Շնչառության խանգարում քնի ժամանակ. Օբստրուկտիվ քնի apnea համախտանիշ. վտանգավոր խանգարման ախտանիշներ և բուժում

Իտալիայում, ըստ ԱՀԿ-ի, չափահաս բնակչության 10%-ն այնքան է խռմփացնում, որ դա կարող եք լսել կողքի սենյակում։ Այս հերոսական խռմփոցը հասնում է 80 դԲ աղմուկի մակարդակի և համապատասխանում է մուրճի կամ գոլորշու մուրճի մռնչյունին։

Հարցումները ցույց են տալիս դա ամեն գիշեր իմ երազներումԽռմփում են և՛ տղամարդիկ (31%), և՛ կանայք (19%)։

Խռմփոցը հետևանք է շնչառության խանգարումներ քնի ժամանակև կարող է ծառայել որպես ապնեայի՝ մահացու հիվանդության ավետաբեր:

Խռմփոցը անեկդոտների ու կատակների անվերջանալի թեմա է, բայց հաճախ ընտանիքներում սկանդալների ու նույնիսկ ամուսնալուծությունների պատճառ է դառնում։

Պատմության մեջ արձանագրվել է դատավարության դեպք.

ամուսինը կնոջը մեղադրել է ծանր վնասվածքներ պատճառելու մեջ մարմնական վնասվածք. Կինն, ի պաշտպանություն իր, նշել է, որ որքան կարող է դիմացել ամուսնու խռմփոցին, ապա մի քանի անգամ խնդրել է իրեն անցնել մյուս կողմը, սակայն նա անտեսել է նրա խնդրանքը։ Հետո ոստիկանական մահակով թեթեւ հարվածել է ամուսնու գլխին։

Ինչպե՞ս է առաջանում խռմփոցը:

Ինտենսիվ խռմփոցը սովորաբար տեղի է ունենում խորը փուլում դանդաղ քուն, թուլանում կամ ամբողջովին անհետանում է պարադոքսալ քնի մեջ։

Քնելուց հետո մկանների տոնուսը աստիճանաբար թուլանում է։ Երբ խոսքը գնում է կոկորդի մկանների մասին, լեզվի հետին մասը սկսում է սուզվել և առաջանում է խռմփոց, որն ուժեղանում է մեջքի վրա պառկելիս։ Այս դիրքում ստորին ծնոտը և լեզուն փոքր-ինչ կախվում են՝ դրանով իսկ արգելափակելով օդի հոսքը քթի խոռոչից:

Մարդը պետք է շնչի բերանով, ուժեղ ներշնչումը առաջացնում է փափուկ քիմքի թրթռում, որի թրթռումները ականջի կողմից ընկալվում են որպես խռմփոց:

Գեր մարդիկ ավելի հաճախ են խռմփացնում. ավելորդ քաշըստիպում է քնել մեջքի վրա, իսկ կոկորդի ավելորդ ճարպային հյուսվածքը մեծացնում է թրթռումը։ Քաշը կորցնելը մեկն է արդյունավետ ուղիներխռմփոցից ազատվելը, 10%-ով նիհարելը կիսով չափ բարելավում է շնչառությունը քնի ժամանակ։ Խռմփոցն ավելի է վատանում տարիքի հետ:

Խռմփոցի պատճառները

• Նազոֆարնքսի նեղացում.
  • ֆարինգիալ կառուցվածքների կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները, որոնք հանգեցնում են շնչառական լույսի նեղացման (կոր քթի միջնապատը, թեք կզակ, երկարավուն ուռուցիկ, քիթ-կոկորդի բնածին նեղացում, թերակլուզիա):

• Բորբոքային պրոցեսներ շնչափողում, քիթ-կոկորդում կամ բրոնխներում (հոսող քիթ, մեծացած նշագեղձեր, քթի պոլիպներ և այլն),

• Թույլ մկաններ փափուկ ճաշակ (հատկապես տարեցների մոտ): Քնի ժամանակ ընկնելով (հատկապես պառկած դիրքում) պալատալ հյուսվածքները և ուլունքները նեղացնում են օդի անցումը: Նեղացած շնչուղիով անցնող օդի հոսքը առաջացնում է փափուկ գործվածքներկոկորդները բախում են միմյանց. Արդյունքում նրանք վիրավորվում են։ Ուստի քնի ժամանակ խռմփացնող մարդը կարող է կոկորդի շրջանում անհանգստություն, ցավ և չորություն զգալ:

• Կեցեք ձեր մեջքին:Լեզվի և կոկորդի մկանները, հանգստանալով քնի ժամանակ, ընկնում են և փակում կոկորդը: Հենց որ խռմփացնողը շրջվում է կողքի վրա, խռմփոցը հաճախ դադարում է։

• Անկանոնություններ աշխատավայրում սրտանոթային համակարգ .

• Ալերգիա.

• Ծխելընվազեցնում է տոնուսը և առաջացնում է կեղևի մկանների և շնչափողի այտուցվածություն, ինչը քնի ժամանակ շնչառական խնդիրներ է առաջացնում:

• Ալկոհոլնաև խռմփոց է առաջացնում՝ թուլացնելով կոկորդի մկանները։

• Menopause ընթացքումԱրդյունքում կարող է առաջանալ խռմփոց հորմոնալ փոփոխություններ, մկանների տոնուսի նվազում, մարմնի քաշի ավելացում։

• Ավելորդ քաշըկարող է դժվարացնել շնչառությունը քնի ժամանակ՝ դիֆրագմայի բարձր դիրքի պատճառով: Խռմփոցը հաճախ անհետանում է քաշի կորստի հետ:

• Քրոնիկ հոգնածություն.

• Վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ.

Խռմփոցի հետևանքները

Խռմփոցը հրահրում է նյութափոխանակության խանգարումներ, սրտային և հորմոնալ անհավասարակշռություն, գիրություն, հիպերտոնիա և կարող է առաջացնել ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ և իմպոտենցիա։

Ինչպես տեսնում եք, խռմփոցը կարող է բազմաթիվ պատճառներ ունենալ՝ սկսած սովորական քթից մինչև լուրջ հիվանդություններ. Բացահայտելով պատճառը՝ դուք կարող եք ոչ միայն ազատվել այս տգեղ հնչող հիվանդությունից, այլև պաշտպանել ձեր կյանքը։ Ի վերջո Խռմփոցը հրահրում է քնի ապնոէի զարգացումը՝ մահացու հիվանդություն։

Ապնոէ

Քնի apnea - շնչառական խանգարումներ, որոնք դրսեւորվում են պարբերական կանգառներով։

Հիվանդության անվանումը գալիս է հունարեն «a-pnea» բառից՝ «առանց շնչառության»:

Հիվանդության առկայությունը դժվար չէ հաստատել, դուք պետք է լսեք քնած մարդու շնչառությունը.

Ի՞նչ է կատարվում։

Խռմփոցի ժամանակ քիմքի հյուսվածքները և խորտակված լեզուն արգելափակում են մուտքը դեպի օդի թոքեր, ինչի հետևանքով մարդը թթվածնի պակաս է զգում: Ուղեղը արձագանքում է թթվածնի պակասին՝ պատճառելով կոկորդի մկանների լարումը՝ թույլ տալով քնածին օդ ներշնչել։

Որոշ ժամանակ անց մկանները կրկին հանգստանում են, թթվածինը կտրում, և էպոսը կրկնվում է։

Ապնոէով հիվանդների մոտՇնչառության պահումները գրանցվում են մեկ գիշերվա ընթացքում մինչև մի քանի հարյուր, և յուրաքանչյուր ուշացում տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև երեք րոպե և կարող է զբաղեցնել ամբողջ քնի մինչև 60%-ը:

Նման պահերին քնածն անհանգիստ շրջվում է ու ջղաձգվում, բայց չի արթնանում։ Շնչառությունը վերսկսվում է պայթյունավտանգ և բարձր խռմփոցով:

Առավոտյան հիվանդները տառապում են գլխացավերից և հալյուցինացիաներից, օրվա ընթացքում քնում են, ինտելեկտը նվազում է, անհատականությունն ու բնավորությունը փոխվում են դեպի վատը։

Բայց հիմնական ռիսկըառաջացած շունչը պահելու պատճառով՝ ինսուլտ և սրտի կաթված:

Տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում ապնոէիցքառասուն տարեկանից հետո ճարպակալումից հետո կանանց մոտ այս հիվանդությունը շատ ավելի քիչ է հանդիպում:

Երբ դուք պահում եք ձեր շունչը, վերին շնչառական ուղիները, քնածը չի կարողանում շնչել աննորմալ թուլացած պատճառով մկանային տոնուսըկոկորդ. Այս երեւույթի պատճառը համարվում է գենետիկ նախատրամադրվածությունհիվանդ.

Քնի apnea-ի հետևանքները.

Խռմփոցի կանխարգելման մեթոդների մասին, մոտ արդյունավետ վարժություններԵվ շնչառական վարժություններորը կօգնի ձեզ ազատվել վտանգավոր հիվանդություն, կարդալ քիմքի և կոկորդի մկանները, որոնք կօգնեն ազատվել խռմփոցից:

Քնի մեջ ատամներդ կրճտացնու՞մ եք։ .

Apnea-ն կարող է նոպա առաջացնել:

Պատճառներ, հետևանքներ.

իսկ անբավարար քունը հանգեցնում է վաղ թուլամտության և Ալցհեյմերի:

Մոտ 7 րոպե կարդալու համար

Խռմփոցը մի մարդու մոտ կարող է լինել բոլորովին անվնաս երեւույթ, իսկ մյուսի մոտ՝ օրգանիզմում լուրջ խանգարումների ախտանիշ, ինչպես նաև այլ պաթոլոգիաների ավետաբեր։ Ուստի այսօր խռմփոցի ոլորտի մասնագետները՝ սոմնոլոգները, խորհուրդ են տալիս բոլոր այն մարդկանց, ովքեր պարբերաբար կամ անընդհատ տառապում են գիշերային խռմփոցով, հետազոտության ենթարկվեն։ Հատկապես, եթե, բացի սրանից, շնչառությունը դադարում է քնի ժամանակ։

Ապնեայի համախտանիշն է բժշկական տերմին, ինչը ցույց է տալիս, որ մարդու շնչառությունը դադարում է քնի ժամանակ, որը հաճախ ուղեկցվում է խռմփոցով։ Անկախ նման կանգառների հաճախականությունից և տևողությունից, այս ամենը հանգեցնում է թթվածնի անբավարարության և աշխատանքի խանգարման։ ներքին օրգաններև համակարգեր։ Նման հետևանքներից պաշտպանվելու համար. քնի apneaիսկ խռմփոցը պետք է հետազոտվի մասնագետների կողմից և բուժվի ադեկվատ թերապիայի կուրսով:

- Սա քնի ժամանակ շնչառության կարճատև դադար է, որի նախադրյալը, որպես կանոն, մարդու խռմփոցն է։ Շնչառության դադարեցման միջին տեւողությունը 20-30 վայրկյան է, որից հետո մարդն անգիտակցաբար փորձում է վերականգնել շնչառությունը՝ փոխելով մարմնի կամ գլխի դիրքը քնի մեջ։ Առավելագույն տեւողությունըշնչառության դադարեցումը 3 րոպե է:

Չնայած ապնոէի համախտանիշի նկատմամբ շատերի անփույթ վերաբերմունքին, բժշկության մեջ այն համարվում է պարտադիր բուժում պահանջող հիվանդություն։ Բացի քնի որակի վատթարացումից, ապնոէի համախտանիշը կարող է խաթարել բոլոր օրգանների և համակարգերի գործառույթները, երբ այն տեղի է ունենում համակարգված, ամենաառաջադեմ դեպքերում, մարդուն սպառնում է մահ: Այս առումով պարզ է, թե որքան կարևոր է մարդու համար բժշկի ցուցումով անհապաղ սկսել ապնոէի համախտանիշի բուժումը:

Քնի apnea-ի պատճառները

Հասկանալու համար, թե ինչ է քնի apnea-ն և ինչպես վարվել այս համախտանիշի հետ, մասնագետը պետք է հետազոտի հիվանդին՝ հաստատելու համար: Հիմնական և ամենատարածված պատճառը ֆարինգիալ մկանների ցածր տոնուսն է: Այս մկանները պատասխանատու են նշագեղձերի վիճակի, լեզվի և քիմքի տեղակայման համար: Քանի որ քիմքը և ողնաշարը թուլանում են, շնչուղիները կարող են արգելափակվել:

Բացի այդ նշված պատճառները apnea Կան բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել խռմփոցի և ապնոէի համախտանիշի զարգացմանը: Մեծահասակ հիվանդների համար փորձագետները նշում են փոքր երեխաների բնորոշ նախադրյալների մի խումբ, սադրիչ գործոնները կարող են լինել բոլորովին այլ իրավիճակներ. Եթե ​​դուք սկզբում չեք պարզել դրանք, կարող եք երկար ժամանակԱպնեայի համախտանիշի և խռմփոցի բուժումը լիովին անհաջող է:

Երեխաների մեջ

Բնութագրվում է օրգանիզմում շնչառության ռիթմը կարգավորող անբավարար զարգացած մեխանիզմներով։ Ամենից հաճախ ապնոէն ախտորոշվում է վաղաժամ նորածինների մոտ՝ նման օրգանների և մեխանիզմների ոչ հասուն զարգացմամբ։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար պատճառ կարող են լինել հետևյալ գործոնները.

• պերինատալ ասֆիքսիա;
• վարակներ;
• նյութափոխանակության հետ կապված բնածին պաթոլոգիաներ;
• չափազանց բարձր կամ ցածր ջերմաստիճաներեխայի շուրջ;
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
• նեկրոտիկ էնտերոկոլիտ;
• ներգանգային արյունահոսություն.

Եթե ​​խոսենք մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մասին, ապա ապնոէ կարող է առաջանալ ցանկացածի ֆոնի վրա ֆիզիկական արգելք, որի արդյունքում կխանգարվի թթվածնի մատակարարումը թոքեր, օրինակ՝ քիմքի նշագեղձերի մեծացում։ 3-6 տարեկանում հաճախ ապնոէ է ի հայտ գալիս նշագեղձերի մեծ չափերի պատճառով՝ ալերգիայի պատճառով կամ. վարակիչ հիվանդություն. Նաև երեխայի գիրությունը հանգեցնում է սինդրոմի զարգացմանը։

Հղման համար!Հազվադեպ չէ, որ ապնոէի համախտանիշը զարգանում է երեխաների մոտ բնածին անոմալիաներվերին շնչուղիների զարգացում, գանգի ներսում, օրինակ, Դաունի համախտանիշով:

Մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների համար բժշկությունն առաջարկում է գործոնների բոլորովին այլ ցանկ, որոնց դեմ կարող է դրսևորվել ապնոէի համախտանիշը։ Մասնավորապես.

• ավելորդ քաշը և պարանոցի հատվածում ճարպային զանգվածի կուտակումը, ինչը հանգեցնում է ավելորդ ճնշումև շնչուղիների արգելափակում;
• տարիքի հետ կապված փոփոխություններ, մկանների անբավարար տոնայնություն և թուլացում;
• հաճախակի օգտագործումը հանգստացնող միջոցներև քնաբեր;
• անհատական ​​հատկանիշներ- երկար լեզու, պաթոլոգիկ փոքր ստորին ծնոտ կամ մեծ չափս tonsils;
• հասանելիություն վատ սովորություններ;
• կանանց մոտ դաշտանադադար և էստրոգենի պակաս;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• ռինիտ քրոնիկ ձևկամ ալերգիայի պատճառով գերբնակվածություն:

Նաև շնչառական օրգանների մի շարք բնածին կամ ձեռքբերովի անոմալիաներ և դեֆորմացիաներ կարող են դառնալ. apnea-ի պատճառ, Օրինակ, շեղված միջնապատըքիթ և այլն։ Այս ֆոնին քնի ժամանակ շնչելը դժվարանում է, մարդը ենթարկվում է մոլուցքային խռմփոցի և դադարում է թթվածնի մատակարարումը։

Ապնեայի տեսակները

Apnea-ն կարելի է որոշել ոչ միայն դեպքերի հաճախականությամբ, այլեւ դրանց տեւողությամբ։ Նման տարբերությունների շնորհիվ մասնագետները կարող են առանձնացնել մարդուն բնորոշ ապնոէի մի քանի տեսակներ: Որպես կանոն, դրանք միայն երկուսն են՝ օբստրուկտիվ և կենտրոնական ապնոէ։

Խոչընդոտող

Օբստրուկտիվ apnea in բժշկական պրակտիկատեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, այն դրսևորվում է շնչուղիների լույսի կրիտիկական նեղացմամբ և ֆարինգիալ մկանների տոնուսի նվազմամբ։ Նման փոփոխությունների ֆոնին արգելափակվում է օդի անցումը, մարմնի ներսում նվազում է թթվածնի մակարդակը, նման սթրեսը ստիպում է մարդուն արթնանալ։ Սակայն քչերին է հաջողվում հիշել նման արթնացումները՝ դրանց կարճ տեւողության պատճառով։

Օբստրուկտիվ համախտանիշի կրկնությունը կարող է կրկնվել 5-ից 30 անգամ ողջ գիշերվա ընթացքում, ինչի հետևանքով մարդը չի կարողանում լիարժեք հանգստանալ։ Առանց բուժման, այս տեսակի apnea սինդրոմը հաճախ հանգեցնում է լուրջ խախտումներմարմնի ներսում, դիսֆունկցիաներ և նորմայից շեղումներ. Ուստի շատ կարևոր է բուժել հիվանդությունը առաջին ախտանիշներով:

Կենտրոնական

Բժշկական պրակտիկայում կենտրոնական ապնոէը շատ հազվադեպ է, քանի որ շնչառության նման դադարները հրահրվում են ուղեղի կողմից ազդանշաններ ուղարկելով, որոնք վերահսկում են շնչառական շնչառական մկանների աշխատանքը: Այս ֆոնին շնչառությունն ամբողջությամբ դադարում է, ինչի հետևանքով մարդու քունը դառնում է չափազանց անհանգստացնող և վտանգավոր սրտի և արյան անոթների համար։

Ախտանիշներ

Ամենից հաճախ մարդը չի զգում ապնոէի համախտանիշ և չի կարող ճանաչել դրանք, եթե գիշերը մոտակայքում մարդ չկա: սիրելի մարդ. Այս դեպքում հիվանդությունը կարելի է որոշել միայն հաճախակի խռմփոցով, որն արթնացնում է երազողին։ Եթե ​​մարդ իր հետևում նկատում է ուրիշներին apnea ախտանիշները, այս դեպքում կարելի է խոսել սինդրոմի առաջընթացի մասին։

Ապնեայի ամենատարածված ախտանիշներն են.

• հաճախակի արթնացումներ գիշերը;
• անձի քնկոտություն ցերեկըօրեր;
• անհանգիստ և մակերեսային քուն;
• թուլացնող գլխացավեր, հիմնականում արթնանալուց հետո;
• առաջխաղացում արյան ճնշումըառավոտյան;
• գիշերը քրտինք;
• գիշերային շրջափակումներ և առիթմիա;
• այրոց և փորկապություն քնի ժամանակ;
• հաճախակի այցելություններ զուգարան գիշերը;
• քաշի ավելացում;
• անպտղություն;
• իմպոտենցիա;
• նիհարելու անկարողություն;
• արյան շաքարի ցատկում, ինչը հանգեցնում է շաքարախտի;
• սրտի կաթվածներ և ինսուլտներ վաղ առավոտյան:

Այս ամենը մարդու մոտ կարող է զարգանալ թթվածնի պակասի ֆոնին, երբ գիշերը շնչառությունը դադարում է։ Սա նաև հանգեցնում է սրտանոթային համակարգի օրգանների թուլացնող սթրեսի և հորմոնների հավասարակշռության փոփոխության:

Apnea սինդրոմն այսօր բավականին հաճախ ախտորոշվում է մեծահասակների կատեգորիայի հիվանդների, հիմնականում տղամարդկանց շրջանում: Ես կցանկանայի նշել նման հիվանդության բուժման կարևորությունը, քանի որ քնի ապնոէը կարող է առաջացնել լուրջ դիսֆունկցիա, այդ թվում՝ անպտղություն, ինսուլտներ և սրտի կաթվածներ, մահացու ելք. Սոմնոլոգներն առաջարկում են օպտիմալ տարբերակներ apnea բուժում, որոնցից շատերը օգնում են բարելավել շնչառության գործընթացը քնի ժամանակ:

Ինչու է դա վտանգավոր:

Apnea-ն բացակայությունն է լավ հանգիստմարդ քնի ժամանակ. Այս ամենն ուղեկցվում է հիշողության ցածր կենտրոնացմամբ, մտավոր նվազմամբ և ֆիզիկական կատարում. Այս ֆոնին վթարների ռիսկը մեծանում է, արդյունաբերական վնասվածքներ. Առիթմիա կարող է զարգանալ նաև այս ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ, 33%-ը ունեցել է առիթմիա ապնոէի հետևանքով: Հաճախակի դեպքերԱռավոտյան ժամը 4-5-ը մարդկանց մոտ ապնոէի պատճառով ինսուլտներ և սրտի կաթվածներ են եղել:

Apnea բուժում

Ինքնին կամ դրա ապնոէի համախտանիշը բացահայտելիս բնորոշ ախտանիշներ, անձին անհրաժեշտ է անհապաղ այցելել կլինիկա։ Սոմնոլոգը ձեզ խորհուրդ կտա ապնոէի ախտորոշման և բուժման վերաբերյալ, նա նաև կբացահայտի այն պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել շնչառության դադարի: Հաջորդը մասնագետը որոշում է բուժման մեթոդը՝ դեղորայքային կամ վիրահատական:

Դեղորայքային բուժում

Եթե մենք խոսում ենքհամապատասխանաբար կենտրոնական շնչառական կալանքների մասին դեղորայքային բուժումպետք է օգնի շտկել թոքերի և սրտի աշխատանքը: Մասնագետը ուսումնասիրում է մարմնի անհատական ​​առանձնահատկությունները, այնուհետև նշանակում է Diacarb կենտրոնական ապնոէի վրա ազդելու համար: Բուժման ընթացքը պետք է խստորեն պահպանվի, քանի որ խոսքը հզոր դեղամիջոցների մասին է։

Բացի այդ, ապնոէի օբստրուկտիվ տեսակը չի բուժվում դեղամիջոցներով ոչ ավանդական միջոցներնրանք չեն կարողանա տալ ցանկալի ազդեցություն. Փորձագետները, ընդհակառակը, խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել բուսական պատրաստուկներ, քանի որ ռիսկերը մեծանում են ալերգիկ ռեակցիաներ, կոկորդի այտուցվածություն և շնչառական ուղիների պատերի կպչում։ Միակ տարբերակը կարող է լինել գլյուկոկորտիկոստերոիդների վրա հիմնված դեղամիջոցները, որոնք կարելի է ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ։

Վիրաբուժական միջամտություն

Բժիշկը կարող է վիրահատություն նշանակել միայն apnea-ի օբստրուկտիվ ձևի դեպքում՝ շնչուղիների լույսը ընդլայնելու նպատակով։ Ամենից հաճախ խոսքը ընդլայնված նշագեղձերը հեռացնելու, պոլիպների և ադենոիդների վերացման մասին է։ Բացի այդ, apnea-ի պատճառը կարող է լինել նորագոյացությունը, որը պահանջում է վիրաբուժական հեռացում: Հակացուցումը կարող է լինել հիվանդի գիրությունը, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է լազերային բուժմանը:

Ներբերանային սարքեր

Օբստրուկտիվ apnea-ի դեպքում բժիշկները հաճախ նշանակում են հատուկ սարքեր— բերանի պաշտպանիչ միջոցներ, որոնք համարվում են վիրահատության այլընտրանք: Բերանի պահակները չեն նշանակվում հիվանդներին կենտրոնական խախտումներշնչառություն. Բերանի պահակները օգնում են մղել ստորին ծնոտ, որի շնորհիվ դյուրացվում է թթվածնի մատակարարման գործընթացը։ Բերանի պաշտպանիչ միջոցներ կրելուց առաջացած անհանգստությունը ժամանակի ընթացքում դառնում է ավելի քիչ նկատելի, սակայն բուժման մեթոդի արդյունավետությունը 100% է:

Ժողովրդական միջոցներ

Պետք է արվի բժշկի առաջարկությամբ! Կան բազմաթիվ ոչ ավանդական մեթոդներ, որոնց շնորհիվ շատերին հաջողվել է ազատվել խռմփոցից և ապնոէի համախտանիշից։ Բայց լավագույն առաջարկությունները-ից բժշկական մասնագետներստացել են հետևյալ բաղադրատոմսերը.

• Աղի լուծույթ քիթը ողողելու համար։ Դա անելու համար դուք կարող եք նոսրացնել այն ջրի մեջ ծովի աղ, որից հետո լուծույթը քաշեք քթանցքների մեջ և անմիջապես փչեք քիթը։ Մեկ ճաշի գդալ աղ լուծեք մի բաժակ ջրի մեջ։
• Չիչխանի յուղ համար ներքին օգտագործումը. Դուք կարող եք այն գնել դեղատնից պատրաստի յուղ, որից հետո առավոտյան և քնելուց առաջ անհրաժեշտ է մի քանի կաթիլ յուղ կաթել երկու քթանցքների մեջ։
• Պետք է խմել քնելուց առաջ կաղամբի հյութ, որը ավելացվել է բնական մեղր. Նման թերապիայի ընթացքը պետք է իրականացվի 30 օրվա ընթացքում։
• Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ անհրաժեշտ կլինի ուտել թխած գազար։

Օգտակար գործունեություն համար apnea-ի վերացումև քթի խոռոչի մկանների թույլ տոնայնությունը երգում է: Հասնելու համար բավական է ամեն օր կես ժամ վոկալ պարապել լավ արդյունքներ. Սկսած այլընտրանքային տեխնիկա apnea-ն կարելի է տարբերել նաև յոգայով, որը ներառում է լեզուն և ստորին ծնոտը մարզելը:

Կանխարգելում

Քնի ժամանակ apnea-ի և թթվածնի անբավարար մատակարարման կանխարգելումն է լավագույն միջոցըկանխել մարմնում նման խանգարումները և հետևանքները. Նախ պետք է ուշադրություն դարձնել ձեր քաշին, եթե ունեք լրացուցիչ ֆունտդուք պետք է գնաք նուրբ դիետայի. Նույնքան կարևոր է փոխել ձեր ապրելակերպը և հրաժարվել վատ սովորություններից։ Դուք պետք է սահմանափակեք սուրճի և տոնիկ ըմպելիքների ընդունումը:

Դուք կարող եք բարելավել ձեր շնչառությունը քնած ժամանակ օրթոպեդիկ ներքնակի և բարձի օգնությամբ։ Խռմփոցի և ապնոէի հակված մարդկանց մասնագետները խորհուրդ են տալիս քնել փորի վրա՝ դրանով իսկ նվազեցնելով սինդրոմի ռեցիդիվը: Քնելուց առաջ քայլել, մերսում, հանգստացնող լոգանքներ հետ եթերային յուղերև հոգե-հուզական հարմարավետություն:

Կալինով Յուրի Դմիտրիևիչ

Ընթերցանության ժամանակը` 3 րոպե

Քնի ժամանակ շնչառության անկանոն և կարճատև դադարները կոչվում են ապնոէի համախտանիշ։ Այս համախտանիշի ամենավատ արդյունքն է հանկարծակի մահ. Տղամարդիկ ավելի հաճախ ենթակա են այս սինդրոմին, դա պայմանավորված է որովայնային շնչառության, կոկորդի և կոկորդի կառուցվածքով և դիֆրագմայի դիրքով: Շեղումները կարելի է բացահայտել քնի ժամանակ անընդհատ խռմփոցով: Ալկոհոլի չարաշահումը, որին ենթարկվում են որոշ տղամարդիկ, նույնպես ազդում է:

Գոյություն ունի որոշակի ստանդարտ, որի շրջանակներում պետք է տեղավորվի քնի ապնոէը, որը երբեմն նույնիսկ տեղի է ունենում առողջ մարդիկ. Մեկ ժամում այն ​​չպետք է գերազանցի հինգ անգամը, իսկ տեւողությունը չի կարող գերազանցել տասը վայրկյանը։

Խնդրի էությունը

Apnea-ն ազդում է մեծահասակների և տարեցների վրա: Ըստ հետազոտողների՝ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց 60%-ը տառապում է նման ապնոէով քնի ժամանակ, և ավելի մեծ չափովտղամարդիկ, քան կանայք: Մեկ այլ ռիսկային խումբ այս հիվանդությունըդառնալ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են տարբեր հոգեմետ նյութեր, ինչպիսիք են բարբիթուրատները:

«Օբստրուկտիվ քնի apnea-ի համախտանիշ» կոչվում է այն մարմնի վիճակը, որում առկա է ճիշտ շնչառությունմարդու երազում. Այն առաջացնում է քնի ժամանակ շնչառության կարճատև դադար կամ շնչառության հանկարծակի ընդհատում։

Ի՞նչ է apnea-ն: Այս համախտանիշի մի քանի տեսակներ կան.

Ընդհանուր բժիշկ, սոմնոլոգ

Քունն այն ժամանակն է, երբ մարդը կարող է վերականգնել իր ուժը։ Այնուամենայնիվ, հաճախ է պատահում, որ մարդիկ առավոտյան ավելի «կոտրված» են զգում, քան զբաղված օրվա վերջում։ Պատճառը վատ ինքնազգացողությունԿարող է լինել վատ երազ, մասնավորապես քնի խանգարված շնչառություն: Թոքերի՝ մարմինը թթվածնով հագեցնելու անկարողությունը շատ դեպքերում ապնոէի հետևանք է։

Apnea-ն շնչառական խանգարում է, որի ժամանակ քնի ժամանակ առաջանում է շնչառության երկարատև դադարեցում: Հին հունարենից թարգմանված այս տերմինը նշանակում է շնչառության կամ հանգստության բացակայություն: Բժիշկները apnea-ն բաժանում են կենտրոնական և օբստրուկտիվ:

OSA (կամ խանգարող քնի apnea) առաջանում է վերին շնչուղիների նեղացման պատճառով: Հիվանդի մկանները թուլանում են, ինչի արդյունքում լեզուն ընկղմվում է շնչուղիների մեջ՝ կանխելով թթվածնի հոսքը դեպի օրգանիզմ։ Հաճախ OSA-ն քողարկվում է խռմփոցով, որին մարդկանց մեծամասնությունը վաղուց ընտելացել է: Սակայն խռմփոցը կարելի է համարել ազդանշան եւ բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ։

Քնի ժամանակ շնչառության դադարեցումը կարող է տեւել ոչ ավելի, քան մեկ րոպե, սակայն գիշերը մի քանի անգամ կրկնելով՝ դրանք ընդհանուր առմամբ կարող են տեւել ավելի քան մեկ ժամ։ OSA-ն սովորաբար հանգեցնում է ծանր հիպոքսիայի (թթվածնի մարմնին մատակարարելու անկարողություն), սակայն հինգից երեք դեպքերում դա հանգեցնում է մահվան:

Բնորոշ գանգատներ օբստրուկտիվ apnea համախտանիշով.

• արյան բարձր ճնշում;
• անվերահսկելի քաշի ավելացում;
• քրոնիկ հոգնածություն և ապատիա;
• սրտի խանգարումներ և (կամ) շաքարախտ;

Որոշ դեպքերում, apnea կարող է լինել նյարդաբանական բնույթ, և կոչվում է համախտանիշ քնի apnea կենտրոնական ծագում. Այս համախտանիշի դեպքում շնչառական կալանքը տեղի է ունենում կենտրոնական խանգարումների պատճառով նյարդային համակարգ. Այս դեպքում շնչուղիները, ի տարբերություն նախորդ դեպքի, լիովին ազատ են, և խանգարումներ են առաջանում ուղեղի շնչառության համար պատասխանատու հատվածի անսարքությունների պատճառով։ Այս համախտանիշը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան OSA-ն, սակայն բժիշկները պետք է հստակ իմանան, թե որն է խանգարման պատճառ: Ահա թե ինչու է քնի ախտորոշումը միակ հնարավորությունըկատարել ճշգրիտ ախտորոշում.

Քնի խանգարված շնչառության հիմնական ախտանիշներն են.

• Խռմփոց;
• Շնչառության դժվարություն (քնի ժամանակ, արթնանալուց հետո առաջին պահերին);
• Գիշերվա ընթացքում հաճախակի արթնացումներ;
• Քնի ժամանակ միզելու ավելացում;
• Հաճախակի մղձավանջներ;
• Գլխացավ կամ ուշագնացություն առավոտյան, արթնանալուց անմիջապես հետո;
• Կտրուկ քաշի ավելացում (ավելի քան 1-2 տարի);
• Արյան բարձր ճնշում;
• Ցերեկային քնկոտություն, դյուրագրգռություն, զգոնության կորուստ;
• Անպատճառ դեպրեսիա;
• Շնչառության պակաս և որոշակի դժվարություններ ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս.

Apnea-ն պարտադիր չէ, որ դրսևորվի վերը նշված բոլոր ախտանիշների առկայությամբ, ուստի դրանցից մեկի կամ մի քանիսի առկայությունը պետք է պատճառ հանդիսանա անհապաղ բժշկի դիմելու համար: Հաճախ մարդն անգամ չի էլ կասկածում, որ այս բոլոր ախտանիշները կարող են լինել լուրջ հիվանդության դրսեւորում։

Կարևոր է հիշել, որ քնի խանգարված շնչառության բուժումը սկսվում է քնի գնահատմամբ և ճշգրիտ ախտորոշմամբ:

Եթե ​​դուք զգում եք քնի խանգարված շնչառություն, դիմեք խորհրդատվության կամ նշանակեք Կլինիկական ուղեղի ինստիտուտի կայքում: Մեր մասնագետները կօգնեն ձեզ ապահովել առողջ քունև լուծել շնչառական խնդիրները:

Քնի ժամանակ շնչառության դադարեցումը, իսկ ավելի ճիշտ՝ շնչառության կրկնվող կանգերը վկայում են լուրջ հիվանդության՝ քնի ապնոեի համախտանիշի առկայության մասին։

Ապնոէով տառապող մարդը, հասկանալի պատճառներով, չի նկատում կամ չի հիշում, թե ինչ է կատարվում իր հետ քնած ժամանակ։ Որպես կանոն, խնդրին առաջինն ուշադրություն են դարձնում նրա հարազատները, ովքեր, հետևելով քնած մարդուն, տեսնում են, թե ինչպես է նա անընդհատ դադարում շնչել 10, 20, 40 և ավելի վայրկյան, իսկ շնչառության դադարեցման ժամանակ հաճախ գունատ կամ կապտում է։

Շնչառական կանգի հիվանդությունը նկատվում է մարդկանց 5-7%-ի մոտ, իսկ հիպերտոնիկ և կորոնար անոթային հիվանդությամբ տառապողների մոտ դրա հաճախականությունը հասնում է 30%-ի։ Բայց չնայած հիվանդության տարածվածությանը, զարմանալիորեն քիչ է խոսվում քնի apnea համախտանիշի մասին:

ի՞նչ անել..

Շատ հաճախ հիվանդները նշում են, որ երբ կասկածում էին ապնոէի ախտանիշներին, նրանք կորցնում էին. «Ի՞նչ անել, եթե դադարում եք շնչել քնի ժամանակ: Ի՞նչ անել։ Ո՞ւմ հետ կապվեմ»: Բարեբախտաբար, մենք ունենք այս հարցերի պատասխանները։

Նախևառաջ, կարևոր է հասկանալ, որ քնի ապնոէի համախտանիշը հնարավոր չէ ինքնուրույն բուժել տանը: Այդ իսկ պատճառով ապաքինման առաջին քայլն անպայման պետք է լինի քնի հետ կապված խնդիրներով զբաղվող բժշկի՝ սոմնոլոգի այցելությունը։ Նա կկարողանա ախտորոշել ապնոէ, գնահատել վիճակի ծանրությունը և ընտրել իրավիճակին համապատասխան բուժում:

Ինչպե՞ս է առաջանում հիվանդությունը:

Քնի apnea-ն առաջանում է այն պատճառով, որ կոկորդը, որը սովորաբար խոռոչ խողովակ է, որի միջով օդի հոսքըանցնում է թոքեր և մեջք, ինչ-որ պահի, մի շարք պատճառներով, ամբողջովին փակվում է։ Այս դեպքում բժիշկները խոսում են օբստրուկտիվ apnea համախտանիշի զարգացման մասին՝ «խոչընդոտում» բառից՝ արգելափակում:

Շատ ավելի քիչ հաճախ դա այլ կերպ է լինում՝ խնդիրն առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակում։ Ուղեղային շնչառական կենտրոնաշխատում է ընդհատումներով և իմպուլսներ է փոխանցում մկաններին կրծքավանդակըիսկ մամուլը կանոնավոր չէ, ինչը հանգեցնում է քնի ժամանակ շնչառության ընդհատումների։ Այս տեսակի apnea-ն կոչվում է կենտրոնական:

Քնի apnea-ի պատճառները

Կարելի է ասել, որ օբստրուկտիվ apnea համախտանիշը հիվանդություն է գեր մարդիկ: ճարպային հյուսվածք, մուֆի պես, դրսից պարուրում է կոկորդը՝ հանգեցնելով սեղմման և նեղացման։ Քնի ժամանակ, երբ մկանները թուլանում են և կորցնում տոնուսը, երբեմն շնչուղիներն ամբողջությամբ փակվում են, և մարդը դադարում է շնչել։

Այնուհետև տեղի է ունենում հետևյալը՝ արյան մեջ թթվածնի կոնցենտրացիան սկսում է նվազել, և դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, մինչև գործարկվի «արտակարգ իրավիճակների արձագանքման համակարգը», և ուղեղը արթնանա։ Ուղեղը իմպուլս է ուղարկում մկաններին և տոնուսավորում նրանց: Մարդն անում է խորը շունչ, հաճախ բարձրաձայն խռմփոցով և շարունակում է քնել։ Հետո մկանները նորից աստիճանաբար հանգստանում են, և իրավիճակը կրկնվում է։

Քնի ապնոէի այլ պատճառներ կան, բացի գիրությունից: Մեծահասակների մոտ ապնոէն առաջանում է քնաբերների, հանգստացնող դեղերի, ծխելու, ալկոհոլի օգտագործման, քթային շնչառության խանգարման պատճառով, տարիքի հետ կապված փոփոխություններև շատ ավելին: Մի քանիսի համադրություն պատճառահետևանքային գործոններ- նույնպես հազվադեպ չէ:

Երեխայի մոտ օբստրուկտիվ ապնոէի համախտանիշը ձևավորվում է ադենոիդների կամ ընդգծված մեծացման առկայության դեպքում պալատինային նշագեղձեր(օրինակ, երբ քրոնիկ տոնզիլիտ), ավելի քիչ հաճախ՝ գիրությամբ և ալերգիկ ռինիտ.

Կենտրոնական apnea սինդրոմը զարգանում է սրտի անբավարարության, հիվանդության և ուղեղի վնասվածքի պատճառով:

Քնի apnea-ի բուժում

Ապնեայի բուժման ծրագիրն ուղղակիորեն կախված է հետազոտության արդյունքներից: Եթե ​​պարզվի, որ քնի apnea-ն առաջանում է կոկորդի ավելցուկային փափուկ հյուսվածքի պատճառով, ապա քնի apnea-ի մեղմ ձևերը կարող են բուժվել: վիրահատություներկնքում. Քթի շեղված միջնապատի և ադենոիդների դեպքում մասնագետը կարող է նաև համապատասխան վիրահատություն առաջարկել:

ծանրության դեպքում և չափավոր դասընթացհիվանդություններ վիրաբուժական բուժումՔնի ընթացքում շնչառության դադարեցումը տալիս է ոչ ավելի, քան 30% դրական արդյունքներ. Այս իրավիճակում CPAP թերապիան հաճախ բուժման միակ բարձր արդյունավետ մեթոդն է: Այն իրականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ սարքավորում, որի օգնությամբ օդը մղվում է քնած մարդու շնչառական ուղիներ՝ թեթև դրական ճնշման տակ։ Օդը ուղղում է շնչուղիները և կանխում կոկորդի փակումը։

ժամը կենտրոնական apneaՕգտագործվում է նաև CPAP թերապիա, ինչպես նաև հարմարվողական սերվովենտիլացիա, BIPAP և TRIPAP թերապիա, որոնք այլ տեսակներ են. արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը.

Բացի թվարկված բուժման մեթոդներից, մյուսները նույնպես օգտագործվում են իրավիճակային: Օրինակ՝ քթի գերբնակվածության դեպքում (հատկապես հաճախ ալերգիկ ռինիտի դեպքում) օգտագործվում են հատուկ հորմոնալ կաթիլներ, որոնք վերացնում են լորձաթաղանթի այտուցը և լավացնում շնչառությունը։

Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են քնաբերներ և ալկոհոլ, երբեմն կարող են հաղթահարել այդ խնդիրը apnea համախտանիշ, պարզապես հրաժարվելով օգտագործել նշված թմրանյութերը և ալկոհոլը։ Ծխելը թողնելը միշտ դրական է ազդում շնչառական ֆունկցիայի վրա։