Երիկամների ռադիոիզոտոպային ռադիոգրաֆիա. Ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդներ

Մեծ դեր է խաղում այս օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման գործում, թույլ է տալիս գնահատել դրանց վնասման աստիճանը և արտազատման ֆունկցիան։

Երիկամների հետազոտություն

Ռադիոիզոտոպային հետազոտությունն իրականացվում է՝ հիվանդի օրգանիզմ ներդնելով հատուկ կոնտրաստային նյութ, որը արտազատվում է երիկամների միջոցով մեզի մեջ։

ռենտգենյան ճառագայթներ

Այս գործակալի անցումը վերահսկվում է մի շարք ռենտգենյան ճառագայթների վրա:

Ռադիոիզոտոպների հետազոտության համար նման կոնտրաստային ցանկացած նյութ պարունակում է յոդի հատուկ ատոմներ: Այս նյութը երիկամների հյուսվածքների կողմից ներծծվելու և դրանք «լուսավորելու» հատկություն ունի։

Նորմալ վիճակում ռենտգենԲժիշկների համար հեշտ չէ տարբերակել երիկամների ներքին կառուցվածքը և դրա փոփոխությունները տարբեր հիվանդությունների հետևանքով։

Կոնտրաստի ընդունումից հետո երիկամների կառուցվածքը հստակ տեսանելի է դառնում ինչպես սովորական ռենտգենյան, այնպես էլ համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ։

Ռադիոիզոտոպների հետազոտության մի քանի տեսակներ կան. Դրանք ռադիոմետրիա և ռադիոգրաֆիա են, որոնց ընթացքում գնահատվում են երիկամների ֆունկցիայի քանակական արժեքները։

Սցինտիգրաֆիայի միջոցով բժիշկները որոշում են երիկամի վնասված տարածքը և ստանում դրա տեսողական պատկերը:

Ռադիոիզոտոպների ուսումնասիրության ընթացքում ստացվում են երեք տեսակի ռենոգրամներ (սա օրգանի γ-ճառագայթման կոր է, երբ իզոտոպը կուտակվում է).

• անոթային ռենոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս գնահատել, թե ինչպես է հակադրական նյութը տարածվում երիկամային խոռոչում.
• սեկրեցիան արտացոլում է հակադրության կուտակումը.
• քարշակ ցույց է տալիս հեռացում.

Կոնտրաստն ինքնին ներարկվում է հիվանդի մարմնին ներերակային ճանապարհով: Մարդու մարմնին միացված են երեք սենսորներ, որոնցից երկուսը ճառագայթում են երիկամներում, իսկ երրորդը՝ արյան մեջ։

Փորձարկման պատճառները

Հարցում

Ռադիոիզոտոպային հետազոտությունը կատարվում է հետևյալ նպատակներով.

• սուր և քրոնիկ հիվանդությունների ախտորոշում, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը և գլոմերուլոնեֆրիտը;
• երիկամների վիճակի գնահատում վնասվածքի ժամանակ;
• հետևանքների որոշում երկարաժամկետ արժեզրկումմեզի արտահոսք;
• փոխպատվաստված երիկամի վիճակի գնահատում;
• Երիկամների կառուցվածքային խանգարումների ախտորոշում` պայմանավորված տարբեր համակարգային հիվանդություններ, արյան շրջանառության խանգարումներ.

Նախազգուշական միջոցներ

Ռադիոիզոտոպների հետազոտությունն անվտանգ չէ: Մարդը ստանում է ճառագայթման որոշակի չափաբաժին, ուստի կան որոշակի հակացուցումներ այս մեթոդով ախտորոշում կատարելու համար:

Հղիությունը հատուկ շրջան է

Նաև երիկամների այս թեստը չի կատարվում երեխաների մոտ: Նրանց մարմնի համար կոնտրաստային իզոտոպի ներդրումը շատ ավելի մեծ վնաս կհասցնի։

Բացի այդ, ընթացակարգի ընթացքում դուք պետք է անշարժ պառկեք, և դա հեշտ չէ հասնել երեխաներին հետազոտելիս:

Խեղաթյուրել ռադիոյի արդյունքները իզոտոպային ախտորոշումգուցե ոմանք դեղերօրինակ՝ արյան ճնշումը իջեցնող միջոցներ, հոգեմետ դեղամիջոցներ։

Սխալ արժեքներ են ստացվում նաև երիկամների պրոլապսով հիվանդին հետազոտելիս։

Բացի այդ, դուք չեք կարող օրական մեկից ավելի ուսումնասիրություն անցկացնել, ներսում հակառակ դեպքումԱրյան մեջ կոնտրաստային նյութի ավելցուկ պարունակությունը խեղաթյուրում է արդյունքները:

Ախտորոշման ընթացքում անվտանգությունն ապահովելու համար այն իրականացվում է պաշտպանիչ վահանակներով պատված գրասենյակում։ Ռենտգեն կոնտրաստային նյութերը պահվում են հատուկ պահարաններում, որոնք կանխում են ճառագայթման տարածումը:

Պատրաստվում է ախտորոշմանը

Ռադիոիզոտոպների ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից և կարգավորեք դեղորայքի ընդունումը:

Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը

Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդի մարմնի վրա մետաղական առարկաներ չպետք է լինեն։

Դեղը պետք է ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա, երբ իզոտոպը ներթափանցվի օրգանիզմ, կարող է առաջանալ սրտխառնոց, քրտնարտադրություն և ջերմություն: Սովորաբար կոնտրաստի հեռացումը տեղի է ունենում 24 ժամվա ընթացքում:

Եթե ​​հղի կանանց կամ երեխաների մոտ դեռ կա ռադիոիզոտոպային թեստավորման անհրաժեշտություն, ապա պրոցեդուրայից մի քանի ժամ առաջ նրանց տրվում է կալիումի յոդիդ՝ ազդեցությունը նվազեցնելու համար: վտանգավոր դեղամիջոցվահանաձև գեղձի վրա.

Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը:

Renogram

Նախ, հիվանդի մարմնին ներարկվում է ռադիոթափանցիկ կոնտրաստային նյութ: Այնուհետեւ այն տեղադրվում է այնպես, որ հնարավոր լինի ստանալ բարձրորակ ռենոգրաֆիա։ Սովորաբար նախ հետազոտվում է երիկամների հետին մակերեսը, ապա՝ առաջայինը։

Նախ, կատարվում է անգիոգրաֆիկ հետազոտություն: Դրա համար նկարներն արվում են վայրկյանում 1 կադր արագությամբ 1 րոպեի ընթացքում։ Դրանից հետո դեղամիջոցի բաշխումը գնահատվում է ըստ կառուցվածքային միավորներերիկամներ

Դա անելու համար սենսորային արժեքները գրանցվում են րոպեում 1 կադր արագությամբ 20 րոպեի ընթացքում: Հետազոտությունը շարունակվում է, քանի որ կոնտրաստը հետագայում արտազատվում է մեզի մեջ:

Անհրաժեշտության դեպքում կաթետերացրեք միզապարկը:

Վերծանում

Իզոտոպի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է դրա ընդունումից հետո 5 րոպեի ընթացքում, իսկ կես ժամ հետո դրա կոնցենտրացիան նվազում է մոտ մեկ երրորդով:

Այս ընթացքում հնարավոր է գնահատել երիկամների աշխատանքը, դրանց սիմետրիկ տեղակայումը և ներքին կառուցվածքի հստակությունը։ Հասանելիություն մուգ բծերխոսում է պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացման մասին.

Ախտորոշելիս ստացված պատկերները գնահատվում են ռենոգրաֆիայի տվյալների հետ համատեղ։

Ռադիոիզոտոպային ախտորոշումը հետազոտության ամենաինֆորմատիվ մեթոդներից մեկն է: Իր օգնությամբ նրանք իրականացնում են ամբողջական ախտորոշումներքին օրգանների աշխատանքի համակարգերը, բոլորը նշում են հնարավոր խախտումներըև նորմերից շեղումներ։

Ռադիոիզոտոպային երիկամների ռենոգրաֆիան աշխարհում ռադիոիզոտոպային հետազոտության ամենատարածված և հաճախակի կատարվող մեթոդն է:

Ախտորոշման էությունը, նպատակներն ու առավելությունները

Երիկամները գործում են որպես օրգանիզմի մաքրման հիմնական համակարգ։ Նրանց օգնությամբ զտվում է արյունը, որը մաքրվում է տարբեր տոքսիններից և այլն վնասակար նյութեր. Սովորական թեստերը, ինչպիսիք են արյան և մեզի թեստերը, կարող են բացահայտել տարբեր խանգարումներմարմնի աշխատանքում, պարզել այդ խախտումների պատճառը։

Դե, ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ տեսնել, թե ինչպես է տեղի ունենում ֆիլտրման գործընթացը, ցուցադրել գլոմերուլների աշխատանքը ժամանակի ընթացիկ պահին, ինչպես նաև առանձին վերահսկել օրգանների աշխատանքը:

Ռենոգրաֆիայի հիմնական նպատակը հենց ներքին օրգանների աշխատանքի ցուցադրումն է, դրանց վիճակի վերլուծությունն ու մոնիտորինգը: Այս ուսումնասիրության տվյալների հիման վրա՝ ճշգրիտ ախտորոշումդա անհնար է ախտորոշել, բայց դուք կարող եք հստակ տեսնել տարբեր խանգարումներ ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ, ինչպես նաև վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը:

Երիկամների ռենոգրաֆիայի հիմնական առավելությունը ընթացակարգի պարզությունն է, որը գործնականում չի պահանջում լրացուցիչ նախապատրաստություն և բացակայություն: բարձր չափաբաժիններճառագայթում. Ռենոգրաֆիա նշանակվում է բոլոր հիվանդներին, ովքեր ունեն երիկամների ակնհայտ խնդիրներ։

Ռադիոիզոտոպների հետազոտության մեթոդներ

Ելնելով հետազոտության արդյունքներից, որոնք պետք է ձեռք բերվեն տեղեկատվական պատկերի համար, կան ռադիոիզոտոպային ախտորոշման մի քանի մեթոդներ: Այս մեթոդներից յուրաքանչյուրն իր ձևով առանձնահատուկ է, և հետազոտության արդյունքների ամբողջությունը արտացոլում է երիկամների աշխատանքի ամբողջական պատկերը.

1. Ռենոգրաֆիա.Այս տեխնիկան հիմնված է ոչ թե երիկամների պատկերների վիզուալիզացիայի վրա, այլ արյան զտման քանակական ցուցանիշների, մեզի ձևավորման և արտահոսքի արագության վրա: Սա հետազոտության հիմնական մեթոդն է միզուղիների համակարգ, որով կարող եք գնահատել խախտումների ծանրությունը, նորմայից չնչին շեղումները և հետևել բոլոր ֆունկցիոնալ ցուցանիշների դինամիկային:
2. Սկանավորում.Ստատիկ ռենոգրաֆիան կամ սկանավորումը թեստ է, որն առաջացնում է սխեմատիկ նկարազարդումուսումնասիրվող օրգանը. Սա օգնում է որոշել ձևը, չափը, ներքին դիրքը, տեղաբաշխումը այլ օրգանների համեմատ: Ախտորոշումն իրականացվում է հատուկ սկաների միջոցով, որը հայտնաբերում է մարմնի նախկինում ներմուծված կոնտրաստային նյութի ճառագայթումը: Ամբողջ պրոցեդուրան կտևի մոտ մեկից երկու ժամ, քանի որ ուսումնասիրությունները կարող են իրականացվել կոնտրաստից միայն 40 րոպե անց:
3. . Այս մեթոդը նույնպես հիմնված է ներքին օրգանների բարձրորակ պատկերներ ստանալու վրա։ Հատուկ գամմա-տոմոգրաֆը գրանցում է ճառագայթումը, որի հիման վրա պատկեր է գոյանում։ Ամբողջ ճառագայթումը հավաքելուց հետո սարքը վերլուծում է բոլոր տվյալները և որոշ ժամանակ անց ստեղծում պատկեր։ Այս ուսումնասիրության արդյունքում ստացված պատկերներն ավելի պարզ են, և դուք կարող եք տեսնել ամենափոքր փոփոխությունները: Այդ իսկ պատճառով ցինտիգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է լինում մանրամասն ուսումնասիրել միզուղիների ամբողջ համակարգի աշխատանքը՝ հետազոտելով ոչ միայն երիկամները, այլեւ բոլոր միզուղիները։

Հետազոտության ցուցումներ

Զուգակցված օրգանների ցանկացած նեֆրոլոգիական պաթոլոգիա, արյան և մեզի հիմնական թեստերի նորմայից չնչին շեղումներ, նախկինում լուրջ հիվանդություններ, քրոնիկ հիվանդություններերիկամները և այլն, ռենոգրաֆիկ հետազոտության անվիճելի ցուցումներ են։ Ամենից հաճախ ընթացակարգը նշանակվում է, եթե կա մեխանիկական վնասերիկամներ (դեֆորմացիա, բորբոքում, պատռվածք): Ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիան կատարվում է նաև միզուղիների համակարգի ցանկացած հիվանդությունների դեպքում.

Ախտորոշումը կատարվում է նաև երկրորդական խնդիրների դեպքում, որոնք հանգեցրել են օրգանների աշխատանքի խանգարման.

• զարկերակային հիպերտոնիա;
• աուտոիմուն հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են կապի հյուսվածքի վնաս;

Արժե հաշվի առնել, որ բժիշկը կարող է այս հետազոտությունը նշանակել այլ հիվանդությունների դեպքում, որոնք կարող են բարդություններ առաջացնել երիկամների և մակերիկամների աշխատանքի մեջ: Ռենոգրաֆիան օգտագործվում է նաև որպես վիրաբուժական մանիպուլյացիաներից հետո դիտում ներքին օրգաններ, նվիրատվության ժամանակ ( , փոխպատվաստում).

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Ամբողջ գեղեցկությունը այս մեթոդըփորձաքննությունն այն է, որ դա հատուկ չի պահանջում նախնական պատրաստում. Բայց դեռևս կան որոշակի պահանջներ, որոնք պետք է պահպանվեն այս ընթացակարգն իրականացնելիս, մասնավորապես.

Հետազոտության ընթացքում հիվանդի մարմնի վրա չպետք է լինեն մետաղական առարկաներ (զարդեր, պիրսինգներ):

Ինչպե՞ս է կատարվում քննությունը:

Հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է կիրառել կոնտրաստային նյութ՝ հիպպուրան: Եթե ​​դուք ալերգիկ եք կոնտրաստից, այն փոխարինվում է անալոգով: Հիվանդը պետք է նստած դիրք ընդունի: Այնուհետև մարմնին կցվում են հատուկ դետեկտորներ, որոնք տեղադրվում են երիկամների, սրտի մակարդակով և ամենամեծից վեր։ արյան անոթներ. Սարքը գծում է կոր գծեր, որոնք բնութագրում են երիկամների արյան մաքրումը կոնտրաստ նյութից: Սրանից հետո բոլոր գծված կորերը մանրամասն ուսումնասիրվում են՝ հաշվի առնելով հատվածները։

Գաղտնի հատվածը ցույց է տալիս երիկամների անոթներում կոնտրաստի կուտակումը, այսինքն՝ գծում է անոթային գծեր։ Արտազատման հատվածը ցույց է տալիս մեզի հետ միասին կոնտրաստի ազատումը: Այս երկու կորերը կլանման և արտազատման վիճակի հիմնական ցուցանիշն են։ Հաշվի է առնվում նաև այն ժամանակը, որն անհրաժեշտ է սարքին այս կորերը գծելու համար:

Որքան երկար է տեւում հետազոտությունը, այնքան արյունը ֆիլտրվում է, ինչը վկայում է հիվանդությունների առկայության մասին։ Եթե ​​սարքը չի կարող լրացնել կորը 40 րոպեի ընթացքում, կարող եք ապահով կերպով հայտարարել երիկամային անբավարարության առկայության մասին: Բացի այդ, այս հետազոտական ​​մեթոդը կարող է բացահայտել ոչ միայն արտազատման ֆունկցիայի ակնհայտ խնդիր, այլ նաև լատենտ։ երիկամային անբավարարություն, որը չի կարող ախտորոշվել օգտագործելով սովորական հետազոտությունարյուն, մեզ կամ ռենտգեն:

Այս ուսումնասիրությունը համարվում է առավել տեղեկատվականն իր ոլորտում, ինչպես նաև մատչելի: Նրա օգնությամբ կարելի է գնահատել երիկամների վիճակը, նրանց աշխատանքի որակը, ինչպես նաև հետազոտել մակերեսային միզուղիները։

Կարևոր. Եթե ​​հիվանդը ունի թրոմբոզ կամ զարկերակների խցանումներ, առաջանում է ֆունկցիոնալ արյուն, որը կտրուկ նվազեցնում է անոթային հատվածը, ինչը զգալիորեն ազդում է հետազոտության ընթացքում կորերի գծման վրա։

Երեխաների ուսումնասիրության առանձնահատկությունները

Զարգացում երիկամների հիվանդություններանբավարարություն, մակերիկամների թույլ ակտիվություն, ցածր շեմֆիլտրացիան և բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաներ, 80% դեպքերում դրանք ախտորոշվում են երեխաների մոտ։ Ամեն ինչ կապված է այս օրգանի զարգացման հետ։ Փաստն այն է, որ երիկամները համաչափ չեն աճում։ Մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ դրանք անհրաժեշտության գրեթե կեսն են՝ ամբողջ մարմնի նկատմամբ։

Հետեւաբար, երիկամները հսկայական սթրես են ապրում եւ հաճախ ձախողվում են: Փորձաքննության համար երեխայի մարմինըԳրեթե բոլոր դեպքերում նշանակվում է ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիա, որտեղ վնասակար ճառագայթման ազդեցությունը 80-100 անգամ ցածր է, քան սովորական ռենտգենյան ճառագայթները:

Այս տեսակի հետազոտությունների անցկացման միակ սահմանափակումը 1 տարեկանից ցածր տարիքն է: Բայց երբ արտակարգ իրավիճակ, այս ուսումնասիրությունը կարող է կիրառվել նման վաղ տարիք. Մնացած բոլոր դեպքերում երեխաներին նախքան պրոցեդուրան տալիս են կալիումի յոդիդ, որը նվազեցնում է ճառագայթման ազդեցությունը, իսկ մարմնի վրա (սարքի միացման վայրում) յոդով ցանց է գծվում։ ժամը նյարդաբանական խանգարումներԵրեխաներին տրվում է մեղմ հանգստացնող միջոց։

Արդյունքների վերլուծություն

Թղթի վրա ցուցադրվող կորը բաժանված է երեք մասի.

1. Անոթային կոր, որը ցույց է տալիս այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում հիպուրոնը հայտնվում է անոթներում։
2. Կանալցևայա- խողովակային նյութերի էպիթելային սեկրեցիա.
3. Կորը, որը ցույց է տալիս երիկամներից սպառված իզոտոպի ելքը.

Կորը գծագրված է երկու առանցքների վրա, որոնց առաջին արժեքը ժամանակի միջակայքն է, իսկ երկրորդը՝ հակադրություն նյութի կոնցենտրացիայի տոկոսը։ Միջազգային ստանդարտների համաձայն նորմ են համարվում հետևյալ ցուցանիշները.

1. Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան կարող է հայտնվել 3-4 րոպեում:
2. Կես կյանքը (կրկնակի կորը) 10-ից 12 րոպե է:
3. Նրանց յուրաքանչյուր երիկամի միջև այս ցուցանիշների տարբերությունը 20% -ից ոչ ավելի է: Քանի որ մի երիկամը մյուսից փոքր է, աննշան շեղումընդունելի։

Ըստ այս ժամանակացույցիկարելի է որոշել, թե երբ է տեղի ունենում շեղումներ օրգանների աշխատանքի մեջ և որքանով է դա տեղի ունենում։ Օգնությամբ այս ուսումնասիրությունըհնարավոր է գնահատել արտազատման որակը և սեկրեցիայի գործառույթներըերիկամներ, ֆիլտրման աստիճան, պարզ տեղեկատվություն ստանալ ուսումնասիրվող օրգանների չափի և ձևի մասին, ուսումնասիրել մակերեսային աշխատանքը. միզուղիներ, ինչպես նաև բացահայտել երիկամային անբավարարությունը նախքան դրա առաջացումը կլինիկական դրսևորումներ. Սա զգալիորեն կհեշտացնի բուժումը և կնվազեցնի ռիսկը կիսով չափ:

Կորերի պաթոլոգիական տեսակները

Ռենոգրաֆիական ուսումնասիրությունների արդյունքները շատ կոնկրետ են, դրանք բաժանվում են տեսակների.

1. Ֆունկցիոնալ– անոթային հատվածում կորի սահուն նվազում:
2. Իսուստենուրիկ– կորի որոշակի մակարդակի բարձրացում, ինչը վկայում է երիկամային քրոնիկ անբավարարության առկայության մասին:
3. Խոչընդոտող- կորի աստիճանական բարձրացում մեզի ամբողջական արտահոսքի բացակայության դեպքում: Ամենից հաճախ պատճառը քարերի կամ բորբոքումների մեջ է, որոնք արգելափակում են միզուղիները:
4. Պարենխիմատոզ– բոլոր ցուցանիշների զգալի դանդաղում, գիծը գործնականում մնում է անփոփոխ: Հիմնական խնդիրն այն է.

Հիշիր. Այս ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, անհնար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Ռենոգրաֆիան գնահատում է միայն օրգանների վիճակը։

Նախազգուշական միջոցներ և հակացուցումներ

Երիկամների ճառագայթային ախտորոշումը հակացուցումներ չունի, սակայն դրա իրականացման համար դեռևս կան որոշ նախազգուշական միջոցներ: Դրանք ներառում են.

• մինչև 1 տարեկան երեխաների տարիքը;
• թրոմբոզի և սրտանոթային այլ հիվանդությունների առկայությունը.
• ավելաքաշ;
• հոգեմետ և հանգստացնող դեղեր ընդունելը.

Հարկ է հիշել, որ այս գործոնները հակացուցումների ցանկ չեն, դրանք միայն ազդում են հետազոտության ընթացքում արդյունքների հավաստիության և ճշգրտության վրա: Միակ հակացուցումն այն է, որ հիվանդը ալերգիկ է կոնտրաստային նյութի կամ յոդի նկատմամբ: Բայց նույնիսկ դա խնդիր չի լինի, քանի որ հիպուրանը հեշտությամբ կարելի է փոխարինել նմանատիպ կոնտրաստով:

Երիկամների ռադիոիզոտոպային հետազոտությունը (սցինտիգրաֆիա) բավականին պարզ է և մատչելի մեթոդախտորոշում. Այն իրականացվում է ոչ միայն հիվանդանոցում, այլեւ ամբուլատոր հիմունքներով՝ ռենոգրաֆ կոչվող սարքի միջոցով։

Նման հետազոտությունն ավելի տեղեկատվական է, քան նույնիսկ ավանդական ուլտրաձայնը, և այն ավելի քիչ վնաս է հասցնում մարմնին, քան ռենտգենը: Այնուամենայնիվ, կա դրա օգտագործման հակացուցում- Եվ կրծքով կերակրելը. Թե ինչու, մենք կիմանանք ավելի ուշ հոդվածում:

Հետազոտության ցուցումներ

Հիվանդների հետ տարբեր հիվանդություններխորհուրդ է տրվում երիկամներ անցնել կանոնավոր ռենոգրաֆիա. Այն հաճախ իրականացվում է բազմիցս՝ առանց անձին վնաս պատճառելու՝ նշանակվածի արդյունավետությունը որոշելու համար։ Այն կարող է իրականացվել նաև ռենտգենյան ճառագայթների հետ համատեղ։

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ:

Ռադիոիզոտոպային մեթոդով երիկամների սկանավորումը նշվում է հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.

• Պարենխիմի անոթային հիվանդություններ՝ գլոմերուլոնեֆրիտ, նեֆրիտիկ համախտանիշ, ամիլոիդոզ։
• Հիդրոնեֆրոզ.
• Չարորակ հիպերտոնիա.

Ի՞նչ է ուսումնասիրվում։

Ռենոգրաֆի միջոցով հետազոտված հիվանդների մեծամասնությունը միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաների սեփականատերերը.

Ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիան կօգնի բժշկին կատարել հետևյալ մանիպուլյացիաները.

1. գրանցել պրոքսիմալ խողովակների արտազատման գործառույթները.
2. ստուգեք երիկամների արյան հոսքը;
3. հայտնաբերել vesicoureteral reflux- ի առկայությունը;
4. որոշել երիկամների հյուսվածքի վիճակը երիկամների ամենամեծ և ամենափոքր հատվածներում.
5. հաշվի առեք երիկամների փոխպատվաստումից հետո գործելու ունակությունը:

Ինչպես պատրաստել.

Որպեսզի քննությունը տա որակյալ արդյունքներ , պետք է պահպանել որոշակի կանոններՆախքան այս ընթացակարգը անցնելը.

• Ռենոգրաֆիան չպետք է կատարվի կուշտ ստամոքսի վրա:
• Պրոցեդուրայից մի քանի ժամ առաջ խուսափեք դեղեր ընդունելուց։
• Խմեք շատ հեղուկներ։
• Ձեր մարմնի վրա մետաղական առարկաներ չունենաք.

Փորձաքննության ընթացքում ոչ մի դեպքում չպետք է գտնվեք ալկոհոլի, թմրամիջոցների կամ հոգեմետ դեղերի ազդեցության տակ:

Ռենոգրաֆիա երեխաների մոտ

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ երիկամների ռադիոիզոտոպային թեստավորումը չի կիրառվում, ինչպես նաև հղիների դեպքում, քանի որ նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով ճառագայթումը կարող է. բացասաբար է ազդում պտղի վրաև երեխայի փխրուն մարմինը:

Ռենոգրաֆիայի փոխարեն բժիշկը այս տարիքի երեխաների համար կնշանակի սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նրանց երիկամները հետազոտելու համար:

Այնուամենայնիվ, եթե երեխան ունի պաթոլոգիա, ապա այս իրավիճակում ներկա բժիշկը գնահատում է հետազոտության այս մեթոդի կիրառման անհրաժեշտությունը:

Մինչև 3 տարեկան երեխաները տրվում են ընթացակարգից առաջ հանգստացնող որպեսզի երեխան հանգիստ լինի, իսկ սինտիգրաֆիայի արդյունքը լինի օբյեկտիվ ու որակյալ։

Երիտասարդ հիվանդների համար անհրաժեշտ նախապատրաստությունՅոդի նախնական ընդունումը կատարվում է փոքր քանակությամբ։ Ռենոգրաֆիայից երեք օր առաջ մեծահասակները երեխային պետք է տան 3 կաթիլ Լուգոլի լուծույթը բանավոր կամ 3-5 կաթիլ օրական 3 անգամ 5% յոդի թուրմռեակտիվ գործառույթները արգելափակելու համար վահանաձև գեղձ.

Ընթացակարգի իրականացում

Ցուցադրում է իզոտոպներ տեսքըերիկամները, գնահատում է նրանց ֆունկցիոնալ կարողությունները, օգնում հայտնաբերել դրանցում առաջացող պաթոլոգիաները վաղ փուլ. Սա հատկապես կարևոր է ուռուցքաբանության մեջ։

Ռենոգրաֆիայում, ռադիոիզոտոպային հետազոտությունների նոր սերունդ, նրանք օգտագործում են թմրանյութ Hippuran. Այն օգնում է դիտել երիկամների ախտահարված տարածքները, մինչդեռ ուլտրաձայնը այս դեպքումոչ մի օգուտ: Այն իրականացվում է մարմնի քաշի հետ կապված չափաբաժիններով:

Երիկամները հակված են ռադիոդեղորայք ընդունել պահանջվող քանակներըև հեռացնում է այն մարմնից: Հիպպուրանը կարող է արագ քայքայվել, ուստի մարմնի ճառագայթման ազդեցությունը նվազագույն է:

Renogram– սա իզոտոպային ճառագայթման ռեկորդ է, որը հայտնվում է ուսումնասիրվող օրգանների վրա այն պահին, երբ Հիպուրանը անցնում է դրանց միջով: Ռենոգրաֆիան ցուցադրում է ներքին օրգաններում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները:

Հիվանդը հետազոտվում է ստատիկ վիճակում, նստած։ Ծանր հիվանդներին պառկած հետազոտում են։ Դեղը ներարկվում է առարկայի երակում, և հատուկ ռենոգրաֆիկ սենսորները, որոնք տեղադրված են հիվանդի մարմնի վրա, գրանցում են դրա կուտակումը, անցումը և երիկամներից արտազատումը:

Այսպիսով, ռենոգրաֆիան յուրաքանչյուր երիկամի համար բաժանվում է 3 մասի.

1. Անոթային, որը պատկերում է ռադիոիզոտոպի տեղադրումը երիկամների անոթներում։
2. Secretory, ցույց է տալիս Հիպուրինի կուտակումը երիկամում:
3. Էվակուացիոն սենյակ, որտեղ գրանցվում է երիկամներից դեղամիջոցի ելքը։

Ռադիոլոգները մաթեմատիկական վերլուծության միջոցով վերլուծում են ստացված արդյունքը և օգտագործում այն ​​նույնականացնելու համար երիկամների մաքրման գործառույթների արդյունավետությունը, դրա լրացման արագությունը անոթային համակարգ, երիկամից դեղամիջոցի արտազատման ժամանակահատվածը, միզային համակարգում դրա կուտակման առանձնահատկությունները.

Ռադիոլոգը ձեզ ամեն ինչ կպատմի երեխաների ցինտիգրաֆիայի մասին այս տեսանյութում.

Ռադիոիզոտոպային ախտորոշումհիվանդությունների ճանաչումն է՝ օգտագործելով ռադիոակտիվ իզոտոպներով պիտակավորված միացություններ:

Ռադիոիզոտոպների ախտորոշման չորս եղանակ կա՝ լաբորատոր ռադիոմետրիա, կլինիկական ռադիոմետրիա, կլինիկական ռադիոգրաֆիա, սկանավորում։ Դրանք իրականացնելու համար պիտակավորված միացությունը բերանի միջոցով կամ անմիջապես արյան մեջ ներմուծվում է հիվանդի օրգանիզմ, որից հետո կատարվում են ռադիոմետրիկ կամ ռադիոգրաֆիկ հետազոտություններ։

Ռադիոիզոտոպային ախտորոշման մեթոդները հիմնված են ճառագայթման հայտնաբերման, գրանցման և չափման վրա ռադիոակտիվ իզոտոպներ. Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել օրգանիզմում կլանումը, շարժումը, առանձին հյուսվածքներում կուտակումը, կենսաքիմիական վերափոխումները և ռադիոախտորոշիչ դեղամիջոցների արտազատումը օրգանիզմից։ Օգտագործելով դրանք, դուք կարող եք ուսումնասիրել ֆունկցիոնալ վիճակմարդու գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը:

Այս մեթոդի իրականացումը հիմնված է ռադիոակտիվի ներմուծումից հետո ճառագայթային էներգիայի գրանցման վրա դեղաբանական դեղամիջոց. Տեղեկատվությունը գրանցվում է հատուկ սարքի վրա՝ գրաֆիկների, կորերի, պատկերների կամ հատուկ էկրանի տեսքով։ Գոյություն ունեն ռադիոիզոտոպային մեթոդների երկու խումբ.

Երիկամների ֆունկցիայի ցուցանիշները քանակականացնելու համար օգտագործվում են առաջին խմբում ընդգրկված մեթոդները` դրանք ռադիոմետրիա և ռադիոգրաֆիա:

Երկրորդ խմբում ընդգրկված մեթոդները հնարավորություն են տալիս ստանալ օրգանի պատկեր, բացահայտել վնասվածքի տեղը, ձևը, չափը և այլն։ – սա սցինտիգրաֆիա և սկանավորում է:

Բրինձ. 22. Ռադիոիզոտոպային հետազոտություն

Իզոտոպներից ստացվող ճառագայթումը ֆիքսվում է գամմա տեսախցիկով, որը տեղադրված է հետազոտվող օրգանի վերևում։ Այս ճառագայթումը փոխակերպվում և փոխանցվում է համակարգչին, որի էկրանին ցուցադրվում է օրգանի պատկերը։ Ժամանակակից գամմա տեսախցիկները հնարավորություն են տալիս շերտ առ շերտ «շերտ» ստանալ։ Արդյունքը գունավոր պատկեր է, որը հասկանալի է նույնիսկ ոչ պրոֆեսիոնալների համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 10–30 րոպե, և այս ընթացքում էկրանի պատկերը փոխվում է։ Ուստի բժիշկը հնարավորություն ունի տեսնելու ոչ միայն բուն օրգանը, այլեւ դիտարկելու նրա աշխատանքը։

Հետազոտության նպատակները.

1. Բ գաստրոէնտերոլոգիա սա թույլ է տալիս ուսումնասիրել գործառույթը, դիրքը և չափերը թքագեղձեր, փայծաղ, վիճակ ստամոքս-աղիքային տրակտը. Որոշվում են լյարդի գործունեության տարբեր ասպեկտներ և նրա արյան շրջանառության վիճակը. սկանավորումը և ցինտիգրաֆիան պատկերացում են տալիս կիզակետային և ցրված փոփոխություններժամը քրոնիկ հեպատիտ, ցիռոզ, էխինոկոկոզ և չարորակ նորագոյացություններ. Ենթաստամոքսային գեղձի սցինտիգրաֆիայի ժամանակ, ստանալով նրա պատկերը, վերլուծվում են բորբոքային և ծավալային փոփոխությունները։ Օգտագործելով պիտակավորված սնունդ, ստամոքսի գործառույթները և տասներկումատնյա աղիքժամը քրոնիկ գաստրոէնտերիտ, պեպտիկ խոց.

2. Բ արյունաբանություն Ռադիոիզոտոպային ախտորոշումը օգնում է որոշել կարմիր արյան բջիջների կյանքի տեւողությունը և որոշել անեմիան:

3. Բ սրտաբանություն հետևել արյան շարժմանը սրտի անոթների և խոռոչների միջով. ելնելով դրա առողջ և տուժած տարածքներում դեղամիջոցի բաշխման բնույթից, խելամիտ եզրակացություն է արվում սրտամկանի վիճակի մասին: Սցիպտիգրաֆիան կարևոր տվյալներ է տալիս սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշման համար՝ սրտի պատկեր՝ նեկրոզի տարածքներով: Ռադիոկարդիոգրաֆիան մեծ դեր է խաղում սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատների ճանաչման գործում։ Օգտագործելով հատուկ սարք– գամմա տեսախցիկներ, այն օգնում է տեսնել սիրտը և խոշոր անոթներաշխատանքի ժամանակ։

4. Բ նյարդաբանություն ռադիոիզոտոպային տեխնիկան օգտագործվում է ուղեղի ուռուցքների, դրանց բնույթի, տեղակայման և տարածության հայտնաբերման համար:

5. Ռենոգրաֆիա երիկամների հիվանդությունների ամենաֆիզիոլոգիական թեստն է՝ օրգանի պատկերը, գտնվելու վայրը, ֆունկցիան։

6. Ռադիոիզոտոպային տեխնոլոգիայի ի հայտ գալը նոր հնարավորություններ է բացել ուռուցքաբանություն. Ուռուցքում ընտրողաբար կուտակված ռադիոնուկլեիդները հնարավորություն են տվել ախտորոշել թոքերի, աղիքների, ենթաստամոքսային գեղձի, ավշային և կենտրոնական քաղցկեղի առաջնային քաղցկեղը: նյարդային համակարգ, քանի որ նույնիսկ փոքր ուռուցքներ են հայտնաբերվում։ Սա թույլ է տալիս գնահատել բուժման արդյունավետությունը և բացահայտել ռեցիդիվները: Ընդ որում՝ սցինտիգրաֆիկ նշաններ ոսկրային մետաստազներհայտնաբերվել է ռենտգենից 3-12 ամիս շուտ:

7. Բ թոքաբանություն օգտագործելով այս մեթոդները, մարդը «լսում է» արտաքին շնչառությունև թոքային արյան հոսքը; Վ էնդոկրինոլոգիա «տեսեք» յոդի և այլ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքները՝ հաշվարկելով հորմոնների կոնցենտրացիան՝ էնդոկրին գեղձերի գործունեության արդյունք։

ՀակացուցումներՌադիոիզոտոպային հետազոտությունների կարիք չկա, կան միայն որոշ սահմանափակումներ.

Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը

1. Բացատրեք հիվանդին ուսումնասիրության էությունը և դրան նախապատրաստվելու կանոնները:

2. Ստացեք հիվանդի համաձայնությունը առաջիկա ուսումնասիրության համար:

3. Տեղեկացրեք հիվանդին հետազոտության ճշգրիտ ժամանակի և վայրի մասին:

4. Խնդրեք հիվանդին կրկնել հետազոտության նախապատրաստումը, հատկապես ամբուլատոր պայմաններում:

5. Վահանաձև գեղձը նատրիումի 131 յոդիդով հետազոտելիս, ուսումնասիրությունից 3 ամիս առաջ հիվանդներին արգելվում է.

o ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտության անցկացում;

o յոդ պարունակող դեղամիջոցների ընդունում;

o Ուսուցումը չեղարկվելուց 10 օր առաջ հանգստացնող միջոցներբարձր կոնցենտրացիաներով յոդ պարունակող.

Առավոտյան դատարկ ստամոքսին հիվանդին ուղարկում են ռադիոիզոտոպային ախտորոշման բաժանմունք։ Օգտագործելուց 30 րոպե անց ռադիոակտիվ յոդհիվանդը կարող է նախաճաշել.

6. Վահանաձև գեղձի սինտիգրաֆիայի համար՝ օգտագործելով 131-նատրիումի յոդիդ, հիվանդին առավոտյան դատարկ ստամոքսին ուղարկում են բաժանմունք։ Ռադիոակտիվ յոդ ընդունելուց 30 րոպե անց հիվանդին տրվում է կանոնավոր նախաճաշ. Վահանաձև գեղձի սինտիգրաֆիան կատարվում է դեղամիջոցն ընդունելուց 24 ժամ հետո։

7. Սրտամկանի սցինտիգրաֆիան 201-թալիում քլորիդով կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա:

8. Լեղուղիների դինամիկ ցինտիգրաֆիա - ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Հիվանդանոցի բուժքույրը ռադիոիզոտոպային ախտորոշման բաժանմունք է բերում 2 հում ձու։

9. Սցինտիգրաֆիա ոսկրային համակարգպիրոֆոսֆատով - հիվանդը բուժքրոջ ուղեկցությամբ ուղարկվում է իզոտոպային ախտորոշման բաժանմունք ներերակային կառավարումդեղը առավոտյան: Ուսումնասիրությունը կատարվում է 3 ժամ հետո։ Նախքան ուսումնասիրությունը սկսելը հիվանդը պետք է դատարկի միզապարկը։

10. Հատուկ ուսուցում չպահանջող հետազոտական ​​մեթոդներ.

o Լյարդի սինտիգրաֆիա:

o Ռենոգրաֆիա և երիկամների սինտիգրաֆիա:

o Երիկամների և որովայնի աորտայի անգիոգրաֆիա:

o պարանոցի և ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա:

o Ուղեղի սցինտիգրաֆիա:

o Ենթաստամոքսային գեղձի ցինտիգրաֆիա:

o Թոքերի սցինտիգրաֆիա:

o Մաշկի ուռուցքների ռադիոմետրիկ հետազոտություն:

11. Հիվանդը պետք է իր հետ ունենա՝ ուղեգիր, ամբուլատոր քարտ/բժշկական պատմություն և նախկին ուսումնասիրություններ, եթե այդպիսիք կան:

Հնարավոր խնդիրներհիվանդ

Իրական:

1. Վախի կամ ամաչկոտության պատճառով ընթացակարգից հրաժարվելը.

2. Անհանգստություն ընթացակարգի ընթացքում

Հնարավորություն:

1. Զարգացման ռիսկ ալերգիկ ռեակցիակոնտրաստային նյութի նկատմամբ:

2. Անբավարար պատրաստվածության պատճառով անվստահելի արդյունքներ ստանալու ռիսկը.

Փորձաքննության այս մեթոդը հիմնված է ռադիոակտիվ իզոտոպների արտանետման ունակության վրա: Մեր օրերում առավել հաճախ են կատարվում համակարգչային ռադիոիզոտոպային հետազոտություններ՝ ցինտիգրաֆիա։ Սկզբում հիվանդին ռադիոակտիվ նյութ են ներարկում երակ, բերան կամ ինհալացիա: Ամենից հաճախ օգտագործվում են կարճատև իզոտոպ տեխնեցիումի միացություններ տարբեր օրգանական նյութերով։

Իզոտոպներից ստացվող ճառագայթումը ֆիքսվում է գամմա տեսախցիկով, որը տեղադրված է հետազոտվող օրգանի վերևում։ Այս ճառագայթումը փոխակերպվում և փոխանցվում է համակարգչին, որի էկրանին ցուցադրվում է օրգանի պատկերը։ Ժամանակակից գամմա տեսախցիկները հնարավորություն են տալիս շերտ առ շերտ «շերտ» ստանալ։ Արդյունքը գունավոր պատկեր է, որը հասկանալի է նույնիսկ ոչ պրոֆեսիոնալների համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 10-30 րոպե, և այս ամբողջ ընթացքում էկրանի պատկերը փոխվում է։ Ուստի բժիշկը հնարավորություն ունի տեսնելու ոչ միայն բուն օրգանը, այլեւ դիտարկելու նրա աշխատանքը։

Մնացած բոլոր իզոտոպային ուսումնասիրությունները աստիճանաբար փոխարինվում են ցինտիգրաֆիայով: Այսպիսով, սկանավորումը, որը մինչ համակարգիչների հայտնվելը ռադիոիզոտոպների ախտորոշման հիմնական մեթոդն էր, այսօր ավելի ու ավելի քիչ է կիրառվում։ Սկանավորելիս օրգանի պատկերը ցուցադրվում է ոչ թե համակարգչի, այլ թղթի վրա՝ գունավոր ստվերային գծերի տեսքով։ Բայց այս մեթոդով պատկերը հարթ է ստացվում և նաև քիչ տեղեկություններ է տալիս օրգանի աշխատանքի մասին։ Իսկ սկանավորումը որոշակի անհարմարություններ է առաջացնում հիվանդի համար՝ նրանից պահանջում է երեսուն-քառասուն րոպե ամբողջովին անշարժ մնալ։

Հենց թիրախում

Սցինտիգրաֆիայի գալուստով ռադիոիզոտոպային ախտորոշումը երկրորդ կյանք ստացավ։ Սա այն սակավաթիվ մեթոդներից մեկն է, որը հայտնաբերում է հիվանդությունը վաղ փուլում: Օրինակ, քաղցկեղի մետաստազները ոսկորներում իզոտոպների միջոցով հայտնաբերվում են վեց ամիս շուտ, քան ռենտգենյան ճառագայթները: Այս վեց ամիսը մարդուն կարող է կյանք արժենալ։

Որոշ դեպքերում իզոտոպներն ընդհանուր առմամբ միակ մեթոդն են, որը կարող է բժշկին տեղեկատվություն տալ հիվանդ օրգանի վիճակի մասին։ Նրանց օգնությամբ երիկամների հիվանդությունները հայտնաբերվում են, երբ ուլտրաձայնի վրա ոչինչ չի հայտնաբերվում, ԷՍԳ-ի և էխոկարդիոգրաֆիայի վրա անտեսանելի սրտի միկրոինֆարկտներ. Երբեմն ռադիոիզոտոպային հետազոտությունը բժշկին թույլ է տալիս «տեսնել» թրոմբոէմբոլիան թոքային զարկերակ, որը չի երևում ռենտգենում։ Ավելին, այս մեթոդը տեղեկատվություն է տալիս ոչ միայն օրգանի ձևի, կառուցվածքի և կառուցվածքի մասին, այլև թույլ է տալիս գնահատել նրա ֆունկցիոնալ վիճակը, ինչը չափազանց կարևոր է։

Եթե ​​նախկինում միայն երիկամները, լյարդը, լեղապարկիսկ վահանաձև գեղձը, այժմ իրավիճակը փոխվել է. Ռադիոիզոտոպային ախտորոշումը կիրառվում է բժշկության գրեթե բոլոր ոլորտներում, ներառյալ միկրովիրաբուժությունը, նյարդավիրաբուժությունը և փոխպատվաստումը: Բացի սրանից ախտորոշիչ տեխնիկաթույլ է տալիս ոչ միայն կատարել և պարզաբանել ախտորոշումը, այլև գնահատել բուժման արդյունքները, ներառյալ հետվիրահատական ​​հիվանդների մշտական ​​մոնիտորինգը: Օրինակ, ցինտիգրաֆիան անփոխարինելի է, երբ հիվանդին պատրաստում են կորոնար շնչերակ շրջանցման վիրահատության: Իսկ հետագայում դա օգնում է գնահատել վիրահատության արդյունավետությունը։ Իզոտոպները բացահայտում են վիճակներ կյանքին սպառնացողմարդու՝ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, թոքային էմբոլիա, տրավմատիկ ուղեղային արյունահոսություն, արյունահոսություն և սուր հիվանդություններօրգաններ որովայնի խոռոչը. Ռադիոիզոտոպային ախտորոշումն օգնում է տարբերել ցիռոզը հեպատիտից, տարբերել չարորակ ուռուցքառաջին փուլում բացահայտել փոխպատվաստված օրգանների մերժման նշանները:

Վերահսկողության տակ

Ռադիոիզոտոպների հետազոտության համար գրեթե հակացուցումներ չկան։ Այն իրականացնելու համար ներմուծվում է կարճատև իզոտոպների աննշան քանակություն, որոնք արագ հեռանում են մարմնից։ Դեղամիջոցի քանակությունը հաշվարկվում է խիստ անհատական՝ կախված հիվանդի քաշից և հասակից և փորձարկվող օրգանի վիճակից: Իսկ բժիշկը պետք է ընտրի նուրբ հետազոտության ռեժիմ։ Եվ ամենակարևորը. ռադիոիզոտոպային հետազոտության ժամանակ ճառագայթման ազդեցությունը սովորաբար նույնիսկ ավելի քիչ է, քան ռենտգեն հետազոտության ժամանակ: Ռադիոիզոտոպային հետազոտությունն այնքան անվտանգ է, որ այն կարելի է իրականացնել տարին մի քանի անգամ և զուգակցել ռենտգենյան ճառագայթների հետ:

Անսպասելի վթարի կամ վթարի դեպքում ցանկացած հիվանդանոցի իզոտոպային բաժանմունքը հուսալիորեն պաշտպանված է: Որպես կանոն, այն գտնվում է հեռու բժշկական բաժանմունքներ- առաջին հարկում կամ նկուղում: Հատակները, պատերը և առաստաղները շատ հաստ են և պատված հատուկ նյութերով։ Ռադիոակտիվ նյութերի պաշարը գտնվում է գետնի խորքում՝ կապարապատ հատուկ պահեստարաններում։ Իսկ ռադիոիզոտոպային պատրաստուկների պատրաստումն իրականացվում է կապարե էկրաններով գոլորշիների մեջ։

Մշտական ​​ճառագայթման մոնիտորինգը նույնպես իրականացվում է բազմաթիվ հաշվիչների միջոցով: Բաժանմունքում աշխատում են պատրաստված կադրեր, որոնք ոչ միայն որոշում են ճառագայթման մակարդակը, այլեւ գիտեն, թե ինչ անել ռադիոակտիվ նյութերի արտահոսքի դեպքում։ Բացի բաժանմունքի աշխատակիցներից, ճառագայթման մակարդակը վերահսկում են SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda և ներքին գործերի վարչության մասնագետները:

Պարզություն և հուսալիություն

Ռադիոիզոտոպային հետազոտության ընթացքում հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի կանոններ: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ օրգանը պետք է հետազոտվի, ինչպես նաև տարիքից և ֆիզիկական վիճակհիվանդ մարդ. Այսպիսով, սիրտը հետազոտելիս հիվանդը պետք է պատրաստ լինի ֆիզիկական ակտիվությունհեծանիվների էրգոմետրի վրա կամ քայլարշավի վրա: Ուսումնասիրությունն ավելի որակյալ կլինի, եթե կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա։ Եվ, իհարկե, պետք չէ դեղեր ընդունել թեստից մի քանի ժամ առաջ։

Ոսկրերի սինտիգրաֆիայից առաջ հիվանդը ստիպված կլինի շատ ջուր խմել և հաճախ միզել։ Այս ողողումը կօգնի օրգանիզմից հեռացնել իզոտոպները, որոնք չեն նստել ոսկորների մեջ: Երիկամները հետազոտելիս անհրաժեշտ է նաև շատ հեղուկ խմել։ Լյարդի սցինտիգրաֆիա և լեղուղիանել դատարկ ստամոքսի վրա: Ա վահանաձև գեղձ, թոքերը և ուղեղը հետազոտվում են առանց որևէ նախապատրաստության։

Ռադիոիզոտոպների փորձարկմանը կարող են խանգարել մարմնի և գամմա տեսախցիկի միջև տեղադրված մետաղական առարկաները: Դեղը մարմնին ներմուծելուց հետո դուք պետք է սպասեք, մինչև այն հասնի ցանկալի օրգանըև կբաժանվի դրանում։ Բուն հետազոտության ընթացքում հիվանդը չպետք է շարժվի, հակառակ դեպքում արդյունքը կխեղաթյուրվի։

Ռադիոիզոտոպային ախտորոշման պարզությունը հնարավորություն է տալիս հետազոտել նույնիսկ ծայրահեղ հիվանդ հիվանդներին: Այն կիրառվում է նաև երեխաների մոտ՝ սկսած երեք տարեկանից, նրանք հիմնականում հետազոտում են երիկամներն ու ոսկորները։ Թեև, իհարկե, երեխաները լրացուցիչ ուսուցում են պահանջում։ Մինչ պրոցեդուրաները նրանց տալիս են հանգստացնող միջոց, որպեսզի հետազոտության ժամանակ չշարժվեն։ Բայց հղի կանայք չեն ենթարկվում ռադիոիզոտոպների հետազոտության: Դա պայմանավորված է նրանով, որ զարգացող պտուղըշատ զգայուն է նույնիսկ նվազագույն ճառագայթման: