ՄԻԱՎ-ի արյան ստուգում երեխաների մոտ. ՄԻԱՎ վարակակիր երեխաներ

Վարակումը հանգեցնում է իմունային պաշտպանության աստիճանական վնասվածքի և օպորտունիստական ​​վարակների և քաղցկեղի հաճախակի զարգացմանը: Բուժման համար օգտագործվում է հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների համակցություն:

Երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակի զարգացման և պաթոֆիզիոլոգիայի մասին ընդհանուր տեղեկատվությունը նման է մեծահասակների մոտ, սակայն վարակի ձևը, կլինիկական պատկերը և բուժման տարբերակները հաճախ տարբերվում են:

Երեխայի վարակը ազդում է ամբողջ ընտանիքի վրա: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում քույրերի և քույրերի և ծնողների սերոլոգիական հետազոտություն: Բժիշկը հիվանդ երեխայի հարազատներին պետք է տրամադրի ողջ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը և մշտապես խորհուրդ տա վարակված երեխային հիգիենայի և վարքագծի կանոններ սովորեցնել՝ հիվանդությունը ուրիշներին փոխանցելու ռիսկը նվազեցնելու համար։ Երբ և որքան է երեխան խոսում իր հիվանդության մասին, կախված է նրա տարիքից և հասունությունից: Ավելի մեծ երեխաներն ու դեռահասները պետք է տեղյակ լինեն իրենց ախտորոշման և սեռական ճանապարհով փոխանցման հնարավորության մասին. նրանք պետք է ստանան ամեն ինչ անհրաժեշտ խորհրդատվություններ. Ընտանիքը կարող է չցանկանալ հիվանդության ախտորոշման համար հույս դնել այլ մարդկանց վրա, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սոցիալական մեկուսացում. Մեղքի զգացումը սովորական երեւույթ է: Ընտանիքի անդամները, ներառյալ երեխաները, կարող են դեպրեսիա առաջանալ և մասնագետի խորհրդատվության կարիք ունենալ: Քանի որ ՄԻԱՎ վարակը չի փոխանցվում երեխաների սովորական շփումների միջոցով (օրինակ՝ թուքի կամ արցունքների միջոցով), ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների մեծ մասը կարող է դպրոց հաճախել առանց սահմանափակումների: Չկա նաև որևէ պատճառ սահմանափակելու նման երեխաների ուղղորդումը խնամատար ընտանիքներ, ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների խնամատար տեղավորում կամ խնամք: Կազմող պայմանների առկայությունը ավելացել է վտանգըուրիշներին (օրինակ, եթե երեխան ագրեսիվ կծում է կամ ունի բաց վերքեր էքսուդատով, որոնք չեն կարող մեկուսացվել), կարող է պահանջվել. հատուկ միջոցներնախազգուշական միջոցներ։

ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի համաճարակաբանություն երեխաների մոտ

Երեխաների ավելի քան 90% -ը վարակը ստացել է մորից կամ ծնվելուց առաջ կամ ընթացքում (ուղղահայաց փոխանցում): Մնացած երեխաների մեծ մասը (այդ թվում՝ հեմոֆիլիայով կամ արյունահոսության այլ խանգարումներ ունեցող երեխաները) հիվանդությունը ստացել են արյան փոխներարկման միջոցով։ Մի քանի դեպքեր սեռական բռնության հետևանք են։ Դեպքերի 5%-ից պակաս դեպքում հիվանդության աղբյուրը չի բացահայտվում: Ուղղահայաց փոխանցումն այժմ բնութագրում է դեռահասների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի գրեթե բոլոր նոր դեպքերը: Դեռահասների շրջանում ՄԻԱՎ-ով վարակված պոպուլյացիան ներառում է կենդանի մնացած երեխաներ, ովքեր հիվանդությունը ձեռք են բերել ուղղահայաց փոխանցման արդյունքում, և վերջերս ձեռք բերված վարակով անձինք (սովորաբար սեռական շփման միջոցով, հատկապես տղաների և տղամարդկանց միասեռական շփման միջոցով):

ՄԻԱՎ վարակը հայտնաբերվել է մոտ 2 միլիոն երեխայի մոտ. Ամեն տարի ավելի քան 370 հազար երեխա է վարակվում (բոլոր նոր վարակների 14%-ը):

Հիվանդության փոխանցում

Ռիսկը ամենամեծն է հղիության ընթացքում սերովերափոխված մայրերից ծնված նորածինների և առաջադեմ հիվանդություն ունեցող կանանց մոտ, ցածր CD4+ T-բջիջների քանակով, երկարատև պատռվածքով: թաղանթներ. Ծննդաբերության ժամանակ բնականաբարԵրկու երկվորյակներից առաջնեկը ավելի մեծ վտանգի տակ է, քան երկրորդը, թեև այս ասոցիացիան կարող է հետևողական չլինել զարգացող երկրներում:

Կեսարյան հատումից առաջ ակտիվ աշխատանքնվազեցնում է VUR-ի վտանգը: Այնուամենայնիվ, պարզ է, որ PMR-ն առավելապես նվազում է հակառետրովիրուսային թերապիայի (ներառյալ զիդովուդին) կիրառմամբ: