Ինչու՞ BCG պատվաստումից հետո հետք չկա: II - «երիտասարդ» սպիի ձևավորման փուլ: Ինչու՞ պատվաստանյութի հետք չկա:

Մարմնի վրայի սպիներն ու ցիկտրիկները տգեղ հիշեցում են ստացված վիրահատությունների ու վնասվածքների մասին։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մարդկանց մեծամասնությունը շփոթված է և բարդույթ ունի սպիների հետ կապված, բայց գաղափար չունի, թե ինչպես ճիշտ խնամել դրանք: Շատերը բուժումը սկսում են առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու, ինչը հանգեցնում է իրավիճակի վատթարացման, կամ կարծում են, որ սպին ինքնըստինքյան կվերանա։

Որպեսզի վերջիններիս մեջ չլինենք և իմանանք, թե ինչ սխալներից պետք է խուսափել, եկեք դիտարկենք սպիների մասին ամենատարածված առասպելները.

Առասպել 1. Սպիները անհետանում են ինքնուրույն:

Սպիներն ինքնուրույն չեն անհետանում։ Նրանք պետք է բուժվեն կամ ուղղվեն:Դրա համար կան բազմաթիվ տարբեր վիրաբուժական և պահպանողական մեթոդներ:

Սպիի ձևավորման մի քանի փուլ կա.

I փուլ- բորբոքում և էպիթելացում (վնասվածքից 7-10 օր հետո): Հետվնասվածքային բորբոքումմաշկը աստիճանաբար նվազում է. Վերքի եզրերը միմյանց հետ կապված են փխրուն հատիկավոր հյուսվածքի միջոցով, որպես այդպիսին, դեռևս սպի չկա։ Այս շրջանը շատ կարևոր է ապագայում բարակ և առաձգական սպի ձևավորելու համար. կարևոր է կանխել վերքի եզրերի ցրտահարությունն ու շեղումը:

II փուլ- «երիտասարդ» սպիի ձևավորում (վնասվածքից 10-30 օր հետո): IN հատիկավոր հյուսվածքԿոլագենի և էլաստինի մանրաթելերը սկսում են ձևավորվել: Վնասվածքի տարածքի արյան մատակարարման ավելացումը մնում է. սպիը վառ վարդագույն է: Այս ժամանակահատվածում չպետք է թույլ տալ կրկնվող արտաքին տրավմա և ավելորդ ֆիզիկական ջանք:

III փուլ- «հասուն» սպիի ձևավորում (մինչև 1 տարի):

Անոթների քանակը նվազում է - սպիը խտանում է և գունատվում: Թույլատրված է ֆիզիկական ակտիվությունըսովորական ծավալով։ Մինչև 1 տարիտեղի է ունենում սպիի վերջնական վերափոխումը: Սպի հյուսվածքը դանդաղորեն հասունանում է. անոթները լիովին անհետանում են դրանցից, կոլագենային մանրաթելերը շարվում են ամենամեծ լարվածության գծերի երկայնքով:

Եթե ​​վերքերի ապաքինման և սպիների առաջացման գործընթացն ընթացել է առանց բարդությունների, ապա սպին դառնում է թեթև, առաձգական և գրեթե անտեսանելի, այսինքն՝ նորմոտրոֆիկ։ Նորմոտրոֆիկ սպիները չեն անհետանում, բայց եթե հետևում եք սպիների խնամքի վերաբերյալ ձեր բժշկի առաջարկություններին, դրանք սովորաբար դառնում են գրեթե անտեսանելի: Հիպերտրոֆիկ և կելոդային սպիները պետք է բուժվեն։

Դուք պետք է իմանաք, որ սպի հյուսվածքի առաջացումը բնութագրվում է զարգացման որոշակի փուլերով՝ ընդարձակ աճ, սարահարթ, սպիի ինքնաբուխ հետընթաց։ Դիտարկվել է երկարաժամկետ օգտագործումըցանկացած հակասպիական դեղամիջոց դրական ազդեցությունկարող է համընկնել սպի հյուսվածքի ռեգրեսիայի բնական փուլի հետ և բարեխղճորեն մոլորեցնել մասնագետին և հիվանդին:

Առասպել 2. Սպիից կարող եք ազատվել միայն վիրահատության միջոցով։

Սպիներ կարող են առաջանալ պատճառով տարբեր վնասվածքներ, Վ տարբեր հանգամանքներ. Բուժման օպտիմալ մեթոդի ընտրությունը կախված է սպիի առանձնահատկություններից և իրականացվում է բացառապես բժշկի կողմից։ Օրինակ, եթե հիվանդը ունի մեծ սպիներ և ծանր սպիներ, հաճախ վիրաբուժական միջամտություն է պահանջվում: Իսկ եթե սպին փոքր է և չի սահմանափակում ֆիզիկական կարողություններմարդ, ուրեմն կոսմետիկ ուղղումկարող է իրականացվել պահպանողական տեխնիկայի միջոցով:

Սպիների բուժման ընտրության վրա ազդող գործոնները ներառում են.

• հիվանդի տարիքը;
• ժառանգական գործոն;
• վնասի բնույթը;
• վնասի տեղայնացում;
• վնասի չափը։

Ինչպես նշվեց վերևում, սպիների բուժման 2 տեսակ կա՝ պահպանողական և վիրաբուժական:

Պահպանողական մեթոդները ներառում են.

1) Պիլինգ.

Ա) Դերմաբրազիան մաշկի վերին շերտը հեռացնելու պրոցեդուրա է՝ մանրացնելով հատուկ պտտվող խոզանակներով։ Արդյունքում սպի հյուսվածքը հարթվում է։ Այնուամենայնիվ, նման վիրահատությունը շատ տրավմատիկ է և ցավոտ: Մաշկի վերին շերտի հետ մեկտեղ կարող են հեռացվել մազանոթների մի մասը, ինչը կհանգեցնի արյունահոսության:

Բ) Միկրոդերմաբրազիա – կերատինացված էպիդերմիսի բջիջների հեռացում ալյումինի երկօքսիդի միկրոբյուրեղների միջոցով: Այս պրոցեդուրան ավելի քիչ ցավոտ է, քան դերմաբրազիան, քանի որ մաշկի մազանոթները չեն ազդում մեռած բջիջների շերտազատման ժամանակ: Այն հիմնականում օգտագործվում է հեռացնելու համար հին սպիներպզուկներից.

2) քսուքների և քսուքների օգտագործումը.

Հակասպի միջոցները օգտագործվում են սպիների գոյացությունների աճը կանխելու համար սկզբնական փուլձևավորման, ինչպես նաև արդեն ձևավորված սպիների շտկման համար։

Ամենաարագ և ակնհայտ արդյունքների հասնելու համար կիրառվում է ֆիզիոթերապիա (ֆոնոֆորեզ, էլեկտրոֆորեզ) հակասպիական միջոցներով։ Գործընթացները կարող են իրականացվել կլինիկայում կամ տանը:
Ինքնաբուժությունը կարող է հանգեցնել հակառակ արդյունքի, ուստի ցանկացած միջոց օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել մասնագետի հետ։

3) սիլիկոնային պատրաստուկներ.

Սիլիկոն պարունակող դեղերի ակցիան ուղղված է նորմալացմանը ջրի հաշվեկշիռըէպիդերմիսում և պաթոլոգիական կոլագենի ձևավորման ակտիվության նվազում: Սիլիկոնային պատերը և սիլիկոն պարունակող գելերը նույնպես ճնշում են սպիի վրա, ինչը հանգեցնում է դրա աճի դանդաղմանը և մաշկի առաձգականության բարձրացմանը: Սիլիկոն պարունակող միջոցները նախատեսված են չհասունացած սպիների կանխարգելման և շտկման համար։

4) հատուկ սեղմող հագուստի օգտագործումը.

Ճնշման վիրակապերը և ներքնազգեստը կարվում են առաձգական բամբակյա գործվածքից՝ ըստ պատվերի՝ ըստ անհատական ​​չափսերի։ Կրելու ժամկետը առնվազն 6 ամիս է։ Որպես կանոն, կոմպրեսիոն հագուստը նշանակվում է կվիլոիդների և հիպերտրոֆիկ սպիների բուժման համար։ Սեղմման ճնշումը դադարեցնում է սպի հյուսվածքի աճը՝ սեղմելով այն սնուցող անոթները:

5) ֆիզիոթերապիա.

Ֆիզիոթերապիան ունի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն, որը կապված է տեղական միկրոշրջանառության վերականգնման հետ՝ հանգեցնելով կոլագենի և էլաստինի սինթեզի գործընթացների նորմալացմանը։ Դեղերի առաքման այս մեթոդը մեծացնում է դրա ակտիվությունը և երկարացնում է դրա ազդեցությունը՝ նվազեցնելով անբարենպաստ ռեակցիաների քանակը:

Սպիների բուժման վիրաբուժական մեթոդները ներառում են.

1) հեռացում վիրաբուժական եղանակով.

Բարելավման համար տեսքըՈրոշ սպիների համար բավական է պարզապես սպի հյուսվածքը հեռացնելը և վերքը նորից փակելը, այսինքն՝ հին սպիի հեռացումը։ Եթե ​​սպիին կից բավականաչափ մաշկ կա, վիրաբուժական հեռացումՍպիական հյուսվածքը հանվում է, ապա մաշկի եզրերը խնամքով կարվում են։ Արդյունքում սպիի փոխարեն մնում է բարակ, քիչ նկատելի սպի։

2) Լազերային ուղղում(աղալ):

Սպի հյուսվածքի լազերային հեռացումը սպիներն ավելի քիչ նկատելի է դարձնում: Լազերային ճառագայթը ոչնչացնում է սպիի մակերեսի ավելորդ բջիջները՝ տալով այն բնական տեսք. Բացի այդ, հնարավոր է մաշկի ավելի խորը շերտերի լազերային բուժում։ Համար լազերային բուժումավելի հաճախ օգտագործվում է տեղային անզգայացում, Վ հազվադեպ դեպքերումպահանջվում է ընդհանուր անզգայացում. Էֆեկտի հասնելու համար պահանջվում են մի քանի ընթացակարգեր. Գործընթացների ընթացքից հետո անհրաժեշտ է վերականգնողական շրջան։

3) Մաշկի փոխպատվաստում էպիդերմիսի տարածքների փոխպատվաստման հնարավորությամբ.

Մաշկի փոխպատվաստումն է լուրջ մեթոդսպիների հեռացում. Այս դեպքում սպին կտրվում է, և մարմնի մեկ այլ (դոնոր) տարածքի մաշկը ծածկվում է այս հատվածը: Այս մեթոդը արդյունավետ է մեծ սպի տարածքների համար. այն հաճախ օգտագործվում է այրվածքների սպիների բուժման համար: Գործողությունը սովորաբար կատարվում է օգտագործելով ընդհանուր անզգայացում. Փոխպատվաստումը փոքր սպիներ է թողնում ինչպես դոնորների, այնպես էլ փոխպատվաստման տարածքում:

Առասպել 3.Սպիների բուժումը չի օգնում:

Այս պահին սպիների դեմ պայքարելու բազմաթիվ դեղամիջոցներ կան։ Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք հեռացնել սպիները վիրահատությունից, վնասվածքներից, այրվածքներից և մաշկի այլ վնասվածքներից հետո։ Որպես կանոն, այդ ապրանքները հասանելի են գելերի, քսուքների, քսուքների և այլնի տեսքով։

Հակասպի միջոցները դասակարգվում են խմբերի` կախված հիմնական ակտիվ բաղադրիչից.

1) Կոլագենազի վրա հիմնված պատրաստուկներ.

Կոլագենազային պատրաստուկների առաջնահերթ խնդիրը սպի հյուսվածքում ավելորդ կոլագենի ոչնչացումն է: Կոլագենոլիտիկ բուժումը արդիական է՝ սկսած սպիների ձևավորման 1-ին փուլի ավարտից։
Ֆերմենտները միմյանցից տարբերվում են չափերով և ակտիվության աստիճանով։ Մասնագետների կարծիքով՝ արտադրանքի մեջ ներառված հիդրոբիոնտների վրա հիմնված կոլագենազների համալիրն ունի ամենաբարձր կոլագենոլիտիկ ակտիվությունն ու ընտրողականությունը։

Ընդհանուր հակացուցումներսպիների համար քսուքների, քսուքների և գելերի օգտագործման համար.

Մի քսեք միջոցը լորձաթաղանթների և կոպերի վրա գտնվող սպիների վրա:

Զգայունություն դեպի առանձին բաղադրիչներքսուքը, որը վերացնում է սպիները, օգտագործման հակացուցում է:

Մի օգտագործեք, եթե առկա են ակտիվ բորբոքային, թարախային կամ նեկրոտիկ պրոցեսներ։

Մի քանի տեսակներ խառնելն անընդունելի է դեղերերբ կիրառվում է միաժամանակ:

Չի կարելի օգտագործել, եթե վնասվածքի հատվածում առկա է ալերգիկ բորբոքում։

Կիրառման վայրում ուռուցքաբանական գոյացությունները հակացուցում են:

Ալերգիկ ռեակցիաները ներառում են՝ քոր, ցան, բշտիկներ, բշտիկներ, ցան, այրվածք, դերմատիտ:

Այնուամենայնիվ, պետք է տարբերակել ալերգիկ ռեակցիաԵվ բնական գործընթացսպի բուժում. Որոշ դեպքերում սպիների շտկման սկզբում նկատվում է հակառակ էֆեկտը՝ այտուցվածություն, հիպերմինիա, սպին մեծանում է, ինչը թյուր տպավորություն է ստեղծում դրա աճի մասին։ Նման ազդեցությունները բացատրվում են նրանով, որ երբ ակտիվ նյութերսպիի վրա այն թուլանում է, և կոլագենի կապոցները նվազում են, ինչը հանգեցնում է անոթների վրա ճնշման նվազմանը և, որպես հետևանք, անոթների լույսի ավելացման: Սպիի այս վիճակը չի պահանջում ուղղման չեղարկում, այլ վկայում է հյուսվածքներում պաթոլոգիական կոլագենի ակտիվ ոչնչացման մասին:

Առասպել 5.Եթե ​​սպին քոր է գալիս, նշանակում է այն փոքրանում է։

Թարմ կամ հին սպիների մոտ քորի պատճառները բոլորովին տարբեր են, բայց դրանցից ոչ մեկը սպիի չափի նվազման կամ ներծծման ցուցանիշ չէ։ Ընդհակառակը, եթե քորն ու այրումը զգացվում է հասուն, լիովին ձևավորված սպիի տարածքում, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս դրա աճը:

Քոր առաջացնող սպիների պատճառները ներառում են.

Թելեր, որոնք օգտագործվում են վերքը կարելու համար: Չնայած նրան ժամանակակից բժշկություննախընտրում է հատուկ ինքնաներծվող թելեր, հաճախ է պատահում, որ առանձին մասնիկներ կարող են երկար ժամանակմնալ կարի ներսում: Հետո որոշակի պահի մարմինը սկսում է մերժել դրանք: Թելերի պատճառով քոր առաջանալը կարող է առաջանալ սպիների առաջացման 1-ին և 2-րդ վաղ փուլերում:

Հիպերտրոֆիկ սպիի ձևափոխում կելոիդի մեջ: Եթե ​​սպիի շուրջ շատ քոր կա, և սպին ինքնին ակնհայտորեն փոխվել է, ապա դա կարող է ցույց տալ, որ այն այլասերվել է կելոիդ սպիի: Քորը, այրումը և չափերի մեծացումը հիմնական ախտանշաններն են։

Սպիի վնասվածք հագուստի կամ զարդերի միջոցով:

Չափազանց չոր մաշկ. Քորի առաջացման ամենատարածված պատճառներից մեկը. Շատ չոր մաշկը կքորի նույնիսկ առանց սպիի:

Բուժման որոշ տեսակներ. Բուժման որոշ տարբերակներ կարող են նաև առաջացնել քոր, ինչպես ուղեկցող բուժումախտանիշ կամ որպես կողմնակի ազդեցություն:

Եթե ​​քորի ու այրման զգացումը լուրջ անհանգստություն է առաջացնում, ապա պետք է դիմել մասնագետի՝ պատճառը հասկանալու և անհրաժեշտության դեպքում բուժում նշանակելու համար։ Սպիների դեմ դեղամիջոցների մեծ մասը պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք օգնում են նվազեցնել կամ դադարեցնել քոր առաջացումը:

Առասպել 6.Հին սպիները հնարավոր չէ շտկել

Հին սպին ամբողջությամբ հեռացնելն անհնար է, բայց այն գրեթե անտեսանելի դարձնելը միանգամայն հնարավոր է։

Որքան մեծ է սպին, այնքան ավելի դժվար է դրա դեմ պայքարելը: Շատերը դիմում են արագ, համեմատաբար երկարաժամկետ բուժման, բայց ցավոտ վիրաբուժական միջամտություններորոնք, ի թիվս այլ բաների, պահանջում են վերականգնողական լրացուցիչ շրջան։ Վիրահատությունից հետո փոքրիկ սպին ամեն դեպքում կմնա, բայց կլինի կոկիկ և բուժման և բուժման դրական ընթացքով գրեթե անտեսանելի կդառնա։

Բացի գործառնականներից, կան այնպիսիք, որոնք ավելի վաղ քննարկվել են հոդվածում: Նրանք պահանջում են ավելի շատ բուժման ժամանակ, բայց ավելի քիչ ցավոտ են և ավելի քիչ ծախսատար: Սպիների շտկման գործընթացը արագացնելու համար պահպանողական մեթոդներհաճախ օգտագործվում է հետ միասին տարբեր ընթացակարգերկամ ֆիզիկական թերապիա:

Մենք լուսաբանել ենք սպիների բուժման մասին տարածված սխալ պատկերացումները, բայց ոչ բոլորը: Դուք պետք է ուշադիր լինեք ինքներդ ձեզ և ձեր առողջությանը, այնպես որ, եթե հիմքեր կան ենթադրելու, որ վնասվածքից հետո ա պաթոլոգիական սպի, ապա պետք է դիմել մասնագետի։

Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը ստեղծվել է կենդանի եղջերավոր կենդանիների թուլացած տուբերկուլյոզի բացիլների շտամից, որոնք կորցրել են վիրուսայնությունը: մարդու մարմինը. Այն մտնում է առողջ նորածինների օրգանիզմ իրականացվում է կյանքի 3-5-րդ օրերին.

BCG-ով վերապատվաստումն իրականացվում է յոթ տարեկանում։ Մարդկանց մեծամասնության մոտ առաջանում է կոնկրետ սպի: Բայց լինում են դեպքեր, երբ սպիը չի մնում։

Երեխայի մեջ BCG- ի բնութագրերը

Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պատվաստում ծանր ձևերտուբերկուլյոզ. BCG-ն չի նվազեցնում հիվանդության տարածվածությունը, այն նախատեսված է կանխելու տուբերկուլյոզի այն տեսակների զարգացումը, որոնք խիստ մահացու են:

Համընդհանուր պատվաստում իրականացնելու որոշումը պայմանավորված է համաճարակաբանական անբարենպաստ իրավիճակով։

Նորածին երեխաների համար պատվաստանյութը կիրառվում է ներմաշկային ճանապարհով ձախ ուսիդելտոիդ մկանների ներդրման տարածքում. Այս տարածքը գտնվում է կենտրոնական և վերին երրորդըուս Կախված նորածնի վիճակից, նրան կարող են տրվել BCG կամ BCG-m (թուլացած տարբերակ, որը նախատեսված է վաղաժամ, ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար):

Եթե ​​ճիշտ կիրառվի, ներարկումից անմիջապես հետո կձևավորվի պապուլա: Դրա տրամագիծը չի գերազանցում 10 մմ. Կես ժամվա ընթացքում այն ​​լուծվում է։ Սա ճիշտ պատվաստման հիմնական նշանն է:

Հղում!Պատվաստանյութի ոչ ճիշտ ընդունումը հանգեցնում է բարդությունների։ Ենթամաշկային ներարկումով որոշ մարդկանց մոտ առաջանում է խոցային թարախակույտ: Վիճակը կարող է կարգավորվել երկարաժամկետ օգտագործումըհակաբիոտիկներ։

BCG-ի նկատմամբ ռեակցիան անմիջապես չի ի հայտ գալիս: Պետք է հետաձգել։ Որպես կանոն, հետո 4-6 շաբաթՆերարկման տեղում առաջանում է թարախակույտ։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​դառնում է կեղև և աստիճանաբար լավանում:

Բարդությունների բացակայության դեպքում ապաքինման գործընթացը շարունակվում է մինչև 4,5 ամիս. Սկզբում ներարկման տեղը դառնում է կարմիր կամ մանուշակագույն, կապույտ կամ սև: Ծնողները չպետք է վախենան, սա նորմայի տարբերակ է: Մգացման և կարմրության տեղում առաջանում է թարախակույտ, որի կենտրոնում կա քոս։ Բայց որոշ մարդկանց մոտ առաջանում է հեղուկով լցված կարմրավուն բշտիկ: Երբեմն խոցերը պայթում են, և դրանց պարունակությունը դուրս է թափվում:

Ուշադրություն.Վերքը բուժեք հակասեպտիկներով, շաղ տալ փոշիով հակաբակտերիալ միջոցներկամ անել յոդի ցանցԿարիք չկա։ Խորհուրդ չի տրվում նաեւ վերքից թարախ քամել։

BCG-ի հաջող պատվաստումը և իմունային պատասխանի ձևավորումը ցույց են տալիս առաջացած սպիով: Ձևավորվում է սպի երկարությամբ 2-ից 10 մմ. Եթե ​​այն բացակայում է, պարզեք, թե ինչու է առաջացել այս իրավիճակը: Ինչպես ավելի մեծ չափսսպի, այնքան ուժեղ է զարգացած իմունիտետը.

• 2-4 մմ. պաշտպանությունը տևում է 3-4 տարի;
• 5-8 մմ. պատվաստանյութը կգործի 4-7 տարի;
• 8 մմ-ից՝ տուբերկուլյոզից իմունիտետ է ձևավորվել ավելի քան 7 տարի ժամկետով։

Լուսանկար 1. Երեխայի մոտ BCG սպիի չափը մոտ 5-8 մմ է, ուստի պատվաստանյութը կտևի 4-7 տարի:

Պատվաստանյութի ճիշտ արձագանքը կարծես թե հետեւյալ կերպ.

1. Ներարկման տեղում հայտնվում է սպիտակ պապուլա, որը անհետանում է 10-30 րոպե հետո։
2. 4-6 շաբաթ անց պատվաստանյութի ներարկման տեղը կարմիր է դառնում, առաջանում է հեղուկ պարունակությամբ թարախակույտ կամ բշտիկ, իսկ մակերեսին գոյանում է քոս։ Ոմանց մոտ թարախը կարող է արտահոսել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում տարածքը ծածկել ստերիլ անձեռոցիկով և ըստ անհրաժեշտության փոխել այն։
3. 3-4 ամիս հետո ներարկման տեղն ամբողջությամբ ապաքինվում է և առաջանում է սպի։

Սա մարմնի նորմալ ռեակցիա է BCG-ին:

Ինչու՞ պատվաստանյութի հետք չկա:

Որոշ պատվաստված երեխաների մոտ ներարկումից հետո սպիը տեսանելի չէ: Այս իրավիճակը հաճախ տեղի է ունենում. երեխաների 5-10%-ի մոտԱռաջին պատվաստումից հետքեր չեն մնացել։ Դրա հիմնական պատճառները ներառում են.

• պատվաստումների տեխնոլոգիայի խախտում;
• փչացած կամ ժամկետանց պատվաստանյութի օգտագործումը.
• բնածին հզոր հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի առկայությունը.

Նկատվում է բնածին դիմադրություն միկոբակտերիալ վնասվածքների նկատմամբ բնակչության 2%-ը. Այս մարդիկ կրկնվելուց հետո էլ հետք չեն մնա BCG ներարկումներ. Նրանք տուբերկուլյոզով չեն տառապում, իսկ Մանտուի ռեակցիան միշտ բացասական է։ Վարակումը հնարավոր է միայն այն ժամանակ, երբ ուժեղ անկումանձեռնմխելիություն, օրինակ, ֆոնի վրա ՄԻԱՎ վարակ.

Բայց պարզելը, թե արդյոք սպի բացակայությունը պայմանավորված է բնածին իմունային պաշտպանությամբ, թե այն բացակայում է անորակ պատվաստանյութի կիրառման պատճառով, դժվար է: Վիճակը կարելի է վերահսկել կանոնավոր փորձարկումներով՝ օգտագործելով Mantoux ռեակցիան: Եթե ​​բացասական է, ապա կատարվում է վերապատվաստում։

Բնածին հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ սպի չի առաջանա։ Եթե ​​իմունային պատասխանը չի ձևավորվել անորակ հումքի օգտագործման կամ դրա սխալ օգտագործման պատճառով, ապա անձը վտանգի տակ. Վարակվելիս հիվանդության առաջընթացի ռիսկը բաց ձևԵվ մահացու ելքբարձրանում է. Պատվաստված մարդկանց մոտ շատ ավելի քիչ հավանական է մենինգիտի և տուբերկուլյոզի այլ տարածված տեսակների զարգացումը, որոնք հանգեցնում են մահվան:

Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել.

Վերապատվաստումից հետո հետք չի մնացել

Պատվաստանյութի կրկնակի ընդունումը անհրաժեշտ է նույնիսկ պատվաստանյութի հետքեր ունեցող երեխաների համար: Այն իրականացվում է միկոբակտերիաների ազդեցության նկատմամբ օրգանիզմի իմունիտետը բարձրացնելու համար։

Տուբերկուլյոզը տարածված շրջաններում, որպես կանոն, իրականացվում է ընդհանուր վերապատվաստում։ Այն պարտադիր է այն երեխաների համար, որոնց ընտանիքում կան այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ։

Որոշ նորածինների մոտ պատվաստանյութի ընդունման վայրում սպի ընդհանրապես չի առաջանում, մյուսների մոտ այն անհետանում է ժամանակի ընթացքում: Սա ցույց է տալիս հետպատվաստումային անձեռնմխելիության բացակայությունը: BCG-ի բացակայող սպի ունեցող երեխաները համարվում են հավասար նրանց, ովքեր չի պատվաստվել. Իրավիճակները, որտեղ սպին լուծվում է, հազվադեպ են: Բժիշկներն ասում են, որ սա վկայում է իմունիտետի բացակայության մասին։ Նման իրավիճակում կրկնակի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել հնարավորինս շուտ.

Այն դեպքերում, երբ BCG-ից սպի չի մնացել, վերաներդրումդեղը պարտադիր է. Սա անհրաժեշտ է իմունիտետի ձեւավորման համար։ Հակառակ դեպքում մահվան հանգեցնող հիվանդության ծանր ձևերի զարգացման ռիսկերը մնում են բարձր մակարդակ.

Բայց նախ անել Mantoux թեստ. BCG պատվաստումիրականացվում է միայն այն պայմանով, որ տեղական ռեակցիաՆախաբազկի վրա տուբերկուլինի թեստ չկա. ընդունելի է ներարկման նշանի վիզուալացումը: Պատվաստանյութն իրականացվում է տուբերկուլինի նկատմամբ բացասական արձագանքի հաստատումից անմիջապես հետո: Առավելագույն թույլատրելի ժամանակային ընդմիջումը Mantoux-ի և BCG-ի տեղադրման միջև է 2 շաբաթ.

Եթե ​​հետք չկա, և Mantoux-ը բացասական է, ապա խորհուրդ է տրվում կրկին կիրառել կենդանի պատվաստանյութը ստանդարտ ժամկետից դուրս ( 7 կամ 14 տարեկանում), և միջոցով 2 տարի։Եթե ​​առաջինը տուբերկուլինի թեստբացասական էր, իսկ մեկ տարի անց նկատվում է շրջադարձ (ի հայտ է գալիս դրական արձագանք), ապա անհրաժեշտ է ֆթիսիատրի խորհրդատվություն։

Անհնար է BCG անել դրական կամ կասկածելի Mantoux-ով: Այս իրավիճակը ներառված է վերապատվաստման հակացուցումների ցանկում։

Հղում!Եթե ​​T-լիմֆոցիտները նախկինում շփվել են Կոխի բացիլի հետ, ապա տուբերկուլինի ներարկման տեղում հատուկ բորբոքում. Եթե ​​իմունային համակարգը ծանոթ չէ տուբերկուլյոզային վարակի հարուցիչին, ապա պապուլը կբացակայի։

Խստիվ արգելվում է BCG-ի կիրառումը այն երեխաներին, որոնց իմունային համակարգը արձագանքել է տուբերկուլինին:

Հրահանգներ ծնողների համար. ինչ անել, եթե BCG պատվաստումը տեսանելի չէ

Եթե ​​երեխային տրվում է BCG կամ BCG-m, ապա մի քանի ամիս անց նա կունենա հատկանիշ ուսի վրա սպի. Եթե ​​այն հասանելի չէ, խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ֆթիզիաբույժի:

Հարթ, հարթ մաշկը միշտ համարվում է առողջության նշան։ Այսօր, երբ նորաձեւության միտումներըառաջարկում են թափանցիկ գործվածքներ, բաց ուրվագիծ, և բազմաթիվ հանգստավայրեր առաջարկում են տեղ արևի տակ, ցուցադրվելու ժամանակ առողջ մարմին. Այնուամենայնիվ, մի շարք պատճառներով առաջացած սպիներն ու սպիները խնդիր են ժամանակակից մարդ, ինչը խանգարում է նրան ինքնավստահ ու լիարժեք զգալ։ Արդյունքում ցանկություն է առաջանում ազատվել սպիներից կամ հեռացնել տհաճ ձեռք բերված սպիները։

Բարեբախտաբար, թերությունների դեմ պայքարի բազմաթիվ մեթոդներ կան:

«Առաջին հերթին պետք է իմանալ՝ սպիներն ու սպիներն ամբողջությամբ չեն հեռացվում, սպիների և սպիների վիճակը կարելի է հնարավորինս անտեսանելի և աննկատ դարձնել, հարթեցնել դրանք մինչև 70%-90%, բայց ամբողջությամբ հեռացնել և վերադառնալ։ մաշկի վիճակը, որը մինչ պատռված գործվածքն էր, անհնար է:

Կոսմետոլոգ-էսթետիկ
Բարկովա Տատյանա Վիկտորովնա

Սպիների մի քանի տեսակներ կան.

· նորմոտրոֆիկ
· հիպերտրոֆիկ
ատրոֆիկ
· keloids

ԱՅՍ ՍՊԻ ՏԱՐԲԵՐԱԿՆԵՐԻ ՀԱՄԱՌՈՏ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐԸ:

Նորմոտրոֆիկ սպիներարդյունքում ձևավորվում են նորմալ ռեակցիա շարակցական հյուսվածքիվրա բաց վնասվածք. Արդյունքը հարթ, բաց գույնի սպի է՝ զգայունությամբ և առաձգականությամբ, որը նման է անձեռնմխելի մարմնի հյուսվածքին: Սպիների այս տեսակն ամենաբարենպաստն է։

Հիպերտրոֆիկ սպիները ձևավորվում են շարակցական հյուսվածքի ավելորդ ռեակցիայի հետևանքով վերքերի բուժման գործընթացի բարդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են սպի հյուսվածքի բորբոքումը կամ լարվածությունը: Այն պարտադիր դուրս է ցցվում մաշկի մակերեսից վեր՝ խիտ, լարային գոյացության տեսքով։

Ատրոֆիկ սպիներվնասվածքի նկատմամբ շարակցական հյուսվածքի անբավարար արտահայտված ռեակցիայի արդյունք են։ Ձևավորվում են կոլագենային մանրաթելեր նվազագույն գումար. Արդյունքում ձևավորված սպին կարծես խորասուզված գոյացություն լինի։ Նման սպիները կոչվում են նաև «խորտակված»:

Կելոիդ սպի.Վնասվածքին շարակցական հյուսվածքի պաթոլոգիական ռեակցիան հանգեցնում է կելոիդ սպիների առաջացմանը։ Կելոիդային սպիը գրեթե միշտ զբաղեցնում է ավելի մեծ տարածք, քան սկզբնական վնասը, ունի հարուստ վարդագույն կամ կապտավուն գույն, խիտ հետևողականություն, հարթ կամ խորդուբորդ մակերես և հստակ սահմաններ շրջակա նորմալ մաշկի հետ:

" Մենք մասնագիտացած ենք բոլոր տեսակի սպիների վերացման գործում: Կելոիդ սպիները դժվար է բուժել։ Բժիշկները դեռ չգիտեն ճշգրիտ պատճառընրանց կրթությունը։ Անկասկած, կելոիդային սպիները չեն կարող վիրահատվել կամ փայլեցնել: Սա կարող է միայն սպին ավելի մեծացնել: «

Կոսմետոլոգ-էսթետիկ
Գրեբչենկո Եկատերինա Նիկոլաևնա

Սպի հեռացման մեթոդները.

Cryodestruction. (Սպիների հեռացում հեղուկ ազոտի միջոցով, ցավոք սրտի, սպիների և սպիների հեռացման այս մեթոդը շատ արդյունավետ չէ, քանի որ մաշկի վիճակի բարելավումը երկար ժամանակ չի նկատվում, սպիները տարածվում են լայնությամբ և ամեն ինչ վերադառնում է): իր տեղը։

Սպիների վիրաբուժական ուղղում.(Սպիի հեռացում). Էություն վիրաբուժական հեռացումսպին բաղկացած է մաշկի թերության վերացումից հետագա կիրառմամբ կոսմետիկ կարել. Այս դեպքում կա 2 մինուս՝ 1) հեռացման ամենավնասվածքային մեթոդը. 2) տեղում նախկին սպիկամ կմնա նոր սպի, միգուցե այն ավելի կոկիկ կլինի, քան նախորդը, բայց դեռ պետք է հետագայում փայլեցնել կոսմետիկ մեթոդներով։
Վերջնական արդյունքը կարելի է տեսնել սպի հեռացման վիրահատությունից 6-8 ամիս անց։

Հաճարենու թերապիա. ԽՍՀՄ-ում այն ​​շատ լայնորեն կիրառվում էր։ Այս մեթոդը կիրառվում է նաև այժմ, թեև բավականին հազվադեպ է։ Իրականում դա է ռենտգեն ճառագայթումսպի. Արդյունքում ոչ միայն բուն սպին, այլև ընդարձակ մակերեսը առողջ մաշկդրա շուրջը նրանք դառնում են ավելի բարակ, ատրոֆիա և տրավմատիկ պիգմենտավորված: Այնտեղ, որտեղ սպիը սպիտակեց, այն կձևավորվի շագանակագույն բիծ. Իսկ դրանից ազատվելը գրեթե անհնար է։

Կեղեւներ. (Միջին, խորը պիլինգը միավորում է «մաքրել», «մաշկը հեռացնել», «շերտել» հասկացությունները: Հետևաբար ներս լայն իմաստովցանկացած գործընթաց, որը կապված է էպիդերմիսի շերտազատման (շերտավորման) և վերին շերտերըդերմիսը, ըստ էության, պիլինգ է:

«Կարծիք կա, որ սպիները կարելի է բուժել պիլինգով, բայց ակնհայտ է, որ ոչ բոլոր սպիները կարելի է բուժել պիլինգներով, ոչ ավելին»:

Կոսմետոլոգ-էսթետիկ
Լոբկո Միլենա Իգորևնա

Միկրոդերմաբրազիա.Միկրոդերմաբրազիան (microresurfacing) մաշկի կառուցվածքը հարթեցնելու ոչ ինվազիվ մեթոդ է։ Մաշկի փայլեցումն իրականացվում է ալյումինի օքսիդի միկրոբյուրեղների, ինչպես նաև մանր ավազի միջոցով։

Բուժման ներարկման մեթոդներ.

1. Բիոռեվիտալիզացիա(ատրոֆիկ և նորմոտրոֆիկ սպիներ)
Էությունն այն է, թե ինչպես կարելի է հեռացնել սպիները՝ օգտագործելով բիոռեվիտալիզացիա:
Ներարկվել է սպիի հաստության մեջ հատուկ դեղերհիալուրոնաթթվի հիման վրա՝ բիոռեվիտալիզատորներ, որոնք նպաստում են արագ վերածնումհյուսվածք լազերային վերականգնումից հետո: Բիոռեվիտալիզացիայի ներարկումներն ինքնին անարդյունավետ են առանց աբլատիվ լազերների օգտագործման: Բիոռեվիտալիզացիան՝ սպիների լազերային վերափոխման հետ համատեղ, օգտագործվում է ատրոֆիկ և նորմոտրոֆ սպիների բուժման համար:

2. Եզրագծային պլաստիկ (ատրոֆիկ սպիներ)
Ատրոֆիկ սպիների դեպքում էսթետիկ արդյունքի հասնելու ամենաարագ ճանապարհը կոնտուրի պլաստիկ վիրահատությունն է: Հատուկ ասեղի միջոցով մաշկի տակ ներարկվում են գել լցոնիչներ, որոնց հիմքն է hyaluronic թթու. Էֆեկտը տեղի է ունենում ակնթարթորեն։ Ատրոֆիկ սպիները ֆիլերներով լցնելու թերությունը դրանց փխրունությունն է, քանի որ այս գելը հակված է լուծարվել 6-12 ամիս հետո։ Եզրագծային պլաստիկ վիրաբուժությունը՝ սպիների լազերային վերականգնմամբ կամ առանց դրա, օգտագործվում է ատրոֆիկ սպիների բուժման համար:

3. Ներարկման ուղղում(հիպերտրոֆիկ սպիներ)
Մենք իրականացնում ենք ներարկման ուղղում Դիպրոսպան դեղամիջոցի միջոցով: Այս ներարկումների ցուցումները հիպերտրոֆիկ սպիներն են:

«Հիպերտրոֆիկ սպիները չեն կարող վերականգնվել ֆրակցիոն լազերով առանց էրբիում լազերի կամ CO2 լազերի, քանի որ պրոցեդուրայից հետո ոչ միայն արդյունք չի լինի, այլ արդյունքը միայն ավելի վատ կլինի: Հիպերտրոֆիկ սպիի այս օրինակում սպիական հյուսվածքն է: նախ պետք է կտրել, հարթեցնել մաշկին և միայն այնուհետև անցնել ֆրակցիոն լազերային՝ նոր բջիջների աճը հրահրելու համար»:

Կոսմետոլոգ-էսթետիկ
Ստուդզինսկայա Օլեսյա Նիկոլաևնա

Մինչ օրս սա ամենաշատն է արդյունավետ մեթոդսպիների և սպիների բուժում.
Գոյություն ունեն լազերային մակերևույթի 2 տեսակ.
· կոտորակային մանրացում
Էրբիում կամ CO2 մանրացում

ԼԱԶԵՐԱՅԻՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ ԵՎ ՆԵՐԿՐՄԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ ԲԱՐԴԻ ԿԱՄ ԼԱԶԵՐԱՅԻՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐՈՎ ԻՆՔՆ ԱՄԵՆԱՌԱՋԱԴՐՎԱԾ ԵՎ ԱՐԴՅՈՒՆԱՎԵՏՆ ԵՆ ԱՅՍՕՐ ԳՈՅՈՎ:

«Ցանկացած սպի կամ սպի համեմատելի է մատնահետքերի հետ: Ոչ մի սպի նույնը չէ: Նրանք բոլորը բոլորովին տարբեր են, երբեմն նման են միմյանց, բայց տարբեր: Եվ քանի որ բուժումից հետո սպին ինչքան անտեսանելի կդառնա, դժվար է ասել: Եվ սա նույնիսկ կախված չէ անհատական ​​հատկանիշներմաշկը. Պարզապես բոլոր սպիները տարբեր են և տարբեր կերպ են արձագանքում բուժմանը: Օրինակ՝ կրծքագեղձի վիրահատությունից հետո 2 սպի կա, դրանք նման են միմյանց, բայց պրոցեդուրաների ընթացքում մեկ սպի հարթվել է 90%-ով, իսկ երկրորդը՝ ընդամենը 50%-ով։ Հստակ արդյունքը, ցավոք, կարելի է տեսնել միայն բուժման կուրսի վերջում։ «

Կոսմետոլոգ
Կոտենկո Տատյանա Միխայլովնա

Դատելով ձեր սննդակարգից՝ ձեզ ընդհանրապես չի հետաքրքրում ձեր իմունային համակարգը կամ ձեր մարմինը: Դուք շատ ենթակա եք թոքերի և այլ օրգանների հիվանդությունների: Ժամանակն է սիրել ինքներդ ձեզ և սկսել կատարելագործվել: Հրատապ է կարգավորել ձեր սննդակարգը, նվազագույնի հասցնել ճարպային, օսլա պարունակող, քաղցր և ալկոհոլային մթերքները։ Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք: Օրգանիզմը կերակրեք վիտամիններ ընդունելով, ավելի շատ ջուր խմեք (ճշգրիտ մաքրված, հանքային): Ամրապնդեք ձեր մարմինը և նվազեցրեք ձեր կյանքում սթրեսի քանակը:

Դուք ենթակա եք թոքերի միջին ծանրության հիվանդությունների։

Առայժմ լավ է, բայց եթե չսկսես ավելի զգույշ խնամել նրան, ապա թոքերի և այլ օրգանների հիվանդությունները քեզ սպասեցնել չեն տա (եթե նախադրյալներն արդեն գոյություն չունեն): Եվ հաճախակի մրսածություն, աղիքային խնդիրներ և կյանքի այլ «հաճույքներ» և ուղեկցում են թույլ իմունիտետ. Դուք պետք է մտածեք ձեր սննդակարգի մասին, նվազագույնի հասցնեք յուղայնությունը, ալյուրը, քաղցրավենիքը և ալկոհոլը: Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք: Վիտամիններ ընդունելով օրգանիզմը սնելու համար մի մոռացեք, որ պետք է շատ ջուր խմել (ճշգրիտ մաքրված, հանքային ջուր): Ամրապնդեք ձեր մարմինը, նվազեցրեք ձեր կյանքում սթրեսի քանակը, մտածեք ավելի դրական, և ձեր իմունային համակարգը դեռ երկար տարիներ ուժեղ կլինի:

Շնորհավորում եմ: Շարունակիր նույն ձեւով!

Դուք հոգ եք տանում ձեր սննդի, առողջության և իմմունային համակարգ. Շարունակեք ձեր աշխատանքը, և ձեր թոքերի և ընդհանրապես առողջության հետ կապված ավելի շատ խնդիրներ կլինեն: երկար տարիներձեզ չի խանգարի. Մի մոռացեք, որ դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ դուք ճիշտ եք սնվում և կապում եք առողջ պատկերկյանքը։ Կերեք ճիշտ և առողջ սնունդ (մրգեր, բանջարեղեն, ֆերմենտացված կաթնամթերք), մի մոռացեք օգտագործել մեծ թվովմաքրված ջուր, կարծրացրեք ձեր մարմինը, մտածեք դրական: Պարզապես սիրեք ինքներդ ձեզ և ձեր մարմինը, հոգ տանեք դրա մասին և այն անպայման կփոխադարձի ձեր զգացմունքներին:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի սպին հետո BCG պատվաստումներ? Ե՞րբ է նա հայտնվում: Ինչպիսի՞ն պետք է լինի օրգանիզմի ճիշտ արձագանքը: Ի՞նչ անել, եթե պատվաստանյութը հանձնելուց հետո հետք չմնա: Այս հարցերը հուզում են մայրերին, քանի որ տուբերկուլյոզի բացիլից իմունիտետ ձևավորվել է կարևորերեխայի համար.

Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստման տեխնիկա

BCG պատվաստումը ծննդատանը նորածիններին տրվում է նախքան դուրս գրվելը, եթե հակացուցումներ չկան։ Այս պատվաստման նպատակը տուբերկուլյոզի դեմ իմունիտետ ստեղծելն է։ Դեղը կիրառվում է ներմաշկային ճանապարհով ձախ ուսի մեջ՝ հետևելով ներարկման տեխնիկայի կանոններին: Բացառիկ դեպքերում պատվաստում են ոչ թե ուսի, այլ ազդրի հատվածում։

Եթե ​​երեխան չի իմունիզացվել ծննդատանը, ապա պատվաստումն իրականացվում է կլինիկայում` ներկա մանկաբույժի հսկողության ներքո: Այլ դեպքերում, BCG պատվաստումները կարող են կատարվել տանը՝ բժշկական խմբի ճանապարհորդության համար համապատասխան վճարումով:

Պատվաստանյութը կիրառելուց հետո երեխայի մոտ առաջանում է մինչև 10 մմ տրամագծով պապուլա՝ սպիտակ և հարթ: Սա ցույց է տալիս դեղամիջոցի ճիշտ ներմուծումը դերմիսի շերտում: 18-20 րոպե անց պապուլը վերանում է։ Մոտ մեկուկես ամիս հետո պատվաստման վայրում ձևավորվում է թարախակույտ՝ թեթև թրմումով:

Կարևոր. Երեք ամիս անց կեղև է գոյանում քոսի տեսքով, և վերքը աստիճանաբար սկսում է լավանալ։ Այս երեւույթները համարվում են նորմ, իսկ ընդերքը պոկելը խստիվ արգելված է։ Արգելվում է նաև կեղևը փայլուն կանաչով մշակել:

Երբ ընդերքը չորանում և կեղևվում է, իր տեղում մի հատկանիշ է BCG սպի. Սպիը կարող է ունենալ կարմրավուն երանգ և կարող է լինել 10 մմ տրամագծով: Եթե ​​ներարկման տեղում սպի չկա, նշանակում է, որ պատվաստումն անարդյունավետ է եղել։ Շատ ծնողներ վախենում են, երբ տեսնում են, որ վերքը փխրուն է, սակայն մարմնի այս արձագանքը վկայում է ճիշտ գործընթացպատվաստումից հետո իմունիտետի ձևավորում.

Նորմալ արձագանք պատվաստանյութին

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի ճիշտ արձագանքը պատվաստանյութին: Թվարկենք նշանները ճիշտ արձագանքդեղամիջոցի համար BCG պատվաստանյութեր:

• պատվաստումից անմիջապես հետո հարթ սպիտակ պապուլայի ձևավորում;
• ներարկման վայրի կարմրություն պատվաստումից մեկուկես ամիս հետո;
• ներարկման տեղում թարախակույտի կամ կարմիր բշտիկի ձևավորում՝ քոսով.
• կեղևի տակից թարախի պարբերական արտահոսք և նոր թարախակույտի ձևավորում.
• 3-10 մմ տրամագծով կարմիր սպիի ձևավորում ներարկման տեղում:

Կարևոր. Մի փորձեք վերքից հեռացնել թարախը կամ շաղ տալ հակաբիոտիկ փոշիով:

Թվարկված նշանները վկայում են բարձրորակ BCG պատվաստանյութի մասին։ Եթե ​​երեխան վերքից թարախի չափից դուրս արտահոսք է զգում, կարող եք մաշկի այս հատվածը ծածկել ստերիլ անձեռոցիկով՝ պարբերաբար այն փոխարինելով մաքուրով:

Սպիների չափերը

Սպիը կարող է լինել տարբեր չափերի, որոնք որոշում են պատվաստանյութի որակը և իմունիտետի ձևավորումը.

1. փոքր սպիի չափը` 4 մմ-ից պակաս;
2. միջին սպիի չափը՝ մինչև 8 մմ;
3. մեծ սպիի չափը՝ մինչև 10 մմ։

Եթե ​​սպիի չափը 4 մմ-ից պակաս է, ապա պատվաստման պրոցեսն իրականացվել է անարդյունավետ, և իմունիտետի ազդեցությունը չի գերազանցի երեք տարին։ 5 մմ կամ ավելի սպիների չափերը ցույց են տալիս արդյունավետ BCG պատվաստում: Չափը մինչև ութ մմ: ցույց կտա դրական արդյունքպատվաստում մինչև յոթ տարի:

Պատվաստանյութի նկատմամբ ռեակցիայի բացակայություն

Ինչու՞ որոշ երեխաներ պատվաստումից հետո հետք չունեն: Սա ցույց է տալիս, որ հակատուբերկուլյոզային իմունիտետ չի ձեւավորվել։ Ի՞նչ անել, եթե սպիի հետք չկա: Այս դեպքում Mantoux թեստավորումն անհրաժեշտ է։ Եթե ​​ոչ դրական արձագանք, պետք է նորից պատվաստել տուբերկուլյոզի դեմ։ Որոշ դեպքերում, եթե սպիի հետք չկա, BCG պատվաստումը կատարվում է յոթ տարեկանում։

Պատվաստված երեխաների մոտ 10%-ը ճիշտ չի արձագանքում BCG-ին: Ի՞նչ է ցույց տալիս BCG-ի հետքի բացակայությունը: Դա կարող է լինել.

• չձևավորված անձեռնմխելիություն սխալ ներդրումդեղ;
• տուբերկուլյոզի դեմ բնածին իմունիտետ.

Երկրագնդի մարդկանց մոտ 2%-ը բնածին ուժեղ իմունիտետ ունի Կոխի բացիլի նկատմամբ: Նման մարդկանց պատվաստումից հետո ուսի վրա սպիի հետք չի մնում՝ այն չի առաջանում։ Ինչպե՞ս գիտեք, որ հետքի բացակայությունը նորմ է և ոչ թե ներարկման տեխնիկայի խախտման կամ անորակ դեղամիջոցի պատճառ: Երեխայի հետ բնածին իմունիտետՆույնիսկ Mantoux թեստից հետո տուբերկուլյոզի հետք չկա. բռնակի վրա մնում է միայն ներարկման հետքը:

Կան նաև մաշկի ներսում սպիների առաջացման դեպքեր։ ժամը տեսողական զննում- սպիներ չկան, սակայն փորձառու տուբերկուլյոզի մասնագետը կկարողանա ներարկման տեղում հայտնաբերել թաքնված սպի: Թաքնված սպիները կարելի է նախապես ճանաչել պատվաստումից հետո մաշկի գույնի փոփոխությամբ՝ այն պետք է լինի կարմիր կամ վարդագույն: Սա ցույց է տալիս ներս անցնողներին մաշկըտեղական փոփոխություններ.

Ինչու՞ սպին անհետացավ: Ի՞նչ է նշանակում, եթե ներարկման տեղում հետքեր չկան: Սպին սկզբում կար, իսկ հետո անհետացավ: Սա ցույց է տալիս պատվաստանյութի ազդեցության ավարտը: Mantoux թեստը այս դեպքում ցույց կտա կամ կասկածելի արդյունք, կամ դրա բացակայությունը (բացասական):

Կելոիդ և հիպերտրոֆիկ սպիներ

Եթե ​​պատվաստանյութը սխալ է կիրառվել, կարող են առաջանալ կելոիդային սպիներ: Ինչ է դա? Նման կազմավորումները սկսում են ձևավորվել իմունիզացիայից մեկ տարի անց: Կելոիդ սպիները նման են հետայրվածքային հանգույցներին: Դրանցից կարելի է առանձնացնել աճող և չաճող ձևերը։

Աճող սպիներն ունեն բնորոշ կարմրավուն (երբեմն շագանակագույն) երանգ, անկանոն ձևև ձևավորման ներսում մազանոթների զարգացած ցանց: Կելոիդը նման է փոքր ուռուցք, բարձրանալով մաշկից, ունի խիտ հյուսվածք և հարթ մակերես։ Աճող սպիները հակառակ ուղղությամբ չեն զարգանում, այսինքն՝ միայն աճելու միտում ունեն։ Արձագանքը keloid-ի ցավն է, երբ հպում է և պարբերական քոր:

Կելոիդների առաջացման պատճառները դեռ լիովին պարզված չեն: Ենթադրվում է.

• շարակցական հյուսվածքի ժառանգական ձախողում;
• երկարատև ոչ բուժիչ բորբոքային ֆոկուս;
• պատվաստանյութի որակը և ներարկման տեխնիկայի խախտումը.

Երբեմն կելոիդ է ձևավորվում՝ ի պատասխան դեղամիջոցի կրկնակի ընդունման: Արձագանքը դեղամիջոցի նախնական ընդունմանը կելոիդի ձևավորմամբ չափազանց հազվադեպ է:

Որոշ դեպքերում ինտենսիվ թերապիաօգնում է դանդաղեցնել կելոիդի աճը, երբեմն հնարավոր է ամբողջությամբ դադարեցնել փոխված հյուսվածքի աճը: Հաջող բուժումը հնարավոր է միայն առաջնային պատվաստումներով նորածինների մոտ։ Վերպատվաստումից հետո կելոիդը հեռացնելը գործնականում անհնար է։ Թերապիան հանգեցնում է կելոիդի էլ ավելի մեծ աճի, երբեմն ուսի ամբողջ մակերեսով:

Հարկավոր է տարբերել կելոիդը հիպերտրոֆիկ հանգույցներից, որոնք չեն բարձրանում մաշկի մակերեսից և երբեք իրենց կառուցվածքի ներսում չունեն մազանոթների ցանց։ Հիպերտրոֆիկ հանգույցներն ունեն ձանձրալի գույն և կոպիտ մակերես՝ ի տարբերություն փայլուն կելոիդների։ Հիպերտրոֆիկ հանգույցը քոր չի առաջացնում և որոշակի ժամանակահատվածից հետո պարզապես անցնում է ինքնուրույն:

Ի՞նչ պատվաստումներ են անհրաժեշտ երեխաներին 7 տարեկանում: ADSM-ի, BCG-ի և Mantoux-ի նկարագրությունը: