Թմրամիջոցների դիմադրություն. Նվազեցված դիմադրություն վարակների նկատմամբ - պատճառներ և հիվանդություններ

Ի՞նչ է դիմադրությունը և ինչու է այն վտանգավոր:

Մեջ բժշկական պրակտիկաՀազվադեպ չէ, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդը բուժվում է հակառետրովիրուսային թերապիայի միջոցով, սակայն բարելավում չկա: Անցնում են շաբաթներ, երբեմն ամիսներ, և վիրուսային բեռը մնում է բարձր կամ նույնիսկ ավելանում։ Այս վիճակի ամենատարածված պատճառը դիմադրողականությունն է: Եթե ​​դեռ չգիտեք, թե դա ինչ է, ապա ժամանակն է խոսել դրա մասին։

Դիմադրությունմարդու իմունային անբավարարության վիրուսը նրա իմունիտետն է օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ: Դիմադրությունը հետևանք է տարբեր մուտացիաների, որոնք շատ հաճախ տեղի են ունենում վերարտադրության ժամանակ, այսինքն. վիրուսի պատճենումը ընդունող բջիջում. Գենետիկական տեղեկատվությունՄԻԱՎ-ը պարունակում է մոտ 9000 նուկլեոտիդային զույգ, և ըստ վիճակագրության՝ 1700 նուկլեոտիդում կա առնվազն մեկ մուտացիա։ Այսպիսով, պարզվում է, որ յուրաքանչյուր կրկնօրինակման դեպքում յուրաքանչյուր նոր վիրուս տարբերվում է իր նախորդից։ Բայց այս մուտացիաները ոչ միշտ են վտանգավոր մարդկանց համար։ Նախ, որովհետև դրանք երբեմն կործանարար են հենց վիրուսի համար, և երկրորդ՝ դրանք չեն կարող կրել որևէ հիմնարար կարևոր և. օգտակար փոփոխություններվիրուսի համար։ Բայց երբեմն, թեև ոչ շատ հաճախ, պատահում է, որ մուտացիաները հանգեցնում են փոփոխությունների, որոնք մեծացնում են այն պաշտպանական մեխանիզմներ, և վիրուսը դառնում է անձեռնմխելի այս կամ այն ​​դեղամիջոցի նկատմամբ:

Առավելագույններից մեկը վտանգավոր տեսակներդիմադրություն է խաչաձեւ դիմադրություն. Այն տեղի է ունենում, երբ մուտացիայի պատճառով մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը իմունիտետ է ստանում մեկից ավելի դեղամիջոցների նկատմամբ: հակառետրովիրուսային թերապիա, բայց միանգամից մի քանիսին:

Դիմադրությունը կարող է առաջանալ մի քանի ձևով. Ամենից հաճախ դիմադրողականությունը հայտնվում է մարդու մարմնում, երբ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը լիովին չի վերահսկվում օգտագործվող ՀՌՎ դեղամիջոցի կողմից: Սա կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ սեռից, դեղերի օգտագործման հաճախականությունից, օգտագործման ռեժիմից, տարիքից, գենետիկական հատկանիշներ, համակցված վարակների առկայությունը, դեղաչափը և շատ ավելին: Այս բոլոր գործոնները հաշվի են առնվում թերապիա նշանակելիս: Բայց եթե դուք չեք հետևում ձեր բժշկի նշանակած ռեժիմին, դիմադրության ռիսկը մեծանում է:

Շատ ավելի քիչ հաճախ դիմադրությունը առաջնային է, այսինքն. վարակը տեղի է ունենում արդեն մուտացված վիրուսով, որը կայուն է որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ: Սակայն այսօր առաջնային դիմադրության աճ է նկատվում։

Հնարավոր է որոշել դիմադրությունը, բայց դա շատ դժվար է։ Նախ, քանի որ դրանք ամենուր չեն արվում նմանատիպ ուսումնասիրություններ, երկրորդը, դիմադրության փորձարկման արժեքը դեռ շատ բարձր է: Բացի այդ, նման ուսումնասիրության ճշգրտությունը հեռու է բացարձակապես ճշգրիտ արդյունքից. եթե մարմնում կան մուտացված վիրուսի 20%-ից պակաս պատճեններ, ապա դիմադրության հայտնաբերման հավանականությունը շատ ցածր է: Այնուամենայնիվ, այսօր ակտիվ աշխատանք է տարվում ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ կայունության որոշման նոր մեթոդների մշակման ուղղությամբ, դրանք դառնում են ավելի էժան և մատչելի: Բժիշկներից շատերը համաձայն են, որ դիմադրության թեստերը շուտով կդառնան ՄԻԱՎ վարակակիրների բուժման անբաժանելի մասը: Բայց ներկայումս դիմադրողականությունը առավել հաճախ որոշվում է փորձարարական եղանակով՝ ՀՌՎ թերապիայի ընթացքում վիրուսային բեռի ավելացմամբ:

Դիմադրության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք պարզ կանոններին.

• աչք պահել վիրուսային ծանրաբեռնվածություն. Ապացուցված է, որ եթե օրգանիզմն ունի ՄԻԱՎ-ի 50 օրինակից պակաս մեկ մլ արյան մեջ, ապա դիմադրողականության զարգացման հավանականությունը չափազանց ցածր է.
• անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին և դեղաչափերի սխեմաներին նշանակված դեղամիջոցների համար.
• Պարտադիր է պաշտպանվել ինքներդ ձեզ, որպեսզի կրկնակի վարակ չառաջանա, որը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի վիրուսի այլ շտամ:

ցուրտ եղանակի սկսվելուն պես մրսածության թիվը և վարակիչ հիվանդություններարագորեն աճում է. Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ շատ ավելի լավ են դիմադրում մրսածությանը, քան մյուսները, ովքեր սկսում են հազալ և փռշտալ սառը օդի առաջին իսկ շնչով։ Ինչպե՞ս բարձրացնել իմունիտետը: Միգուցե այն ամենը, ինչ դուք իսկապես պետք է անեք, ամեն օր մեկ շիշ կեֆիր խմելն է: Ավա՜ղ, ոչ։ Կյանքում ամեն ինչ ավելի բարդ է, քան գովազդում։

1. Ամրապնդվեք.Վիտամին, որն առավել անհրաժեշտ է խթանման համար պաշտպանիչ ուժերմարմին, է. Դրա պակասը գրեթե անխուսափելիորեն հանգեցնում է մրսածության։ Շատ վիտամին C կա կիվիում, քաղցր պղպեղում և այլն թարմ բանջարեղենև մրգեր. Բայց ավելի լավ է լրացուցիչ մուլտիվիտամիններ կամ վիտամին C հաբեր ընդունել։ Իմունիտետի համար անհրաժեշտ մեկ այլ վիտամին B վիտամինն է, որը պարունակվում է մսի, ձկան, ձվի և հացահատիկի մեջ:

Ցանկալի է նաև ուտել հետևյալ ապրանքները:
· Գարեջրի խմորիչ.Նրանք շատ հարուստ են տարբեր վիտամիններև օլիգո տարրեր, որոնք ուժեղացնում են իմունային պաշտպանությունը:
· Մեղուների ծաղկափոշին (propolis):Մեղուների ծաղկափոշին բանվոր մեղուներն են ուտում: Այն ունի տոնիկ և վերականգնող հատկություն, լավ ամրացնում է: Այն հարուստ է վիտամիններով, հանքանյութերով, նուկլեինաթթուներով և ֆերմենտներով։ Propolis-ը նույնն է մեղվի ծաղկափոշին, բայց մշակվել է մեղու թագուհուն կերակրելու համար։ Պրոպոլիսը օգնում է թագուհուն միլիոնավոր ձու դնել և ապրել շատ ավելի երկար, քան պարզ մեղուն: Այն պարունակում է նույնը ակտիվ նյութեր, ինչպես մեղուների ծաղկափոշին, բայց շատ ավելին ավելի մեծ չափով.
· Ծովային կաղամբ:Երկրի վրա կյանքը առաջացել է օվկիանոսից: Ծովային կաղամբպարունակում է քլորոֆիլ, ամինաթթուներ, հանքանյութեր։ Այն ամրացնում է էնդոկրին, նյարդային և իմունային համակարգերը, կարգավորում է նյութափոխանակությունը, մաքրում է արյունը և նպաստում հյուսվածքների վերականգնմանը։

2. Լվացեք քիթը ծովի ջուր. Սովորաբար, պատրաստի ծովային ջրով սփրեյները օգտագործվում են քիթը բուժելու համար: Բայց դրանք ոչ պակաս օգտակար են քթի, մրսածության և վիրուսային հիվանդություններ. Անհրաժեշտ է քիթը ներարկել օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։

3. Հաճախ լվացեք ձեռքերը։Վիրուսներ, որոնք առաջացնում են մրսածություն, չափազանց վարակիչ են։ Իսկ դրանք ամենից հաճախ փոխանցվում են ձեռքերի միջոցով։ Վիրուսները առատորեն առկա են հասարակական վայրերև ժամերով ապրում են առարկաների մակերեսին: Պարզապես պետք է ձեր աղտոտված ձեռքը մոտեցնել քթին և ներշնչել, որպեսզի վիրուսը մտնի ձեր օրգանիզմ:

4. Սառը եղանակին հասնելուն պես տաք հագնվեք:Եթե ​​ձեր ձեռքերը կամ ոտքերը սառն են, արյունը անմիջապես հոսում է վերջույթներին՝ դրանք տաքացնելու համար: Մարմնի մյուս մասերն այս պահին ավելի քիչ արյուն են ստանում, ինչը նշանակում է ավելի քիչ պաշտպանիչ արյան բջիջները, ունակ է դիմակայել վիրուսային վարակներին։ Հատկապես ցուրտ եղանակին օգտակար է քիթն ու բերանը ծածկել շարֆով։ Դրա համար կան պատճառներ՝ պաշտպանիչ մարմինները լավագույնս գործում են մոտ 37 աստիճան ջերմաստիճանում: Սառցե օդը շնչելիս ջերմաստիճանը շնչառական ուղիներըիջնում ​​է մինչև 30 աստիճան, ինչը նշանակում է, որ իմունային համակարգի ակտիվությունը կտրուկ նվազում է։

5. Կերեք երկաթ։Երբեմն հաճախակի մրսածությունուղղակիորեն կապված է մարմնի անբավարարության հետ: Եթե ​​դուք բավարար քանակությամբ երկաթ չեք օգտագործում, ձեր բջիջները սկսում են թթվածնի պակաս ունենալ, ինչը զգալիորեն դանդաղեցնում է ձեր մարմնի նյութափոխանակությունը: Երկաթի պակասը սովորաբար դրսևորվում է որպես ավելացել է հոգնածությունը, գունատություն և թուլություն: Մուլտիվիտամինների մեծ մասը պարունակում է մոտ 18 մգ երկաթ: Դուք կարող եք ավելի շատ ստանալ, եթե օրական 3 անգամ ուտեք երկաթով հարուստ մթերքներ՝ մուգ միս, ձուկ, թռչնամիս, ձու: Այս ապրանքները նույնպես մեծ քանակությամբպարունակում է ցինկ՝ սպիտակ բջիջների արտադրության համար անհրաժեշտ տարր, որոնք նույնպես պաշտպանում են օրգանիզմը հիվանդություններից։

6. Շատ հանգստացեք:Հասկանալի է, որ հոգնած և թուլացած մարմինը ավելի քիչ հաջողությամբ է դիմադրում հիվանդություններին։ Հետեւաբար, ավելի շատ հանգստացեք, ավելի շատ քնեք, գնացեք զբոսանքի մաքուր օդև խուսափել սթրեսից:

7. Չափազանց բարձր կալորիականությամբ մթերքներ մի օգտագործեք:Թրենդն այն է, որ մարդիկ ցուրտ սեզոնին ավելի շատ կալորիա են ուտում, քան ամռանը։ Կարծես նրանք սննդով փորձում են պաշտպանվել սննդից։ Զգույշ եղեք՝ ավելորդ կալորիաներ և ավելորդ քաշըսպառել և թուլացնել մարմինը. Իսկ քաղցր և յուղոտ մթերքների ավելցուկը նվազեցնում է իմունային պաշտպանությունը:

8. Մի տաքացրեք ձեր տունը:Չոր օդը չորացնում է քթի խոռոչի լորձաթաղանթները և դարձնում դրանք ավելի խոցելի վարակների նկատմամբ։ Պահպանեք սենյակի ջերմաստիճանը 20 աստիճանով և հաճախակի օդափոխեք այն։ Լավ գաղափար է խոնավացուցիչ գնելը: Ինչպես չոր օդը, ծխելը նույնպես բացասաբար է ազդում քիթ-կոկորդի վրա, այդ թվում պասիվ ինհալացիածուխը.

9. Վերցրեք էխինացեա: Օգտակար հատկություններԱյս իմունոստիմուլյատոր բույսը վաղուց գիտականորեն ապացուցված և փորձարկված է: Կարելի է վստահորեն ասել, որ էխինացեան կարող է բարձրացնել մարմնի դիմադրողականությունը շնչառական վարակներ, այդ թվում՝ գրիպից առաջ։ Էխինացեան ոչ թունավոր է և չունի կողմնակի ազդեցությունները. Երբ ցուրտ եղանակ է սկսվում, խորհուրդ է տրվում ամեն ամիս 10 օր էխինացեա ընդունել։ Ձմռան ամիսներին կամ գրիպի համաճարակի սկզբից՝ ամեն ամիս 20 օր: Էխինացեան թուրմի տեսքով ընդունվում է 50 կաթիլ՝ օրական երեք անգամ, հաբերի կամ պարկուճների տեսքով՝ օրական 325 մգ։

Ինչպես պաշտպանվել ձեզ գրիպից
Սովորական հոսող քթի և կոկորդի ցավը չպետք է շփոթել «իսկական» գրիպի հետ, որը սովորաբար դրսևորվում է արագ և արագ տեմպերով. ուժեղ աճջերմություն, ոսկորների ցավ և գլխացավ: Գրիպը կարող է լինել շատ լուրջ բարդություններ, հաճախ հետ ճակատագրական. Համաճարակների ժամանակ ընդունել հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Բայց լավագույն պաշտպանությունըգրիպի դեմ՝ իմունային համակարգի ամրապնդմանը զուգահեռ՝ պատվաստում. Դուք պետք է անմիջապես պատվաստվեք ցուրտ եղանակի սկսվելուն պես, քանի որ պատվաստանյութը սկսում է գործել միայն պատվաստումից 10-15 օր հետո, և հաճախ գրիպի համաճարակ է տեղի ունենում արդեն նոյեմբերին: Հատկապես կարևոր է պատվաստել երեխաներին. մինչև հինգ տարեկանը մոտավորապես յուրաքանչյուր երրորդ երեխան վարակվում է գրիպով, իսկ մեծահասակների մոտ՝ յուրաքանչյուր տասներորդը։

Բուժման գործընթացում շատերը բախվում են հակաբիոտիկների նկատմամբ մարմնի դիմադրողականության խնդրին: Շատերի համար նման բժշկական եզրակացություն է դառնում իրական խնդիրբուժման ընթացքում տարբեր տեսակներհիվանդություններ.

Ի՞նչ է դիմադրությունը:

Դիմադրությունը միկրոօրգանիզմների դիմադրությունն է հակաբիոտիկների գործողության նկատմամբ: Մարդու մարմնում, բոլոր միկրոօրգանիզմների ամբողջության մեջ, կան հակաբիոտիկների գործողության նկատմամբ կայուն անհատներ, սակայն նրանց թիվը նվազագույն է։ Երբ հակաբիոտիկը սկսում է գործել, բջիջների ամբողջ պոպուլյացիան մահանում է (բակտերիալ ազդեցություն) կամ ամբողջովին դադարեցնում է դրա զարգացումը ( բակտերիոստատիկ ազդեցություն) Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն բջիջները մնում են և սկսում ակտիվորեն բազմանալ։ Այս նախատրամադրվածությունը ժառանգական է:

Մարդու մարմինը զարգացնում է որոշակի զգայունություն որոշակի տեսակի հակաբիոտիկների գործողության նկատմամբ, իսկ որոշ դեպքերում՝ հղումների ամբողջական փոխարինում։ նյութափոխանակության գործընթացները, ինչը հնարավորություն է տալիս միկրոօրգանիզմներին չհակազդել հակաբիոտիկի գործողությանը։

Նաև որոշ դեպքերում միկրոօրգանիզմներն իրենք կարող են սկսել արտադրել նյութեր, որոնք չեզոքացնում են նյութի ազդեցությունը: Այս գործընթացը կոչվում է հակաբիոտիկների ֆերմենտային ապաակտիվացում:

Այն միկրոօրգանիզմները, որոնք դիմացկուն են որոշակի տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ, իրենց հերթին կարող են դիմացկուն լինել նմանատիպ դասերի նյութերի նկատմամբ, որոնք ունեն գործողության նման մեխանիզմներ:

Իսկապե՞ս դիմադրությունը այդքան վտանգավոր է:

Դիմադրությունը լավ է, թե վատ: Դիմադրողականության խնդիրը ներկայումս ստանում է «հետհակաբիոտիկ դարաշրջանի» ազդեցությունը։ Եթե ​​նախկինում հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության կամ չընդունման խնդիրը լուծվում էր ավելի ուժեղ նյութ ստեղծելով, ապա այս պահին դա այլեւս հնարավոր չէ։ Դիմադրությունը խնդիր է, որին պետք է լուրջ վերաբերվել:

Առավելագույնը հիմնական վտանգըդիմադրողականությունը հակաբիոտիկների անժամանակ մուտքն է օրգանիզմ: Մարմինը պարզապես չի կարող անմիջապես արձագանքել իր գործողությանը և մնում է առանց համապատասխան հակաբիոտիկ թերապիայի:

Հիմնական վտանգի մակարդակները ներառում են.

• անհանգստացնող գործոններ;
• գլոբալ խնդիրներ.

Առաջին դեպքում կա մեծ հավանականությունդիմադրողականության զարգացման խնդիրներ՝ պայմանավորված հակաբիոտիկների այնպիսի խմբերի նշանակմամբ, ինչպիսիք են ցեֆալոսպորինները, մակրոլիդները, քինոլոնները: Սրանք բավականին ուժեղ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ են, որոնք նշանակվում են վտանգավոր և բարդ հիվանդությունների բուժման համար:

Երկրորդ տեսակը՝ գլոբալ խնդիրները, ներկայացնում է ամեն ինչ բացասական կողմերըդիմադրություն, ներառյալ.

1. Երկարատև հոսպիտալացման ժամկետներ.
2. Բուժման համար մեծ ֆինանսական ծախսեր.
3. Մարդկանց մահացության և հիվանդացության մեծ տոկոս:

Նման խնդիրներն ընդգծված են հատկապես միջերկրածովյան երկրներ մեկնելիս, սակայն հիմնականում կախված են այն միկրոօրգանիզմների տեսակից, որոնք կարող են հայտնվել հակաբիոտիկի ազդեցության տակ։

Հակաբիոտիկների դիմադրություն

Հակաբիոտիկների դիմադրության զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոնները ներառում են.

• վատ որակի խմելու ջուր;
• հակասանիտարական պայմաններ;
• հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը, ինչպես նաև դրանց օգտագործումը անասնաբուծական տնտեսություններում՝ կենդանիների բուժման և երիտասարդ կենդանիների աճեցման նպատակով։

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության պատճառով վարակների դեմ պայքարի խնդիրների լուծման հիմնական մոտեցումների շարքում գիտնականները եկել են.

1. Հակաբիոտիկների նոր տեսակների մշակում.
2. Քիմիական կառուցվածքների փոփոխություն և ձևափոխում:
3. Դեղերի նոր մշակումներ, որոնք ուղղված կլինեն բջջային գործառույթներին.
4. Վիրուլենտության որոշիչների արգելակում.

Ինչպե՞ս կարող ենք նվազեցնել հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության զարգացման հավանականությունը:

Հիմնական պայմանը մանրէաբանական ընթացքի վրա հակաբիոտիկների ընտրովի ազդեցության առավելագույն վերացումն է։

Հակաբիոտիկների դիմադրությունը հաղթահարելու համար պետք է պահպանվեն որոշակի պայմաններ.

1. Հակաբիոտիկներ նշանակեք միայն հստակ կլինիկական պատկերի համար:
2. Պարզ հակաբիոտիկների օգտագործումը բուժման մեջ.
3. Հակաբիոտիկ թերապիայի կարճ դասընթացների օգտագործումը.
4. Հակաբիոտիկների կոնկրետ խմբի արդյունավետությունը որոշելու համար մանրէաբանական նմուշների ընդունում:

Ոչ հատուկ դիմադրություն

Այս տերմինը սովորաբար հասկացվում է որպես այսպես կոչված բնածին իմունիտետ: Սա գործոնների մի ամբողջ համալիր է, որոնք որոշում են մարմնի վրա որոշակի դեղամիջոցի ազդեցության նկատմամբ զգայունությունը կամ անձեռնմխելիությունը, ինչպես նաև. հակամանրէային համակարգեր, որոնք կախված չեն անտիգենի հետ նախնական շփումից։

Նման համակարգերը ներառում են.

• Ֆագոցիտային համակարգ.
• Մարմնի մաշկը և լորձաթաղանթները:
• Բնական էոզինոֆիլներ և մարդասպան բջիջներ (արտբջջային կործանիչներ):
• Կոմպլիմենտ համակարգեր.
• Հումորային գործոնները սուր փուլ.

Ոչ սպեցիֆիկ դիմադրության գործոններ

Ի՞նչ է դիմադրության գործոնը: Ոչ հատուկ դիմադրության հիմնական գործոնները ներառում են.

• Բոլոր անատոմիական խոչընդոտները ( մաշկը, թարթիչավոր էպիտիլ):
• Ֆիզիոլոգիական խոչընդոտներ (Ph, ջերմաստիճան, լուծվող գործոններ՝ ինտերֆերոն, լիզոզիմ, կոմպլեմենտ):
• Բջջային խոչընդոտներ (օտար բջիջների ուղղակի լիզում, էնդոցիտոզ):
• Բորբոքային պրոցեսներ.

Հիմնական հատկություններ ոչ հատուկ գործոններպաշտպանություն:

1. Գործոնների համակարգ, որը նախորդում է հակաբիոտիկի հետ հանդիպմանը:
2. Չկա խիստ հատուկ ռեակցիա, քանի որ անտիգենը չի ճանաչվում:
3. Ոչ մի անգիր օտար հակագեներկրորդական շփման դեպքում:
4. Արդյունավետությունը շարունակվում է առաջին 3-4 օրվա ընթացքում, մինչև ադապտիվ իմունիտետը գործի դրվի:
5. Արագ արձագանք հակագենի ազդեցությանը:
6. Արագության ձևավորում բորբոքային գործընթացև իմունային պատասխան հակագենին:

Ամփոփելով

Սա նշանակում է, որ դիմադրությունը այնքան էլ լավ չէ: Հակաբիոտիկների բուժման մեթոդների շարքում ներկայումս բավականին լուրջ տեղ է գրավում դիմադրողականության խնդիրը։ Որոշակի տեսակի հակաբիոտիկների նշանակման գործընթացում բժիշկը պետք է իրականացնի լաբորատոր և ամբողջ տեսականին. ուլտրաձայնային հետազոտություններճշգրիտ սահմանելու համար կլինիկական պատկերը. Միայն այս տվյալները ստանալուց հետո կարող եք անցնել հակաբիոտիկ թերապիայի նշանակմանը։ Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս նախ նշանակել հակաբիոտիկների մեղմ խմբեր բուժման համար, իսկ եթե դրանք անարդյունավետ են, անցնել ավելին լայն տեսականիհակաբիոտիկներ. Այս քայլ առ քայլ մոտեցումը կօգնի խուսափել հնարավոր զարգացումխնդիրներ, ինչպիսիք են մարմնի դիմադրությունը: Խորհուրդ չի տրվում նաև ինքնուրույն բուժել և դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը մարդկանց և կենդանիների բուժման ժամանակ:

սեպտեմբերի 26

Տերմինը ավելի հաճախ օգտագործվում է միկրոօրգանիզմների հետ կապված (հակաբակտերիալ անձեռնմխելիության մեխանիզմների առաջացում) դեղերհակաբիոտիկների նկատմամբ); կամ բույսեր (հիվանդությունների համար):

Մարդկանց և կենդանիների առնչությամբ ավելի հաճախ օգտագործվում է իմունիտետ տերմինը։
Մարմնի դիմադրությունը հաստատուն արժեք չէ, այլ կախված է շրջակա միջավայրի պայմանները, թուլանալով ժամը ծանր հիպոթերմիաթերսնուցում, ֆիզիկական հոգնածություն. Կաթնասունները, որոնք ձմեռում են, բարձր դիմադրություն են ցուցաբերում վարակների և տոքսինների նկատմամբ ձմեռման ժամանակ. այո, նույնիսկ այդպես սուր վարակժանտախտի նման, թաքնված ձև է ընդունում ձմեռային գոֆերների և մարմոտների մեջ:

VV մանրէաբանություն

Այս տերմինը հաճախ կոչվում է հակաբիոտիկների դիմադրություն:
Դիմադրություն միկրոօրգանիզմների մեջ - ամբողջական կամ մասնակի անզգայունություն հակամանրէային նյութեր, մասնավորապես հակաբիոտիկները, ֆտորկինոլոնները և այլն։ Դրան կարելի է հասնել դեղամիջոցն ապաակտիվացնող ֆերմենտների միկրոօրգանիզմի կենսասինթեզի կամ հակաբիոտիկի կողմից հարձակված միացությունների կառուցվածքի փոփոխման շնորհիվ, որի դեպքում միկրոօրգանիզմը կարող է շարունակել ապրել հակամանրէային դեղամիջոցի առկայության դեպքում:

Առաջին մեթոդի օրինակ է բակտերիաների կողմից բետա-լակտամազների սինթեզը, որոնք քայքայում են պենիցիլինների ընտանիքի հակաբիոտիկները և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկները:

Երկրորդ ճանապարհը մետիցիլինի նկատմամբ կայուն դեղամիջոցներից պաշտպանվելն է։ Staphylococcus aureus, ամենավտանգավոր ներհիվանդանոցային վարակը։ Այս ստաֆիլոկոկում փոխվում է PBP2a սպիտակուցի կառուցվածքը, որին կապվում են հակաբիոտիկները. պենիցիլինի շարք. Փոփոխված սպիտակուցային կառուցվածքով ստաֆիլոկոկը դառնում է β-լակտամակայուն, այսինքն. դիմացկուն է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Դիմադրությունը սերտորեն կապված է մարմնի ռեակտիվության հետ, որը ներկայացնում է նրա հիմնական հետևանքներից և արտահայտություններից մեկը: Կան ոչ սպեցիֆիկ և հատուկ դիմադրություն: Ոչ սպեցիֆիկ դիմադրությունը հասկացվում է որպես մարմնի կարողություն՝ դիմակայելու տարբեր բնույթի գործոնների ազդեցությանը: Հատուկ դիմադրություն բնութագրվում է բարձր աստիճանմարմնի դիմադրությունը որոշակի գործոնների կամ նրանց մոտ խմբերի ազդեցությանը.

Օրգանիզմի դիմադրությունը կարող է որոշվել համեմատաբար կայուն հատկություններով տարբեր օրգաններ, գործվածքներ և ֆիզիոլոգիական համակարգեր, ներառյալ հետ կապված չէ ակտիվ ռեակցիաներայս ազդեցությանը: Դրանք ներառում են, օրինակ, արգելքը ֆիզիկական և քիմիական հատկություններմաշկը՝ կանխելով դրա միջով միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը։

Ենթամաշկային հյուսվածքն ունի բարձր ջերմամեկուսիչ հատկություններ, ոսկրային հյուսվածքբարձր դիմացկուն է մեխանիկական բեռների նկատմամբ և այլն։ Դիմադրության նման մեխանիզմները ներառում են այնպիսի հատկություններ, ինչպիսիք են ախտածին նյութի (օրինակ՝ տոքսինի) նկատմամբ մերձեցման ընկալիչների բացակայությունը կամ համապատասխան մեխանիզմների իրականացման համար անհրաժեշտ մեխանիզմների թերզարգացումը։ պաթոլոգիական գործընթաց(օրինակ, ալերգիկ ռեակցիաներ):

Ռ.ո.-ի ձևավորման այլ դեպքերում. ակտիվ պաշտպանիչ-ադապտիվ ռեակցիաներ, որոնք ուղղված են պոտենցիալ պայմաններում հոմեոստազի պահպանմանը վնասակար ազդեցություններըգործոններ արտաքին միջավայրկամ անբարենպաստ փոփոխություններ ներքին միջավայրըմարմինը. Նման ռեակցիաների արդյունավետությունը և, հետևաբար, դիմադրության աստիճանը տարբեր գործոններկախված է բնածին և ձեռքբերովի անհատական ​​հատկանիշներմարմինը.

Այսպիսով, որոշ անհատներ ունեն բարձր (կամ, ընդհակառակը, ցածր) դիմադրություն տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, հովացում, գերտաքացում, ազդեցություն որոշակի քիմիական նյութեր, թույներ, տոքսիններ.

Անհատական ​​դիմադրության զգալի տատանումները կարող են կապված լինել մարմնի ռեակտիվության բնութագրերի հետ՝ վնասակար նյութի հետ փոխազդեցության ժամանակ։ Դիմադրությունը կարող է նվազել կենսաբանական անբավարարության, ավելցուկի կամ որակական անբավարարության պատճառով նշանակալի գործոններ(սնունդ, շարժիչային գործունեություն, աշխատանքային գործունեություն, տեղեկատվական բեռը և սթրեսային իրավիճակներ, տարբեր թունավորումներ, շրջակա միջավայրի գործոններև այլն): Օրգանիզմը ամենամեծ դիմադրությունն ունի գոյության օպտիմալ կենսաբանական և սոցիալական պայմաններում։

Դիմադրությունը փոխվում է օնտոգենեզի ընթացքում և դրա տարիքային դինամիկան՝ կապված տարբեր ազդեցություններտատանվում է, բայց ընդհանուր առմամբ պարզվում է, որ ամենաբարձրն է հասուն տարիքև նվազում է, քանի որ մարմինը ծերանում է: Դիմադրության որոշ առանձնահատկություններ կապված են սեռի հետ:

Ինչպես ոչ սպեցիֆիկ, այնպես էլ հատուկ դիմադրության զգալի աճ կարելի է ձեռք բերել տարբեր ազդեցություններին հարմարվելու միջոցով. ֆիզիկական ակտիվություն, ցուրտ, հիպոքսիա, փսիխոգեն գործոններ և այլն: Միևնույն ժամանակ, հարմարվողականությունը և ցանկացած ազդեցության նկատմամբ բարձր դիմադրությունը կարող են ուղեկցվել այլ գործոնների նկատմամբ դիմադրության աճով: Երբեմն կարող է լինել հակադիր հարաբերություններերբ ազդեցությունների մեկ կատեգորիայի նկատմամբ դիմադրության բարձրացումը ուղեկցվում է մյուսների նկատմամբ դիմադրության նվազմամբ:

Հատուկ տեղ է գրավում մարմնի պաշտպանիչ և հարմարվողական հատկությունների խիստ հատուկ մոբիլիզացիան, երբ ենթարկվում է. իմունային համակարգ. Ընդհանուր առմամբ, մեխանիզմների ներդրումը Ռ. ապահովվում է, որպես կանոն, ոչ թե մեկ օրգան կամ համակարգ, այլ տարբեր օրգանների և ֆիզիոլոգիական համակարգերի համալիրի փոխազդեցությամբ, ներառյալ կարգավորիչ գործընթացների բոլոր օղակները:

R. o-ի վիճակը և առանձնահատկությունները. որոշ չափով կարելի է որոշել մեթոդով ֆունկցիոնալ թեստերև բեռներ, որոնք օգտագործվում են, մասնավորապես, մասնագիտական ​​ընտրության և բժշկական պրակտիկայում:
(Sirotinin I.N. Մարմնի դիմադրության և ռեակտիվության էվոլյուցիա)

Դիմադրությունը մարմնի դիմադրությունն է պաթոգեն ազդեցություններին:
Մարմնի դիմադրությունը պաթոգեն ազդեցություններին արտահայտվում է տարբեր ձևեր. Օրինակ, մաշկը և լորձաթաղանթները կառուցվածքներ են, որոնք կանխում են միկրոօրգանիզմների և շատերի ներթափանցումը. թունավոր նյութերմարմնի մեջ: Իրականացնում են այսպես կոչված արգելքի գործառույթ. Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքվատ ջերմային հաղորդունակություն ունի ոսկորները և մկանային-կմախքային համակարգի այլ հյուսվածքները, որոնք բնութագրվում են ազդեցության տակ դեֆորմացիայի նկատմամբ զգալի դիմադրությամբ. մեխանիկական ազդեցություններ. Տրված օրինակները ցույց են տալիս հյուսվածքների և, համապատասխանաբար, ամբողջ օրգանիզմի դիմադրողականությունը՝ կախված դրանց կառուցվածքից և ժառանգական հատկություններից։ Սա այսպես կոչված առաջնային դիմադրություն է:
Առաջնային դիմադրությունը ժառանգական է: Այն հիմնված է օրգանիզմի մորֆոֆունկցիոնալ բնութագրերի վրա, որոնց շնորհիվ այն դիմացկուն է ծայրահեղ գործոնների նկատմամբ (միաբջիջ օրգանիզմներն ու որդերը դիմացկուն են ճառագայթման, սառնասեր կենդանիները՝ հիպոթերմիային և այլն)։ Վարակման նկատմամբ ժառանգական անձեռնմխելիությունը պայմանավորված է մարմնի կառուցվածքի մոլեկուլային բնութագրերով, ինչի պատճառով վերջինիս կառուցվածքները չեն կարող ծառայել որպես տվյալ միկրոօրգանիզմի բնակավայր կամ բացակայում են բջիջների մակերեսին։ քիմիական խմբեր, միկրոօրգանիզմի ամրագրման համար անհրաժեշտ և քիմիական անհամապատասխանություն է առաջանում ագրեսիայի մոլեկուլների և դրանց մոլեկուլային թիրախների միջև, կամ բջիջները չեն պարունակում միկրոօրգանիզմի զարգացման համար անհրաժեշտ նյութեր, կամ կան արտադրանքներ, որոնք խանգարում են դրա զարգացմանը։ Օրինակ, կենդանական բջիջները ազդում են parainfluenza Sendai վիրուսով միայն այն դեպքում, երբ առկա է գանգլիոզիդների որոշակի քանակություն և դասավորվածության կարգ բջջային թաղանթի վրա և սիալաթթուների վրա տերմինալ ռադիկալի առկայության դեպքում. մալարիայի պլազմոդիումչի կարող բազմապատկվել B տեսակի հեմոգլոբին պարունակող կարմիր արյան բջիջներում, ուստի մանգաղ բջջային անեմիայով հիվանդները ունեն ժառանգական պասիվ դիմադրություն մալարիայի նկատմամբ: Ժառանգական անձեռնմխելիության շնորհիվ մարդիկ չեն ենթարկվում կենդանիների բազմաթիվ վարակների, իսկ ջրծաղիկի և ժանտախտի համաճարակների ժամանակ որոշ մարդիկ վարակ չեն ընկալել, երբ անմիջական շփումհիվանդների հետ.

Ժառանգական դիմադրությունը (մասնավորապես իմունիտետը) կարող է լինել բացարձակ և հարաբերական: Գոնորեան միայն մարդու հիվանդություն է, և փորձի ժամանակ հնարավոր չէ կենդանիներին վարակել գոնոկոկով։ Սիբիրախտհավերը, որոնց դիմացկուն են նորմալ պայմաններում, կարող են առաջանալ հովացման ֆոնի վրա:
Ձեռք է բերվում երկրորդական դիմադրություն (օրինակ՝ իմունիտետ վարակիչ հիվանդություններից, պատվաստանյութերի և շիճուկների ընդունումից հետո)։ Ոչ վարակիչ ազդեցությունների նկատմամբ դիմադրությունը ձեռք է բերվում մարզումների միջոցով, օրինակ՝ ֆիզիկական ակտիվություն, արագացում և ծանրաբեռնվածություն, հիպոքսիա, ցածր և բարձր ջերմաստիճաններև այլն:
Օրգանիզմի պասիվ դիմադրությունն ապահովվում է նրա պատնեշային համակարգերով (մաշկ, լորձաթաղանթներ, արյունաուղեղային արգելք և այլն), մանրէասպան գործոնների առկայությամբ ( աղաթթուստամոքսում, լիզոզիմը թուքում), ժառանգական իմունիտետ.
Ակտիվ դիմադրությունն ապահովվում է պաշտպանիչ հարմարվողական և փոխհատուցող մեխանիզմների ընդգրկմամբ, որոնք ներառում են լեյկոցիտների արտագաղթ, ֆագոցիտոզ, հակամարմինների արտադրություն, տոքսինների չեզոքացում և վերացում, սթրեսի հորմոնների արտազատում, արյան շրջանառության և շնչառության փոփոխություններ, ջերմություն, սպիտակուցի սինթեզ։ սուր փուլլյարդ, լեյկո- կամ էրիթրոպոեզի ավելացում և այլն:
Ռեակտիվությունը և դիմադրությունը փոխկապակցված են, բայց ոչ միշտ միակողմանի: Օրինակ, մինչև 3 ամսական երեխաների մոտ, ովքեր կրծքով կերակրում են, ռեակտիվությունը նվազում է, բայց որոշ վարակների նկատմամբ դիմադրողականությունը մեծանում է, քանի որ նրանք հակամարմիններ են ստացել մորից: Նորածին կենդանին ունի ցածր ռեակտիվություն և բարձր դիմադրություն հիպոքսիայի նկատմամբ, մինչդեռ հասուն կենդանին ունի հակառակը: Անցկացման ժամանակ վիրաբուժական միջամտություններԱնզգայացման օգնությամբ նրանք նվազեցնում են ռեակտիվությունը և միևնույն ժամանակ մեծացնում հիվանդի դիմադրությունը վնասվածքների նկատմամբ: Ձմեռման ժամանակ կենդանիները նվազեցրել են ռեակտիվությունը, բայց մեծացրել են դիմադրողականությունը շատերի նկատմամբ արտաքին գործոններ. Միևնույն ժամանակ, տարեցների հիվանդությունների մեծ մասը հիպոերգիկ է, բայց նրանց դիմադրողականությունը ցածր է: Հիվանդների մոտ ագամմագլոբուլինեմիայի, ՄԻԱՎ-ի դեպքում իմունոլոգիական ռեակտիվությունը կտրուկ նվազում է և ոչ սպեցիֆիկ ռեակտիվությունը մեծանում է, սակայն վարակի նկատմամբ դիմադրողականությունը մնում է շատ ցածր: