Ավելացնել ընտրյալների մեջ
Տուն Սպիտակեցում

Կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց. Նորածինների պատվաստումներն ըստ ամիսների

Ռուսաստանի տարածքում, ինչպես աշխարհի այլ քաղաքակիրթ երկրներում, կա պատվաստումների օրացույց, որը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից: Ըստ այդմ՝ բոլոր առողջ երեխաները կանոնավոր կերպով պատվաստվում են վարակիչ հիվանդությունների դեմ՝ սկսած ծնվելուց։

Համազգային օրացույցի շրջանակներում երեխաները պատվաստվում են անվճար իրենց բնակության վայրում գտնվող կլինիկայում՝ համաձայն Առողջապահության նախարարության 2011 թվականի մարտի 21-ի թիվ 125Ն հրամանի:

Սույն օրենքի համաձայն՝ պատվաստումն իրականացվում է կամավոր, բայց միևնույն ժամանակ բուժաշխատողները պարտավոր են ծնողներին բացատրել դրա անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը։ ժամանակին կանխարգելումվտանգավոր վարակիչ հիվանդություններ, խոսեք հնարավորի մասին հետպատվաստումային ռեակցիաև բարդություններ: Եթե ​​ծնողները որոշում են հրաժարվել պատվաստումից, բժիշկը պարտավոր է նրանց բացատրել նման մերժման հնարավոր բացասական հետևանքները։

2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի 323-FZ դաշնային օրենքը սահմանում է քաղաքացիների իրավունքներն ու պարտականությունները բժշկական միջամտությունների վերաբերյալ, ներառյալ պատվաստումների ժամանակ: Օրենքը պարտավորեցնում է մարդկանց ստորագրել կամավոր տեղեկացված համաձայնություն միջամտության համար նախքան պատվաստումը կամ պաշտոնապես հրաժարվել պատվաստումից:

Կամավոր տեղեկացված համաձայնություն կամ բժշկական միջամտության մերժում

Պատվաստումից կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը կամ մերժումը պետք է գրավոր լինի: Պատվաստման համաձայնությունը ստորագրվում է երեխայի ծնողի կամ խնամակալի կողմից:Բժիշկը պետք է տեղեկացնի նրան այս ընթացակարգի մասին և պատմի հետևանքների մասին։ հնարավոր բարդություններպլանավորված պատվաստում.

Պատասխանատվություն մեջ մատչելի ձևՊատվաստումներից հրաժարվելու վտանգների մասին մեծահասակին բացատրելն ընկնում է բժշկի վրա: Եթե ​​ծնողները դեռ հրաժարվում են պատվաստումից, նրանք գրում են պաշտոնական գրավոր մերժում և նրանցից մեկը ստորագրում է անձնական ստորագրությամբ: Կան կամավոր համաձայնության կամ բժշկական միջամտությունից հրաժարվելու ձևերի պաշտոնական ձևեր, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից (2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1177n հրաման):

Բացի պատվաստումից, կարող է պահանջվել տեղեկացված կամավոր համաձայնություն ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ, բժշկական պրոցեդուրաների իրականացում և դեղորայքի տրամադրում։

Ներբեռնեք ձևը.

Պատվաստումների ազգային օրացույց 2016-2017 թթ

Ո՞ւմ պատվաստել Պատվաստում Պատվաստման կանոններ և ընթացակարգեր
Նորածիններ Պատվաստում դեմ վիրուսային հեպատիտ IN Պատվաստումն իրականացվում է նորածինների պատվաստման հրահանգներին խստորեն համապատասխան:
Երեխայի տարիքը 3-7 օր Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութ (BCG) BCG պատվաստանյութը օգտագործվում է առաջնային իմունիտետ ձևավորելու համար:
Երեխայի տարիքը 1 ամսական Հեպատիտ B-ի դեմ կրկնվող պատվաստում Անցկացվում է վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար
Տարիքը 2 ամսական Երրորդ պատվաստում հեպատիտ Բ-ի դեմ Այն տրվում է ռիսկային խմբի երեխաներին

Առաջին պատվաստումը պնևմակոկային վարակի դեմ Ռիսկի տակ գտնվող երեխաներ
3 ամիս Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեմ Օգտագործվում է ըստ ցուցումների DTP պատվաստանյութկամ ADS
Տարիքը 3-ից 6 ամսական Առաջին պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկային խմբի երեխաների համար
Երեխայի տարիքը 4,5 ամսական Երկրորդ DTP պատվաստում Երեխաների համար, ովքեր ստացել են իրենց առաջին պատվաստումը 3 ամսականում

Երկրորդ պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ Պատվաստման կանոններին համապատասխան

Առաջին պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ Օգտագործվում է ոչ ակտիվացված պատվաստանյութ

Երկրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ Երեխաների համար, ովքեր ստացել են իրենց առաջին պատվաստումը 3 ամսականում (ռիսկի տակ գտնվող երեխաների համար)
Տարիքը 6 ամսական Երրորդ DTP պատվաստում Անցկացվել է երեխաների համար, ովքեր ստացել են առաջին երկու պատվաստումները 3 և 4,5 ամսականում

Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ երրորդ պատվաստումը Ռիսկի խմբի երեխաների համար, ովքեր ստացել են առաջին երկու պատվաստումները 3 և 4,5 ամսականում

Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ
Երեխայի տարիքը 1 տարեկան Կարմրուկի դեմ առաջին պատվաստումը, խոզուկև կարմրախտ Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան

Հեպատիտ Բ-ի դեմ չորրորդ պատվաստում Ռիսկի խմբի երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան
15 ամիս Վերպատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան
Երեխայի տարիքը 18 ամսական Առաջին վերապատվաստում կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան

Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան

Վերպատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի դեմ Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան
Երեխայի տարիքը 20 ամսական Երկրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան. Օգտագործվում է կենդանի պատվաստանյութ
Տարիքը 6 տարեկան Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ վերապատվաստում Իրականացվում է պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան
Երեխայի տարիքը 6-7 տարեկան Կրկնվող վերապատվաստում տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ
Տարիքը 7 տարեկան Վերապատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ BCG պատվաստանյութը կիրառվում է, եթե Mantoux թեստը ցույց է տալիս բացասական արդյունք

Երրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան. Օգտագործվում է կենդանի պատվաստանյութ:
14 տարեկան Երրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ Պատվաստման համար օգտագործվում է թոքսոիդ՝ անտիգենների կրճատված քանակով։
18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ Վերպատվաստում տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ Անցկացվում է յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ՝ վերջին վերապատվաստման օրվանից
Մինչև 55 տարեկան բնակչության բոլոր կատեգորիաները Հեպատիտ B-ի պատվաստում
1-ից 18 տարեկան երեխաներ, մինչև 25 տարեկան կանայք Կարմրախտի դեմ պատվաստում Նրանց համար, ովքեր պատվաստում չեն ստացել և տեղեկություն չունեն այս վարակի դեմ պատվաստումների մասին
Մինչև 35 տարեկան բնակչության բոլոր կատեգորիաները Կարմրուկի դեմ պատվաստում Անհատական ​​սխեմայով. Նրանց համար, ովքեր պատվաստումներ չեն ստացել ազգային ժամանակացույցով
Բոլորի համար տարիքային խմբեր Գրիպի դեմ պատվաստում 6 ամսականից երեխաներ; 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ; անհատական ​​մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ; հղի կանայք; 60 տարեկանից բարձր կենսաթոշակառուներ; ժամկետային զինծառայողներ; քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ.

Պատվաստման և վերապատվաստման հայեցակարգը

Պատվաստումը կարող է լինել մեկ կամ բազմակի: Բժիշկները պատվաստում են այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է վարակի նկատմամբ կայուն իմունիտետ ձևավորելու համար:

Վերպատվաստում– կրկնակի պատվաստում, այն կատարվում է նախորդ պատվաստումից որոշ ժամանակ անց։ Դրա նպատակն է աջակցել օրգանիզմում արդեն իսկ ձևավորված իմունիտետին:

Ռիսկի խմբեր. ով է ընդգրկված դրանց մեջ

Վիրուսային հեպատիտ B-ի ռիսկի խմբերը ներառում են.

  • երեխաներ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են հեպատիտ B.
  • որոնց ծնողները թմրանյութեր են օգտագործում.
  • եթե ընտանիքն ունի հեպատիտ B վիրուսի կրող կամ այս հիվանդությամբ հիվանդ:

Պոլիոմիելիտի և հեմոֆիլուս գրիպի վարակի ռիսկի խմբեր

  • իմունային անբավարարությամբ կամ ՄԻԱՎ վարակով երեխաներ;
  • հետ չարորակ հիվանդություններարյուն և արյունաստեղծ օրգաններ;
  • եթե մոր մոտ հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ վարակ.
  • բոլոր երեխաները մանկատներում են.

Պատվաստումները չեն կատարվում հիվանդության սուր ձևերով (ներառյալ մրսածություն) ունեցող երեխաներին, իսկ ապաքինումից հետո 2-4 շաբաթ: Պատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է թեստ անցնել և համոզվել, որ շեղումներ չկան:

Ռեզյումե

Ամեն տարի փոփոխություններ են կատարվում պատվաստումների ազգային օրացույցում, ավելանում են նոր հիվանդություններ և պատվաստանյութեր, փոխվում են պատվաստումների ժամկետները։ Այս փոփոխությունները պայմանավորված են վերջին գիտական ​​զարգացումների, հետազոտությունների և պատվաստանյութերի բաղադրության բարելավումների արդյունքներով։

Մեծահասակներն իրավունք ունեն ինքնուրույն որոշել՝ պե՞տք է պատվաստել իրենց երեխային, թե՞ ոչ։ Այս խնդիրը հատկապես սուր է այն ծնողների համար, ում երեխաները թուլացել են կամ վաղաժամ ծնվել, ունեն խրոնիկական հիվանդություն սոմատիկ հիվանդություններ. Բայց մի վախեցեք. մանկաբույժը պարտավոր է կազմել անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույց կամ ձեր երեխայի համար բժշկական ազատում տալ պատվաստումներից:



Աղջիկներ! Եկեք վերահրապարակենք։

Դրա շնորհիվ մասնագետները գալիս են մեզ մոտ և պատասխանում մեր հարցերին:
Բացի այդ, դուք կարող եք տալ ձեր հարցը ստորև: Ձեր նման մարդիկ կամ փորձագետները կտան պատասխանը։
Շնորհակալություն ;-)
Առողջ փոքրիկներ բոլորին:
Սաղ. Սա վերաբերում է նաև տղաներին: Այստեղ պարզապես ավելի շատ աղջիկներ կան ;-)


Ձեզ դուր եկավ նյութը: Աջակցություն - repost! Մենք փորձում ենք լավագույնը ձեզ համար ;-)

Առողջապահության նախարարության հրամանով Ռուսաստանի Դաշնություն 2014 թվականի մարտի 21-ի թիվ 125 հաստատվել է պարտադիր միջոցառումների ազգային նոր օրացույց. կանխարգելիչ պատվաստումներև կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց՝ ըստ համաճարակաբանական ցուցումների։

Նշում

1. Բ նոր օրացույցՌուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումների մեջ ներդրվել է հեմոֆիլուս գրիպի և պնևմակոկային վարակների դեմ պատվաստումը:

2. Օրացույցում նշված կանխարգելիչ պատվաստումները պարտադիր են։ Մնացած բոլոր կանխարգելիչ պատվաստումներն օգտագործվում են համաճարակաբանական ցուցումների համաձայն: Այսինքն՝ անհրաժեշտության դեպքում դրանք իրականացվում են որոշակի վարակների և քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների դեմ, ինչպես նաև՝ կախված բնակության վայրից (օրինակ՝ տուլարեմիայի դեմ, սիբիրախտ, տիզային էնցեֆալիտև ուրիշներ):

Եկեք ամեն ինչի մասին ավելի մանրամասն խոսենք...

Ինչպե՞ս առաջացավ «Կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց» հասկացությունը:

Այն ներդրվել է անցյալ դարի 40-ական թվականներին՝ պատվաստանյութերի քանակի ավելացման շնորհիվ։

Այժմ յուրաքանչյուր երկիր ունի պատվաստանյութերի իր ազգային օրացույցը:

Հասանելի է Ռուսաստանում պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի տարբերություններըայլ զարգացած երկրների օրացույցներից։ Տարբերությունն այն է, որ մեր օրացույցում ներառված չեն պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումները մենինգոկոկի և ռոտավիրուսային վարակ, վիրուսային հեպատիտ Ա և ջրծաղիկ.

Ինչու՞ է կարևոր տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը:


Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Առաջին պատվաստումն իրականացվում է ծննդատանը կյանքի 3-7-րդ օրերին BCG կամ BCG-M պատվաստանյութով:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով երեխան կյանքի առաջին օրերին տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում չի ստացել, ապա նա պատվաստվում է սխեմայով. Mantoux ռեակցիա.

Ինչու՞ է կարևոր հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը:

Հեպատիտ B-ի վիրուսը 100 անգամ ավելի վարակիչ է, քան ՁԻԱՀ-ի վիրուսը։ Հետեւաբար, եթե կինը հեպատիտ B-ի վիրուսի կրող է, ապա ծննդաբերության ժամանակ այն երեխային փոխանցելու վտանգը կազմում է մոտ 70-90%: Կրծքով կերակրման, ինչպես նաև մոր և երեխայի սերտ շփման ժամանակ վիրուսի փոխանցման ռիսկը նույնպես մնում է բավականին բարձր։

Իհարկե, բոլոր ապագա մայրերը հետազոտվում են առկայության համար Ավստրալական հակագեն, սակայն օգտագործվող տեխնիկան այն չի հայտնաբերում դեպքերի 40%-ում։

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Եթե երեխան առողջ է, ապա պատվաստվում է ընդհանուր սխեմայով՝ 0-1-6 ամսական։ Օգտագործելիս համակցված պատվաստանյութերԵրկրորդ պատվաստումը թույլատրվում է երկու-երեք ամսականից: Երրորդ պատվաստումն իրականացվում է առաջինից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո:

Այնուամենայնիվ, սխեման փոխվում է եթե երեխան վտանգի տակ էմայրը սուր հիվանդ է կամ քրոնիկ ձևհեպատիտ B կամ ընտանիքում կան ներերակային թմրամոլներ.

Այս դեպքում երեխային պատվաստում են ծննդյան ժամանակ, ապա մեկ, երկու և տասներկու ամսական (0-1-2-12 ամսական):

Ինչու՞ է կարևոր հեմոֆիլուս գրիպի և պնևմակոկային վարակների դեմ պատվաստումը:

Առավել տարածված է մինչև հինգ տարեկան երեխաների մոտ պնևմակոկային վարակառաջացնում է թոքաբորբ (բոլոր դեպքերի 70-90%-ը) և միջին ականջի բորբոքում՝ պերֆորացիայով ականջի թմբկաթաղանթ(դեպքերի 50%), պնևմակոկային մենինգիտ (բոլոր դեպքերի 5-15%):

Սկսած hemophilus influenzae վարակԱմենից հաճախ տուժում են նաև մինչև հինգ տարեկան երեխաները։ Դա հանգեցնում է բրոնխիտի, օստեոմիելիտի ( բորբոքային գործընթաց, ազդող ոսկրածուծի վրա), էպիգլոտիտ (էպիգլոտտի բորբոքում), արթրիտ։

Ավելին, հիվանդությունները ծանր են և դժվար բուժելի, ինչը հանգեցնում է զարգացման մեծ քանակությամբբարդություններ՝ շնչառական և/կամ սրտի անբավարարություն, ուղեղային այտուց և այլն: Քանի որ այս վարակները դիմացկուն են գրեթե բոլոր տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ, և պաթոգենների պարկուճն ինքնին չափազանց պարզ է, որպեսզի իմունային համակարգը լիովին արձագանքի դրանց:

Ավելին, կարևոր է երեխային հնարավորինս շուտ պատվաստել։ Քանի որ մայրական հակամարմինների բջիջները, որոնցից երեխան ստանում է մայրական կաթ, պաշտպանեք այս երկու վարակներից միայն մինչև կյանքի երրորդ ամիսը։

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Պատվաստման ժամկետները համապատասխանում են ազգային օրացույցում նշվածներին: Հատուկ ուշադրությունհատկացվել է ռիսկային խմբի երեխաներին (օրինակ, նրանց, ովքեր հաճախ հիվանդ են): Անհրաժեշտության դեպքում պատվաստվում են անհատական ​​սխեմայով։

Ինչու՞ է կարևոր DTP պատվաստումը և պոլիոմիելիտի պատվաստումը:

Պոլիոմիելիտ— սարսափելի հիվանդություն, քանի որ այն առաջացնում է կաթվածի զարգացում՝ հանգեցնելով հաշմանդամության զարգացման։

Դիֆթերիա և տետանուս- մահացու վարակներ. Տետանուսհանգեցնում է ծանր ընդհանուր ցնցումների և շնչառական խնդիրների զարգացմանը, հաճախ մահվան: Դիֆթերիաընթանում է ընդհանուր վիճակի ընդգծված խախտմամբ ( բարձր ջերմաստիճանմարմին, խանգարված գիտակցություն և այլն), կոկորդի մկանների սպազմ (առաջացնում է շնչահեղձություն): Ցավոք սրտի, հիվանդության արդյունքը հաճախ հիվանդի մահն է:

Կապույտ հազ- ծանր վարակ, որն առաջացնում է սպազմոդիկ պարոքսիզմալ հազի զարգացում, սրտի աշխատանքի խանգարում և այլ բարդություններ:

Պատվաստումը բավականին լուրջ է, և ոչ բոլոր նորածիններն են այն հեշտությամբ հանդուրժում: Ուստի այս տարիքում երեխան պետք է հետազոտվի բոլոր մասնագետների կողմից, ինչպես նաև անցնի բոլոր հետազոտությունները՝ ըստ ժամանակացույցի։ բժշկական զննումներ.

Լրացուցիչ մանրամասներ u-mama-ում.Եվ

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Պատվաստումը բավականին լուրջ է, ոչ բոլոր երեխաներն են այն հեշտությամբ հանդուրժում։ Հետևաբար, նախքան երեխային հետազոտել և համոզվել, որ նա բացարձակապես առողջ է. ընդհանուր վերլուծությունարյան, ընդհանուր մեզի անալիզ, նյարդաբանի հետազոտություն, գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Արդյունքներն ու եզրակացությունները ստանալուց հետո երեխային պատվաստում են։ Այնուհետև նա վերապատվաստում է ստանում ազգային պատվաստումների օրացույցում նշված ժամկետներին համապատասխան։

Ինչու՞ է կարևոր կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումը:

Կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը մանկական վարակներ են: Թվում է, թե նրանց մեջ ոչ մի սարսափելի բան չկա։ Չէ՞ որ մանկության տարիներին մեր պապերն ու տատիկները տառապել են դրանցից։ Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ, քանի որ վարակները կարող է հանգեցնել բարդությունների.

  • Խոզուկներ.Երբեմն առաջանում է խուլություն, զարգանում է պանկրեատիտ կամ II տիպի շաքարախտ, իսկ տղաների մոտ՝ անպտղություն։
  • Կարմրախտ.Եթե ​​աղջիկը կարմրախտի նկատմամբ իմունիտետ չունի, նա կարող է հղիության ընթացքում ձեռք բերել այս վարակը։ Ինչ կարող է հանգեցնել ձեւավորմանը բնածին անոմալիաներպտղի զարգացումը (սրտի արատներ, տեսողական և լսողական արատներ, նյարդային համակարգև այլն), վիժում և որոշ այլ հետևանքներ։
  • Կարմրուկ.Զարգանում են թոքաբորբ, կռուպ (կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում և այտուց, որը հանգեցնում է շնչահեղձության զարգացմանը), էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում) և այլ բարդություններ։

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Պատվաստումից առաջ կատարվում է Mantoux թեստը։ Նպատակը ծննդատանը BCG-ից հետո երեխային տուբերկուլյոզից պաշտպանելու իմունային համակարգի կարողությունն է, ինչպես նաև համոզվել, որ երեխան չվարակվի այս վտանգավոր վարակով։

Մանիպուլյացիայից 72 ժամ անց գնահատվում է Mantoux թեստի արդյունքը։ Այնուհետեւ երեխային պատվաստում են կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ։

Ավելի լավ է ներկրվա՞ծ, թե՞ հայրենական պատվաստանյութեր օգտագործել:

Այս հարցին պատասխանելու համար եկեք արագ նայենք որոշ պատվաստանյութերին, որոնք օգտագործվում են բժշկական բուժման հաստատություններում:

Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմՌուսաստանում իրականացվում է օգնությամբ BCG պատվաստանյութերև BCG-M. Յուրաքանչյուր երկիր օգտագործում է իր սեփական պատվաստանյութերը (կենցաղային), քանի որ դրանք պարունակում են կենդանի թուլացած պատվաստանյութեր և, հետևաբար, չեն կարող տեղափոխվել:

BCG-M-ը պարունակում է փոքր քանակությամբ բակտերիաներ, ուստի այն ավելի թուլացած է, բայց միևնույն ժամանակ արտադրում է բավարար իմունիտետ։ Այս առումով վերջերս նախապատվությունը տրվել է BCG-M պատվաստանյութին։

Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստման համարՕգտագործվում են ինչպես հայրենական (օրինակ՝ Combiotex), այնպես էլ ներմուծված (օրինակ՝ Engerix B) պատվաստանյութերը։ Նրանք բացարձակապես անվտանգ են, բայց նույնիսկ եթե դրանք առաջացնում են կողմնակի բարդություններ, նրանք դա անում են մոտավորապես նույն հաճախականությամբ:

Դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումների համարՕգտագործվում են ինչպես հայրենական, այնպես էլ ներմուծված համակցված պատվաստանյութեր։

Կենցաղային պատվաստանյութերը ամբողջական բջջային պատվաստանյութեր են, որոնք պարունակում են սպանված կապույտ հազի միկրոօրգանիզմներ, մաքրված բակտերիալ տետանուս և դիֆթերիայի թոքսոիդներ (DTP), ինչպես նաև հեպատիտ B վիրուսի մակերեսային հակագեն (Bubo-Kok):

Ներմուծված համակցված պատվաստանյութեր.առանց բջիջների, որը պարունակում է միայն սպիտակուցներ հարուցիչև դրանց տոքսոիդները (բջիջներ չեն պարունակում):

Հետեւաբար, կենցաղային պատվաստանյութերը ավելի շատ են առաջացնում կողմնակի ազդեցությունները(հիմնականում կապույտ հազի բաղադրիչի պատճառով) բարձր ջերմություն, ցնցումներ և այլն:

Կենցաղային պատվաստանյութեր օգտագործելիս երեխան ստանում է 18-ից 21 ներարկում։ Մինչդեռ ներմուծված համակցված պատվաստանյութերի օգտագործման ժամանակ դրանց թիվը կրճատվում է մինչև 13 (Pentxim) և 11 (Infanrix Hexa) ներարկում։ Քանի որ ներմուծվող պատվաստանյութերը պարունակում են մի քանի բաղադրիչ՝ «Pentxim»՝ կապույտ հազի, դիֆթերիայի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի, հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ, «Infanrix Hexa»՝ կապույտ հազի, դիֆթերիայի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի, վիրուսային հեպատիտ B-ի և հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ։

Բուժման և կանխարգելման հաստատություններում առողջ երեխաների համար օգտագործվում են անվճար կենցաղային պատվաստանյութեր, իսկ ներմուծված պատվաստանյութերը՝ երկարաժամկետ բժշկական բացառություններով կամ ալերգիկ ռեակցիաներով երեխաների համար: Բժիշկների կողմից այս սկզբունքին հավատարիմ մնալու չափը կախված է բուժման կոնկրետ հաստատությունից և ներմուծվող պատվաստանյութերի առկայությունից:

Եթե ​​ունեք ֆինանսական հնարավորություն, երեխային կարող եք պատվաստել միայն ներմուծված պատվաստանյութով, նույնիսկ եթե նա բացարձակապես առողջ է։

Պատվաստումների հիմնական բացարձակ հակացուցումները

Ընդհանուր հակացուցումներ բոլոր պատվաստանյութերի համար

  • Բարդությունների զարգացում կամ ծանր ռեակցիաայս սերիայի պատվաստանյութի նախորդ ընդունման համար՝ մարմնի ջերմաստիճանը 40C-ից բարձր, ցնցումներ, ծանր ալերգիկ ռեակցիա ( անաֆիլակտիկ ցնցում, եղնջացան, Քվինկեի այտուց):
  • Իմունիտետի զգալի նվազում- կենդանի թուլացած բակտերիալ բջիջներ պարունակող բոլոր պատվաստանյութերի համար (օրինակ՝ BCG):

BCG-ի և BCG-M-ի հակացուցումները

  • Երեխան կշռում է 2000 գրամ կամ պակաս։
  • ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաները մինչև նրանց ՄԻԱՎ կարգավիճակը որոշվի:

Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումների հակացուցումները

Ալերգիկ ռեակցիաների ծանր ձևերի առկայությունը (Քվինկեի այտուց, եղնջացան) ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ՝ գենտամիցին, կանամիցին:

Պատվաստանյութերի համար, որոնք արտադրվում են հավի սաղմերում- ալերգիկ ռեակցիա հավի կամ լորի ձվի սպիտակուցի նկատմամբ (օրինակ, Priorix պատվաստանյութը արտադրվում է հավի սաղմի բջիջների կուլտուրայում):

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստման հակացուցումները

  • Ալերգիկ ռեակցիաներ հացթուխի խմորիչի նկատմամբ (օրինակ, Combiotex պատվաստանյութը պատրաստվում է հացթուխի խմորիչով):
  • Երեխայի քաշը 1400 գրամից պակաս է։

DTP-ի հակացուցումները

  • Նյարդային համակարգի առաջադեմ հիվանդություններ. բազմակի սկլերոզ, սիրինգոմիելիա և այլն։
  • Ցնցումներ առանց ջերմության.

Կան Պատվաստումների ժամանակավոր հակացուցումները.սուր վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ, նյարդային համակարգի հիվանդություններ (օրինակ, հետևանքներ ծննդյան տրավմա) և այլ հիվանդություններ: Ապաքինվելուց հետո կամ հիվանդությունն անցնում է ռեմիսիայի (ախտանշանները մարում են), երեխան պատվաստվում է։

Որպեսզի պատվաստումը կատարի իր նպատակը (իմունային համակարգի կողմից կիրառվող պատվաստանյութի նկատմամբ հակամարմինների արտադրություն) և չհանգեցնի անցանկալի հետևանքների զարգացմանը, երեխան պետք է լինի բացարձակ առողջ պատվաստման պահին:

Ինչպե՞ս երեխային պատրաստել պատվաստման:

Ի՞նչ ընդմիջում պետք է պահպանել պատվաստումների միջև:

Եթե ​​պատվաստումները նույն շարքի են, օրինակ՝ պնևմակոկային վարակի դեմ, ապա դրանց միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն մեկ ամիս, իսկ DPT-ի համար՝ 45 օր։

Մնացած բոլոր դեպքերում պատվաստումը հնարավոր է նույնիսկ վերջին պատվաստումից հետո հաջորդ օրը, բայց պայմանով երեխան բացարձակապես առողջ է.

Ի՞նչ անել, եթե պատվաստումների ժամանակացույցը փոխվել է:

Այս դեպքում երեխային պատվաստում են անհատական ​​գրաֆիկով։

Անհրաժեշտության դեպքում երեխան ստանում է «բռնելու» պատվաստում, բայց տարբեր սերիաներից։ Այսինքն՝ թույլատրվում է մի քանի պատվաստանյութ ներդնել մեկ օրում, բայց ներս տարբեր տարածքներմարմիններ. Այսպիսով, պատվաստումների միջեւ ընդմիջումները կրճատվում են։ Քանի որ եթե դրանք երկարացնեն, ապա պատվաստումներից հետո իմունիտետի որակը զգալիորեն ցածր է։

Օրինակ՝ երեխան նույն օրը պատվաստում է ստանում պնևմակոկային վարակի և վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ, այնուհետև առաջին պատվաստանյութը ներարկվում է մի ազդրի մկանների մեջ, իսկ երկրորդը՝ մյուս ազդրի մկանների մեջ:

Պատվաստման օրը երեխային լողացնե՞լ, թե՞ չլողացնել.

Ամեն ինչ կախված է կիրառվող պատվաստանյութից.

  • Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ.Առաջին օրը երեխային չի կարելի լողացնել, այլ միայն լվանալ։ Հաջորդ օրը կարող եք լողացնել երեխային, սակայն խուսափեք ներարկման տեղը քսելուց։
  • Պատվաստում ցանկացած այլ վարակի դեմ.Հրահանգները ցույց են տալիս, որ երեխային լողացնելը թույլատրելի է։ Այնուամենայնիվ, դեռ ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ ջրի ընթացակարգեր, ինչպես նաեւ տարվա աշուն-գարուն ժամանակահատվածում զբոսանքները փողոցում։ Քանի որ իմունային համակարգը հակամարմիններ է արտադրում կիրառվող պատվաստանյութի նկատմամբ: Եվ ցանկացած հիպոթերմիա կարող է հանգեցնել հետպատվաստումային անբավարար իմունիտետի ձեռքբերման կամ հիվանդության։

Կանխարգելիչ պատվաստումները բարդ թեմա են՝ բազմաթիվ թակարդներով:

Հետևաբար, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում պատվաստմանը պետք է մոտենալ անհատապես և ուշադիր: Ի վերջո, երեխան հաճախ պատվաստվում է անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույցի համաձայն, այն պատճառով, որ նա ունեցել է երկարաժամկետ բժշկական բացառություններ կամ ունեցել է ընդգծված արձագանք պատվաստանյութի նախորդ ընդունմանը: Հետեւաբար, բժշկի ամենակարեւոր օգնականը դուք եք։ Քանի որ մանրամասն պատմելով ձեր երեխայի մասին՝ դուք կօգնեք բժշկին ճիշտ որոշում կայացնել:

Ի վերջո հիմնական սկզբունքըդեղ - «Մի վնասիր»։Պատվաստումների հետ կապված դա նշանակում է.

Եթե ​​որոշեք հրաժարվել ձեր երեխայի պատվաստումներից, Յու-Մամա մասին նյութը ձեզ օգտակար կլինի.

մանկական բաժանմունքի օրդինատոր բժիշկ

  • Կլինիկական փորձագիտական ​​հանձնաժողովի (ԿԵԿ) եզրակացությունը.
  • Ակադեմիական արձակուրդ
  • Ձև թիվ 027/u, դուրսգրման ամփոփագիր, բժշկական քաղվածք բժշկական պատմությունից, ամբուլատոր և/կամ ստացիոնար (կլինիկայից և/կամ հիվանդանոցից)
  • Բժշկի անձը
  • Միջանկյալ հսկողություն «Ամբուլատոր մանկաբուժություն» առարկայից Մոդուլ՝ մանկական կլինիկայի աշխատանքի կազմակերպում.
  • Սահմանային հսկողության թեստերի օրինակներ
  • Թեմա 3. Առողջությունը պայմանավորող գործոնների գնահատում.
  • Թեմա 4. Ֆիզիկական զարգացման գնահատում
  • Ընդհանուր ընթացակարգ (ալգորիթմ) ֆիզիկական զարգացման որոշման համար (fr):
  • 2. Երեխայի կենսաբանական տարիքի որոշումը ատամնաբուժական բանաձևով (մինչև 8 տարեկան) և սեռական զարգացման մակարդակով (10 տարեկանից):
  • 3. Գործնական հմտությունների յուրացում
  • 4. Շարադրության թեմաների ցանկ ուսանողների համար
  • Թեմա 5. 1-4 տարեկան երեխաների նյարդահոգեբանական զարգացման գնահատում.
  • 1. Գնահատեք երեխայի նյարդահոգեբանական զարգացումը.
  • 2. Գործնական հմտությունների յուրացում.
  • Թեմա 6. Ֆունկցիոնալ վիճակի և դիմադրության գնահատում. Քրոնիկ հիվանդությունները և զարգացման արատները՝ որպես առողջությունը բնութագրող չափանիշներ.
  • 1. Գերակշռող հուզական վիճակ.
  • Թեմա 7. Առողջության չափանիշների ընդհանուր գնահատում. Առողջապահական խմբեր.
  • Միջանկյալ հսկողություն «Օլիկլինիկական մանկաբուժություն» մասնագիտության մեջ Մոդուլ. Երեխաների առողջության ձևավորման հիմունքներ.
  • Սահմանային հսկողության թեստերի օրինակներ
  • Թեմա 8. Նորածինների բուժկանխարգելիչ խնամքի կազմակերպում կլինիկայում.
  • Նախածննդյան խնամք
  • Սոցիալական պատմություն
  • Ծագումնաբանական պատմություն Եզրակացություն ծագումնաբանական պատմության վերաբերյալ
  • Կենսաբանական պատմություն
  • Եզրակացություն նախածննդյան պատմության վերաբերյալ. (ընդգծեք)
  • Ընդհանուր եզրակացություն նախածննդյան խնամքի վերաբերյալ
  • Առաջարկություններ
  • Նորածնի առաջնային բժշկական և բուժքույրական խնամքի թերթիկ
  • Թեմա 9. Դիսպանսերային մեթոդ մանկաբույժի աշխատանքում. Ծննդից մինչև 18 տարեկան առողջ երեխաների դիսպանսերային դիտարկումը.
  • Երեխայի կլինիկական դիտարկումը կյանքի առաջին տարում
  • Բաժին 1. Կանխարգելիչ բժշկական զննումների ժամանակ ուսումնասիրությունների ցանկը
  • Թեմա 10. Խրոնիկ հիվանդություններով երեխաների կլինիկական հետազոտության սկզբունքները.
  • Թեմա 11. Բժշկի առաջադրանքները և աշխատանքը ուսումնական հաստատություններում երեխաների և դեռահասների բուժօգնության կազմակերպման բաժնում (ԴՍՕ).
  • Բաժին 2. Նախնական բժշկական զննումների ընթացքում կատարված ուսումնասիրությունների ցանկը
  • Երեխաներին դպրոց մտնելու նախապատրաստում.
  • Բաժին 2. Կատարված ուսումնասիրությունների ցանկ
  • Բաժին 1. Կատարված ուսումնասիրությունների ցանկ
  • Նախադպրոցական և դպրոցական հիմնական բժշկական փաստաթղթերի հայտերը:
  • Դպրոցական երեխաների պատրաստակամությունը որոշող գործոնները հետևյալն են.
  • Թեմա 12. Երեխաների վերականգնում, կազմակերպման ընդհանուր սկզբունքներ և կոնկրետ խնդիրներ.
  • Երեխաների առողջարանային և առողջարանային օգնության կազմակերպում.
  • Հիվանդանոցային փոխարինող տեխնոլոգիաները ժամանակակից մանկաբուժության մեջ.
  • Մանկական կլինիկայի ցերեկային հիվանդանոցի վիճակներ.
  • Մանկական կլինիկայի ցերեկային հիվանդանոց (սարքավորումներ)
  • Առաջադրանք թիվ 1
  • Առաջադրանք թիվ 2
  • Միջանկյալ հսկողություն «Օլիկլինիկական մանկաբուժություն» մասնագիտության մեջ Մոդուլ. Տեղի բժշկի կանխարգելիչ աշխատանք.
  • Սահմանային հսկողության թեստերի օրինակներ
  • Թեմա 13. Վարակիչ հիվանդությունների սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելումը առաջնային օղակում.
  • Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույց
  • Թեմա 14. Մանկական տարածքում օդակաթիլային վարակների ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում.
  • Թեմա 15. Սուր շնչառական վիրուսային վարակների բուժում և կանխարգելում երեխաների մոտ.
  • Սուր շնչառական վարակների կլինիկական դասակարգում (Վ.Ֆ. Ուչայկին, 1999 թ.)
  • Ընդհանուր դրույթներ սուր շնչառական վիրուսային վարակների բուժման վերաբերյալ
  • Ալգորիթմ (արձանագրություն) երեխաների մոտ սուր շնչառական վարակների բուժման համար
  • 3. Սուր թոքաբորբի դիֆերենցիալ ախտորոշում - բրոնխիտով, բրոնխիոլիտով, շնչառական ալերգիաներով, շնչուղիների խցանմամբ, տուբերկուլյոզով:
  • Միջանկյալ հսկողություն «Ամբուլատոր մանկաբուժություն» մասնագիտության մեջ Մոդուլ. Տեղական բժշկի հակահամաճարակային աշխատանք.
  • Սահմանային հսկողության թեստերի օրինակներ
  • Թեմա 16. Շտապ թերապիայի հիմնական մեթոդները նախահիվանդանոցային փուլում.
  • Երեխաների առաջնային սրտանոթային վերակենդանացում
  • Թեմա 17. Անհետաձգելի պայմանների ախտորոշում, առաջնային բուժօգնություն, մանկաբույժի մարտավարություն.
  • Ջերմություն և հիպերտերմիկ համախտանիշ
  • Կոնվուլսիվ համախտանիշ
  • Սուր ստենոզային լարինգոտրախեիտ
  • 3. I աստիճանի ստենոզի համար.
  • 4. Ստենոզի աճող երեւույթներով (I-II աստիճան, II-III աստիճան).
  • 5. III-IV աստիճանի ստենոզի համար.
  • Առաջադրանք թիվ 1
  • Առաջադրանք թիվ 2
  • B. 1. Ներխուժում.
  • Միջանկյալ հսկողություն «Օլիկլինիկական մանկաբուժություն» մասնագիտության մոդուլ. Շտապ թերապիա նախահիվանդանոցային փուլում.
  • Սահմանային հսկողության թեստերի օրինակներ
  • Թեմա 18. «Ամբուլատոր մանկաբուժություն» առարկայի ուսանողների գիտելիքների և հմտությունների միջանկյալ հսկողության իրականացում:
  • Դասընթացի կրեդիտ ստանալու համար ուսանողի ընդունելության չափանիշները.
  • Ամբուլատոր մանկաբուժության կուրսային առաջադրանքների օրինակներ.
  • Գործնական պարապմունքի ընթացքում և ինքնուրույն աշխատանքի արդյունքների հիման վրա աշակերտին գնահատելու չափանիշներ
  • Ուղեցույցներ ուսանողների ինքնուրույն աշխատանքի համար
  • I. Ռեֆերատ գրելու պահանջները
  • II. Դասախոսություն անցկացնելու պահանջները
  • III. Ստանդարտ սանիտարական տեղեկագրի նախագծման և թողարկման հիմնական պահանջները
  • IV.Աշխատեք ֆոկուս խմբերում ընտրված թեմայի շուրջ

    • Ազգային օրացույցկանխարգելիչ պատվաստումներ

    Պատվաստման անվանումը

    Կանխարգելիչ պատվաստումների անցկացման կարգը

    Նորածինները կյանքի առաջին 24 ժամում

    Առաջին պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ

    Այն իրականացվում է նորածինների մոտ պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան, ներառյալ ռիսկային խմբերից. նրանք, ովքեր ծնվել են HBsAg-ի կրող մայրերից; վիրուսային հեպատիտ B-ով կամ հղիության երրորդ եռամսյակում վիրուսային հեպատիտ B ունեցող հիվանդներ. ովքեր չունեն հեպատիտ B-ի մարկերների թեստի արդյունքներ;

    թմրամոլներ, ընտանիքներում, որտեղ կա HBsAg-ի կրող կամ սուր վիրուսային հեպատիտ B-ով և քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդ (այսուհետ՝ ռիսկային խմբեր):

    Նորածինները կյանքի 3-7-րդ օրը

    Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ

    Պատվաստումները նորածիններին տրվում են տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար (նուրբ առաջնային իմունիզացիայի համար)՝ դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտներում, որոնց հիվանդացության մակարդակը գերազանցում է 80-ը 100 հազար բնակչությանը, ինչպես նաև նորածինների միջավայրում տուբերկուլյոզով հիվանդների առկայության դեպքում տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութ.

    Երեխաները 1 ամսականում

    Երկրորդ պատվաստում վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ

    Ներառյալ ռիսկային խմբերից

    Երեխաները 2 ամսականում

    Երեխաները 3 ամսականում

    Առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ

    Առաջին պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ

    Այն իրականացվում է ռիսկային խմբի երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան.

      իմունային անբավարարության պայմաններով կամ անատոմիական արատներով, որոնք հանգեցնում են ծանրության ավելացել է վտանգըՀիբի վարակ;

      օնկոհեմատոլոգիական հիվանդություններով և/կամ երկար ժամանակ իմունային ճնշող թերապիա ստանալով.

      ՄԻԱՎ-ով վարակված կամ ծնված ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից;

      տեղակայված փակ նախադպրոցական հաստատություններում ( մանկական տուն, մանկատներ, մասնագիտացված գիշերօթիկ հաստատություններ (հոգենեվրոլոգիական հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար և այլն), հակատուբերկուլյոզային սանիտարական և առողջապահական հաստատություններ։

    Նշում.

    3-ից 6 ամսական երեխաների հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստման ընթացքը բաղկացած է 0,5 մլ 3 ներարկումից՝ 1-1,5 ամիս ընդմիջումով:

    Երեխաների համար, ովքեր չեն ստացել առաջին պատվաստումը 3 ամսում, իմունիզացիան իրականացվում է հետևյալ սխեմայով.

      6-ից 12 ամսական երեխաների համար. 0,5 մլ 2 ներարկում 1-1,5 ամիս ընդմիջումով:

      1 տարեկանից մինչև 5 տարեկան երեխաների համար 0,5 մլ մեկ ներարկում:

    Առաջին պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ

    Երեխաները 4,5 ամսականում

    Երկրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ

    Երկրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ

    Իրականացվում է պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան այս տարիքային խմբի երեխաների համար, ովքեր ստացել են իրենց առաջին պատվաստումը 3 ամսականում

    Երկրորդ պատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ

    Իրականացվում է պոլիոմիելիտի կանխարգելման պատվաստանյութերով (անակտիվացված)՝ դրանց օգտագործման ցուցումների համաձայն.

    Երեխաները 6 ամսականում

    Երրորդ պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ

    Այն իրականացվում է պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան այս տարիքային խմբի երեխաների համար, ովքեր առաջին և երկրորդ պատվաստումները ստացել են համապատասխանաբար 3 և 4,5 ամսականում:

    Վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ երրորդ պատվաստում

    Իրականացվում է պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան այս տարիքային խմբի երեխաների համար, ովքեր չեն պատկանում ռիսկային խմբերին, ովքեր առաջին և երկրորդ պատվաստումները ստացել են համապատասխանաբար 0 և 1 ամսականում:

    Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ երրորդ պատվաստումը

    Իրականացվում է համապատասխանաբար 3 և 4,5 ամսականում առաջին և երկրորդ պատվաստում ստացած երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:

    Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ

    Երեխաները փակ մանկապարտեզներում նախադպրոցական հաստատություններ(մանկական տներ, մանկատներ, մասնագիտացված գիշերօթիկ հաստատություններ (հոգենևրոլոգիական հիվանդություններով երեխաների և այլն), հակատուբերկուլյոզային սանիտարական և առողջապահական հաստատություններ), ըստ ցուցումների երեք անգամ պատվաստվում են պոլիոմելիտի կանխարգելման պատվաստանյութերով (անակտիվացված):

    Երեխաները 12 ամսականում

    Կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստում

    Առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ

    Վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ չորրորդ պատվաստում

    Իրականացվում է ռիսկային խմբի երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան

    Երեխաները 18 ամսականում

    Առաջին վերապատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ

    Առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ

    Առաջին վերապատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ

    Այս տարիքային խմբի երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (կենդանի) պատվաստումներ են տրվում՝ համաձայն դրանց օգտագործման ցուցումների:

    Վերպատվաստում հեմոֆիլուս գրիպի դեմ

    Կյանքի առաջին տարում պատվաստված երեխաների համար վերապատվաստումն իրականացվում է մեկ անգամ՝ պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:

    Երեխաները 20 ամսականում

    Երկրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ

    Այս տարիքային խմբի երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (կենդանի) պատվաստումներ են տրվում՝ համաձայն դրանց օգտագործման ցուցումների:

    6 տարեկան երեխաներ

    Վերպատվաստում կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ

    Իրականացվում է կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստումներ ստացած այս տարիքային խմբի երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան.

    6-7 տարեկան երեխաներ

    Երկրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ

    7 տարեկան երեխաներ

    Տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար պատվաստանյութերը կիրառվում են այս տարիքային խմբի տուբերկուլին-բացասական երեխաներին, ովքեր վարակված չեն Mycobacterium tuberculosis-ով` համաձայն դրանց օգտագործման ցուցումների:

    14 տարեկան երեխաներ

    Երրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ

    Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար հակագենների նվազեցված պարունակությամբ թոքսոիդների օգտագործման ցուցումների համաձայն:

    Երրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ

    Այս տարիքային խմբի երեխաներին պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (կենդանի) պատվաստումներ են տրվում՝ համաձայն դրանց օգտագործման ցուցումների:

    Վերապատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ

    Տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար պատվաստանյութերը կիրառվում են այս տարիքային խմբի տուբերկուլին-բացասական երեխաներին, ովքեր վարակված չեն Mycobacterium tuberculosis-ով` համաձայն դրանց օգտագործման ցուցումների:

    Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտներում, որտեղ տուբերկուլյոզով հիվանդացության մակարդակը չի գերազանցում 40-ը 100 հազար բնակչի հաշվով, 14 տարեկանում տուբերկուլյոզի դեմ վերապատվաստում է իրականացվում 7 տարեկանում պատվաստանյութ չստացած տուբերկուլին-բացասական երեխաների համար:

    18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ

    Վերպատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ

    Իրականացվում է 18 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ անտիգենների նվազեցված պարունակությամբ թոքսոիդների օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ վերջին վերապատվաստման օրվանից յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ:

    1 տարեկանից մինչև 18 տարեկան երեխաներ, 18-ից 55 տարեկան մեծահասակներ՝ նախկինում չպատվաստված.

    Վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ պատվաստում

    Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբերի երեխաների և մեծահասակների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան՝ 0-1-6 սխեմայի համաձայն (1 դոզան՝ պատվաստման սկզբում, 2 դոզան՝ 1 պատվաստումից մեկ ամիս հետո, 3 դոզան - իմունիզացիայի սկզբից 6 ամիս):

    1-ից 18 տարեկան երեխաներ,

    18-ից 25 տարեկան աղջիկներ

    Իմունիզացիա կարմրախտի դեմ

    Այն իրականացվում է 1-ից 18 տարեկան չհիվանդ, չպատվաստված, կարմրախտի դեմ մեկ անգամ պատվաստված և 18-ից 25 տարեկան աղջիկների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: և նախկինում չեն պատվաստվել:

    6 ամսական երեխաներ, 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ; բարձրագույն և միջին մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատությունների ուսանողներ

    Գրիպի դեմ պատվաստում

    Այն իրականացվում է տարեկան երեխաների և դեռահասների այս կատեգորիաների, ինչպես նաև որոշակի մասնագիտություններով աշխատող մեծահասակների (բժշկական և կրթական հաստատությունների աշխատողներ, տրանսպորտ, կոմունալ ծառայություններ և այլն) և մեծահասակների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: 60 տարեկան

    15-17 տարեկան ներառյալ երեխաներ և մինչև 35 տարեկան մեծահասակներ

    Իմունիզացիա կարմրուկի դեմ

    15-17 տարեկան ներառյալ երեխաների և մինչև 35 տարեկան մեծահասակների համար, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել, տեղեկություն չունեն կարմրուկի դեմ պատվաստումների մասին և նախկինում չեն ունեցել կարմրուկի դեմ պատվաստումը, իրականացվում է կիրառման հրահանգներին համապատասխան: պատվաստումներ երկու անգամ՝ պատվաստումների միջև առնվազն 3-x ամիս ընդմիջումով:

    Նախկինում մեկ անգամ պատվաստված անձինք ենթակա են մեկ իմունիզացիայի՝ պատվաստումների միջև առնվազն 3 ամիս ընդմիջումով:

    Նշումներ:

    1. Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում իմունիզացիան իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան գրանցված բժշկական իմունոկենսաբանական պատրաստուկներով՝ օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:

    2. Իմունականխարգելման ժամկետների խախտման դեպքում այն ​​իրականացվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով նախատեսված ժամանակացույցերով, դեղերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Թույլատրվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում օգտագործվող պատվաստանյութերը (բացառությամբ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերի) նույն օրը մարմնի տարբեր մասերում տարբեր ներարկիչներով:

    3. ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաների իմունիզացիան իրականացվում է կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում՝ պատվաստանյութերի և թոքսոիդների օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Նման երեխաներին պատվաստելիս հաշվի են առնվում հետևյալը՝ երեխայի ՄԻԱՎ կարգավիճակը, պատվաստանյութի տեսակը, իմունային կարգավիճակի ցուցանիշները, երեխայի տարիքը և ուղեկցող հիվանդություններ։

    4. ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված և մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցման եռաստիճան քիմիոպրոֆիլակտիկա ստացած երեխաների իմունիզացիան (հղիության, ծննդաբերության և նորածնային շրջանում) իրականացվում է ծննդատանը` կանխարգելման պատվաստանյութերով. տուբերկուլյոզ (նուրբ առաջնային իմունիզացիայի համար): ՄԻԱՎ վարակով երեխաների մոտ, ինչպես նաև, երբ երեխաների մոտ մոլեկուլային մեթոդներով հայտնաբերվում են ՄԻԱՎ-ի նուկլեինաթթուներ, տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում չի իրականացվում։

    5. ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաները պոլիոմիելիտի դեմ իմունիզացվում են ինակտիվացված պատվաստանյութով, անկախ նրանց ՄԻԱՎ կարգավիճակից:

    6. Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում կենդանի պատվաստանյութերով իմունիզացիան (բացառությամբ տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերի) իրականացվում է 1 և 2 իմունային կատեգորիաներով ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների համար (բացակայություն կամ միջին ծանրության իմունային անբավարարություն):

    7. Եթե բացառվում է ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումը, ապա ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաները իմունացվում են կենդանի պատվաստանյութերով՝ առանց նախնական իմունոլոգիական հետազոտության:

    8. Տոքսոիդներ, սպանված և ռեկոմբինանտ պատվաստանյութեր իրականացվում են ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված բոլոր երեխաներին՝ որպես կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային ժամանակացույցի մաս: Այս դեղերը կիրառվում են ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաներին ընդգծված և ծանր իմունային անբավարարության բացակայության դեպքում:

    9. Կյանքի առաջին տարվա երեխաների հեպատիտ B-ի, 6 ամսականից և 1-11-րդ դասարանների դպրոցականների մոտ գրիպի դեմ իմունիզացիայի ժամանակ օգտագործվում են առանց սնդիկ պարունակող կոնսերվանտների պատվաստանյութեր:

    Պատվաստումների օրացույց

    Պատվաստման տեսակը և տեսակը

    Պլանավորված պատվաստման տարիքը

    Դոզան և ընդունման եղանակը

    Պատվաստման ամսաթիվը

    Պատվաստանյութերի շարք

    Արձագանք պատվաստումների

    Պոլիոմիելիտի դեմ (IPV, OPV)

    Կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ (DPT IM; ADS-M IM կամ SC)

    1 RV, DTP

    2 RV ADS-M

    3 RV ADS-M

    Կարմրուկի դեմ

    Խոզուկի դեմ

    Կարմրախտի դեմ (i.m. կամ s.c.)

    Հեպատիտ Բ-ի դեմ

    10 մկգ IM

    10 մկգ IM

    10 մկգ IM

    10 մկգ IM

    Տուբերկուլյոզի դեմ (BCG / BCG-M)

    0.05 մգ i.c.

    0.05 մգ i.c.

    0.05 մգ i.c.

    Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ

    (i.m. կամ s.c.)

    Հետպատվաստումային ռեակցիաներՈրպես կանոն, դրանք ուղղում չեն պահանջում, բայց դրանք պետք է հիշել այն դեպքերում, երբ պատվաստումներ են արվում ռիսկային խմբի երեխաներին, և երբ հետպատվաստումային շրջանում առաջանում է միջքաղաքային հիվանդություն:

    Պատվաստման գործընթացն ամբողջությամբ և հատկապես հետպատվաստումային ռեակցիաները և բարդությունները որոշվում են հենց պատվաստանյութի պատրաստմամբ: Կենդանի պատվաստանյութերի օրգանիզմ ներմուծվելուց հետո պատվաստման գործընթացը մեծապես հիշեցնում է վարակիչ պրոցեսը։

    Պատվաստումների և ընդհանուր և տեղային ռեակցիաների առաջացման միջև ընկած ժամանակահատվածը կախված է դեղամիջոցի բնույթից, երեխայի իմունոլոգիական կարգավիճակից և այլ գործոններից: Ջերմաստիճանի առավելագույն աճը նկատվում է 9-12 ժամ հետո, իսկ դրա նորմալացումը՝ 36-48 ժամ հետո: Երեխաների մեծ մասում թունավորման ախտանիշները անհետանում են միաժամանակ ջերմաստիճանի նվազման հետ: Որոշ երեխաներ մի քանի օրվա ընթացքում ունենում են թուլություն, անտարբերություն, ավելացած հոգնածություն, քնի խանգարում և ախորժակի նվազում:

    Տեղական ռեակցիաները կարող են ի հայտ գալ սորբացված դեղամիջոցներ օգտագործելուց 1-2 ժամ հետո: Նրանց առավելագույն զարգացումը նկատվում է 24–48 ժամ հետո և կարող է տևել 2-ից 7 օր։ Հստակ հարաբերություն կա տեղական և ընդհանուր ռեակցիաներ, որպես կանոն, չի հայտնաբերվում։

    Ընդհանուր ռեակցիայի ծանրությունը գնահատվում է ջերմաստիճանի բարձրացման աստիճանով։ Ռեակցիան համարվում է թույլ 37–37,5°C, միջինը՝ 37,6–38,5°C ջերմաստիճանում։ Տեղական ռեակցիայի ինտենսիվությունը գնահատվում է հետևյալ կերպ՝ թույլ ռեակցիա՝ հիպերմինիա՝ առանց ինֆիլտրատի կամ մինչև 2,5 սմ տրամագծով ինֆիլտրատով, միջին ռեակցիա՝ 2,6-ից 5 սմ ինֆիլտրատ, ուժեղ ռեակցիա՝ ավելի քան 5 սմ տրամագծով ինֆիլտրատ կամ լիմֆանգիտով։ լիմֆադենիտ.

    Երբեմն զարգանում է անսովոր հետպատվաստումային ռեակցիաներկամ հետպատվաստումային գործընթացի անոմալիաներ: Այս դեպքում նկատվում է ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային ռեակցիաների աճ՝ թույլ, արագ կամ դանդաղ տեղական ռեակցիա. Պատվաստումների նկատմամբ արտասովոր ռեակցիաները ներառում են կարմրուկի հավանականությունը՝ չնայած պատվաստմանը, եթե պատվաստվել է մինչև 1 տարեկանը:

    Հետպատվաստումային բարդություններբաժանվում են հետևյալ խմբերի.

      ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնների խախտման հետ կապված,

      պատվաստման պատրաստուկների բնույթի և հատուկ հատկությունների պատճառով,

      որի զարգացման մեջ հիմնական նշանակությունն է անհատական ​​հատկանիշներօրգանիզմը և ռեակտիվության սկզբնական վիճակը, պաթոլոգիական պրոցեսներ(թաքնված հիվանդությունների սրացում և ինտերկուրենտ հիվանդությունների շերտավորում), որոնք հրահրվում են պատվաստումներով։

    Ներկայումս իմունոպրոֆիլակտիկայի համար ընդունված է տարբերակել 4 ռիսկային խմբեր.

      TO առաջին խումբներառում են երեխաներին, ովքեր կասկածվում են կամ ունեն CNS վնաս: Նման երեխաներին պատվաստում են նյարդաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո և, որպես կանոն, թուլացած պատվաստանյութերով։

      Մեջ երկրորդ խումբներառում էին տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների հակված և ալերգիկ հիվանդությունների պատմություն ունեցող երեխաներ: Նրանք պատվաստվում են բացառությամբ պատվաստանյութի կապույտ հազի բաղադրիչի և, որպես կանոն, հիպոզգայուն թերապիայի ֆոնի վրա։

      Երրորդ խումբհաճախ հիվանդ երեխաներ են. Նրանց պատվաստումն իրականացվում է կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայից ոչ պակաս, քան 6 ամիս հետո։

      TO չորրորդ խումբներառում են պատվաստումների նկատմամբ տեղական և ընդհանուր պաթոլոգիական ռեակցիաներով և հետպատվաստումային բարդությունների պատմություն ունեցող երեխաներ: Այս երեխաները նույնպես բացառված են կապույտ հազի բաղադրիչից և, համապատասխանաբար, պատվաստանյութից, որն առաջացրել է ռեակցիան։

    Պատվաստման հակացուցումները հիվանդություններ են, որոնք հաշվի են առնվել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի դեկտեմբերի 18-ի թիվ 375 և 2001 թվականի հունիսի 27-ի թիվ 229 հրամաններով:

    Պատվաստանյութեր

    Հակացուցումներ

    Բոլոր պատվաստանյութերը

    Նախորդ պատվաստանյութի ծանր ռեակցիա կամ բարդություն

    Բոլոր կենդանի պատվաստանյութերը

    Իմունային անբավարարության վիճակ (առաջնային): Իմունոպրեսիա;

    չարորակ նորագոյացություններ.

    Հղիություն

    Երեխայի քաշը ծնվելիս 2000 գ-ից պակաս է կելոիդային սպի

    Նյարդային համակարգի առաջադեմ հիվանդություններ. Աֆեբրիլ նոպաների պատմություն (ADS-ն իրականացվում է DPT-ի փոխարեն) Կենդանի պատվաստանյութեր՝ կարմրուկ (MMR), խոզուկ (MPV), կարմրախտ, ինչպես նաև համակցված դի- և տրիպատվաստանյութեր (կարմրուկ-խոզուկ, կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկ)

    Ամինոգլիկոզիդների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների ծանր ձևեր (գենտամիցին, կանամիցին և այլն): Հավի սաղմերի վրա պատրաստված օտարերկրյա արտադրության պատվաստանյութերի համար՝ անաֆիլակտիկ ռեակցիա սպիտակուցին

    հավի ձու

    Հեպատիտ B պատվաստանյութ (HBV) Ալերգիկ ռեակցիա հացթուխի խմորիչի նկատմամբՍուր վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունները, քրոնիկական հիվանդությունների սրացումը պատվաստումների ժամանակավոր հակացուցումներ են Պլանավորված պատվաստումները կատարվում են ապաքինումից 2-4 շաբաթ անց կամ ապաքինման կամ ռեմիսիայի շրջանում: Թեթև ARVI-ի համար՝ սուր աղիքային հիվանդություններ

    իսկ մյուս պատվաստումները կատարվում են ջերմաստիճանի նորմալացումից անմիջապես հետո։

    ADS-M-ը չի կիրառվում մինչև 6 տարեկանը, և ADS-ը խորհուրդ չի տրվում 4 տարեկանից առաջ, եթե չկա կապույտ հազի ծանր ռեակցիա:

    Կանխարգելիչ պատվաստումների կեղծ հակացուցումներ.

    նահանգներ

    Անամնեզի տվյալներ

    Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա

    Վաղաժամ

    Կայուն նյարդաբանական պայմաններ

    Thymus ստվերի ընդլայնում

    Ընտանիքում պատվաստումից հետո բարդություններ

    Բնածին արատներ

    Ալերգիա ընտանիքում

    Դիսբակտերիոզ

    Էպիլեպսիա

    Պահպանման թերապիա

    Հանկարծակի մահ ընտանիքում

    Տեղական ստերոիդներ

    Ջրծաղիկի դեմ հակահամաճարակային միջոցառումներ.

    1. Հիվանդի մեկուսացում հիվանդության պահից մինչև ապաքինումը (մինչև վերջին ավելացումից հետո 5-րդ օրը): Միջին հաշվով, մեկուսացումը դադարում է ցանի պահից 10 օր հետո։

    2. Կոնտակտների տարանջատում. մինչև 7 տարեկան ոչ հիվանդ երեխաների առանձնացում շփման պահից 11-ից 21-րդ օրը։ Մանկական հաստատությունում հիվանդության կրկնակի դեպքերի դեպքում առանձնացում չի կիրառվում։ Կոնտակտները պետք է ամեն օր հետազոտվեն ցանի հայտնաբերման համար և կատարվի ջերմաչափություն:

    3. Թիմային կարանտին 21 օր.

    4. Ախտահանումը չի իրականացվում ամենօրյա խոնավ մաքրման և սենյակի հաճախակի օդափոխման համար.

    Կարմրուկի դեմ հակահամաճարակային միջոցառումներ.

    1. Հիվանդի մեկուսացում հայտնաբերման պահից մինչև ցանի առաջացման 5-րդ օրը։

    2. Կոնտակտների տարանջատում շփման սկզբից 8-ից 21-րդ օրը:

    3. Կարանտին. Նախկինում կարմրուկով հիվանդ, պատվաստված և 1:5 կամ ավելի բարձր հակամարմինների տիտր ունեցող կոնտակտային երեխաները ենթակա չեն կարանտինի: Մյուս շփումները ենթակա են կարանտինի՝ հիվանդից բաժանվելու պահից մինչև 17-րդ օրը։ Չպատվաստված մարդկանց, հակացուցումների բացակայության դեպքում, խորհուրդ է տրվում ակտիվ իմունիզացիայի ենթարկել։ Հիվանդ և թուլացած հիվանդները պետք է անցնեն պասիվ իմունիզացիա կարմրուկի դեմ. դոնորային իմունոգոլոբուլին նշանակեք 3,0 մլ-ից մինչև 6,0 մլ դեղաչափով, կախված վիճակից: շփվել երեխայի հետ. Իմունոգլոբուլինի ընդունումից հետո կարանտինը երկարաձգվում է մինչև 21 օր:

    4. Ախտահանումը չի իրականացվում թաց մաքրման և հաճախակի օդափոխության համար:

    Կարմրախտի դեմ հակահամաճարակային միջոցառումներ.

    1. Հիվանդի մեկուսացումն իրականացվում է մինչև հիվանդության սկզբից 5-րդ օրը։

    2. Կոնտակտների մեկուսացում. կարմրախտով կոնտակտների մեկուսացում պարտադիր չէ, սակայն դիտարկումը կատարվում է շփման սկզբից մինչև 21-ը, քանի որ նախկինում կարմրախտով հիվանդ երեխաները կարող են հիվանդանալ։

    3. Կարանտին չի սահմանվում

    4. Ախտահանումը չի իրականացվում թաց մաքրում և հիվանդի գտնվելու սենյակի հաճախակի օդափոխումը.

    Հակահամաճարակային միջոցառումներ համաճարակային պարատիտի համար.

    1. Հիվանդի մեկուսացումը մինչև ապաքինումը, բայց հիվանդության սկզբից ոչ պակաս, քան 9 օր, նյարդային ձևի համար՝ ոչ պակաս, քան 21 օր։ Երեխաները, ովքեր ունեցել են խոզուկային մենինգիտ, ընդունվում են մանկական խնամքի հաստատություն հիվանդանոցից դուրս գրվելուց ոչ շուտ, քան 10 օր հետո:

    2. Կոնտակտների տարանջատում շփման պահից 11-ից 21-րդ օրը.

    3. Կարանտին 21 օր.

    4. Ախտահանում. չի իրականացվում, բավարար է սենյակի խոնավ մաքրումը և հաճախակի օդափոխությունը:

    Կլինիկական դիտարկում կարմիր տենդի համար.

    Դիտարկումն իրականացվում է ռևմատոլոգի կամ նեֆրոլոգի կողմից այն երեխաների համար, ովքեր տառապել են բարդ կարմիր տենդով: Խրոնիկ տոնզիլիտով հիվանդները պետք է բուժվեն օտոլարինգոլոգի մոտ: Հետազոտության պլանը պետք է ներառի մեզի ընդհանուր 3 անգամ (շաբաթը մեկ անգամ), արյան կլինիկական թեստ և ԷՍԳ:

    Վերլուծությունների ցանկ սրտանոթային և միզուղիների համակարգերից առաջացած բարդությունների պատճառով.

      հիվանդության ժամանակ - 3 ընդհանուր մեզի թեստ;

      Հակաբակտերիալ թերապիայի ավարտից 2-3 օր հետո - ընդհանուր մեզի թեստ; կլինիկական արյան ստուգում; նշագեղձերի լորձաթաղանթի կուլտուրա հեմոլիտիկ streptococcus-ի համար;

      2-4 շաբաթ հետո՝ ընդհանուր մեզի անալիզ; կլինիկական արյան ստուգում; մշակույթ հեմոլիտիկ streptococcus- ի համար; ըստ ցուցումների՝ սրտաբանի խորհրդատվություն + ԼՕՌ բժշկի խորհրդատվություն։

    Վերահսկման համակարգ տեղային բժիշկ կարմիր տենդով հիվանդի համար.

      1-ին շաբաթ - ամեն օր մանկաբույժ և բուժքույր;

      2-րդ շաբաթ - 2 անգամ մանկաբույժ;

      3-րդ շաբաթ - 1 անգամ մանկաբույժ.

    Հիվանդության 22-րդ օրը, եթե բարդություններ չկան, և անալիզները նորմալ են, երեխան դուրս է գրվում նախակրթարան կամ դպրոց։

    Կարմիր տենդի հակահամաճարակային միջոցառումներ.

    1. Հիվանդի մեկուսացումն իրականացվում է առնվազն 22 օր՝ մինչև հեմոլիտիկ streptococcus-ի ամբողջական կլինիկական և լաբորատոր վերականգնումը և մանրէաբանական մաքրումը:

    2. Կոնտակտների մեկուսացում. կոնտակտները մեկուսացվում են շփման օրվանից 7 օր, իսկ տոնզիլիտի բռնկումից երեխաները 22 օր: Եթե ​​կարմիր տենդով հիվանդը բուժվում է տանը, իսկ բնակարանում կան նախադպրոցական և կրտսեր դպրոցական տարիքի երեխաներ, ապա նրանց մեկուսացնում են 17 օրով։ Կոնտակտները ենթակա են կլինիկական դիտարկման, եթե ցուցված է, առաջարկվում է մանրէաբանական հետազոտություն (կոկորդի կուլտուրա հեմոլիտիկ streptococcus-ի համար), նշանակվում է բուժում erythromycin-ով կամ bicillin-3; Երեխայի կոկորդի ցավը, որը շփվում է կարմիր տենդով հիվանդի հետ, մեկնաբանվում է որպես այս վարակի անալոգիա: Հիվանդի բուժումը, հետազոտությունը և դիտարկման տևողությունը նույնն են, ինչ որդան կարմիրի դեպքում:

    3. Կարանտին - հիվանդի մեկուսացման պահից 7 օր։

    4.Ախտահանում. Սովորական ախտահանումն իրականացվում է հիվանդի մեկուսացման ողջ ժամանակահատվածում և ներառում է սպասքի, խնամքի պարագաների և խաղալիքների մանրակրկիտ լվացում լվացող միջոցների օգտագործմամբ: Հագուստը, թաշկինակներն ու անկողնային սպիտակեղենը պետք է հաճախակի փոխել և եռացնել։ Հիվանդության վարակիչ շրջանի ավարտին կամ հիվանդի հոսպիտալացումից հետո նույն կերպ կատարվում է վերջնական ախտահանում։

    Կապույտ հազի դեմ հակահամաճարակային միջոցառումներ.

      Հիվանդի մեկուսացումն իրականացվում է հիվանդության սկզբից 25 օրվա ընթացքում տանը կամ հիվանդանոցում:

      Կարանտին է սահմանվում 14 օրով

      Կոնտակտային երեխաների բաժանումն իրականացվում է 7 տարեկանից ցածր՝ շփման պահից 1-ից 14 օրվա ընթացքում։

      Կյանքի առաջին երկու տարիներին նորածիններին և չպատվաստված երեխաներին խորհուրդ է տրվում անցնել պասիվ իմունիզացիա (իմունոգլոբուլին):

      Բոլոր կոնտակտները պետք է ստուգվեն կապույտ հազի համար:

      Թաց մաքրում չի իրականացվում.

    Դիֆթերիայի դեմ հակահամաճարակային միջոցառումներ.

    1. Հիվանդի մեկուսացումն իրականացվում է հիվանդանոցում մինչև ամբողջական կլինիկական վերականգնում և մանրէաբանական մաքրում (ԲԼ-ի 2 բացասական թեստ, վերցված երկօրյա ընդմիջումով): Մանկական խնամքի հաստատություն ընդունելություն BL-ի համար լրացուցիչ մեկանգամյա բակտերիալ թեստից հետո: Թունավոր շտամների կրողների հոսպիտալացումը պարտադիր է։ Նրանց մեկուսացումը դադարեցվում է սանիտարական մաքրումից հետո և բուժման ավարտից 3 օր անց երկու բացասական BL թեստ: Մանկական խնամքի հաստատություն ընդունելություն առանց լրացուցիչ բակտերիալ վերլուծության:

    2. Աշխատանք կոնտակտների հետ: Նրանք, ովքեր շփվում են դիֆթերիայով հիվանդների կամ բակտերիաների կրողների հետ, կարանտինում են մինչև մանրէաբանական հետազոտության վերջնական պատասխանը ստանալը, բայց ոչ պակաս, քան 7 օր: Այդ ընթացքում բոլոր կոնտակտային երեխաները և մեծահասակները պետք է ամեն օր հետազոտվեն՝ ուշադրություն դարձնելով կոկորդի և այլ լորձաթաղանթների, մաշկի և ջերմաչափության վրա: Մեկուսացման առաջին օրերին բոլոր շփումները պետք է հետազոտվեն օտոլարինգոլոգի մոտ։ Վարակի տարածումը կանխելու համար դիֆթերիայի տոքսոիդով ակտիվ իմունիզացիա է իրականացվում այն ​​կոնտակտների համար, որոնց հաջորդ պատվաստումը կամ վերապատվաստումը պետք է կատարվի, ինչպես նաև այն երեխաների և մեծահասակների համար, ովքեր նախորդ 10 տարիների ընթացքում չեն ստացել դիֆթերիայի դեմ պատվաստումներ: Իմունիզացիայի համար օգտագործվում է ADS, ADS-M կամ AD-M բաղադրության մեջ թոքսոիդ, որը ներարկվում է մեկ անգամ 0,5 մլ չափաբաժնով միջմկանային եղանակով: Նախկինում պատվաստված երեխաները, ովքեր արյան շիճուկում դիֆթերիայի հակատոքսինի հայտնաբերման շճաբանական հետազոտության ժամանակ ունեն հակատոքսինի տիտր 1/20-ից ցածր կամ հավասար է RNGA-ի, շտապ պետք է իմունացվեն դիֆթերիայի տոքսոիդով՝ թունավոր առաջացնելու մեծ ռիսկի պատճառով: վարակի ժամանակ դիֆթերիայի ձևերը.

    3. Աշխատանք դիֆթերիայի բացիլի թունավոր շտամի բացիլների հետ . Բոլոր երեխաները, որոնց մոտ հայտնաբերվել է Լոֆլերի բացիլի թունավոր շտամի կրողներ, ինչպես նաև հիվանդները, պետք է հոսպիտալացվեն: Եթե ​​բակտերիալ հետազոտության ժամանակ երեխայից մեկուսացված է դիֆթերիայի բացիլի ոչ թունավոր շտամ, ապա մեկուսացում և հոսպիտալացում չի պահանջվում, իսկ կլինիկական ցուցիչների առկայության դեպքում բուժումն իրականացվում է: Դիֆթերիայի բացիլի թունավոր շտամի կրողներին տրվում է համալիր բուժում՝ հաշվի առնելով մակրոօրգանիզմների փոխադրման վիճակը՝ քրոնիկ տոնզիլիտ, ադենոիդիտ, սինուսիտ և այլն, ինչպես նաև ինտենսիվ տեղական պահպանողական բուժում՝ նշագեղձերը լվանալ ախտահանող լուծույթներով, ոռոգում, ողողում, ֆիզիոթերապիա և այլն: Լաբորատոր հետազոտության ներքո իմունոստիմուլյացիոն թերապիայի նշանակումը ցուցված է իմունոլոգիական հսկողության: Հակաբակտերիալ թերապիան կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե վերը նշված մեթոդներով բուժումն անարդյունավետ է: Թունավոր դիֆթերիայի բացիլի կրկնակի դրական մշակումից հետո կարող է անցկացվել 7-օրյա բուժման կուրս էրիթրոմիցինով, քլորամֆենիկոլով կամ պենիցիլինով:

    Լոֆլերի բացիլի թունավոր շտամների կրիչների մանրէաբանական մաքրումը հաստատվում է քթի և կոկորդի լորձաթաղանթից 2 բացասական կուլտուրայից հետո, որոնք վերցվել են բուժման ավարտից 3 օր հետո: Միայն դրանից հետո երեխան համարվում է ոչ վարակիչ, վտանգավոր չէ մյուսների համար և կարող է հաճախել մանկական խումբ: Թունավոր դիֆթերիայի բացիլների երկարատև արտազատման դեպքում, որը շարունակվում է չնայած հակաբիոտիկ թերապիայի 2 կուրսի ավարտին, հետագա բուժման հարցը որոշվում է մանկաբույժի, համաճարակաբանի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մասնակցությամբ խորհրդակցությամբ։ Դիֆթերիայի բացիլի թունավոր շտամի նման «համառ» կրողները երբեմն կարող են ընդունվել այն մանկական խմբերում, որոնց երեխաներն ունեն բավական բարձր հակատոքսիկ իմունիտետ:

    4.Ախտահանում . Հիվանդի հոսպիտալացումից հետո դիֆթերիայի տեղում պետք է կատարվի մանրակրկիտ վերջնական ախտահանում՝ օգտագործելով 1% քլորամինի լուծույթ: Տանը, տարածքների, խնամքի պարագաների, սպասքի, սպիտակեղենի, խաղալիքների ախտահանումն իրականացվում է ծնողների կողմից։

    ՈՒՍԱՆՈՂՆԵՐԻ ԱՆԿԱԽ ԱՇԽԱՏԱՆՔ.

    1.Աշխատանք տեղի մանկաբույժի կաբինետում. ծանոթացում բժշկական փաստաթղթերին: Սուր վարակիչ հիվանդությամբ հիվանդ երեխայի նախնական բուժման ընթացքում բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման կանոններ.

    2. Պատվաստումների անհատական ​​օրացույցի կազմում.

    Առաջադրանք անկախ աշխատանքի համար.

    Առաջադրանք 1.

    Ստեղծեք անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույց ձեր երեխայի համար.

    _____________________________________________________________________

    ԱՆԿԱԽ ՊԱՏՐԱՍՏՄԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆՆԵՐԻ ՑԱՆԿ.

    Հիմնական գրականություն.

    1. Ամբուլատոր մանկաբուժություն՝ դասագիրք / խմբ. A.S. Kalmykova - 2-րդ հրատարակություն, վերանայված. և լրացուցիչ – Մ.՝ ԳԵՈՏԱՐ-Մեդիա. 2011.- 706 էջ.

    Պոլիկլինիկական մանկաբուժություն. դասագիրք բուհերի համար / խմբ. Ա.Ս. Կալմիկովա. - 2-րդ հրատ., - Մ.՝ ԳԵՈՏԱՐ-Մեդիա. 2009. - 720 էջ [Էլեկտրոնային ռեսուրս] – Մուտք ինտերնետից: - //

    2. Ամբուլատոր մանկաբուժության ուղեցույց / խմբ. Ա.Ա. Բարանովան. – Մ.՝ ԳԵՈՏԱՐ-Մեդիա. 2006.- 592 էջ.

    Ամբուլատոր մանկաբուժության ուղեցույց / խմբ. Ա.Ա.Բարանովա. - 2-րդ հրատ., rev. և լրացուցիչ - Մ.՝ ԳԵՈՏԱՐ-Մեդիա. 2009. - 592 էջ [Էլեկտրոնային ռեսուրս] – Մուտք ինտերնետից: - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

    Լրացուցիչ ընթերցում.

      Վինոգրադով Ա.Ֆ., Ակոպով Է.Ս., Ալեքսեևա Յու.Ա., Բորիսովա Մ.Ա. ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՊՈԼԻԿԼԻՆԻԿԱ. - Մ.: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության VUNMC պետական ​​\u200b\u200bկրթական հաստատություն, 2004 թ.

      Ուղեցույց տեղական մանկաբույժի համար / խմբ. Տ.Գ. Ավդեևա. – Մ.՝ ԳԵՈՏԱՐ-Մեդիա.

      2008.- 352 էջ.

      Տեղական մանկաբույժ. տեղեկատու ձեռնարկ. դասագիրք / խմբագրել է Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3-րդ հրատարակություն. - Ռոստով Դոնի վրա. Ֆենիքս. 2006.- 313 էջ.: Չեռնայա Ն.Լ. Տեղական մանկաբույժ. Կանխարգելիչբժշկական օգնություն

      ուսումնական ձեռնարկ

      .

    - Ռոստով Դոնի վրա. Ֆենիքս. 2006.- 284 էջ.

    Բարանով Ա.Ա., Շչեպլյագինա Լ.Ա. Երեխաների և դեռահասների աճի և զարգացման ֆիզիոլոգիա - Մոսկվա, 2006 թ. [Էլեկտրոնային ռեսուրս] Վինոգրադով Ա.Ֆ. և այլն: Դասագիրք / Tver State. մեղր. ակադեմիական;. Գործնական հմտություններ «մանկաբուժություն» մասնագիտությամբ սովորող ուսանողի համար, [Tver]:; 2005 1 Էլեկտրական մեծածախ- (CD–ROM):. Ծրագրային ապահովման և ինտերնետային ռեսուրսներ..

    1.Էլեկտրոնային ռեսուրս՝ մուտքի ռեժիմ՝ //

    www

    Կոնսիլիում

    բժշկական : com:// [Էլեկտրոնային ռեսուրս] Վինոգրադով Ա.Ֆ. և այլն: Դասագիրք / Tver State. մեղր. ակադեմիական;. բժշկական ռեսուրսների կատալոգ INTERNET

    2. «Մեդլայն» 4. Corbis կատալոգ, 5. Մասնագիտական ​​ուղղվածություն ունեցող կայք

    http

    Medpsy.ru

    6.Ուսանողական խորհրդատու.

    www.studmedlib.ru

    (անունը – polpedtgma; գաղտնաբառը – polped2012; կոդը – X042-4NMVQWYC)

    Ուսանողի գիտելիքները դասի թեմայի հիմնական դրույթների վերաբերյալ.

    Սկզբնական մակարդակի թեստերի օրինակներ.

    1. Կանխարգելիչ պատվաստումների քարտ.

    2. Պատվաստումների սենյակի ստանդարտ սարքավորումներ.

    ա) 10 հազար երեխայի հաշվով՝ 1 բժիշկ, 2 բուժքույր, 2 հերթապահ.

    բ) 20 հազար երեխայի համար՝ 1 բժիշկ, 5 բուժքույր, 2 հերթապահ.

    գ) 20 հազար երեխայի համար՝ 2 բժիշկ, 5 բուժքույր, 2 հերթապահ.

    * դ) 20 հազար երեխայի համար՝ 1 բժիշկ, 2 բուժքույր, 2 հերթապահ.

    3. Մանկապարտեզ կամ դպրոց հաճախող երեխաները պատվաստվում են.

    ա) կլինիկայում.

    * բ) մանկական հաստատություններում.

    բ) միայն 063/у ձևով.

    * գ) 063/у ձևով և մանրամասն՝ 112/у ձևով.

    դ) 131/у ձևով.

    5. Կազմակերպված երեխաների համար 063/у ձևը կազմվում է.

    ա) 1 օրինակով.

    բ) 3 օրինակից.

    գ) չկազմված.

    * դ) 2 օրինակից:

    Վերջնական մակարդակի հարցեր և բնորոշ առաջադրանքներ.

    1. Ո՞ր դեպքում պետք է երեխային նորից պատվաստել BCG-ով, եթե 12 ամսականում նախորդ պատվաստման վայրում կա.

    ա) սպի 2 մմ;

    բ) սպի 5 մմ;

    * գ) սպի չկա.

    դ) թարախակույտ 7 մմ;

    ե) պապուլա 5 մմ.

    2. Տուբերկուլինային թեստերի դինամիկայի ո՞ր տարբերակով է հնարավոր իրականացնել BCG վերապատվաստում:

    ա) բացասական Mantoux գետը 2 տարի.

    բ) բացասական Mantoux գետը 5 տարի.

    գ) կասկածելի Mantoux գետը 2 տարի.

    * դ) բացասական Mantoux գետը 3 տարի.

    ե) երբ տուբերկուլինային թեստերի փոփոխություն կա.

    3. Mantoux-ի ռեակցիայի ո՞ր տարբերակը կարող է ցույց տալ տուբերկուլյոզի, պատվաստանյութի ալերգիայի կամ վարակի մասին: ՊԱՏԱՍԽԱՆ.- Պապուլայի տրամագիծը 4 մմ-ից ավելի է:

    4. Հետպատվաստումային բարդությունների զարգացման հնարավորության ո՞ր ռիսկային խմբերին են (I, II, III, IV) ներառում հետևյալ երեխաները.

    ա) երեխաներ, ովքեր ունեն կամ կասկածում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմանը.

    բ) պատվաստումների նկատմամբ պաթոլոգիական ռեակցիաներով և հետպատվաստումային բարդությունների պատմություն ունեցող երեխաներ.

    գ) հաճախակի հիվանդ երեխաներ.

    դ) տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների հակված երեխաներ, ովքեր ունեն ալերգիկ հիվանդությունների պատմություն:

    ՊԱՏԱՍԽԱՆ. Ես - ա

    5. Որոշեք խնդրի առաջին և երկրորդ սյունակների տվյալների միջև կապը

    (Առաջին սյունակի յուրաքանչյուր կետ համապատասխանում է երկրորդի մեկ կետին).

    A. բացասական p. Mantoux; a.papule 2-4 մմ;

    Բ. կասկածելի պ. Mantoux; b.papule > 4 մմ;

    V. դրական r. Մանտու. v.papule > 17 մմ;

    g.papule > 5 մմ;

    դ.

    ՊԱՏԱՍԽԱՆ. Ա - դ

    Առաջադրանք 1.

    Տեղի մանկաբույժը տնային կանչ է սպասարկել 3 ամսական երեխայի. Տղա առաջին նորմալ հղիությունից, ժամկետային ծնունդից.

    Մարմնի քաշը ծննդյան պահին 3400 գ, երկարությունը՝ 52 սմ, ամրացվում է կրծքավանդակին 1-ին օրը։ Նորածնային շրջանի ընթացքը բարդ չէ։ Նա դեռ կրծքով է կերակրում: Ես հիվանդ չէի: Ծննդատանը կյանքի 5-րդ օրը պատվաստվել է տուբերկուլյոզի դեմ։ Կյանքի առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում պատվաստման վայրում առաջացել է մոտ 4 մմ չափի վարդագույն պապուլա, որն այնուհետ անհետացել է առանց հետքի: 3 ամսական հասակում այս տեղում ձևավորվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ 1,2x1,2 սմ չափի ինֆիլտրատ, որը սեղմելիս չափավոր ցավոտ է: Դրա վրայի մաշկը հիպերեմիկ է և այտուցված։ Շուտով կենտրոնում ձևավորվեց թարախային հալման տարածք։ Հերթական հիգիենիկ լոգանքի ժամանակ սպունգով շոշափել են թարախակույտը և բացել, առաջացել է սպիտակ, պանրային արտահոսք։ Ընդհանուր վիճակտղան չի տուժել.

    Զննելով վերքը՝ բժիշկը կոշտ տոնով ասաց, որ չի կարող պատասխանատվություն կրել իր գործընկերների անփութության համար, ովքեր չեն իմացել ինչպես ճիշտ պատվաստել և փչացրել են երեխայի ձեռքը։ Հետո նա նշանակեց տեղական բուժում, որը բաղկացած էր լևոսին քսուքով և ֆուրացիլինով վիրակապ դնելուց։ Սակայն վերքը գրեթե անփոփոխ է մնացել, և բժիշկը երեխային ուղղորդել է վիրաբույժի մոտ։

    Զորավարժություններ:

    1. Ենթադրելի ախտորոշում.

    2.Տվյալ դեպքում տեղի բժշկի մարտավարությունը.

    3. Անհրաժեշտ միջոցառումներ

    4. Նշեք բժշկի թույլ տված սխալները բժշկական էթիկայի եւ դեոնտոլոգիայի տեսանկյունից.

    Ստանդարտ պատասխան.

    1. Նորմալ արձագանք BCG պատվաստմանը:

    2. Բուժում չի պահանջվում:

    3. Պահպանեք հիգիենայի կանոնները. Մի քսեք մաշկի տուժած տարածքը։

    4. Խախտումներ բժիշկ-բժիշկ, բժիշկ-ծնող համակարգում.

    Երեխայի ծնունդով ծնողները ոչ միայն ուրախանալու պատճառներ ունեն, այլև անհանգստանում են առողջության և պատշաճ զարգացումերեխա. Մայրերն ու հայրիկները պետք է հոգ տանեն իրենց երեխային վարակներից պաշտպանելու համար: Օգնության է գալիս մանկական պատվաստումը, որը պատնեշ է վարակիչ հիվանդությունների դեմ։

    Չնայած պատվաստումը շատ ունի դրական կողմեր, շատ հայրեր ու մայրեր հրաժարվում են դրանից՝ վախենալով առաջանալուց տհաճ ախտանիշներդեղամիջոցի ընդունումից հետո: Սրա շնորհիվ Ռուսական բաժինԱռողջապահությունը հաստատել է պատվաստումների պարտադիր ժամանակացույցը, որից շեղումը կարող է ազդել երեխայի առողջության վրա։

    Գոյություն ունի պատվաստման պարտադիր պլան, որից շեղումը կարող է բացասաբար ազդել երեխայի առողջության վրա։

    Ինչու՞ են անհրաժեշտ կանխարգելիչ պատվաստումները:

    Պատվաստումը (պատվաստումը) դեղամիջոցի ընդունումն է, որը նպաստում է կոնկրետ հիվանդության նկատմամբ իմունիտետի զարգացմանը: Այսինքն՝ պատվաստվելը նշանակում է օրգանիզմ ներդնել հարուցիչի կամ դրա թուլացած ձևի փոքր քանակությունը։

    Նման մանիպուլյացիայի արդյունքում օրգանիզմը սկսում է պայքարել, զարգացնում է իմունիտետը։ Եթե ​​մարդը հետագայում հիվանդանա, ապա պատվաստումների շնորհիվ հիվանդությունը կզարգանա մեղմ ձև, և ապաքինումը շատ արագ կգա։

    Ծնողները հետաքրքրվում են՝ արդյոք իրենց երեխաները պատվաստումների կարիք ունեն։ Պատվաստման անհրաժեշտության մեջ նրանց համոզելու համար մենք կդիտարկենք պատվաստման դրական կողմերի ցանկը: Այսպիսով, պատվաստումներ.

    • երեխաներին պաշտպանել հիվանդություններից և դրանց բացասական հետևանքներից (ժամանակին պատվաստումը նպաստում է օրգանիզմում հիվանդության նկատմամբ արհեստական ​​իմունիտետի զարգացմանը);
    • կարող է ոչ միայն դադարեցնել, այլեւ կանխել զանգվածային համաճարակը։

    Պատվաստումները ավելի լավ է անել այն ժամանակահատվածում, երբ դրսում տաք է, և մրսելու ռիսկն այնքան մեծ չէ, որքան աշնանը կամ ձմռանը։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս երեխաներին պատվաստել գարնան վերջին ամսին, ամռանը կամ վաղ աշնանը։

    Մանկության պատվաստումների տեսակները

    Պատվաստանյութը կենսաբանական ծագման պատրաստուկ է, որի շնորհիվ մարդու մարմինի վիճակի է զբաղվել տարբեր վարակիչ հիվանդություններ. Պատվաստման համար՝ ինչպես կենցաղային, այնպես էլ ներմուծված պատվաստանյութ. Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.

    • կենդանի (պարունակում է վիրուսը, բայց խիստ թուլացած տեսքով);
    • ապաակտիվացված («սպանված») ստացվում են կենդանի միկրոօրգանիզմների ջերմային կամ քիմիական մշակմամբ.
    • տոքսոիդները պարունակում են թույն (անակտիվացված տոքսին), որը արտադրվում է հատուկ բակտերիաների կողմից.
    • բիոսինթետիկ (ստացվում է գենետիկ ինժեներիայի միջոցով):

    Ինչպես արդեն նշվեց, պատվաստանյութի ներմուծումն օրգանիզմ կոչվում է պատվաստում: Այն գալիս է մի քանի տեսակների.

    • պարտադիր (պլանավորված) և իրականացվում է համաճարակային ցուցումների համաձայն.
    • միայնակ և բազմակի:

    Պլանավորված և համաճարակային ցուցումների համար

    Ավելի մանրամասն դիտարկենք պատվաստման հետևյալ տեսակները.

    • պլանավորված;
    • ըստ համաճարակային ցուցումների.

    Հենց առաջինը սովորական պատվաստումհեպատիտ B-ի համար կատարվում է ծննդատանը

    Սովորական պատվաստումանցկացվում է Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր մարզում: Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցը պարունակում է տեղեկատվություն հիվանդների տարիքի, ներարկումների միջև եղած ժամանակային ընդմիջումների, դրանց կարգի և քանակի մասին: Պատվաստումների ժամանակացույցում թվարկված են 11 հիվանդություններ, որոնց դեպքում կատարվում են ներարկումներ։ Ցանկում ներառված են՝ հեպատիտ B, տուբերկուլյոզ, պնևմակոկային վարակ, դիֆթերիա, տետանուս, կապույտ հազ, հեմոֆիլուս գրիպ, պոլիոմիելիտ, կարմրախտ, կարմրուկ, խոզուկ:

    Համաճարակային ցուցումների համաձայն պատվաստումն իրականացվում է այն շրջանների բնակիչների համար, որտեղ տարածվել է որոշակի վարակ։ Այդ գոտիները ստեղծվել են Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության կողմից։ Կանխարգելիչ պատվաստումներն իրականացվում են նաև անբարենպաստ համաճարակային իրավիճակի վտանգի առկայության դեպքում կամ երբ անձը շփվում է վարակի աղբյուրի հետ մաշկի վնասված հատվածի միջոցով:

    Մեկ և բազմակի

    Դուք կարող եք ընտրել հետևյալ տեսակներըպատվաստումներ.

    • մեկանգամյա;
    • բազմակի.

    Բազմապատկությունը ցույց է տալիս որոշակի հիվանդության դեմ պատվաստումների քանակը, որոնք երեխան պետք է ստանա անձեռնմխելիություն զարգացնելու համար:

    Արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ եթե դուք սկսել եք ձեր երեխայի բազմակի պատվաստումներ, ապա խորհուրդ չի տրվում ընդհատել ռեժիմը։ Պետք է հասնել մինչև վերջ, հակառակ դեպքում կարող են բացասական հետևանքներ առաջանալ։

    Սա առաջին հերթին վերաբերում է դիֆթերիայի դեմ պայքարի պատվաստումներին: Երեխայի կողմից ստացված դեղամիջոցի անբավարար քանակությունը կարող է առաջացնել իմունիտետ զարգացնելու փոխարեն պաթոգենին հանդիպելիս մարմնին արձագանքել ծանր ռեակցիա ( թունավոր ձևդիֆթերիա): Սա շատ ավելի վտանգավոր է, քան սովորական հիվանդությունը:

    Ի՞նչ է վերապատվաստումը:

    Վերապատվաստումը ներառում է կրկնակի պատվաստում, որն ամրապնդում (ընդլայնում է) նախկինում ձևավորված անձեռնմխելիությունը։ Կրկնվող պատվաստումներն անհրաժեշտ են՝ ապահովելու համար, որ իմունային համակարգը ուժեղ է և կարող է դիմակայել վարակիչ հիվանդությունների պաթոգեններին:

    Դեղամիջոցի կրկնակի ընդունումից հետո երեխաների մոտ մարմնի կողմից հատուկ ռեակցիաներ չեն նկատվում: Գործընթացն ընթանում է հեշտությամբ՝ առանց երեխայի վարքագծի փոփոխության։ Միակ տհաճ պահը ներարկման տեղում միկրոտրավմա է։ Այն կարող է ի հայտ գալ կապտուկի, հեմատոմայի կամ այտուցի տեսքով և հիշեցնել իրեն ամբողջ շաբաթվա ընթացքում, որից հետո տհաճ սենսացիաները կվերանան:

    Քանի՞ վերապատվաստումներ պետք է լինեն, կախված է նրանից, թե որ պատվաստանյութն է տրվել: Լրացուցիչ պատվաստումների քանակը կարող է լինել մինչև 7 ներարկում։ Որոշ դեպքերում դրանք ընդհանրապես պետք չեն։

    Ռուսաստանում երեխաների համար կանխարգելիչ պատվաստումների ժամանակացույց և ցանկ

    Որպեսզի երեխայի մարմինը զարգանա ուժեղ իմունիտետ, պետք է անցնի ամբողջական դասընթացպատվաստում, որը կարող է ներառել մինչև 3 ներարկում: Հետագայում երեխան պետք է լրացուցիչ ներարկումներ ստանա, որոնք կկանխեն իմունային համակարգի թուլացումը։


    Մի շարքի նկատմամբ կայուն իմունիտետ զարգացնելու համար լուրջ հիվանդություններսովորական կանխարգելիչ պատվաստումները չեն կարող անտեսվել

    Իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին բոլոր տեղեկությունները (ժամկետը, անունը և պահանջվող քանակներարկումներ) ներառված են ազգային ժամանակացույցում, որը ստեղծված է 0-ից 14 տարեկան երեխաների համար: Այն հաստատված է Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության կողմից։ Պատվաստումների օրացույցը պարունակում է երեխաների համար իրականացվող բոլոր կանխարգելիչ ընթացակարգերը: Նրանցից յուրաքանչյուրը համապատասխանում է երեխայի որոշակի տարիքին։ Նրա օգնությամբ ծնողները կկարողանան պարզել, թե ինչ պատվաստումներ են կատարվում երեխաներին 6 տարեկանում, և արդյոք երեխաները պատվաստվում են 10 և 15 տարեկանում։ Դա անելու համար պարզապես նայեք պատվաստումների օրացույցին:

    Համաձայն ազգային օրացույցի, յուրաքանչյուր երեխա պետք է պատվաստվի կանխարգելիչ պատվաստումայնպիսի վտանգավոր հիվանդություններից, ինչպիսիք են.

    • հեպատիտ B;
    • տուբերկուլյոզ;
    • կապույտ հազ;
    • դիֆթերիա;
    • տետանուս;
    • պոլիոմիելիտ;
    • պնևմակոկ;
    • կարմրուկ;
    • կարմրախտ;
    • խոզուկ;
    • հեմոֆիլուսային վարակ.


    Պոլիոյի, կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ պատվաստանյութերի ներմուծված անալոգները կարող են պարունակել Hib բաղադրիչ մենինգիտի և հիվանդությունների դեմ բորբոքային բնույթ. Խոզուկի, կարմրուկի և կարմրախտի դեմ պատվաստանյութերը հաճախ համակցվում են մեկ դեղ (ներմուծված անալոգային) Միաժամանակ որակն ու ազդեցությունը չեն նվազում։ Երեխաների պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է առանձին՝ կաթիլների կամ ուսի մեջ ներարկման տեսքով։

    Յուրաքանչյուր պատվաստման մասին տեղեկատվությունը մուտքագրվում է երեխայի անձնական քարտում և փոխանցվում ուսումնական հաստատություններ, որպեսզի երեխան կարողանա առանց որևէ խնդրի գնալ մանկապարտեզ կամ դպրոց: Մանկական այլ հաստատություններ (ճամբարներ, բաժիններ) հաճախելու համար կարևոր է նաև պատվաստումների մասին տեղեկատվությունը։

    Բոլոր պատվաստումները պետք է իրականացվեն պատվաստումների օրացույցով սահմանված ժամկետներում։ Եթե ​​ժամանակացույցը խախտվում է, ապա հնարավոր է միաժամանակ տարբեր պատվաստումներ կատարել, բայց մարմնի տարբեր մասերում և տարբեր ներարկիչներից: Յուրաքանչյուր հաջորդ պատվաստում կատարվում է ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ անց:

    Ամփոփ աղյուսակ պատվաստումների ժամանակացույցով ըստ տարիքի

    Եկեք նայենք բոլոր տարիքի երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցին ամփոփ աղյուսակում, որը ծնողներին կտեղեկացնի, թե երբ և ինչ տեսակի պատվաստում պետք է ստանա իրենց երեխան.

    ՏարիքըՊատվաստում
    Կյանքի առաջին 12 ժամըB խմբի հեպատիտի համար (1-ին պատվաստում)
    Ծնվելուց 3-7 օր հետոՏուբերկուլյոզի համար (BCG)
    1 ամիսՎիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ (2-րդ պատվաստում)
    2 ամիսՊնևմակոկային վարակի համար
    3 ամիսԱռաջին պատվաստումը դեմ.
    • դիֆթերիա, տետանուս, կապույտ հազ, պոլիոմիելիտ (DSCP),
    4,5 ամիսՊատվաստանյութերի երկրորդ ընդունումը հետևյալից.
    • DSKP,
    • պնևմակոկային վարակ,
    • ըստ ցուցումների՝ հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ
    6 ամիսՊատվաստանյութերի երրորդ ընդունումը հետևյալից.
    • DSKP,
    • հեպատիտ B,
    • ըստ ցուցումների (կամ պատվաստանյութի առաջին կիրառման) - հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ
    1 տարիԿարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ (MMR)
    15 ամիսՎերպատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ
    18 ամիսԱռաջին վերապատվաստումը՝
    • DSKP,
    • ըստ ցուցումների՝ հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ
    20 ամիսԵրկրորդ վերապատվաստում պոլիոմիելիտի դեմ
    6 տարիԿարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ վերապատվաստում (ավելի մանրամասն՝ հոդվածում:)
    6-7 տարիԵրկրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ; վերապատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ
    14 տարեկանԵրրորդ վերապատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի դեմ

    Ծննդատանը

    Ծննդաբերությունից հետո երեխան ստանում է իր առաջին պատվաստումը ծննդատանը.

    1. Նորածինին տրվում է պատվաստանյութ, որը պետք է սովորեցնի նրա մարմնին պայքարել հեպատիտ B-ի դեմ: Սա պրոֆիլակտիկ ընթացակարգիրականացվել է երեխայի կյանքի առաջին 24 ժամվա ընթացքում: Ներարկման տեղը ազդրն է:
    2. Կյանքի առաջին շաբաթում երեխան նույնպես պատվաստվում է տուբերկուլյոզի դեմ։ Ներարկման տեղ - ձախ ուսի(դրա վերին երրորդը):

    Ծննդից մինչև մեկ տարի

    Ինչպես նշվեց վերևում, ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում երեխային ծննդատանը ներարկում են տուբերկուլյոզի և հեպատիտ B-ի դեմ: Մնացած պատվաստումները կատարվում են հետևյալ պլանի համաձայն (ամսական).

    • 1-ին ամիս - կրկնակի պատվաստում հեպատիտ B-ի դեմ;
    • 2-րդ ամիս - առաջին պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ;
    • 3-րդ ամիս - առաջին պատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի դեմ (DSPT);
    • 4,5 ամիս - վերաներդրում DSCP պատվաստանյութեր;
    • 6 ամիս՝ երրորդը՝ DSKP-ից և հեպատիտ B-ից, առաջինը՝ Haemophilus influenzae վարակից;
    • 12 ամսական՝ երեխաների պատվաստում խոզուկի, կարմրուկի և կարմրախտի դեմ, անհրաժեշտության դեպքում՝ Mantoux թեստ։

    Մանտու թեստը կատարվում է երեխաների տուբերկուլյոզի կանխարգելիչ հետազոտության համար

    1 տարի անց

    Մեկ տարի անց երեխաներին հազվադեպ են պատվաստումներ անում, քանի որ դրանց մեծ մասն արդեն ավարտված է։ Պատվաստումների ժամանակացույցը ներկայացված է հետևյալ կերպ.

    • 1 տարի և 3 ամսականում `պնևմոկոկի դեմ պատվաստում;
    • մեկուկես տարում՝ DSCP պատվաստանյութի 4-րդ ներարկում;
    • 2 տարեկանում` պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ:

    Մինչև մանկապարտեզ ընդունելը

    Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ վիրուսային հիվանդություններն ամենաարագ են փոխանցվում մանկապարտեզերբ երեխաները սերտորեն շփվում են միմյանց հետ. Լուրջ հիվանդությունների կանխարգելման համար բոլոր երեխաները պետք է ստանան իրենց համար նախատեսված պարտադիր պատվաստումները տարիքային կատեգորիա. Ծնողները երեխաներին մանկապարտեզ ուղարկելիս պետք է ներկայացնեն իրենց պատվաստման փաստը հաստատող փաստաթղթեր։

    Բացի այդ պարտադիր պատվաստումներԿան կամընտիր տարբերակներ, որոնք նույնպես խորհուրդ է տրվում անել մինչև երեխայի մանկապարտեզ մտնելը։ Դրանք ներառում են պատվաստումներ ընդդեմ.

    • գրիպ (պատվաստանյութը կիրառվում է տարեկան);
    • մենինգիտ (պատվաստումն իրականացվում է ոչ շուտ, քան 18 ամսականում):

    Վիրուսային վարակներն արագ են տարածվում մանկական սերտ խմբերում, ուստի խորհուրդ է տրվում մանկապարտեզ մտնելուց առաջ լրացուցիչ պատվաստումներ կատարել.

    Դպրոցում

    Երեխաներին պատվաստում են ոչ միայն ծննդատներում ու մանկապարտեզներում, այլև դպրոցում։ Տարբերությունն այն է, որ կրկնակի պատվաստումներ են իրականացվում, քանի որ պատվաստումների մեծ մասն արդեն արված է, և ձևավորված իմունիտետը պետք է ամրապնդվի։ Պատվաստումների (վերապատվաստումների) ժամանակացույց.

    • 6-7 տարեկանում՝ կարմրախտից, կարմրուկից, խոզուկից; դիֆթերիա, տետանուս; տուբերկուլյոզ;
    • 13-ում` հեպատիտ B-ից, կարմրուկից, կարմրախտից (պայմանով, որ պատվաստումը նախկինում չի իրականացվել);
    • 14-ին՝ դիֆթերիայից, պոլիոմիելիտից, տետանուսից:

    Կարո՞ղ են ծնողները հրաժարվել պատվաստումից:

    Մայրիկներն ու հայրիկները ունեն ամեն իրավունքմի պատվաստեք ձեր երեխային, պարզապես անհրաժեշտ է ստորագրել անհրաժեշտ փաստաթղթերը:

    Ոչ ոք չպետք է ծնողներին հարցնի նրանց մերժման պատճառների մասին կամ ստիպի նրանց պատվաստել երեխային։ Իրավունքը, որը թույլ է տալիս ծնողներին հրաժարվել երեխայի պատվաստումից, ամրագրված է Արվեստում: 5 Դաշնային օրենքսեպտեմբերի 17, 1998 թիվ 157-FN. Միաժամանակ նրանք իրավունք չունեն երեխային մանկապարտեզ կամ դպրոց չընդունել։

    Մեր երկրում պատվաստումների մեծ մասը պարտադիր է։ Միջնակարգ մասնագիտացված և բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների աշխատողների և ուսանողների համար պատվաստումը պարտադիր է։ Մեծահասակների համար կա պատվաստումների ժամանակացույց, որը յուրաքանչյուր երկրում մշակվում է Առողջապահության նախարարության կողմից։ Եկեք մանրամասն նայենք, թե որ պատվաստանյութերն են ներառված մեր երկրի օրացույցում:

    Ինչու են մեծահասակներին անհրաժեշտ պատվաստումներ

    Պատվաստումների օրացույցը յուրաքանչյուր տարածաշրջանում մշակվում է անհատապես՝ ելնելով նրա բնութագրերից և հնարավորություններից։ Մշակելիս մենք հաշվի ենք առնում հետևյալ գործոնները.

    • Այս գոտում համաճարակաբանական առանձնահատկությունները;
    • Տարածաշրջանի ֆինանսական հնարավորությունները;
    • Առաջարկություններ մասնագետներից.


    Մեծահասակների պատվաստումները կարող են կանխել էնցեֆալիտի, մենինգիտի, հեպատիտի, կարմրուկի և շատ այլ հիվանդությունների համաճարակները: Մինչև պատվաստումների պարտադիր գրաֆիկի ներդրումը մահացության մակարդակը 80%-ով բարձր էր։ Պարտադիր պատվաստումներն անհրաժեշտ են հատուկ ռիսկային խմբերի մեջ մտնող բնակչության համար՝ տարեցներ, հղիներ, որոշակի սեռական հատկանիշներով անձինք (համասեռամոլներ):

    Որոշ պատվաստանյութեր տրվում են այս կամ այն ​​տեսակի վարակի հետ կապված մարդկանց՝ ըստ առանձնահատկությունների մասնագիտական ​​գործունեությունկամ հոբբի: Այսպիսով, կատաղության և էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը խորհուրդ է տրվում որսորդներին կամ անտառում աշխատող մարդկանց: Կարմրուկի և հեպատիտի համար պարտադիր են զինվորական ծառայության ընթացքում, բարձրագույն կրթության ուսանողները ուսումնական հաստատություններ. Առաջարկվում է գրիպի ներարկումներ անել աշխատավայրում։ Ինքներդ ձեզ պաշտպանելը հրամայական է վիրուսային հիվանդություններ բուժաշխատողներև հիվանդների հետ անմիջականորեն կապված մարդիկ: Եթե ​​տանը երեխաներ կամ հղիներ կան, ապա ընտանիքի բոլոր անդամները պետք է պատվաստվեն կարմրուկի, կարմրախտի, ջրծաղիկի, հեպատիտի, մենինգիտի դեմ։ Վերապատվաստումն իրականացվում է ըստ սխեմայի, որը երևում է լուսանկարում։

    Բնակչությունը պատվաստվում է բնակության վայրում գտնվող կլինիկաներում կամ աշխատավայրում գտնվող բուժմասում:

    Իրավիճակն ավելի բարդ է բնակչության չաշխատող հատվածի հետ կապված։ Բժիշկը կհիշեցնի ձեզ պատվաստումների ժամանակացույցի մասին, սակայն անձը պետք է նախաձեռնություն ցուցաբերի: Ամպուլներ սկսած սեզոնային հիվանդություններկարող է անվճար տեղադրվել կլինիկայում: Հարցրեք ձեր բժշկին, երբ ձեզ անհրաժեշտ է պատվաստանյութ:

    Պատվաստումները ներառված են օրացույցում

    Պատվաստումների օրացույցը ներառում է պատվաստանյութեր, որոնք տրվում են ամեն տարի և մի քանի տարին մեկ: Դիտարկենք պարտադիր պատվաստումները, որոնք ներառված են փաստաթղթում.

    Վարժվել է գրիպին

    Այն արվում է տարին մեկ անգամ 18 տարեկանից բարձր մարդկանց համար։ Աշխատողների և ուսանողների համար պատվաստումն անվճար է։ Պատվաստումն իրականացվում է աշխատավայրում կամ համալսարանում։ Գործազուրկները և թոշակառուները կարող են պատվաստվել տեղական կլինիկայում:

    Պատվաստում պնևմակոկային վարակի դեմ

    Կատարված է մինչև 60 տարեկան: Ռիսկի խմբերը ներառում են ծխողները, ուսանողները և հղի կանայք: Ներարկումն օգնում է կանխել հիվանդությունները՝ թոքաբորբ, մենինգիտ։ Դա արվում է ըստ ցանկության, վճարովի։

    Պատվաստում քարաքոսերի դեմ

    Անտառաբուծության և անասնաբուծության ոլորտների աշխատողները կարող են ստանալ քարաքոսերի գույն: Խոշոր գյուղատնտեսական համալիրներում աշխատողները պատվաստվում են անվճար։ Բնակչության մնացած հատվածը ցանկության դեպքում ներարկում է ստանում մինչև 60 տարեկան:

    Հեպատիտ Բ

    Պատվաստումները կատարվում են մինչև 55 տարեկան, 10 տարին մեկ անգամ։ Այն իրականացվում է տեղական կլինիկաներում անվճար։ Ռիսկի խմբերը ներառում են հղի կանայք, մասնագիտացված բժշկական հաստատությունների աշխատակիցներ և շաքարային դիաբետով հիվանդներ:

    BCG տուբերկուլյոզի համար

    Տուբերկուլյոզի համար պարտադիր կանչերի օրացույցում ընդգրկված են մինչև 35 տարեկան անձինք։ Այնուհետև, պատվաստումը կատարվում է 55 տարեկանում, ըստ պահանջի, վճարովի։

    Ջրծաղիկ

    Ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը պարտադիր է մարդկանց համար պտղաբերության տարիքկամ եթե ընտանիքում կա երեխա։ Կատարվում է ըստ ցանկության կլինիկայում:

    DPT

    Կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ պատվաստումը կատարվում է DPT-ի հետ համատեղ կամ առանձին: Պատվաստումների ժամանակացույցը ներառում է այս հիվանդությունների դեմ պատվաստումներ ցանկացած տարիքի մարդկանց համար: Հղի կանանց առաջարկվում է պատվաստվել անմիջապես ժ նախածննդյան կլինիկա. Դա արվում է վերջին վերապատվաստումից 10 տարվա ընդմիջումով:

    Կարմրուկ

    Կարմրուկի դեմ պատվաստում. Պատվաստվել է կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ։ Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը ներառված է ցանկացած մարզի պարտադիր պատվաստումների օրացույցում։ Ներարկումը կատարվում է 18-ից 25 տարեկան մեծահասակների համար: Բնակչության արական հատվածը պետք է պատվաստվի բանակում. Կարմրուկի դեմ պատվաստում հղիներին տրվում է նաև առաջին եռամսյակում։ Կարմրուկը հղի կնոջ օրգանիզմում հայտնվելով կարող է անուղղելի փոփոխություններ առաջացնել պտղի զարգացման մեջ կամ առաջացնել վաղաժամ ծնունդ։ Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ առաջին հերթին պետք է պատվաստվեն կարմրուկի և հեպատիտի դեմ:

    Մենինգիտ

    Պատվաստում դեմ մենինգոկոկային վարակ. Մենինգիտը ներառված է բուհերում և զինվորական ծառայության պատվաստումների օրացույցում։ Այն արվում է մինչև 24 տարեկանը։

    Հեպատիտ A-ի դեմ պատվաստում

    Կատարվում է մինչև 25 տարեկան: Անառակ սեռական կյանքով մարդիկ վտանգի տակ են:

    Կատաղություն

    Պատվաստումը պետք է արվի տարին մեկ անգամ՝ մինչև 60 տարեկանը։ Ըստ օրացույցի, ներարկումը պահանջվում է որսորդների, շների հետ վարողների, կենդանաբանական այգու աշխատողների և անտառապահների համար: Կատարված է ըստ ցանկության:

    Էնցեֆալիտ

    Այն իրականացվում է երեք փուլով՝ տարին մեկ անգամ։ Ամռանը ձեզ պաշտպանելու համար պատվաստումը սկսվում է ձմռան վերջին (հունվար, մարտ, հունիս): Պատվաստումը վճարովի է, արժե 150 ռուբլիից:

    Պոլիոմիելիտ

    Այն արվում է մեծահասակների համար, ովքեր ապրում են համաճարակաբանական բարձր շեմ ունեցող տարածքում:

    Ժամանակացույցում ներառված ոչ բոլոր պատվաստանյութերն են պարտադիր: Մեծ արժեքխաղում է տարածքային համաճարակաբանական շեմ: Այսպիսով, Ռուսաստանի հարավային մասում պոլիոմիելիտը կատարվում է պարտադիր կերպով, համար միջին գոտի- ընտրովի: Պարտադիր պատվաստումները ներառում են կարմրուկը, կարմրությունը և հեպատիտ B-ն:

    Ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են համատեղելի, ուստի կարևոր է ճիշտ կազմել ձեր անձնական օրացույցը: Իմունոլոգը, հիմնվելով անհատական ​​հետազոտությունների վրա, խորհուրդ կտա, թե որ ընտրովի պատվաստանյութերը և երբ ավելի լավ է դա անել:

    Ե՞րբ է պետք ձեռնպահ մնալ պատվաստումներից:

    Հարկավոր է ձեռնպահ մնալ պատվաստումներից հետևյալ դեպքերում.

    • ARVI կամ ARI հիվանդություն.
    • Բակտերիալ վարակ.
    • Տարիքը 70 տարեկանից բարձր:
    • Անհատը անհանդուրժող է պատվաստանյութի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ:
    • Ալերգիա մեջ սուր ձև, պատվաստումը հետաձգվում է մինչև հիվանդության ռեմիսիան։
    • Պատվավոր անբավարարություն.
    • Եթե ​​անամնեզում կան անոմալիաներ և պաթոլոգիաներ, որոնք կապված են տարբեր ներարկումների հետ: Տեղեկությունները մուտքագրվում են անձնական բժշկական անձնագրում:

    Անհրաժեշտ է պատվաստել չափահաս բնակչությանը պարտադիր, առավել մանրամասն՝ տեսանյութում.

    Բայց յուրաքանչյուր մարդ պետք է հոգա իր առողջության մասին։ Բժիշկը ձեզ չի համոզի ներարկում անել, քանի որ հիվանդի ցանկությունն է անհրաժեշտ։ Ընդունել ճիշտ որոշումև մի մոռացեք, մենք ապրում ենք մի հասարակությունում, որտեղ մեր շրջապատի առողջությունը կարող է կախված լինել մեր որոշումներից: Լավ մշակված օրացույցը կօգնի որոշել ճշգրիտ ժամանակըպատվաստումներ տարբեր տարիքի.

    Պատվաստումների ազգային օրացույց՝ ծնունդից մինչև ծերություն Պատվաստումների աղյուսակ՝ ըստ տարիքի՝ ծնվելուց մինչև 14 տարեկան Պատվաստումների օրացույց մեծահասակների և երեխաների համար տարբեր երկրներ Պատվաստումների օրացույց՝ պոլիոմիելիտ.
    Ինչի՞ համար է այն օգտագործվում: կալցիումի քլորիդներերակային? Միանգամյա օգտագործման ներարկիչների ախտահանում - մշակման կանոններ
    ԿԱՐԳԵՐ
    Դեղեր
    Երեխաների մեջ
    Շրթունքներ
    Գում
    Լեզու

    ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ
    Թարխուն. առավելություններն ու օգտագործման կանոնները Թարխունի մեկ այլ անուն

    Թարխուն. առավելություններն ու օգտագործման կանոնները Թարխունի մեկ այլ անուն
    Ռոալդ Ամունդսեն և Ռոբերտ Սքոթ՝ Հարավային բևեռ

    Ռոալդ Ամունդսեն և Ռոբերտ Սքոթ՝ Հարավային բևեռ
    Ամենածիծաղելի գյուտերը Անցյալի տեխնոլոգիաները՝ ամենահիմար գյուտերը

    Ամենածիծաղելի գյուտերը Անցյալի տեխնոլոգիաները՝ ամենահիմար գյուտերը
    Ինչու՞ եք երազում, որ ատամները թափվեն առանց արյունահոսության, ըստ երազանքի գրքերի:

    Ինչու՞ եք երազում, որ ատամները թափվեն առանց արյունահոսության, ըստ երազանքի գրքերի:
    Աշխարհում ոսկու ամենամեծ պաշարներով տասը երկիր Որտեղ է ամենաշատ ոսկին

    Աշխարհում ոսկու ամենամեծ պաշարներով տասը երկիր Որտեղ է ամենաշատ ոսկին

    2024 «gcchili.ru» - Ատամների մասին. Իմպլանտացիա. Թարթառ. Կոկորդ