Հզոր հակադեպրեսանտներ առանց բժշկի նշանակման. Նոր սերնդի արդյունավետ հակադեպրեսանտներ. լավագույն դեղերի ցանկը

«Հակադեպրեսանտներ» տերմինն ինքնին խոսում է. Այն վերաբերում է դեպրեսիայի դեմ պայքարի համար օգտագործվող դեղամիջոցների խմբին: Այնուամենայնիվ, հակադեպրեսանտների շրջանակը շատ ավելի լայն է, քան կարող է հուշել անունը: Բացի դեպրեսիայից, նրանք գիտեն, թե ինչպես պայքարել մելամաղձության, անհանգստության և վախի զգացումների դեմ, թեթևացնել հուզական սթրեսը և նորմալացնել քունն ու ախորժակը: Նրանցից մի քանիսի օգնությամբ նրանք նույնիսկ պայքարում են ծխելու և գիշերային միզելու դեմ։ Եվ բավականին հաճախ հակադեպրեսանտներն օգտագործվում են որպես ցավազրկողներ քրոնիկ ցավ. Ներկայումս զգալի թվով դեղամիջոցներ կան, որոնք դասակարգվում են որպես հակադեպրեսանտներ, և դրանց ցանկն անընդհատ աճում է։ Այս հոդվածից դուք կիմանաք ամենատարածված և հաճախ օգտագործվող հակադեպրեսանտների մասին:

Ինչպե՞ս են գործում հակադեպրեսանտները:

Հակադեպրեսանտները տարբեր մեխանիզմներով ազդում են ուղեղի նեյրոհաղորդիչ համակարգերի վրա: Նեյրոհաղորդիչները հատուկ նյութեր են, որոնց միջոցով տարբեր «տեղեկություններ» են փոխանցվում նյարդային բջիջները. Նեյրոհաղորդիչների բովանդակությունից և հարաբերակցությունից կախված է ոչ միայն մարդու տրամադրությունը և հուզական ֆոնը, այլև գրեթե ողջ նյարդային գործունեությունը:

Հիմնական նեյրոհաղորդիչները, որոնց անհավասարակշռությունը կամ անբավարարությունը կապված է դեպրեսիայի հետ, սերոտոնինն է, նորեպինեֆրինը և դոֆամինը: Հակադեպրեսանտները հանգեցնում են նյարդային հաղորդիչների քանակի և հարաբերակցության նորմալացմանը, դրանով իսկ վերացնելով կլինիկական դրսևորումներդեպրեսիա. Այսպիսով, նրանք ունեն միայն կարգավորող ազդեցություն, այլ ոչ թե փոխարինող, հետևաբար կախվածություն (հակառակ. ընթացիկ կարծիք) չեն կոչվում:

Դեռ չկա մեկ հակադեպրեսանտ, որի ազդեցությունը տեսանելի կլիներ արդեն առաջինից ընդունված հաբեր. Դեղերի մեծ մասը պահանջում է բավականին երկար ժամանակցույց տալու ձեր հնարավորությունները: Հաճախ դա է դառնում պատճառը ինքնադադարումհիվանդների կողմից դեղամիջոցի ընդունումը. Ի վերջո, ես դա ուզում եմ տհաճ ախտանիշներվերացվել են, ասես կախարդանքով կախարդական փայտիկ. Ցավոք, նման «ոսկե» հակադեպրեսանտը դեռ չի սինթեզվել։ Նոր դեղամիջոցների որոնումը պայմանավորված է ոչ միայն հակադեպրեսանտներ ընդունելու ազդեցության զարգացումն արագացնելու ցանկությամբ, այլև անցանկալիից ազատվելու անհրաժեշտությամբ: կողմնակի ազդեցությունները, նվազեցնել դրանց օգտագործման հակացուցումների քանակը։

Ընտրելով հակադեպրեսանտ

Ներկայացված դեղերի առատության մեջ հակադեպրեսանտի ընտրություն դեղագործական շուկա, առաջադրանքը բավականին բարդ է։ Կարևոր կետ, որը յուրաքանչյուր մարդ պետք է հիշի, որ հակադեպրեսանտը չի կարող ինքնուրույն ընտրել արդեն հիվանդը հաստատված ախտորոշումկամ մարդ, ով իր մեջ «համարել է» դեպրեսիայի ախտանիշները: Բացի այդ, դեղը չի կարող նշանակվել դեղագործի կողմից (ինչը հաճախ կիրառվում է մեր դեղատներում): Նույնը վերաբերում է դեղը փոխելուն:

Հակադեպրեսանտները անվնաս չեն դեղեր. Նրանք ունեն մեծ թվովկողմնակի ազդեցությունները և ունեն նաև մի շարք հակացուցումներ. Բացի այդ, երբեմն դեպրեսիայի ախտանշանները մյուսի առաջին նշաններն են, ավելին լուրջ հիվանդություն(օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքները), և հակադեպրեսանտների անվերահսկելի օգտագործումը այս դեպքում կարող է մահացու դեր խաղալ հիվանդի համար։ Հետեւաբար, նման դեղերը պետք է նշանակվեն միայն ներկա բժշկի կողմից, երբ ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատվի:

Հակադեպրեսանտների դասակարգում

Ամբողջ աշխարհում ընդունված է հակադեպրեսանտները բաժանել խմբերի՝ ըստ դրանց քիմիական կառուցվածքը. Բժիշկների համար, միևնույն ժամանակ, այս տարբերակումը նշանակում է նաև դեղերի գործողության մեխանիզմ։

Այս դիրքից առանձնանում են դեղերի մի քանի խմբեր.
Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ.

• ոչ ընտրովի (ոչ ընտրովի) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid: Մինչ օրս դրանք չեն օգտագործվում որպես հակադեպրեսանտներ՝ մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների պատճառով.
• ընտրովի (ընտրովի) - Moclobemide (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol: IN վերջերսՖոնդերի այս ենթախմբի օգտագործումը խիստ սահմանափակ է: Դրանց օգտագործումը կապված է մի շարք դժվարությունների ու անհարմարությունների հետ։ Օգտագործման դժվարությունը պայմանավորված է դեղերի անհամատեղելիությամբ այլ խմբերի դեղերի հետ (օրինակ՝ ցավազրկողներ և մրսածության դեղամիջոցներ), ինչպես նաև դրանք ընդունելիս սննդակարգին հետևելու անհրաժեշտությամբ։ Հիվանդները պետք է խուսափեն պանիր, լոբազգիներ, լյարդ, բանան, ծովատառեխ, ապխտած միս, շոկոլադ ուտելուց, թթու կաղամբև մի շարք այլ ապրանքներ՝ պայմանավորված այսպես կոչված «պանրի» համախտանիշի (բարձր արյան ճնշումըսրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի ավելի մեծ ռիսկով): Հետևաբար, այս դեղամիջոցներն արդեն անցյալում են՝ իրենց տեղը զիջելով օգտագործելու ավելի «հարմար» դեղամիջոցներին։

Ոչ ընտրովի նեյրոհաղորդիչների վերաբնակեցման ինհիբիտորներ(այսինքն, դեղեր, որոնք արգելափակում են նեյրոնների կողմից բոլոր նյարդային հաղորդիչների կլանումը առանց բացառության).

• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ - ամիտրիպտիլին, իմիպրամին (իմիզին, մելիպրամին), կլոմիպրամին (Անաֆրանիլ);
• չորս ցիկլային հակադեպրեսանտներ (ատիպիկ հակադեպրեսանտներ) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon):

Ընտրովի նեյրոհաղորդիչների վերաբնակեցման ինհիբիտորներ.

• serotonin - Fluoxetine (Prozac, Prodel), Fluvoxamine (Fevarin), Sertraline (Zoloft): Paroxetine (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• սերոտոնին և norepinephrine - Milnacipran (Ixel), Venlafaxine (Velaxin), Duloxetine (Cymbalta),
• norepinephrine և dopamine - Bupropion (Zyban):

Գործողության տարբեր մեխանիզմով հակադեպրեսանտներ. Tianeptine (Coaxil), Sydnofen.
Ընտրովի նեյրոհաղորդիչների վերադարձի ինհիբիտորների ենթախումբը ներկայումս ամենատարածվածն է ամբողջ աշխարհում: Դա պայմանավորված է դեղերի համեմատաբար լավ տանելիությամբ, հակացուցումների փոքր քանակով և օգտագործման լայն հնարավորություններով ոչ միայն դեպրեսիայի դեպքում:

ՀԵՏ կլինիկական կետՏեսողության առումով հակադեպրեսանտները բավականին հաճախ բաժանվում են դեղերի, որոնք ունեն հիմնականում հանգստացնող (հանգստացնող), ակտիվացնող (խթանող) և ներդաշնակեցնող (հավասարակշռված) ազդեցություն: Վերջին դասակարգումըհարմար է ներկա բժշկի և հիվանդի համար, քանի որ այն արտացոլում է դեղերի հիմնական ազդեցությունները, բացի հակադեպրեսանտից: Թեև, արդարության համար, արժե ասել, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է հստակ տարբերակել դեղերը այս սկզբունքով:

Դեղը հակացուցված է էպիլեպսիայի դեպքում, շաքարային դիաբետ, քրոնիկ հիվանդություններլյարդ և երիկամներ, մինչև 18 տարեկան և 60 տարեկանից հետո.

Ըստ մեծ հաշվովԿատարյալ հակադեպրեսանտ չկա: Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի իր թերություններն ու առավելությունները: Եվ անհատական ​​զգայունությունը նույնպես որոշակի հակադեպրեսանտի արդյունավետության հիմնական գործոններից է: Եվ չնայած միշտ չէ, որ հնարավոր է առաջին իսկ փորձից հարվածել հենց սրտում ընկճվածությանը, այնուամենայնիվ, անպայման կգտնվի դեղամիջոց, որը փրկություն կդառնա հիվանդի համար։ Հիվանդն անպայման դուրս կգա դեպրեսիայից, ուղղակի պետք է համբերատար լինել։

Դեղատանը կարող եք առանց դեղատոմսի գտնել հակադեպրեսանտներ, որոնք օգնում են նորմալացնել քունը, թեթևացնել դեպրեսիան և թեթևացնել անհանգստությունը: Այդպիսին վերջին գործիքներըազդում է ուղեղում միջնորդների փոխանակման վրա (նորեպինեֆրին և սերոտոնին):

Նման դեղամիջոցների օգտագործումը խթանում է մարդու հոգեկանը. Բայց ի՞նչ ուժեղ հակադեպրեսանտներ ընտրել Ստորև մենք կառաջարկենք դեղերի ցանկը, որոնք դուք կարող եք ընդունել առանց կողմնակի ազդեցությունների վախի:

Հակադեպրեսանտները հասանելի են բոլորին

Առանց բժշկի նշանակման կարող եք գնել միայն թեթեւ հաբեր, որոնք նույնպես կարող են օգնել դրական ազդեցությունըստ տրամադրության. Ահա այն դեղերի անունները, որոնց հաբերը կարելի է գնել ազատ վաճառք. Ինչ ապրանքներ են դրանք, և ինչու դրանք գնելու համար դեղատոմսի կարիք չունեք:

Մապրոտիլին (Լյուդիոմիլ)

Ընտրելով լավագույն հակադեպրեսանտ, ուշադրություն դարձրեք այս տետրացիկլիկ դեղամիջոցին: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք բարձրացնել ձեր տրամադրությունը, վերացնել ապատիան, անհանգստությունը, կայունացնել հոգեմետորական հետամնացությունը։ Ինչ վերաբերում է կողմնակի ազդեցություններին, ապա այս դեղը չպետք է ընդունվի հղիության, լյարդի դիսֆունկցիայի կամ երիկամների հիվանդության ժամանակ:

Prozac (Fluval, Prodep, Profluzac, Fluoxetine)

Առանց դեղատոմսի այս հակադեպրեսանտները պատկանում են սերոտոնինի ընտրովի ինհիբիտորների խմբին (SSRIs): Նման անունները հաճախ օգտագործվում են նյարդաբանների և թերապևտների կողմից: Դեղերի ազդեցությունը ձեռք է բերվում դաշտանային խանգարումների բուժման, անհանգստության և խուճապի վիճակների վերացման, տրամադրության բարելավման և կարող է օգտագործվել ազատվելու համար: մոլուցքային մտքեր. Եթե ​​դուք պարբերաբար ընդունում եք նման դեղամիջոցներ, կարող եք հասնել հավասարակշռված հոգեկանի և բարելավել ձեր տրամադրությունը:

Զիբան (Nousmoke, Wellbutrin)

Պաքսիլ (Sirestill, Rexetine, Plizil, Adepress)

Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների ընդունումը բերում է լավ հետևանքների նման դեղամիջոցներ հաճախ նշանակվում են բժշկի մոտ ընդունելու համար: Դուք կարող եք ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները և անհանգստության դեմ դեղամիջոցները: Եթե ​​խոսենք կողմնակի ազդեցությունների և հետևանքների մասին, ապա դա չի ազդում սրտի և հոգեմետորական ֆունկցիաների վրա։ Կարելի է ընդունել սրտի աշխատանքը շտկելու համար: Խորհուրդ է տրվում խմել, երբ սթրեսային իրավիճակներ, դեպրեսիա, տարբեր տեսակի ֆոբիաներ.

Դեպրիմ

Այս տեսակի հակադեպրեսանտների ընդունումը բարելավում է տրամադրությունը և կատարումը: Նմանատիպ դեղամիջոցներպարունակում են Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, որն ապահովում է լավ ազդեցություն.

Պերսեն

Հակադեպրեսանտներով բուժում ընտրելիս կարող եք ընտրել Persen-ը: Դեղը ապահովում է բարձր ազդեցություն և պարունակում է բնական բաղադրիչներ (անանուխ, վալերիան, կիտրոնի բալասան): Բարձրացնում է ձեր տրամադրությունը և պայքարում սթրեսի դեմ։

Novo-Passit

Այս տեսակի հակադեպրեսանտների գործողությունը ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն: Նման դեղամիջոցները պարունակում են կրքածաղիկ, գայլուկ, գուայֆենեզին, կիտրոնի բալասան, ծերուկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ և ալոճենի։ Դուք կարող եք դեղեր ընդունել, երբ ձեզ անհրաժեշտ է թուլացնել անհանգստությունը, լարվածությունը, գլխացավը և թեթևացնել նախադաշտանային և կլիմայական սինդրոմները:

Բուսական հակադեպրեսանտներ

Նոր սերնդի հակադեպրեսանտները կարող են պարունակել դեղեր, լավ ազդեցություն ունեն եւ գրեթե լիակատար բացակայություն կողմնակի ազդեցությունները. Խորհուրդ է տրվում նման միջոցներ խմել, երբ անհրաժեշտ է հաղթահարել դեպրեսիան և անհանգստություն, որը հայտնվել է փորձառությունների ու սթրեսի ֆոնին։

• Անմահի, ռոդիոլա ռոզայի, մարալիայի արմատի, կիտրոնախոտի թուրմեր՝ այս միջոցները վերացնում են գերաշխատանքի զգացումը։ Դեղերը պետք է ընդունել ուտելուց առաջ՝ 150 գրամ;
• Leuzea-ի ալկոհոլային քաղվածք - նման դեղամիջոցները խթանում են մարդու հոգեմետրիկ գործառույթները, բարելավում են տրամադրությունը, բարձրացնում կատարողականությունը.
• Ժենշենի թուրմը կարող է ազդեցություն ունենալ խթանման տեսքով իմունային համակարգ. Այն բուժում է դեպրեսիայի ախտանիշները և մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը սթրեսի նկատմամբ: Պետք է նշել կողմնակի ազդեցությունները ավելացել է զգայունությունըդեպի արևը. Խորհուրդ չի տրվում գնալ սոլյարի, եթե որոշել եք ժենշենի թուրմ խմել;
• Zamanikha - կարող է օգտագործվել արդյունավետությունը բարձրացնելու, տրամադրությունը բարելավելու, քունը նորմալացնելու համար;
• Մայրիկ, օրեգանո, կապույտ ցախկեռաս, կարմիր երեքնուկ. Նման միջոցները թույլ են տալիս ազատվել դեպրեսիայից;
• Ալոճենն արտադրում է հանգստացնող ազդեցություն;
• Հիանալի հակադեպրեսանտներ են գայլուկը, անանուխը, վալերիան բուսական ծագում, որոնք չունեն հատուկ կողմնակի ազդեցություններ.
• Բժշկական հրեշտակը հիանալի է գործում անքնության դեմ;
• Հոգնածությունն ու լարվածությունը թոթափելու համար կարող եք կալենդուլա խմել։

Այս բուսական դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել բացառապես միջին և թեթև ծանրության հիվանդության դեպքում: Դրանք ազդում են քնի խանգարումների, անհանգստության և անհանգստության վրա։

Բուժման ևս մեկ ցուցում բուսական միջոցներ- տարբեր հոգեվեգետատիվ խանգարումներ. Սա մի շարք պայմաններ է, որոնցում հետազոտությունների ժամանակ պաթոլոգիա չի հայտնաբերվում։ ներքին օրգաններ, իսկ դրսևորումները ինքնին ձևավորվում են որպես նյարդային խանգարումների հետևանքներ ինքնավար համակարգ. Դրանք ներառում են.

• Օդի պակասի զգացում;
• Գլխացավ և գլխապտույտ;
• Ցավ որովայնի և սրտի շրջանում;
• Արագ սրտի բաբախյուն;
• Աղիների շարժման և միզարձակման խանգարումներ.

Սուրբ Հովհաննեսի սորտի վրա հիմնված հակադեպրեսանտները գործնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ և կարող են օգտագործվել առանց բժշկի նշանակման: Բայց ավելի ծանր լինելու դեպքում դեպրեսիվ վիճակներ, նման միջոցներ չեն բերի արդյունավետ արդյունք. Նման պայմաններում անհրաժեշտ է բուժող բժշկի օգնությունը և այլ կարգի հակադեպրեսանտների նշանակումը։

Անվտանգության միջոցառումներ

Շատերն ունեն տարբեր խանգարումներհոգեկան. Ցավոք սրտի, մարդիկ, ովքեր մշտապես գտնվում են սթրեսային իրավիճակներում՝ աշխատավայրում, տանը և նույնիսկ արձակուրդում, ծանոթ են քնի խանգարման և դյուրագրգռության խնդիրներին։ Կանայք սովորաբար, երբ հայտնվում են դեպրեսիայի առաջին նշանները, փորձում են դեղեր ընդունել՝ չմտածելով դրա հետևանքների մասին.

Պետք չէ խուսափել հոգեբույժի օգնությունից. Նմանատիպ դեղամիջոցներառանց դեղատոմսի չի կարող օգնել, եթե կան գործոններ առաջացնելով պաթոլոգիա. Միայն որոշվելուց հետո կարող եք սկսել ընդունել դեղեր. Այլ դեպքերում հիվանդությունը կզարգանա քրոնիկ ձևռեմիսիաների և սրացումների ընդմիջումներով:

Նախքան հանրային սեփականությունում նոր սերնդի հակադեպրեսանտներ գնելը, մտածեք կողմնակի ազդեցությունների մասին: Կարո՞ղ եք տարբերել նևրոզը դեպրեսիայից:

Գուցե ավելի լավ է այցելել պրոֆեսիոնալ բժիշկ, որը կարող է բացառել բացասական ազդեցությունդեղեր ձեր մարմնի վրա:

Նույնիսկ բուսական պատրաստուկները սխալ օգտագործման դեպքում ունենում են մի շարք կողմնակի ազդեցություններ։

Բժշկական վիճակագրությունը ասում է, որ մեծամասնությունը ժամանակակից մարդիկՆրանք, ովքեր գնում են տարբեր հանգստացնող դեղեր, չեն տառապում հոգեկան խնդիրներից։ Նման հիվանդներն իրենց մեջ ստեղծում են դեպրեսիայի մտածելակերպ և փորձում են վերականգնվել երևակայական վիճակից։

Մոկլոբեմիդ(Aurorix) MAO A տիպի ընտրովի արգելակիչ է: Այն բնութագրվում է զսպված դեպրեսիայի ժամանակ հստակ խթանող ազդեցությամբ: Ցուցադրված է . Թիմոանալեպտիկ էֆեկտի զարգացման համար առաջարկվում են 300-600 մգ/օր դեղաչափեր: Հակացուցված է տագնապային դեպրեսիայի դեպքում։

Բեթոլ- բնօրինակ կենցաղային ակտիվացնող ազդեցությամբ (ասթենիկ, աներգիկ դեպրեսիա): Օգտագործվում է դեպրեսիվ փուլում: Միջին թերապևտիկ չափաբաժիններ 100-500 մգ/օր:

Տոլոքսատոն(հումորիլ) իր գործողությամբ նման է մոկլոբեմիդին՝ զուրկ հակաքոլիներգիկ և կարդիոտոքսիկ հատկություններից: Արդյունավետ դեպրեսիայի դեպքում՝ ծանր լեթարգիայով 600-1000 մգ/օր չափաբաժիններով:

Պիրազիդոլ(պիրլինդոլ) արդյունավետ կենցաղային հակադեպրեսանտ է, շրջելի արգելակիչ MAO տիպի A. Այն օգտագործվում է ինչպես արգելակված մելամաղձոտ դեպրեսիան, այնպես էլ տագնապալի դրսևորումներով դեպրեսիան: Այն չունի հակացուցումներ գլաուկոմայի և պրոստատիտի առկայության դեպքում: Դեղամիջոցի դեղաչափը 200-400 մգ/օր է։ Anticholinergic ազդեցությունները չեն ի հայտ գալիս, ինչը թույլ է տալիս դեղը նշանակել սրտանոթային պաթոլոգիայի համար:

Իմիպրամին(մելիպրամինը) առաջին ուսումնասիրված հակադեպրեսանտն է՝ եռացիկլային կառուցվածքով: Այն օգտագործվում է «խոշոր դեպրեսիայի բուժման համար՝ գերակշռող տխրության, անտարբերության և ինքնասպանության մտքերի առկայությամբ։ ժամը բանավորդոզաները 25-50-ից մինչև 300-350 մգ/օր, հնարավոր է պարենտերալ ներարկում (մկանների մեջ, երակի մեջ), մեկ ամպուլը պարունակում է 25 մգ մելիպրամին, օրական դոզան. ներմկանային ներարկում 100-150 մգ:

ԱմիտրիպտիլինԱյն նաև եռացիկլային կառուցվածքի «դասական» հակադեպրեսանտ է, տարբերվում է իր հզոր հանգստացնող ազդեցությամբ, հետևաբար ցուցված է անհանգստության բուժման մեջ՝ «կենսունակության» դրսևորումների առկայությամբ։ Պլանշետները նշանակվում են մինչև 350 մգ/օր, պարենտերալ՝ մինչև 150 մգ ներմկանային ընդունման համար և մինչև 100 մգ՝ ներերակային ընդունման համար:

Անաֆրանիլ- հզոր հակադեպրեսանտ, որը ստացվել է նպատակային սինթեզի և քլորի ատոմի իմիպրամինի մոլեկուլ ներմուծման արդյունքում: Այն օգտագործվում է դիմացկուն դեպրեսիայի (հոգեբանական տարբերակներ) բուժման համար՝ մինչև 150-200 մգ/օր, երբ ընդունվում է բանավոր, 100-125 մգ/օր՝ ներերակային ներարկման դեպքում՝ ծանր դեպրեսիայի դեպքում՝ աֆեկտիվ փուլերը թեթևացնելու համար:

Պերտոֆրան- դեմեթիլացված իմիպրամին, ունի ավելի հզոր ակտիվացնող ազդեցություն, համեմատած դրա հետ և օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման ժամանակ դեանձնավորումով: Դեղաչափը՝ մինչև 300 մգ/օր (դեղահատերով):

Տրիմիպրամին(Gerfonal) ամենահզոր հակադեպրեսանտն է հակատագնապային գործողությամբ: Հոգեմետ գործունեության պրոֆիլը մոտ է. Միջին օրական չափաբաժինները տատանվում են 150-ից մինչև 300 մգ: Դեղամիջոցը, ինչպես նաև, առաջացնում է հակաքոլիներգիկ ազդեցություն (չոր բերան, միզուղիների խնդիրներ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա), որը պետք է հաշվի առնել բուժման կուրս անցկացնելիս։

Ազաֆեն(պիպոֆեզին) կենցաղային հակադեպրեսանտ է, որը նախատեսված է ցիկլոտիմիկ ռեգիստրի «փոքր» դեպրեսիայի բուժման համար: Այն համատեղում է չափավոր թիմոանալեպտիկ և հանգստացնող ազդեցությունները: Առավելագույն դեղաչափը 300-400 մգ/օր է, երբ ընդունվում է բանավոր:

Մապրոտիլին(լուդիոմիլ) տետրացիկլային կառուցվածքի հակադեպրեսանտ է, ունի հզոր թիմոանալեպտիկ ազդեցություն՝ անհանգստացնող և հանգստացնող բաղադրիչով: Ցուցված է բնորոշ շրջանաձև դեպրեսիայի համար՝ ինքնամեղադրանքի գաղափարներով, հաջողությամբ օգտագործվում է ինվոլյուցիոն մելանխոլիայի դեպքում: Դոզան - մինչև 200-250 մգ/օր բանավոր ընդունման դեպքում: Դեղը իրականացվում է ներերակային կաթիլային եղանակով, երբ դիմացկուն դեպրեսիամինչև 100-150 մգ/օր (րոպեում 60 կաթիլ 300 մլ-ի համար): իզոտոնիկ լուծույթ) Սովորաբար տրվում է 10-15 ինֆուզիոն։

Միանսերին(lerivone) ունի փափուկ հանգստացնող ազդեցությունփոքր չափաբաժիններով, ինչը հնարավորություն է տալիս այն օգտագործել անքնությամբ ցիկլոտիմիայի բուժման ժամանակ։ Երբ դեղը նշանակվում է 120-150 մգ/օր բանավոր չափաբաժիններով, մեծ դեպրեսիվ դրվագի ախտանիշները դադարեցվում են:

Fluoxetine (Prozac)ունի հստակ թիմոանալեպտիկ ազդեցություն՝ գերակշռող խթանիչ բաղադրիչով և հատկապես արդյունավետ է դեպրեսիայի կառուցվածքում օբսեսիվ-ֆոբիկ ախտանիշների առկայության դեպքում: Պատկանում է սերոտոնինի հետընտրական ինհիբիտորների (SSRIs) խմբին, որոնք լիովին զուրկ են դասական տրիցիկլիկ դեղամիջոցների հակահիստամինային, հակաքոլիներգիկ և ադրենոլիտիկ ազդեցություններից: Ունի շատ երկար կիսամյակ (60 ժամ): Բուժման համար հարմար է նրանով, որ նշանակվում է օրը մեկ անգամ՝ 20 մգ, սննդի հետ միասին։ Թույլատրելի չափաբաժին- 80 մգ/օր: Բուժման կուրսն առնվազն 1-2 ամիս է։

Ֆևարինունի չափավոր արտահայտված թիմոանալեպտիկ ազդեցություն, բայց միևնույն ժամանակ դրսևորվում է վեգետատիվ կայունացնող ազդեցություն։ Օգտագործված չափաբաժինները 100-ից 200 մգ/օր են, նշանակվում են օրը մեկ անգամ երեկոյան։

Ցիտալոպրամ(ցիպրամիլ) ունի չափավոր թիմոանալեպտիկ հատկություն՝ խթանող բաղադրիչով, այն պատկանում է SSRI խմբին և նշանակվում է օրական 1 անգամ՝ բանավոր 20-60 մգ դեղաչափով։

Սերտրալին(Zoloft) չունի հակաքոլիներգիկ և կարդիոտոքսիկ հատկություններ, տալիս է հստակ թիմոանալեպտիկ ազդեցություն՝ թույլ խթանող ազդեցությամբ: Հատկապես արդյունավետ է սոմատիզացված, ատիպիկ դեպրեսիայի դեպքում՝ ախտանիշներով: Նշանակվում է օրական 1 անգամ 50-100 մգ դոզանով, ազդեցությունը նկատվում է թերապիայի մեկնարկից 10-14 օր հետո:

Պարոքսետին(ռեքսետին, պաքսիլ) - բարդ երկցիկլիկ կառուցվածքով պիպերիդինի ածանցյալ դեղամիջոց: Պարոքսետինի հոգեմետ գործունեության հիմնական հատկություններն են թիմոանալեպտիկ և անգսիոլիտիկ ազդեցությունները խթանման դրսևորումների առկայության դեպքում: Արդյունավետ է ինչպես դասական էնդոգեն, այնպես էլ նևրոտիկ դեպրեսիա. Ներկայացնում է դրական գործողությունինչպես մելամաղձոտ, այնպես էլ արգելակված տարբերակների դեպքում, և ակտիվությամբ չի զիջում իմիպրամինին: Հայտնաբերվել է՝ կանխարգելիչ գործողություն Paxil միաբևեռ դեպրեսիվ փուլերի համար: Նշանակվում է օրական 1 անգամ 20-40 մգ/օր դեղաչափով։

Ցիմբալտա(դուլոքսետին) օգտագործվում է դեպրեսիայի առկայությամբ բուժելու համար, նշանակվում է 60-120 մգ պարկուճներում օրական մեկ անգամ:

Կողմնակի ազդեցություններ

Այս դեղերի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հիպոթենզիա, սինուսային տախիկարդիա, առիթմիա, ներսրտային հաղորդունակության խանգարում, ֆունկցիոնալ դեպրեսիայի մի շարք նշաններ ոսկրածուծ(ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիաև այլն): Ի թիվս այլոց ինքնավար ախտանիշներներառում են չոր լորձաթաղանթներ, տեղավորման խանգարումներ, աղիքային հիպոթենզիա և միզուղիների պահպանում: Սա առավել հաճախ նկատվում է եռացիկլիկ հակադեպրեսանտների օգտագործմամբ: Տրիցիկլիկ դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես ուղեկցվում է ախորժակի աճով և մարմնի քաշի ավելացմամբ։ Սերոտոնի վերադարձի արգելակող դեղամիջոցներն ավելի անվտանգ են, բայց կարող են նաև առաջացնել գլխացավեր, անքնություն, անհանգստություն և թուլացնող ազդեցություն: Երբ այս դեղամիջոցները զուգակցվում են եռիցիկլիկ դեղամիջոցների հետ, սերոտոնինի համախտանիշը կարող է առաջանալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, թունավորման նշաններով և սրտանոթային խանգարումներով:

Պիտակներ՝ ցուցակ, հակադեպրեսանտների անուններ

Հակադեպրեսանտներն անհրաժեշտ են տրամադրությունը կայունացնելու և դեպրեսիայի ախտանիշները վերացնելու համար: Նրանք բավական արագ են գործում նյարդային համակարգհիվանդ են և հաճախ զուգակցվում են տարբեր դեղամիջոցների հետ: Նախքան այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Միայն նա կպարզի ստույգ ինչու հոգեբանական խնդիր, կօգնի ձեզ ընտրել համապատասխան դեղամիջոցներ, կորոշի տեւողությունը անհրաժեշտ բուժումև ճիշտ դոզան: Դեղորայք, որոնք չունեն ուժեղ ազդեցություն, դեղատանը տրվում են առանց բժշկի վկայականի, սակայն հզոր հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ) նշանակելիս բժիշկը գրում է դեղատոմս։

Դեղը ազատում է դեպրեսիան տարբեր տեսակներև ծանրության աստիճանը, վերացնում է անհանգստությունը:

1. Ցուցումներ. Paxil-ը օգնում է ժամանակ խուճապի հարձակումներագորաֆոբիա, մղձավանջներ. ընթացքում օգտագործված սթրեսային խանգարումներհետտրավմատիկ շրջանում.
2. Կիրառում և դեղաքանակ.Ընդունվում է մեկ դեղահատ սնունդ ուտելուց հետո, օրական 20 մգ մի քանի շաբաթ, դոզան կարելի է ավելացնել ամեն շաբաթ 10 մգ-ով (առավելագույնը մինչև 50 մգ օրական): Դեղորայքի օգտագործման նվազագույն կուրսը 4 ամիս է։
3. Կողմնակի ազդեցություններ.Կարող են առաջանալ նյարդայնություն, անքնություն, ցավ գլխում, ցնցումներ, դեպրեսիայի բարդություններ և բերանի չորացում։ Կարող է առաջանալ արյունահոսություն, սրտխառնոց և ուշագնացություն:
4. Հակացուցումներ.Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 18 տարեկան, լակտացիայի կամ այս տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ գերզգայունության ժամանակ:
5. Անալոգներ. Adepress, Plizil, Sirestill, Rexetine:

Ռուսաստանում 30 պլանշետի համար Paxil փաթեթի գինը մոտ 700 ռուբլի է, իսկ Ուկրաինայում նույնի համար պետք է վճարեք գրեթե 500 UAH:

Միանսերինը պատկանում է հոգեակտիվ դեղամիջոցների խմբին։ Դեղը հակաէմետիկ ազդեցություն ունի և խթանում է ախորժակը:

1. Ցուցումներ.Տարբեր հոգեկան խանգարումներ, զգացում մշտական ​​անհանգստություն, խորը դեպրեսիա.
2. Կիրառում և դեղաքանակ.Կուլ տալ հաբերը ջրով (չծամել), նախընտրելի է քնելուց առաջ մի քանի չափաբաժիններով՝ բաժանելով 60 մգ օրական դոզաներկու անգամ (յուրաքանչյուրը 30 մգ): Տարեցների համար 30 մգ բավարար է, որին հաջորդում է դեղաչափի ավելացումը։ Բուժման ընթացքը սովորաբար մոտ 4 շաբաթ է։
3. Կողմնակի ազդեցություններ.Առաջանում է փորկապություն, բերանի չորության զգացում, քնկոտություն, գլխացավ, որոշ թուլություն, թեթև գլխապտույտ: Հիվանդը կարող է սկսել գիրանալ, հնարավոր է ցավոտ սենսացիաներհոդերի մեջ, ցան, արթրիտ:
4. Հակացուցումներ.Այս դեղամիջոցի նկատմամբ խիստ զգայունություն, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, նախկին սրտի կաթված, հղիություն, լակտացիա: Այն պետք է շատ ուշադիր ընդունվի, եթե ունեք երիկամների հիվանդություն, գլաուկոմա կամ շաքարախտ:
5. Անալոգներ.Միանսան, Լերիվոն։

Mianserin-ի մեկ տուփը պարունակում է 20 հաբ: Ռուսաստանում դրանց արժեքը տատանվում է 1000 ռուբլու շուրջ, իսկ Ուկրաինայում՝ 250–400 UAH։

Միրթազապին դեղամիջոցը վաճառվում է ուռուցիկ հաբերի տեսքով օվալաձև ձև, վրան կիրառված հատուկ թաղանթի պատյանով։ Նրանք ունեն դեղնադարչնագույն գույն։

1. Ցուցումներ.Բժշկի կողմից նշանակված դեպրեսիայի ժամանակաշրջաններում՝ նկատելի անտարբերությամբ, քաշի կորստով, անքնությամբ և ինքնասպանության մտքերով:
2. Կիրառում և դեղաքանակ.Պլանշետը պետք է ընդունել օրական մեկ անգամ, կուլ տալ փոքր քանակությամբ ջրի հետ: Ընդունելությունը կախված չէ սննդի սպառումից: Մինչև 60 տարեկան հիվանդների համար բավարար է օրական 15 մգ դեղաչափը՝ ավելացնելով դոզան մինչև 45 մգ։ Դեպրեսիայի բուժումը տևում է մոտ 6 ամիս։
3. Կողմնակի ազդեցություններ.Դանդաղ արձագանք, անհանգստություն, թուլություն, ցնցումներ, հալյուցինացիաներ, էպիլեպտիկ նոպաներ: Ախորժակը կարող է աճել, մարմնի քաշը կարող է աճել, ստամոքսի ցավը կարող է զգալ, պոտենցիան կարող է նվազել, հնարավոր է նաև փսխում, մաշկի ցաներ, այտուցվածություն.
4. Հակացուցումներ. Բարձր զգայունություննման դեղամիջոցին. Օգտագործեք զգուշությամբ հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ կրծքի կաթև հիվանդների հետ բարձրացված մակարդակՍահարա.
5. Անալոգներ.Միրթել, Էսպրիտալ, Միրազեպ, Միրտաստադին, Ռեմերոն:

Ռուսական դեղատներում Mirtazapine-ի փաթեթի արժեքը (30 մգ / 20 հատ) կազմում է մոտ 2100–2300 ռուբլի: Ուկրաինայում գինը կկազմի 400–500 UAH։

Azafen-ը բավականին տարածված դեղամիջոց է, որը նույնպես նշանակվում է որպես հանգստացնող:

1. Ցուցումներ.Բժշկի կողմից նշանակված դեպրեսիայի համար տարբեր տեսակներ՝ ալկոհոլային, ծերունական, էկզոգեն: Բուժում է զգացումը ավելացել է անհանգստությունըև խորը սթրես:
2. Կիրառում և դեղաքանակ.Պլանշետը պետք է կուլ տալ մի փոքր ջրով: Բավական է օրական 25–50 մգ (երկու չափաբաժիններով): Եթե ​​ազդեցություն չկա, ապա դոզան ավելացվում է օրական 200 մգ: Բուժումը տևում է ավելի քան մեկ ամիս, մինչև մեկ տարի:
3. Կողմնակի ազդեցություններ.Կարող են առաջանալ գլխացավեր, ալերգիա, գլխապտույտ, փսխում և սրտխառնոցի նոպաներ:
4. Հակացուցումներ.Բարձր զգայունություն ակտիվ նյութ, լյարդային կամ երիկամների հիվանդություն, նախորդ ինսուլտ կամ սրտի կաթված, սրտի հիվանդություն, վարակներ, շաքարախտ:
5. Անալոգներ. Velaxin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa եւ այլն:

Azafen-ը 50 հաբ (25 մգ) փաթեթում հասանելի է Ռուսաստանի ցանկացած դեղատանը 180-200 ռուբլով, Ուկրաինայում: նմանատիպ դեղամիջոցարժե մոտ 250 UAH:

Ամենաուժեղ հակադեպրեսանտներից մեկը, անկասկած, ամիտրիպտիլն է, որն ունի բնորոշ հանգստացնող ազդեցություն:

1. Ցուցումներ.Դեղը պետք է օգտագործվի խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, դեպրեսիայի ժամանակաշրջաններում: Ամիտրիպտիլինը օգնում է սուր զգացողությունանհանգստություն.
2. Կիրառում և դեղաքանակ.Օրական դուք պետք է ընդունեք 50-ից 75 մգ (բաժանված առանձին փոքր մասերի)՝ անհրաժեշտության դեպքում ավելացնելով դոզան։ Օպտիմալ է օրական 200 մգ ընդունել, բայց երբ սուր դեպրեսիակարող է հասնել 300 մգ-ի: Դեղը օգտագործվում է 2-4 շաբաթ:
3. Կողմնակի ազդեցություններ.Տեսողության վատթարացում, վատ միզում, գլխացավեր, թուլություն, մղձավանջներ, փորկապություն, անքնություն: Հնարավոր տախիկարդիա, ուշագնացություն, փսխում, ճաշակի կորուստ, փորլուծություն, ցան, փխրուն մազեր, քրտնարտադրություն:
4. Հակացուցումներ.Դեղամիջոցի մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, սրտի հիվանդություն, լյարդի կամ երիկամների հետ կապված խնդիրներ, հղիություն, խոց, նախկին սրտի կաթված:
5. Անալոգներ.Տրիպտիզոլ, Ամիրոլ, Սարոտեն, Ամիզոլ, Էլիվել:

Ռուսական դեղատներում Amitriptyline-ի (25 մգ, 50 հաբ) գինը տատանվում է 25–30 ռուբլու շուրջ։ Ուկրաինայի դեղատները նմանատիպ փաթեթավորում են վաճառում 15-17 UAH:

Առանձնանում են ժամանակակից հակադեպրեսանտները բարձր արդյունավետություննվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Դրանք բավականաչափ արտադրում են մեծ թվովեւ հնարավոր չէ ամեն ինչ թվարկել։ Հարկ է միայն նշել, որ բուժման համար օգտագործվող դեղերից որևէ մեկը տարբեր տեսակներդեպրեսիա և ամեն տեսակ հոգեկան խանգարումներ, պահանջում է բժշկի խորհրդատվություն, իսկ դեպրեսիայի ինքնաբուժումը հղի է հետեւանքներով։

Առասպելներն ու փաստերը հակադեպրեսանտների մասին պատմում է Ռինա Դրագունովան այս տեսանյութում.

Քանի դեռ մարդիկ կան, դեպրեսիան գոյություն ունի: Ավելին, տարեցտարի ավելանում է դեպրեսիայով տառապողների թիվը։ Զարմանալի չէ, որ հնագույն ժամանակներից բժիշկներն ու գիտնականները փորձում էին գտնել արդյունավետ միջոցդեպրեսիայից և դրա հետ կապված ամեն ինչից։

Սուրբ Հովհաննեսի կաթնամթերքից մինչև ժամանակակից միջոցներ

Բույսեր հետ բարձր պարունակությունալկալոիդները մարդկության կողմից օգտագործվել են հնագույն ժամանակներից՝ դեպրեսիան վերացնելու համար: Դրանցից ամենահայտնիներն են Սուրբ Հովհաննեսի զավակն ու ռավոլֆիան։ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի քաղվածքները, թուրմերը և թուրմերը կարելի է համարել հենց առաջին հակադեպրեսանտները: 20-րդ դարի կեսերին գիտնականները ռուվոլֆիա բույսից մեկուսացրեցին ալկալոիդ ռեզերպինը: Այս երկու բույսերից պատրաստված պատրաստուկներն այսօր էլ լայնորեն օգտագործվում են դեպրեսիայի, ինչպես նաև ուղեկցվող անհանգստության և անքնության բուժման համար: Այնուամենայնիվ, այս հակադեպրեսանտները արդյունավետ էին միայն մեղմ և միջին փուլդեպրեսիան, ուստի գիտնականները շարունակել են դեպրեսիվ վիճակների բուժման համար իդեալական դեղամիջոցի որոնումները:

Հակադեպրեսանտների մեկուսացում առանձին խումբտեղի ունեցավ 20-րդ դարի կեսերին իմիպրամինի և իպրոնիազիդի հայտնաբերումից հետո: Նախկինում օգտագործվում էին միայն տարբեր բնական օփիատներ, բարբիթուրատներ, բրոմիդներ և սինթետիկ ամֆետամիններ, բայց դրանք բոլորն էլ ունեին բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ:

Այսօր հակադեպրեսանտները կոչվում են դեղեր հոգեմետ դեղերև թիմոլեպտիկ գործողությամբ դեղամիջոցներ (հունարեն բառերից՝ «տրամադրություն» + «թափող»): Դրանք արդյունավետորեն օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման և կանխարգելման համար, քանի որ ունեն առավել օգտակար հատկություններ.

• բարելավել տրամադրությունը և ընդհանուր հոգեկան վիճակը;
• նվազեցնել ապատիան, մելամաղձոտությունը, անհանգստությունը;
• թեթևացնել ուժեղ հուզական սթրեսը;
• բարձրացնել մտավոր գործունեությունը;
• հարթեցնում է քունը և ախորժակը.

Ժամանակակից հակադեպրեսանտները օգտագործվում են նաև այլ խանգարումների շտկման համար.

• նևրոզներ;
• obsessive-compulsive խանգարումներ;
• քրոնիկ ցավային սինդրոմներ;
• enuresis;
• բուլիմիա;
• վաղ սերմնաժայթքում;
• ծխելը թողնելը;
• քնի կառուցվածքները.

Արգելվում է երկու հակադեպրեսանտներ նշանակել՝ գործողության տարբեր մեխանիզմներով, քանի որ դա մեծապես և արագորեն մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների քանակը։

Քանի որ դեպրեսիան ունի տարբեր ձևեր, դեղերի թիմոլեպտիկ ազդեցությունը լրացվում է կա՛մ հանգստացնող, կա՛մ հոգեմետ խթանող ազդեցությամբ։

Հակադեպրեսանտները շատ տարբեր են. ոմանք ապահովում են հոգեկան խթանում (Իմիզին), մյուսները՝ հանգստացնող ազդեցություն(Amitriptyline), մյուսները կարողանում են կարգավորել իրենց ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (Pyrazidol): Դուք չպետք է օգտագործեք նման դեղամիջոցներ պարզապես ձեր տրամադրությունը բարելավելու համար, քանի որ ապացուցված է, որ հակադեպրեսանտները չեն բարելավում դեպրեսիա չունեցող մարդու տրամադրությունը։

Գործողության մեխանիզմ

Դեպրեսիայի հիմնական պատճառը օրգանիզմում սերոտոնինի ցածր քանակությունն է։ Սերոտոնին, պատասխանատու է լավ տրամադրություն, արտադրվում է pineal glandուղեղը և հանդիսանում է նյարդային հաղորդիչ (հաղորդիչ նյարդային ազդակներ) Եթե ​​մարմնում սերոտոնին կա բավարար քանակությամբ, մարդը գերազանց տրամադրություն ունի, նա զգում է ուժի ալիք, մեծանում է նրա դիմադրողականությունը սթրեսի նկատմամբ։

Հակադեպրեսանտների գործողության մեխանիզմը հիմնված է երկու գործոններից մեկի վրա.

1. Սերոտոնինի քայքայման արգելափակում այնպիսի ֆերմենտի ազդեցության տակ, ինչպիսին է մոնոամին օքսիդազը (MAO);
2. Բջջի կողմից սերոտոնինի վերաբնակեցման արգելափակում:

Դեղերի ազդեցության տակ սերոտոնինի կոնցենտրացիան մեծանում է, դեպրեսիան նահանջում է։

Դասակարգում

Դեպրեսիվ խանգարումները կախված են ուղեղի նյարդային հաղորդիչների (դոպամին, սերոտոնին, նորեպինեֆրին) միջև հավասարակշռությունից:

Բոլորը ժամանակակից հակադեպրեսանտներդասակարգված:

1. Ըստ նրանց ազդեցության նեյրոհաղորդիչների վրա
   • Ընտրովի (ընտրովի) սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորներ (SSRIs): Սրանք ժամանակակից դեղամիջոցներկանխում է նախասինապտիկ թաղանթը նեյրոհաղորդիչին բջիջ վերադարձնելուց՝ նորմալացնելով ANS-ի աշխատանքը: Այսօր ամենատարածվածը. Օրինակներ՝ Fluoxetine (Prozac), Paroxetine, Celexa, Fevarin, Zoloft:
   • Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TA). Տրիցիկլիկ դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը նման է SSRI-ներին, ուստի դրանք նշանակվում են ինհիբիտորների նկատմամբ անհանդուրժող հիվանդներին: Օրինակներ՝ Norpramin, Maprotiline, Tofranil, Elavil, Palmelor:
   • Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOIs): MAOI-ները խանգարում են սերոտոնինի (ինչպես նաև նորէպինեֆրինի) քայքայմանը մոնոամին օքսիդազի կողմից՝ դրանով իսկ մեծացնելով նյարդային հաղորդիչների քանակը: Օրինակներ՝ Nialamid, Isocarboxazid, Iprazide, Tranylcypromine, Pargyline:
   • Նորադրեներգիկ և սերոտոներգիկ (հատուկ) հակադեպրեսանտները դանդաղեցնում են նեյրոհաղորդիչների կլանումը հետսինապտիկ մեմբրանի կողմից: Օրինակներ՝ Serzone, Mianserin, Imirtazapine, Remeron, Desirel:
   • Սերոտոնինի և norepinephrine reuptake inhibitors. Միջոցներ վերջին սերունդ, արգելափակելով նեյրոհաղորդիչների կլանումը, ունենալով կողմնակի ազդեցությունների ցածր ինտենսիվություն: Օրինակներ՝ Effexor, Zyban, Maprotiline, Cymbalta:
2. Ըստ էֆեկտի
   • Հանգստացնող միջոցներ. Դրանք նշանակվում են գրգռվածությամբ և անհանգստությամբ դեպրեսիայի դեպքում: Օրինակներ՝ Ամիտրիպտիլին, Դոքսեպին, Ֆլյուվոքսամին, Բուսպիրոն, Միանսերին:
   • Խթանիչներ. Խթանում է հոգեկանը ապատիայի և անտարբերության ժամանակ։ Երբեմն դրանք առաջացնում են ավտոագրեսիա։ Օրինակներ՝ Nortriptyline, Fluoxetine, Heptral, Imipramine, Bupropion:
   • Հակադեպրեսանտներ հավասարակշռված ազդեցություններով. Հավասարակշռված ազդեցություն՝ խթանում մեծ և փոքր չափաբաժիններով և հանգստացնող՝ միջին չափաբաժիններով: Օրինակներ՝ Կլոմիպրամին, Վենլաֆաքսին, Պիրազիդոլ:

Այս դասակարգման թերությունն այն է, որ հակադեպրեսանտները միշտ չեն կարող դասակարգվել հատուկ խմբերի:

Նոր սերունդ

Դեռևս 20-րդ դարի վաթսունական թվականներին հայտնաբերվեցին սելեկտիվ ինհիբիտորներ, որոնք գիտնականները դեռ կատարելագործում են։ Այս աշխատանքը ուղղված է կողմնակի ազդեցությունների քանակի նվազեցմանը, ինչպես նաև հիմնական հատկությունների բարձրացմանը:

Վերջերս հասանելի է դարձել սելեկտիվ հակադեպրեսանտների նոր սերունդը, որոնք արգելակում են սերոտոնինի վերադարձը: Նման դեղամիջոցները (Trazadone, Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertalin և այլն) չեն առաջացնում տրիցիկլիկ դեղամիջոցներին բնորոշ դասական կողմնակի ազդեցություններ, ինչը մեծապես ընդլայնում է դրանց օգտագործման հնարավորությունները։ Նրանցից ոմանք, բացի հակադեպրեսանտից, ունեն հակատագնապային և անալգետիկ ազդեցություն։

Հակադեպրեսանտներ առանց դեղատոմսի

Բոլոր ուժեղ հակադեպրեսանտները շատ լուրջ են կողմնակի ազդեցությունները, ուստի դրանք հնարավոր չէ գնել առանց դեղատոմսի: Դեղատներում կան միայն թույլ միջոցներ, որոնք օգնում են ազատվել անհանգստությունից և նորմալացնել քունը: Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և այլ բուսական պատրաստուկները նույնպես հասանելի են առանց դեղատոմսի:

Առանց բժշկի նշանակման հակադեպրեսանտների անվանումները.

1. Մապրոտիլին;
2. Prozac (կամ Fluoxetine);
3. Զիբան (Nousmoke);
4. Պաքսիլ;
5. Դեպերիմ;
6. Պերսեն;
7. Novo-Passit.

Կողմնակի ազդեցություններ

Ցավոք, բարդությունները ամբողջությամբ վերացնել դեռևս հնարավոր չէ։ Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են տարեց մարդկանց և սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ։

Դեպի հիմնական կողմնակի ազդեցություններըխախտումները ներառում են.

• CNS և VND;
• սրտանոթային համակարգ;
• արյունաստեղծ օրգաններ;
• սեռական դիսֆունկցիան;
• էնդոկրին ( ավելորդ քաշըալերգիա):

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր են հետևյալը.

• գրգռում;
• անհանգստություն;
• դյուրագրգռություն;
• մոլուցքի զարգացում;
• հալյուցինացիաներ;
• զառանցել.

ժամը հանկարծակի դադարեցումբուժում կա հեռացման համախտանիշի հավանականություն: Դրա ախտանիշները սովորաբար գրիպի նման են: Բացի այդ, առաջանում են զգայական խանգարումներ, սրտխառնոց, անքնություն, գերգրգռվածություն, երբեմն՝ հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ։

ժամը միաժամանակյա կառավարումՏարբեր հակադեպրեսանտների ընդունումը կարող է առաջացնել մահացու սերոտոնինի համախտանիշ:

Որպես կանոն, նման ազդեցությունները հայտնվում են սկզբնական փուլերըթերապիա, աստիճանաբար մարելով:

Արժե՞ արդյոք ռիսկի դիմել:

Միշտ պահանջվում են հակադեպրեսանտներ անհատական ​​ընտրություն որոշակի միջոցև չափաբաժիններ, ուստի դրանք միշտ նշանակվում են բժշկի կողմից:

Դեղերի ազդեցությունը խիստ արտահայտված է, երբ ծանր ձևերդեպրեսիա, իսկ միջին և թեթև դեպրեսիայի դեպքում այն ​​նվազագույն է կամ բացակայում է: Հետևաբար, մեղմ դեպրեսիայի դեպքում դրանք չպետք է օգտագործվեն չարդարացված ռիսկի պատճառով:

Չի կարող նշանակվել հետևյալի համար.

1. Հոգեշարժական գրգռվածություն;
2. Շփոթված գիտակցություն;
3. Երիկամների և լյարդի հիվանդություններ;
4. Թիրոտոքսիկոզ;
5. Զարկերակային հիպոթենզիա;
6. Mania փուլ MDP-ով;
7. Արյան շրջանառության խանգարումներ;
8. Մինչև 12 տարեկան;
9. Հղիություն և կրծքով կերակրում;
10. Թունավորում ալկոհոլով, հոգեմետ դեղերով;
11. Անհատական ​​անհանդուրժողականություն.

Հակադեպրեսանտները հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք պետք է շատ ուշադիր օգտագործվեն:

Տեսանյութում ցուցադրվում է զրույց հոգեթերապևտի հետ հակադեպրեսանտներով բուժման մասին.