մեթոդների մասին ժամանակակից անզգայացումօգտագործված մեր կլինիկայում, ձեր պաթոլոգիայի կամ ձեր ուղեկցող հիվանդությունների անզգայացման մեթոդի հնարավորությունն ու ընտրությունը, համեցե՛ք կլինիկա, մենք կպատասխանենք ձեր բոլոր հարցերին հանդիպմանը:

Վիրահատության և անզգայացման նախապատրաստում «հիվանդանոց ընդունվելուց առաջ» փուլում

Ձեր առողջությանը

Անզգայացումից առաջ դուք պետք է հնարավորինս առողջ լինեք:Եթե ​​առկա են քրոնիկական հիվանդություններ, ապա բուժող թերապևտի օգնությամբ անհրաժեշտ է հասնել այդ հիվանդությունների կայուն հեռացման։

• Առաջարկվող վիրահատությունից 6 շաբաթ առաջ խուսափեք ծխախոտից: Սա զգալիորեն կնվազեցնի ռիսկը շնչառական բարդություններվիրահատությունից հետո։ Եթե ​​չեք կարողացել թողնել ծխելը, ապա գոնե վիրահատության օրը աշխատեք չծխել:
• Եթե ​​դուք ունեք ավելորդ քաշըմարմինը, ապա, որքան հնարավոր է, փորձեք ազատվել լրացուցիչ ֆունտ, սա կխուսափի
• Եթե ​​ունեք չամրացված ատամներ կամ պսակներ, անպայման բուժեք ատամնաբույժից, քանի որ այդ ատամները կարող են կորչել, երբ անեսթեզիոլոգը կառավարում է շնչուղիները (դիրքավորումը բերանի խոռոչհատուկ այդ նպատակով նախատեսված սարքեր)
• Մի մոռացեք, որ ձեր բոլոր դեղերը տեղափոխեք հիվանդանոց

Ոսկերչական իրեր

• Անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր զարդերը և զարդերը ձեզանից: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով դա հնարավոր չէ, ապա խորհուրդ է տրվում դրանք փաթաթել կպչուն ժապավենով, որպեսզի դրանք չվնասվեն, ինչպես նաև չվնասվեն մաշկի վրա:

Կտոր

• Երբեմն հագուստը կարող է իսկապես կեղտոտվել, այնպես որ ձեզ հետ վերցրեք մի քանի հին հագուստ, որը դեմ չեք լինի դեն նետել: Սովորաբար, հիվանդանոցներից շատերը ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից առաջ հիվանդանոցային զգեստ հագնել:

Ձեզ հետ հիվանդանոց պետք է տանել.

Հագուստ, որը ձեզ ծանոթ է և հարմար է հագնել (շապիկ և շորտեր, պիժամա, կամ զգեստապահարան), հողաթափեր

Սիրված գավաթ, գդալ, ափսե

Սրբիչ, մանկական օճառ, Ատամի խոզանակև մակարոնեղեն, անձնական խնամքի միջոցներ

Հարցման արդյունքները և ամբուլատոր քարտ, եթե կա մեկը

Վիրահատությունից առաջ ժամանակ անցկացնելը

• Հաճախ վիրահատության օրը կա մի քանիսը ազատ ժամանակ, որն այնքան անհարկի է թվում, իսկ առաջիկա վիրահատության ակնկալիքը՝ այնքան ցավալի։ Վերցրեք ձեր սիրելի գիրքը, ամսագիրը, MP3 նվագարկիչը:

Վիրահատության և անզգայացման նախապատրաստում «մինչ հիվանդը հիվանդանոցում է, նախքան անզգայացումը» փուլում.

Ծոմ պահելու ռեժիմ. վիրահատությունից առաջ ոչինչ մի խմեք և մի կերեք

• Եթե ​​ձեզ այլ հրահանգներ չեն տրվել ձեր ներկա վիրաբույժի կամ ձեր բժշկի կողմից, դուք կարող եք խմել հեղուկներ և ուտել ձեր սովորական սնունդը մինչև վիրահատության նախորդ օրվա կեսգիշերը: Եվս մեկ անգամ շեշտում ենք, որ վիրահատության առավոտյան ոչ մի բան չպետք է խմել, ոչ ուտել։ Ճաշին պատրաստվելիս շատ կարևոր է, որ ստամոքսը դատարկ լինի, քանի որ նույնիսկ նվազագույն գումարսնունդը կամ ջուրը ստամոքսում կարող է զգալիորեն նվազեցնել անզգայացման անվտանգությունը՝ ապահովելով իրական սպառնալիքկյանքի համար։ Հարկ է նշել, որ մանկական անեսթեզիոլոգիայի պրակտիկայում սահմանվում են տարբեր ժամկետներ: Այսպիսով, սնունդը (ներառյալ կաթնախառնուրդը) արգելվում է 6 ժամ առաջ կրծքի կաթ 4 ժամ, ջուր անզգայացումից 2 ժամ առաջ: Օգտագործեք այս հրահանգները, եթե այլ բան չի առաջարկվում ձեր անեսթեզիոլոգի կողմից:

Անձնական հիգիենա

• Եթե ​​ներկա բժշկի կողմից արգելող հրաման չի եղել, ապա վիրահատության նախորդ օրը երեկոյան հիգիենիկ ցնցուղ ընդունեք։ Լոգանքը (ցնցուղը) կմաքրի մաշկը անտեսանելի կեղտերից, ինչը կնվազեցնի վիրահատության ընթացքում վարակվելու վտանգը։
• Առավոտյան խոզանակեք ատամները կամ ողողեք բերանը ջրով

Քո մարմինը

• Վիրահատությունից առաջ բերանի խոռոչից հանեք բոլոր շարժական առարկաները, եթե այդպիսիք կան (պրոթեզներ, պիրսինգ): Բերանի խոռոչը նույնպես պետք է զերծ լինի ծամոն, Քաղցրավենիք։ Այս բոլոր տարրերը կարող են խնդիրներ առաջացնել ձեր շնչառության հետ անզգայացման տակ դնելուց հետո:
• Անզգայացման պատրաստվելիս հանեք նաև կոնտակտային ոսպնյակները, լսողական սարք(եթե պետք է կամ, ապա կարող եք թողնել դրանք
• Մատների եղունգները պետք է զերծ լինեն մատնահարդարման լաքերից, ինչը կարող է դժվարացնել շնչառական տեղեկատվությունը կարդալը հատուկ սարք, կապված է անզգայացման ժամանակ մատներից մեկին

Դեղեր

• Եթե ​​ձեր անեսթեզիոլոգը թույլ է տալիս հեռանալ առավոտյան ընդունելությունԵթե ​​դուք որևէ դեղամիջոց եք ընդունում (որը անընդհատ ընդունում էիք մինչև վիրահատությունը), ապա ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, հաբերը կուլ տալն է՝ առանց դրանք հեղուկով լվանալու: Եթե ​​դժվար է դա անել, ապա հաբերը ընդունեք նվազագույն կում ջրի հետ՝ շեղելով չափաբաժինը դեղերորքան հնարավոր է շուտ առավոտյան ժամը
• Այս ընթացքում անպայման տեղեկացրեք ձեր անեսթեզիոլոգին Վիագրայի օգտագործման մասին: Վիագրայի հետ համատեղ անզգայացումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման կտրուկ անկում՝ լուրջ վնաս հասցնելով սրտին, ուղեղին և երիկամներին: Եթե ​​ձեր անեսթեզիոլոգի կողմից այլ բան նախատեսված չէ, դադարեցրեք Վիագրայի ընդունումը անզգայացման մեկնարկից 24 ժամ առաջ:

Պատկերը լրացնելու համար օգտակար կլինի նաև կարդալ հոդվածը, որը տալիս է.

Ի՞նչ պետք է անել անզգայացումից առաջ:

Փաստորեն, մեր կայքի «» մի ամբողջ հոդված նվիրված է անզգայացման այս ասպեկտին, սակայն դրանում ընդգրկված հարցերն ավելի շատ վերաբերում են խնդրի տեխնիկական, քան գործնական կողմին: Այս հոդվածի հիմնական նպատակն է որոշել այն հիմնական կետերը, որոնց իրականացումը նախքան անզգայացումը առավելագույն հնարավորություն կտա պլանավորված անզգայացման հաջող ընթացքի և արդյունքի համար:

Ընդհանուր առմամբ, անզգայացման արդյունքը որոշվում է երկու գործոնով՝ հիվանդի առողջական վիճակով և անեսթեզիոլոգի աշխատանքով։ Եթե ​​նախքան անզգայացումը նախապես հոգ տանեք անզգայացման այս երկու սկզբունքորեն կարևոր ասպեկտների մասին, ապա անզգայացման հաջող ընթացքի հավանականությունը կմոտենա 100%-ի:

Առողջական վիճակ

Առողջական վիճակը կարևոր դեր է խաղում անզգայացման ընթացքի մեջ (պարզապես կամ որոշակի դժվարություններով). , ինչպես նաեւ, թե որքան հարմար կլինի արթնանալ անզգայացումից։ Անզգայացումից առաջ կարևոր է անցնել համապարփակ քննությունմարմնի, ներառյալ ընդհանուր պրակտիկանտի հետ խորհրդակցելը, մի շարք թեստերի անցկացումը (արյան խումբ և Rh գործոն, ընդհանուր արյան ստուգում, ընդհանուր մեզի անալիզ, կենսաքիմիական արյան ստուգում, կոագուլոգրամա) և գործիքային ուսումնասիրություններ(ԷՍԳ 40 տարի անց):

Հիվանդություններ

Նախքան ընդհանուր անզգայացումԲոլորը սուր հիվանդություններ, ինչպես նաև խրոնիկական հիվանդությունների սրացումները ենթակա են սերտ բուժման։ Պլանավորված անզգայացման իրականացումը հնարավոր է միայն կայուն վիճակի ֆոնի վրա. կհայտնվեն վատ բուժված հիվանդություններ: Մեծ մասը կարևոր դերԱնզգայացման ժամանակ սիրտը և թոքերը նշանակվում են, հետևաբար, նախքան անզգայացումը, այս օրգանների աշխատանքը պետք է հնարավորինս մոտ լինի բավարարին, սա նշանակում է, որ մրսածությունը, օբստրուկտիվ բրոնխիտ, ասթմա, հիպերտոնիա, անգինա պեկտորիս, սրտի անբավարարություն - այս բոլոր հիվանդությունները պետք է հնարավորինս լավ բուժվեն:

Ավելորդ քաշը

Որքան շատ քաշը, այնքան ավելի հավանական էոր անզգայացումը ծանր կլինի. Ավելորդ քաշը երկարացնում է նաև վերականգնման ժամանակը. վերքերի ապաքինումը դանդաղում է, մեծացնում է զարգացման հավանականությունը վիրաբուժական բարդություններ. Փորձեք վերականգնել ընդհանուր անզգայացումից առաջ ավելորդ քաշը- սա ևս մեկ օգնություն կլինի ձեր մարմնին անզգայացման հնարավոր բարդությունները կանխելու համար:

Ծխելը

Բացասական գործողություն ծխելը անզգայացումից առաջկասկած չկա (ավելի մանրամասն՝ հոդվածում), ուստի նախքան անզգայացումը խելամիտ կլինի թողնել ծխելը: Ապացուցված է, որ անզգայացումից 6 ամիս կամ 7-10 օր առաջ ծխելը թողնելը զգալիորեն նվազեցնում է շնչառական բարդությունների առաջացման վտանգը։ Հետաքրքիր է, որ եթե դուք թողնեք ծխելը անզգայացումից մեկ օր կամ մեկ ամիս առաջ, արդյունքը կլինի ճիշտ հակառակը` անզգայացման բարդությունների թիվն ավելի մեծ կլինի: Ուշադրություն դարձրեք այս փաստին.

Ալկոհոլ

Անզգայացումից առաջ անհրաժեշտ է խուսափել ալկոհոլ օգտագործելուց։ Ալկոհոլը փոխում է անզգայացման ընթացքը անկանխատեսելի ուղղությամբ. որոշ հիվանդների համար ընդունվող անզգայացման ստանդարտ չափաբաժինը դառնում է անբավարար և ռիսկը բարձր է, իսկ մյուսների համար, ընդհակառակը, ստանդարտ դոզան առաջացնում է չափից մեծ դոզա, որը դրսևորվում է սուր դեպրեսիայով: սրտանոթային համակարգիև շնչառություն: Ենթադրվում է, որ ալկոհոլը անզգայացումից առաջպետք է բացառվի պլանավորված անզգայացումից 24 ժամ առաջ:

Սովամահություն

Անզգայացումից առաջ ծոմ պահելը- սա «ոսկե» կանոններից մեկն է անվտանգ վարքագիծանզգայացում. Անզգայացման ժամանակ ստամոքսը պետք է դատարկ լինի, հակառակ դեպքումստամոքսի պարունակությունը կարող է մտնել թոքեր, ինչը կարող է լուրջ սպառնալիք լինել կյանքի համար: Անզգայացման նախօրեին դուք կարող եք նախաճաշել և ճաշել, բայց ավելի լավ է բաց թողնել ընթրիքը (կամ այն ​​պետք է լինի թեթև), դուք պետք է սովորականի պես հեղուկ խմեք: Վիրահատության օրը չպետք է խմել կամ ուտել:

Հետևաբար, այնպիսի հաճախակի տրվող հարցերի պատասխանը, ինչպիսին է «կարո՞ղ եմ խմել նախքան անզգայացումը»: կամ «հնարավո՞ր է ուտել անզգայացումից առաջ» պարզ և միանշանակ կլինի. խմել և ուտել նախքան անզգայացումը խստիվ արգելված է:

(...)

Եվս մեկ անգամ շեշտենք, որ պատշաճ պատրաստումԱնզգայացումը և վիրահատությունը լավ անզգայացման և հետվիրահատական ​​արագ վերականգնման կարևոր նախապայմաններից են:

Բացի ամբուլատոր շտապ վիրահատություններից, վիրահատությունների մեծ մասը կատարվում է միայն հիվանդների հատուկ նախապատրաստումից հետո: Ժամանակը, որի ընթացքում հիվանդը մնում է բաժանմունքում՝ սպասելով վիրահատության, կոչվում է նախավիրահատական ​​շրջան, վիրահատությունից հետո՝ հետվիրահատական ​​շրջան։

Ուսումնասիրություն ներքին օրգաններվիրահատությունից առաջ. ստանալու համար լավագույն արդյունքներըև ավելի մեծ անվտանգության համար վիրաբուժական միջամտությունպետք է շատ ուշադիր հաշվի առնել ընդհանուր վիճակհիվանդը վիրահատությունից առաջ. Ուստի նրա սիրտը, թոքերը, երիկամները եւ այլ օրգանները մանրամասն հետազոտվում են։

Հնարավորության հարցը լուծելու համար անհրաժեշտ է համակողմանի ծանոթություն ներքին օրգանների վիճակին ընդհանուր անզգայացում, խուսափել ծանր բարդություններ, և երբեմն մահ՝ թոքային, սրտի և այլ ծանր հիվանդ հիվանդների համար անզգայացում օգտագործելիս: Բացի այդ, չպետք է մոռանալ, որ վիրահատությունը հաճախ սրում է հիվանդի առկա հիվանդությունները։ Հետեւաբար, եթե հիվանդի մոտ նման հիվանդություններ հայտնաբերվեն, հնարավորության դեպքում վիրահատությունը հետաձգվում է։ Երբեմն դուք պետք է ընդհանրապես հրաժարվեք վիրահատությունից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ավելի շատ վնասքան լավը: Բացառություն են կազմում արտակարգ դեպքերը, ինչպիսիք են խեղդվող ճողվածքը, աղիքային խանգարում, ներքին օրգանների վնասվածքներ. Այս դեպքերում վիրահատությունը պետք է օգտագործվի նույնիսկ հետ վատ վիճակներքին օրգանները, քանի որ հաճախ դա հիվանդի կյանքը պահպանելու միակ հույսն է:

Հիվանդի նախնական հետազոտությունը հիմնականում բաղկացած է նրա սրտի և թոքերի վիճակի ուսումնասիրությունից: Դրա համար, բացի այդ հատուկ հետազոտություն(լսել, թակել, չափել արյան ճնշում, Ռենտգեն հետազոտություն), կարևոր է վերահսկել հիվանդին, պարզել, թե արդյոք նա ունի շնչահեղձություն, ցիանոզ, հազ, կամ եղե՞լ են արդյոք զարկերակային փոփոխություններ։ Նշված բոլոր փոփոխությունների միջինը բժշկական անձնակազմպետք է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին: Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ հիվանդը գտնվում է բուժքույրական անձնակազմի երկարատև հսկողության ներքո, և հիվանդի վիճակի փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ բժշկի կողմից զննումից հետո: Այս փոփոխությունները կարող են ստիպել ձեզ փոխել ինչպես ցավազրկման, այնպես էլ վիրահատության մեթոդը կամ ընդհանրապես չեղարկել այն: Եթե ​​թոքերը բավականաչափ հետազոտված չեն, և հիվանդը ենթարկվում է վիրահատության, և հատկապես անզգայացման, շնչուղիների կաթարի առկայության դեպքում, ապա հետվիրահատական ​​ընթացքը հաճախ բարդանում է բրոնխիտով և թոքաբորբով. Սրտի ծանր հիվանդության առկայության դեպքում վիրահատությունը և անզգայացումը հաճախ կարող են հանգեցնել սրտի գործունեության հետագա անկման:

Վիրահատությունից առաջ մի քանի օր առաջ ջերմաստիճանի նախնական (օրական 2 անգամ) չափումը շատ կարևոր է։ Ջերմաստիճանն է լավ ցուցանիշմարմնի վիճակը, և եթե այն մեծանա, ավելի լավ է հետաձգել վիրահատությունը։ Իհարկե, դա չի վերաբերում այն ​​դեպքերին, երբ բարձր ջերմաստիճանկախված է այն հիվանդությունից, որի համար հիվանդը ենթարկվում է վիրահատության, օրինակ՝ թարախակույտ, ֆլեգմոն, սուր ապենդիցիտ:

Կանանց վիրահատության նախապատրաստելիս անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք վիրահատությունը և առաջինը հետվիրահատական ​​օրերՀետ դաշտանային շրջան. Դաշտանի առաջին օրերին բարդություններ են նկատվում օրգանիզմի դիմադրողականության նվազման պատճառով և, բացի այդ, ավելի դժվար է. հետվիրահատական ​​խնամքև պահպանել մաքրությունը: Որոշ դեպքերում հուզմունքի ազդեցության տակ կանանց դաշտանը ժամանակին չի ի հայտ գալիս, և դրա մասին պետք է նախապես հետաքրքրվել։

Վիրահատության ենթարկվող յուրաքանչյուր հիվանդի մեզը պետք է հետազոտվի, և վիրաբուժական տեսանկյունից ամենակարևորը մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնաբերումն է, ձևավորված տարրեր(գիպսեր, կարմիր և սպիտակ արյան բջիջներ) և շաքարներ: Երիկամների բորբոքման նշանների առկայությունը սովորաբար ստիպում է վիրաբույժին ձեռնպահ մնալ վիրահատությունից կամ օգտագործել ավելի անվտանգ տարբերակ: տեղային անզգայացում. Շատ կարևոր է մեզի մեջ շաքարի որոշումը, քանի որ շաքարային դիաբետի (շաքարախտի) դեպքում. հետվիրահատական ​​վերքերնման հիվանդը շատ հակված է վարակի, մինչդեռ թարախային պրոցեսը հաճախ անբարենպաստ է ընթանում՝ առաջացնելով հյուսվածքների տեղային գանգրացիա, վարակի տարածում և հաճախ ընդհանուր թարախային վարակ. Ուստի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում պետք է հատկապես զգույշ լինել վիրաբուժական միջամտության նկատմամբ։

Վիրահատությունից առաջ շատ կարևոր է իմանալ հիվանդի արյան վիճակը և՛ կարմիրի (սակավարյունության աստիճանի), և՛ սպիտակ արյան (լեյկոցիտոզի առկայություն) և հատկապես դրա կոագուլյացիայի հետ կապված:

Հիվանդի հոգեկանի պատրաստում. Վիրահատության ելքի և հետվիրահատական ​​շրջանի ընթացքի համար մեծ նշանակություն ունի հիվանդի նյարդահոգեբանական վիճակը։

Պավլովի աշխատությունները ցույց տվեցին կենտրոնականի հսկայական նշանակությունը նյարդային համակարգպաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ. Նրա ուսանողները ավելի խորացրին մեր հասկացողությունը նյարդային համակարգի դերի մասին պաթոլոգիական պրոցեսներ. Հոգեկանի վրա մեկ ազդեցություն երբեմն կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացում կամ, ընդհակառակը, նպաստել դրա ավելի բարենպաստ ընթացքին։ Սխալ պահվածքհիվանդի հետ կապված անձնակազմը, նախևառաջ, նրան տեղեկացնելը լուրջ հիվանդության առկայության մասին, հատկապես այն դեպքերում, երբ դա միայն կասկածվում է, կարող է առաջացնել. մեծ վնասհիվանդ, առաջացնել ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ, ընդհանուր թուլացում, ցավոտ սենսացիաներև այլն, և նույնիսկ հիվանդության պատկերը, որը նման է սպասվող հիվանդությանը: Եթե ​​հիվանդը ունի լուրջ հիվանդություն, հատկապես քաղցկեղի նման մի բան, դուք չեք կարող ասել նրան այդ մասին:

Դեպրեսիվ հոգեկանը շատ դժվարացնում է հետվիրահատական ​​շրջանը կառավարելը, նվազեցնում է հիվանդի ընդհանուր դիմադրողականությունը և նպաստում մի շարք բարդությունների առաջացմանը։ Հաճախ հիվանդները կամ չափազանց անլուրջ վերաբերմունք ունեն վիրահատության նկատմամբ, կամ խուճապային վախնրա դիմաց։ Այս մտավախությունը, ի թիվս այլ պատճառների, կարող է առաջանալ նրանով, որ ցանկացած, թեկուզ փոքր վիրահատություն, չի կարող անվտանգ համարվել, քանի որ երբեմն առաջանում են այնպիսի բարդություններ, որոնք երբեմն լիովին անհնար է կանխել։ Բացի այդ, բաժանմունքում ծանր հիվանդների առկայությունը, հատկապես նրանց մահը, վախ է առաջացնում նրանց առողջության և կյանքի համար վիրահատության սպասողների մոտ։ Ցանկալի է, որ հիվանդը երկար սպասի վիրահատության; Համենայն դեպս, նա չպետք է նայի այլ գործողություններին կամ դիտի իր նախապատրաստական ​​աշխատանքները: Վիրահատությունից առաջ հիվանդները սովորաբար բազմաթիվ հարցեր են տալիս հնարավոր բարդությունների մասին, թե ինչ է արվելու և ինչպես: Սխալ կլինի ամբողջությամբ խուսափել այս հարցերին պատասխանելուց։ Ավելի լավ է նրբանկատորեն մերժել հիվանդի հարցերը և նրան բացատրություններ ուղարկել բուժող բժշկին, հատկապես հաշվի առնելով, որ հիվանդը դեռ կհարցնի բժշկին, և բժշկի և բուժքրոջ պատասխանների անհամապատասխանությունը կարող է սխալ ընկալվել հիվանդի կողմից: և լուրջ ազդեցություն ունենալ նրա բարեկեցության վրա: Վիրահատության աննշանության և ամբողջական անվտանգության մասին հայտարարությունները կարող են հանգեցնել նրան, որ հիվանդն այլեւս չվստահի բուժանձնակազմին։ Հանգիստ և համաչափ վերաբերմունքը լավագույնս ազդում է հիվանդի վրա. դա նրա մեջ սերմանում է վիրահատության անհրաժեշտության գիտակցությունը։ Հիվանդի հոգեկանին հոգալը, հատկապես նախավիրահատական ​​շրջանում, վիրահատության և հետվիրահատական ​​շրջանում, չափազանց կարևոր է կարևոր գործոն, որը կարող է ազդել հիվանդության ընթացքի վրա և զգալիորեն մեղմել ծանր սուբյեկտիվ զգացմունքներորոնք կապված են վիրահատության հետ (վիրահատությունից առաջ հուզմունք, վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո ցավեր, ընդհանուր անբավարարությունսրտխառնոց, փսխում և այլն):

Հիվանդի հոգեկանի ահռելի նշանակությունը հիվանդությունների ընթացքի համար հանգեցրեց դեոնտոլոգիայի վարդապետության զարգացմանը, այսինքն. բուժաշխատողհիվանդի հետ կապված. Մեր գիտնականները, մասնավորապես Ն.Ն. Պետրովը, մանրամասն մշակել են հիվանդի հետ կապված բժշկական անձնակազմի վարքագծի կանոնները:

Մակարովի հիվանդանոցի փորձը, որը մշակել և գործնականում կիրառել է Ի.Պ. Պավլովի ուսմունքը, լայնորեն հայտնի է դարձել: Մակարովսկայայի հիվանդանոցում հիվանդների համար ստեղծվել է «պաշտպանիչ ռեժիմ». Մի շարք միջոցառումներով ապահովվել է առավելագույն խաղաղություն, լավ երազ, ցավազրկություն բժշկական ընթացակարգեր, զգույշ, հոգատար խնամք և պաշտպանություն իրենց հոգեկանին ցանկացած տրավմատիկ պահից:

Կարևոր հանգամանք է հիվանդի հարմարվողականությունը հիվանդանոցային միջավայրին, որը հաճախ լրիվ խորթ է նրան, և հիվանդանոցային ռեժիմը. Մասնավորապես, որոշ վիրահատությունների համար, որոնք հետագայում պահանջում են պառկել, խորհուրդ է տրվում հիվանդներին սովորեցնել միզել և կղանք անել անկողնու մեջ, քանի որ վիրահատությունից հետո հիվանդի համար երբեմն դժվար է ընտելանալ վերքի հատվածում ցավի պատճառով: Որպեսզի հիվանդը ընտելանա ընդհանուր հիվանդանոցային ռեժիմին, նպատակահարմար է նրան տեղավորել հիվանդանոցում վիրահատությունից 2-3 օր առաջ։

Սրտանոթային համակարգի և շնչառական օրգանների աշխատանքի բարելավմանն ուղղված միջոցառումներ. Երբ սրտի ակտիվությունը թուլանում է, նախավիրահատական ​​շրջանում հաճախ միջոցներ են ձեռնարկվում այն ​​բարելավելու համար. կիրառում են կամֆորա, ստրիխնին և սրտի այլ դեղամիջոցներ:

Շատ հյուծված հիվանդների, հատկապես նրանց, ովքեր երկար ժամանակ սովամահ են եղել, և եթե չարորակ ուռուցքներ(կախեքսիա) դիմում են գլյուկոզայի լուծույթների (խաղողի շաքարի) նախնական ընդունմանը enemas-ում, մաշկի կամ երակի տակ: Դա անելու համար հիվանդին ներարկվում է 500 մլ 5% գլյուկոզայի լուծույթ կաթիլային կլիզմայի մեջ կամ 20 մլ 40% գլյուկոզայի լուծույթ երակի մեջ 2-3 օրվա ընթացքում: Գլյուկոզայի հետ մեկտեղ, ավելի լավ կլանման համար, ինսուլինը հաճախ ներարկվում է հիվանդի մաշկի տակ՝ 1 միավոր 1 գ շաքարի դիմաց, բայց ոչ ավելի, քան 15-20 միավոր: Շատ ջրազրկված և անեմիկ հիվանդների դեպքում (երկարատև փսխում, կերակրափողի և պիլորի շրջանի նեղացում) ցանկալի է, բացի գլյուկոզայից, ենթամաշկային ներարկումով. աղի լուծույթլրացնել օրգանիզմում հեղուկի պակասը.

Շատ բարդ վիրահատություններից կամ հատկապես թուլացած հիվանդներից առաջ հաճախ օգտագործվում է արյան նախնական փոխներարկում։

Քրոնիկ բրոնխիտը և թոքերի որոշ այլ հիվանդություններ ենթակա են նախնական բուժման։ Անհրաժեշտ է պարզել այդպիսիների առկայությունը քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, տուբերկուլյոզը, մալարիան, շաքարախտը և միջոցներ ձեռնարկել դրանց բուժման համար։

Արյունահոսության (հեմոֆիլիա) և լյարդի հիվանդության ժամանակ դանդաղ մակարդումը իկտերիկ հիվանդների մոտ հաճախ ստիպում է վիրաբույժին հետաձգել վիրահատությունը կամ նույնիսկ ընդհանրապես հրաժարվել դրանից: Արյան մակարդումը մեծացնելու համար վիրահատությունից մի քանի օր առաջ լուծույթները ներարկվում են երակի մեջ: կալցիումի քլորիդկամ ներարկվում է մկանների մեջ նորմալ ձիու շիճուկ(10-20 մլ) կամ 5 մլ 0,3% վիկասոլ, կամ արյան փոխներարկում և միայն դրանից հետո կատարվում է վիրահատություն։ Որոշ դեպքերում պենիցիլինի պրոֆիլակտիկ ներարկումներ են նշանակվում վիրահատությունից 2-3 օր առաջ։

Հատկապես դժվար է շոկային վիճակում գտնվող հիվանդի վիրահատության նախապատրաստվելը։ Այն բաղկացած է հիվանդին շոկից դուրս բերելու միջոցառումներից։

Ստամոքսի և աղիքների պատրաստում. Հիվանդներին վիրահատության նախապատրաստելու կարևոր ասպեկտներից մեկը աղիների մաքրումն է: Այս խնդրին ուշադրություն չդարձնելն առաջացնում է մի շարք լուրջ խնդիրներ։ Սննդային զանգվածներով լցված ստամոքսով անզգայացման ժամանակ փսխումը կարող է հանգեցնել նրանց շնչափող մտնելու և հիվանդին խեղդելու։ Երբ աղիքները լցված են, հիվանդի մոտ վիրահատական ​​սեղանի վրա կարող են ակամա կղանք ունենալ: Հետվիրահատական ​​շրջանում հաճախ նկատվում է կղանքի պահպանման միտում (փորկապություն) և կարող է կուտակվել աղիքներում։ մեծ թվովգազեր Վիրահատության ընթացքում լցված և այտուցված աղիքային հանգույցները դժվար է նվազեցնել որովայնի խոռոչը: Ստամոքսի և աղիների լիությունը հատկապես անբարենպաստ է ստամոքսի և աղիքային վիրահատություններերբ պարունակությունը դժվարացնում է վիրահատությունը և վարակի վտանգ է ներկայացնում: Մյուս ծայրահեղությունը՝ խիստ սննդակարգը, վիրահատությունից առաջ մի քանի օր ծոմ պահելը և աղիները մաքրող լուծողական դեղերի նշանակումը, հանգեցնում է հիվանդի թուլացմանը՝ զգալիորեն վատթարացնելով հետվիրահատական ​​վիճակը։ Ուստի վիրաբույժները խուսափում են վիրահատությունից առաջ լուծողականներ նշանակելուց և սահմանափակվում են սովորական մաքրող կլիզմայով:

Վիրահատության նախօրեին հիվանդին ավելի շատ են տալիս թեթև սնունդ. Լիքը ստամոքսը, հատկապես դրա վրա վիրահատությունների ժամանակ, և երբ դժվար է այն նորմալ դատարկել, ազատվում է վիրահատությունից առաջ լվանալով։

Միայն հաստ աղիների (հատկապես ուղիղ աղիքի) վիրահատությունների ժամանակ պետք է հիվանդի պատրաստվածությունը տարբեր լինի՝ վիրահատությունից 1-2 օր առաջ նշանակվում է լուծողական, ապա կլիզմա։ Եթե ​​վիրահատությունը չի կատարվում օրգանների վրա որովայնի խոռոչըև տակ տեղային անզգայացում, Դա հատուկ միջոցներԱղիները մաքրելու համար պարտադիր չէ այն ընդունել եւ հիվանդը կարող է սովորական սնունդ ուտել ինչպես վիրահատության նախորդ օրը, այնպես էլ վիրահատության օրը։ Ֆարինքսում և կոկորդում վիրահատությունների ժամանակ հնարավոր է փակվել, երբ անզգայացման ժամանակ կոկորդը գրգռված է, և, հետևաբար, ստամոքսը պետք է զերծ լինի սննդից:

Այնուամենայնիվ, շտապ վիրաբուժական վիրահատությունների մեծ մասում ժամանակ չի կարելի ծախսել հիվանդի ստամոքսի և աղիքների մաքրման վրա. Բացի այդ, ստամոքսի և աղիքների մաքրումն ինքնին կապված է հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգի հետ, օրինակ՝ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության, ստամոքսի խոցի պատռման, սուր ապենդիցիտի դեպքում, խեղդված ճողվածք. Այստեղ հիվանդության պատկերը սովորաբար այնքան ծանր է, որ հնարավոր բարդություններ, կախված աղիքների անպատրաստությունից, հետին պլան են ընկնում։

Հիգիենիկ լոգանք. Համապատասխանություն ընդհանուր կանոններՀիվանդի մարմնի մաքրությունը ձեռք է բերվում հիվանդի ընդունվելիս ընդհանուր հիգիենիկ լոգանք նշանակելով և այն կրկնելով, որպես կանոն, վիրահատության նախօրեին։

Երբ հիվանդը լողանում է, թույլ մի տվեք, որ նա սառչի։

Արգելվում է վիրավորներին և հիվանդներին բաց լողանալը թարախային պրոցեսներ, օրինակ՝ բացված թարախակույտերով։ Նման հիվանդների մոտ ընդհանուր մաքրող լոգանքի ժամանակ մաշկից կեղտը ջրի հետ կարող է հայտնվել վերքի մեջ։

Որոշ դեպքերում, եթե վիրավորին լոգանք ընդունելու անհրաժեշտություն է լինում, թրջվելուց պաշտպանող վիրակապը ծածկում են յուղաթղթով, պինդ վիրակապում կամ քսուք վիրակապ են դնում՝ ամրացնելով կլեոլով։ Եթե ​​վերքը կամ թարախային պրոցեսը գտնվում է վերջույթի վրա, ապա նրանց համար, ովքեր ծանր հիվանդ չեն, կարելի է լոգանք կամ մասնակի լվացում անել, որպեսզի վերջույթի վիրակապը չոր մնա։ Լոգանքը չի կարելի նշանակել ծանր հիվանդներին, ինչպես նաև որովայնի խոռոչի բորբոքումով, պլերիտով կամ սուր ապենդիցիտով հիվանդներին։ Նույնիսկ ավելի ռիսկային և ամբողջովին չցուցված են լոգանքները արտաքին և ներքին արյունահոսություն. Ի վերջո, նրանք սովորաբար չեն լողանում և արտակարգ իրավիճակի դեպքումհնարավորինս արագ օգնություն պահանջելը, օրինակ, երբ անհրաժեշտ է բացման գործողություն կատարել շնչափող(տրախեոտոմիա) պայմանավորված այն հանգամանքով, որ հիվանդը շնչահեղձ է լինում սուր այտուցկոկորդ. Վիրահատության նախօրեին լոգանք ընդունելուց հետո հիվանդը պետք է փոխի իր ներքնազգեստը։

Բերանի խոռոչի խնամք. Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք հիվանդի բերանի խոռոչի խնամքի հարցում: Կարիես ատամները ցանկալի են, իսկ որոշ վիրահատությունների դեպքում նույնիսկ խիստ անհրաժեշտ են հեռացնել։ Դուք պետք է խոզանակեք ձեր ատամները և ողողեք ձեր բերանը: Բերանի խոռոչում վարակիչ բակտերիաների առկայությունը հետվիրահատական ​​շրջանում կարող է առաջացնել թոքերի հիվանդություն, օրինակ, երբ թուքը ներթափանցում է շնչուղիներ անզգայացման ժամանակ, ինչպես նաև հիվանդություն. թքագեղձեր(հետվիրահատական ​​բարդությունը հետվիրահատական ​​ծանր բարդություններից է):

Նախապատրաստում վիրաբուժական դաշտ . Հատուկ ուշադրությունուշադրություն դարձրեք մարմնի այն հատվածի պատրաստմանը, որտեղ կկատարվի վիրահատությունը (վիրաբուժական դաշտ): Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ստուգել վիրաբուժական դաշտը: Հաճախ վիրահատությունը պետք է չեղյալ համարվի մաշկային հիվանդությունների պատճառով նախատեսված վիրահատության վայրում կամ դրան հարող տարածքներում՝ քերծվածքների, ցաների, հատկապես թարախակալումների առկայության պատճառով՝ թարախակալման կամ թարախակույտերի առաջացման պատճառով:

Բոլոր նկատված հիվանդությունների մասին բուժքույրական անձնակազմը պետք է տեղեկացնի բժշկին։ Գործողությունների համար, որոնք չեն պահանջում անհետաձգելի միջամտություն, նախ միջոցներ են ձեռնարկում հայտնաբերված հիվանդություններն ու թարախային պրոցեսները վերացնելու համար, ապա անցնում վիրահատության. արտակարգ գործողություններնույնիսկ մաշկային հիվանդությունների առկայության դեպքում չեն չեղարկվում: Եթե ​​վիրահատությունը պետք է կատարվի վերջույթի վրա, ապա եթե այն շատ կեղտոտ է, ապա վիրահատությունից մի քանի օր առաջ տաք լոգանքներ են տրվում։

Վիրահատության տարածքում մաշկը սափրվում է վիրահատության առավոտյան: Գանգի վրա վիրահատությունների ժամանակ ամբողջ գլխի մազերը սափրվում են, իսկ միայն փոքրերի վրա՝ կիսով չափ կամ մոտակա մասի վրա; բերանի, այտերի և կզակի շրջանում վիրահատությունների ժամանակ բեղերն ու մորուքը սափրվում են մոտակա վիրահատությունների ժամանակ առանցքային շրջան- մազեր թեւատակերում, որովայնի վիրահատությունների ժամանակ՝ pubic տարածքում, պերինայի և. հեշտոցային վիրահատություններ- ամբողջ պերինային և pubic տարածքում.

Եթե ​​սափրվելը ցավում է ուժեղ ցավվիրահատության տարածքում (թարախակույտ և այլն), ապա այդ դեպքերում անհրաժեշտ է սափրվել հիվանդի էֆթանազիայից հետո՝ նախքան վիրահատությունը։ Սափրվելու ունակությունը բուժքույրական անձնակազմի պարտականությունն է: Սափրվելու տարածքը օճառվում է, եթե դուք սափրվում եք վիրահատությունից 1-1% ժամ առաջ, իսկ եթե սափրվում եք բուն վիրահատությունից առաջ, թրջվում է ալկոհոլով: Մաքուր վիրահատությունից առաջ չպետք է օգտագործեք ածելի, որն օգտագործվում էր բաց թարախային պրոցեսներով հիվանդներին սափրվելու համար։ Սափրիչը պետք է սուր լինի և սափրվելուց առաջ և մի քանի անգամ սափրվելու ընթացքում պետք է կարգավորվի գոտու վրա: Ներկայությամբ փոքր կտրվածքներդրանք պետք է յուղել յոդի թուրմով։

Վիրահատական ​​դաշտի հետագա մշակումն իրականացվում է վիրահատությունից անմիջապես առաջ՝ նախավիրահատական ​​կամ վիրահատական ​​սենյակում։ Կաշին ախտահանվում և արևայրում են՝ երկու անգամ յուղելով յոդի 5-10% թուրմով։ Այս մեթոդը օգտագործվել է Ն.Ի. Պիրոգովի կողմից, սակայն մշակվել և հայտնի է որպես Ֆիլոնչիկով-Գրոսիխի մեթոդ: Որոշ հիվանդանոցներում յոդ քսելուց առաջ մաշկը յուղազերծում են՝ այն բենզինով լվանալով։ Յոդի թուրմի փոխարեն վիրաբուժական դաշտը բուժելիս օգտագործում են մի շարք այլ լուծույթներ՝ յոդ-բենզին, 5% սպիրտ-տանին, մալաքիտ կանաչի 1% լուծույթ սպիրտում։ Վերջին երկու միջոցներն օգտագործվում են հիմնականում այն ​​հատվածների վիրահատությունների ժամանակ, որտեղ յոդը կարող է այրվածքներ առաջացնել (դեմք, պարանոց, ամորձի, անուս) Լորձաթաղանթները, օրինակ՝ բերանը, վիրահատության պատրաստելու համար օգտագործեք նախնական ողողում թույլ ախտահանիչ լուծույթներով (ջրածնի պերօքսիդ, կալիումի պերմանգանատ, բորային թթու) Լորձաթաղանթի պատրաստման համար Միզապարկբորբոքային երևույթների առկայության դեպքում դիմում են միզապարկը ախտահանիչ լուծույթներով (ռիվանոլ, արծաթի նիտրատի լուծույթ) լվանալու։ Հետանցքի լորձաթաղանթը կարելի է պատրաստել ոչ գրգռող ախտահանիչ կլիզմայով։

Ինչ պետք է արվի հիվանդին վիրահատարան ուղարկելուց առաջ. Առաջին հերթին անհրաժեշտ է, որ հիվանդը միզա։ Սա հատկապես կարևոր է գինեկոլոգիական վիրահատությունների, ինչպես նաև կտրվածքների ժամանակ: որովայնի պատըԸստ միջին գիծորովայնի ստորին հատվածում, երբ լցված միզապարկը հեշտությամբ կարող է վնասվել:

Հիվանդին տեղափոխում են վիրահատարան, երբ արդեն ամեն ինչ պատրաստ է վիրահատության համար, իսկ վիրաբույժն ու նրա օգնականներն արդեն լվացել են ձեռքերը։

Հիվանդանոցների մեծ մասում վիրահատությունից 20-30 րոպե առաջ չափահաս հիվանդին մաշկի տակ ներարկում են 1 մլ մորֆինի 1%-անոց լուծույթ, ապա հիվանդն ավելի լավ է հանդուրժում տեղային անզգայացումը և անզգայացումը։

Տեղային անզգայացման համար երբեմն օգտագործվում է մորֆինի կրկնակի չափաբաժին վիրահատությունից մեկուկես ժամ 30 րոպե առաջ: Անզգայացման տակ վիրահատության ժամանակ մորֆինը պետք է կիրառվի անզգայացման մեկնարկից ոչ ուշ, քան 20 րոպե առաջ:

Լավագույնն այն է, որ հիվանդին, ով մորֆինի ներարկում է ստացել, տեղափոխել վիրահատարան՝ վիրահատարանով:

Պատրաստվում է շտապ վիրահատություն . Շտապ վիրահատության նախապատրաստվելը զգալիորեն տարբերվում է վերը նշվածից:

հետո ընդհանուր քննությունհիվանդին և նրա սրտի և թոքերի վիճակը որոշելը, սրտի դեղորայքի և դեղերի ընդունումը, անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը ենթարկվում է. սանիտարականացում, որը բաղկացած է միայն հագուստը հանելուց, լվանալուց կամ մարմնի հատկապես աղտոտված տարածքները սրբելուց:

Աղիքները վիրահատության պատրաստելու անկարողությունը ստիպում է, եթե ստամոքսը լցված է, խողովակ մտցնել և ողողել ստամոքսը:

Վիրահատական ​​դաշտը բուժվում է մաշկը բենզինով կամ սպիրտով լվանալով և սափրվելու միջոցով։

Վնասվածքի համար վիրաբուժական դաշտի պատրաստումն ունի որոշ առանձնահատուկ առանձնահատկություններ. Նույն լուծույթներով վերքի շուրջ մաշկը լվանում են կեղտից և արյունից։ Վիրակապը հեռացնելուց և վերքը ստերիլ շղարշի հաստ շերտով ծածկելուց հետո մազերը նախ մեքենայով կամ մկրատով հանել, ապա առանց օճառի սափրվել՝ մաշկը խոնավացնելով սպիրտով կամ ջրածնի պերօքսիդով։ Պետք է ապահովել, որ սափրված մազերը վերքի մեջ չընկնեն։

Հաջորդ տարվա ընթացքում միայն Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում վիրահատական ​​սեղանավելի քան հիսուն միլիոն մարդ կմահանա: Եվ այդ մարդկանց մեծ մասը՝ և՛ երեխաներ, և՛ մեծահասակներ, հազվադեպ բացառություններով, վիրահատությունից անմիջապես առաջ տառապելու են անհանգստությունից և անհանգստությունից: Այնուամենայնիվ, շատերը չեն մտածում ավելի լուրջ մասին հոգեբանական խնդիրներորը կարող է առաջանալ նախավիրահատական ​​անհանգստության պատճառով: Ի վերջո, սա կողմնակի ազդեցություն է, որի մասին քչերն են խոսում, բայց որը կարող է որոշիչ դեր խաղալ վիրահատության հաջողության կամ ձախողման հարցում: Վիրահատությունից առաջ անհանգստության բարձր մակարդակը ոչ միայն դժվարությունների է հանգեցնում վիրահատության օրը, այլև շատ լուրջ ազդեցություն է ունենում հիվանդի վերականգնման վրա: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մեծահասակների քառասուն տոկոսը, ովքեր անցնում են վիրաբուժական միջամտությունտառապում են անհանգստության բարձր մակարդակից և բացասական ազդեցություններկապված դրա հետ, ինչպես վիրահատության ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո:

Կասկած չկա, որ բժշկությունը անհավանական թռիչքներ է կատարել վերջին տասնամյակները, սակայն անհանգստության բարձր մակարդակը մնում է շատ լուրջ գործոն, իրականում դրանց նշանակությունն ու վտանգը ժամանակի ընթացքում միայն աճել են։ Այս միտումի պատճառները շատ են: Հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ ժամանակակից առողջապահությունը իր վիճակում չէ բարձր մակարդակ, որի արդյունքում բազմաթիվ ծրագրեր են հոգեբանական պատրաստվածությունհիվանդանոցներում վիրահատությունների համար մարդիկ վերացվել են. Այսօր նույնպես հիվանդանոցների համախմբման միտում կա։ Արդյունքն այն է, որ ավելի մեծ կառույցներ, որոնք շատ ավելի քիչ են կենտրոնացած հիվանդների հուզական բարեկեցության վրա: Բացի այս, ավանդական սոցիալական կառույցներըմարդիկ, ինչպիսիք են ընտանիքը կամ ընկերները, աստիճանաբար դառնում են աջակցության պակաս վստահելի աղբյուրներ, չնայած այն հանգամանքին, որ մեծ գումարՀետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դրանք կարող են հիվանդին տալ անհամեմատելի առավելություն։

Այսպիսով, ինչպե՞ս կարող եք հոգեպես պատրաստվել վիրահատությանը:

Իմացեք ընթացակարգի մասին

Իմացեք որքան հնարավոր է շատ ընթացակարգի մասին՝ օգտագործելով վստահելի բժշկական աղբյուրներ, այլ ոչ թե պատահական բլոգեր ինտերնետում: Շատ հիվանդանոցներ նույնիսկ առաջարկում են YouTube-ի տեսանյութեր այն մարդկանց համար, ովքեր շուտով կենթարկվեն որոշակի տեսակի սովորական վիրահատությունների, ինչպիսիք են ազդրի կամ ծնկի վիրահատությունը:

Պատրաստեք հարցերի ցանկ

Պատրաստեք հարցերի ցանկ և անցեք այն ձեր մատակարարի հետ բժշկական ծառայություններ. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որքան շատ տեղեկություններ ստանաք վիրահատությունից առաջ, այնքան ավելի քիչ անհանգստություն կզգաք գործընթացի ընթացքում:

Զրուցեք փորձագետների հետ

Վիրահատությունից առաջ խոսեք ձեր վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի հետ հատուկ դեղամիջոցների առկայության մասին: Միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է հանգստացնող կամ ցավազրկող ընդունել, բայց միշտ լավ է իմանալ որոշ դեղերի առկայության մասին:

Իմացեք ավելին անզգայացման մասին

Երբ խոսում եք ձեր անեսթեզիոլոգի հետ, համոզվեք, որ հասկանում եք վիրահատությունից հետո ցավը կառավարելու ձեր բոլոր տարբերակները, քանի որ պլանավորումը հաջող վերականգնման բանալին է:

Օգտագործեք անհանգստության կառավարման մեթոդներ

Օգտագործեք առաջնորդվող երևակայություն: Համացանցում դուք կգտնեք մեծ թվով աղբյուրներ, որոնք տրամադրում են ձեզ մանրամասն հրահանգներառաջնորդվող պատկերների և շնչառական տարբեր տեխնիկայի օգտագործման մասին, որոնք կօգնեն ձեզ պայքարել անհանգստության դեմ: Այս տեխնիկայի կիրառումը վիրահատությունից առաջ կարող է աներևակայելի օգտակար լինել:

Լսել երաժշտություն

Երաժշտությունը անհավանական գործիք է, որը մեկ անգամ չէ, որ ապացուցել է իր արդյունավետությունը: Սպասասրահում պարզապես անհանգստանալու փոխարեն, դուք պետք է լսեք ձեր սիրած երաժշտությունը:

Մտածեք ավելի քիչ տարածված տեխնիկայի մասին

Հաճախ օգտագործվում են նաև այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են արոմաթերապիան, զգայական թերապիան և ծաղրածուների կամ ընտանի կենդանիների թերապիան: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ մինչ օրս չկա որևէ հետևողական, հուսալի գիտական ​​ապացույց, որը թույլ կտա խորհուրդ տալ այս բուժումը սովորական հիմունքներով:

Խնդրեք ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը

Եվ վերջապես, անհնար է գերագնահատել համակարգերի նշանակությունը սոցիալական աջակցություն, որոնք շրջապատում են վիրահատությունը։ Այս շրջանում շատ կարևոր են ընկերներն ու ընտանիքը։

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի

• - ամբողջական նախավիրահատական ​​հետազոտությունմարմին;
• - խորհրդատվություն անեսթեզիոլոգի հետ;
• - պատրաստում անզգայացման համար

Հրահանգներ

Նախնական պատրաստումվիրահատությունից առաջ և անզգայացման ընթացակարգը բաղկացած է մարմնի վիճակի համապարփակ հետազոտությունից: Դա մի ամբողջ համալիր է լաբորատոր թեստերև գործիքային ուսումնասիրություններ։ Ուղեկցող հիվանդություններԱնհրաժեշտ է, եթե ոչ բուժվել, ապա տեղափոխել փոխհատուցման փուլ։

Նույնիսկ անեսթեզիոլոգի հետ խորհրդակցելուց առաջ մտածեք նրա հետ զրույցի մասին։ Հիշեք, արդյոք նախկինում անզգայացման տակ վիրահատվել եք և ինչպես եք վարվել դրա հետ; ինչ-որ բանից ալերգիա ունեք որոնք եք ընդունում Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է անեսթեզիոլոգի համար դեղերի ընտրության և դեղաչափի համար, որոնք ընտրվում են զուտ անհատապես:

Վիրահատությունից մեկ օր առաջ մատնահարդարմամբ կանայք պետք է հեռացնեն եղունգների լաքը։ Դուք պետք է հեռացնեք դիմահարդարումը ձեր դեմքից և չօգտագործեք կոսմետիկա կամ օծանելիք:

Վիրահատության նախօրեին վերջին անգամ կարող եք ուտել ոչ ուշ երեկոյան, և ցանկալի է պինդ, ոչ հեղուկ սնունդ. Գիշերը դուք պետք է մաքրեք ձեր աղիքները՝ ընդունելով լուծողական կամ կլիզմա անելով: Արդյունավետ են լուծողականները անալ մոմեր«Բիսակոդիլ».

Վիրահատության օրը ոչինչ ուտել կամ խմել չեք կարող, պետք է համբերատար լինել։ Բայց եթե շատ ծարավ եք, կարող եք ջուր խմել օպերացիոն միավոր գնալուց առնվազն չորս ժամ առաջ։ Քառորդ բաժակ, ոչ ավելին:

Վիրահատությունից առաջ հիվանդը սովորաբար հանում է իր ամբողջ հագուստը և նրան տրվում է ստերիլ կոշիկների ծածկոցներ և խալաթ։ Նախ անհրաժեշտ է հեռացնել ժամացույցները, ուլունքները և այլ զարդեր: Բջջային հեռախոսանջատեք այն և փոխանցեք այն ձեր սիրելիներին: Եթե ​​դուք ատամնաշար եք կրում, համոզվեք, որ դրանք նույնպես հանեք:

Ամենադժվարը խմելու և ուտելու սահմանափակումներն են։ Նրանք գրեթե նույնն են, ինչ . Երեխաներին կարելի է կրծքով կերակրել վիրահատությունից չորս ժամ առաջ, արհեստականներին՝ վեց ժամ: Չի կարելի բոլոր երեխաներին ջուր տալ անզգայացումից չորս ժամ առաջ:

Հիվանդի բարակ աղիքները նույնպես պետք է դատարկվեն, հատկապես, եթե դրա վրա պետք է վիրահատություն կատարվի։ Երեք օրվա ընթացքում երեխային չպետք է տրվի մսային ուտեստներեւ ապրանքներ, որոնք պարունակում են շատ բուսական մանրաթել.

Վիրաբույժի համաձայնությամբ նպատակահարմար է, որ մայրը լինի երեխայի կողքին, քանի դեռ նա չի քնել անզգայացումից։ Եթե ​​վիրահատությունից հետո նրան տեղափոխում են ոչ թե վերակենդանացման բաժանմունք, այլ բաժանմունք, պետք է նրա մոտ հերթապահել, հատկապես վիրահատությունից հետո առաջին օրը։

Նշում

Անզգայացումը չպետք է ուժեղ առաջացնի կողմնակի ազդեցություն(փսխում, հիշողության կորուստ և այլն): Երբեմն լինում են ուշադրության և մտածողության մեղմ խանգարումներ, բայց դրանք շուտով անցնում են։ Դիտարկվում են սովորական երեւույթները մեղմ սրտխառնոց, չոր կոկորդ, գլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն.

Վիրահատությունից երկու-երեք օր առաջ դուք չպետք է ալկոհոլ կամ թմրանյութ ընդունեք:

Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ և ծխողները ավելի վատ են հանդուրժում անզգայացումը, ուստի խորհուրդ է տրվում վերականգնել վիրահատությունից առաջ: ավելորդ քաշըև գոնե ժամանակավորապես չծխել:

Դադարեցրեք նշանակված դեղերի ընդունումը մշտական ​​օգտագործում(օրինակ՝ դիաբետիկներ, հիպերտոնիկ հիվանդներ), չի պահանջվում ոչ անզգայացումից առաջ, ոչ էլ հետո:

Օգտակար խորհուրդ

Ցավազրկումը կարող է լինել ընդհանուր կամ տեղային: Ընդհանուր բանը անզգայացումն է, այսինքն. անզգայացում գիտակցության կորստով. Հետևաբար, «ընդհանուր անզգայացման տակ» ասելը ճիշտ չէ, քանի որ « տեղային անզգայացում" չի կարող լինել։ Երկրորդ տեսակը տեղային անզգայացումն է, այսինքն. տեղային, մասնակի, որի մեջ գիտակցությունն ամբողջությամբ պահպանված է։ Եթե ​​տեղային անզգայացմամբ հնարավոր է վիրահատություն, ապա ավելի լավ է այն ընտրել անզգայացման փոխարեն:

Եթե ​​նախկինում վիրահատվել եք, և ստանդարտ չափաբաժինները ձեզ մոտ չեն աշխատել, անպայման տեղեկացրեք ձեր անեսթեզիոլոգին:

Որպես կանոն, անզգայացնող դեղամիջոցները կիրառվում են երկու եղանակով՝ ներերակային և ինհալացիա, շնչառական դիմակի միջոցով: Ինհալացիոն անզգայացումնախընտրելի է, քանի որ այն ապահովում է քուն դեղամիջոցի ավելի փոքր չափաբաժինով: Որքան ուժեղ է անզգայացման դեղաչափը, այնքան բարդություններն ավելի հավանական են. Բայց մի հավատացեք այն պատմություններին, որ անզգայացումը «խլում է կյանքի հինգ տարին» կամ «խաթարում է սիրտը»:

Աղբյուրներ:

• Կայք DoctorSafonova.ru/Հարցազրույց անեսթեզիոլոգի հետ
• Կայք Malysh-nash.ru/Ինչպես պատրաստել երեխային անզգայացման
• Տեսանյութ՝ ինչպես է աշխատում անզգայացումը