Վահանաձև գեղձի հորմոնների տրիյոդոթիրոնին T3 քանակը. Ազատ և ընդհանուր տրիյոդոթիրոնին հորմոն

Էնդոկրին համակարգը պարունակում է գեղձեր մարդու մարմինը, որոնք պատասխանատու են հորմոնների և որոշ նյութերի արտադրության համար։ Հատուկ տեղզբաղեցնում է վահանաձև գեղձը. Այն գտնվում է պարանոցի հատվածում և ունի թիթեռի տեսք։ Այս փոքրիկ գեղձը կշռում է ոչ ավելի, քան 20 գրամ և արտադրում է մի քանիսը կարևոր հորմոններներառյալ T3, T4 և TSH, ինչպես նաև բարդ քիմիական նյութեր. T3 հորմոն - ինչի համար է այն պատասխանատու կանանց մոտ և ինչու է այն այդքան կարևոր:

Հորմոնների գործառույթները

T3 կամ Triiodothyronine-ը վահանաձև գեղձի հիմնական հորմոններից է: Այս նյութի ազդեցությունը ազդում է բառացիորեն բոլորի վրա կրիտիկական համակարգերմարդու մարմինը։ T3-ը միացված է բջջային մակարդակակտիվացնում է նյութափոխանակության գործընթացներըև բջիջների սնուցումը, ինչպես նաև ազդում է լիբիդոյի վրա:

T3 հորմոնները կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, համապատասխան հետազոտությունը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել անոմալիաները աշխատանքում վահանաձև գեղձև անցնել բուժում.

• Ուսումնասիրությունը նշանակվում է, եթե կինն առանց տեսանելի պատճառներսկսել է նիհարել կամ ձեռք բերել:
• Կտրուկ փոփոխություն տեսքըկանայք (եղունգների վատթարացում, մազաթափություն և այլն):
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի անընդհատ խանգարումներ.
• Հիշողության հետ կապված խնդիրներ և պարզ խնդիրների լուծում, որոնք նախկինում դժվարություններ չէին առաջացնում:
• նկատմամբ խոցելիություն մրսածություն, իմունիտետի ընդհանուր անկում.
• Menstrual անկանոնություններ.
• Անընդհատ դյուրագրգռություն, տրամադրության փոփոխության միտում։

Հորմոնների գործառույթները

T3-ը վահանաձև գեղձի մարկերներից մեկն է, որի կոնցենտրացիան արյան մեջ արտացոլում է վահանաձև գեղձի աշխատանքը: Ցուցումների դեպքում բժշկի կողմից նշանակվում է արյան ստուգում: Ազատ T3 հորմոնը փոքր մասն է կազմում ընդհանուր թիվը, այս նյութի մոտ 99%-ը առկա է մարմնում կապակցված ձևսպիտակուցների և այլ միացությունների հետ: Հորմոնների վերլուծությունը սովորաբար իրականացվում է համակողմանիորեն՝ դիտարկելով մի քանի փոխկապակցված ցուցանիշներ։ T3-ը որոշվում է վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող այլ նյութերի հետ միասին.

• Արյան մեջ T3-ը կատարում է նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորիչ ֆունկցիա։ Այս գործընթացն ուղղակիորեն ազդում է կնոջ քաշի վրա։ Եթե ​​վահանաձև գեղձը չափազանց ինտենսիվ է աշխատում՝ «մաշվելու համար», ապա կինը կարող է շատ ուտել և ընդհանրապես չգիրանալ։ Բայց եթե վահանաձև գեղձի գործառույթները ճնշված են, այն չի կարող արտադրել բավարար քանակությամբկենսաբանորեն ակտիվ նյութերնյութափոխանակությունը խթանելու համար. Այս դեպքում, նույնիսկ նորմալ սնվելու դեպքում, կնոջ քաշը կավելանա։
• T3-ը և T4-ը, որոնք պատասխանատու են բջիջների խթանման համար, նաև ուժեղացնում են ամինաթթուների տեղափոխումը և հյուսվածքների զարգացումը:
• Արյան մեջ T3-ի նորմալ կոնցենտրացիան մեծանում է ընդհանուր անձեռնմխելիությունմարդ և պատասխանատու է մարդու մարմնի կողմից ջերմության արտադրության համար:
• T3 հորմոնը խթանում է ճարպային նյութափոխանակությունը և օրգանիզմից «վատ» խոլեստերինի հեռացումը։
• Տրիյոդոթիրոնինը ակտիվացնում է սպիտակուցի սինթեզը կենտրոնական նյարդային համակարգում:
• Հորմոնն ապահովում և բարելավում է թթվածնի կլանումը մարմնի բջիջների և հյուսվածքների կողմից։
• Կարգավորում է սրտանոթային համակարգը։ Հորմոնի ավելցուկի դեպքում սրտի բաբախյունը ավելանում է 20% կամ ավելի:
• Վիտամին A-ի սինթեզի ավելացում:

Նորմ

Կանանց համար նորմը կախված է հիվանդի տարիքից և նրա վիճակից (հղիություն, հիվանդություն և այլն): Ուսումնասիրելով հորմոնալ մակարդակներըկանայք իրականացվում են ոչ միայն խախտումների կասկածի դեպքում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ կատարել։

Ամենից հաճախ վերլուծությունն իրականացվում է վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները և դիսֆունկցիաները որոշելու համար:

Ստանդարտները, որոնց վրա պետք է հենվի հիվանդը, հետևյալն են.

Միշտ խնդրեք ձեզ ցույց տալ թեստի արդյունքները, քանի որ էնդոկրինոլոգները ախտորոշելիս հաշվի չեն առնում արժեքների օպտիմալ սանդղակը: Նրանք հակված են դիտարկել միայն տիրույթը որպես ամբողջություն:

Հղիության ընթացքում հորմոնի կոնցենտրացիան կարող է փոքր-ինչ փոխվել: Բացի այդ, նյութը կախված է ընդունումից հորմոնալ դեղեր. Թեստի արդյունքը պետք է մեկնաբանվի միայն որակավորված բժշկի կողմից: Շատ գործոններ ազդում են վերջնական արդյունքների վրա, ներառյալ լաբորատորիայում օգտագործվող չափման միավորները: Ցուցանիշը կարող է ցուցադրվել mIU/l, pmol/l, nmol/l:

Ավելորդ T3

Ինչի՞ համար է պատասխանատու կանանց մոտ T3 հորմոնը: Հորմոնների և կենսաբանական ակտիվ նյութերի գործառույթները չեն արտացոլում մարմնի վրա դրանց ազդեցության ամբողջականությունը: Նրանց թիվը կարող է աննշան լինել համեմատ ընդհանուր զանգվածմարդկանց մոտ, սակայն կենսաբանական ակտիվ նյութերի պակասը կամ ավելցուկը հաճախ բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի վրա:

Հորմոնի ավելցուկը ցույց է տալիս, որ գեղձը չափազանց ինտենսիվ է աշխատում և առաջացնում է հետևյալ բացասական ախտանիշները.

• Մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում, մինչդեռ ջերմաստիճանը չի նվազում և անընդհատ մնում է նորմայից բարձր նույն մակարդակի վրա:
• Հաճախակի միզելու ցանկություն, ստամոքսի խանգարում:
• Ախորժակը մեծանում է, բայց մարմնի քաշը նվազում է։
• Տարբեր ուժգնության գլխացավեր:
• Ձեռքերում դող է հայտնվում.
• Հիվանդները տառապում են հոգե-հուզական փոփոխություններից, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններից, արցունքահոսությունից և այլն:
• Մակարդակ բարձրացրու արյան ճնշումև զարկերակն արագանում է:
• Կանայք հաճախ բողոքում են շնչառության պակասից:
• Եղունգների վիճակը վատանում է (փխրունություն, շերտազատում):
• Կանանց մոտ T3 հորմոնի բարձր մակարդակն առաջացնում է դաշտանային ցիկլի խանգարումներ:

T3 անբավարարություն

Պետք է հիշել, որ մեկ կամ երկուսի տեսքը նշված ախտանիշները, չէ հստակ նշան հորմոնալ անհավասարակշռություն. Սակայն թվարկված հիվանդությունների կեսը կամ ավելին զգալը լավ պատճառ է բժշկի հետ խորհրդակցելու և համապատասխան հետազոտություններ անցնելու համար։ Եթե ​​թեստի արդյունքը ցույց է տալիս հորմոնի քանակությունը, որը զգալիորեն ցածր է թույլատրելի նորմՍա արտացոլում է վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան.

• Կինը զգում է մշտական ​​թուլություն, հոգնածություն. Նույնիսկ անչափահասի ժամանակ ֆիզիկական ակտիվությունըարագ հոգնում է.
• Ախորժակի բացակայություն, որը կարող է հանգեցնել քաշի ավելացման ավելորդ քաշը, նույնիսկ սնունդը շատ քիչ է գալիս։
• Դժվարություններ են առաջանում մտքի գործընթացում։ T3 անբավարարության դեպքում մտածողությունը դանդաղում է, պարզ առաջադրանքներլուծելու համար ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում:
• Ձեռքերի և ոտքերի այտուցը կարող է առաջանալ, երբեմն դեմքն ուռչում է։
• Մաշկը դառնում է գունատ և անկենդան:
• Ցերեկը մարդը քնկոտ է զգում, իսկ գիշերը, ընդհակառակը, չի կարողանում քնել։
• Կարող են առաջանալ ցնցումներ:
• Մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է նորմայից ցածր:
• Հնարավոր է սրտխառնոցի (անկախ ճաշից) և փորկապության զգացում։

Վահանաձև գեղձի հորմոն T3-ի կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում թույլ է տալիս կանացի մարմիննորմալ գործել: Հորմոնի բնական կոնցենտրացիայից ցանկացած շեղում հանգեցնում է ձախողումների և խանգարումների: Ժամանակի ընթացքում խանգարումները վերածվում են պաթոլոգիաների և լուրջ հիվանդություններ. Կնոջ համար շատ կարևոր է պահպանել նորմալ հորմոնալ մակարդակն իր ողջ կյանքի ընթացքում:

Սննդային հավելումներ՝ T3-ը նորմալացնելու համար

T3-ի արտադրության համար կարևոր են հետևյալը.

• կալիումի յոդիդ;
• ամինաթթու L-tyrosine.

Կալիումի յոդիդը կարելի է ձեռք բերել դեղատներում տարբեր ապրանքանիշերով:

Ամինաթթու L-tyrosineթիրոքսինի (վահանաձև գեղձի հորմոն) նախադրյալ է և հզոր հակաօքսիդանտ։ Այս հավելումների ընդունումը հաճախ օգնում է նվազեցնել TSH-ը, բայց այն նաև շատ կարևոր է T3-ի արտադրության համար:

Երբեմն խնդիրը ոչ թե հենց T3 հորմոնն է, այլ T4 հորմոնը T3-ի փոխակերպման խնդիրը:

T4-ը ակտիվ հորմոն T3-ի վերածելու համար կարող են օգնել հետևյալը.

• Ցինկ;
• Սելեն;
• Վիտամին B12;
• Վիտամին C;
• Վիտամին E.

Ցինկի ընտրության ժամանակ նախապատվությունը տվեք ձեւին պիկոլինատ, այն բարելավում է հանքանյութերի կլանումը։ Եթե ​​միաժամանակ կալցիում եք ընդունում, ապա առավոտյան-երեկո ռեժիմով այն բաժանեք ցինկի հետ։

Սելենը առավել նախընտրելի է ձևով սելենոմեթիոնին. Հիշեք, որ առանց վիտամին E-ի, սելենի ընդունումը էական արդյունք չի տա: Սկսեք փոքր դեղաչափից, անհրաժեշտության դեպքում ավելացնելով այն:

հետ շփման մեջ

Մարդու բարդ մարմինը չի կարող լիարժեք գործել առանց գեղձերի ներքին սեկրեցիաի վիճակի է արտադրել հորմոններ. Էնդոկրին համակարգը (գեղձերը) յուրաքանչյուր օրգանի առանձին և ամբողջ մարմնին ապահովում է հատուկ քիմիական սեկրեցներով, որոնք չափազանց անհրաժեշտ են մարդու կյանքի համար: Այդ հորմոններից մեկն ազատ տրիյոդոթիրոնինն է (անվճար T3): Ինչպիսի հորմոն է սա և ինչ գործառույթներ է կատարում մարմնում, կքննարկվի հոդվածում:

Տրիյոդոթիրոնինի դերը մարմնում

Ամենամեծ գեղձի ֆոլիկուլյար բջիջների գործունեության ընթացքում հորմոնալ համակարգ(վահանաձև գեղձի) արյունը հարստացված է հորմոններով։ Կարևոր T4 հորմոնի հիմքը յոդի 4 մոլեկուլն է։ Մկանների եւ ճարպային բջիջների օգնությամբ մեկ մոլեկուլ է առանձնանում, որի արդյունքում առաջանում է T3 հորմոնը, որը բնութագրվում է ակտիվությամբ։

Արյան պլազմայում հայտնվելուց հետո այն տեղափոխվում է ամբողջ օրգաններով: Նման փոխակերպումներից հետո 0,5% T3-ը մնում է ազատ վիճակում։

Ազատ T3 հորմոնը, որը նաև կոչվում է ազատ triiodothyronine, վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հիմնական յոդացված հորմոնն է: Տրիյոդոթիրոնին հորմոնը ամինաթթուների ծագում ունի և հստակ ցույց է տալիս վահանաձև գեղձի վիճակը։ Տրիյոդոթիրոնինը կատարում է կարևոր գործառույթներ.

• դրական ազդեցություն ունի սրտի գործունեության վրա;
• նպաստում է սպիտակուցային նյութափոխանակության գործընթացներին, ակտիվացնում է նյութափոխանակությունը.
• նվազեցնում է խոլեստերինի մակարդակը մարմնում;
• խթանում է վիտամին A-ի արտադրությունը;
• նորմալացնում է նյութափոխանակությունը ոսկրային հյուսվածքում;
• կարգավորում է թթվածնի սպառման արագությունը;
• օգնում է նվազեցնել ճարպային հյուսվածքը օրգաններում (լիպոլիզ);
• աջակցում է լյարդի և մասամբ երիկամների մեջ գլյուկոզայի մոլեկուլների ձևավորմանը (գլյուկոնեոգենեզ);
• պահպանում է գլյուկոզայի մակարդակը (գլյուկոգենոլիզ):

Այս հորմոնի զգալի մասը փոխազդում է պլազմայի սպիտակուցների հետ, մնացածը կենսաբանորեն ակտիվ ֆրակցիա է, որը խթանում է սպիտակուցների սինթեզը։

Հորմոնի դերը երեխաների մոտ մեծ է։ Երեխայի աճ, կենտրոնական զարգացում նյարդային համակարգկախված է triiodothyronine հորմոնի մակարդակից: Քանի որ էնդոկրին համակարգը ազդում է մարդու ինքնազգացողության վրա, կարևոր է իմանալ այդ վիճակը , հորմոնալ համակարգի գործունեությունը.

Հորմոնալ հսկողություն

Գործառույթների շեղումներին օպերատիվ արձագանքելու, ախտորոշում հաստատելու համար իրականացվում է հսկողություն։ Օրգանիզմում տրիյոդոթիրոնինի մակարդակը և էնդոկրին գործունեության խանգարումները կարող են որոշվել արյան շիճուկի հետազոտությամբ: Այս պրոցեդուրան կատարվում է, երբ ազատ տրիյոդոթիրոնինը բարձրանում է: Այդ նպատակով արյունը վերցվում է երակից վերլուծության համար։ Խորհուրդ է տրվում հավատարիմ մնալ որոշակի կանոններԹեստեր անցկացնելիս առավել հուսալի արդյունք ապահովելու համար.

• Արյան նմուշառումից կես ժամ առաջ ձեզ հարկավոր է հանգիստ վիճակում դնել.
• արյուն հանձնելուց մեկ օր առաջ ձեռնպահ մնացեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ծխելը և յոդ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը.
• խուսափել ազդեցության ենթարկումից ռենտգենյան ճառագայթներմարմնի վրա .

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ազատ T3 հորմոնի և թիրոքսինի մակարդակը կախված է վահանաձև գեղձի աշխատանքից, ուստի նպատակահարմար է երկու թեստերն էլ կատարել միաժամանակ։ Ազատ T3 հորմոնի վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել էնդոկրին համակարգի գործունեության շեղումները և ժամանակին ախտորոշել կրիտիկական պայմանները ( թիրոտոքսիկոզ, թիրեոիդիտ) և այլն:

Անվճար T3-ի հետ կապված խանգարումներ

Նշվել է, որ ազատ տրիյոդոթիրոնինը սովորաբար հայտնաբերվում է էնդոկրին համակարգի կայուն, բարենպաստ գործունեությամբ: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները ուղեկցվում են հորմոնների նորմայից շեղումներով (ավելացում կամ անբավարարություն): Նորմայից շեղումներ նկատվում են երիկամների կամ լյարդի պաթոլոգիայի հետ: Ազդելու համար հորմոնալ մակարդակներըԿարող են լինել տարբեր նրբերանգներ.

• thyreo թունավոր խոպոպ;
• միելոմա և հիպոթիրեոզ;
• ավելացել է մարմնի քաշը;
• վահանաձև գեղձի նորագոյացություններ;
• հոգեբանական սթրես;
• անպիտան սնունդ ( ցածր պարունակությունսպիտակուցը սննդի մեջ) ծոմի, ծխելու պատճառով;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• հիպոթիրեոզ;
• հետծննդյան հորմոնալ անհավասարակշռություն և այլն:

Հորմոնների մակարդակի տատանումները կարող են պայմանավորված լինել որոշակի դեղամիջոցների ընդունմամբ: Անվճար T3 մակարդակների թեստի ընթերցումները կարող են լինել կամ ցածր կամ բարձր: Սա պայմանավորված է տարբեր արմատական ​​պատճառներով.

• մեկ կամ մի քանի օրգանների գործունեության թուլացում;
• ցածր հորմոնների կոնցենտրացիայի համախտանիշ՝ վերերիկամային անբավարարության պատճառով;
• հետվնասվածքային կամ հետվիրահատական ​​բարդություններ;
• աղքատացած դիետաև այլն։

Անվճար T3 հորմոն բարձր կոնցենտրացիանցույց է տալիս վատառողջությունը հետևյալի տեսքով.

• ավելցուկային տրիյոդոթիրոնին (թիրոտոքսիկոզ);
• դրսեւորումներ էնդեմիկ խոպոպարտահայտված վահանաձև գեղձի մեծացմամբ;
• յոդի պարունակությունը նվազում է;
• թերապևտիկ միջոցառումներ ռադիոակտիվ յոդի պատրաստուկների օգտագործմամբ.
• հիպերթիրեոզ, որն արտահայտվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզով.
• լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ;
• դիմադրություն վահանաձև գեղձի հորմոններին;
• հետծննդյան վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան և այլն:

Սա կրճատված բովանդակությունՕրգանիզմում ազատ T3-ը կարող է առաջանալ հետևյալով.

• վահանաձև գեղձի անբավարար ակտիվություն (հիպոֆունկցիա);
• խիստ ցածր պարունակությամբ էնդոկրին հորմոններկոչվում է հիպոթիրեոզ;
• ենթասուր կամ սուր ձև thyroiditis;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• վնասվածքներից հետո, վիրաբուժական միջամտություններ;
• սննդային լուրջ խանգարումների դեպքում (ցածր կալորիականությամբ կամ ցածր սպիտակուցներով ամենօրյա դիետա, ծոմապահություն);
• մարմնի քաշի հանկարծակի կորուստ և այլն:

• աչքի տարածքի այտուցվածություն;
• տեսողության խանգարումով, որն ուղեկցվում է լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ.
• ավելացել է հոգնածություն, փորլուծություն կամ փորկապություն;
• նկատել սուր ռեակցիացրտին;
• ձեռքերի թուլություն և դող;
• նիհարելիս կամ կտրուկ աճմարմնի քաշը;
• ավելացել է դյուրագրգռություն և քնի խանգարումներ;
• արագ սրտի բաբախումով, չոր մաշկ.

Նման ախտանիշի հայտնաբերման դեպքում միայն բժիշկ ընդհանուր պրակտիկակամ էնդոկրինոլոգը հետազոտությունից հետո կարող է խորը ուսումնասիրություն նշանակել:

Կանանց աղյուսակում անվճար T3-ի նորմը

Ժողովուրդ տարբեր տարիքիունեն բնութագրերըմարմնի զարգացում, կենսական հորմոնների առկայության տարբեր գործակիցներ. Սեռական տարբերությունները համապատասխանում են տղամարդկանց և կանանց հատուկ հորմոնալ հատկություններին: Բժշկական հետազոտությունթույլ տվեց մեզ որոշել այս T3 նորմը: Յուրաքանչյուրի համար առանձին տարիքային խումբև ըստ սեռի. Հայտնի է դարձել, որ կանանց ազատ T3-ը տղամարդկանց մոտ տարբերվում է մոտավորապես 5-10%-ով։ Իսկ հղիության ընթացքում այս ցուցանիշն էլ ավելի է նվազում։ Վերականգնումը նկատվում է ծնվելուց մեկ շաբաթ անց։

Տարբերվում են նաև երեխաների և մեծահասակների նորմերը։ Ազատ T3-ը կայունանում է երեխաների մոտ մոտ 15 տարեկանում: Ազատ T3 մակարդակը կանանց մոտ նվազում է 65 տարեկանից հետո: Արժեքային ընթերցումների հիման վրա ստեղծվել է աղյուսակ: Տարիքի և T3 հորմոնի մակարդակների միջև կապը առկա է հակադարձ հարաբերություն(ավելի երիտասարդ տարիք – ավելի բարձր հորմոնալ մակարդակ): Հղիության 1-ին եռամսյակում նշվում է արյան մեջ տրիյոդոթիրոնինի կոնցենտրացիայի նվազում:

Անվճար T3 հորմոնի թեստի արդյունքը կախված է.

• ֆիզիկական ակտիվությունից, սթրեսային իրավիճակներից;
• ընթացակարգից առաջ բժշկի կողմից սահմանված սննդակարգի խախտում.
• օգտագործել ալկոհոլային խմիչքներև թմրամիջոցներ;
• հորմոնալ դեղեր ընդունելը (ներառյալ հակաբեղմնավորիչները), դեղերպարունակող լիթիումի և յոդի տարրեր, դեքսամետազոնային նյութեր՝ հիմնված սալիցիլաթթու, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ;
• բնական փոփոխություններից (աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում T3 մակարդակը հասնում է գագաթնակետին, իսկ սեզոնային տաքացման սկզբում ցուցանիշները նվազում են մինչև ծայրահեղ ընդունելի արժեքներ).

Ամբողջ մարդու մարմնի կենսագործունեությունը կախված է կատարումից առանձին օրգաններներքին սեկրեցիա.

Ազատ T3-ի դերը կանանց մարմնում

Կնոջ առողջությունը մեծապես կախված է նրա հորմոնալ մակարդակից։ Յուրաքանչյուր առանձին հորմոն ազդում է օրգանների աշխատանքի վրա:

Ինչի համար է պատասխանատու T3 հորմոնը կանանց մարմնում:

Վահանաձև գեղձը արտադրում է տրիյոդոթիրոնին, որն ամենակարևոր բաղադրիչներից է, առանց որի խախտվում են նյութափոխանակության բոլոր գործընթացները։ Թվային նշաններ(հորմոն 4, հորմոն 3) ցույց են տալիս յոդի մոլեկուլների քանակը:

T3 հորմոնը կայուն է, ակտիվ տարրի տարբերություն T4 հորմոնի: Կանանց մոտ ըստ տարիքի, ազատ T3-ը ցույց է տալիս տրիյոդոթիրոնինի քանակությունը, որը չի փոխազդում սպիտակուցային միացությունների հետ:

Կարևոր. Լաբորատոր թեստեր triiodothyronine-ը հնարավորություն է տալիս որոշել երկու ցուցանիշները, որոնք անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդությունը ախտորոշելիս։

T3-ը, լինելով ակտիվ հորմոն, ուժեղ ազդեցություն ունի մարմնի վրա.

• նյութափոխանակությունը հրահրվում է այս հորմոնի կողմից.
• հյուսվածքների աճը կախված է T3 խթանումից;
• մարմնի բոլոր բջիջները հագեցած են թթվածնով T3 հորմոնի օգնությամբ.
• ավելանում է լյարդում վիտամին A-ի արտադրությունը.
• ազդում է արյան անոթների պատերին կուտակված «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիայի վրա.
• մեծացնում է սրտի հաճախությունը;
• խթանում է նյարդային համակարգը;
• օգնում է բարձրացնել ջերմության արտադրությունը.

Վեներական արյան ստուգումը թեստերի տեսքով օգնում է բացահայտել triiodothyronine-ի մակարդակը և հնարավոր պատճառներըանհամապատասխանություններ նորմալ արժեքների հետ.

T3 նորմալ մակարդակի վերականգնում

Տրիյոդոթիրոնինի մակարդակի նորմալացման միջոցառումները իրականացվում են համակողմանիորեն: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության բնույթից և վահանաձև գեղձի հիվանդության ծանրությունից: Գործնականում օգտագործվում են երեք հիմնական մեթոդներ.

1. դեղորայքային թերապիա;
2. վիրաբուժական միջամտություն.
3. դեղորայքային թերապիա՝ օգտագործելով 131 ռադիոիզոտոպ պարունակող դեղեր.

Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները ապահովում են իրական հնարավորությունվրա վաղ փուլերըբացահայտել պաթոլոգիաները, կանխել բարդությունները և հաշմանդամությունը.

Թեմայի վերաբերյալ տեսանյութեր

Առնչվող գրառումներ

Տրիյոդոթիրոնինը վահանաձև գեղձի հորմոն է, որն իր եղբոր՝ թիրոքսինի համեմատ ամենամեծ ակտիվությունն է ցուցաբերում։ Տրիյոդոթիրոնինի ձևավորման ուղիներից մեկն այն թիրոքսինից փոխակերպելն է՝ վերացնելով յոդի մեկ մոլեկուլը։ Այս գործընթացըառաջանում է լյարդում. Այս փոխակերպման արդյունքում տրիյոդոթիրոնինը կամ, ինչպես նաև կոչվում է, T3 հորմոնը ձեռք է բերում զգալիորեն ավելի մեծ շարժունակություն, քան թիրոքսինը կամ T4-ը։

Տրիյոդոթիրոնինը պատասխանատու է մարմնում պլաստիկ և էներգետիկ նյութափոխանակության համար: Այստեղ այն առկա է երկու ձևով՝ դրա մեծ մասը կապված է սպիտակուցներով, իսկ մի մասը մնում է ազատ՝ կենսաբանորեն։ ակտիվ ձև. Ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինը (ընդհանուր T3) T3-ի այս երկու ձևերի մարմնում ընդհանուր կոնցենտրացիան է:

Արյան մեջ ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի նորմը. Արդյունքի բացատրություն (աղյուսակ)

Ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի համար արյան ստուգում սովորաբար նշանակվում է, եթե կասկած կա, որ հիվանդը խնդիրներ ունի վահանաձև գեղձի հետ: Այս օրգանի հնարավոր հիվանդությունները ներառում են.

• հիպերթիրեոզ. երբ վահանաձև գեղձը արտադրում է չափազանց մեծ քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոն,
• հիպոպիտուիտարիզմ, երբ նվազում է հիպոֆիզի հորմոնների արտադրությունը,
• առաջնային կամ երկրորդային հիպոթիրեոզ. երբ վահանաձև գեղձը չի արտադրվում նորմալ քանակությունվահանաձև գեղձի հորմոններ,
• թիրեոտոքսիկ պարբերական կաթված, երբ վահանաձև գեղձը արտադրում է բարձր մակարդակներվահանաձև գեղձի հորմոններ, որոնք հանգեցնում են մկանների թուլության:

Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կարող են առաջացնել բավականին լայն շրջանակ տարբեր ախտանիշներ. Օրինակ՝ հոգեկան խնդիրներ՝ ավելորդ անհանգստություն, կամ ֆիզիկական խնդիրներ՝ փորկապություն կամ դաշտանային անկանոնություն։

Այլ հնարավոր ախտանիշներըներառում:

• ընդհանուր թուլություն,
• համախտանիշ մշտական ​​հոգնածություն,
• քնի խանգարում,
• ավելացել է զգայունությունըցրտին կամ շոգին,
• քաշի փոփոխություններ,
• մաշկի չորություն կամ այտուցվածություն,
• աչքերի չորություն և գրգռում, այտուց և ելուստ,
• մազերի կորուստ,
• դողում ձեռքերում,
• կարդիոպալմուս.

Եթե ​​հիվանդն արդեն ունի հաստատված ախտորոշում, ապա կարող է նշանակվել արյան ստուգում տրիյոդոթիրոնինի մակարդակի համար՝ վահանաձև գեղձի վիճակը և բուժման ընթացքը վերահսկելու համար: Որոշ դեպքերում ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի թեստի հետ միաժամանակ չափվում է թիրոքսինի (T4) և վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի մակարդակը։ Այս հորմոնը սինթեզվում է հիպոֆիզի գեղձում և խթանում վահանաձև գեղձարտադրում է տրիյոդոթիրոնին և թիրոքսին: Այս առաջադեմ վերլուծությունը ավելի ամբողջական պատկերացում է տալիս այն մասին, թե կոնկրետ ինչ է կատարվում վահանաձև գեղձի հետ:

Անալիզի համար արյունը վերցվում է երակից, առավոտյան, դատարկ ստամոքսին։

Արյան մեջ ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի նորմալ մակարդակ հասարակ մարդիկև հղի կանայք.

Եթե ​​ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինը բարձր է, ի՞նչ է դա նշանակում:

Ընդհանուր triiodothyronine-ի բարձր մակարդակը սովորաբար ցույց է տալիս այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են.

• լյարդի հիվանդություններ,
• Գրեյվսի հիվանդություն
• հիպերթիրեոզ,
• թիրոիդիտ,
• թիրոտոքսիկոզ - հազվադեպ,
• վահանաձև գեղձի քաղցկեղ - հազվադեպ,
• կապող սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում,
• թիրեոտոքսիկ պարբերական կաթված,
• թունավոր հանգուցային խոպոպ:

Հղիության ընթացքում ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի մակարդակի բարձրացումն է նորմալ երեւույթ, թեև դրա մակարդակը պետք է վերահսկվի։ Նմանատիպ արդյունքի կարող է հանգեցնել նաև որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են էստրոգենները և բանավոր հակաբեղմնավորիչները, հակաթրտամինները և հակավահանաձև գեղձի դեղերը, մեթադոնը, ռեֆամպիցինը և այլն:

Եթե ​​ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինը ցածր է, ի՞նչ է դա նշանակում:

Ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի աննորմալ ցածր մակարդակը կարող է վկայել հիպոթիրեոզի կամ թերսնման մասին: Սա կարող է նաև ցույց տալ, որ հիվանդը ունի քրոնիկական հիվանդություններ, քանի որ այս դեպքում նվազում է նաև T3 մակարդակը։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է պահանջել հոսպիտալացում: Պատճառ ցածր մակարդակՀետևյալ պաթոլոգիաները կարող են նաև դառնալ սովորական տրիոդոթիրոնին.

• Հաշիմոտոյի թիրոիդիտ - ոչնչացում իմմունային համակարգվահանաձև գեղձի բջիջների որոշակի հատված, որի արդյունքում նվազում է հորմոնների արտադրությունը,
• թիրոքսին կապող գլոբուլինի մակարդակի նվազում,
• երիկամային անբավարարություն,
• նյարդային անորեքսիա,
• վահանաձև գեղձի հեռացում,
• լյարդի ցիռոզ,
• հղիության բարդություններ՝ պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա,
• յոդի անբավարարություն մարմնում.

Արյան մեջ ընդհանուր տրիյոդոթիրոնինի մակարդակը կարող է նվազել դրանից հետո վիրաբուժական միջամտություններեւ յոդի իզոտոպներով բուժման շնորհիվ։ Որոշ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել նմանատիպ ազդեցության, մասնավորապես՝ յոդ պարունակող և հակավահանաձև գեղձի դեղեր, անաբոլիկ ստերոիդ, ասպիրին, ֆուրոսեմիդ և այլն:

Վահանաձև գեղձը հետազոտելիս հիվանդներին հաճախ հետաքրքրում է, թե ինչու պետք է նվիրաբերեն T3 ազատ հորմոն՝ ինչ է դա: Նյութի մեկ այլ անուն է տրիյոդոթիրոնին: Այն սինթեզվում է վահանաձև գեղձի կողմից և կենսաբանորեն է ակտիվ ձևվահանաձև գեղձի հորմոններ. Որոշ նյութեր արյան մեջ մտնում են T3-ի տեսքով, մնացածը՝ որպես T4 (թիրոքսին): Ծայրամասային հյուսվածքներում վահանաձև գեղձի ցածր ակտիվ հորմոնը կորցնում է յոդի մեկ մոլեկուլ և վերածվում տրիյոդոթիրոնինի։

Ինչու է նշանակվում T3 անվճար հորմոնի թեստը, ինչ է դա և որն է դրա նպատակը, ձեզ կասի այն բժիշկը, ով տվել է հետազոտության ուղեգիրը:

Տրիյոդոթիրոնինը արյան մեջ շրջանառվում է 2 վիճակով՝ կապված և ազատ։ Առաջինը ձևավորվում է տրանսպորտային սպիտակուցների հետ փոխազդեցության արդյունքում, որոնք տեղափոխում են այն իր նպատակակետին: Երկրորդը մնում է անփոփոխ և շրջանառվում է արյան մեջ՝ ընդգծված ազդեցություն ունենալով մարդու նյութափոխանակության և ինքնազգացողության վրա։ Ընդհանուր T3-ը բաղկացած է կապված և ազատ հորմոնից:

Տրիյոդոթիրոնինի ակտիվությունը տասն անգամ ավելի բարձր է, քան թիրոքսինինը, յոդի մեկ ատոմի արտազատման պատճառով։

T3 նպատակները.

• վերահսկողություն էներգիայի նյութափոխանակություն;
• սրտի գործունեության նորմալացում;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վերահսկում;
• նոր կազմավորման կարգավորումը ոսկրային հյուսվածքև հինի ոչնչացում;
• մասնակցություն ռետինոլի արտադրությանը;
• հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարում, դրանց աճի արագացում.
• անկում վատ խոլեստերին.

Նյութի դեֆիցիտի կամ ավելցուկի դեպքում նկատվում են բազմաթիվ խանգարումներ.

• սրտի մկանների կծկման արագությունը փոխվում է;
• զարգանում են հոգեևրոլոգիական աննորմալություններ;
• տեսքը վատթարանում է (մազերի, եղունգների, մաշկի վիճակը);
• անձեռնմխելիությունը նվազում է;
• բարորակ աճի վտանգը և չարորակ ուռուցքներ;
• խանգարվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի և այլ բաների աշխատանքը:

Ուսումնասիրության ցուցումները հետևյալն են.

1. Դիֆերենցիալ ախտորոշումվահանաձև գեղձի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հիպո- կամ հիպերթիրեոզով.
2. Թիրեոստատիկներով և լևոթիրոքսինի վրա հիմնված դեղամիջոցներով թերապիայի արդյունավետության գնահատում:
3. Այլ թեստերի արդյունքների շեղումներ (TSH, T4, AT-TPO և այլն):

Էնդոկրինոլոգները գիտեն, թե ինչու է անհրաժեշտ T3 ազատ հորմոնը, ինչ է այն և ինչ նորմեր ունի: Նրանց համար այս ցուցանիշը ախտորոշիչ նշանակություն ունի այլ հետազոտությունների արդյունքների հետ մեկտեղ։

Երբ ազատ T3-ը նորմալ է, դա նշանակում է, որ դրա արժեքը գտնվում է 2,6–7,5 pmol միջակայքում: Լաբորատորիաներում օգտագործվում են տարբեր չափման միավորներ, ուստի ձևաթղթերի թվերը տարբեր են:

Հորմոնի մակարդակը տատանվում է՝ կախված հիվանդի տարիքից և սեռից։

Աղյուսակ նորմալ արժեքներկարծես այսպես.

Ուսումնասիրության արդյունքի վրա ազդում են.

1. Սեզոն. Ամռանը T3 ցուցանիշը ավելի ցածր է, իսկ ցուրտ եղանակի սկզբից այն մեծանում է:
2. Դեղորայք ընդունելը. Այս ցանկում ներառված են թիրեոստատիկները, լևոտիրոքսինի պատրաստուկները, սացիլատները, յոդը, դեքսամետոզոնը և այլն։
3. Մարմնի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածություն. Արդյունքը խեղաթյուրվում է ինտենսիվ վերապատրաստման և ծանր սթրեսի պատճառով վերլուծության նախօրեին:
4. Սնուցում. FT3 կոնցենտրացիայի վրա ազդում է սպառումը ծանր ապրանքներ(տապակած, ճարպային):
5. Վատ սովորություններ. Ալկոհոլի, թմրանյութերի և ծխելու օգտագործումը կարող է խաթարել հորմոնների մակարդակը:
6. Բժշկական անձնակազմի վերապատրաստում. Լաբորատոր տեխնիկների անփութությունը կամ սարքավորումների անսարքությունը երբեմն հանգեցնում են սխալների, ուստի, եթե արդյունքը կասկածելի է, ավելի լավ է արյունը նորից վերցնել այլ լաբորատորիայում:

Տրիիոդոթիրոնինի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է նորածինների մոտ։ Տարիքի հետ թվերը նվազում են։ 65 տարի անց վահանաձև գեղձը սկսում է ավելի վատ աշխատել, ինչը կապված է տարիքի հետ կապված փոփոխություններիսկ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը նվազում է։

Պարզելու համար՝ արդյոք T3 ազատ հորմոնը նորմա՞լ է, թե՞ ոչ, այցելեք էնդոկրինոլոգի, որը համապատասխան ուղղություն կտա։ Չարժե ինքնուրույն գնալ լաբորատորիա, քանի որ որոշ դեպքերում այս անալիզն ավելորդ է և առաջնային զննումվահանաձև գեղձի գործառույթը հարմար չէ:

Վահանաձև գեղձի հետազոտությունը ներառված չէ հղիության ընթացքում պարտադիր ախտորոշիչ ընթացակարգերի ցանկում։ Եթե ​​պաթոլոգիան կասկածվում է, ապա կատարվում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) թեստ: Եթե ​​վերջինս շեղումներ է ցույց տալիս, ապա փորձաքննությունը շարունակվում է։

Սովորաբար, բարձրացված մակարդակ FT3-ը նորմալ թիրոտրոպինի և թիրոքսինի ֆոնի վրա չի կրում ախտորոշիչ արժեք. IN հազվադեպ դեպքերումսա վկայում է գենետիկ պաթոլոգիաների մասին: Այս պատճառով առողջ կինով բողոք չունի, ուսումնասիրությունը նշանակված չէ.

Հղիության 1-2 շաբաթում նյութի մակարդակը փոքր-ինչ բարձրանում է, ինչը նորմալ է և բուժում չի պահանջում։ Հաճախ ազատ T3-ի և T4-ի հարաբերակցությունը փոխվում է համամասնորեն, ուստի ցուցիչների միջև ընդգծված տարբերությունը կարող է ցույց տալ սխալ:

Հղի կանանց FT3 նորմը չի տարբերվում տարեց կանանցից, բացառությամբ բեղմնավորումից հետո առաջին շաբաթների:

Տրիյոդոթիրոնինի և թիրոքսինի ավելացումը վկայում է այնպիսի երևույթի մասին, ինչպիսին է թիրոտոքսիկոզը: Եթե ​​ցուցանիշները մի փոքր բարձր են նորմայից, բայց TSH-ը գտնվում է ընդունելի արժեքների սահմաններում, ապա բուժումը չի պահանջվում:

Խիստ անհավասարակշռության համար թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է ծանր հետևանքներ.

Մայրը զգում է.

• Սրտի կանգ;
• էկլամպսիա;
• վաղ ծնունդներ, վիժումներ.

Պտղի մոտ մեծանում է հետևյալ ռիսկը.

• թիրեոտոքսիկոզի և հիպոթիրեոզի զարգացում (թիրեոստատիկներով բուժմամբ);
• զարգացման թերություններ;
• ցածր ծննդյան քաշը;
• մահը արգանդում.

Վահանաձև գեղձի հորմոնների պակասի դեպքում հնարավոր են հետևյալը.

• տարբեր բարդություններհղիություն (պլասենցայի անջատում, պտղի ներարգանդային մահ, վիժումներ);
• հետ երեխայի ծնունդը բնածին արատներզարգացում (կրետինիզմ, աուտիզմ, էպիլեպսիա և կենտրոնական նյարդային համակարգի և այլ օրգանների այլ պաթոլոգիաներ):

Վահանաձև գեղձի աշխատանքը ընդգծված ազդեցություն ունի վերարտադրողական ֆունկցիաև հղիությունը, հետևաբար խորհուրդ է տրվում փնտրել խնդիրներ և բուժել դրանք պլանավորման փուլում:

Բժիշկը որոշում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցկացնել անվճար T3-ի համար: Եթե ​​նման անհրաժեշտություն կա, ուրեմն նա արյան անալիզների ուղեգիր է տալիս, այդ թվում՝ TSH, FT4, AT-TPO և FT3։ Սա դասական սխեմանփորձաքննություններ կասկածյալների համար լուրջ խախտումներվահանաձև գեղձի աշխատանքի մեջ ( Գրեյվսի հիվանդություն, հանգուցային, թունավոր խպիպ և այլն):

Կենսանյութ հավաքելիս հաշվի առեք հետեւյալ հատկանիշները:

• վերջին կերակուրն ընդունվում է ընթացակարգից 8 ժամ առաջ;
• Դուք կարող եք միայն ջուր խմել;
• ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսը վերացվում է 1-2 օրվա ընթացքում.
• եթե հիվանդը վերցնում է դեղեր, ապա նրանց ցուցակը քննարկվում է բժշկի հետ;
• արյունը հանձնվում է թերապիան սկսելուց առաջ կամ 1-4 շաբաթ հետո:

Արդյունքները կարող են կեղծ լինել, եթե հիվանդը նախօրեին.

• ուներ սուր հիվանդություն վիրուսային վարակ;
• հետ է եկել լաբորատորիա բարձր ջերմաստիճանմարմիններ;
• Ես արեցի ռենտգեն, ուլտրաձայնային, MRI և այլն:

Ուսման տեւողությունը 1 օր է։ Ձևաթուղթը լաբորատորիայից ստանալուց հետո անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի, քանի որ առանց ունենալու բժշկական կրթությունԱնհնար է գնահատել տվյալները, ախտորոշել և բուժում նշանակել։

Եթե ​​ազատ T3-ը ցածր է, ապա դա կարող է լինել վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիայի հետևանք, որը զարգացել է հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• աուտոիմուն թիրեոիդիտ;
• ցրված խոպոպ;
• թիրեոստատիկ կամ ռադիոակտիվ յոդ;
• երկար ծոմապահություն, անորեքսիա;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• համակարգային հիվանդություններ (սկլերոդերմա, ռևմատոիդ արթրիտ, կարմիր գայլախտ և այլն);
• նախորդ վիրահատություններ, վնասվածքներ, մեծ արյան կորուստ.

Եթե ​​անվճար T3-ի հետ մեկտեղ ավելանում է ընդհանուր ցուցանիշ, սա կարող է ցույց տալ.

• վահանաձև գեղձի հեռացում;
• նախաէկլամպսիա, էկլամպսիա;
• ծանր լյարդի անբավարարություն;
• յոդի ծանր անբավարարություն.

Տրիյոդոթիրոնինի անբավարարության նշանները ներառում են.

• ջերմակարգավորման խախտում, սառնություն;
• սրտի հաճախության դանդաղում կամ արագացում;
• ճաղատություն, կիզակետային ալոպեկիա;
• քնկոտություն, թուլություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի նվազում, արյան ճնշում;
• հոգեկան նյարդաբանական խանգարումներ (ապատիա, դեպրեսիա, խուճապի հարձակումներ);
• գլխապտույտ, գլխացավեր;
• խնդիրներ աշխատանքում լեղապարկ;
• փորկապություն, փորկապություն և այլն:

Նման բողոքներ են ներկայացնում հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիպոթիրեոզ։ Եթե ​​ազատ T3-ը մեծապես նվազել է, իսկ մյուս հորմոնները նորմալ են, ապա ամենայն հավանականությամբ, դա սխալ է եղել:

Ժամանակին թերապիակօգնի արագ վերականգնել հորմոնները նորմալ վիճակի և բարելավել կյանքի որակը:

Հաճախ ազատ T3-ը ավելանում է թիրոքսինի հետ միաժամանակ: Այս վիճակը կոչվում է թիրեոտոքսիկոզ՝ թունավորում վահանաձև գեղձի հորմոններով:

Դրան կարող են հանգեցնել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• թունավոր ծագման goiter;
• թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի դիմադրության համախտանիշ;
• ուռուցքներ, վնասվածքներ, վարակիչ վնասվածքներհիպոֆիզի գեղձ և հիպոթալամուս;
• հազվագյուտ ձևերուռուցքներ, որոնք զարգանում են հիմնականում հղիության ընթացքում (choriocarcinoma);
• միելոմա (քաղցկեղ, որը զարգանում է պլազմայից);
• լյարդի ծանր վնաս:

Վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկը հանգեցնում է հետևյալ գանգատների.

• արագացված սրտի բաբախյուն, atrial fibrillation, atrial flutter;
• բացակայությունը նորմալ քուն;
• նյարդայնություն, ագրեսիվություն;
• հիպերակտիվություն;
• արագ քաշի կորուստ;
• խանգարված համակենտրոնացում;
• խոսքի արագացում, մտածողության գործընթացները, մտավոր ունակություններ;
• արյան ճնշման բարձրացում (հաճախ սիստոլի բարձրացում);
• չոր աչքեր, ուռուցիկ ակնագնդիկներ(էկզոֆթալմոս);
• ջերմության անհանդուրժողականություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ուժեղ քրտնարտադրություն;
• ավելացել է ախորժակը (հազվադեպ ընդհանուր կորուստ);
• մկանների հոգնածություն;
• օստեոպորոզ և այլն:

Հիվանդների 5%-ի դեպքում ազատ T3 հորմոնը բարձրանում է առանձին-առանձին: Այս պաթոլոգիան կոչվում է T3 տոքսիկոզ: Նրան ուղեկցում են բոլորը բնորոշ նշաններհիպերթիրեոզ, և եթե չբուժվի, հանգեցնում է T4-ի ավելացման:

Հաճախ անհնար է ինքնուրույն նորմալացնել FT3 մակարդակը, քանի որ դրան հանգեցնում են տարբեր գործոններ պաթոլոգիական պայմաններ, առաջանում է մարմնում: Հորմոնալ մակարդակը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վերացնել հիվանդության առաջնային պատճառը և շտկել T3 մակարդակը դեղորայքի, վիրահատության և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների միջոցով:

Եթե ​​T3-ը բարձրանում է և հանգեցնում է հիպերթիրեոզի, ապա այն բուժվում է թիրեոստատիկ և ռադիոակտիվ յոդի խմբի դեղերով։ Ծանր դեպքերում նրանք դիմում են վահանաձև գեղձի հեռացմանը (ամբողջական կամ մասնակի):

Եթե ​​triiodothyronine մակարդակը զգալիորեն նվազել է, ապա հիվանդին նշվում է փոխարինող թերապիադեղեր, որոնք հիմնված են լևոթիրոքսինի վրա. Թերապիայի տեւողությունը որոշվում է անհատապես: Հաճախ դուք պետք է ողջ կյանքում դեղահաբեր ընդունեք՝ պարբերաբար կարգավորելով դոզան։

Վերացման համար սիմպտոմատիկ դրսևորումներՕգտագործվում են հիվանդություններ.

• ա-բլոկլերներ;
• խոլերետիկ գործակալներ;
• հակասպազմոդիկներ;
• հակալուծային կամ լուծողական դեղամիջոցներ և այլն:

Թիրեոստատիկների և Լևոթիրոքսինի օգտագործման ազդեցությունը անմիջապես չի առաջանում: Հաճախ առողջությունը բարելավվում է բուժման մեկնարկից 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Արդյունավետությունը գնահատվում է մեկ ամիս հետո, իսկ անհրաժեշտության դեպքում դոզան ճշգրտվում է:

Նպատակը հորմոնալ հաբեր(L-thyroxine, Eutirox) հղիության ընթացքում բացարձակապես անվտանգ է և որևէ ազդեցություն չի ունենում թունավոր ազդեցություններմրգի համար. Սինթետիկ բաղադրիչները նույնական են բնական թիրոքսինին, որն արտադրվում է վահանաձև գեղձի ֆոլիկուլյար բջիջների կողմից:

Թմրամիջոցները, որոնք ճնշում են վահանաձև գեղձի հորմոնների ակտիվությունը, պետք է ընտրվեն զգուշությամբ, քանի որ մեծ մասը հակացուցված է ապագա մայրերին: Չնայած դրան, թերապիան դեռ պահանջվում է:

Դուք չպետք է ինքներդ փորձարկեք անվճար տրիոդոթիրոնինի համար: Շատ դեպքերում դա անհրաժեշտ չէ, դա էժան չէ ( միջին գինըՄոսկվայի համար 438 ռուբլի) և փչացնում է տրամադրությունը, եթե արդյունքը չի ընկնում նորմալ սահմաններում: Էնդոկրինոլոգը պետք է նշանակի նման ուսումնասիրություն: Եթե ​​հիվանդը կասկածներ ունի բժշկի որակավորման վերաբերյալ, ապա ավելի լավ է դիմել մեկ ուրիշին, քան ինքնուրույն անհարկի թեստեր անել և գոյություն չունեցող ախտորոշումներ հորինել։

T3 կամ անվճար տրիյոդոթիրոնին - ինչ է այս հորմոնը: Մարդու մարմնի աշխատանքին մասնակցում են տարբեր հորմոնների ամբողջ խմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է որոշակի համակարգերի աշխատանքի համար։ Այսպիսով, պրոգեստերոնը և էստրոգենը նորմալացնում են սեռական ոլորտի գործառույթները, ադրենալինը կանխում է ցնցումների զարգացումը ծայրահեղ և սթրեսային իրավիճակ, և նաև նպաստում է սրտի մկանների լիարժեք գործունեությանը, սակայն ազատ T3 հորմոնը պատասխանատու է վահանաձև գեղձի, լյարդի և երիկամների համար: Իհարկե, այս նյութի մակարդակը կախված է բոլոր համակարգերի աշխատանքից, բայց հենց այս օրգաններն են այն արտադրում առավելագույն քանակությամբ։

Համակենտրոնացման ավելացումով կամ, ընդհակառակը, նվազմամբ այս նյութիցներքին օրգանների աշխատանքի մեջ անսարքություն կա. Եվ քանի որ հորմոնների հետ չպետք է մանրացնել, դուք պետք է անհապաղ գործեք, այնպես որ բոլորը պետք է իմանան, թե ինչի համար է պատասխանատու կոնկրետ ազատ T3 հորմոնը և որն է դրա նորմալ մակարդակը:

Տրիիոդոթիրոնինի հիմնական գործառույթները

Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչ է անվճար T3-ը, ինչ գործառույթներ է կատարում և որտեղ է այն արտադրվում:

Մարդու վահանաձև գեղձը արտադրում է էական հորմոնների սինթեզ, ինչպիսիք են տրիյոդոթիրոնինը (կամ T3) և թիրոքսինը (T4 հորմոն): Երբ երկրորդը քայքայվում է, յոդի մեկ տարրը պարզապես առանձնանում է, ինչի արդյունքում առաջանում է նոր հորմոնալ միացություն՝ տրիյոդոթիրոնին։ Հետևաբար, եթե դիտարկենք այն հարցը, թե ինչ է T3-ը, ապա կարելի է ասել, որ դա կոնկրետ նյութ է, որը հանդիսանում է T4 հորմոնի ածանցյալը:

Ինչի համար է պատասխանատու T3-ը:

Քանի որ այս նյութը խաղում է կարևոր դերվահանաձև գեղձի աշխատանքի մեջ դուք պետք է իմանաք տրիոդոթիրոնինի գործառույթների մասին: Այսպիսով, այն նպաստում է.

• մարդու մարմնում վիտամին A-ի սինթեզ;
• բջիջների աճի խթանում;
• ամինաթթուների տեղափոխումը արյան հետ միասին տարբեր օրգաններ և համակարգեր (մասնավորապես, լյարդ, վահանաձև գեղձ, երիկամներ);
• մարմնի նորմալ ջերմակարգավորում;
• լիպիդների քայքայում;
• արյան ավելցուկային խոլեստերինի հեռացում;
• լիիրավ ուղեղի գործունեությունը;
• նորմալ գործունեությունը սրտանոթային համակարգի;
• թթվածնի տեղափոխում ներքին օրգաններ;
• մտավոր գործունեության պահպանում.

Եթե ​​խոսենք այն մասին, թե ինչի համար է պատասխանատու T3 հորմոնը փոքր երեխաների մոտ, ապա դրա մակարդակն է արյան մեջ որոշում նրանց մտավոր զարգացում. Երբ այս նյութի անբավարար քանակությունը, բացասական փոփոխություններվահանաձև գեղձի աշխատանքի մեջ, որն էլ իր հերթին առաջացնում է զարգացում տարբեր հիվանդություններԵվ ընդհանուր զարգացումմարմինը.

Նշում։ Վահանաձև գեղձի հորմոնի տրիյոդոթիրոնինը կամ T3-ը որոշվում է արյան կլինիկական թեստի միջոցով: Նորմայից ցանկացած շեղումների դեպքում էնդոկրինոլոգը կանի պարտադիրՆշանակվում են գործիքային ախտորոշիչ ընթացակարգեր. Համապարփակ քննությունօգնում է առաքել ճշգրիտ ախտորոշումև նշանակել արդյունավետ բուժում:

Տրիյոդոթիրոնինի նորմը արյան թեստում T3-ի համար

T3 վահանաձև գեղձի հորմոնները կարող են ազատ և տարածված լինել, և քանի որ դրանց միջև զգալի տարբերություն կա, դրանց միջև կան տարբերություններ. նորմալ ցուցանիշներ. Տարբերություններ կան նաև դրանց չափման միավորների միջև։ Ընդհանուր T3-ը չափվում է նանոմոլներով (nmol/L), իսկ ազատ T3-ը չափվում է պիկոմոլներով (pmol/L):

T3 հորմոնի մակարդակը կախված է մի քանի գործոններից.

• հիվանդի տարիքը;
• սեզոն (ձմռանը նկատվում է հորմոնի կոնցենտրացիայի ավելացում);
• ֆիզիկական ակտիվությունը;
• սեռը (կանանց մոտ ft3 հորմոնի մակարդակը տղամարդկանցից ցածր է 5-10%-ով):

Հղիության ընթացքում անվճար T3-ի նորմը ուղղակիորեն կախված է դրա տևողությունից: Այսպիսով, առաջին եռամսյակում այս նյութի մակարդակը կարող է զգալիորեն աճել, բայց քանի որ պտուղը մեծանում է, այն կնվազի։ Ի վերջո, վրա վերջին ամսաթիվըցուցանիշները կլինեն նվազագույն.

Ապագա մայրերի մոտ T3 մակարդակի նվազումը նորմալ է, քանի որ նոր կյանքի զարգացումը ուժեղ սթրես է մարմնի համար: Ավելին, դա տեղի է ունենում հորմոնալ փոփոխություններ, որն ազդում է նաև վահանաձև գեղձի հորմոն արտադրող ֆունկցիայի վրա։

Մեծահասակների մոտ ազատ T3-ի մակարդակը կարող է տատանվել 3,54-ից մինչև 10,2 մմոլ/լ արյուն: Այնուամենայնիվ, երբեմն այն չափազանց բարձր է կամ, ընդհակառակը, ցածր կոնցենտրացիանայս նյութը կարող է կապված չլինել որևէ հիվանդության հետ: Բացի այդ, տարբեր լաբորատորիաներում T3-ի վերլուծությունը կարող է տալ տարբեր արդյունքներ. Դա պայմանավորված է նրանով, թե ինչ սարքավորումներ են օգտագործվում թեստի համար:

Նշում։ Մեկը մյուսի հետևից կատարված մի քանի թեստերում տրիյոդոթիրոնին հորմոնի մակարդակը կարող է նույնը լինել, բայց դա միշտ չէ, որ նորմ է։ Յուրաքանչյուր մարդու մարմինը անհատական ​​է, ուստի այն, ինչը մեկի համար համարվում է օպտիմալ, մյուսի համար լուրջ շեղում կլինի:

Ազատ T3-ի նորմը տղամարդկանց և կանանց մոտ նույնն է, բայց երեխաների մոտ այն տարբերվում է ըստ սեռի: Դեռահասության տարիքի հասնելուց հետո այս ցուցանիշները դառնում են նույնական միմյանց հետ:

Ե՞րբ է նշանակվում տրիյոդոթիրոնինի թեստը:

Ի՞նչ է անվճար T3 թեստը, ինչի՞ համար է այն և ի՞նչ է դա ցույց տալիս: Արյան նմուշի հետազոտությունն իրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների, որոնք ներառում են.

• ավելացել է գրգռվածությունը;
• անքնություն;
• անհիմն հարձակումներագրեսիա;
• հաճախակի աղիքներ Միզապարկ;
• տախիկարդիա;
• ընդհանուր թուլություն;
• անպատճառ քրտնարտադրություն;
• մարմնի քաշի կտրուկ շեղումներ (մեկ կամ մյուս ուղղությամբ) և այլն:

Եթե ​​հիվանդը նման գանգատներ ունի, բժիշկը նշանակում է T3 հորմոնների թեստ, որի արդյունքների հիման վրա կարելի է նախնական ախտորոշում կատարել։ Հաճախ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս վահանաձև գեղձի աշխատանքի խախտումներ, սակայն արյան մեջ այս նյութի մակարդակի նորմայից շեղումների այլ պատճառներ կարող են լինել:

Ինչ թեստ պետք է անցնեմ:

Հաճախ հարց է առաջանում՝ ո՞ր թեստն անցնել T3-ի համար՝ անվճար, թե՞ ընդհանուր: Այս նյութը գոյություն ունի 2 վիճակում՝ կապված սպիտակուցային միացությունների հետ և ազատ։ Այնուամենայնիվ, ավելին նշանակալի դերտրվում է վերջինիս, քանի որ ազատ T3-ը բարձր կենսաբանական ակտիվություն ունեցող նյութ է, մինչդեռ ընդհանուր T3-ը հատուկ պահուստային նյութ է։

Այսօր բժիշկները նախընտրում են անվճար T3 թեստավորել, քանի որ այն տալիս է ամենաճշգրիտ արդյունքները։ Բացի այդ, տարբեր գործոններ կարող են ազդել ընդհանուր triiodothyronine մակարդակի վրա:

T3-ը բավականին բարդ հորմոն է, ուստի նախկինում կլինիկական փորձարկումարյունը, հիվանդը պետք է ուշադիր պատրաստվի այս գործընթացին: Եթե ​​դուք չեք հետևում կենսաբանական նյութի հավաքագրմանը նախապատրաստվելու կանոններին, ապա ձեռք բերված արդյունքների հավաստիության մասին խոսք լինել չի կարող։

Տրիյոդոթիրոնինի նորմայից շեղումներ

T3 արյան թեստը միակը չէ ախտորոշիչ ընթացակարգ, որով կարող եք անմիջապես ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և նշանակել համարժեք բուժում. Այնուամենայնիվ, դա դեռ կարող է վկայել որոշակի առողջական խնդիրների մասին: Բացի այդ այս վերլուծությունըկարող է օգնել պարզել հիվանդության պատճառը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

T3 մակարդակի բարձրացում

Այսպիսով, եթե ազատ տրիյոդոթիրոնինը ավելանում է, դա կարող է վկայել թիրեոտոքսիկոզի զարգացման մասին, որը բնութագրվում է. գերարտադրությունըայս նյութի վահանաձև գեղձը: Մեկ այլ պատճառ է յոդի անբավարարության խոփը, որը մեկ կամ երկուսի (երկկողմանի) գեղձերի մեծացումն է։

Հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելիս հաճախ նկատվում է տրիյոդոթիրոնինի ավելցուկ: Հատկապես կանանց մոտ այն կարող է կապված լինել չափազանց կամ երկարաժամկետ օգտագործումը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ. Այնուամենայնիվ հանկարծակի ցատկ T3 մակարդակը կարող է առաջանալ նաև այլ խմբերի դեղամիջոցների չարաշահման դեպքում (բարբիթուրատներ, ստատիններ և այլն):

T3 մակարդակի անկում

T3-ի անբավարարության զարգացումը կարող է առաջանալ հետևյալի ֆոնի վրա.

• Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ (հիվանդություն, որի դեպքում իմունային համակարգը սկսում է ոչնչացնել վահանաձև գեղձի բջիջները);
• վահանաձև գեղձի հորմոն արտադրող ֆունկցիայի խախտում (մասնավորապես, հորմոնների անբավարար արտադրություն);
• վիրահատվել է վահանաձև գեղձը հեռացնելու համար (ամբողջական կամ մասնակի);
• ռադիոակտիվ յոդ օգտագործող թերապիայի ավարտված կամ ընթացիկ ընթացքը.
• յոդ պարունակող դեղեր ընդունելը.

Պետք է իմանալ, որ հորմոնների կոնցենտրացիան երբեք քաոսային կերպով չի նվազում։ Նախ, տեղի է ունենում T4-ի անկում, և միայն դրանից հետո է զարգանում տրիյոդոթիրոնինի անբավարարությունը: Միաժամանակ, օրգանիզմը փորձում է հնարավորինս համալրել այս նյութի պաշարները՝ մեծացնելով վահանաձեւ գեղձի ինտենսիվությունը։

Ինչ էլ որ լինի, նման շեղումը չի կարելի պատահականության տակ թողնել, քանի որ վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարումները կարող են դառնալ ավելի լուրջ և վտանգավոր առողջական խնդիրների խթան։