Արյունահոսություն լյարդի ցիռոզում. բուժում. Արյունահոսության կրկնվող դեպքերի պատճառները

Լյարդի ցիռոզի ժամանակ արյունահոսությունը այս հիվանդության ամենատարածված բարդությունն է: Քանի որ ամբողջ հիվանդության ընթացքում լյարդը վերածվում է ուռած շարակցական հյուսվածքի, որը չի կարող չազդել նրա աշխատանքի վրա։ Օրգանը աստիճանաբար դադարում է կատարել իր գործառույթները, որոնցից հիմնականը մաքրումն է շրջանառության համակարգվնասակար թափոններից և տոքսիններից, որոնք աղտոտում են ամբողջ մարմինը և թույլ չեն տալիս, որ այն լիարժեք և ճիշտ գործի: Հետևաբար, այս հիվանդության դեպքում կարևոր է մշտապես գրանցվել բժշկի մոտ և հետևել բոլոր սահմանված առաջարկություններին:

Լյարդի ցիռոզի սրացումը միշտ սուր է լինում։ Նախ, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ուժեղ և հաճախակի ցավերհիվանդ օրգանում մաշկը ձեռք է բերում դեղին, մաշկի քոր առաջանում է, լյարդի հոտ է հայտնվում բերանից։ Այս բոլոր ախտանիշները միասին պետք է ստիպեն հիվանդին շտապ դիմել բժշկի՝ բարդությունները կանխելու համար։

Կախված լյարդի վնասվածքի աստիճանից, արյունահոսություն կարող է առաջանալ տարբեր վայրեր. Դրանք բոլորը լուրջ վտանգ են ներկայացնում հիվանդի առողջության և կյանքի համար։

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է հետեւյալ տեսակներըարյունահոսություն:

Վերոհիշյալ բոլոր տեսակները կան և կարող են հայտնվել ցանկացած պահի: Հետեւաբար, եթե նման իրավիճակ ստեղծվի, դուք պետք է անհապաղ դիմեք շտապօգնության հոսպիտալացման:

Ցիրոզով ախտորոշված ​​մարդկանց մեծ մասը կռահում է այս հիվանդության մասին հետևյալ ախտանիշներով.

• Ցավ ուտելուց հետո ճիշտ հիպոքոնդրիումում;
• Հաճախակի սրտխառնոց ուտելուց հետո և կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում;
• Քաշի կտրուկ կորուստը կարող է նաև ցույց տալ մարդու մարմնում բորբոքային գործընթաց.
• Թուլություն ամբողջ մարմնում արագ հոգնածությունթեթև աշխատանքից;
• Ջերմություն;
• Այս հիվանդության առկայության մասին վկայում են նաև փսխումը, փորլուծությունը և բերանի դառը համը.
• Ուռուցք առանց տեսանելի պատճառներԽոսում են նաև օրգանիզմում խանգարումների և հիվանդության զարգացման մասին։

Եթե ​​ի հայտ է գալիս մեկ կամ մի քանի ախտանիշ, և դրանք չեն անհետանում մի քանի օրով, ապա անհրաժեշտ է հետազոտություն՝ առողջության վատթարացման պատճառները բացահայտելու համար։

Քանի որ կերակրափողի երակներից ներքին արյունահոսությունը ցիռոզի բարդություն է, սա ենթադրում է, որ այն զարգանում է. արյան բարձր ճնշումՎ պորտալային երակ. Այս երակով արյան արտահոսքը խաթարվում է, արյունը պետք է ինչ-որ տեղ գնա, ուստի ձևավորվում են փոքր երակներ, որոնց միջոցով տեղի է ունենում արտահոսքը։ Անոթները լայնանում են, նոսրացած լինելու պատճառով պատռվում են։ Ամենից հաճախ այդ անոթները ձևավորվում են ստամոքսի և կերակրափողի տարածքում:

Ցիրոզի ամենատարածված տեսակը կերակրափողից արյունահոսությունն է: Այս դեպքում բերանից փսխում է հայտնվում մուգ գույնի արյունով, արյուն է հայտնաբերվում նաեւ կղանքում։ Նրա գույնը դառնում է սև և մռայլ։ Մինչ վերը նշված ախտանիշների ի հայտ գալը, հիվանդը կարող է զգալ թուլություն, գլխապտույտ, գունատ դեմք և արյան ճնշման նվազում։ Այս ամենին լրացնում է անեմիան, որը հնարավոր է հայտնաբերել արյան անալիզով։

Արյունահոսության ճշգրիտ տեղայնացումը հաստատելու համար օգտագործվում է FGDS ընթացակարգը:

Ստամոքսից և աղիքներից արյունահոսությունն ունի նմանատիպ ախտանիշներ. Փսխում այս դեպքում ունի շագանակագույն, աթոռը ներկված է սև գույնով։ Լյարդի բնորոշ հոտ է հայտնվում բերանից։

Հեմոռոյային երակներից արյունահոսելիս զուգարան այցելելուց հետո թարմ արյուն է հայտնվում։

Կան նաև այլ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս այս խնդրի առկայությունը.

• Ցավ այս հատվածում.
• Զուգարան գնալուց հետո «անավարտ աթոռակի» զգացում.
• Ինքնին դեֆեկացիայի հետ կապված դժվարություններ.

Ապացուցված է, որ դեպքերի գրեթե ութսուն տոկոսում ցիռոզը և դրա հետ կապված բարդությունները կապված են ալկոհոլի չարաշահման հետ։ Օրգանիզմին վնասելը սկսվում է բերանի խոռոչից, քայքայվում են հարբեցողների ատամները. Դա պայմանավորված է իմունային համակարգի խախտմամբ, ճիշտ սննդակարգի ու սննդակարգի խախտմամբ, ինչպես նաև բերանի խոռոչի հիգիենայի չպահպանմամբ։ Պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը թուլանում է, հետևաբար՝ կերակրափողի բորբոքում։ Կերակրափողի երակները լայնանում են և ալկոհոլային խմիչքների սիստեմատիկ խմելու դեպքում դրանք բարակում և պայթում են՝ հանգեցնելով ներքին արյունահոսության։ Արյունահոսություն կարող է ինչպես կերակրափողի, այնպես էլ ստամոքսի երակները: Միայն շտապ վիրահատությունկարող է փրկել հիվանդին այս դեպքում:

Ցիրոզի դեպքում երկրորդ ամենատարածված արյունահոսությունը ստամոքսային է: Ալկոհոլիզմը ազդում է ստամոքսի աշխատանքի վրա. Դա պայմանավորված է ալկոհոլային թույների անընդհատ հոսքով օրգան։ Զարգանում է գաստրիտ, և այս ֆոնի վրա՝ ստամոքսի քաղցկեղ։ Ստամոքսում ցավեր կան մշտական ​​բնույթի հայտ է գալիս թուլություն, ախորժակի բացակայություն, բերանի տհաճ հոտ։

Անընդհատ խմելը հանգեցնում է կերակրափողի բորբոքման։ Ալկոհոլը, լինելով օրգանիզմի համար թույն, ոչնչացնում է ամեն ինչ օգտակար նյութերիր ճանապարհին՝ սկսած բերանի խոռոչից և վերջացրած նյարդային համակարգով։ Ամբողջ մարմինը տառապում է ալկոհոլից:

Եթե ​​կերակրափողից արյունահոսությունը շարունակվում է ինտենսիվ, ապա այն կարող է դադարեցվել միայն վիրահատություն. Հիվանդի մեջ շտապ տեղադրվում է զոնդ և արյունահոսությունը դադարեցվում է: Վիրահատության բարդությունը կայանում է նրանում, որ լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ բավական արագ է զարգանում լյարդի անբավարարությունը: Այս առումով բժիշկները օգտագործում են արյան մակարդման համակարգ (հեմոստազ), որն օգնում է կանխել արյան հետագա կորուստը։ Երկրորդ ամենատարածված մեթոդը կոչվում է կապակցում: Սա ռետինե օղակ է, որը տեղադրված է վարիկոզի վրա՝ արյունահոսությունը կանխելու համար:

Եթե ​​ճգնաժամն անցել է, ապա հիվանդին պետք է հսկի գաստրոէնտերոլոգ, և ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվի։

անվան ներքին հիվանդությունների, գաստրոէնտերոլոգիայի և լյարդաբանության պրոպեդևտիկ կլինիկա։ Վ.Խ. Վասիլենկոյի անվան MMA. ՆՐԱՆՔ. Սեչենովը։ Կլինիկայի տնօրեն Վ.Տ. Իվաշկին.

Ինչու՞ մեզ պետք է լյարդ:

Լյարդը ամենամեծ օրգանն է մարդու մարմին, այն գտնվում է որովայնի աջ վերին քառորդում և ծածկված է կողերով։ Նրա զանգվածը հասնում է 1500 գ-ի, որը կազմում է ամբողջ մարմնի զանգվածի մոտավորապես 1/50-ը։ Անատոմիական առումով լյարդն ունի երկու բլթակ՝ աջ և ձախ: Աջ բլիթգրեթե 6 անգամ ավելի մեծ, քան ձախը:

Լյարդը շատ կարևոր օրգան է մարդու օրգանիզմի համար. Խնդրում ենք նկատի ունենալ, թե քանի գործառույթ է այն կատարում.

1. Սպիտակուցների, արյան մակարդման գործոնների, հեմոգլոբինի, իմունային համակարգի բաղադրիչների սինթեզ։
2. Մասնակցություն ճարպերի, ածխաջրերի, ջրի, վիտամինների նյութափոխանակությանը:
3. Մասնակցություն աշխատանքին էնդոկրին համակարգ(հորմոնների վերամշակում):
4. Լեղու արտադրությունն ու արտազատումը, առանց որի նորմալ մարսումն անհնար է։
5. Կուտակում և պահեստավորում օգտակար միացություններգլիկոգեն (օրգանիզմում գլյուկոզայի մատակարարում ապահովող նյութ), ճարպեր, միկրոտարրեր։
6. մարմնից ներթափանցող տարբեր միացությունների չեզոքացում միջավայրը(ներառյալ դեղերը)

Ի՞նչ է լյարդի ցիռոզը:

«Cirrhosis» բառը ծագել է հունարեն «kirrhos» բառից, որը նշանակում է նարնջագույն կամ շագանակագույն գույն:

Տարբեր վնասակար գործոնների ազդեցության տակ լյարդի բջիջների մահվան պատճառով նորմալ հյուսվածքլյարդը փոխարինվում է մանրաթելային հյուսվածքով՝ հանգույցների ձևավորմամբ և լյարդի ամբողջ կառուցվածքի վերակառուցմամբ։ Լյարդի կառուցվածքի խախտումը հանգեցնում է նրա բոլոր գործառույթների խախտման։

Լյարդի ցիռոզի պատճառները

Ամենից հաճախ լյարդի ցիռոզը զարգանում է որպես հետևանք երկարաժամկետքրոնիկ վիրուսային հեպատիտ, որը պայմանավորված է B և C վիրուսներով:

Երկրորդը շատ կարևոր պատճառՑիրոզի զարգացումը ալկոհոլի չարաշահումն է:

Ցավոք, հաճախ ցիռոզի պատճառը հնարավոր չէ բացահայտել, որի դեպքում այն ​​կոչվում է կրիպտոգեն (այսինքն՝ անհայտ պատճառով):

Ավելի քիչ հաճախ, ցիռոզը ձևավորվում է լեղու արտահոսքի խախտման, որոշ տարրերի (պղինձ, երկաթ և այլն) նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, սրտի անբավարարության հետևանքով, աուտոիմուն խանգարումներ(երբ մարմինը սեփական բջիջներն ընկալում է որպես օտար):

Ինչպե՞ս է դրսևորվում լյարդի ցիռոզը:

Ցիրոզի նշանները կախված չեն նրանից, թե ինչն է այն առաջացրել, այլ որոշվում են հիվանդության փուլով:

Միացված է սկզբնական փուլցիռոզ (ըստ միջազգային դասակարգումսա Ա դաս է) հիվանդության բարդություններ դեռ չկան.

Հենց այս պահին շատ կարևոր է վերացնել հիվանդության պատճառը, որը կպահպանի լյարդի առողջ հյուսվածքը և կհանգեցնի. նորմալ պատկերկյանքը։ Բանն այն է, որ լյարդն ունի վերականգնողական (վերականգնողական) շատ մեծ հնարավորություններ, և առողջ բջիջներկարող են աշխատել իրենց և իրենց վիրավոր ընկերների համար:

Լյարդի վերականգնման ունակությունը նկարագրված է հին հունական առասպելՊրոմեթևսի մասին. Ամեն օր մի արծիվ թռչում էր ներս և դուրս հանում նրա լյարդը, իսկ առավոտ այն նորից վերականգնվում էր:

Որովայնի ծավալի ավելացումը, գիտակցության և վարքի փոփոխությունների հայտնվելը, լնդերի արյունահոսությունը և քթից արյունահոսությունը վկայում են հիվանդության բարդությունների մասին (ըստ միջազգային դասակարգման, դրանք B և C դասեր են):

Պրոմեթևսի առասպելը

Ցիրոզը միշտ չէ, որ առաջընթաց է ապրում.

Ինչի՞ց կարող է բողոքել լյարդի ցիռոզով հիվանդը:

1. Բարձրացված հոգնածություն
2. Քաշի կորուստ
3. Գիտակցության և վարքի տարբեր խանգարումներ (կենտրոնացման նվազում, ցերեկային քնկոտություն, գիշերային քնի խանգարում և այլն):
4. Ախորժակի նվազում և որովայնի անհանգստություն (փքվածություն, արագ կուշտ զգալ ուտելիս)
5. Դեղնախտ (մաշկի և սկլերայի դեղին երանգավորում):
6. Աթոռի գունաթափում կամ գունաթափում, մեզի մուգ գույն
7. Ստամոքսի ցավ
8. Ոտքերի այտուցվածություն և (կամ) որովայնի չափի մեծացում՝ պայմանավորված ազատ հեղուկՎ որովայնի խոռոչը(ասցիտ)
9. Արյունահոսություն՝ քթի, ստամոքս-աղիքային, լնդերի, հեմոռոյային և ենթամաշկային արյունահոսություն
10. Հաճախակի բակտերիալ վարակներ ( շնչառական ուղիներըև այլն)
11. Սեռական ցանկությունների նվազում
12. Տղամարդկանց մոտ հաճախ հանդիպում է գինեկոմաստիան (մեծացած կաթնագեղձեր):

Լյարդի ցիռոզի բարդություններ

Լյարդի ցիռոզով հիվանդը և նրա հարազատները պետք է լավ տեղյակ լինեն իրենց հիվանդության, դրա բարդությունների մասին և կարողանան առաջին օգնություն ցուցաբերել։

Լյարդային էնցեֆալոպաթիա

Լյարդային էնցեֆալոպաթիան ուղեղի հետադարձելի վնաս է թունավոր արտադրանքներից, որոնք չեն չեզոքացվում լյարդի կողմից դրա վնասման հետևանքով:

Լյարդային էնցեֆալոպաթիան բնութագրվում է տարբեր խանգարումներգիտակցություն, բանականություն, վարքագիծ, նյարդամկանային խանգարումներ.

Լյարդային էնցեֆալոպաթիան կարող է լինել թաքնված (աննկատ հիվանդի և մյուսների համար), այնուհետև այն կարող է հայտնաբերել միայն բժիշկը հատուկ թեստեր անցկացնելիս:

Ծայրահեղ աստիճանի լյարդային էնցեֆալոպաթիա - կոմա ( անգիտակիցություն), այն հիմնված է լյարդի սուր կամ քրոնիկ անբավարարության վրա։

Ի՞նչը կարող է հանգեցնել լյարդի էնցեֆալոպաթիայի զարգացման կամ վատթարացման:

• Միզամուղ միջոցների անվերահսկելի օգտագործումը, փսխումը և փորլուծությունը: Ինչո՞ւ։Դրանք ուղեկցվում են մեծ քանակությամբ հեղուկի կորստով և արյան էլեկտրոլիտների կազմի խախտմամբ։
• Արյունահոսություն կերակրափողի և ստամոքսի վարիկոզից, ստամոքսի խոցերից և/կամ տասներկումատնյա աղիք, փսխման ժամանակ ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթի պատռվածքներ. Ինչո՞ւ։-ից արյունահոսության համար վերին հատվածներ ստամոքս-աղիքային տրակտըարյունը մտնում է աղիքային լույս, որտեղ այն մշակվում և ներծծվում է: Սա հանգեցնում է մեծ քանակությամբ թունավոր նյութերի, մասնավորապես ամոնիակի առաջացմանը։ Թունավոր նյութերն ամբողջությամբ չեն չեզոքացվում լյարդի կողմից և մտնում են ուղեղ։ Բացի այդ, նման պայմաններում ուղեղը տառապում է թթվածնի պակասից։
• Շնչառական ուղիների վարակները միզուղիների համակարգև այլն:
• Փորկապություն (աղիներում թունավոր նյութերի կլանման ավելացում):
• Սպիտակուցներով հարուստ մթերքներ. Ինչո՞ւ։Սպիտակուցները աղիներում ամոնիակի առաջացման հիմնական աղբյուրն են։ Ամոնիակը ուղեղի համար հիմնական թունավոր արտադրանք է:
• Ալկոհոլի օգտագործումը (կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության ճնշում) նյարդային համակարգև լրացուցիչ վնասակար ազդեցություն լյարդի վրա):
• Ուղեղի գործունեությունը ճնշող դեղամիջոցների ընդունում (քնաբեր և այլն)

Արյունահոսություն վերին աղեստամոքսային տրակտից

Լյարդի ցիռոզի դեպքում արյան անոթով նորմալ արյան հոսքը խաթարվում է: Դա տեղի է ունենում լյարդի նորմալ կառուցվածքի խախտման և հանգույցների ձևավորման պատճառով: Հանգույցները սեղմվում են արյան անոթներև ստիպել արյանն իր ճանապարհը անցնել շրջանցիկ ուղիներով (անաստոմոզներ): Արդյունքում արյան ճնշումը բարձրանում է այն անոթներում, որոնք դրա համար հարմար չեն։ Օրինակ՝ երակները կերակրափողի երկայնքով և ներս վերին երրորդըստամոքսը, երակները անոթի և ուղիղ աղիքի շուրջ: Մշտական ​​աճԱյս անոթների ճնշումը հանգեցնում է դրանց վարիկոզ լայնացման և արյունահոսության սպառնալիքի:

Ի՞նչը կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն:

Արյունահոսությունը կարող է սկսվել որովայնի խոռոչում ճնշման կտրուկ բարձրացմամբ, ուստի կերակրափողի և ստամոքսի երակների վարիկոզ լայնացում ունեցող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում կշիռներ բարձրացնել կամ անել: ֆիզիկական վարժությունորովայնի վրա.

Ասցիտը (որովայնի խոռոչի հեղուկը) և փսխումը նույնպես մեծացնում են արյունահոսության այս ձևի զարգացման ռիսկը:

Եթե ​​կասկածվում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն.

• Հանգիստ պահեք
• Սառը դրեք ստամոքսի վրա
• Մտի՛ր անկողին
• Շտապօգնություն կանչեք
• Խնդրեք ձեր հարազատներին տեղեկացնել ձեր բժշկին:

Լյարդի ցիռոզով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, որ ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունն արտահայտվում է փսխումով, որը նման է «սուրճի մրուրին» և չամրացված աթոռներ, որը կարծես «ազնվամորու ժելե» է; թուլությունը հայտնվում է կամ կտրուկ աճում է մինչև գիտակցության կորուստը:

Լյարդի ցիռոզի վարակիչ բարդություններ

Լյարդի ցիռոզով հիվանդներն ավելի հակված են բակտերիալ և վիրուսային վարակներ, ինչպես առողջ մարդիկ. Ամենից հաճախ նման հիվանդների մոտ հայտնվում են շնչուղիների և միզուղիների ինֆեկցիաներ: Երբեմն պատահում է, որ մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ առանց կոնկրետ պատճառի։ Դա պայմանավորված է նրանց աղիքներում «վնասակար» (թունավոր) միկրոօրգանիզմների կլանման ավելացմամբ: Այս վիճակը կոչվում է էնդոտոքսեմիա:

Ինչպես վարվել տանը

Ընդհանուր խորհուրդներ.

• Հանգստացեք հենց որ հոգնած զգաք։
• Մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ: Որովայնի խոռոչում ճնշման կտրուկ աճը կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն:
• Ցիրոզով հիվանդների մոտ աղիների հսկողությունը չափազանց կարևոր է: Օպտիմալ հաճախականությունաթոռակ - օրական 2 անգամ:
  Լյարդի ցիռոզով հիվանդների համար աղիքային ֆունկցիան և կազմը նորմալացնելու համար աղիքային ֆլորա«Օգտակար» բակտերիաների օգտին խորհուրդ է տրվում ընդունել լակտուլոզա (Duphalac):
  Duphalac-ը սինթետիկ շաքար է, որը չի ներծծվում և չի մարսվում աղիքներում, որը ծառայում է որպես «առողջ» էներգիայի հիմնական աղբյուր: աղիքային բակտերիաներ(լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ): Այսպիսով, արտադրվում են «վնասակար» բակտերիաներ թունավոր նյութեր(հիմնականում ամոնիակ) մնում է առանց սննդանյութերև մեռնիր։ Դուֆալակը նշանակվում է այն չափաբաժնով, որը միջինում օրական 2 անգամ առաջացնում է փափուկ, կիսաթանկարժեք կղանք։ Դոզան տատանվում է օրական 1-3 թեյի գդալից մինչև 1-3 ճաշի գդալ: Դեղը չունի հակացուցումներ, այն կարող է ընդունվել նույնիսկ փոքր երեխաների և հղիների կողմից: Երբեմն առաջանում է փքվածություն, սակայն այն անհետանում է, երբ դոզան կրճատվում է: Լյարդի ցիռոզով հիվանդի համար սովորական աթոռակ- տնային պայմաններում էնցեֆալոպաթիայի կանխարգելման հիմքը.
• Մարսողությունը բարելավելու համար լյարդի ցիռոզով հիվանդներին նշանակվում են բազմաֆերմենտային դեղամիջոցներ։ Ձեր ներկա բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել օպտիմալ դեղամիջոցը:
• Եթե ​​օրգանիզմում հեղուկի կուտակում կա (այտուց, ասցիտ), անհրաժեշտ է սահմանափակել ընդունումը սեղանի աղօրական մինչև 0,5 գ, հեղուկներ՝ օրական մինչև 1000 - 1500 մլ։

Ամեն առավոտ ձեզ հարկավոր է.

1. չափել մարմնի քաշը, որովայնի ծավալը անոթի մակարդակում (որովայնի ծավալի և մարմնի քաշի աճը ցույց է տալիս հեղուկի պահպանման ավելացում);
2. հաշվել օրական հեղուկի մնացորդը (դիուրեզ). ամփոփել բանավոր ընդունված ամբողջ հեղուկը (թեյ, կաշի, ջուր, ապուր, միրգ և այլն), ամփոփել միզելու ընթացքում արձակված ամբողջ հեղուկը: Մեր ընդհանուր նպատակ- դրական դիուրեզ, այսինքն. Այտուց կամ ասցիտով հիվանդը պետք է արտազատի օրական մոտավորապես 200 մլ ավելի շատ, քան ընդունվածը. մեզի մեջ օրական արտազատվող հեղուկի քանակը օրական բանավոր ընդունված հեղուկի քանակը = 200-300 մլ: Մի մոռացեք, որ մեզի մեջ հեղուկի մեծ կորուստը կարող է առաջացնել էնցեֆալոպաթիա:

Միզամուղների չափաբաժինը համաձայնեցրեք ձեր բժշկի հետ: Եթե ​​դուք չափազանց շատ եք մեզի արտանետում, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Գիտակցության մակարդակը (էնցեֆալոպաթիայի աստիճանը) վերահսկելու համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել պարզ ձեռագրի թեստ: Պահեք օրագիր, որտեղ ամեն օր գրում եք կարճ արտահայտություն: Ցույց տվեք ձեր օրագիրը ձեր հարազատներին: Հենց որ ձեր ձեռագիրը փոխվի, վերցրեք Duphalac-ը և դիմեք ձեր բժշկին:

Գիտակցության մակարդակի ինքնուրույն մոնիտորինգ՝ ձեռագրի հսկողության տեքստ

Հիվանդի օրագիր

Ցույց տվեք ձեր օրագիրը ձեր սիրելիներին ամեն օր:

Լյարդի ցիռոզով հիվանդների մեծ մասի համար բավարար է օրական 80-100 գ սպիտակուցը և 2500 կկալը։ Սնունդը պետք է այնպես պատրաստել, որ խթանի ախորժակը։ Ցանկալի է խուսափել օգտագործումից հանքային ջրերնատրիում պարունակող.

Խրոնիկական հիվանդների մոտ լյարդային էնցեֆալոպաթիաՍննդի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը սահմանափակվում է օրական մոտավորապես 50 գ-ով, նախապատվությունը տրվում է բուսական սպիտակուցներին:

Ալկոհոլը բացարձակապես հակացուցված է լյարդի ցիռոզով հիվանդներին!!!

• Սնունդը պետք է պատրաստել առանց աղ ավելացնելու։ Սեղանին աղ չպիտի լինի։
• Սպառվում է առանց աղի հաց, կրեկեր, թխվածքաբլիթներ և փխրուն հացեր, ինչպես նաև առանց աղի կարագ։
• Համեմունքներ, ինչպիսիք են կիտրոնի հյութ, նարնջի կեղև, սոխ, սխտոր, առանց աղի կետչուպ և մայոնեզ, պղպեղ, մանանեխ, եղեսպակ, չաման, մաղադանոս, մարջորամ, դափնու տերեւ, մեխակ և խմորիչի էքստրակտ (հետ ցածր պարունակությունաղ) օգնում է ճաշատեսակներին ավելի համեղ դարձնել:
• Փխրեցուցիչ պարունակող ցանկացած ապրանք և խմորի սոդա(տորթեր, թխվածքաբլիթներ, տորթեր, խմորեղեն և սովորական հաց):
• Բացառվում են թթու վարունգը, ձիթապտուղը, խոզապուխտը, բեկոնը, եգիպտացորենի միսը, լեզուներ, ոստրեները, միդիաները, ապխտած ծովատառեխը, պահածոյացված ձուկը և միսը, ձկան և մսի պաշտետը, երշիկը, մայոնեզը, տարատեսակ բանկա սոուսներ և բոլոր տեսակի պանիրներ, ինչպես նաև պաղպաղակ: .
• Աղի պահածոները բացառվում են։
• Թույլատրվում է օրական 100 գ տավարի կամ թռչնի միս, նապաստակ կամ ձուկ և մեկ ձու: Մեկ ձուն կարող է փոխարինել 50 գ մսին։
• Կաթը սահմանափակվում է օրական 1 բաժակով։ Կարելի է ուտել ցածր յուղայնությամբ թթվասեր։
• Դուք կարող եք ուտել խաշած բրինձ(առանց աղի):
• Թույլատրվում է ցանկացած բանջարեղեն և մրգեր թարմկամ տանը պատրաստված ուտեստների տեսքով։

Օրինակելի օրական չափաբաժինառանց աղի դիետայի

Էներգետիկ արժեք 2000 - 2200 կկալ:

Նախաճաշ

Սեմոլինայի շիլա սերուցքով և շաքարով կամ թխած մրգերով։ 60 գ առանց աղի հաց, կամ խրթխրթան հաց, կամ առանց աղի կրեկեր՝ չաղած կարագով և մարմելադով (ժելե կամ մեղր): 1 ձու. Թեյ կամ սուրճ կաթով.

Ընթրիք

60 գ տավարի կամ թռչնի միս կամ 90 գ սպիտակ ձուկ:
Կարտոֆիլ
Կանաչի կամ գազար.
Մրգեր (թարմ կամ թխած):

Կեսօրվա խորտիկ

60 գ առանց աղի հաց կամ փխրուն հաց: Չաղ կարագ, ջեմ կամ լոլիկ։ Թեյ կամ սուրճ կաթով.

Ընթրիք

Ապուր առանց աղի կամ գրեյպֆրուտի. Տավարի, թռչնի կամ ձուկ (ինչպես ճաշի համար): Կարտոֆիլ. Կանաչի կամ հազար: Մրգեր (թարմ կամ թխած) կամ մրգահյութից և ժելատինից պատրաստված ժելե։ Թթվասեր. Թեյ կամ սուրճ կաթով

Եզրակացություն

Լյարդի ցիռոզ - ոչ մահացու հիվանդություն, այն կարիք ունի և կարող է արդյունավետ բուժվել:

Լյարդի ցիռոզով հիվանդների դիտարկումը և բուժումը պետք է իրականացվի միայն մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում:

Բուժման արդյունքները և՛ հիասթափեցնող են, և՛ հուսադրող: Լյարդի ցիռոզի ժամանակ լյարդի խանգարված կառուցվածքը երբեք չի վերականգնվում: Բայց լյարդի բջիջները պահպանում են վերածնվելու այնպիսի զգալի կարողություն, որ նույնիսկ լյարդի ցիռոզով կարելի է հասնել նրա ֆունկցիայի փոխհատուցմանը։

Հնարավորության դեպքում վերացվում է հիվանդության պատճառը, օրինակ՝ լյարդի ալկոհոլային ցիռոզի դեպքում վիրուսային ցիռոզի դեպքում ալկոհոլը բացառվում է, նշանակվում է հակավիրուսային բուժում.

Միայն բժիշկը կարող է ընտրել որոշակի հիվանդի բուժման օպտիմալ ռեժիմը:

Ապացուցված է, որ ալկոհոլը նպաստում է լյարդի ցիռոզի դեկոմպենսացմանը և դրա առաջընթացին, ուստի արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել ցանկացած ձևով կամ քանակով:

Եթե ​​պահպանողական (դեղորայքային) բուժումն անարդյունավետ է, հիվանդները ներառվում են լյարդի փոխպատվաստման հերթագրման մեջ:

Լյարդի ցիռոզով հիվանդի բուժման գործում հաջողության կարելի է հասնել միայն բժշկի խորհուրդներին խստորեն հետևելու դեպքում:

Հիվանդի պահվածքը տանը որոշում է հիվանդության ընթացքը։

Արյունահոսություն լյարդի ցիռոզում - վտանգավոր բարդությունորը կարող է հանգեցնել ցավալի մահվան: Այս հիվանդության առաջին նշաններում պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել: Լյարդը խաղում է կարևոր դերամբողջ օրգանիզմի կյանքում: Ազդեցության տակ բացասական գործոններ, ինչպես ալկոհոլը, օրգանը սկսում է վատանալ: Նրա կառուցվածքը փոխվում է, և համապատասխանաբար այն դադարում է կատարել բնության կողմից իրեն վերապահված գործառույթները։ Այս շեղումըազդում է ամբողջ մարմնի առողջության վրա. Եթե ​​ժամանակին չդիմեք բժշկի, հնարավոր է մահ:

Ինչ է լյարդի ցիռոզը

Լյարդի ցիռոզը ամենաշատերից մեկն է վտանգավոր հիվանդություններ. Երբ դա տեղի է ունենում, անդառնալի գործընթացներ են տեղի ունենում: Լյարդի հյուսվածքը սկսում է փոխարինվել մանրաթելային հյուսվածքով: Օրգանը փոխվում է չափերով, դառնում կոմպակտ և գնդիկավոր։ Նման փոխակերպումների պատճառով այն դադարում է կատարել իր գործառույթները, որոնք ներառում են.

• սպիտակուցների, ածխաջրերի, տարբեր միկրոտարրերի նյութափոխանակության կարգավորում;
• վիտամինների քանակի կուտակում և վերահսկում, հանքանյութեր, հորմոններ;
• ջրի նյութափոխանակության կարգավորում;
• լեղու և խոլեստերինի սինթեզ;
• ջնջում օտար նյութերև տոքսիններ;
• մասնակցություն մարսողական գործընթացին.

Ցիրոզը որոշ ժամանակ է պահանջում զարգանալու համար: Ալկոհոլների համար այս ժամանակահատվածը նվազեցվում է նվազագույնի: Քանի որ նրանք վարում են վնասակար կենսակերպ, ինչը նպաստում է հիվանդության զարգացմանը։

Ցիրոզը կարող է հայտնաբերել նույնիսկ մոտակայքում գտնվող որևէ մեկի կողմից: Ամբողջ պատճառն այն է, ինչ դուրս է գալիս բերանից տհաճ հոտ, որը հիշեցնում է լյարդի կամ արյան բույրը։ Եթե ​​դիտողություն է արվել, պետք է անմիջապես մտածել դրա մասին։ Իսկ ապահով լինելու համար ավելի լավ է դիմել բժշկի՝ հետազոտության։ Բերանի տհաճ հոտն այնքան էլ վատ չէ, որքան հնարավոր արյունահոսությունկերակրափողի երակներից. Որքան շուտ հայտնաբերվի պատճառը, այնքան լավ կլինի ձեր առողջության համար:

Արյունահոսություն լյարդի ցիռոզում

Արյունահոսություն կերակրափողի երակներից կամ դրա այլ տեսակներից. հստակ նշանցիռոզի բարդություններ. Անմիջապես առաջանում է բերանի տհաճ հոտ, ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում է քոր և անտանելի ցավ, որը հնարավոր չէ դադարեցնել։

Բացի կերակրափողի երակներից արյունահոսությունից, կան նաև այլ տեսակներ, որոնք ցույց են տալիս հիվանդության առաջընթացը.

1. Բերանի խոռոչի խնդիրներ. Լնդերը սկսում են արյունահոսել դրանց վրա ամենափոքր ազդեցության դեպքում: Հայտնվում է վատ հոտբերանից.
2. Արյունահոսություն քթից. Անոթները դառնում են փխրուն և կտրուկ արձագանքում ճնշման ցանկացած փոփոխությանը: Սա հանգեցնում է նրանց վնասմանը:
3. Արգանդի արյունազեղումներ. Այնտեղ տեղակայված մեծ թվովարյան անոթները կարող են հանգեցնել մահվան:
4. Արյուն ուղիղ աղիքից. Այս հատվածում լայնացած երակների կուտակումն ու դրանց վնասումը կարող է մահացու լինել։
5. Արյունահոսություն ստամոքսի և կերակրափողի երակներից. Սկզբում դա կարող է տեղի ունենալ աննկատ մարդու կողմից: Ներքին արյունահոսություներակներից շատ վտանգավոր է.

Արյունահոսությունը կերակրափողի կամ արգանդի երակներից լյարդի առաջադեմ ցիռոզի նշաններ են: Այն սկսվում է հանկարծակի: Տուժողը կարող է չնկատել դա, հատկապես, եթե չկա բերանի տհաճ հոտ, ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում: Ուստի պետք է ավելի հաճախ հետազոտվել բժշկի մոտ և օգնության դիմել, երբ ի հայտ գան հիվանդության առաջին ախտանիշները։ Այս միջոցների շնորհիվ կարելի է խուսափել կերակրափողից կամ ստամոքսից արյունահոսությունից։

Հիվանդության ախտանիշները

Լյարդի ցիռոզը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, ունի իր ախտանիշները. Ոմանց մոտ դրանք ավելի արտահայտված են, մյուսների մոտ՝ ավելի քիչ ակտիվ։ Տարբեր է նաեւ դրանց դրսեւորման շրջանը։ Ամեն ինչ կախված է նրանից անհատական ​​հատկանիշներմարմինը. Լյարդի ցիռոզի հիմնական ախտանիշները ներառում են.

Եթե ​​ախտանշանները ի հայտ են գալիս մի քանի օրվա ընթացքում և չեն անհետանում, այլ ավելի շուտ ուժեղանում են, սա է վատ նշան. Սա նշանակում է, որ մարմնում կան բորբոքային պրոցեսներ, գուցե նույնիսկ արյունահոսություն կերակրափողի կամ ստամոքսի երակներից։ Սա արդեն վկայում է հիվանդության բարդության մասին։ Նման գործընթացները տեղի են ունենում պորտալարային երակում ճնշման բարձրացման արդյունքում։ Արյան շրջանառությունը խաթարվում է, և փոքր անոթներ են ձևավորվում՝ ավելորդ արյունը արտահոսելու համար։ Հիմնական երակների նոսրացումը հանգեցնում է դրանց պատռման։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում կերակրափողի կամ ստամոքսի տարածքում: Հետեւաբար, առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք բժշկից: IN հակառակ դեպքումՀնարավոր մահ.

Լյարդի ցիռոզի պատճառները և դրա փուլերը

Ցանկացած հիվանդություն առաջանում է որոշակի պատճառներով։ Լյարդի ցիռոզը բացառություն չէ: Զարգացման հիմնական պատճառներին այս հիվանդությաններառում են՝

Այս գործոնները կարող են առաջացնել լյարդի ցիռոզի առաջացումը, որն անցնում է զարգացման չորս փուլով։ Առաջին փուլն ակնհայտ չունի ծանր ախտանիշներ- բերանի տհաճ հոտի, ցավի և փսխման բացակայություն: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում դուք վերցնում եք դեղեր, մարմինը կկարողանա վերսկսել իր աշխատանքը։ Հետաձգված բուժումսպառնում է հիվանդության արագ և արագ զարգացմանը.

Երկրորդ փուլում թուլությունը սկսում է ի հայտ գալ, անհանգստությունմարմնում, քաշի կորուստ. Եթե ​​անմիջապես դիմեք բժշկի, կարող եք օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են լյարդի ցիռոզի առաջընթացը:

Երրորդ փուլը վտանգավոր է. Մաշկը դառնում է դեղնավուն, և ցավը հայտնվում է: Վիճակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է մշտական ​​բժշկական հսկողություն։ Բեմը հղի է բարդություններով, ինչպիսիք են արյունահոսությունը կերակրափողի երակներից։

Հիվանդության զարգացման չորրորդ փուլում օրգանը դադարում է կատարել իր գործառույթները։ Սկսել ուժեղ ցավ, որը հնարավոր չէ հաղթահարել առանց ցավազրկողների։ Արդյունքում մարդը մահանում է։

Մեծ չափաբաժիններով խմած ոգելից խմիչքները հաճախ վտանգավոր են առողջության համար։ Այս սովորությունը մեծ թվով հիվանդություններ է առաջացնում, որոնցից մեկը լյարդի ցիռոզն է։ Որքան արագ է ալկոհոլը ազդում օրգանի վրա, կախված է մի քանի պատճառներից.

1. Հարկ. Կանանց լյարդը ախտահարվում է գրեթե երկու անգամ ավելի արագ, քան տղամարդկանց:
2. Մարմնի քաշը. Չաղ մարդավելի մեծ ռիսկի տակ է:
3. Ինչպես խմել ալկոհոլը. Եթե ​​ալկոհոլն ընդունվում է փոքր չափաբաժիններով և ուտելու հետ միասին, հիվանդանալու հավանականությունը նվազում է։
4. Օգտագործման հաճախականությունը. Ամեն օր խմելը վնասակար է և վտանգավոր։
5. Ալկոհոլի որակը. Ցածր տեսակի կոկտեյլները կարող են նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ:

Երբ ալկոհոլը մտնում է բերանի խոռոչ, այն սկսում է ոչնչացնել մարդու առողջությունը: Առաջին հերթին ատամները փչանում են և լնդերի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Այնտեղից միայն վատանում է։

Ալկոհոլը լյարդի ցիռոզի հիմնական պատճառներից մեկն է։ Այն ոչնչացնում է իմունային համակարգը, իսկ օրգանիզմը կորցնում է պայքարելու ուժը տարբեր հիվանդություններ. Բացի այդ, խաթարվում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Լյարդը բացառություն չէ: Նրա բջիջները քայքայված են, և այն այլեւս ի վիճակի չէ ամբողջությամբ կատարել իր գործառույթները։ Եթե ​​դուք չեք հրաժարվում ալկոհոլի չարաշահումից, ապա ցիռոզ է որքան հնարավոր է շուտկհանգեցնի մահացու ելք.

Լյարդի ցիռոզը բնութագրվում է այս օրգանի պարենխիմայի դեգեներացիայով, որը վերածվում է կապի մանրաթելային հյուսվածքի, ինչը ազդում է նրա գործունեության վրա: Լյարդն աստիճանաբար դադարում է կատարել իր հիմնական աշխատանքը՝ մաքրել արյունը տոքսիններից և քայքայման արտադրանքներից և մարմնի համար վնասակար այլ նյութերից: Բացի այդ, սեղմումների ձևավորումը միացնող հյուսվածքխանգարում է այս օրգանում արյան շրջանառությանը, ինչը հանգեցնում է պորտալային հիպերտոնիա. Այն ներկայացնում է պորտալարային երակում արյան ճնշման բարձրացում: Լյարդի ցիռոզի ժամանակ արյունահոսությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության և կյանքի համար:

Արյունահոսության տեսակները լյարդի ցիռոզում

Կախված վնասի աստիճանից՝ օրգանիզմում արյունահոսություն կարող է առաջանալ տարբեր վայրերում։ Լյարդի ցիռոզով առավել հաճախ առաջանում են հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Լնդերի արյունահոսության ավելացում: Ուղեկցում է տարբեր տեսակներև ցիռոզի փուլերը, գուցե տարբեր աստիճաններինտենսիվությունը.
• Քթից արյունահոսություն. Դրանք կապված են բարձր արյան ճնշումըև անոթների բարձր փխրունություն:
• Արգանդի արյունահոսություն. Առատության պատճառով բավական է խոշոր անոթներկարող է շատ վտանգավոր լինել: Եթե ​​ժամանակին համապատասխան միջոցներ չձեռնարկվեն, նման արյունահոսությունը կարող է արագ հանգեցնել մահվան:
• Հեմոռոյային արյունահոսություն. Կապված ուղիղ աղիքի երակների լայնացման հետ, որն առաջացել է բարձր ճնշում. Հավանել արգանդի արյունահոսություն, հեմոռոյը կարող է լինել բացառիկ առատ, ինչը սպառնում է հիվանդի կյանքին։
• Ներքին արյունահոսություն. Դրանք ամենավտանգավորն են, քանի որ կարող են սկսել քողարկված և ունենալ մշուշոտ դրսևորումներ։ Այս տեսակի արյունահոսությունը ցիռոզով հիվանդների մահվան պատճառներից մեկն է ուշ փուլերհիվանդության զարգացում. Հատկապես վտանգավոր են ստամոքսի և կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացման հետ կապված արյունահոսությունները:

Լյարդի ցիռոզով արյունահոսությունը կարող է ունենալ տարբեր ինտենսիվություն, սակայն այս խնդրի ի հայտ գալը նշանակում է առաջադեմ հիվանդություն և դրա տերմինալ փուլի սկիզբ:

Արյունահոսության դերը հիվանդության զարգացման մեջ

Լյարդի ցիռոզով հիվանդների մահվան մեջ մեծ դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը: Սա շատ
ընդհանուր բարդություն, որն առաջանում է ցիռոզի հետագա փուլերում։ Հսկայական թիվՆերքին երակների վարիկոզը հանգեցնում է դրանց պատռման վտանգի, որը կարող է առաջանալ կամ ամենափոքր ֆիզիկական ջանքերից կամ ինքնաբուխ ազդեցության տակ: ներքին գործոններ. Ընդարձակ արյունահոսությունը կարող է ուղեկցվել հիվանդի ուշագնացությամբ, ծանր գունատությամբ մաշկը, արյունոտ փսխում. Եթե ​​փոքր երակները բացվեն, արյունահոսությունը կարող է աստիճանաբար լինել: Այս դեպքում կարող է առաջանալ նաև փսխում, որն իր գույնով և հետևողականությամբ նման է սուրճի մրուր. Դա բացատրվում է նրանով, որ արյունը ժամանակ է ունենում ստամոքսում մակարդվելու և սկսում է մասամբ մարսվել։ Հետագայում կարող է հայտնաբերվել չձևավորված սև աթոռակ, ինչը հստակ նշանարյունահոսության առկայությունը կերակրափողում կամ ստամոքսում. Այն կարող է ուղեկցվել աղիքի շարժման վերջում կարմիր արյան ի հայտ գալով, եթե տեղի է ունենում հեմոռոյային արյունահոսություն:

Լյարդի ցիռոզով արյունահոսությունը չափազանց վտանգավոր է և պահանջում է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում: Արտադրված վիրահատությունԱյնուամենայնիվ, բոլոր դեպքերի մեկ երրորդում արյունահոսությունն ինքնին կամ դրա հետևանքները հանգեցնում են մահվան: Միայն ժամանակին ախտորոշումլյարդի ցիռոզը և դրա բուժման սկիզբը կարող են կանխել այնպիսի վտանգավոր ախտանիշների առաջացումը, ինչպիսիք են պորտալային հիպերտոնիան և ներքին երակներից արյունահոսության զարգացումը:

Կլինիկական դիտարկումները ցույց են տալիս, որ լյարդի ցիռոզով ստամոքսային սուր և նույնիսկ մահացու արյունահոսությունը երբեմն չի կարող կապված լինել կերակրափողի և սրտի ֆլեբեկտազի պատռման հետ. նույնիսկ նրանցից, ովքեր մահացել են սուր արյունահոսությունԵրբեմն դրանք չեն հայտնաբերվել բաժիններում: Պարզ է դառնում, որ հեմոռագիկ դիաթեզայս դեպքում դա սուր, հիմնականում մազանոթային արյունահոսության պատճառ է հանդիսանում։ Միայն լյարդի ցիռոզով որոշ հիվանդների մոտ, ովքեր մահացել են սուր հետևանքով ստամոքսի արյունահոսություն, վերջինիս աղբյուրը եղել է ֆլեբեկտազի պատռվածքը; մնացածում արյունահոսությունը դիապեդիկ է եղել։ Նրանց արյան մակարդման խանգարումը առաջացել է լյարդի սուր անբավարարության պատճառով՝ ծանր ցիռոզի պատճառով:

Ի տարբերություն կլինիկական դիտարկումներ, պաթոլոգիական դիահերձումների տվյալները ցույց են տալիս, որ երբ պահպանողական բուժումՀիմնականում լյարդի ցիռոզով հիվանդները մահանում են սուր արյունահոսությունից։ Պարզվել է, որ գրեթե բոլորը (99%) ունեցել են varicose veinsկերակրափողի երակները և դրանց ճնշող մեծամասնությունում (89%)՝ կերակրափողի ֆլեբեկտազի պատռվածքներ անմիջական պատճառարյունահոսություն. Սպլենոմեգալիան և ասցիտը, որոնք հայտնաբերվել են մահացածների 69%-ի մոտ, վկայում են ցիռոզի առաջադեմ փուլի մասին:

Լյարդի ծանր ցիռոզով արյունահոսության ավելացումը կարող է կապված լինել վիտամին C-ի պակասի, հիպոթրոմբինեմիայի, կապիլարոպաթիայի, լյարդի և արյան մեջ պրոտոմբինի նվազման, աղիներում անբավարար կլանման հետևանքով վիտամին K-ի պակասի և ֆիբրինոգենի բացակայության հետ:

Պորտալ հիպերտոնիայի հետևանքով սուր սրտանոթային արյունահոսությամբ հիվանդների կերակրափողի և կարդիի էնդոսկոպիկ հետազոտությունների տվյալների վերլուծությունից հետո պարզվել է, որ հիվանդների մի փոքր մասում ստամոքսը լցված է փոփոխված արյունով, սակայն ֆլեբեկտազը նույնպես չի հայտնաբերվել: կարդիա կամ կերակրափողի մեջ: Այս հանգամանքը չէր բացառում ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթից առատ, երբեմն նույնիսկ մահացու արյունահոսության հավանականությունը։

Ահա դիտարկումներից մեկը.

Հիվանդ Կ.-ն, 34 տարեկան, տեղափոխվել է ծանր վիճակումստամոքսային արյունահոսության մասին. Պատմություն՝ քրոնիկ: Որոշվում է ասցիտ, մեծ լյարդ, «մեդուզայի գլուխ»,. Հեմոգլոբինի պարունակությունը՝ 38 գ/լ, թրոմբոցիտոպենիա։ Որպես արյունահոսության աղբյուր ախտորոշվել է կերակրափողի երակների պատռվածք։ Որոշվել է տեղադրել Բլեյքմորի տիպի զոնդ, սակայն հանկարծակի առատ արյունահոսություն է տեղի ունեցել, և մահացել է։ Դիահերձման ժամանակ հաստատվել է ցիռոզի ախտորոշումը, հայտնաբերվել են ստամոքսի լայնացած երակներ, ասցիտ, մեծ քանակությամբ արյուն։ Մահը վրա է հասել ստամոքսային արյունահոսությունից։

Հոդվածը պատրաստեց և խմբագրեց՝ վիրաբույժ

Տեսանյութ.

Առողջ:

Առնչվող հոդվածներ.

1. Կլինիկական պատկերիսկ լյարդի ցիռոզի ախտանշանները բավականին բնորոշ են, թեեւ բազմազան են....
2. Առավել սուր ձևըլյարդի ցիռոզ հիպերսուրությամբ կլինիկական ընթացքըկամ ծակած, սուր հեմոպերիտոնային ձև («որովայնի քաղցկեղ» Բերման)...
3. Մեծահասակների մոտ հաճախակի քթից արյունահոսությունը ինչ-որ մեկի նշան է ընդհանուր հիվանդություն: հիպերտոնիաաթերոսկլերոզ, լյարդի ցիռոզ,...