Սուր անոթային անբավարարություն, ուշագնացություն, կոլապս, ցնցում: Կարող է հիվանդին հասցնել կոլապսոիդ վիճակի

Սուր անոթային անբավարարության կլինիկական դրսևորումներ՝ ուշագնացություն, կոլապս, ցնցում: Կախված էթիոլոգիայից՝ սուր անոթային անբավարարությունկարող է ունենալ տարբեր հատկանիշներ, սակայն, հիմնական հատկանիշները նույնն են.

Հյուսվածքներում օքսիդատիվ պրոցեսների վատթարացման պատճառով մազանոթների թափանցելիությունը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է որոշ արյան արտազատմանը։ անոթային մահճակալմիջբջջային տարածություն և ուղեկցվում է BCC-ի հետագա նվազմամբ: Շատ մեղմ դրսևորումՍուր անոթային անբավարարությունը ուշագնաց է (դրվագ կարճաժամկետ կորուստգիտակցությունը կորստով մկանային տոնուսը), անմիջական պատճառինչը ուղեղին թթվածնի մատակարարման նվազում է:

Ուշագնացության պատճառները.

1. դիսկարգավորում սրտանց- անոթային համակարգ;
2. սրտանոթային պաթոլոգիա;
3. ուղեղային անոթային հիվանդություններ.

Վազովագալ կամ օրթոստատիկ սինկոպն առավել հաճախ հանդիպում է հղի կանանց մոտ: Վազովագալ սինկոպը սթրեսի, ցավի, վախի, արյան տեսողության, երակային պունկցիայի, ատամնաբուժական պրոցեդուրաների, քնի պակասի և խցկվածության ռեակցիա է: Նախ ուշագնացությունդրսևորվում է ուժեղ գունատությամբ, քրտինքով, թուլությամբ, սրտխառնոցով, ականջներում զնգոցով, հորանջելով, տախիկարդիայով։ Գիտակցության կորստի ժամանակ նկատվում է բրադիկարդիա, շնչառությունը հազվադեպ է և մակերեսային, արյան ճնշումը ցածր է, աշակերտները կծկվում են: Օրթոստատիկ ուշագնացությունը տեղի է ունենում հորիզոնականից ուղղահայաց դիրքի անցնելու ժամանակ և նկատվում է արյան ծավալի նվազմամբ բնութագրվող պայմաններում՝ փսխում, փորլուծություն, արյունահոսություն, Ադիսոնի հիվանդություն։ Օրթոստատիկ հիպոթենզիակարող է առաջանալ դեղեր ընդունելու (գանգլիոնային արգելափակումներ, սալուրետիկներ, վազոդիլացնողներ), սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների (խանգարումներ) սրտի հաճախությունը; սրտի արատներ, որոնք ուղեկցվում են արյան հոսքի մեխանիկական խոչընդոտմամբ սրտի և արյան անոթների մակարդակով):

Շտապ օգնություն ուշագնացության դեպքում. պառկեցրեք հիվանդին ոտքերը բարձրացրած, թուլացրեք օձիքը, կիպ հագուստը, ապահովեք օդի հոսքը: մաքուր օդ, ջրով ցողեք ձեր դեմքը և կրծքավանդակը։ Հոտ տվեք ամոնիակկամ քսեք այն ձեր քունքերին: Եթե ​​ազդեցություն չկա, կոֆեինը ներարկվում է ենթամաշկային (1 մլ 10% լուծույթ): Եթե ​​գիտակցությունը չի վերականգնվել, նրանք անցնում են վերակենդանացման միջոցառումների՝ հաշվի առնելով ուշագնացության էթոլոգիան։

Էթիոլոգիայի պատճառով փլուզումը և ցնցումը կարող են լինել.

Կլինիկա՝ հանկարծակի զարգացում, գիտակցությունը պահպանվում է, բայց արտահայտվում է արգելակում։ Գունատ մաշկ, ակրոցիանոզ, սառը կպչուն քրտինքը: Շնչառությունը արագ է և մակերեսային։

Զարկերակը հաճախակի է, թույլ լցնում։ Սիստոլիկ արյան ճնշումը 80 մմ Hg-ից ցածր է: Արվեստ. Քանի որ փլուզումը խորանում է, զարկերակը դառնում է թելային, արյան ճնշումը հնարավոր չէ որոշել, նկատվում է գիտակցության կորուստ, հնարավոր են ցնցումներ։ Հիմնարար տարբերություններ կլինիկական դրսևորումներփլուզում կամ ցնցում չկա.

Կոլապսի և շոկի բուժման նպատակը արյան ծավալի ավելացումն է: Օգտագործեք ռեոպոլիգլյուցին, 400-1200 մլ, կամ ռեոգլուման, 400-800 մլ, ներերակային: Բյուրեղային լուծույթները պակաս արդյունավետ են, քանի որ դրանք չեն մնում անոթներում: Տրանսֆուզիոն թերապիան վերահսկվում է արյան ճնշման, կենտրոնական երակային ճնշման, սրտի հաճախության և հեմատոկրիտի մակարդակով: Օգտագործվում են վազոպրեսորային միջոցներ՝ նորեպինեֆրին (1-2 մլ 0,2% լուծույթ 0,5 լ 5% գլյուկոզայի մեջ ներերակային 15-40 կաթիլ/րոպե արագությամբ); դոֆամին - նախնական դոզան 2-5 մկգ/րոպե, որին հաջորդում է 20 մկգ/րոպե աճ: Հղի կանանց համար օգտագործեք միայն այն դեպքում, երբ մոր համար օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Օգտագործվում է Mezaton (1-2 մլ 1% լուծույթ ներերակային): Վազոպրեսորային դեղամիջոցների նշանակմանը պետք է զգուշությամբ մոտենալ, քանի որ դրանք կարող են խորացնել միկրոշրջանառության խանգարումները: Ցանկալի է դրանք ներկայացնել շարունակականի ֆոնին ինֆուզիոն թերապիապլազմային փոխարինող լուծույթներ. Օգտագործվում է պրեդնիզոլոն (100 մգ ներերակային): Կատարվում է թթվածնային թերապիա:

Արտակարգ իրավիճակներին զուգահեռ ընդհանուր իրադարձություններՀստակեցվում է փլուզման կամ ցնցման պատճառը և նշանակվում է ադեկվատ թերապիա՝ ըստ էթիոլոգիայի։

=================
Դուք կարդում եք թեման.
Արտակարգ պայմաններ հղի կանանց սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար

Խրուցկայա Մ.Ս., Պանկրատովա Յու.
Հրատարակված՝ «Բժշկական համայնապատկեր» թիվ 8, սեպտեմբեր 2004թ.

Անոթային անբավարարությունը տեղական կամ ընդհանուր արյան շրջանառության խախտում է, որը հիմնված է ֆունկցիայի անբավարարության վրա: արյան անոթներ, որն իր հերթին պայմանավորված է դրանց անցանելիության խախտմամբ, տոնուսի նվազմամբ և դրանցով անցնող արյան ծավալով։

Անբավարարությունը կարող է լինել համակարգային կամ տարածաշրջանային (տեղական)՝ կախված նրանից, թե ինչպես են տարածվում խանգարումները: Կախված հիվանդության առաջընթացի արագությունից՝ կարող են լինել սուր կամ քրոնիկ անոթային անբավարարություն։

Մաքուր անոթային անբավարարությունը շատ հազվադեպ է, սրտի մկանների անբավարարությունը տեղի է ունենում միաժամանակ անոթային անբավարարության ախտանիշների հետ: Սրտանոթային անբավարարությունը զարգանում է այն պատճառով, որ նույն գործոնները հաճախ ազդում են սրտի մկանների և անոթային մկանների վրա: Երբեմն սրտանոթային անբավարարությունը երկրորդական է, և սրտի պաթոլոգիան առաջանում է դրա պատճառով վատ սնուցումմկանները (արյան բացակայություն, զարկերակներում ցածր ճնշում):

Արտաքին տեսքի պատճառները

Հիվանդության պատճառը սովորաբար երակների և զարկերակների շրջանառության խանգարումն է, որը առաջանում է տարբեր պատճառներով.

Հիմնականում սուր անոթային անբավարարությունը զարգանում է ուղեղի տրավմատիկ և ընդհանուր վնասվածքների, սրտի տարբեր հիվանդությունների, արյան կորստի պատճառով, պաթոլոգիական վիճակներում, օրինակ. սուր թունավորում, ծանր վարակներ, լայնածավալ այրվածքներ, օրգանական վնասվածքներ նյարդային համակարգ, վերերիկամային անբավարարություն.

Անոթային անբավարարության ախտանիշները

Սուր անոթային անբավարարությունը դրսևորվում է ուշագնացության, ցնցման կամ փլուզման տեսքով։

Ուշաթափությունն ամենաշատն է թեթև ձևանբավարարություն. Ուշագնացության ժամանակ անոթային անբավարարության ախտանիշները՝ թուլություն, սրտխառնոց, աչքերի մգացում, գիտակցության արագ կորուստ։ Զարկերակը թույլ է և հազվադեպ, արյան ճնշումը՝ ցածր, մաշկըգունատ, մկանները թուլացած, ոչ մի ջղաձգություն:

Կոլապսի և ցնցման ժամանակ հիվանդը շատ դեպքերում գիտակցված է, բայց նրա ռեակցիաները արգելակվում են: Կան թուլության բողոքներ, նվազեցված ջերմաստիճան, և ճնշում (80/40 մմ Hg կամ պակաս), տախիկարդիա:

Անոթային անբավարարության հիմնական ախտանիշը սուր և արագ անկում արյան ճնշումը, որը հրահրում է մնացած բոլոր ախտանիշների զարգացումը։

Անոթային ֆունկցիայի քրոնիկ անբավարարությունը առավել հաճախ դրսևորվում է որպես զարկերակային հիպոթենզիա. Պայմանականորեն այս ախտորոշումը կարող է դրվել հետևյալ ախտանիշներով. ավելի մեծ երեխաների մոտ. սիստոլիկ ճնշում 85-ից ցածր՝ մինչև 30լ. – ճնշում 105/65-ից ցածր, տարեցների մոտ՝ 100/60-ից ցածր:

Հիվանդության ախտորոշում

Բժիշկը հետազոտության փուլում, գնահատելով անոթային անբավարարության ախտանիշները, ճանաչում է, թե անբավարարության ինչ ձև է դրսևորվել՝ ուշագնացություն, շոկ կամ կոլապս։ Այս դեպքում ճնշման մակարդակը որոշիչ չէ ախտորոշման համար, դուք պետք է ուսումնասիրեք բժշկական պատմությունը և պարզեք հարձակման պատճառները. Շատ կարևոր է հետազոտության փուլում հաստատել, թե ինչ տեսակի ձախողում է առաջացել՝ սրտային, թե անոթային, քանի որ շտապ օգնությունայս հիվանդությունների դեպքում այլ կերպ է ստացվում.

Եթե ​​սրտանոթային անբավարարությունը դրսևորվում է, հիվանդը ստիպված է նստել պառկած դիրքընրա վիճակը զգալիորեն վատանում է. Եթե ​​անոթային անբավարարություն է առաջացել, հիվանդին անհրաժեշտ է պառկել, քանի որ այս դիրքում նրա ուղեղն ավելի լավ է մատակարարվում արյունով: Սրտային անբավարարությամբ մաշկը վարդագույն է, անոթային անբավարարությամբ՝ գունատ, երբեմն՝ գորշավուն երանգով։ Անոթային անբավարարությունը առանձնանում է նաև նրանով, որ երակային ճնշումը չի բարձրանում, պարանոցի երակները փլուզված են, սրտի սահմանները չեն տեղաշարժվում, թոքերի մեջ չկա սրտային պաթոլոգիաներին բնորոշ գերբնակվածություն։

Հետո նախնական ախտորոշման հիման վրա ընդհանուր կլինիկական պատկերըտեղադրվում է, հիվանդին ցուցաբերվում է առաջին բուժօգնություն, անհրաժեշտության դեպքում՝ հոսպիտալացվում, նշանակվում է շրջանառու համակարգի հետազոտություն։ Դա անելու համար նրան կարող են նշանակել անոթային աուսուլտացիա, էլեկտրասրտագրություն, սֆիգմոգրաֆիա, վենոգրաֆիա:

Անոթային անբավարարության բուժում

Անոթային անբավարարության դեպքում բժշկական օգնություն պետք է ցուցաբերվի անմիջապես:

Սուր անոթային անբավարարության բոլոր ձևերի դեպքում հիվանդին պետք է թողնել պառկած դիրքում (հակառակ դեպքում կարող է մահանալ):

Ուշագնացության դեպքում անհրաժեշտ է արձակել տուժածի պարանոցի շուրջը գտնվող հագուստը, թփթփացնել նրա այտերին, ջրով ցողել նրա կրծքավանդակը և դեմքը, թողնել ամոնիակի հոտը և օդափոխել սենյակը: Այս մանիպուլյացիան կարող է իրականացվել ինքնուրույն, սովորաբար դրական ազդեցությունարագ է գալիս, հիվանդը ուշքի է գալիս։ Հետո անպայման պետք է բժիշկ կանչել, ով կիրականացնի պարզ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ, ենթամաշկային կամ ներերակային ներարկելու է կոֆեինի լուծույթ նատրիումի բենզոատով 10% - 2 մլ (ֆիքսված ցածր արյան ճնշման դեպքում): Եթե ​​նկատել ծանր բրադիկարդիա, լրացուցիչ ներարկել ատրոպին 0.1% 0.5-1 մլ. Եթե ​​բրադիկարդիան և արյան ցածր ճնշումը պահպանվում են, ներերակային ներարկվում է օրցիպրենալինի սուլֆատ 0,05% - 0,5-1 մլ կամ ադրենալինի 0,1% լուծույթ: Եթե ​​2-3 րոպե անց հիվանդը դեռ մնում է անգիտակից վիճակում, զարկերակը, ճնշումը, սրտի ձայները որոշված ​​չեն, ռեֆլեքսներ չկան, այդ դեղերը սկսում են ներարկվել, և արհեստական ​​շնչառություն, սրտի մերսում.

Եթե ​​ուշագնացությունից հետո անհրաժեշտ է լրացուցիչ վերակենդանացման միջոցառումներկամ ուշագնացության պատճառը մնում է անհասկանալի, կամ դա տեղի է ունեցել առաջին անգամ, կամ հիվանդի արյան ճնշումը գիտակցության գալուց հետո մնում է ցածր, նա պետք է հոսպիտալացվի հետագա հետազոտության և բուժման համար։ Մնացած բոլոր դեպքերում հոսպիտալացումը ցուցված չէ։

Կոլապսով հիվանդները, ովքեր շոկային վիճակում են՝ անկախ այս վիճակի պատճառներից, շտապ տեղափոխվում են հիվանդանոց, որտեղ հիվանդին ցուցաբերվում է առաջին շտապ օգնություն՝ արյան ճնշումը և սրտի ակտիվությունը պահպանելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում դադարեցրեք արյունահոսությունը (անհրաժեշտության դեպքում), կատարեք այլ ընթացակարգեր սիմպտոմատիկ թերապիա, կենտրոնանալով հարձակման պատճառ դարձած հանգամանքների վրա։

Կարդիոգեն կոլապսի դեպքում (հաճախ զարգանում է սրտանոթային անբավարարությամբ) վերացվում է տախիկարդիան, դադարեցվում է նախասրտերի թրթռումը. օգտագործվում են ատրոպին կամ իզադրին, ադրենալին կամ հեպարին։ Ճնշումը վերականգնելու և պահպանելու համար մեսատոն 1% իրականացվում է ենթամաշկային ճանապարհով:

Եթե ​​կոլապսը պայմանավորված է վարակի կամ թունավորմամբ, կոֆեինը, կոկարբոքսիլազը, գլյուկոզը, նատրիումի քլորիդը և ասկորբինաթթուն ենթամաշկային ներարկվում են: Այս տեսակի փլուզման համար շատ արդյունավետ է ստրիխնինը 0.1%: Եթե ​​նման թերապիան արդյունք չի տալիս, ապա մաշկի տակ ներարկվում է մեզատոն, երակի մեջ ներարկվում է պրեդնիսոլոնգեմիսուկցինատ և կրկին ներարկում նատրիումի քլորիդ 10%:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Անոթային անբավարարության լավագույն կանխարգելումն այն հիվանդությունների կանխարգելումն է, որոնք կարող են առաջացնել այն։ Խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան անոթների վիճակը, ավելի քիչ խոլեստերին ուտել, ենթարկվել կանոնավոր հետազոտություններարյան մատակարարման և սրտի համակարգեր. IN որոշ դեպքերումհիպոթենզով հիվանդներին նշանակվում է արյան ճնշումը պահպանող դեղամիջոցների պրոֆիլակտիկ դասընթաց։

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Պաթոլոգիական վիճակ, որը հաճախ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Այն բնութագրվում է մարդու վիճակի ծայրահեղ ընդգծված սկզբնավորմամբ և արագ վատթարացմամբ։ Պատճառով բարձր ռիսկմահը պետք է անհապաղ բժշկական օգնություն ցուցաբերվի:

Սուր անոթային անբավարարությունը (AHF) կրիտիկական վիճակ է: Այն կարող է առաջանալ ուշագնացության, ցնցման կամ փլուզման տեսքով։ Պաթոլոգիական վիճակի ի հայտ գալուն մասնակցում են տարբեր նախատրամադրող գործոններ, սակայն հիվանդությունն ունի նույն կլինիկական պատկերը։

Սուր անոթային անբավարարության դեպքում անհամաչափություն է որոշվում անոթային մահճակալի և դրանում շրջանառվող արյան ծավալների միջև։

Սուր անոթային անբավարարությունը վերացնելու համար օգտագործվում են բուժման ստանդարտ մեթոդներ, սակայն հետագայում անհրաժեշտ է ճիշտ որոշել հիվանդության պատճառը, որպեսզի այն հնարավոր լինի վերացնել: ծանր հետևանքներ. Այդ նպատակով օգտագործվում են հետազոտության տարբեր մեթոդներ.

Видео Սրտի անբավարարություն. Ի՞նչն է թույլ տալիս սիրտը:

Հիվանդության զարգացման պաթոգենեզը

Սուր անոթային անբավարարության զարգացման մի քանի մեխանիզմներ կան. Դրանցից մի քանիսը կապված են օրգանական վնասվածքներսրտերը, մյուսները `հետ պաթոլոգիական պայմաններ, որը կարող է առաջանալ վնասվածքի, այրվածքների և այլնի հետևանքով։

Անոթային անբավարարության պատճառները.

• Հիպովոլեմիան կամ շրջանառու անոթային անբավարարությունը շրջանառվող արյան քանակի նվազում է: Դա տեղի է ունենում արյունահոսության, ծանր ջրազրկման և այրվածքների պայմաններում:
• Անոթային անոթային անբավարարություն - ավելանում է շրջանառվող արյան քանակը: Անոթային պատի տոնուսը չի պահպանվում էնդոկրին, նյարդահումորալ և նեյրոգեն ազդեցությունների խախտման պատճառով։ Եթե ​​բարբիթուրատները և գանգլիոնային արգելափակումները սխալ են ընդունվում, կարող է զարգանալ նաև անոթային AHF: Երբեմն կա թունավոր ազդեցություն անոթային պատերը, արյան անոթների լայնացում՝ օրգանիզմում ավելորդ կոնցենտրացիայի պատճառով կենսաբանորեն ակտիվ նյութերբրադիկինինի, հիստամինի և այլնի տեսքով:
• Համակցված անոթային անբավարարություն - վերը նշված գործոնները համակցված են և ունեն բացասական ազդեցությունանոթային մահճակալի աշխատանքի վրա. Արդյունքում ախտորոշվում է անոթային մահճակալի ավելացված ծավալը և շրջանառվող արյան անբավարար քանակությունը։ Նմանատիպ պաթոլոգիահաճախ առաջանում է ծանր վարակիչ-թունավոր պրոցեսների ժամանակ։

Այսպիսով, պարզվում է, որ AHF-ն առաջանում է տարբեր պատճառներով, և դրանք բոլորը, որպես կանոն, վերաբերում են կրիտիկական պայմաններին կամ ծանր պաթոլոգիաներին:

Սուր անոթային անբավարարության տեսակները

Վերևում նշվեց, որ գոյություն ունի ԱՀՀ-ի երեք հիմնական տեսակ՝ ուշագնացություն, ցնցում և փլուզում: Անոթային անբավարարության ամենատարածված խումբը ուշագնացությունն է: Նրանք կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում և հաճախ կապված են ոչ միայն սրտանոթային պաթոլոգիա, այլ նաև մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի խախտում:

Ուշաթափություն

Ներկայացնել ընդարձակ խումբսրտանոթային գործունեության խանգարումներ. Կարելի է սահմանել որպես մեղմ աստիճան, իսկ ավելի ցայտուն՝ նույնիսկ վտանգավոր մարդու կյանքի համար։

Ուշագնացության հիմնական տեսակները.

• Սինկոպը կամ թեթև սինկոպը հաճախ կապված է ուղեղային իշեմիայի հետ, երբ հիվանդը հանկարծակի ուշագնաց է լինում։ Սինկոպը կարող է առաջանալ նաև խեղդված սենյակում գտնվելու, հուզական գրգռվածության, արյան վախի և նմանատիպ այլ գործոնների պատճառով:
• Նեյրոկարդիալ սինկոպ - հաճախ կապված է ծանր հազ, լարում, էպիգաստրային հատվածի սեղմում, ինչպես նաև միզակապություն։ Հիվանդը կարող է թուլություն զգալ նույնիսկ ուշագնացությունից առաջ, գլխացավ, ամբողջական շունչ քաշելու դժվարություն: Նմանատիպ պայմանկոչվում է նախասինկոպ:
• Սրտի սինկոպ - կարող է լինել օբստրուկտիվ և առիթմիկ: Երկրորդ տեսակը հաճախ կապված է սրտի հաճախության բարձրացման կամ նվազման հետ: Ուշագնացությունը զարգանում է հանկարծակի և գիտակցության վերադարձից հետո հիվանդին բնորոշ է ցիանոզ և ուժեղ թուլություն։ Օբստրուկտիվ արատները հաճախ կապված են սրտի արատների հետ՝ ստենոզների տեսքով, երբ արյան հոսքը բախվում է խոչընդոտի՝ սրտի խոռոչներից դուրս մղվելիս։
• Անոթային սինկոպը հաճախ ներկայացվում է ուղեղային և օրթոստատիկ խանգարումների տեսքով։ Վերջին ձևըբնութագրվում է կարճատև դրսևորմամբ, մինչդեռ ուշագնացությունից հետո չկան ինքնավար խանգարումներ. Ուղեղային ուշագնացությունը տևում է ավելի երկար, հիվանդն իրեն վատ է զգում հետսինկոպային շրջանում, հայտնաբերվում է պարեզ և տեսողության խանգարում.

Երբ ողնաշարային զարկերակները սեղմվում են, կարող է առաջանալ նաև ուշագնացություն։ Այս պաթոլոգիան հաճախ կապված է գլխի ետևի կտրուկ նետման հետ: Եթե ​​դիտարկվի վատ արյան հոսքԸստ կարոտիդ զարկերակ, այնուհետև տեսողությունը խաթարվում է ախտահարված կողմում, իսկ շարժիչ կարողությունը՝ հակառակ կողմում։

Փլուզվել

Կոլապսի դեպքում նկատվում է շրջանառվող արյան ծավալի քանակի նվազում՝ միաժամանակյա խանգարումներով անոթային տոնուսը. Այս վիճակը հաճախ համարվում է նախաշոկային վիճակ, սակայն այդ պաթոլոգիաների զարգացման մեխանիզմները տարբեր են։

Փլուզման մի քանի տեսակներ կան.

• Սիմպաթիկոտոնիկ - հաճախ կապված է արյան ծանր կորստի և էքսիկոզի հետ: Մասնավորապես, գործարկվում են փոխհատուցման մեխանիզմներ, որոնք առաջացնում են սիմպաթո-ադրենալ համակարգի ակտիվացման շղթա, միջին կարգի զարկերակների սպազմ և արյան շրջանառության համակարգի կենտրոնացում։ Էկզիկոզի ախտանիշները արտահայտված են (մարմնի քաշը կտրուկ նվազում է, մաշկը դառնում է չոր, գունատ, ձեռքերն ու ոտքերը սառչում են):
• Վագոտոնիկ փլուզումը բնորոշ է ուղեղային այտուցին, որը հաճախ տեղի է ունենում վարակիչ և թունավոր հիվանդություններով: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է աճով ներգանգային ճնշում, անոթները լայնանում են, իսկ արյան ծավալը մեծանում է։ Օբյեկտիվորեն մաշկը դառնում է մարմար, մոխրագույն-ցիանոտ գույնի, որոշվում են նաև ցրված դերմոգրաֆիզմը և ակրոցիանոզը։
• Պարալիտիկ փլուզում - զարգացման վրա հիմնված մետաբոլիկ acidosisերբ արյան մեջ ավելանում է բիոգեն ամինների և բակտերիալ թունավոր նյութերի քանակը։ Գիտակցությունը կտրուկ ընկճված է, մաշկի վրա հայտնվում են մանուշակագույն բծեր։

Կոլապսի բոլոր ձևերի դեպքում սրտի աշխատանքի հազվադեպ փոփոխություն է նկատվում՝ արյան ճնշումը նվազում է, զարկերակը արագանում է, շնչառությունը դառնում է դժվար և աղմկոտ:

Շոկ

Ներկայացվել է պաթոլոգիական գործընթացզարգանում է սուր և շատ դեպքերում սպառնում է մարդու կյանքին: Ծանր վիճակառաջանում է շնչառական, արյան շրջանառության խանգարումների ֆոնին, նյութափոխանակության գործընթացները. Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքում կան նաև լուրջ խախտումներ. Պաթոլոգիայի զարգացման մեջ մարմնի բազմաթիվ միկրո և մակրոշրջանառության կառույցների ներգրավվածության պատճառով առաջանում է հյուսվածքային պերֆուզիայի ընդհանուր անբավարարություն, որի հետևանքով խախտվում է հոմեոստազը և հրահրվում է բջիջների անդառնալի քայքայումը։

Ըստ զարգացման պաթոգենեզի՝ շոկային վիճակը բաժանվում է մի քանի տեսակների.

• կարդիոգեն - առաջանում է սրտի մկանների ակտիվության հանկարծակի նվազման պատճառով.
• բաշխիչ - հիվանդության պատճառը նյարդահումորալ և նեյրոգեն խանգարումների պատճառով անոթային համակարգի տոնուսի փոփոխությունն է.
• հիպովոլեմիկ - զարգանում է հանկարծակի և ուժեղ անկումշրջանառվող արյան ծավալը;
• սեպտիկ ցնցումների ամենածանր ձևն է, քանի որ այն ներառում է բոլոր նախորդ տեսակի շոկի բնութագրերը և հաճախ կապված է սեպսիսի զարգացման հետ:

Շոկային վիճակն իր զարգացման ընթացքում անցնում է մի քանի փուլով՝ փոխհատուցվող, դեկոմպենսացված և անշրջելի։ Տերմինալը համարվում է վերջին փուլերբ նույնիսկ տրամադրելիս բժշկական օգնությունգործողությունների արդյունք չկա. Ուստի չափազանց կարևոր է չհապաղել, երբ հայտնվում են շոկի առաջին նշանները՝ կտրուկ սրտի հաճախության բարձրացում, շնչահեղձության առկայություն, արյան ցածր ճնշում, միզելու բացակայություն։

Видео Ինչ պետք է իմանաք սրտանոթային անբավարարության մասին

Կլինիկական պատկեր

Շոկն ու փլուզումն արտահայտվում են գրեթե նույն կերպ։ Օբյեկտիվ հետազոտությունը բացահայտում է գիտակցության կորուստ (եթե ուշագնացություն է առաջանում) կամ դրա համառությունը, սակայն առկա է անտարբերություն։ Գունատ մաշկ, կապտավուն նազոլաբիալ եռանկյունի, սառը արտահոսք կպչուն քրտինքը. Շնչառությունը հաճախակի է, հաճախ մակերեսային:

Ծանր դեպքերում զարկերակն այնքան հաճախակի է դառնում, որ այն հնարավոր չէ հայտնաբերել պալպացիայի միջոցով։ Արյան ճնշումը 80 մմ Hg կամ ավելի ցածր է: սկզբի նշան տերմինալային վիճակծառայում է որպես ցնցումների, ուշագնացության տեսք:

Ուշագնացությունը բնութագրվում է նախնական ուշագնացության առկայությամբ, երբ հիվանդը զգում է.

• ականջների զնգոց;
• սրտխառնոց;
• ծանր թուլություն;
• հաճախակի հորանջում;
• արագ սրտի բաբախյուն.

Եթե ​​մարդը, այնուամենայնիվ, կորցնում է գիտակցությունը, ապա կարող են նկատվել հազվագյուտ սրտի բաբախյուն, մակերեսային հազվադեպ շնչառություն, ցածր արյան ճնշում և կծկված աշակերտներ:

Շտապ օգնություն

Ուշագնացության դեպքում պետք է ձեռնարկել հետևյալ գործողությունները.

• Հիվանդը դրվում է հարթ մակերեսի վրա, իսկ ոտքերը մի փոքր բարձրացված են:
• Պետք է մաքուր օդի հասանելիություն լինի, կարևոր է նաև օձիքի կոճակները բացելը, փողկապը հանելը և գոտին թուլացնելը։
• Դեմքը թրջվում է սառը ջուր.
• Ամոնիակով բամբակյա շվաբրը մի քանի վայրկյան պահվում է քթի տակ:
• Երկարատև ուշագնացության դեպքում շտապ օգնություն են կանչում։

Հիպոգլիկեմիայի հետևանքով առաջացած ուշագնացությունը կարելի է դադարեցնել քաղցրավենիքի օգտագործմամբ, սակայն դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ուշքի է գալիս։ IN հակառակ դեպքումԺամանող բժշկական խումբը բուժօգնություն կիրականացնի։

Փլուզման դեպքում առաջին օգնությունը հետևյալն է.

• Հիվանդը պետք է տեղադրվի հարթ մակերեսի վրա, իսկ ոտքերը բարձրացված:
• Երբ սենյակում եք, պատուհանները կամ դռները բացվում են:
• Կրծքավանդակը և պարանոցը պետք է ազատվեն ամուր հագուստից։
• Հիվանդը ծածկված է վերմակով և, հնարավորության դեպքում, ծածկված տաքացնող բարձիկներով։
• Գիտակից լինելու դեպքում տաք թեյ են տալիս խմելու։

Փլուզման դեպքում կարևոր է չհապաղել շտապ օգնություն կանչել։ Ժամանելուց հետո բուժաշխատողների թիմը սկսում է արյունահոսության առկայության դեպքում իրականացնել փոխներարկման և ինֆուզիոն թերապիա, կիրառվել են պլազմային փոխարինիչներ, կոլոիդային լուծույթներ և ամբողջական արյուն: Եթե ​​հիպոթենզիան շարունակվում է, չնայած բուժմանը, ապա նշանակվում է դոֆամին: Այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ ծանր բարդություններիրականացվում են հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ հիվանդը ծնվում է առանց ձախողման:

Շոկի դեպքում շտապ օգնությունը ենթադրում է անհապաղ շտապօգնություն կանչել, քանի որ միայն հատուկ դեղամիջոցներով, երբեմն էլ սարքավորումներով կարելի է հիվանդին նորմալ վիճակի բերել:

Видео Սրտի անբավարարություն. ախտանիշներ և բուժում

Տերմինալային պայմանները կրիտիկական են, արտակարգ իրավիճակներօրգանիզմ, երբ այն գործնականում կյանքի և մահվան եզրին է: Սուր անոթային անբավարարությունը նման պայմաններից մեկն է: Նրա ամենաշատերի շարքում վտանգավոր դրսևորումներկարելի է առանձնացնել՝ ուշագնացություն, փլուզում, ցնցում։

Ուշագնացություն - ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Ուշագնացությունն այն պայմանն է, երբ մարդը հանկարծակի կորցնում է գիտակցությունը գլխուղեղի իշեմիայի պատճառով կարճ ժամանակով։ Այն տեղի է ունենում ռեֆլեքսիվ: Սա անոթային անբավարարության ամենաթեթև ձևն է։

Հետևյալ ախտանշանները բնորոշ են նախնական ուշաթափության վիճակին.

• Գլխապտույտ.
• Սրտխառնոց.
• Զնգոց.
• Սառը կպչուն քրտինքը:
• Մաշկը գունատ է։

Ուշագնացության ժամանակ.

• գիտակցության կորուստ.
• Մաշկը դառնում է մոխրագույն մոխրագույն:
• Տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա.
• Արյան ճնշումը կտրուկ նվազում է։
• Զարկերակը թելային է կամ ընդհանրապես չի զգացվում։
• Մկանային տոնուսը թույլ է:
• Ռեֆլեքսները թույլ են կամ ամբողջովին բացակայում են:

Ուշաթափությունը սովորաբար տևում է 1-2 վայրկյան։ Բայց երբեմն դա տեւում է ավելի քան 5 րոպե: Այս դեպքում կարող են սկսվել ցնցումներ կամ ակամա միզարձակում:

Զարգացման պատճառները.

1. Արյան ճնշման կտրուկ նվազում, որն առաջանում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խախտմամբ։
2. Ջրազրկում. ժամը ավելացել է հիպերհիդրոզը, փորլուծություն, ավելորդ միզարձակում, արյան ընդհանուր ծավալը կարող է նվազել։
3. Ֆոնի վրա սուր վազոմոտորային ռեակցիաներ ցավային համախտանիշ, վախ, հուզական գերգրգռվածություն։
4. Ֆիզիոլոգիական պայմանները և սոմատիկ հիվանդություններ. Ուշագնացությունը կարող է առաջանալ հազի, միզելու կամ կուլ տալու ժամանակ լարվելու պատճառով:
5. Անեմիա, ցածր շաքար կամ ածխածնի երկօքսիդարյան մեջ։
6. Դիրքի կտրուկ փոփոխություն հորիզոնականից ուղղահայաց:
7. Ազդեցություն արտաքին գործոններ: ջերմություն կամ արևահարություն:

Ուշագնացության բուժումը որպես այդպիսին չկա, այլ միայն թեթևացնում է դրա հիմնական ախտանիշները։ Հիվանդը պետք է տեղադրվի այնպես, որ գլուխը ցածր լինի: Օդի հոսքը կարևոր է, ուստի պետք է բացել պատուհանները և արձակել կիպ հագուստի կոճակները։ Դուք պետք է ջուր ցողեք ձեր դեմքին: Բամբակյա շվաբրը խոնավացրեք ամոնիակով կամ քացախով և տեղափոխեք այն ձեր քթի տակ։

Եթե ​​այս միջոցներից հետո հիվանդը ուշքի չի գալիս, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ներարկում: ներարկային դեղեր. Եթե ​​այս ամենը չի օգնում, ապա օգնությունը կգամեխանիկական օդափոխություն և անուղղակի մերսումսրտեր. Երբ հիվանդը վերադառնում է գիտակցության, դա պետք է հասկանալ իրական պատճառըուշագնացություն և բուժել այս հիմքում ընկած հիվանդությունը:

Փլուզում - ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Կոլապսը սուր անոթային անբավարարության հերթական, բայց ավելի բարդ դրսեւորումն է։ Ախտանիշները նման են ուշագնացության, սակայն այս դեպքում ուշագնացության վիճակն ավելի երկար է, և ուղեղի կեղևում սկսվում են անդառնալի գործընթացներ։ Այս պայմանի երեք ձև կա.

1. Սրտի սուր անբավարարության ֆոնին զարգանում է կարդիոգեն կոլապս։
2. Հիպովոլեմիկ կոլապսը զարգանում է ջրազրկման և արյան ծանր կորստի ֆոնի վրա։
3. Անգիոհիպոտոնիկ կոլապսը պայմանավորված է մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխությամբ՝ հորիզոնականից ուղղահայաց կամ երկար կանգնելու ժամանակ։

Փլուզման ախտանիշները.

• Թուլության և հոգնածության անհիմն հարձակում:
• Գլխապտույտ.
• Գունատ մաշկ.
• Սարսուռ.
• Սառցե վերջույթներ.
• Սառը կպչուն քրտինքը:
• Զարկերակը շփոթված է և արագ:
• Ցիանոզ.
• Արյան ճնշման կտրուկ նվազում.
• Ցնցումներ.

Փլուզման պատճառները.

1. Ընդարձակ արյան կորուստ.
2. Վարակիչ և թունավոր հիվանդություններ.
3. Նյարդային համակարգի հիվանդություններ.
4. Էնդոկրին համակարգի գործունեության խանգարումներ.
5. Ուժեղ հուզական ցնցումներ.
6. Դեղորայքային ինքնաբուժություն.
7. Ալկոհոլի չարաշահում.
8. Ողնաշարի անզգայացում.
9. Հիպերտերմիկ և հիպոքսիկ:

Կոլապսի բուժումը ներառում է շտապ բուժումհիվանդանոցային պայմաններում: Ջանքերը կնվիրվեն հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը և ախտանիշները միաժամանակ թեթևացնելուն: Մինչ շտապօգնության ժամանումը և վերակենդանացման միջոցառումների իրականացումը, հիվանդին պետք է փաթաթել վերմակով և տաքացնել: Դուք չեք կարող պարզապես պառկել այնտեղ այս վիճակում:

Բարենպաստ արդյունք կլինի միայն ժամանակին բժշկական միջամտություն. Քանի դեռ կա փլուզման հավանականություն, հիվանդը պետք է դիտարկի անկողնային հանգիստ. Նրան պետք է մշտական ​​խնամքԵվ խիստ հավատարմությունառօրյա ռեժիմ.

Շոկ - ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Շոկը մարմնի ընդհանուր ծանր վիճակ է, որն առաջանում է գերուժեղության ազդեցության տակ նյարդայնացնող գործոններ. Որպես կանոն, այն բնութագրվում է հիմնական կենսական գործառույթների գործունեության աստիճանական և վատթարացող խանգարումներով։ կարևոր օրգաններ.

Շոկային վիճակների երեք փուլ կարելի է առանձնացնել.

1. Կարճաժամկետ էրեկտիլ փուլը, երբ հիվանդը չափազանց հուզված է, ճչում է, արյան ճնշումը բարձրանում է, զարկերակը արագանում է։
2. Torpid փուլ, երբ կենտրոնական նյարդային համակարգը արգելակվում է: Զարկերակը թելային է, արյան ճնշումը կտրուկ իջնում ​​է։ Հիվանդը անտարբեր է և արգելակված: Նրա մաշկը գունատ է, վերջույթները՝ կապտավուն։ Շնչառությունը մակերեսային է և հաճախակի:
3. Տերմինալ փուլ. Հիվանդը կյանքի ու մահվան շեմին է. Չկա գիտակցություն, զարկերակ չի լսվում, արյան ճնշումը կրիտիկական ցածր է։

Ի թիվս ընդհանուր ախտանիշներցնցումները կարելի է առանձնացնել հետևյալ կերպ.

• Կրիտիկական ցածր արյան ճնշում:
• Զարկերակը թելային է։
• Շնչառությունը արագ է։
• Թուլության հանկարծակի հարձակում.
• Մաշկը կարող է լինել՝ գունատ, գունատ կապույտ, գունատ դեղին:
• Ցավին արձագանքելու բացակայություն.
• Միզարձակման բացակայություն.

Շոկի պատճառները կարող են բազմազան լինել, և դրանցից կարող են լինել միանգամից մի քանիսը: Ամենատարածվածը արյան ծանր կորուստն է, բայց մենք կարող ենք նաև տարբերակել.

1. Տրավմատիկ շոկ. Զարգանում է բազմաթիվ կոտրվածքների և փափուկ հյուսվածքների ծանր վնասվածքների ֆոնին։
2. Անաֆիլակտիկ ցնցում. Զարգանում է անմիջական ալերգիկ ռեակցիայի ֆոնի վրա։
3. Այրվող ցնցում. Զարգանում է այրվածքների ֆոնին մեծ մակերեսմարմիններ.
4. Հեմատրանֆուզիոն ցնցում. Զարգանում է անհամատեղելի արյան խմբի փոխներարկման ֆոնի վրա։
5. Նեկրոտիկ ցնցում. Զարգանում է իշեմիայի կամ կենսական օրգանների նեկրոզի ֆոնին։

Շոկի բուժումը ներառում է պատճառի բացահայտում և ուղղիչ գործողությունների իրականացում: շոկային վիճակ. Հնարավոր է անհրաժեշտ լինի դադարեցնել արյունահոսությունը, արհեստական ​​օդափոխությունը, դեղորայքային թերապիաԵվ վիրահատություն. Երբեմն օգտագործվում է հակահարվածային կոստյում:

Ինչպես կոլապսի դեպքում, ցնցումը վերացնելու համար, ցանկացած պարենտերալ դեղամիջոց ներարկվում է միայն ներերակային, քանի որ հյուսվածքների միկրոշրջանառությունը խաթարված է և ներմկանային ներարկումարդյունք չի տա! Գոյություն ունի բարենպաստ կանխատեսում ուշագնացության, փլուզման և ցնցումների համար, այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս պայմաններից որևէ մեկը ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել:

Սուր անոթային անբավարարությունն է կլինիկական համախտանիշ, որը զարգանում է շրջանառվող արյան ծավալի կտրուկ նվազմամբ, նրա հոսքով դեպի սիրտ և կենսական օրգանների արյունամատակարարմամբ։ Առավել հաճախ օրգաններում նկատվում է տոնուսի կորուստ և անոթների լայնացում որովայնի խոռոչը.

Սուր անոթային անբավարարությունը կարող է դրսևորվել որպես հետևյալ սինդրոմներըուշագնացություն, փլուզում և ցնցում:

Արտաքին տեսքի պատճառ՝ թունավորում, սուր վարակիչ հիվանդություններ, հիպերտերմիա, հոգեկան և ֆիզիկական վնասվածքներ, արյունահոսություն, սրտամկանի ինֆարկտ, ծանր ալերգիկ ռեակցիազարգացման հետ անաֆիլակտիկ ցնցում, այրել, վիրահատությունև այլն:

Ուշաթափություն (Սինկոպա) մեղմ և արագ անցնող ձև է, որն առաջանում է ուղեղի սուր իշեմիայի հետևանքով:

Դիտարկվել է գրեթե առողջ մարդիկհետո երկար մնալխեղդված սենյակում՝ արյան տեսողության, գերաշխատանքի, ինչպես նաև արյան կորստից և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններից հետո։

Ուշագնացությունն արտահայտվում է հանկարծակի թուլությամբ, գլխապտույտի զգացումով, սրտխառնոցով, գլխապտույտով, աչքերի մգացումով և գիտակցության արագ կորստով։ Զարկերակը թույլ է, հազվադեպ, արյան ճնշումը՝ ցածր, հիվանդը գունատ է։ Մկանները սովորաբար թուլացած են, ջղաձգումներ չկան։ Այս վիճակը տևում է մի քանի րոպե, որից հետո այն սովորաբար անցնում է ինքնուրույն: Նրանք ձեզ տալիս են ամոնիակ, որպեսզի հոտը բերեք և սառը ջուր ցողեք ձեր դեմքին: Կորդիամինը կամ կոֆեինը կարող են ներարկվել մաշկի տակ՝ որպես տոնիկ:

Առաջին օգնություն ուշագնացության համարՏեղադրեք հիվանդին հորիզոնական դիրքմահճակալի գլխի ծայրը մի փոքր իջեցված (սա հատկապես կարևոր է դրանից հետո մեծ արյան կորուստապահովել մաքուր օդի բավարար հոսք, բացել (պատռել) կիպ հագուստը, սառը ջուր ցողել կրծքավանդակին, դեմքին, տաքացնել վերջույթները (ջեռուցման պահոց), հոտոտել ամոնիակ:

TO փլուզում (կոլապսուս) - անոթային անբավարարության ծանր ձև, կյանքին սպառնացողվիճակ, որը բնութագրվում է ընկնելով արյան ճնշումըև կենսական օրգանների արյան մատակարարման վատթարացում: Մարդկանց մոտ այն դրսևորվում է որպես ուժեղ թուլություն, դեմքի սրված դիմագծեր, գունատություն և վերջույթների սառնություն։

Փլուզման պատճառները .Առաջանում է, երբ վարակիչ հիվանդություններ, թունավորումներ, արյան մեծ կորուստ, չափից մեծ դոզա, սրտանոթային, վարակիչ և այլ հիվանդություններ կողմնակի ազդեցություններըորոշ դեղեր և այլն:

Շտապ օգնությունիրականացվում է եռանդով, որից կախված է կանխատեսումը։ Անհրաժեշտ է համալրել շրջանառվող արյան զանգվածը, ինչը հատկապես կարևոր է արյան կորստի դեպքում։

Մուտքագրեք վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցներ(նորեպինեֆրին, գերադասելի մեզատոն), պրեդնիզոլոն ներերակային, պլազմային մինչև 100 մլ, ստրիխնին ենթամաշկային, 850-1000 մլ. աղի լուծույթկամ 5% գլյուկոզայի լուծույթ 5% լուծույթի ավելացմամբ ասկորբինաթթու(3-5 մլ) և ենթամաշկային 0,4-1 մլ 10% կոֆեինի լուծույթ: Հեղուկը կարող է կիրառվել կաթիլային, կլիզմայի կամ ենթամաշկային եղանակով:

Ցուցումների դեպքում ներարկվում են ցավազրկողներ (պրոմեդոլ, անալգին), վիճակի բարելավումից հետո՝ կորդիամին, արյան մշտական ​​ցածր ճնշման դեպքում՝ էֆեդրին 0,3-0,75 մլ 5% լուծույթ ներերակային: Դրանից հետո նրանք սկսում են պատճառահետևանքային բուժում. Սրտի ակտիվության խթանումը իմաստ չունի, քանի որ սրտի մկանները քիչ են տուժում: Անոթային տոնուսի վերականգնումը և դեպի սիրտ արյան հոսքի ավելացումը կբարելավեն սրտի մկանների աշխատանքը:

Փլուզման տեսակները.

- կարդիոգեն փլուզում - սրտի արտադրանքի նվազում:

- հիպովոլեմիկ կոլապս - արյան ծավալի նվազում:

- vasodilatory փլուզում - vasodilatation.

Շոկ - սուր անոթային անբավարարության ծանր ձև, որը զարգանում է տրավմայի, այրվածքների, վիրահատության, արյան փոխներարկման, անաֆիլակտիկ ռեակցիայի հետևանքով, օրինակ՝ հակաբիոտիկի կամ այլ դեղամիջոցի ընդունմանը, որի նկատմամբ հիվանդը գերզգայուն է:

Շոկի պատճառները.վարակներ (որովայնային և տիֆը, վարակիչ թոքաբորբթունավորումներ, արյան զգալի կորուստ, էնդոկրին և նյարդային համակարգի հիվանդություններ, ուռուցքներ, սուր հիվանդություններորովայնի օրգաններ - պերիտոնիտ և այլն), սրտամկանի ինֆարկտ, անզգայացում: Նաև շոկի դեպքում անոթային անբավարարության ամենատարածված պատճառը վնասվածքն է, հյուսվածքի լայնածավալ ջախջախումը (կապտույտ, վիրահատություն), արյան կորուստը։

Անաֆիլակտիկ շոկը, երբ կիրառվում են տարբեր ալերգեններ, օրինակ՝ դեղամիջոցներ, կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մեկ օր կամ ավելի՝ կախված ընդունված ալերգենի քանակից: Այս դեպքում ցնցումն առաջանում է անոթային թափանցելիության բարձրացման եւ արյան զգալի մասի արյան հոսքից հյուսվածք դուրս գալու հետեւանքով։

Վնասվածքային շոկն ունի, այսպես կոչված, էրեկտիլ փուլ, որի դեպքում հիվանդը հուզված է, հաճախ ցավ է ունենում, իսկ արյան ճնշումը կարող է բարձրանալ։ Որոշ ժամանակ անց ի հայտ են գալիս վերը նկարագրված անոթային անբավարարության երեւույթները։ Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում անոթային անբավարարությունը կարող է զուգակցվել սրտի անբավարարության և լճացման հետ: փոքր շրջանարյան շրջանառություն

Անոթային անբավարարության բուժում .

Անոթային անբավարարության բուժումը սերտորեն կապված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժման հետ: Կախված պատճառից՝ արյունահոսության դադարեցում, օրգանիզմից թունավոր նյութերի հեռացում, հատուկ հակաթույնների օգտագործում, հիպոքսիայի վերացում և այլն։

Բոլորը թերապևտիկ միջոցառումներիրականացնել:

- բացարձակ խաղաղության ֆոնի վրա;

- հիվանդը տեղափոխելի չէ.

- հոսպիտալացումն իրականացվում է միայն հիվանդին կոլապսից դուրս բերելուց հետո (եթե տեղում սկսված թերապիան անարդյունավետ է` մասնագիտացված շտապօգնության մեքենայով, որում շարունակվում են բուժման բոլոր անհրաժեշտ միջոցառումները):

Կոլապսի ախտորոշումը պահանջում է անհապաղ ակտիվ թերապիաև միևնույն ժամանակ բժիշկ կանչելը։

Դեղորայքային բուժումը սկսվում է մաշկի տակ տոնիկ և խթանող միջոցների ներդրմամբ (կորդիամին, մեզատոն, սուլֆոկամֆոկաին):

Եթե ​​այս դեղերի ազդեցությունը անբավարար է, 1-2 մլ նորէպինեֆրինի 0,2% լուծույթը գլյուկոզայի լուծույթում ներարկվում է ներերակային կամ իզոտոնիկ լուծույթնատրիումի քլորիդ (150-200 մլ):

Շատ արդյունավետ ներերակային կաթիլային կառավարումհիդրոկորտիզոն (100-200 մգ կամ ավելի՝ կախված անոթային անբավարարության ծանրությունից):

Դա նույնպես կարևոր է ներերակային կառավարումարյան փոխարինիչներ (պոլիգլյուցին, արյան պլազմա և այլն), որոնք մեծացնում են շրջանառվող հեղուկի ծավալը։