Ուրթրայի նեղացման պատճառները. Ուրթրայի նեղացում. նշաններ և բուժում

Տղամարդկանց մոտ միզուկի նեղացումը պետք է հասկանալ որպես լուսանցքի նեղացում միզուկընդհուպ մինչև դրա ամբողջական վերացումը՝ ցիկատրիկ փոփոխությունների պատճառով։

Արական միզուկի անատոմիայի առանձնահատկությունները

Միզուկը երկար խողովակ է՝ միզուղիների վերջին հատվածը։

Միզուկը խողովակավոր օրգան է, որը ստորին միզուղիների վերջին հատվածն է։ Այն սկսվում է անմիջապես ելքի անցքի հետևից միզապարկեւ բացվում է առնանդամի գլխի ճեղքաձեւ բացվածքով։

IN կլինիկական պրակտիկաԸնդունված է միզուկը բաժանել 3 հիմնական հատվածի.

• պրոստատիկ (անցնում է շագանակագեղձի միջով);
• թաղանթային (շրջապատված բարձրացնող մկանների մանրաթելերով անուսև խորը լայնակի պերինայի մկանները, որոնք ապահովում են միզարձակման գործառույթը և միզելու բնականոն ակտը.
• սպունգանման (շարունակվում է միզասեռական թաղանթից մինչև միզուկի արտաքին բացվածքը, որը շրջապատված է միզուկի սպունգանման մարմնով. այս հատվածում միզածորանի լորձաթաղանթը պարունակում է. մեծ թվովլորձաթաղանթներ և բացթողումներ):

Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի տարբեր կառուցվածքային առանձնահատկություններ և գործառույթներ, որոնք հաշվի են առնվում բուժման ընթացքում։

Սթրիքուրայի առաջացման պատճառները

Միզուկի լորձաթաղանթի և սպունգանման մարմնի ցանկացած վնաս հանգեցնում է սպիի առաջացմանը, որը կարող է փոխել միզուկի տրամագիծը։ Ուրթրայի նեղացման ամենատարածված պատճառներն են.

• տրավմատիկ էֆեկտներ (կոնքի օղակի, պերինայի և սեռական օրգանների բութ կամ թափանցող տրավմա, ներմիզուկային մանիպուլյացիայի հետևանքով առաջացած վնաս և վիրաբուժական միջամտություններ; քիմիական այրվածքներ);
• բորբոքային պրոցես (; քսերոտիկ ոչնչացնող բալանիտ; միզուկի վնաս՝ կաթետերի երկարատև մնալու պատճառով, էնդոսկոպիկ պրոցեդուրաներ և վիրահատություններ, որոնք նպաստում են լորձաթաղանթի միկրոտրավման և ապահովում են վարակիչ նյութերի ներթափանցումը);
• բնածին անոմալիաներ.

Սպունգային միզուկի բորբոքային նեղացումները բնութագրվում են.

• հիվանդության թաքնված սկիզբ;
• դանդաղ առաջադեմ ընթացք;
• սպունգային հյուսվածքի վնասման հստակ սահմանների բացակայություն;
• ակտիվ բորբոքման այլընտրանքային տարածքներ ավարտված սպոնգիոֆիբրոզով;
• periurethral fibrosis, որը ներառում է ամորձիների թաղանթները, մկանները և պերինայի հյուսվածքը պաթոլոգիական գործընթացում:

Որոշ հիվանդների մոտ միզուկի նեղացման պատճառը հնարավոր չէ պարզել: Այս դեպքում անամնեզը չի բացահայտում վնասվածքներ, կատետերիզացում և այլն: Նման դեպքերում կարող է սահմանվել «իդիոպաթիկ նեղացում» ախտորոշումը:

Դասակարգում

Կախված միզածորանի նեղացման տեղակայությունից՝ առանձնանում են.

• պրոստատիկ;
• թաղանթային;
• սպունգանման.

Նրանք կարող են լինել կամ միայնակ կամ բազմակի: Մեկ կարճ նեղացում կարող է տեղակայվել թաղանթային շրջանում, մի քանիսը` սպունգանման շրջանում: Հաճախ նրանք ոչ միայն ունեն տարբեր տեղայնացում, այլեւ տարբեր պատճառներով։

Միզուկի չբուժված և չբարդացած նեղացումը համարվում է առաջնային հիվանդության բարդ տարբերակ՝ պաթոլոգիական պրոցեսի ռեցիդիվներով, ֆիստուլների կամ թարախակույտերի առաջացմամբ։

Շերտերը բաժանվում են ըստ իրենց երկարության.

• երկարների համար (ավելի քան 20 մմ);
• կարճ (մինչև 20 մմ);
• ենթատոտալ և ընդհանուր սպունգային (համապատասխանաբար մինչև 75% կամ ավելի);
• ամբողջ միզուկի վնասը.

Կլինիկական պրակտիկայում առանձնանում են միզածորանի նեղացման հետևյալ աստիճանները.

• մեղմ (միզուկի տրամագծի նեղացումով մինչև 50%);
• չափավոր (մինչև 75%);
• ծանր (ավելի քան 75%);
• ամբողջական ջնջում.

Կլինիկական դրսեւորումներ

Միզածորանի նեղացման կլինիկական պատկերը բնութագրվում է տարբեր դրսեւորումներով, որոնց ծանրությունը կախված է գտնվելու վայրից, նեղացման աստիճանից եւ դրա պատճառից։ Հիմնականները ներառում են.

• միզելու շտապողականություն;
• լարվածություն և ցավ միզելու ժամանակ;
• դրա հետաձգումը;
• թուլացած ռեակտիվ հոսքը և դրա ընդհատումը.
• շաղ տալ;
• միզապարկի թերի դատարկման զգացում;
• կաթում միզելուց հետո.

Այս բոլորը պաթոլոգիական ախտանիշներդրանք հատուկ չեն համարվում ուրոլոգիական հիվանդություններ. Այնուամենայնիվ, միզածորանի նեղացման դեպքում կա դրանց արտաքին տեսքի որոշակի հաջորդականություն. սկզբում գերակշռում են արտանետումների խանգարման հետ կապված դրսևորումները, ապա դրանց միանում են կուտակման ախտանիշները։

Հիվանդության ամենաբնորոշ նշանը դանդաղ հոսքն ու ընդհատվող միզումն է, որին հետագայում ավելացվում է մեզի արտազատումը կաթիլներով, երբ հոսքն ավարտվում է։ Քանի որ միզուկի լույսը նվազում է, այդ դրսեւորումները մեծանում են։ Երբ այն նեղանում է մեկ քառորդով կամ ավելի, միշտ կան նշաններ քրոնիկ ուշացումմեզի.

Այս պաթոլոգիայի ոչ պակաս կարևոր ախտանիշը ցավն է: Այն հայտնվում է միզելու սկզբով, ավարտվում դրանով և միշտ ուղեկցվում է դանդաղ հոսքով։ Այս ախտանիշն ավելի արտահայտված է բորբոքային և իդիոպաթիկ նեղացումների դեպքում և կարող է բացակայել հիվանդության տրավմատիկ ծագման դեպքում։

Միզուկում վարակի և բորբոքման առկայությունը ավելացնում է պաթոլոգիական ախտանշանները, բայց դրանք պայմանավորված են ոչ թե բուն ստրիկտուրայով, այլ և այլն:

Վնասվածքային նեղացումները հաճախ ուղեկցվում են համակցված վնասվածքների նշաններով (կոնքի ոսկորներ, ուղիղ աղիք) և դրանց բարդություններով (կոնքի քրոնիկ ցավ):

Բարդություններ

Տղամարդկանց մոտ միզածորանի նեղացման երկարատև գոյությունը հանգեցնում է մեզի արտահոսքի խանգարման, հյուսվածքների իշեմիայի և վարակի ներթափանցմանը միզուկի մեջ, ինչը հանգեցնում է բարդությունների զարգացմանը.

• urethral fistulas;
• պարաուրետրալ թարախակույտեր և ֆլեգմոններ;
• vesicoureteral reflux;
• ureterohydronephrosis;
• կծու և քրոնիկ վարակներսեռական օրգաններ (պրոստատիտ, էպիդիդիմիտ, վեզիկուլիտ);
• հիվանդություններ միզուղիներ(պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, պիոնեֆրոզ);
• sepsis;

Ախտորոշում

Միզուկի նեղացումը բժիշկը կարող է կասկածել հիվանդին հարցաքննելու, գանգատներն ու հիվանդության պատմությունը համեմատելիս: Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է հետազոտություն և օբյեկտիվ հետազոտություն. Կարևոր դերԱյս դեպքում լրացուցիչ փորձաքննությունը դեր է խաղում.

• ռետրոգրադ միզածորան (հնարավորություն է տալիս որոշել նեղացման տեղը, աստիճանը և չափը);
• անտեգրադ ցիստոուրետրոգրաֆիա (եթե միզուկը անցանելի է, ապա կոնտրաստը լրացնում է նրա գերծանրաբեռնված մասը, եթե անցանելիություն չկա, ապա կոնտրաստային նյութը տարածվում է միզուկի մոտակա հատվածներում, մինչև այն նեղանա);
• (իրականացվում է, երբ վերը նշված ուսումնասիրությունների արդյունքները անհասկանալի են կամ անհայտ պատճառներովտրված պաթոլոգիա բիոպսիա վերցնելու համար);
• ցիստուրետրոսկոպիա (պահանջվում է, եթե կասկածվում է շագանակագեղձի հիպերպլազիայի պատճառով միզապարկի պարանոցի ստենոզի կամ միզուկի խցանում);
• Միզուկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (տարբերելու հնարավորություն է տալիս նորմալ կառուցվածք corpus spongiosum և սպի հյուսվածք; դրա իրականացումը նշվում է բորբոքային և բարդ նեղացումների համար);
• սպունգիոգրաֆիա (թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել սպունգիոֆիբրոզի հեռավոր սահմանը);
• միզուկի և միզապարկի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կոնտրաստով (օգտագործվում է բարդ դեպքերում և հիվանդության կրկնվող ռեցիդիվներով);
• մեզի և միզածորանի արտանետումների մանրէաբանական հետազոտություն;
• (կրեատինինի մակարդակ);
• արտազատվող (ցուցված է վնասվածքների առկայության դեպքում վերին հատվածներմիզուղիներ):

Ախտորոշման ժամանակ ձեռք բերված ստույգ տեղեկատվությունը նեղացած հիվանդության, միզուղիների և սեռական օրգանների փոփոխությունների մասին. կարևորորոշելու հիվանդների կառավարման մարտավարությունը:

Բուժում

Հիվանդության ծանր դեպքերում կատարվում է միզուկի հատում։

Միացված է ժամանակակից բեմ բժշկական գիտությունՈւրթրայի նեղացման բուժման մի քանի տարբերակներ կան: Դրանք ներառում են.

• դիտարկում;
• bougienage;
• ներքին օպտիկական uretrotomy;
• միզուկի հեռացում անաստոմոզի ձևավորմամբ;
• փոխարինող ուրետրոպլաստիկա.

Առանց կամ քիչ գանգատներով հիվանդներ, հետ նորմալ վիճակմիզուղիները և միզապարկի մեջ մնացորդային մեզի փոքր քանակությունը կարող են լինել բժշկի հսկողության ներքո: Այս դեպքում պահանջվում է տարեկան փորձաքննություն։ Նման հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն հնարավոր ռիսկերըհիվանդության առաջընթացը և ապագայում ակտիվ բուժման անհրաժեշտությունը:

Ուրթրայի լայնացումը պալիատիվ բուժման հնագույն մեթոդներից է։ Նման միջամտության նպատակը ստրիկտուրան ընդլայնելն է մինչև նորմալ տրամագիծ (միզուկի այս հատվածի համար): Դա անելու համար որոշակի չափի բուգի տեղադրվում է միզուկի մեջ տեղային անզգայացումև թողնել 15-20 րոպե։ Այս ընթացակարգը պարբերաբար կրկնվում է: Դրա իրականացման հաճախականությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ կենտրոնանալով միզարձակման պարամետրերի վրա։

Ներքին օպտիկական ուրետրոտոմիան արդյունավետությամբ համարժեք է բուջիենաժին: Օգտագործվում է սպունգանման միզուկի կարճ տրավմատիկ նեղացումների դեպքում։ Դրա էությունը նեղացման գոտում սպիի հերձումն է։ Այն ապահովում է միզուկի լայնացում, եթե էպիթելացումը նախորդում է սպի հյուսվածքի ավելորդ աճին, ինչը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Միջամտությունից հետո խորհուրդ է տրվում 3-6 ամիս բուջիենաժ կամ ավտոկատետերիզացիա։ Հիվանդների մեծամասնության մոտ վիրահատությունից հետո պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթաց կա և պահանջում են բաց վիրահատություն:

Արդյունավետ է միզածորանի հեռացումը վերջնական անաստոմոզով արմատական ​​մեթոդմիզուկի թաղանթային և սպունգանման հատվածի տրավմատիկ նեղացումների բուժում. Սակայն, երբ միզուկը ախտահարվում է սպոնգիոֆիբրոզով, նման միջամտությունն ուղեկցվում է հաճախակի ռեցիդիվներպաթոլոգիական գործընթաց. Սրանից կարելի է խուսափել՝ օգտագործելով անաստոմոտիկ ուրետրոպլաստիկա:

Հաճախ միզարձակման հետ կապված դժվարություններ կան տարբեր տեսակներմիզածորանի օրգանների հիվանդություններ կամ վնասվածքներ. Ընդհանուր հիվանդություններից են միզածորանի նեղացումը (միզուկի նեղացումը):

Պաթոլոգիան ուղեկցվում է միզուղիների դիվերսիայի խանգարմամբ՝ տարբեր ուղեկցող դրսեւորումներով։ Դուրս գալը դժվար է, մեզը սկսում է շաղ տալ: Հիվանդությունը պահանջում է ժամանակակից ախտորոշումև անհրաժեշտ բուժում:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Միզածորանային անցուղու նեղացումը համարվում է լուրջ խանգարում, որը պահանջում է մասնագետների ժամանակին միջամտություն։

Միզածորանի բացվածքի նեղացման պատճառով մեզի արտանետման շեղումներ են առաջանում, և դա հղի է բացասական դրսևորումներով, որոնք ներառում են երիկամային անբավարարության խնդիրը։

Պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստում են առաջացող սպիները տարբեր պատճառներովայն տարածքներում, որտեղ պետք է տեղակայվի նորմալ լորձաթաղանթը: Տարբեր սեռի հիվանդների մոտ նեղացումով կարող են նկատվել տարբեր ախտանիշներ՝ կախված հիվանդության փուլից և բնույթից:

Հիվանդության տեսակները

Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, ինչը պայմանավորված է միզածորանի անցուղու ավելի բարդ կառուցվածքով։ Ելնելով արտաքին տեսքի բնույթից՝ նեղացումը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի։ Էթիոլոգիական պատճառներով այս հիվանդությունը դասակարգվում է.

Նշվում է վերջին տարբերակը, եթե հնարավոր չէ բացահայտել հիվանդության պատճառը։ Հաշվի առնելով բնորոշ հատկանիշներշեղումները, հիվանդությունը բաժանվում է առաջնային, ռեցիդիվ և բարդ: Հաշվի առնելով հայտնաբերված պաթոլոգիաները՝ առանձնացվել են մի քանի տեսակներ.

• պրոստատիկ;
• թաղանթային, բշտիկային;
• առնանդամ;
• գլխատել.

Զարգացման փուլերը

Ձեռք բերված պաթոլոգիան կարող է առաջանալ երեք փուլով.

1. Առաջին փուլը բնութագրվում է ուրոթելիումի վնասմամբ:
2. Հաջորդ փուլը բնութագրվում է մեզի շերտերի ձևավորմամբ, ինչը հանգեցնում է կրկնակի վարակման:
3. Վերջնական փուլում սպի հյուսվածքի մակերեսները հատիկավորվում և աճում են: Որոշակի ժամանակ անց ձևավորվում է ցիկատրիկ-սկլերոտիկ պրոցես, որից լորձաթաղանթը շատ դեպքերում փոխվում է ցիկատրիկականի։

Տղամարդկանց պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները

Այն դրսևորվում է որպես ծանր, ցավոտ վիճակ, որը զգալիորեն փոխում է կյանքի ուղին դեպի վատթարացում: Բավական է մի փոքր նեղացում, որպեսզի առաջանա միզելու դժվարություն և առանձին կաթիլների հետ կապված «խոնավ անհարմարության» զգացում:

Իսկ ծանր փուլում դա հնարավոր չէ, դրա համար տեղադրվում է։ Սա մի խողովակ է միզապարկի մեջ, որի միջոցով մեզը արտահոսում է: Հիվանդները սկսում են այնպիսի անհարմարություն զգալ, որ դա հնարավոր չէ փոխանցել պարզ բառերով։

Սովորական արտահայտությունը « վատ որակկյանքը» դժվար թե արտացոլի այն անհանգստությունը, որ զգում են հիվանդները:

Առանձնահատկություններ կանանց մոտ

Լրիվ միզապարկը կարող է տեղաշարժի պատճառ դառնալ առանձին օրգաններմիզածորանի համակարգ. Կանացի մարմինԱվելի քիչ հաճախ տղամարդիկ տառապում են միզուկի նեղացումից: Այս փաստը պայմանավորված է միզածորանի անցուղու հատուկ կառուցվածքով, որը շատ ավելի կարճ է։ Հաճախ նման բնույթի պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են գինեկոլոգիական վիրահատությունների ենթարկված աղջիկների մոտ, որոնց ընթացքում հյուսվածքները սեղմվել են և սպիներ են առաջացել:

Նեղացումը տեղի է ունենում օրգանի ցանկացած մասում և ամենից հաճախ ազդում է միզածորանի անցուղու մեծ տարածքների վրա: Կանանց մոտ միզածորանի միզուկի տեսքը շատ հղի է, քանի որ այն կարող է առաջացնել միզապարկի ավելորդ լցոնում։ Սա զգալի ճնշում է գործադրում մոտակա օրգանների վրա՝ խաթարելով դրանց ֆունկցիոնալությունը:

Պաթոլոգիա երեխայի մեջ

Ուրթրային ստենոզը առավել հաճախ կապված է անոմալիաների հետ բնածին բնույթ, որոնք հրահրում են միզածորանի ջրանցքի աննորմալ կառուցվածքները։ Նեղացումը հաճախ տեղի է ունենում առնանդամի գլխի ստորին հատվածում կամ ամորձու հատվածում։ Երբ ծննդաբերության ժամանակ շեղումներ չկան, նեղացումը կարող է առաջանալ վնասվածքի պատճառով:

Աղջիկների համար նման անոմալիա համարվում է հազվադեպ: Հիվանդությունների մեծ մասում շեղումները տեղի են ունենում միզածորանի անցուղու շարժունակության և նրա ճկունության պատճառով:

Հիմնական պատճառները

Բնածին խնդիրները հազվադեպ են: Դրանք հիմնականում առաջանում են միզածորանի անցուղու առաջային փականի նեղացումից։ Շատ ավելի հաճախ բժիշկները բախվում են տրավմայի, բորբոքման և իատրոգեն պատճառներով առաջացած միզուկի նեղացման պատճառներին:

Հետվնասվածքային նեղացումն առավել հաճախ զարգանում է պերինայում բութ վնասվածքի, կոնքի հատվածի կոտրվածքների, սեռական ավելորդությունների, քիմիական կամ ջերմային վնասվածքներմիզուկ.

Վիրահատական ​​միջամտության և ուրոլոգիական մանիպուլյացիաների արդյունքում հնարավոր է յատրոգեն նեղացում։ Կանանց մոտ այս խնդրի առաջացման հավանականություն կա հետծննդյան շրջանարգանդի վզիկի ամպուտացիայի պատճառով.

Հիվանդության ախտանիշները

Այս խնդիր ունեցող մարդիկ ունեն մեզի նորմալ արտազատման անկարողության ախտանիշներ: Հոսքը թույլ է, պետք է լարել որովայնի մկանները, առվակները ցողում են, զգում ես մեզի ոչ լրիվ արտահոսք, նկատվում են կաթիլներ։ Այս ֆոնին առաջանում են ցավոտ սենսացիաներկոնքի մեջ մեզի մեջ արյունոտ հետքեր են հայտնվում, իսկ արտամղված սերմնաժայթքման ուժը նվազում է։

Վարակիչ հիվանդություններ են հայտնվում բնորոշ արտանետումև ցավ մեզի արտահոսքի ժամանակ, որը արտանետվում է կաթիլներով։ Դա տեղի է ունենում, որ գործընթացը լիովին արգելափակված է, ինչը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Ախտորոշում

Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս գնահատել միզածորանի նեղացման ծանրությունը և նեղացման աստիճանը:

Էնդոսկոպիկ հետազոտության միջոցով գնահատվում է լորձաթաղանթի վիճակը և հետազոտվում ջրանցքի նեղացումը։ Որպես լրացուցիչ միջոցներ, կարող են նշանակվել ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ:

Սահմանելուց հետո ճշգրիտ ախտորոշումՈրոշվում է բուժման կուրս նշանակելու հարցը։

Պաթոլոգիայի բուժում

Միզածորանի նեղացման բուժման մեթոդի նշանակումը հաշվի է առնում անհատական ​​հատկանիշներՏղամարդկանց մոտ սպիների պրոցեսների տեղայնացումը, չափը և աստիճանը.

Կտրուկի վիրահատություն

Վիրաբուժական միջամտությունը օգնում է ամբողջությամբ վերացնել պաթոլոգիան: Հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո հիվանդության բուժումը կարող է նշանակվել:

Ամենից հաճախ խնդիրը լիովին վերացնելու համար պետք է վիրահատություն կատարել։ Տրված է թերապևտիկ մեթոդբաժանված է որոշակի տեսակներ. Դրանք ընտրելիս հաշվի են առնվում բոլոր բացահայտված գործոնները՝ պատճառները, ախտանիշները, ծանրության աստիճանը:

Bougienage

Ուրթրայի նեղացման բուժման մեթոդներից կան նաև. Այս տեսակի պրոցեդուրաները ներառում են միզուկի լայնացում և ձգում մետաղական ձողերով: Վիրահատության այս եղանակը նշանակվում է միայնակ, կարճ կամ միջին ստրուկտուրայի դեպքում։

Օպտիկական ուրետրոտոմիա և լազերային բուժում

Այս մեթոդը լավ է փոքր նեղացումները հեռացնելու համար։ Պրոցեդուրան կատարվում է ցիստոսկոպի միջոցով, որն օգտագործվում է օրգանի նեղացած հատվածը կտրելու համար, որից հետո տեղադրվում է մետաղյա ձող։

Մեթոդը չի պաշտպանի դեմ հնարավոր ռեցիդիվներ, որից հետո նման վիրահատություն այլեւս չի կարող կատարվել։ Ամենաընդունելի և անվտանգ տարբերակը լազերային բուժումն է։ Նախկինում վիրաբուժական միջամտությունպետք է փորձաքննություն անցկացվի.

Ստենտավորում

Երբ այն իրականացվում է, ստրիկտուրա առաջացած հատվածում զսպանակ կամ ստենտ են տեղադրում, որի օգնությամբ անցքը լայնանում է։ օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում, քանի որ կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականություն կա: Հաճախ աղբյուրը տեղից դուրս է գալիս, ինչը կարող է վտանգավոր հետևանքներ ունենալ։

Բուժման ավանդական մեթոդներ

Այս կարգի ընթացակարգերը տանը շատ լուրջ խնդիր են, որը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Ավանդական մեթոդների կիրառումը կարող է վերացնել ոչ շատ հաճելի ախտանշանները, սակայն ամբողջությամբ չի վերացնի հիվանդությունը։

Տզրուկներ, որոնց վրա պետք է դնել մաշկը, դուրս գալով միզածորանի ջրանցքի վրա։

Նիստը երկար է, տեւում է մինչեւ ութ ժամ։ Կարելի է օգտագործել նաև սև հաղարջի եփուկներ և. Մեզի արտահոսքը նորմալացնելու համար օգտագործվում են ծերուկի, երիցուկի, գիհու և սև բարդիի թուրմերը։

Հնարավոր բարդություններ

Հիվանդությունը լուրջ վտանգ է և կարող է հսկայական թվով բարդություններ առաջացնել, եթե բուժման գործընթացը ժամանակին չկազմակերպվի։ Որոշ ժամանակ անց մեզի արտազատման հետ կապված դժվարությունները հանգեցնում են միզապարկի մկանային հյուսվածքի չափազանց գերլարման, որը շուտով ենթարկվում է ատրոֆիայի:

Կուտակված մեզից վարակիչ վնասվածքի և բորբոքման առաջացման լուրջ հավանականություն կա, որը վերածվում է. քրոնիկ փուլ. Առանց թերապևտիկ բուժումխնդիրը սպառնում է երիկամների անսարքությանը մեզի լճացման պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց ամբողջական ձախողման:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ստրիկտուրայի կրկնվող բնույթի նվազագույն հետևանքները նկատվել են միզածորանի անցուղու վերականգնողական վիրաբուժական միջամտությունների արդյունքում: Բուգիենաժից կամ ուրետրոտոմիայից հետո հիվանդներին պետք է հսկի բժիշկը՝ վերահսկելով մեզի արտանետման գործընթացի բնույթը:

Խնդիրի առաջացումը կանխելն է կանխարգելիչ միջոցառումներ, միզուկի պատշաճ բուժում, ընթացակարգային մանիպուլյացիաների համարժեք իրականացում, վնասվածքների դեպքերի և այլ անբարենպաստ գործոնների բացառում:

Ուրթրայի նեղացման կրկնության կանխարգելումը ներառում է բուժման համարժեք մեթոդի որոշում:

Ուրթրայի նեղացումը տղամարդկանց մոտ շատ ավելի տարածված է, քան կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է միզասեռական համակարգի օրգանների կոնկրետ կառուցվածքով: Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի հիվանդությունները պահանջում են անհապաղ բուժում, քանի որ դրանք կարող են դառնալ օրգանիզմում այլ պաթոլոգիական պրոցեսների աղբյուր։

Ինչպիսի հիվանդություն է սա

Բժիշկները 45 տարեկանից բարձր տղամարդկանց 50%-ի մոտ ախտորոշում են նեղացում։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև երիտասարդների մոտ։ Թաքնվածի առկայությունը միզասեռական ինֆեկցիաներհանգեցնում է երիտասարդ տարիքում դրա առաջացմանը:

Ստրիկտուրան տղամարդկանց մոտ միզուղիների պաթոլոգիական նեղացում է։

Հիվանդությունը առաջանում է միզուկի լույսում սպիական հյուսվածքի աճի պատճառով։ Ուրթրայի պատերը առողջ մարդպատված նուրբ լորձաթաղանթով: Բայց քանի որ տարբեր գործոններլորձաթաղանթը կարող է վնասվել. Հետո լորձաթաղանթի տեղում սպի է առաջանում։ Սպի հյուսվածքն ավելի խիտ է և չի կատարում լորձաթաղանթի գործառույթները։ Սպիի տեղում ձևավորվում է խտացում, որը փակում է միզուղիները:

Հիվանդության դասակարգումը և դրա ձևերը

Տղամարդու կյանքի ընթացքում խստացում կարող է առաջանալ, սակայն որոշ դեպքերում երեխաները ծնվում են պաթոլոգիայով։ Բժշկության մեջ ստրուկտուրայի հիմնական բաժանումը բնածին և ձեռքբերովի ձևն է։ Բնածին ձևը վերացվում է վիրաբուժական եղանակովերեխայի կյանքի առաջին ժամերին. Բնածին ձևով տղամարդիկ հակված են ստրիկուրայի կրկնության, քանի որ նրանք ավելի հաճախ են տառապում միզասեռական համակարգի վարակներից, քան մյուսները:

Ձեռք բերված ձևը տղամարդկանց մոտ առաջանում է կյանքի ընթացքում և բաժանվում է երեք ձևի.

1. Նախնական նեղացում. Վնաս է տեղի ունենում միզածորանի լորձաթաղանթի վրա։
2. Միջին փուլ. Հիվանդը զգում է երկրորդական պաթոլոգիաներ. Միզուղիներում առաջանում են «խոցեր», որոնց միջոցով վիրուսներն ու վարակները ներթափանցում են տղամարդու օրգանիզմ։
3. ստրուկտուրայի ծանր ձև. Վնասված հատվածում հիվանդի մոտ առաջանում է սպի: IN հազվադեպ դեպքերումսպին կարող է ամբողջությամբ փակել միզածորանի ջրանցքը:

Կտրուկը բաժանվում է մի քանի ձևերի՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և գտնվելու վայրից։ Ըստ հիվանդության առանձնահատկությունների՝ այն բաժանվում է բնածին, տրավմատիկ և իդիոպաթիկ։ Իդիոպաթիկ ձևնեղացումներն ունեն անհասկանալի էթիոլոգիա, պաթոլոգիայի պատճառները բացահայտված չեն:

Բժիշկներն առանձնացնում են հիվանդության երեք ձև՝ առաջնային, կրկնվող և բարդ։ Կրկնվող ձևն ամենավտանգավորն է իր կրկնությունների պատճառով։ Հիվանդը տարեկան կարող է տառապել հիվանդության մինչև երեք նոպայից։ Բարդ ձեւն ունի լրացուցիչ գործոններ. Տղամարդու մոտ կարող են առաջանալ ֆիստուլներ կամ թարախակույտներ միզածորանի լորձաթաղանթի վնասված հատվածում:

Հիվանդությունը բաժանվում է ըստ սպի հյուսվածքի տեղակայման. Շագանակագեղձի և թաղանթային ձևերը բնութագրվում են միզածորանի ջրանցքի հետին մասում սպիական հյուսվածքի առկայությամբ։ Առնանդամի նեղացում տղամարդկանց մոտ առաջանում է միզուղիների կենտրոնական մասում։ Բուլբարային և գլխուղեղի վնասվածքները տեղայնացված են միզուկի առաջի մասում, երկու ձևերն էլ շատ ավելի տարածված են հիվանդների մոտ:

Կտրուկը դասակարգվում է ըստ միզուկի վնասման տարածքի: Եթե ​​պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է լորձաթաղանթի կեսից պակաս տարածքի վրա, ապա նեղացումը կոչվում է ենթատոտալ: Ընդհանուր ձևազդում է գրեթե բոլոր լորձաթաղանթների վրա և ծածկում է միզուկի մեծ մասը: Հազվագյուտ դեպքերում տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է մաշվածություն: Այս պրոցեսն ամբողջությամբ փակում է միզուղիները և միզուկի լույսը, միզարձակումը դառնում է անհնար։

Հիվանդությունը կարող է ունենալ մեկ կամ բազմակի ձև: Բազմաթիվ ձևերով տղամարդը կարող է սպիներ ունենալ միզուղիների մի քանի հատվածներում: Կտրուկը բաժանված է երկար, միջին և կարճ ձևերի։ Կարճ ձևի դեպքում սպիի չափը կարող է հասնել 1 սմ-ի, եթե սպին ավելի քան 2 սմ է, ապա ստրիկտուրան երկար է։

Ախտանիշներ

Ուրթրայի նեղացման ախտանիշները նման են միզասեռական համակարգի այլ պաթոլոգիաներին։ Տղամարդը կարող է ինքնուրույն կասկածել ստրուկտուրայի առկայությանը հետևյալ ախտանիշների հիման վրա.

• մեզի հոսքը փոքրանում է, հոսքի ճնշումը նվազում է.
• մեզի մեջ կարող են լինել թարախային հեղուկի կամ արյան կեղտեր;
• Զուգարան այցելելուց հետո մարդու մոտ միզելու կրկնվող ցանկություն է առաջանում.
• Ուժեղ ցավ մեջքի ստորին հատվածում միզելու ժամանակ;
• մեզի սփրեյների հոսք;
• Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում հեղուկի հեռացման գործընթացը կարող է լինել կաթիլային կամ իսպառ բացակայել.
• Սերմնաժայթքումը շատ դանդաղ է արտազատվում։

Անամնեզ հավաքելիս տղամարդիկ դժգոհում են հաճախակի արշավներդեպի զուգարան. Միզելիս հիվանդը պետք է լարի մկանները որովայնի խոռոչըև միզապարկ. Որոշ հիվանդներ ունենում են ինքնաբուխ միզում: Զուգարան այցելելուց հետո առաջանում է չդատարկված միզապարկի զգացում։
Ստրիկտուրայի ախտանիշները նման են շագանակագեղձի ադենոմային։ Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չդիմի մասնագետի և սկսի պրոստատիտի ինքնուրույն բուժում, կարող են լուրջ հետևանքներ առաջանալ։

Հիվանդության պատճառները

Հիվանդության բնածին ձեւով ախտորոշվում է ներարգանդային տրավմա կամ զարգացման պաթոլոգիա։ Հասուն տարիքում տղամարդը կարող է հիվանդանալ բազմաթիվ գործոնների պատճառով։ Տղամարդու մոտ կարող է առաջանալ նեղացում՝ կապված բորբոքային պրոցեսների հետ միզասեռական համակարգ. Սպիի առաջացման պատճառ են նաև միզուկի վնասվածքը և միզասեռական համակարգի բութ վնասվածքները:

Ուրթրալ ջրանցքում սպիական հյուսվածքի ձևավորման վրա ազդում են տարբեր քիմիական և ջերմային այրվածքներ. Սխալ վիրաբուժական միջամտությունը նպաստում է սպիների առաջացմանը և ստրուկների առաջացմանը։ Տղամարդիկ տառապում են շաքարային դիաբետիսկ անոթային աթերոսկլերոզը վտանգի տակ է: Միզասեռական օրգանների ուռուցքաբանությունը ազդում է միզուկի պաթոլոգիայի զարգացման վրա:

Հիվանդության վնասակար հետևանքները

Ստրկացումով տառապող տղամարդու մարմնում մեզը կուտակվում է։ Քանի որ մեզը չի կարող ամբողջությամբ դուրս գալ օրգանիզմից, այն կուտակվում է միզապարկի ծալքում։ Լճացած մեզը շատ մածուցիկ է և ունի բարձր աղի պարունակություն: Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում հիվանդը կարող է ավազ զգալ միզապարկի մեջ կամ ձևավորել քարեր: Հետագա բուժումտեղի է ունենում միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

Միզապարկում մեզի երկարատեւ կուտակումը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի երիկամների վրա։

Տղամարդը կարող է զգալ երիկամային հյուսվածքի հիդրոնեֆրոզ: Ընդլայնված դեպքերում տղամարդու մոտ ախտորոշվում է երիկամային անբավարարություն. Երկու պաթոլոգիաներն էլ մահացու են մարդկանց համար:

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Երբ հայտնաբերվել է տարբեր խախտումներՄիզելիս տղամարդը պետք է անհապաղ դիմի ուրոլոգի։ Մասնագետը կանցկացնի հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն և կհավաքի անամնեզ։ Տղամարդը պետք է խոսի միզասեռական համակարգի բոլոր նրբությունների մասին։ Ախտորոշումը կատարելու համար հիվանդից վերցվում է մեզի թեստ։ Մանրամասն վերլուծությունը կօգնի բացահայտել կամ բացառել դրա առկայությունը վարակիչ հիվանդություններ, պիուրիա կամ լեյկացիտուրիա։ Միզուկից քսելը կօգնի բացահայտել միզուղիների լորձաթաղանթի վրա միկրոօրգանիզմների առկայությունը: Ճշգրիտ դեղատոմսի համար անհրաժեշտ է հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների մանրէաբանական հետազոտություն դեղորայքային թերապիա. Ցանքը կբացահայտի մանրէների զգայունությունը որոշակի հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Առավելագույնը կարևոր վերլուծությունՏղամարդկանց ստրուկտուրայի համար օգտագործվում է ուրոֆլոմետրիա: Այս տեսակի ուսումնասիրությամբ տղամարդու մոտ որոշվում է մեզի հոսքի արագությունն ու ճնշումը։

Հիվանդը միացված է uroflowmeter-ին: Միզելիս սարքը հաշվարկ է անում միջին արագությունմիզամուղ Երբ դուք ավարտում եք միզելը, uroflowmeter-ը ստեղծում է հաշվարկների տպագիր: Հետազոտության այս մեթոդը շատ կարևոր է միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման համար։

Հետազոտության լրացուցիչ փուլ է ցիստոմետրիան կամ պրոֆիլոմետրիան։ Մասնագետներն իրականացնում են միզուղիների հեղուկի բջջային ուսումնասիրություն և բացահայտում սպի հյուսվածքի բջջաբանությունը:

Տղամարդու ուրոֆլոմետրիայից հետո, ուլտրաձայնային ախտորոշում. Դատարկվելուց հետո կատարվում է միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել միզապարկի մեջ հեղուկի մնացորդների առկայությունը: Եթե ​​միզապարկում 30 մլ-ից ավելի հեղուկ կա, բժիշկները խոսում են տղամարդու մոտ հիվանդության բարդ ձևի մասին։

Տղամարդու ստրիկուրայի երկարությունը և տեղայնացումը պարզելու համար կատարվում է միզասեռական համակարգի ռենտգեն հետազոտություն: Միզասեռական տարածքի ռենտգենյան ճառագայթները տարբեր են. Հիվանդը կարող է ունենալ հետեւյալ տեսակներըռենտգեն:

• Հետադիմական ուրետրոգրաֆիկ հետազոտություն;
• Multispiral cystourethrographic մեթոդ;
• Միզուղիների անտերոգրադ ցիստուրետրոգրաֆիա.

Բոլոր մեթոդները ներառում են պահպանում միզուղիներռադիոգրաֆիկ հեղուկ. Երբ բոլոր միզուղիները լցվում են հեղուկով, ռադիոլոգը լուսանկարում է: Ռենտգենոլոգը հետազոտությունն անցկացնում է ուրոլոգի հետ միասին։ Ռենտգենն օգնում է լիովին բացահայտել միզուղիների պաթոլոգիական պրոցեսի պատկերը։

Եթե ​​տղամարդը տառապում է մեղմ ձևկարճ ստրիկտուրա, այնուհետև սպին մասնատվում է հյուսվածքը հետազոտության վերցնելիս։ Էնդոսկոպիկ մեթոդօգնում է ուսումնասիրել սպի հյուսվածքը ցիտոլոգիայի համար: Ստրիկտուրայի բարդ ձևերի դեպքում սպիի դիսեկցիա չի կատարվում։

Պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ

Բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի խիստ հսկողության ներքո։ Շատ տղամարդիկ ամաչում են բժշկին պատմել իրենց առողջական խնդիրների մասին և դիմում են ինքնաբուժումբուսական և կենսաբանական ակտիվ հավելումներ. Ինքնաբուժությունը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել միզասեռական համակարգին։ Ցանկացած դեղամիջոց պետք է ընդունվի ուրոլոգի նշանակմամբ և համաձայնեցված թերապևտի հետ:

Մի քանի մեթոդներ են մշակվել նեղացումների բուժման համար.

1. Օպտիկական uretrotomy;
2. Ուրթրալ ստենտավորում;
3. Ուրթրոպլաստիկայի միջամտություն;
4. Լազերային թերապիա;
5. Էնդոսկոպիկ տեխնիկա.

Ստրիկտուրայի բուգիենաժը կատարվում է տղամարդու միզածորանի մեջ մետաղական խողովակ մտցնելու միջոցով։ Մետաղական խողովակն օգնում է տարածել միզածորանի ջրանցքի հյուսվածքները և մեծացնել միզուղիները։ Մեթոդը չի վերացնում հյուսվածքների սնուցման հետ կապված խնդիրները: Բուգիենաժից հետո հիվանդը կարող է զգալ հիվանդության ռեցիդիվներ: Կրկնվող ձևը հետ այս մեթոդըշատ դժվար. Ստրիկտուրան դառնում է ավելի երկար և ընդգրկում է միզածորանի ջրանցքի ավելի մեծ տարածք։ Բուգիենաժի երկրորդական օգտագործումն անհնար է, քանի որ հետագա բուժումը չի առաջանա:

Օպտիկական ուրետրոտոմիան կատարվում է ցիստոսկոպի միջոցով։ Ուրթրայի վնասված հատվածը չորանում է։ Երբ ջրանցքը լավանում է, ռեցիդիվները տեղի են ունենում շատ ավելի քիչ հաճախ, քան բուգիենաժով: Վիրահատական ​​դաշտի բացակայության պատճառով երկրորդային օպտիկական ուրետրոտոմիա չի կատարվում։

Ժամանակակից ուրոլոգիայում միզածորանի ստենտավորումը գործնականում չի կիրառվում։ Ուրթրալ ստենտ կամ զսպանակ տեղադրվում է միզածորանի ջրանցքի մեջ: Վիրահատության հազվադեպ օգտագործումը կապված է հաճախակի տեղաշարժերստենտը կողքի վրա: Եթե ​​աղբյուրը տեղահանված է, տղամարդը կարող է անուղղելի փոփոխություններ զգալ միզածորանի ջրանցքում:

Ամենաշատը ցույց է տվել ուրետրոպլաստիկայի միջամտությունը դրական փոփոխություններտղամարդկանց օրգաններում. Ուրետրոպլաստիկա ենթադրում է ստրիկուրայով ախտահարված հյուսվածքի ամբողջական փոխարինում առողջ լորձաթաղանթով: Բժշկական արդյունաբերությունը երկար ճանապարհ է անցել: Հյուսվածքները աճեցվում են արհեստականորեն լաբորատոր պայմաններում։ Հյուսվածքային փոխարինող է օգտագործվում կարճ ստրուկների համար, որոնց երկարությունը չի հասնում 1 սմ-ի, եթե ստրիկտուրան դիպչում է մեծ տարածքի, ապա դոնորական հյուսվածքը վերցվում է փոխարինման։ Ամենից հաճախ դոնորական նյութը վերցվում է տղամարդու այտերի լորձաթաղանթից կամ նախաբազուկ. Այս մեթոդով դրական արդյունքներհասնում է տղամարդկանց 90%-ին: Ուրետրոպլաստիկայի վիրահատությունը թույլ է տալիս վերականգնել միզածորանի հյուսվածքը նույնիսկ ամբողջական ստրիկտորային վնասվածքի դեպքում: Բուժումից հետո հիվանդը չի զգում հիվանդության ռեցիդիվ:

Լազերային թերապիան իրականացվում է գրեթե բոլոր բժշկական կենտրոններում։ Մեթոդն իրականացվում է սպի հյուսվածքի վրա լազերային օգնությամբ։ Լազեր օգտագործելիս սպի հյուսվածքն ամբողջությամբ այրվում է: Ստրիկտուրայի տեղում մնում է փոքր այրվածք, որը բուժվում է տեղային քսուքներով և լուծույթներով։ Լազերային թերապիայի թերությունը կրկնվող պրոցեսն է։ Եթե ​​հետվիրահատական ​​քսուքներն ու լուծույթները սխալ կամ ժամանակին օգտագործվեն, այրվածքի տեղում կրկին կարող է կոպիտ սպի առաջանալ, և հիվանդությունը կարող է վերադառնալ: Լազերային թերապիայից հետո պաթոլոգիական գործընթաց կարող է առաջանալ նույնիսկ պատշաճ բուժման դեպքում: Եթե ​​հիվանդի մոտ ավելացել է էպիթելիզացիան մարմնում, ապա նույնիսկ նվազագույն վիրաբուժական միջամտության դեպքում սպի է առաջանում:

Էնդոսկոպիկ մեթոդը կիրառվում է տղամարդու մոտ ստրուկտուրայի փոքր զարգացման համար։ Էնդոսկոպիկ միջամտությունը կատարվում է ստրիկտուրայով բոլոր հիվանդների մոտ։ Տղամարդու մոտ հիվանդությունը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է հետազոտության համար վերցնել սպի հյուսվածքի մի կտոր։ Եթե ​​ռադիոգրաֆիան հիվանդի մոտ հայտնաբերում է կարճ ստրուկտուրա, ապա էնդոսկոպիան ներառում է սպիական հյուսվածքի հերձում: Վիրահատությունը տղամարդուն ժամանակավոր թեթևացում է տալիս և հեշտացնում է միզելը և միզապարկից մնացորդային հեղուկի հեռացումը:

Բուսաբուժություն

բուժում այս պաթոլոգիանԲուսական դեղամիջոցների օգտագործումն անհնար է, սակայն հիվանդի վիճակը կարող է զգալիորեն մեղմվել։ Ստրիկտուրայի ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործում են միզամուղ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղաբույսերի թուրմերը։

Թուրմը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել լորձաթաղանթի խոտաբույսի, երիցուկի, սև տերևների և բարդիների բողբոջներ։ Պատրաստի խառնուրդը պետք է մանրացված լինի: Պատրաստված խառնուրդից հարկավոր է վերցնել երկու ճաշի գդալ և լցնել կես լիտր տաք ջուր. Թուրմը պետք է դնել թերմոսի մեջ և պահել մութ տեղում ութ ժամ։ Դրանից հետո պատրաստի թուրմպետք է ընդունել յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ 30 մլ: Թուրմով բուժումը չպետք է գերազանցի տասը օրը։

Լինգոնից, գիհու մրգերից, Սուրբ Հովհաննեսի զավակից և մանուշակագույնից պատրաստված թուրմը լավ միզամուղ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։ Թուրմը պատրաստվում է նույն մեթոդով և ընդունում են առավոտյան սոված փորին հինգ օր շարունակ։

Ստրիկտուրայի բուժումը պետք է իրականացնի ուրոլոգը։ Համապատասխան հետազոտության և բուժման դեպքում տղամարդիկ ռեցիդիվներ չեն ունենում:

Ուրթրայի նեղացում- սա միզուկի նեղացում է, խանգարողմիզապարկից մեզի արտահոսք և միզելու դժվարություն.

Նկարը ցույց է տալիս ռենտգեն, երբ հիվանդի միզուկը լցված է ռենտգենով հակադրություն նյութ(սպիտակ): Նեղացումը հստակ երևում է միզուկի այն հատվածում, որն անցնում է առնանդամի արմատով (այսպես կոչված՝ սոխուկային հատված)։

Հիվանդության տարածվածությունը

Ուրթրայի նեղացումները հիմնականում արական խնդիր . Կանանց միզածորանն ավելի լայն է և շատ ավելի կարճ, ուստի նեղացումը հազվադեպ է լինում և սովորաբար առաջանում է գինեկոլոգիական վիրահատության բարդությունների հետևանքով: Եվրոպայում տղամարդկանց շրջանում միզածորանի նեղացման տարածվածությունը կազմում է 350-600 դեպք 100000 արական բնակչության հաշվով:

Ուրթրայի նեղացման պատճառները

Ուրթրայի նեղացման ձևավորումը պայմանավորված է նրա շուրջը խիտ, անտարբերելի ձևավորմամբ: սպի հյուսվածք.

Ամենից հաճախ սպիական հյուսվածքը ձևավորվում է միզուկի տրավմայի հետևանքով, որն առաջանում է պերինայի և առնանդամի վրա ազդելու (ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, ընկած պերինայի վրա) և կոնքի ոսկորների կոտրվածքների հետևանքով։

Ավելի քիչ տարածված պատճառը վարակիչ բորբոքում միզուկ (գոնորիա, քլամիդիա և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակներ):

Առանձին-առանձին, նեղացումներ, որոնք զարգանում են որպես բժշկական պրոցեդուրաների բարդություններմիզուկի վրա՝ կրկնակի կաթետերացում, բուգիենաժ, էնդոսկոպիկ վիրահատություններ շագանակագեղձի և միզապարկի վրա։

Երբեմն նեղացման զարգացման պատճառը չի կարելի հստակ բացահայտել, - այս դեպքերում նրանք խոսում են իդիոպաթիկմիզուկի նեղացում.

Ուրթրայի նեղացման դրսեւորումներ

Կախված նեղացման աստիճանից ու չափից՝ հիվանդությունը կարող է ունենալ տարբեր դրսեւորումներ։ Սպի հյուսվածքը, որը սեղմում է միզուկը, ձևավորվում է ամիսների և տարիների ընթացքում, ուստի հանկարծակի տեսքախտանիշները սովորաբար չեն նկատվում: Փոքր աստիճանի նեղացման դեպքում միզուկի նեղացումը անհանգստություն չի առաջացնում:

Նեղացումը մեծանալուն զուգընթաց հիվանդները սկսում են նկատել միզելու դժվարություն՝ տեսքով նվազեցնելով մեզի հոսքի ճնշումը. Հիվանդները զգում են միզապարկի թերի դատարկում. Հոսքը նոսրանում է, ժամանակի ընթացքում վերածվում մեզի արտահոսք կաթիլ առ կաթիլ. Այն միզապարկից «սեղմելու» համար հիվանդները պետք է մղեն, լարեն միզապարկը և որովայնի մկանները։

Կարող է լինել մեզի արտազատման ամբողջական անկարողություն. սուր ուշացումմիզարձակում- իրավիճակ, որը պահանջում է շտապ ուրոլոգիական օգնություն:

Ինչու է վտանգավոր միզածորանի նեղացումը:

Զգալիորեն միզելու անընդհատ դժվարություն նվազեցնում է կյանքի որակըհիվանդներ. Միզապարկի ոչ լրիվ դատարկումը նախատրամադրում է դրա զարգացմանը վարակների, քարի ձևավորումև զարգացման հետ կապված երիկամների հետագա վնասը երիկամային անբավարարություն.

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է միզուկի նեղացման առկայությանը՝ հիվանդի գանգատներից և նրա բժշկական պատմության հիման վրա (նախկին հիվանդությունների և վիրահատությունների մասին տեղեկությունները), ախտորոշումը կատարվում է ռենտգեն հետազոտությամբ ( ուրետրոգրաֆիա) Արտաքին բացվածքից միզուկը լցվում է կոնտրաստային նյութով, որից հետո նկարներ են արվում ռենտգեն ապարատի միջոցով։ Շատ դեպքերում նման ուսումնասիրությունը բավարար է ախտորոշումը հաստատելու համար: Երբեմն նրանք դիմում են ավելիին բարդ մեթոդներքննություններ - համակարգչային տոմոգրաֆիամիզուկը կոնտրաստային նյութով լցնելու ֆոնին կամ ռենտգենյան ճառագայթներմիզելու ժամանակ. Դուք կարող եք նաև զննել ստրուկուրայի տարածքը ուլտրաձայնային զոնդի միջոցով:

Բուժում

Նախկինում լայնորեն կիրառվող բուջիենաժը` մետաղական ընդլայնիչների տեղադրումը միզուկի մեջ, այժմ հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ մեթոդը ոչ միայն ցավոտ է հիվանդի համար, այլ նաև կրում է վարակի և միզուկի նոր վնասվածքների առաջացման վտանգ:

Փոքր չափի նոր հայտնաբերված նեղացման դեպքում հնարավոր է նեղացման էնդոսկոպիկ դիսեկցիա (այսպես կոչված ներքին օպտիկական ուրետրոտոմիա): Վիրաբույժը տեսախցիկով և լուսատուով հատուկ գործիք է մտցնում միզածորանի մեջ և օգտագործելով մանրանկարչական դանակ (նկարում պատկերված է) կամ լազերային մանրաթել, կտրում է նեղացումը: Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տակ և բնութագրվում է բարձր արդյունավետությունանմիջապես հետվիրահատական ​​շրջանում.

Ցավոք, հետո էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունկա կրկնակի սպիների վտանգ՝ նորից ձևավորվում է միզուկի նեղացում։ Նման կրկնվող, ինչպես նաև երկարատև խստացումների դեպքում անհրաժեշտ է դառնում կատարել պլաստիկ (վերականգնողական) վիրաբուժություն.

Ուրթրայի վերականգնողական վիրահատությունները բաժանվում են երկու լայն կատեգորիաների. Անաստոմոտիկ վիրահատությունների ժամանակ նեղացման տարածքը կտրվում է, իսկ միզուկի մնացած բեկորները կարվում են ծայրից ծայր։ Նման վիրահատությունները հնարավոր են, եթե նեղացման երկարությունը փոքր է (1-2 սմ), կատարվում է սպի հյուսվածքի ամբողջական հեռացում և հնարավոր է մնացած բեկորների ծայրից ծայր կարում (անաստոմոզ) առանց լարվածության կամ կոտրվելու: խստությունը.

IN հակառակ դեպքում, միզուկի հեռացված բեկորը նեղացումով պետք է փոխարինվի ինչ-որ այլ հյուսվածքով։ Նման գործողությունները կոչվում են փոխարինում: Միզուկը փոխարինելու համար օգտագործվում են այտի (առավել հաճախ), միզապարկի կամ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի բեկորներ։ Այս դեպքում միզածորանը մեկուսացվում է ամբողջ նեղացած մասով, բացվում է նրա լույսը և հյուսվածքի փոխարինող կտորը (փոխպատվաստումը) կարվում է նեղացման վայրում։

Կանխարգելում

Միզուկի նեղացման բորբոքային պատճառները բացառելու համար պետք է նվազագույնի հասցնել առաջացման հավանականությունը: սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները. Ոչ հատուկ կանխարգելումհանգում է միջոցների օգտագործմանը արգելք հակաբեղմնավորման, բացառելով պատահական անպաշտպան սեռական շփումները: Եթե ​​urethritis- ը զարգանում է, ապա անհրաժեշտ է անցնել ամբողջական դասընթացբուժում վեներոլոգի կողմից. Բորբոքման ժամանակին ճնշումը հեշտությամբ կարելի է ձեռք բերել ժամանակակից օգտագործելով հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ; դրա բացակայությունը, ամենայն հավանականությամբ, հանգեցնում է միզածորանի նեղացման 5-10 տարում:

Կանխարգելում տրավմատիկ պատճառներՈւրթրայի նեղացման զարգացումը հիմնականում բաղկացած է պատշաճ չափանիշներին համապատասխանությունից բժշկական պրակտիկա. Միզապարկի կաթետերիզացումը անընդունելի է առանց բավարար քանակությամբ քսանյութերի օգտագործման, չհիմնավորված կրկնվող կաթետերիզացման, կաթետերիզացման և ֆոնի վրա ցանկացած գործիքային մանիպուլյացիաների: բորբոքային գործընթացմիզուկում. Անցանկալի է երկար ժամանակ (ավելի քան 10 օր) կաթետերը միզուկում թողնելը, քանի որ դա միզուկում վարակի աղբյուր է և բորբոքման հետագա զարգացում: Եթե ​​հիվանդը մի քանի կատետերիզացումներից հետո ունի ինքնուրույն միզելու մշտական ​​անկարողություն, ապա պետք է տեղադրվի սուպրաբաբիկ (ցիստոստոմիա) դրենաժ:

Միզուկի նեղացումը միզուկի անատոմիական նեղացում է, որի հետևանքով միզելը դժվարանում է: Սա բավականին տարածված պաթոլոգիա է, որը հայտնաբերվում է տղամարդկանց 2%-ի և կանանց 1%-ի մոտ:

Ստենոզի դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում տղամարդկանց մոտ, քանի որ նրանց միզուկը շատ ավելի երկար է, քան կանանցը և ավելի ենթակա է վնասվածքների: Որոշ ուրոլոգներ պնդում են, որ իրականում այս ախտորոշմամբ արական սեռի հիվանդների 2%-ից շատ ավելին ուղղակի սխալմամբ ախտորոշվում է պրոստատիտ, ցիստիտ կամ. Իսկ միզածորանի նեղացումը տղամարդկանց մոտ հնարավոր է հայտնաբերել և բուժել միայն լուրջ հետազոտություններից հետո:

Միզուկի նեղացումը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ: Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում միզուկի առաջի մասում։

Ուշադրություն դարձրեք. Էպիթելիի ցանկացած վնաս կարող է հանգեցնել սպի հյուսվածքի, որը արգելափակում է մեզի հոսքը:

Ուրթրալ ստենոզի զարգացման պատճառները

Պաթոլոգիայի պատճառները կարող են լինել.

• Սեռական օրգանների վնասվածքներ.
• Պենիսի կոտրվածք.
• թափանցող դանակ կամ հրազենային վնասվածքներառաջի միզուկ.
• Կատետերացում (հատկապես երկար վիրահատությունների ժամանակ):
• Վիրաբուժական միջամտություններ.
• Կոնքի կոտրվածքների հետևանքով արդյունաբերական վնասվածքներկամ ընկնում է բարձրությունից.
• Արմատական ​​պրոստատեկտոմիա.
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, որոնք առաջանում են տրիխոմոնասից, քլամիդիայից, միկոպլազմայից և գոնոկոկից:
• Սեռական օրգանների տուբերկուլյոզ.
• Ինքնաբուժման արդյունքում միզուկի քիմիական վնասը.
• Սեռական տարածքի արյան մատակարարման վատթարացումը համակարգային անոթային աթերոսկլերոզի կամ շաքարային դիաբետի պատճառով:

Դասակարգում

Կտրուկները դասակարգվում են՝ կախված զարգացման պատճառից և միզուկի վնասման բնույթից:
Ըստ հոսքի բնույթի.

• Առաջնային ձև. Այն ախտորոշվում է, երբ հիվանդությունն առաջին անգամ է հայտնաբերվում հիվանդի մոտ։
• Կրկնվող. Որոշվում է, թե բուժումից հետո հիվանդությունը կրկին զարգանում է բուջիենաժից, ստենտավորումից կամ միզածորանից հետո:
• Բարդ. Բարդությունները ներառում են ֆիստուլներ կամ թարախակույտներ:

Ըստ հիվանդության բնույթի.

• Վնասվածքային. Դրանք առաջանում են հարվածների, վերքերի կամ բժշկական միջամտությունների հետևանքով սեռական օրգանի վնասվածքների հետևանքով:
• Բորբոքային. Արդյունք է միզուկի բորբոքման՝ առաջացած պաթոգեն միկրոօրգանիզմներսեռական ճանապարհով փոխանցվող.
• Բնածին. Պատճառը, թե ինչու է առաջանում այս պաթոլոգիան, չի հաստատվել:
• Իդիոպաթիկ. Այնուամենայնիվ, միզածորանի ստենոզի պատճառները, որոնք հայտնվում են հասուն տարիքում, չեն կարող պարզվել:

Ըստ գտնվելու վայրի.

• Միզուկի արտաքին բացվածքի տարածքում ձևավորվում է կապիտատ, առնանդամի և բշտիկային նեղացում:
• Շագանակագեղձ և թաղանթային: Ուրթրայի հետին մասի ստենոզ.

Ըստ քանակի.

• Միայնակ. Նեղացումը տեղի է ունենում միայն մեկ վայրում.
• Բազմաթիվ. Միզուկի մի քանի հատվածներում ձևավորվում են նեղացումներ։

Ըստ չափի.

• Կարճ. Նեղացման երկարությունը մեկ սանտիմետրից ոչ ավելի է։
• Միջին. Նեղացման երկարությունը մեկից երկու սանտիմետր է։
• Երկար. Նեղացում ավելի քան երկու սանտիմետր երկարությամբ:

Ըստ վնասի աստիճանի.

• Ենթատոտալ նեղացում. Այս դեպքում ախտահարվում է միզուկի 2/3-ը։
• Պանուրետրալ նեղացում. Գրեթե ամբողջ միզուկը նեղացել է։
• Ջնջում. Չկա միզածորանի լույսը և առաջանում է ամբողջական խցանում։

Հիվանդության ախտանիշները

Միզուկի նեղացումը վկայում են միզարձակման հետ կապված խնդիրների մասին: Հիվանդությունը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

• Միզելու ակտը սկսելու համար հարկավոր է ջանք գործադրել։
• Մեզի հոսքը թուլանում է և շաղ է տալիս՝ չնայած որովայնի մկանների լարվածությանը։
• Միզարձակումն ավարտելուց հետո զգացվում է, որ միզապարկն ամբողջությամբ դատարկված չէ, նոր հորդորներ են առաջանում։
• Որոշ տղամարդկանց մոտ հիվանդությունն ուղեկցվում է միզուղիների անմիզապահությամբ։

Լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք վկայում են հիվանդության մասին.

• Ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում և սեռական օրգաններում:
• Սերմնահեղուկի թույլ արտազատում սերմնաժայթքման ժամանակ.
• Արյունը հայտնվում է սերմնահեղուկի կամ մեզի մեջ:
• Լորձաթաղանթային արտանետում է հայտնվում միզելուց հետո։
• Միզելու ժամանակ միզուկում կարող է ցավ և այրում առաջանալ:
• Մեզի ծավալը նվազում է.
• Եթե ​​գրեթե ամբողջ միզուկը նեղանում է, մեզը կաթիլներով արտազատվում է։
• Բլիտերացիայի դեպքում մեզը չի հեռանում միզապարկից: Սա շատ վտանգավոր վիճակև առանց ժամանակին օգնության հնարավոր է մահ:

Ուշադրություն դարձրեք. Կանանց մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է նաև միզարձակման խանգարումների, միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության, միզուկի այրման և ցավի տեսքով։ Բայց ջնջումը շատ հազվադեպ է:

Բարդություններ

Մեզի արտահոսքի խանգարումը հանգեցնում է նրան, որ միզապարկի ելքի օղակաձև մկանը գերլարվում է և հետագայում ատրոֆիայի է ենթարկվում: Արդյունքում նրա կծկողականությունը նվազում է։ Միզապարկը դադարում է ամբողջությամբ դատարկվել, և մնացորդային մեզը կուտակվում է նրա լույսում: Եթե ​​դրա ծավալը 100 մլ-ից ավելի է, սա լուրջ պաթոլոգիա է և կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են.

• Պիելոնեֆրիտ.
• Ցիստիտ.
• Օրխիտ.
• Պրոստատիտ.
• Ուրոլիտիաս.
• Երիկամային անբավարարություն.
• Դիվերտիկուլիտ.
• Հիդրոնեֆրոզ.

Ախտորոշում

Հիվանդությունն ախտորոշելու համար բժիշկը հավաքում է անամնեզ՝ պարզելով, թե որքան վաղուց են սկսվել խնդիրները և ինչն է դրան նախորդել։ Հիվանդին կարող է խնդրել կազմել օրագիր, որտեղ նա պետք է գրանցի միզելու հաճախությունը, մեզի ծավալը, հորդորների անհանդուրժողականությունը և մեզի հնարավոր արտահոսքը: Դուք նաև պետք է գրանցեք ձեր խմած հեղուկի քանակը:

Բացի այդ, կատարվում են փորձաքննություններ.

• Արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն.
• Շագանակագեղձի սեկրեցիայի և մեզի մանրէաբանական ուսումնասիրություն.
• Միզասեռական օրգանների համապարփակ ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Ուրոֆլոմետրիա (որոշում է արտազատվող մեզի քանակը, ակտի տևողությունը և մեզի հոսքի արագությունը):
• Ուրթրոգրաֆիա ( Ռենտգեն հետազոտությունմիզուկը կոնտրաստով):
• կոնքի օրգանների տոմոգրաֆիա (անհրաժեշտության դեպքում):
• Էնդոսկոպիա (ազդակիր տարածքի հետազոտություն էնդոսկոպով):

Բուժում

Միզուկի նեղացման բուժումը դեղերով կամ ավանդական մեթոդներով գրեթե անհնար է։

Խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ է կատարել բուգիենաժ, ուրետրոտոմիա կամ ուրետրոպլաստիկա։

Ուրթրայի բուգիենաժ

Սա կանանց և տղամարդկանց միզածորանի նեղացման ամենատարածված բուժումներից մեկն է: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ դիմացկուն նյութից պատրաստված հատուկ գործիքի օգնությամբ նեղացած տարածքը ընդլայնվում է։

Միզուկի նեղացումից ազատվելու համար ամեն անգամ տեղադրվում է ավելի մեծ տրամագծով բուգի։ Մինչ նիստը սկսելը տղամարդը պետք է հիգիենայի ընթացակարգեր կատարի։

Հիվանդը նստած է հատուկ աթոռի վրա: Առնանդամի գլուխը և բուն գործիքը մշակվում են հատուկ գելով, և բժիշկը սկսում է աստիճանաբար բուգին մտցնել միզուկի մեջ։ Այն առաջադեմ է, քանի դեռ չի հասնում միզապարկին։ Այնուհետև թողեք 5-10 րոպե, հանեք և փոխարինեք ավելի մեծ տրամագծով գործիքով: Բուգերը փոխվում են այնքան ժամանակ, մինչև դրանց հեռացման հետ կապված դժվարություններ առաջանան:

Պրոցեդուրայից հետո միզուկը բուժվում է հակասեպտիկով և նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ բորբոքային պրոցեսի զարգացումից խուսափելու համար։

Ուշադրություն դարձրեք. Գործընթացը բավականին բարդ է, քանի որ գործիքը պետք է անցնի շագանակագեղձիեւ կոնքի հատակը, ուստի այն կատարող մասնագետը պետք է համապատասխան փորձ ունենա:

Մեթոդի թերությունները.

• Բուժենաժի արդյունքը ժամանակավոր է։ Պրոցեդուրան չի բարելավում արյան շրջանառությունը տուժած տարածքում, ուստի ժամանակի ընթացքում (որոշ դեպքերում նույնիսկ մեկ ամիս հետո) ստենոզը կրկին հայտնվում է, մինչդեռ նեղացումը դառնում է ավելի երկար, և հյուսվածքների սպիները ուժեղանում են:
• Պրոցեդուրայի ընթացքում հնարավոր է միզուկի վնասում։
• Բուգիենաժից հետո սեռական օրգանների տարածքում կարող են առաջանալ բորբոքային պրոցեսներ։

Ուշադրություն դարձրեք. Բուժենաժի մեթոդը չի կիրառվում սուր միզուղիների, ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի, հին նեղացումների կամ միզածորանի ամբողջական անանցանելիության դեպքում:

Ներքին ուրետրոտոմիա

Այս մեթոդը կիրառվում է 1 սմ-ից ոչ ավելի ստրուկտուրների դեպքում: Գործընթացը տևում է մոտ երեսուն րոպե: Ուրթրոտոմիայից 8 ժամ առաջ չպետք է ջուր ուտել կամ խմել: Սկսելուց առաջ կատարվում են հիգիենայի ընթացակարգեր։ Հիվանդին տրվում է ընդհանուր կամ էպիդուրալ անզգայացում և նստեցնում են աթոռին:

Այնուհետև ցիստոսկոպը տեղադրվում է առնանդամի մեջ՝ ստրուկները հայտնաբերելու համար: Հատուկ սառը դանակով կտրում են սպի հյուսվածքը, իսկ միզուկը ընդլայնվում է։ Այնուհետեւ բժիշկը վարում է լրացուցիչ հետազոտությունմիզապարկի տարածքը. Պրոցեդուրայից հետո կաթետերը տեղադրվում է միզուկի մեջ:

Ներքին ուրետրոտոմիայի թերությունները.

• Ուրթրայի վնասման հնարավորությունը և բորբոքային գործընթացի զարգացումը.
• Ուրթրայի նեղացման վերակազմավորում և մեկ այլ վիրահատության անհրաժեշտություն.
• Ցավ սեռական օրգանների շրջանում.
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիա.
• Հյուսվածքների սպիացում.
• Արյունահոսության հնարավորությունը.
• Ցավ միզելու ժամանակ.

Ուրթրալ ստենտավորում

Պրոցեդուրան կիրառվում է, եթե հիվանդը ունի լուրջ խնդիրներառողջական խնդիրներն ու ընդհանուր անզգայացումը նրան հակացուցված են։ Սա միզածորանի ստենոզի բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է: Նեղացումը վերացնելու համար ներսում տեղադրվում է ցանցային կամ պարուրաձև կառուցվածքի հատուկ խողովակ։ Այն կարող է մշտական ​​լինել կամ լուծել որոշակի ժամանակ անց: Միզուկի ստենտավորումն իրականացվում է տեղային անզգայացման պայմաններում։

Ընթացակարգի թերությունները.

• Ստենտի անցքով կարող է աճել միզածորանի լորձաթաղանթը, որը ոչ միայն արգելափակում է մեզի արտահոսքը, այլև սարքը հանելիս որոշակի դժվարություններ է ստեղծում։
• Ստենտը հնարավոր է ներդնել աղերով։
• Ստենտի տեղաշարժը բավարար է լուրջ բարդություն, դա կարող է ոչ միայն առաջացնել միզուղիների կուտակում, այլեւ դժվարացնել սարքի հեռացումը։
• Ստենտի երկարության սխալ ընտրության կամ տեղադրման վայրի ընտրության պատճառով մեզի արտահոսք կարող է առաջանալ:

Ուշադրություն դարձրեք. Օգտագործումը նորագույն տեխնոլոգիաներԱյս սարքերի արտադրության մեջ մեզ թույլ է տալիս լուծել խնդիրների մեծ մասը և պարզեցնել տեղադրումը: Եթե ​​օգտագործվում են ներծծվող նյութեր, ապա լորձաթաղանթի տեղաշարժը և բողբոջումը բացառվում է:

Ուրթրոպլաստիկա

Ուրթրոպլաստիկա է վիրահատություն, որի օգնությամբ վերականգնվում է միզուկի նորմալ լույսը։ Կան բազմաթիվ մեթոդներ՝ կախված ստրիկտուրայի չափից, տեղակայությունից և բարդություններից։

Նախկինում վիրաբուժական միջամտությունտղամարդը պետք է անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը. Վիրահատությունը կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացում. Վերականգնումը կատարվում է մաշկի կտրվածքի միջոցով, որը գտնվում է ամորձու և անուսի միջև: Որոշակի ժամանակահատված հիվանդը մնում է հիվանդանոցում՝ բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո։

ժամը ամբողջական պարտությունմիզուկը պետք է ամբողջությամբ վերականգնվի ամբողջ երկարությամբ։ Դա անելու համար հյուսվածքները վերցված են ներքին մակերեսընախաբազուկները. Մեթոդը բավականին բարդ է, սակայն միզուկի վերականգնումը կարող է իրականացվել մեկ փուլով։

Եթե ​​միզածորանի կծկումները կարճ են և տեղակայված են սոխուկային կամ թաղանթային շրջանում, ապա ախտահարված հատվածը կտրվում է և երկու նորմալ ծայրերը միացված են: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա թերությունը վերացվում է այլ հյուսվածքների միջոցով, օրինակ՝ առնանդամի մաշկը կամ այտի լորձաթաղանթը։ Դրանից հետո կաթետեր է տեղադրվում 10-ից 21 օր տևողությամբ:

Կախված առաջադրանքի բարդությունից՝ միզածորանի վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու փուլով կամ նույնիսկ մի քանի փուլով, որոնց միջև ընկած ժամանակահատվածը տատանվում է 4-ից 12 ամիս: Մեթոդն ընտրվում է անհատապես՝ հիվանդի խնդիրները բացահայտելուց հետո:

Մեթոդի թերությունները.

• Սթրիքուրայի կրկնություն.
• Ուրթրայի արտաքին բացվածքի նեղացում.
• Ֆիստուլների տեսքը.
• Սեռական օրգանի դեֆորմացիա.
• Միզուղիների անմիզապահություն.

Միաժամանակ կարող են առաջանալ մի քանի բարդություններ.

Վերականգնողական շրջան

Ուրթրայի ընդլայնման պրոցեդուրաներից հետո անհրաժեշտ է վերականգնողական շրջան։ Այս ընթացքում դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

• Պարբերաբար ընդունեք հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ՝ ձեր բժշկի նշանակմամբ:
• Եթե ​​դուք ունեք կաթետեր, դուք պետք է կանոնավոր կերպով հոգ տանեք դրա մասին:
• Վիրահատությունից հետո 2 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է խուսափեք լոգանք ընդունելուց, լողավազան, սաունա, գոլորշու լոգանք այցելելուց կամ բաց ջրում լողալուց:
• Հնարավոր է, որ սպի հյուսվածքը նորից չփակելու միզուկը, հարկ լինի շաբաթական մի քանի անգամ տեղադրել և հեռացնել կաթետերը:
• Պրոցեդուրայից հետո մեկ ամսվա ընթացքում չպետք է կշիռներ բարձրացնել կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարել:
• Պետք է սպառվի բավարար քանակությամբհեղուկներ. Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել գազավորված ըմպելիքներ և ալկոհոլ:
• Պետք է ճիշտ սնվել և խուսափել աղի և թթու ուտելուց։
• Վիրահատությունից հետո երկու շաբաթ չպետք է սեռական հարաբերություն ունենաք:
• Եթե ​​դուք խնդիրներ ունեք միզելու հետ, կաթետերը չի արտահոսում մեզը, փոխվել է մեզի ծավալը կամ միզելու հաճախությունը, ի հայտ են եկել բորբոքային պրոցեսի նշաններ, կամ մեզի մեջ մեծ քանակությամբ արյուն կա, պետք է անհապաղ խորհրդակցել. բժիշկ.

Հիվանդությունների կանխարգելում

Տղամարդկանց մոտ միզուկի նեղացումը կանխելու համար պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

• Խուսափեք պատահական սեքսից:
• ընթացքում սեռական շփումներՕգտագործեք պահպանակներ նոր կամ անվստահելի գործընկերների հետ:
• Եթե ​​դուք զգում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը միզելու ժամանակ, ցան կամ արտանետում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
• Ուրոլոգիական կամ վեներական հիվանդություններհետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին.
• Խուսափեք սեռական օրգանների վնասվածքներից.
• Պետք չէ չարաշահել Miramistin-ի և Chlorhexidine-ի լուծույթները, որոնք օգտագործվում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելման համար և ուղղակիորեն ներարկվում են միզուկի մեջ։ Եթե ​​դուք գերզգայուն եք նման դեղամիջոցների նկատմամբ, ապա նյութերի նույնիսկ փոքր կոնցենտրացիան կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի այրվածք:

Եթե ​​միզելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, և պարտադիրանհրաժեշտ է դիմել ուրոլոգի օգնությանը: Միացված է վաղ փուլերըդուք կարող եք արագ ազատվել հիվանդությունից. Ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել մի քանի խոշոր վիրահատությունների անհրաժեշտության: