Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդ կաթի սպիտակուցի ալերգիայի համար: Անցում կրծքով կերակրման

Հոդվածի բովանդակությունը.

Կյանքի առաջին տարում երեխաների մոտ սննդային ալերգիկ դրսեւորումների հայտնվելը հազվադեպ չէ: Դրանցից մեկը խառնուրդի նկատմամբ ալերգիան է, որն արտահայտվում է վրան ցանով մաշկըերեխա, քորում և քոր առաջացում: Այս հոդվածում մենք մանրամասն կքննարկենք, թե որ խառնուրդները կարող են երեխայի մոտ ալերգիա առաջացնել, և որոնք են ստեղծված դրա դեմ պայքարելու համար։

Խառնուրդի ալերգիայի հիմնական պատճառները

Կան մի քանի գործոններ, որոնք անմիջականորեն կապված են մարմնի գործունեության հետ. նորածին, որը կարող է նրա մոտ սննդային ալերգիա առաջացնել, օրինակ, օրինակ.

Սննդի ֆերմենտների անբավարար ակտիվություն, որոնք չեն քայքայում սնունդը պատշաճ քանակությամբ.

Նորածինների մեջ լորձաթաղանթը ստամոքս-աղիքային տրակտըավելացել է թափանցելիությունը. Հետևաբար, խոշոր մոլեկուլները լիովին չեն քայքայվում և կարող են անփոփոխ ձևերով ներթափանցել արյան մեջ, ինչը մարմնի կողմից ընկալվում է որպես ալերգեն;

Ոչ լրիվ ձևավորված կամ ախտածին և պատեհապաշտ աղիքային միկրոֆլորաննպաստում է առաջացմանը բորբոքային պրոցեսներև աճի ակտիվացում պաթոգեն բակտերիաներ, որոնք չեն օգնում մարսել սնունդը, ի տարբերություն օգտակարի, բայց ուժեղացնում են փտման և խմորման գործընթացները աղիներում, ինչը նպաստում է զարգացմանը. սննդային ալերգիա;

Երեխայի օրգանիզմը չի կարողանում արտադրել պահանջվող քանակդրանց իմունոգոլոբուլինները և, մասնավորապես, սեկրետորային իմունոգոլոբուլինը A (IgA), որը պատասխանատու է աղիների լորձաթաղանթի պաթոգեններից, օտար սպիտակուցներից և վիրուսներից պաշտպանելու համար:

Բացի թվարկված հիմնական գործոններից կարևոր դերդեր է խաղում երեխայի օրգանիզմ մտնող սննդի որակի վրա, մասնավորապես.

1. Կրծքի կաթ.

2. Կաթնախառնուրդ (ստանդարտ կովի սպիտակուցով):

3. Խառնուրդը հիպոալերգեն է և այլն։

Մանկական սննդի շատ արտադրողներ օգտագործում են շիճուկ կամ կովի կաթ. Կովի կաթի սպիտակուցը կարող է երեխայի մոտ ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել: Դա ալերգեն է, այս փաստը հաստատվել է բժշկական հետազոտություններով։

Մայրերը, որոնց երեխաները սնվում են շիշով, երբ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, ընտրում են հատուկ խառնուրդ, դրանք կոչվում են հիպոալերգենային խառնուրդներ։

Բայց ալերգիան ոչ միայն «արհեստական» երեխաների մոտ է առաջանում, այլ նաև կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ: Նման իրավիճակներում մայրերը պետք է վերանայեն իրենց սննդակարգը և ավելի ուշադիր հետևեն, թե ինչ են ուտում, քանի որ կրծքի կաթի սպիտակուցները ալերգեն չեն: Կարող եք կարդալ «Սնուցում կրծքով կերակրման ժամանակ. թույլատրելի և արգելված մթերքների ցանկ» հոդվածը, որտեղ կիմանաք, թե ինչ կարող եք ուտել և ինչ չեք կարող ուտել:

Ինչպես հասկանալ, թե կոնկրետ ինչ խառնուրդ է առաջացրել երեխայի մոտ ալերգիա

Երեխայի մաշկի վրա ցաները ոչ բոլոր դեպքերում են նշանակում սննդային ալերգիա։ Այս ենթադրությունները հաստատելու կամ հերքելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Սա առաջին բանն է, որ մայրերը պետք է անեն: Միայն մասնագետը կարող է որոշել՝ ցաները ալերգիկ են, թե ոչ, դրանք կարող են ունենալ նաև այլ պատճառ, օրինակ՝ վարակիչ։

Եթե ​​ցանը առաջացել է ալերգենից, ապա հետագա բուժումիրականացվում է «բացառման մեթոդով», այսինքն՝ հերթով բացառվում են բոլոր տեսակի ալերգենները։

Ինչ կարող է դա լինել:

1. Կոնտակտային դերմատիտ.

Սրանք կարող են լինել երեխայի անձնական հիգիենայի համար օգտագործվող իրեր.

անձեռոցիկներ;

Լվացքի փոշի;

Փոշի;

Սինթետիկ հագուստ և այլն:

Բացի այդ, երեխան կարող է ալերգիա ունենալ օծանելիքների կամ քսուքների նկատմամբ, որոնք օգտագործում է մայրը։ 2. Ջերմային ցան.Անձնական հիգիենայի կանոնները չպահպանելու դեպքում տակդիրները հազվադեպ են փոխվում, երկար մնալը թաց տակդիրների մեջ, իսկ երեխան օդային լոգանքներ չի ընդունում և պարբերաբար լողանում, երեխայի մարմնի վրա կարող են կարմրություն և գրգռվածություն առաջանալ։ փոքր ցան. Այս դեպքում բուժվում են երեխայի մաշկի գրգռումները

պատշաճ խնամք եւ հակաբորբոքային դեղեր, հակաալերգիկ թերապիա չի պահանջվում: 3. Դեղորայք.

Մանկաբույժը պարզաբանում է, թե երեխան ինչ դեղամիջոցներ է ընդունել կամ ներկայումս ընդունում (լուծողականներ, կոլիկի դեմ դեղամիջոցներ, սառը կաթիլներ, ալերգիայի դեղեր և այլն), որոնք կարող են հանգեցնել.

ալերգիկ ցան

երեխայի մեջ.

4. Սննդամթերք, բացառությամբ մայրական կաթի և մանկական կաթի: Դրանք ներառում են. Մինչև 4 ամսական - բուսական թեյեր; 6 ամսականից կամ ավելի վաղ (կախված երեխայի սննդակարգում հավելյալ սննդի ներմուծման սկզբից)՝ հավելյալ սննդի բաղադրությունը: Եթե ​​«բացառման մեթոդը» հաստատեց, որ երեխան ալերգիկ է արհեստական ​​կաթից, ավելի ճիշտ՝ կաթից.կովի սպիտակուց

, ապա բժիշկը կառաջարկի կերակրման այլ տարբերակներ և կնշանակի բուժում

Կախված խառնուրդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի ծանրությունից և երեխայի ընդհանուր ֆիզիկական պարամետրերից, հնարավոր են նրան այս հիվանդությունից ազատելու մի քանի եղանակ.

1. Երեխան, բացի մաշկի ցաներից, ավելորդ քաշ ունի։ Սա ցույց է տալիս, որ երեխան «չափազանց սնվում է»։ Սրա հետևանքով՝ կերակրումից հետո հաճախակի ռեգուրգիացիա։
Կարո՞ղ է «չափազանց սնվելը» սննդային ալերգիա առաջացնել: Իհարկե կարող է։ Նման կերակրման դեպքում նորածնի ստամոքս-աղիքային տրակտի բեռը չափազանց մեծ է.

Խառնուրդը լիովին չի ներծծվում;

Աղիքային ֆլորան ի վիճակի չէ պաշտպանել երեխայի օրգանիզմը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներև առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա։

Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում կաթնախառնուրդի քանակությունը նվազեցնել երեխայի տարիքին համապատասխանող պահանջվող նորմայի կամ ավելի քիչ հագեցած, այսինքն՝ նոսրացնել ավելի շատ ջրով։ Սովորաբար հետո ձեռնարկված միջոցներըալերգիկ դրսևորումների սրությունը կտրուկ նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում:

2. Փոքր ցաների դեպքում բավական է խառնուրդը փոխարինել պրոբիոտիկներ և նախաբիոտիկներ պարունակող խառնուրդով, կամ. ֆերմենտացված կաթի խառնուրդ. Այս ապրանքները բարենպաստ ազդեցություն ունեն աղիքային ֆլորաերեխայի և երեխայի ալերգիան կաթնախառնուրդի նկատմամբ կվերանա:

Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները պարունակում են օգտակար միկրոտարրեր, նպաստելով սպիտակուցի և կաթնաշաքարի մասնակի քայքայմանը, ինչը ոչ միայն բարելավում է երեխայի կողմից կերած սննդի մարսողությունը, այլև նվազեցնում է ալերգիկ ռեակցիայի ռիսկը։

3. Կաթնախառնուրդի նկատմամբ չափավոր և ծանր ալերգիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում երեխայի սննդակարգից ամբողջությամբ հեռացնել հիմնական ալերգենը, այն է՝ կովի կաթի սպիտակուցը։

Ինչ անել, եթե դուք ալերգիա ունեք կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ

Եթե ​​դուք ալերգիկ եք կաթնախառնուրդի նկատմամբ, կան երեք մեթոդ, որոնք թույլ են տալիս լիովին հեռացնել առկա գրգռիչը երեխայի սննդակարգից.

1. Կովի կաթի վրա հիմնված խառնուրդի փոխարինում այծի կաթի հիման վրա մշակված մթերքով։ Նրանց բաղադրությունը գրեթե նույնական է՝ պարունակում են կենդանական սպիտակուցներ և պահեստ սննդանյութեր. Բայց այծի կաթի կառուցվածքն ավելի հեշտ է մարսվում՝ սպիտակուցը այծի կաթավելի փոքր չափով ալերգեն է: Ահա թե ինչու այծի կաթի խառնուրդները կարող են արժանի փոխարինել կովի կաթի վրա հիմնված արտադրանքին: Նրանցով թույլատրվում է երեխային կերակրել կյանքի առաջին օրվանից մինչև մեկ տարեկան դառնալը։

Կարևոր! Որոշ նորածինների մոտ այս մթերքը կարող է նաև ալերգիա առաջացնել, քանի որ այծի սպիտակուցը նույնպես օտար է, իսկ այծի կաթի խառնուրդները հիպոալերգեն չեն:

2. Սոյայի սպիտակուցի վրա հիմնված խառնուրդ. Մի քանի տարի առաջ այս ապրանքը միակ այլընտրանքն էր, եթե երեխան ալերգիա ունի կենդանական սպիտակուց պարունակող խառնուրդից: Բայց հարմարեցված խառնուրդների հայտնվելուց հետո դրանք սկսեցին օգտագործվել որպես պահեստային տարբերակ՝ որպես ժամանակավոր փոխարինում:

Կանխարգելիչ խառնուրդի առավելությունները

Կանխարգելիչ հիպոալերգենային խառնուրդներով սնվող երեխան շատ ավելի քիչ ենթակա է ալերգիկ դրսևորումների.

Նման խառնուրդներն օգնում են երեխային ալերգիկ ռեակցիայի փոքր ձևով.

Ի տարբերություն ամբողջական հիդրոլիզատորների, արտադրանքը հաճելի համ ունի և դուր է գալիս երեխաներին:

Ուշադրություն դարձրեք.

Նման խառնուրդները չեն կարող ինքնուրույն ներմուծվել երեխայի սննդակարգ առանց բժշկի առաջարկության: Առանց անհրաժեշտության երեխան չի կարող ամբողջությամբ անցնել սնուցման՝ կանխարգելիչ խառնուրդներով։

Կանխարգելիչ հիպոալերգենային խառնուրդները ներառում են.

Սիմիլակ Գ.Ա.

NAN-ը հիպոալերգեն է;

Nutrilon GA;

Humana GA;

Hipp NA;

Կոմբիոտիկ 2;

Ֆրիսոլակ Գ.Ա.

Թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ խառնուրդներ ալերգիայի համար
Այս ապրանքները գտնվում են ինչ-որ տեղ թերապևտիկ և կանխարգելիչ խառնուրդների միջև:

Սրանք, օրինակ, Hipp Combiotic GA 1 (ամբողջական սպիտակուցային հիդրոլիզատ) խառնուրդներ են, այս խառնուրդը նշանակվում է որպես արհեստական ​​կերակրման վտանգի տակ գտնվող երեխայի ծննդյան առաջին խառնուրդը, իսկ դրանից հետո, 6 ամսականից, Hipp Combiotic GA 2 (; մասնակի սպիտակուցային հիդրոլիզատ), իսկ եթե երեխան խառնուրդի նկատմամբ ալերգիա չկա, ապա այն հետագայում կարող է փոխանցվել կենդանական սպիտակուցի (կովի կամ այծի) խառնուրդի: Այս խառնուրդները միաժամանակ պարունակում են նախաբիոտիկներ և պրոբիոտիկներ, որոնք օգնում են բարելավել սննդի մարսողությունը և սպիտակուցների կլանումը։

Ալերգիայի թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ խառնուրդները ներառում են նաև.

Ֆրիսոլակ Գ.Ա.

Nutrilon GA;

Nutrilak GA;

ԳԱ թեմա.

Թերապևտիկ հիպոալերգեն մանկական սննդի արտադրանք

Բժշկական բաղադրությունը չի կարող երեխայի մոտ ալերգիա առաջացնել խառնուրդի նկատմամբ, քանի որ դրանք ներկայացված են ամբողջական սպիտակուցային հիդրոլիզատներով: Բայց այս խառնուրդները չեն կարող անընդհատ օգտագործվել, երբ երեխայի վիճակը բարելավվում է, նա աստիճանաբար տեղափոխվում է այլ տեսակի խառնուրդներ. Դեղորայքային խառնուրդները նշանակվում են միայն բժշկի կողմից, դուք չեք կարող ինքնուրույն անցնել դրանց:

Չափավոր;

Ծանր.

Այս ապրանքի կերակրման ազդեցությունը տեղի է ունենում երեխային դրան անցնելուց ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ կամ մեկ ամիս հետո: Տեսանելի ազդեցությունն այն է, որ.

Մաշկը դառնում է ավելի մաքուր (ցաները, լացը, կարմրությունը անհետանում են);

անհետանում է քորը և այրումը;

Նորմալացված է աթոռը և մարսողական համակարգի աշխատանքը: Ներկայացված են ալերգիայի համար բուժական խառնուրդներհետեւյալ տեսակները

1. Շիճուկի հիդրոլիզատներ.

2. Կազեին հիդրոլիզատներ.

3. Տարրական խառնուրդ.

Ալերգիայի բուժումը սկսվում է առաջին տեսակի սննդից և կախված դրսևորման ծանրությունից ալերգիկ ռեակցիաներանցնել հաջորդներին:

Շիճուկի հիդրոլիզատներ

Այս խումբը ներառում է.

Nutrilon Pepti ալերգիա;

Frisopep նուկլեոտիդներով;

Ալֆար;

Humana GA;

Nutrilak Pepti STC.

Ապրանքները ներառում են.

Շիճուկի սպիտակուցներ, որոնք ստացվում են ֆերմենտների միջոցով ամբողջական մարսողության միջոցով.

6000 դալտոնից պակաս մոլեկուլային քաշ ունեցող պեպտիդներ, որոնք թույլ են տալիս սուր ալերգիկ ռեակցիա ունեցող երեխաներին կերակրել կովի և այծի կաթի սպիտակուցին:

Ապրանքի թերությունները

Ազատ ամինաթթուների շնորհիվ ունեն դառը համ։

Նրանք իրենք ալերգիա չեն առաջացնում, բայց կարող են աջակցել իմունային կարգավիճակըԿենդանական սպիտակուցների նկատմամբ արդեն իսկ մշակված հակամարմինների պատճառով, քանի որ բաղադրությունը դեռ պարունակում է բավականին մեծ պեպտիդներ: Դա կարտահայտվի երեխայի մոտ մեղմ ալերգիկ դրսեւորումներով։

Բարձր արժեքը, համեմատած սովորական խառնուրդների հետ:

Կազեին հիդրոլիզատներ

Այս խումբը ներառում է հետևյալ խառնուրդները.

Friso PEP AC;

Եթե ​​շիճուկի խառնուրդները բուժումից հետո մեկ ամսվա ընթացքում չեն ունենում ցանկալի ազդեցություն կամ երեխայի ալերգիան ծանր է, ապա նշանակվում են ավելի բարձր հիդրոլիզացված խառնուրդներ՝ կազեինի հիդրոլիզատներ, որոնք ստացվում են կազեինի սպիտակուցի հիդրոլիզի արդյունքում։

Ապրանքները պարունակում են պեպտիդներ, որոնց միջին մոլեկուլային քաշը 3500 դալտոնից ցածր է: Հետեւաբար, դրանք փոքր չափերի պատճառով ի վիճակի չեն ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնելու։

Շիճուկի համեմատ նրանք ունեն ցածր սննդային արժեքըև նույնիսկ ավելին անճաշակ. Ուստի դրանք օգտագործվում են միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ երեխայի վիճակը չի կայունացել, իսկ հետո որոշվում է երեխային այլ ավելի սննդարար խառնուրդների տեղափոխելու հարցը։

Ցուցված է կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ծանր ալերգիկ ռեակցիա ունեցող երեխաների օգտագործման համար, այն դեպքերում, երբ անհնար է նրանց կերակրել շիճուկի հիդրոլիզատներով:

Տարրական խառնուրդ

Տարրական խառնուրդը չի պարունակում սպիտակուցներ, այն փոխարինվում է ամինաթթուներով: Հետեւաբար, ալերգիկ դրսեւորումների առաջացումը պարզապես անհնար է։ Այս խառնուրդը ցուցված է ծանր ալերգիա ունեցող երեխաներին կերակրելու համար, երբ ալերգիայի համար նախատեսված երկու այլ տեսակի բուժիչ խառնուրդներ արդյունավետ չեն եղել: Այս խառնուրդները վաճառվում են դեղատներում եւ շատ թանկ արժեն։ Բուժումից հետո, երբ երեխայի վիճակը վերադառնում է նորմալ, այդ խառնուրդները փոխարինվում են այլ հիպոալերգենով:

Այս բուժիչ խառնուրդները ներառում են.

Nutrilon ամինաթթուների խառնուրդ;

Չոր խառնուրդ Nutricia Neocate LCP ամինաթթուների հիման վրա;

Alfare Amino խառնուրդ.

Ալերգենի պարունակության խառնուրդների համեմատություն

Սպիտակուցի հիդրոլիզի աստիճանը գնահատվում է տոկոսըտարբեր մոլեկուլային քաշի պեպտիդներ: Որքան շատ խառնուրդը պարունակում է 1,5 կիլոԴալտոնից պակաս մոլեկուլային քաշ ունեցող պեպտիդներ, այնքան ավելի քիչ այն կարող է ալերգիա առաջացնել: Աղյուսակը ցույց է տալիս ցածր մոլեկուլային քաշի պեպտիդների պարունակությունը տարբեր արտադրողների խառնուրդներում:

Իրավիճակը, երբ արհեստական ​​երեխան նույնպես ալերգիկ է պարզվում, հազվադեպ չէ։ Ի՞նչ սնունդ կարող է բժիշկը նշանակել նման երեխային։

Սոյայի խառնուրդներ

Այս խառնուրդների հիմնական առանձնահատկությունը սպիտակուցի աղբյուրն է, որը բարձր մաքրված սոյայի սպիտակուցի մեկուսացում է, որը պարունակում է միայն սոյայի այլ բաղադրիչների հետքեր, որոնցից այս սպիտակուցները մեկուսացված են: Որպես ածխաջրերի աղբյուր օգտագործվում են դեքստրին-մալտոզա (գլյուկոզայի ցածր մոլեկուլային պոլիմեր) և մալտոզա պարունակող արտադրանքները, օրինակ՝ գլյուկոզայի օշարակը։ եգիպտացորենի օշարակ, մելաս, գլյուկոզա կամ սախարոզա։

Այս խառնուրդները նաև տարբերվում են կովի կաթի սովորական խառնուրդներից նրանով, որ դրանք չեն պարունակում կաթնաշաքար. կաթնային շաքար, որը մարդու և կովի կաթի ածխաջրերի հիմնական աղբյուրն է։ Հետևաբար, սոյայի խառնուրդը, որը չի պարունակում կովի կաթի սպիտակուց և չի պարունակում կաթնաշաքար, կարող է օգտագործվել կովի կաթի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, սպիտակուցի նկատմամբ սննդային ալերգիաներով, ինչպես նաև գալակտոզեմիայի (ծանր ժառանգական հիվանդություն) երեխաներին կերակրելու համար։

Սոյայի խառնուրդի ճարպային մասը ներկայացված է մի քանի խառնուրդով բուսական յուղեր(եգիպտացորեն, արևածաղիկ, սոյա, կոկոս և այլն): Հյուսվածքների կողմից այս ճարպերի կլանումը մեծացնելու համար այս տեսակի խառնուրդների մեջ ներմուծվում է վիտամինանման հատուկ նյութ՝ կարնիտին, իսկ աղիներում ճարպի ավելի լավ կլանման համար՝ հատուկ նյութեր, էմուլգատորներ։ սոյայի լեցիտինկամ ճարպաթթուների մոնո- և դիգլիցերիդներ:

Սոյայի խառնուրդները պարունակում են բոլոր վիտամինների, հանքային աղերի և միկրոտարրերի ֆիզիոլոգիական չափաբաժինները, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի աճի և զարգացման համար: Շնորհիվ այն բանի, որ այս խառնուրդներից վիտամինների և միկրոէլեմենտների կլանումը ավելի վատ է, սոյայի խառնուրդներում միկրոէլեմենտների պարունակությունն ավելի մեծ է։ Սոյայի խառնուրդների ամինաթթուների բաղադրությունը բարելավելու համար ավելացվում է ծծումբ պարունակող ամինաթթու մեթիոնին։

IN վերջին տարիներինՍոյայի խառնուրդների նկատմամբ հետաքրքրությունը նվազել է, քանի որ սոյայի սպիտակուցների և կովի կաթի սպիտակուցների միջև խաչաձև ալերգիա սկսել է առաջանալ դեպքերի 1/3-ում: Հետևաբար, այս խառնուրդները զգուշությամբ են նշանակվում ալերգիայի դեպքում, սակայն դրանք պահպանել են իրենց կարևորությունը բուսակերների ընտանիքներում փորլուծության, լակտազի անբավարարության, գալակտոզեմիայի և սննդի համար:

Դրանց օգտագործման դրական ազդեցությունը պետք է գնահատվի օգտագործման սկզբից ոչ շուտ, քան 2-3 շաբաթ: Սոյայի խառնուրդները կարող են առաջացնել կամ սրվել ալերգիա երեխաների 25-50%-ի մոտ կյանքի առաջին տարում, հատկապես, երբ դրանք ներմուծվում են արագ և կյանքի առաջին վեց ամիսների երեխաների մոտ: Ուստի դրանք, որպես կանոն, նշանակվում են երեխաներին հինգերորդ կամ վեցերորդ ամսից հետո։ Սոյայի կաթնախառնուրդներն օգտագործվում են երեխաներին կերակրելու համար մոտ կես դար, և դեռևս չի ապացուցվել, որ կան բացասական կողմնակի ազդեցություններ երեխաների կամ մեծահասակների առողջության վրա, ովքեր նման կաթնախառնուրդներ են ստացել մանկության տարիներին:

Այնուամենայնիվ, սոյայի սպիտակուցներն են բուսական սպիտակուցներ, չնայած մոտենում են կենդանիների որակին։ Կյանքի առաջին տարում երեխայի մեջ կենդանական սպիտակուցի մասնաբաժինը պետք է կազմի սննդի բոլոր սպիտակուցների ավելի քան 80%-ը, քանի որ հենց կենդանական սպիտակուցներն են անհրաժեշտ ակտիվ զարգացման համար։ նյարդային համակարգերեխա. Դրանք էական ամինաթթուների աղբյուր են, որոնք չեն կարող ինքնուրույն սինթեզվել մարմնի կողմից և ներսում պարտադիրպետք է գալ սննդի հետ:

Սպիտակուցային հիդրոլիզատների վրա հիմնված խառնուրդներ

Ավելի հաճախ օգտագործվում են ցածր (մասնակի) հիդրոլիզով կաթի սպիտակուցի հիդրոլիզատի վրա հիմնված խառնուրդներ (NAN GA 1 և 2, Nutrilon GA 1 և 2, Nutrilak GA, HiPP GA 1 և 2, Humana GA 1 և 2" և այլն: .)

PA-ի ծանր դրսևորումների համար օգտագործվում են բարձր հիդրոլիզացված կաթի սպիտակուցի հիման վրա ստեղծված բուժիչ խառնուրդներ՝ «Alfare» (Շվեյցարիա), «Nutrilak Peptidy SCT» (Ռուսաստան), «Nutrilon Pepti TSC» (Հոլանդիա), «Nutramigen» և « Pregestimil» (ԱՄՆ), «Frisopep AS» (Հոլանդիա).

Այս խառնուրդները օգտագործվում են կովի կաթի սպիտակուցների, սոյայի սպիտակուցի, ցելյակի հիվանդության նկատմամբ խիստ անհանդուրժողականության դեպքում, տարբեր ձևերաղիքային կլանման խախտում, ինչպես նաև թերսնուցում, քանի որ այս խառնուրդներն օգտագործելիս կա սպիտակուցի (ամինաթթուների խառնուրդից) և ճարպային բաղադրիչների բարձր կլանումը: Սպիտակուցների հիդրոլիզի ժամանակ ոչնչացվում են հակագենային տեղամասերը, որոնք պատասխանատու են այդ սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիայի առաջացման համար:

Սպիտակուցի հիդրոլիզատների վրա հիմնված խառնուրդների մեծ մասն ունեն դառը համ, ուստի դրանց ներմուծումը երեխայի սննդակարգ պահանջում է ծնողներից և բուժաշխատողներզգալի համառություն. Սպիտակուցի հիդրոլիզատի վրա հիմնված խառնուրդները (Alfare, Nutrilak PeptidiSCT, Nutrilon Pepti-TCT, Pregestimil, Nutramigen) պարունակում են միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ՝ որպես ճարպային աղբյուրներից մեկը, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ճարպերի մարսողականությունը, ինչը հաճախ խանգարում է սննդային ալերգիա ունեցող երեխաներին: Դրանցում, ինչպես նաև սոյայի խառնուրդներում առկա այլ սննդային բաղադրիչներն են՝ դեքստրին մալտոզը՝ որպես ածխաջրերի աղբյուր, բուսական յուղերի խառնուրդները՝ որպես ճարպերի աղբյուր և ամբողջական հավաքածուներ։ անհրաժեշտ է երեխայի համարվիտամիններ, հանքային աղեր և միկրոէլեմենտներ: Երեխաներ ծնունդից ծանր ձևերսննդային ալերգիա, աղիների կլանման խանգարված համախտանիշ նախա-և հետվիրահատական ​​շրջանում, կարող եք օգտագործել «Nutrilak-AK» ամինաթթուների վրա հիմնված խառնուրդ: Սպիտակուցների մասնակի հիդրոլիզի վրա հիմնված արտադրանքները նույնպես պարունակում են լակտոզա, մինչդեռ լիովին հիդրոլիզացված սպիտակուցների վրա հիմնված արտադրանքները գործնականում չունեն լակտոզա:

Մասնակի սպիտակուցի հիդրոլիզի վրա հիմնված խառնուրդների նոր սերունդն ունի բարելավված համ և ներկայումս առաջարկվում է որպես կանխարգելման միջոց, ինչպես նաև սննդային ալերգիայի մեղմ ձևերի դեպքում: Այժմ ընկերությունների մեծ մասը արտադրում է այս խառնուրդները HA (hypoallergenic) դրոշմակնիքով, օրինակ՝ «Nan Hypoallergenic»: Դրանք պատրաստվում են շիճուկի սպիտակուցի մասնակի հիդրոլիզի հիման վրա՝ բարելավված ամինաթթուների կազմը. Սպիտակուցների երկփուլ (ֆերմենտային և ջերմային) մշակման շնորհիվ արտադրանքի ալերգենությունը կրճատվում է 500-1000 անգամ։ Խառնուրդները հեշտությամբ մարսվում են, լավ ներծծվում և նվազեցնում հաճախականությունը ֆունկցիոնալ խանգարումներմարսողություն և օգնում է նորմալացնել աթոռը:

Այս մթերքները ստացվում են կաթի սպիտակուցի խորը ֆերմենտային հիդրոլիզի գործընթացով, որի արդյունքում այն ​​տրոհվում է ազատ ամինաթթուների և փոքր պեպտիդների, ինչը հնարավորություն է տալիս գրեթե ամբողջությամբ վերացնել խառնուրդի ալերգենիկ հատկությունները։ Բոլոր ապրանքները հարստացված են վիտամինների, մակրո և միկրոէլեմենտների համալիրով և համապատասխանում են ԱՀԿ պահանջներին բաղադրիչների բաղադրության, կենսաբանական և սննդային արժեքների և կյանքի առաջին տարում երեխաների ֆիզիկական և հոգեմետորական զարգացման վրա ազդեցության համար: Այս խառնուրդներ ստացող հիվանդների 90-95%-ի մոտ մաշկի բարելավում, աղեստամոքսային տրակտի վիճակի և սննդային ալերգիաներով հրահրված շնչառական դրսևորումների նվազում նկատվում է բուժման մեկնարկից 2-3 շաբաթ անց, և կլինիկական և լաբորատոր տվյալները նորմայի են հասնում 2-3 ամսով։

Պարեցկայա Ալենա
մանկաբույժ, խորհրդատուների ասոցիացիայի անդամ
կրծքով կերակրման վերաբերյալ, IACMAH ասոցիացիայի անդամ,
վաղ մանկական սննդի մասնագետ,
Ծրագրի ղեկավար «Մանկական բժիշկ»

Վլադ | 13.07.2015թ

Ես ինքս ալերգիկ եմ, ուստի այն փոխանցվել է երեխայիս։ Կովի կաթի խառնուրդը մեզ բոլորովին չէր սազում, սոյան նույնպես, ուստի այծի կաթով ուտում ենք Նանին։ Ինչ վերաբերում է կազմին, ես լիովին գոհ եմ, ամեն ինչ կա էական հանքանյութերև վիտամիններ, համը շատ հաճելի է, քաղցր, երեխան տեսնում է, որ իրեն դուր է գալիս խառնուրդը, ուտում է ախորժակով և գրեթե միշտ ուտում է նորմա։

Քսենիա Ռուբակովա | 02/01/2015

Սննդային ալերգիաները սարսափելի բան են, հատկապես մեր փոքրիկների համար: Պատահում է, իհարկե, որ երեխան անհանդուրժողականություն ունի կովի կաթի նկատմամբ, բայց դա հազվադեպ է (չնայած ընկերոջ մոտ հենց այսպիսի իրավիճակ է): Եվ ավելի հաճախ է պատահում, որ երեխան ունի ալերգիկ ռեակցիաներ որոշակի խառնուրդի նկատմամբ. ես այժմ հասկանում եմ, որ դա սովորաբար պայմանավորված է անհավասարակշիռ կազմով կամ բացակայության պատճառով: օգտակար տարրեր, նույն պրոբիոտիկները, նուկլեոտիդները և վիտամինները։ Իրականում, իմ խորհուրդը նորածին մայրերին, որոնց երեխան ինչ-ինչ պատճառներով IV-ով է անցնում, պետք է ուսումնասիրել բաղադրիչները: Օրինակ, մենք ընտրեցինք nuppi gold - սա էստոնական պրեմիում խառնուրդ է, այն պարունակում է պրոբիոտիկներ, ձկան յուղ և նուկլեոտիդներ, գումարած բոլոր տեսակի վիտամիններ, ընդհանուր առմամբ, ամենաօգտակար և հարուստ բաղադրությունը, և միևնույն ժամանակ հավասարակշռված (դատելով. փաստ, որ երեխան չունի խնդիրներ և ցաներ): Մեր մանկաբույժը նրան խորհուրդ է տվել մեզ, այլապես նրա մասին ոչինչ չէինք իմանա...

Լյուլյա | 13.12.2013թ

Նանին էլ ենք ուտում։ Չեմ փորձել այլ խառնուրդներ: Հենց սկսեցինք այս մեկով, մնացինք նրա հետ։ Ինչու՞ փոխել այն, եթե ամեն ինչ քեզ հարմար է: Երեխան լավ է գնում զուգարան և սնվելու միջև սոված չէ։

Հրեշտակ | 15.08.2013թ

Մեր երեխան անհանդուրժող է կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ։ Եվ այսպես, մենք պետք է իրավիճակից ելք փնտրեինք այծի կաթով խառնուրդների մեջ։ Ես որոշեցի գնել Դայակին: Փառք Աստծո, մեզ մոտ ալերգիա չի եղել։ Խառնուրդը հիանալի աշխատեց։

Կատյա | 08/05/2013

Դե, այս դեպքում հակահիստամին տալը լիովին արդարացված քայլ է, մեր բժիշկը նաև խորհուրդ է տվել մեզ այս խնդրի հետ կապված Զիրթեք կաթիլներ, քանի որ ալերգիա չի կարող առաջանալ, առաջադեմ ալերգիա ունեցող երեխան կարող է ռեակցիա ունենալ այլ ալերգենների նկատմամբ + կարող է վարակվել: մաշկի մեջ, հատկապես, որ դրանք չունեն կողմնակի ազդեցություններ, ինչպես հին ալերգիայի դեղամիջոցները: Իհարկե, ավելի լավ է վերացնել ալերգենը և ինքնամաքրվել, բայց այս ամենը ժամանակ է պահանջում, բժշկի նշանակած բուժումն իրականացնելուց հետո մենք ամբողջությամբ լուծեցինք մեր խնդիրը.

Սվետա | 07/04/2013

Մեզ խորհուրդ տվեցին էնտերոսգել խմել, մեզ նույնպես շաղ տվեցին, մայրիկ, մի անհանգստացիր։ Enterosgel-ը հեռացնում է տոքսիններն ու ալերգենները օրգանիզմից, ծանր մետաղներ, այն արագ օգնում է այս փոքրիկներին ալերգիայի դեմ։ Ավելին, մինչև 1 տարեկան երեխան պարզապես հարմարվում է մեր աշխարհում կյանքին, ինչու՞ է ռեակցիան խցանել կաթիլներով, պարզապես կարող եք հեռացնել ամեն ինչ:

Տոնիկ | 20.06.2013թ

Ես շատ էի լսել ընկերներից, որ նրանց երեխաները ցան կամ փորկապություն ունեն կամ այլ բան կաթնախառնուրդից, բայց մենք ինքներս առաջին անգամ փորձեցինք կաթնախառնուրդը միայն 7 ամսականում, մինչ այդ ես ինքս սնվում էի, բայց ստիպված էի դադարեցնել կրծքով կերակրումը: իմ բուժումը, և հիմա Խառնուրդը թափվեց մեզ վրա, ո՜վ Աստված, մենք անմիջապես գնացինք բժշկի, նա մեզ խորհուրդ տվեց Զիրտեկ կաթիլներ ընդունել և խառնուրդը փոխել հիպոալերգենով, և փառք Աստծո, մեզ մոտ ամեն ինչ վերադարձավ նորմալ:

* - պարտադիր դաշտեր:

Միջին և ծանր ընթացքի դեպքում արհեստական ​​կամ խառը կերակրում, օգտագործվում են բուժական հիպոալերգենային խառնուրդներ։ Սրանք կովի կաթի վրա հիմնված խառնուրդներ են՝ բարձր աստիճանի (կտրված) սպիտակուցային սուբստրատով, որի արդյունքում ձևավորվում են ցածր մոլեկուլային քաշ ունեցող պեպտիդներ (մինչև 5000 Դալտոն):

Նման զանգվածի սպիտակուցային մասնիկները հազվադեպ են ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնում։ Խորը հիդրոլիզատների վրա հիմնված բոլոր խառնուրդները հարստացված են վիտամինների, հանքանյութերի և հետքի տարրերի համալիրներով. դրանց բաղադրությունը համապատասխանում է ԱՀԿ պահանջներին՝ ըստ բոլոր չափանիշների (բաղադրիչի բաղադրություն, կենսաբանական և սննդային արժեք, ազդեցություն կյանքի առաջին տարում երեխաների ֆիզիկական և հոգեմետորական զարգացման վրա):

Օգտագործման ցուցումներ

Նշանակվում են հիպոալերգենային բուժիչ խառնուրդներ.

• թեթև, չափավոր և ծանր սննդային ալերգիայի դեպքում;
• թերսնման բարձր աստիճանով;
• աղիքային մալաբսսսսսսսսդրոմի ծանր ձևերով երեխաներ (թերաբսսսսսսսսսցիա);
• երբ մարսողությունը և կլանումը խանգարվում են որոշակի պայմանների պատճառով (աղիքային հատում և աղիքային այլ վիրահատություններ, ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն, կիստիկ ֆիբրոզ), քրոնիկ փորլուծությունև այլն):

Սննդային ալերգիայի չափավոր և ծանր ձևերի դեպքում դեղորայքային խառնուրդներով կերակրումն իրականացվում է ք. սուր ժամանակաշրջաններև մինչև կայուն ռեմիսիայի փուլին անցնելը։ Հետագայում, երբ կլինիկական բարելավում է ձեռք բերվում վեց ամսականից բարձր և սննդային ալերգիա ունեցող երեխաների մոտ մեղմ ընթացքՆախընտրելի է այն օգտագործել, քանի որ այն ավելի ֆիզիոլոգիական ու համեղ է երեխայի համար, իսկ ծնողների համար՝ ավելի քիչ ծախսատար։

Նախքան թերապևտիկ հիպոալերգենային խառնուրդով կերակրումը սկսելը, խորհուրդ է տրվում հաստատել գերզգայունության ռեակցիաների առաջացումը հատուկ կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ՝ արյան ստուգմամբ սննդային ալերգենների համար: Ամեն դեպքում, դեղորայքային խառնուրդի տեղափոխումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի (մանկաբույժ, ալերգոլոգ) առաջարկությամբ և նրա հսկողության ներքո:

Բուժական հիպոալերգենային խառնուրդների դասակարգում

Թերապևտիկ հիպոալերգենային խառնուրդները բաժանվում են ըստ հիդրոլիզատի տեսակի (շիճուկ և կազեին) և կաթնաշաքարի առկայությամբ (առանց կաթնաշաքար և լակտոզա պարունակող)։ Միացված է հատուկ տեղ– ամինաթթուների խառնուրդներ, որոնք լիովին զուրկ են սպիտակուցից և պարունակում են միայն ազատ ամինաթթուներ:

Շիճուկի հիդրոլիզատներ

Շիճուկի հիդրոլիզատի բանաձևերը պատրաստվում են շիճուկի ֆերմենտային հիդրոլիզով և զերծ են կազեինից: Դրանք ներառում են.

• «Ալֆար»
• «Ալֆարի ալերգիա»
• «Nutrilak Peptidy MCT»
• «Frisopep նուկլեոտիդներով»
• «Nutrilon pepti ալերգիա»;
• «Nutrilon Pepti Gastro»;
• «Դամիլ պեպտի»;
• «Պեպտիկա»։

Առավելությունները

Կովի կաթի սպիտակուցները նման են սպիտակուցներին մարդկային կաթՀետևաբար, շիճուկի հիդրոլիզատներն ավելի ֆիզիոլոգիական են երեխաների համար, ավելի լավ են ներծծվում և ունեն ավելի մեծ սննդային և կենսաբանական արժեք՝ համեմատած կազեինի հիդրոլիզատների հետ:

Թերություններ

Շիճուկի հիդրոլիզատների պեպտիդների մեջ կան ավելի մեծ մոլեկուլներ (ավելի քան 5000 D զանգվածով), քան կազեինի հիդրոլիզատներում, ինչը նշանակում է, որ շիճուկն ավելի ալերգեն է: Հետեւաբար, շիճուկի հիդրոլիզատի վրա հիմնված խառնուրդները խորհուրդ չեն տրվում ալերգիայի ծանր ձեւերով երեխաների համար:

Կազեին հիդրոլիզատներ

Այս խմբի խառնուրդները պատրաստվում են կազեինի հիդրոլիզով։ Դրանք ներառում են.

• «Nutramigen lipil»
• «Pregestimil lipil»
• «Frisopep AS».

Առավելությունները

Կազեինի հիդրոլիզատները ունեն 5000 D-ից բարձր զանգված ունեցող պեպտիդների նվազագույն պարունակություն, հետևաբար դրանք գործնականում ի վիճակի չեն սննդային ալերգիա առաջացնելու և կարող են օգտագործվել ալերգիայի ծանր ձևերով երեխաներին կերակրելիս:

Թերություններ

Կազեինը երեխայի համար ոչ ֆիզիոլոգիական սպիտակուց է (իգական սեռի համար կրծքի կաթնրա տեսակարար կշիռը փոքր է, մինչդեռ կովի կազեինը գերակշռում է):

Կազեինի հիդրոլիզատներն ունեն ավելի ցածր կենսաբանական և սննդային արժեք, քան շիճուկի հիդրոլիզատները։

Նրանք ունեն էլ ավելի դառը և տհաճ համ՝ համեմատած շիճուկի հետ։

Նշում. լաբորատոր հետազոտությունը (արյան թեստը) կարող է բացահայտել երեխայի գերակշռող զգայունությունը ( ավելացել է զգայունությունը) կազեինի կամ շիճուկի սպիտակուցներին, այնուհետև այդ տվյալների հիման վրա ընտրվում է հիդրոլիզատի տեսակը, և ոչ թե կլինիկական ընթացքը(սկզբունք «at միջին ծանրության– շիճուկի հիդրոլիզատներ ծանր ալերգիայի դեպքում – կազեին հիդրոլիզատներ» չի գործում):

Ամինաթթուների խառնուրդներ Լակտոզազերծ և կաթնաշաքար պարունակող խառնուրդներ

Լակտոզան կարևոր սննդային բաղադրիչ է, որը խթանում է աճը և արգելակում պաթոգեն միկրոֆլորայի տարածումը: Լակտոզան նպաստում է մանգանի և մագնեզիումի կլանմանը` կանխելով ռախիտի և անեմիայի զարգացումը: Մյուս կողմից, չափավոր և ծանր ալերգիաները հաճախ ուղեկցվում են լակտազային անբավարարության զարգացմամբ, ինչի հետևանքով կաթնաշաքարը չի քայքայվում և չի ներծծվում։ Կլինիկական առումով լակտազի անբավարարությունը դրսևորվում է երեխայի փքվածությամբ, ստամոքսում դղրդյունով կամ, ընդհակառակը, հակումով: Եթե ​​կան լակտազի դեֆիցիտի ախտանիշներ, ապա երեխային պետք է կերակրել կաթնաշաքարից ազատ կաթնախառնուրդներով:

Դե, քանի որ սննդային ալերգիաները, հատկապես չափավոր և ծանր ձևերով, չափազանց հաճախ ուղեկցվում են լակտազի անբավարարությամբ, բուժիչ հիպոալերգենային խառնուրդները սովորաբար չեն պարունակում լակտոզա: դրանք պարունակում են գլյուկոզայի օշարակ, մալտոդեքստրին և օսլա։ Բացառություն են կազմում «Frisopep», «Alfare Allergy», «Nutrilon Pepti Allergy», «Neocate», որոնք պարունակում են կաթնաշաքար:

Լրացուցիչ բաղադրիչներ

Խառնուրդները կարելի է հարստացնել հետևյալ կարևոր բաղադրիչներով.

• Նուկլեոտիդները անհրաժեշտ են իմունիտետի ձևավորման համար։
• Պրաբիոտիկներ - խթանում են աճը նորմալ միկրոֆլորաաղիքներ, ամրապնդել իմունային համակարգը. Նախաբիոտիկների հետ խառնուրդները հատկապես ցուցված են ուղեկցող դիսբիոզի դեպքում:
• Պոլիչհագեցած ճարպաթթուները (PUFAs)՝ arachidonic թթու և docosahexaenoic թթու, կարևոր դեր են խաղում երեխայի ուղեղի զարգացման և հոգեմետորական հմտությունների ձևավորման գործում:
• Միջին շղթայի տրիգլիցերիդները ճարպեր են, որոնք ներծծվում են աղեստամոքսային տրակտի մեջ առանց լիմֆատիկ համակարգ- ուղիղ արյան մեջ: Դրանց առկայությունը թույլ է տալիս խառնուրդն օգտագործել ալերգիայի պատճառով մարսողության խանգարման և երկար շղթայական ճարպերի կլանման ֆոնի վրա, որը կլինիկորեն դրսևորվում է ստեատորեայով (ճարպերը կղանքի թեստերում):

Թերապևտիկ հիպոալերգենային խառնուրդների ընդհանուր առանձնահատկությունները.

Ազատ ամինաթթուների պարունակության շնորհիվ դրանք ունեն հստակ դառը համ և դառը համ։ վատ հոտ. Սկզբում խնդրահարույց է երեխային, ով նախկինում սնվել է սովորական կաթնախառնուրդով, հիպոալերգենիկին անցնելը: Այնուամենայնիվ, ալերգիայի ծանր ձևերով, այլ ելք պարզապես չկա, և ծնողները ստիպված կլինեն ջանքեր գործադրել՝ հաղթահարելու երեխայի՝ անհամ խառնուրդներ համտեսելուց հրաժարվելը: Առաջին օրերին, եթե բացակայում եք, կարող եք մի փոքր նոսրացնել խառնուրդը մեծ թվովջուր, քան առաջարկվում է ըստ հրահանգների, դրանով իսկ հասնելով ավելի քիչ կոնցենտրացիայի և ավելի քիչ դառնության: 1-3 օր հետո դուք պետք է անցնեք ստանդարտ նոսրացման:

Սպիտակուցի հիդրոլիզատներով կերակրելիս երեխայի մոտ հաճախ կղանք է առաջանում: Սա լավ է:

Դեղորայքային գծից հիպոալերգենային խառնուրդներն ունեն բարձր արժեք։ Նրանք չունեն էժան անալոգներ, բայց երեխայի առողջության վրա խնայողություններ անելն անընդունելի է. հիշեք, որ երեխային անպատշաճ կաթնախառնուրդով կամ փոխարինող (այծի կաթով) կերակրելու փորձը հղի է ծանր սրացումներով և նույնիսկ ավելի մեծ ֆինանսական ծախսերով դեղորայքի համար: .

Հիպոալերգենային բուժիչ խառնուրդները (բացառությամբ ամինաթթուների) 100% երաշխիք չեն տալիս, որ երեխան ալերգիա չի ունենա դրանց նկատմամբ։ Նույնիսկ սպիտակուցի խորը հիդրոլիզից հետո 1000 D-ից պակաս զանգված ունեցող մոլեկուլները պահպանում են մնացորդային հակագենային ակտիվությունը, այսինքն՝ կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել սոյայի կամ ամինաթթուների խառնուրդներ։

Երբ և ինչպես դադարեցնել կերակրումը բուժիչ հիպոալերգենային խառնուրդներով

Ծնողները հաճախ մտածում են, թե ե՞րբ իրենց երեխան կկարողանա անցնել «նորմալ», համեղ և էժան խառնուրդի կամ այլ տեսակի սննդի: Յուրաքանչյուր դեպքում հարցը լուծվում է անհատապես՝ բժշկի պարտադիր մասնակցությամբ։ Ալերգիայի դեպքում՝ չափավոր ծանր ընթացքԴեղորայքային խառնուրդներով կերակրման ֆոնին հնարավոր է բարելավման հասնել ընդամենը մի քանի շաբաթ անց, սակայն ընտրված ապրանքանիշով կերակրումը պահպանվում է առնվազն ևս 2-3 ամիս։ Ռեցիդիվների բացակայության դեպքում և երեխայի վեց ամսական հասնելուց հետո, դիետիկ թերապիայի երկրորդ փուլին անցնելիս (), կարող եք փորձել փոխել բուժական խառնուրդը կանխարգելիչի: Բայց ալերգիայի վերադարձի որոշակի վտանգ կլինի: Սովորական, ոչ հիպոալերգենային խառնուրդ մինչև մեկ տարի չի նշանակվում։

Ծանր ալերգիաները, հատկապես «հարմար» խառնուրդի երկարատև ընտրության դեպքում, բացառում են երեխայի տեղափոխումը այլ տեսակի կաթնային սննդի մինչև 1 տարեկան (կամ նույնիսկ ավելի մեծ) հասնելը: Սա նշանակում է, որ երեխան պետք է անընդհատ ստանա նույն ապրանքանիշի դեղորայքային խառնուրդ (եթե կան հետագա խառնուրդներ, ապա անցեք դրանց), սակայն վեց ամսից սկսած՝ զգուշությամբ ներմուծվում են լրացուցիչ սնունդ, և խառնուրդի քանակը աստիճանաբար նվազում է։ .

Բուժական հիպոալերգենային խառնուրդների ապրանքանիշեր

Եկեք ավելի սերտ նայենք խառնուրդների առանձին ապրանքանիշերին:

«Ալֆար»

Այն շիճուկի հիդրոլիզատ է։ Առանց լակտոզայի: Արտադրող՝ Nestlé, Նիդեռլանդներ:

Առավելությունները

Հարստացված է նուկլեոտիդներով։ Ճարպի բաղադրիչը ներառում է միջին շղթայի տրիգլիցերիդների խառնուրդ (ճարպի 40%), PUFA (դոկոսահեքսաենաթթու): Ճարպերի շարքում արտադրողը հատկապես նշում է հակաբորբոքային ակտիվությամբ լիպիդների առկայությունը։ Այն ունի ցածր osmolarity (217 mOsm/kg), ինչը նշանակում է, որ այն ավելորդ սթրես չի առաջացնում երեխայի երիկամների վրա:

Թերություններ

Չի պարունակում նախաբիոտիկներ։ Ածխաջրածին բաղադրիչը, ի թիվս այլ բաների, ներկայացված է օսլայով, որն անցանկալի է մինչև վեց ամսական երեխաների համար:

«Ալֆարի ալերգիա»

Շիճուկի հիդրոլիզատ. Պարունակում է կաթնաշաքար։ Արտադրող՝ Nestlé, Նիդեռլանդներ:

Առավելությունները

Կազմը հնարավորինս մոտ է մարդու կաթին և սովորական (ոչ հիպոալերգենային) խառնուրդներին։ Լակտոզայի առկայությունը հաճելի համ է առաջացնում, ուստի երեխաները հեշտությամբ անցնում են այս սննդամթերքին։ Հարստացված է PUFA-ներով: Չի պարունակում օսլա։ Իր լավ համի և բաղադրության շնորհիվ. նույնական կազմըսովորական բանաձևեր, կարող են օգտագործվել երկար ժամանակ (ծննդից մինչև մեկ տարի) և չի պահանջում փոխակերպում այլ փոխարինողների:

Թերություններ

Կազմում չկան նախաբիոտիկներ կամ նուկլեոտիդներ։ Ճարպային բաղադրիչը ներկայացված է միայն երկար շղթայական թթուներով։

«Nutrilak Peptidy MCT»

Լակտոզա չպարունակող շիճուկի հիդրոլիզատ: Արտադրող՝ Nutritek, Ռուսաստան:

Առավելությունները

Պարունակում է միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ, ինչպես նաև PUFA-ներ: Ունի շիճուկի հիդրոլիզատների ամենացածր օսմոլարությունը (190 mOsm/kg): Կազմում օսլա չկա։ Այն համեմատաբար էժան է (մոտ 30% ավելի էժան, քան Alfare):

Թերություններ

Չի պարունակում նախաբիոտիկներ կամ նուկլեոտիդներ։

«Frisopep նուկլեոտիդներով»

Շիճուկի հիդրոլիզատ. Պարունակում է կաթնաշաքար։ Արտադրող՝ Friesland Foods, Նիդեռլանդներ:

Առավելությունները

Լավ համ, երեխաները բավականին հեշտությամբ են անցնում դրան։ Պարունակում է նախաբիոտիկներ, նուկլեոտիդներ։

Թերություններ

Ճարպերը ներկայացված են միայն երկար շղթայական թթուներով։ Պարունակում է գլյուկոզայի օշարակ։

«Nutrilon pepti ալերգիա»

Շիճուկի հիդրոլիզատը պարունակում է լակտոզա: Արտադրող՝ Nutricia, Նիդեռլանդներ:

Առավելությունները

Նուկլեոտիդներով, նախաբիոտիկներով, PUFA-ներով հարստացված ճարպերը պարունակում են միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ։ Չի պարունակում օսլա, գլյուկոզա։

Թերություններ

Բավականին բարձր osmolarity (280 mOsm/l):

«Nutrilon Pepti Gastro»

Nutrilon Pepti Allergy-ից այն տարբերվում է հիմնականում լակտոզայի բացակայությամբ (փոխարինված գլյուկոզայի օշարակով): Խորհուրդ է տրվում չափավոր ալերգիա ունեցող երեխաներին, ներառյալ աղեստամոքսային տրակտի դրսևորումները և լակտազի անբավարարությունը:

«Դամիլ Պեպտի»

Շիճուկ առանց լակտոզայի հիդրոլիզատ: Արտադրող՝ ANEGO Aps, Դանիա:

Թերությունները՝ չի պարունակում նուկլեոտիդներ, PUFAs, միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ, նախաբիոտիկներ։ Պարունակում է օսլա։

«Պեպտիկա»

Շիճուկ առանց լակտոզայի հիդրոլիզատ: Արտադրող՝ Nutricia, Նիդեռլանդներ:

Առավելությունները

Պարունակում է նուկլեոտիդներ, միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ, PUFAs:

«Nutramigen lipil», «Pregestimil lipil»

Նիդեռլանդներ Միդ Ջոնսոնի կողմից արտադրված կազեինի հիդրոլիզատներ: Ներկայումս դրանք գրեթե ներկայացված չեն ռուսական շուկայում։

«Frisopep AS»

Կազեինի հիդրոլիզատ առանց լակտոզայի: Արտադրող՝ Friesland Foods, Նիդեռլանդներ:

Առավելությունները

Պարունակում է նուկլեոտիդներ, առանց օսլայի։

Թերություններ

Չի պարունակում PUFAs, միջին շղթայի գլիցերիդներ կամ նախաբիոտիկներ:

Ամինաթթուների խառնուրդներ.

• Neocate LCP - արտադրված է Nutricia, Մեծ Բրիտանիա: Այն ունի հետևյալ բանաձևը՝ «Neocate Advance»՝ մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին կերակրելու համար:
• «Nutrilon amino acids» - արտադրված է «Nutricia», Նիդեռլանդներ:
• «Alfare amino» - արտադրված է Nestlé, Նիդեռլանդներ:

Բոլոր ամինաթթուների խառնուրդները լակտոզազուրկ են: Պարունակում է PUFAs, միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ: Նուկլեոտիդները առկա են միայն Neocate խառնուրդում: Էներգետիկ արժեքամինաթթուների խառնուրդներն ավելանում են (համեմատած ստանդարտի հետ)՝ ավելացվածը փոխհատուցելու համար սննդային կարիքներըալերգիայի ծանր ձևերով երեխաներ. Ճաշակը՝ չնայած բարձր պարունակությունամինաթթուներ, բավականին հաճելի:

Նրանք ունեն բարձր osmolarity. Թանկարժեք.

Խորհուրդ է տրվում ծանր սննդային ալերգիայի, ներառյալ ստամոքս-աղիքային տրակտի և բարդությունների առկայության դեպքում: Կարող է օգտագործվել ալերգիայի այլ ձևերով (բրոնխիալ ասթմա, ռինիտ, խոտի տենդ և այլն) ունեցող երեխաների սննդակարգում: Նշվում է, երբ ալերգիայի ախտանիշները պահպանվում են շիճուկի կամ կազեինի ամբողջական հիդրոլիզատներով կերակրելիս, երբ անհաջող փորձերտեղափոխել սոյայի խառնուրդներ: Հարմար է երկարատև, մշտական ​​կերակրման համար և որպես մինչև մեկ տարեկան երեխաների սնուցման միակ աղբյուր։

Եզրակացություն

Ներկայումս մանկաբույժներն ու ալերգոլոգները, ինչպես նաև ալերգիայով տառապողների ծնողները հնարավորություն ունեն ընտրելու մասնագիտացված մասնագետների լայն շրջանակից. դեղամիջոցներսնուցում կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ զգայունություն ունեցող երեխաների համար. Շիշով կերակրվող երեխայի սննդակարգի վերաբերյալ ընդհանուր ընդունված առաջարկությունները սովորաբար ավարտվում են միայն մարդկային կաթի փոխարինողների որոշակի խմբի ընտրությամբ (շիճուկ, կազեին հիդրոլիզատներ, ամինաթթուների խառնուրդներ, մասնակի հիդրոլիզատներ): Գործնականում միևնույն խմբի խառնուրդները երեխաների կողմից տարբեր կերպ են հանդուրժվում: Հետևաբար, յուրաքանչյուր երեխայի մոտ ալերգիայի հատուկ կլինիկական ընթացքը պահանջում է խիստ անհատական ​​մոտեցումդեղորայքային խառնուրդի ապրանքանիշ ընտրելիս՝ ներկա բժշկի պարտադիր մասնակցությամբ և երեխայի վիճակի հետագա մոնիտորինգով:

«Բժիշկ Կոմարովսկու դպրոց» հաղորդաշարը խոսում է երեխաներին արհեստական ​​կաթով կերակրման մասին, այդ թվում՝ հիպոալերգենային.

Արհեստական ​​սնվող նորածինների մոտ կարող է ախտորոշվել սննդային ալերգիա: Սա պայմանավորված է անհանդուրժողականությամբ իմունային համակարգսպիտակուցներ (առավել հաճախ կաթնաշաքար), որոնք պարունակվում են չոր կովի կաթում: Եթե ​​ձեր նորածնի մոտ ալերգիայի ախտանիշներ եք նկատում, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Մանկաբույժները օգնում են լուծել խնդիրը և խորհուրդ են տալիս փոխել սննդակարգը:

Daughters-Sons առցանց խանութի աշխատակիցները ծնողներին կներկայացնեն կաթնաշաքար չպարունակող մանկական սննդամթերքի տեսականին։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ալերգիան կաթնախառնուրդի նկատմամբ:

Մանկական կաթնախառնուրդի նկատմամբ սննդային ալերգիայի ախտանիշները կարող են նկատվել մաշկի վրա, ինչպես նաև մարսողական և շնչառական համակարգերի խախտման դեպքում: Առավելագույններից մեկը հստակ նշաններՄարմնի ալերգիկ ռեակցիան երեխայի դեմքին, որովայնին, հետույքին և ուսերին կարմիր ցանի առաջացումն է: Երեխայի քթի և կոկորդի մեջ ավելորդ ռեգուրգիտացիա և ավելորդ լորձի հայտնվելը երկրորդական ախտանիշներ են:

Կաթնախառնուրդի նկատմամբ ալերգիան ախտորոշվում է հետևյալ դեպքերում.

• մաշկի վրա նկատվում են ցան և կլեպ, որն ուղեկցվում է քորով;
• կա կղանքի անընդհատ խանգարում (փորկապություն, փորլուծություն) ավելի քան 2 օր;
• ախորժակի բացակայություն, որովայնի ցավ;
• շնչահեղձություն, քթահոսություն, բրոնխային սպազմժամը նորմալ ջերմաստիճանմարմիններ.

Ալերգիան հայտնվում է հեղուկ սննդի ընդունումից 2-3 ժամ անց։ IN որոշ դեպքերումռեակցիան իրեն զգացնել է տալիս 1-2 օր հետո։ Ալերգենային խառնուրդով սնվելուց հետո կարող եք դիտել առատ (մինչև 7 անգամ) ռեգուրգիտացիա և զկռտոց: Մաշկի ցանուղեկցվում են նաև աղիների երկարատև դիսֆունկցիայի հետ՝ կոլիկով։

Կարևոր!

Նորածինների 75-80%-ը, որոնց ծնողներն իրենք ալերգիկ են, հակված են կաթի խառնուրդի նկատմամբ ալերգիայի: Ռիսկի խմբում են երեխաների մինչև 40%-ը, ովքեր ունեն առնվազն մեկ ծնող տառապում է կաթի անհանդուրժողականությամբ, իսկ մինչև 20%-ը՝ առողջ հայր և մայր:

Ինչ անել, եթե ձեր նորածինը ալերգիկ է կաթնախառնուրդի նկատմամբ

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ հայտնաբերվել են սննդային ալերգիայի հիմնական նշանները, ապա առաջին քայլը մանկաբույժի պարտադիր խորհրդատվությունն է: Բժիշկը կօգնի որոշել ալերգեն բաղադրիչը և առաջարկել հատուկ հիպո ալերգենիկ սնունդ, որը չի պարունակում գրգռիչ:

Փոխարինել մանկական սնունդալերգիկ կովի կաթի հիման վրա կարող եք օգտագործել հետևյալ խառնուրդները.

• հիպոալերգենիկ;
• այծի կաթի վրա;
• սոյայի հիմքով;
• առանց լակտոզայի:

Կոմպոզիցիայի առանձնահատկությունները Ապրանքի անվանումը ՆպատակըԱղյուսակ 1. Խառնուրդների ցանկ, որոնք կարող են փոխարինել ալերգենիկ մթերքներին՝ նշելով օգտագործման ցուցումները

Հիպոալերգեն (հիմնված կովի կաթի սպիտակուցի վրա)	Friso Frisopep; Hipp HA Combiotik; Nutrilak Peptidi MCT	Մեղմ, չափավոր և ծանր սննդային ալերգիաների բուժման համար; օգտագործվում է երկարաժամկետ օգտագործման համար
	Nestle Nan Hypoallergenic; Nutrilon Hypoallergenic; Nutrilon ամինաթթուներ; Nutrilon Pepti Gastro; Nutrilon Premium Junior PronutriPlus; Nutrilak Premium Hypoallergenic; Ֆրիսո Ֆրիսոլակ Գ.Ա. Սիմիլակ ԳԱ; Humana Հ.Ա.	Ալերգիայի կանխարգելման համար; անձեռնմխելիության ինտենսիվ զարգացման համար; խորհուրդ է տրվում երեխաների համար գենետիկ նախատրամադրվածությունսննդի անհանդուրժողականության նկատմամբ
Այծի կաթի հիման վրա	Դայակ դասականներ 1, 2, 3; Kabrita Gold 1, 2, 3; MD Mil Kozochka 1, 2, 3; Մամակո 1, 2, 3	Կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիայի կանխարգելման համար; պարունակում է լակտոզա
	Friso Frisopep AS	կովի կաթի սպիտակուցի և կաթնաշաքարի նկատմամբ սննդային ալերգիայի ծանր դրսևորումներ ունեցող երեխաների բուժման համար. օգտագործվում է դիետիկ թերապիայի մեջ
Սոյայի սպիտակուցի հիման վրա	Սիմիլակ Իսոմիլ; Nutrilon սոյա; Nutrilak Պրեմիում սոյա; Բելլակտ սոյա	Կովի և այծի կաթի սպիտակուցի, կաթնաշաքարի և գալակտոզեմիայի նկատմամբ ալերգիա ունեցող երեխաների լիարժեք զարգացման համար
Առանց լակտոզայի (չի պարունակում կաթնային շաքար)	Nestle Nan Lactose Free; Տատիկի զամբյուղ առանց լակտոզայի; Բելլակ Ն.Լ	Լակտոզայի և սախարոզայի նկատմամբ ալերգիայի դեմ; կրծքի կաթի անվնաս փոխարինման համար
	Friso Frisosoy սոյա	Սոյայի բանաձևը երեխաների համար, որոնք անհանդուրժող են կովի կաթի սպիտակուցի և կաթնաշաքարի նկատմամբ:

Հիպոալերգենային խառնուրդները պատրաստվում են հատուկ տեխնոլոգիայի միջոցով՝ կովի կաթի սպիտակուցի ամբողջական կամ մասնակի քայքայում (հիդրոլիզ): Դեղորայքային արտադրանքը ներառում է ապրանքներ ամբողջական հիդրոլիզ(Friso Frisopep, Hipp HA Combiotik և Nutrilak Peptidi SCT): Առանց կաթնաշաքարի սնունդը ցուցված է կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն ունեցող նորածինների համար:

Փորձագիտական ​​կարծիք

«Մեր առցանց խանութն առաջարկում է բոլոր տեսակի հիպոալերգենային խառնուրդներ, որոնք ներկայացված են Nutrilon, Similac, Hipp, Babushkino Lukoshko, Nutrilak, Bellakt և այլ ապրանքանիշերով: Կովի կաթից ալերգիայի բուժման լավագույն մթերքը հիպոալերգենային խառնուրդն է, որը պատրաստված է սպիտակուցի ամբողջական քայքայման տեխնոլոգիայով։

Սոյայի սպիտակուցի և այծի կաթի վրա հիմնված խառնուրդների միջև ընտրություն կատարելիս նախապատվությունը տրվում է վերջինիս։ Սոյայի խառնուրդը հարմար չէ սննդային մի քանի ալերգիա ունեցող երեխաների համար: Բացի այդ, սոյան սննդային արժեքով զգալիորեն զիջում է այծի կաթի սպիտակուցին»։

«Դուստրեր և որդիներ» առցանց խանութի մասնագետ
Անտոնովա Եկատերինա

Եզրակացություններ

Երեխայի մոտ կաթի խառնուրդի նկատմամբ ալերգիան դրսևորվում է դեմքի, որովայնի, ուսերի և հետույքի մաշկի վրա հստակ տեսանելի կարմիր ցաների տեսքով: Համակցված ախտանիշներ– քթի և շնչառության, կոլիկի, երկարատև փորլուծության կամ փորկապության տեսք: Երբ նորածնի մոտ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, ռեգուրգիտացիան ավելի հաճախակի է դառնում և հնարավոր է զկռտոց:

Մանկաբույժը պետք է ախտորոշի սննդային ալերգիա, որոշի ալերգենը և նշանակի այլընտրանքային խառնուրդ: Դուք կարող եք փոխարինել ոչ պիտանի սնունդը թերապևտիկ հիպոալերգենային կամ կաթնաշաքարից զերծ բանաձևով, ինչպես նաև մանկական սննդով, որը հիմնված է սոյայի սպիտակուցի կամ այծի կաթի վրա:

Ալերգիա կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ.

Գիտական ​​հետազոտությունները վաղուց ապացուցել են, որ կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ ալերգիայի ամենատարածված պատճառը կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ գերզգայունությունն է։ Սկզբունքորեն դա հայտնի էր 100 տարի առաջ, այն ժամանակ, երբ ժամանակակից լաբորատոր ախտորոշումը դեռ իսպառ բացակայում էր։

Արդեն 21-րդ դարում հաստատվել է, որ կյանքի առաջին տարում երեխաների մոտ կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիա հանդիպում է նորածինների 0,5-1,5%-ի մոտ, բնական սնուցում, իսկ մինչև 2-7%՝ արհեստական ​​կերակրման վրա։ Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների շրջանում երեխաների 85-90%-ը ալերգիկ է կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ։ Կարևոր է հիշել, որ կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ հանդուրժողականության մակարդակը հասնում է երեխաների 80-90%-ի մոտ մինչև 3 տարեկանը, այսինքն՝ երեխաների մեծ մասում կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիան նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում տարիքի հետ, սակայն. Երեխաների 10-ից 20%-ը չի հանդուրժում 3 տարեկանից բարձր կովի սպիտակուցային կաթը, իսկ 26%-ի մոտ՝ կաթից ալերգիայի դրսևորումները կարող են պահպանվել մինչև 9-14 տարի։

Բուժական արհեստական ​​խառնուրդներ.

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշեն կյանքի առաջին տարում ատոպիկ դերմատիտով տառապող երեխաների ծնողներն այն է, որ այս տարիքում ալերգենների մուտքի հիմնական ուղին սնունդն է։ Շատ ընդհանուր պատճառսննդային ալերգիաները նորածիններ- կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ գերզգայունություն. Այսպիսով, կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար մաշկային ալերգիայի առաջին նշանների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղորայքային նպատակներով կաթի սպիտակուցի հիդրոլիզատների վրա հիմնված խառնուրդներ։ Սննդային ալերգիա ունեցող երեխաների 90-95%-ի մոտ, ովքեր ստացել են այս ապրանքները, սննդային ալերգիայի մաշկային և աղեստամոքսային դրսևորումների բարելավումը նկատվում է դրանց օգտագործման սկզբից 2-3 շաբաթվա ընթացքում, իսկ կլինիկական ռեմիսիա՝ 3-4 ամիս հետո:

Կաթի սպիտակուցի հիդրոլիզի բարձր աստիճանի վրա հիմնված բանաձևերը ներառում են այնպիսի խառնուրդներ, ինչպիսիք են Alfare, Nutrilon Pepti Allergy և Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep և Frisopep AS, ինչպես նաև մի շարք այլ ավելի քիչ տարածված ապրանքանիշեր:

Որպես այլընտրանք կովի կաթի հիդրոլիզացված սպիտակուցի վրա հիմնված խառնուրդների, արդեն կան բավականին երկար ժամանակօգտագործվում են սոյայի սպիտակուցային խառնուրդներ: Այնուամենայնիվ, սոյայի խառնուրդը բավականին արդյունավետ է կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիկ երեխաների կերակրման համար դրական ազդեցությունպետք է սպասել դրանց օգտագործման սկզբից ոչ շուտ, քան 3-4 շաբաթ: Սոյայի արտադրանքի օգտագործման տևողությունը տատանվում է 3-ից 9 ամիս կամ ավելի՝ կախված կլինիկական և իմունաբանական ռեմիսիայի հասնելու ժամանակից:

Հարկ է նշել, որ սոյայի խառնուրդները հիմնված են սոյայի սպիտակուցի մեկուսացման վրա, որը ստացվում է գենետիկորեն չմոդիֆիկացված սոյայի հատիկներից և չեն պարունակում կաթի սպիտակուց, կաթնաշաքար կամ սնձան:

Սոյայի խառնուրդների բոլոր առավելություններով հանդերձ՝ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կյանքի առաջին տարում երեխաների 26%-ի մոտ առաջանում է կամ սրվում. ատոպիկ դերմատիտիսկ ստամոքս-աղիքային ալերգիայի դրսեւորումները հենց սոյայի խառնուրդներն են: Ամենից հաճախ ալերգիկ ռեակցիաները զարգանում են սոյայի խառնուրդների արագ (1-2 օրվա ընթացքում) ներմուծմամբ, դրանց վաղ ընդունմամբ (կյանքի առաջին վեց ամիսների երեխաներին), սննդային ալերգիայի մաշկային-ստամոքս-աղիքային և մեկուսացված ստամոքս-աղիքային դրսևորումների առկայությամբ, սրվել ալերգիայի պատմություն. Հնարավոր կանխարգելման համար անցանկալի ազդեցությունՍոյայի խառնուրդների համար անհրաժեշտ է պահպանել դրանց ընդունման կանոնները, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ալերգիկ ռեակցիաների տոկոսը։ Ճիշտ է, պետք է ավելացնել, որ այդպես է բարձր արժեքներԵրեխաների կողմից սոյայի կաթնախառնուրդի օգտագործման հետ կապված ալերգիկ դրսևորումների հաճախականությունը տրված է հիմնականում ամերիկացի հետազոտողների կողմից, չնայած այն հանգամանքին, որ հենց ԱՄՆ-ում էր, որ սոյայի խառնուրդն օգտագործվում էր ավելի քան 30 տարի որպես կրծքով կերակրման գրեթե միակ այլընտրանք: Իմ անձնական կարծիքով, հենց սոյայի խառնուրդների այս համատարած ներմուծումն էր երեխաների սննդակարգ նահանգներում, որը մի քանի տասնամյակ անց հանգեցրեց. զգալի աճՍոյայի նկատմամբ ալերգիան արդեն առաջանում է կանանց երեխաների մոտ, ովքեր իրենք են վաղ մանկություներկար ժամանակ եղել է սոյայի դիետայի. Նույն տեսակետին են մի շարք ամերիկացի հեղինակներ։ Բայց քանի որ մեր երկրում սոյայի խառնուրդներն այնքան էլ տարածված չեն, ապա ալերգիայի զարգացման հավանականությունը. սոյայի սպիտակուցռուս երեխաների շրջանում այն ​​բավականին ցածր է, թեև դեռ մնում է մոտ 15%:

Սննդային ալերգիա երեխայի և այծի կաթի վրա հիմնված խառնուրդի մեջ. Կո՞ղմ, թե՞ դեմ.

Վերջին տարիներին մանկաբույժների շրջանում մեծ տարածում են գտել այծի կաթի վրա հիմնված խառնուրդները։ Կարելի է ասել, որ Nanny-ի նման խառնուրդները, անշուշտ, ունեն մի շարք առավելություններ, առաջին հերթին բարձր կալորիականություն և լավ ճաշակի որակները, որը բարելավում է թերսնման հակված երեխաների մարմնի քաշի ավելացման դինամիկան ( ցածր սնուցում) Հարկ է նշել, որ չնայած այս խառնուրդի ցուցումներին, որոնք ցույց են տալիս դրա նպատակային օգտագործումը սննդային ալերգիայի վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար, դա ամբողջովին ճիշտ չէ: Դայակի խառնուրդը չի համապատասխանում Ալերգոլոգների եվրոպական ասոցիացիայի վերջին առաջարկություններին սննդային ալերգիաներով տառապող երեխաների սնուցման բաղադրության վերաբերյալ, քանի որ այն բաղկացած է կազեինի ֆրակցիայի 80% սպիտակուցներից, բացի այդ, 100% կաթնաշաքարի առկայությունը որպես դիսաքարիդներ: իր կազմով այն նաև հեռու է լավագույններից լավագույն այլընտրանքըկովի կաթի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ տառապող երեխաներին կերակրելու համար, որը նույնպես հարուստ է կաթնաշաքարով։ Ըստ օտարերկրյա հեղինակների՝ կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ սննդային ալերգիա ունեցող երեխաների խմբում երեխաների ավելի քան 50%-ը դրական է արձագանքում այծի կաթով թեստին: Միաժամանակ իրականացվել է լաբորատոր թեստերցույց տվեց բարձր աստիճանայծի ալֆա-կազեինի, բետա-լակտոգլոբուլինի և ալֆա-լակտալբումինի իմունոլոգիական նույնականությունը կովի կաթի համապատասխան ֆրակցիաների հետ: Վերոնշյալ բոլորը թույլ են տալիս վստահորեն պնդել, որ այծի կաթի վրա հիմնված խառնուրդները նախատեսված են բացառապես կերակրման համար. առողջ երեխաներ, և ոչ մի դեպքում չի կարող օգտագործվել կովի կաթի սպիտակուցի անհանդուրժողականությամբ կամ ֆունկցիոնալ լակտազի անբավարարությամբ տառապող երեխաներին կերակրելու համար։

Որպես օրինակ, ահա Nutrilon Pepti ալերգիայի խառնուրդի բաղադրությունը.

Այս խառնուրդի հիմքը հիդրոլիզացված շիճուկի սպիտակուցի խտանյութն է: Ես միտումնավոր ուշադրություն եմ հրավիրում սրա վրա, քանի որ ոչ բոլորը գիտեն, որ կովի կաթը բաղկացած է երկու սպիտակուցային ֆրակցիաներից՝ հիմնականը՝ կազեինի ֆրակցիան, և ավելի փոքր ծավալն ու մոլեկուլային քաշը, և, համապատասխանաբար, շիճուկի սպիտակուցների ավելի քիչ ալերգենիկ բաժինը: Ավելի քիչ արժեք ունեցող խառնուրդները սովորաբար պատրաստվում են կազեինից՝ ամենադժվար մարսվող սպիտակուցը և ամենաբարձր ալերգենը: Եվ չնայած արդյունաբերական հիդրոլիզը, այսինքն՝ երկար պեպտիդային մոլեկուլի ոչնչացումը ավելի կարճ շղթաների մեջ, իհարկե, նվազեցնում է կենդանական սպիտակուցի ալերգենությունը, այն դեռ ժամանակակից առաջարկություններԵվրոպական ասոցիացիայի ալերգոլոգներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել շիճուկի սպիտակուցներ մանկական կաթնախառնուրդի արտադրության համար: Կաթնաշաքարի կոնցենտրացիան Nutrilon Pepti Ալերգիայի խառնուրդում նվազում է, սակայն դրա առկայությունը թելադրում է երեխայի աթոռը ածխաջրերի համար ստուգելու անհրաժեշտությունը: Դեպքում բարձր պարունակությունԿաթնաշաքարը կղանքի մեջ խառնուրդի հետ միասին նշանակվում է ֆերմենտային պատրաստուկներ(լակտազ երեխա): Դուք կարող եք կարդալ այն մասին, թե ինչ է երկրորդական լակտազային անբավարարությունը հատուկ հոդվածիմ կայքում:

Սննդային ալերգիայի հատկապես ծանր ընթացքի դեպքում, երբ մեկ հիդրոլիզի խառնուրդով արհեստական ​​կերակրման 3-4 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր չէ դրական արդյունքի հասնել, երեխաներին անցնում են ամինաթթուների վրա հիմնված կերակրման խառնուրդների՝ Neocate կամ Nutrilon amino. թթուներ, բայց այս գործընթացը պետք է տեղի ունենա ալերգոլոգի խիստ հսկողության ներքո: