Ծերերը և հիվանդությունների հոգեբանությունը. Գիտակցության և հուզական ոլորտի խանգարումներ ծեր և ծեր տարիքում

Ծերունական (ծերունական) փսիխոզները հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են կյանքի վերջում ուղեղի ատրոֆիայի պատճառով: Հիվանդությունների զարգացումը պայմանավորված է հիմնականում գենետիկական գործոններով. Կլինիկական ձևերի տարբերությունը կապված է գլխուղեղի կեղևի և ենթակեղևային գոյացությունների որոշակի հատվածների գերակշռող ատրոֆիայի հետ։ Բոլոր հիվանդությունների համար ընդհանուր է դանդաղ, աստիճանական, բայց առաջադեմ ընթացքը, որը հանգեցնում է խորը քայքայման մտավոր գործունեություն, այսինքն. մինչև ամբողջական դեմենցիա:

Կան նախածերուն դեմենսիաներ (Փիկի հիվանդություն և Ալցհեյմերի հիվանդություն) և ծերունական դեմենսիա.

Փիկի հիվանդություն

Փիկի հիվանդությունը սահմանափակ նախածերունական ուղեղի ատրոֆիա է, հիմնականում ճակատային և ժամանակավոր բլիթներ. Հիվանդությունը սկսվում է 50-55 տարեկանում, տեւում է 5-10 տարի՝ հանգեցնելով տոտալ դեմենցիայի։ Հնարավոր են ինչպես ավելի վաղ, այնպես էլ ավելի ուշ սկիզբ: Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ։ Հիվանդությունը սկսվում է անհատականության փոփոխություններով: Առաջանում է լեթարգիա և ապատիա, վերանում է նախաձեռնությունը, վերանում է հուզական ռեակցիաների աշխուժությունը։ Մտածողության արտադրողականությունը նվազում է, աբստրակցիայի, ընդհանրացման և ըմբռնման կարողությունը թուլանում է, անհետանում է քննադատությունը սեփական վիճակի, վարքագծի և ապրելակերպի նկատմամբ։ Որոշ հիվանդներ զգում են էյֆորիա՝ դրայվների արգելակման և էթիկական սկզբունքների կորստի հետ: Խոսքը դառնում է աղքատ, բառապաշարի աստիճանական նվազումով, նույն բառերի և արտահայտությունների կարծրատիպային կրկնություններով: Տեղի են ունենում գրի կոպիտ խախտումներ՝ ձեռագիր, գրագիտություն, իմաստային արտահայտությունների փոփոխություն։ Հիվանդը աստիճանաբար դադարում է ճանաչել առարկաները, հասկանալ դրանց նպատակը (նա չի կարող, օրինակ, անվանել գրիչ, դանակ և ինչի համար են դրանք անհրաժեշտ), հետևաբար չի կարող օգտագործել դրանք։

Ինտելեկտի խորը նվազումը հանգեցնում է ուրիշների ենթադրելիության և կարծրատիպային իմիտացիայի (նրանց դեմքի արտահայտությունները, ժեստերը, դրանցից հետո բառերի կրկնությունը): Եթե ​​հիվանդը չի անհանգստանում, ապա նա հիմնականում լռում է, կամ կրկնում է նույն շարժումները կամ արտահայտությունները։

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ավելի ու ավելի նկատելի են դառնում հիշողության խանգարումները, հատկապես նոր տեղեկատվության անգիրը, ինչը հանգեցնում է տարածության մեջ կողմնորոշման խանգարման: Վերջնական փուլում տեղի է ունենում մտածողության, ճանաչման, խոսքի, գրելու և հմտությունների ամբողջական բաշխում: Առաջանում է լիակատար մտավոր և ֆիզիկական անօգնականություն (ծերություն): Կանխատեսումը անբարենպաստ է. Մահը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով, սովորաբար վարակի հետևանքով։

Ալցհեյմերի հիվանդություն

Ալցհեյմերի հիվանդությունը նախածերունական դեմենցիայի տեսակներից մեկն է, որն առաջանում է հիմնականում ուղեղի ժամանակավոր և պարիետալ բլթերի ատրոֆիայի պատճառով: Հիվանդությունը սկսվում է միջինում 55 տարեկանում և շատ ավելի տարածված է, քան Փիկի հիվանդությունը։ Կանայք հիվանդանում են 3-5 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ։ Հիվանդությունը սկսվում է հիշողության վատթարացման աճով: Այնուամենայնիվ, հիվանդները նկատում են այս խանգարումները և դրա հետ կապված ինտելեկտուալ կարողությունների նվազումը և ամեն կերպ փորձում են դա թաքցնել ուրիշներից։ Հիշողության վատթարացման հետ մեկտեղ առաջանում է շփոթության, թյուրիմացության, տարակուսանքի զգացում, ինչը որոշ դեպքերում ստիպում է դիմել բժշկի։

Աստիճանաբար հիվանդները դադարում են կողմնորոշվել տեղում և ժամանակում, կուտակված գիտելիքները, փորձն ու հմտությունները դուրս են մնում հիշողությունից։ Կորստի գործընթացը գնում է ներկայից դեպի անցյալ, այսինքն՝ սկզբում մոռացվում են իրադարձությունները, որոնք անմիջական են ժամանակի մեջ, իսկ հետո՝ ավելի հեռավոր։ Սկզբում տուժում է վերացական հասկացությունների հիշողությունը՝ անուններ, տարեթվեր, տերմիններ, վերնագրեր: Հաջորդը, տեղի են ունենում հիշողության խանգարումներ, և, հետևաբար, հիվանդները սկսում են շփոթել իրադարձությունների ժամանակագրական հաջորդականությունը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ իրենց անձնական կյանքում: Հիվանդները չեն կարող ասել, թե որտեղ են գտնվում կամ իրենց տան հասցեն (կարող են տալ այն տան հասցեն, որտեղ ապրել են երիտասարդ տարիներին): Տնից դուրս գալով՝ նրանք չեն կարողանում գտնել հետդարձի ճանապարհը։ Ձևի, գույնի, դեմքերի և տարածական դիրքի ճանաչումը խաթարված է:

Մերձավոր շրջապատից մարդիկ սկսում են կոչվել այլ մարդկանց անուններով, օրինակ՝ երիտասարդ սերնդի ներկայացուցիչներին՝ իրենց եղբայրների և քույրերի անուններով, այնուհետև՝ վաղուց մահացած հարազատների և ծանոթների անուններով: Ի վերջո, հիվանդները դադարում են ճանաչել իրենցը տեսքըՀայելու մեջ իրենց նայելով, նրանք կարող են հարցնել. «Ո՞վ է այս պառավը»: Տարածության մեջ վատ կողմնորոշումն արտացոլվում է ձեռագրի անկարգության և անհամաչափության մեջ՝ տառերը կուտակվում են էջի կենտրոնում կամ անկյուններում, որոնք սովորաբար գրվում են ուղղահայաց։ Սրա հետ սերտորեն կապված են խոսքի խանգարումները, վատ բառապաշարը, լսածի, կարդացածի կամ գրվածի չհասկանալը: իմ սեփական ձեռքով. Հետևաբար, գրելը ավելի ու ավելի է ներկայացնում անկանոն շրջանակների, կորերի և այնուհետև ուղիղ գծերի հավաքածու: Խոսքը դառնում է ավելի ու ավելի անհասկանալի, որը բաղկացած է առանձին մասերբառեր և վանկեր.

Հիվանդները աստիճանաբար կորցնում են իրենց կյանքի ընթացքում ձեռք բերած բոլոր հմտություններն ու սովորական գործողությունները. նրանք չեն կարողանում հագնվել, ուտելիք պատրաստել, կատարել որոշ տարրական աշխատանք, օրինակ՝ կարել կոճակը և, ի վերջո, կատարել թեկուզ մեկ նպատակային գործողություն։ Տրամադրությունն անկայուն է՝ ապատիան փոխարինվում է ուրախությամբ, հուզմունքով, շարունակական ու անհասկանալի խոսքով։ Հիվանդության վերջին փուլում կարող են նկատվել քայլվածքի խանգարումներ, ջղաձգական նոպաներ, շուրթերի և լեզվի ռեֆլեքսային շարժումներ (ծծում, ծամում, ծամում): Հիվանդության ելքը անբարենպաստ է՝ լիակատար անմեղսունակության վիճակ։ Մահը տեղի է ունենում կա՛մ նոպաների ժամանակ, կա՛մ հարակից վարակի պատճառով:

Ծերունական դեմենսիա

Ծերունական թուլամտությունը (ծերունական դեմենցիա) ծերության հիվանդություն է, որն առաջանում է ուղեղի ատրոֆիայի հետևանքով, որը դրսևորվում է մտավոր գործունեության աստիճանական քայքայմամբ կորստով: անհատական ​​հատկանիշներանհատականություն և արդյունք ընդհանուր դեմենցիայի մեջ: Ծերունական դեմենսիան հոգեբուժության կենտրոնական խնդիր է ուշ տարիք. Ծերունական թուլամտությամբ հիվանդները կազմում են 60 տարեկանից բարձր մարդկանց բնակչության 3-5%-ը, 80 տարեկանների շրջանում՝ 20%-ը և հոգեկան հիվանդ բոլոր տարեցների 15-ից 25%-ը։

Ծերունական թուլամտության պատճառը, ինչպես մյուս ատրոֆիկ պրոցեսները, դեռևս անհայտ է։ Անկասկած ժառանգականության դերը, ինչը հաստատվում է «ընտանեկան դեմենցիայի» դեպքերով։ Հիվանդությունը սկսվում է 65-75 տարեկանում, միջին տևողությունըհիվանդություն - 5 տարի, բայց կան դեպքեր դանդաղ առաջընթացով 10-20 տարվա ընթացքում:

Հիվանդությունը զարգանում է աննկատ, անհատականության աստիճանական փոփոխություններով՝ նախորդ բնավորության գծերի սրման կամ ուռճացման տեսքով։ Օրինակ՝ խնայողությունը վերածվում է ժլատության, համառությունը՝ համառության, անվստահությունը՝ կասկածանքի և այլն։ Սկզբում սա հիշեցնում է ծերության սովորական բնավորության տեղաշարժերը. պահպանողականություն դատողությունների և գործողությունների մեջ. նորի մերժում, անցյալի գովասանք; բարոյականացնելու, դաստիարակելու, անլուծելիության միտում; շահերի նեղացում, եսասիրություն և եսակենտրոնություն։ Դրա հետ մեկտեղ նվազում է մտավոր գործունեության տեմպը, վատանում է ուշադրությունը և փոխարկվելու և կենտրոնանալու ունակությունը։

Խաթարված են մտածողության գործընթացները՝ վերլուծություն, ընդհանրացում, վերացականացում, տրամաբանական եզրակացություն և դատողություն։ Անհատականության կոշտացման հետ մեկտեղ հարթվում են նրա անհատական ​​հատկությունները, և այսպես կոչված ծերունական գծերն ավելի ու ավելի են ընդգծվում. չարախնդություն, չարություն. Որոշ հիվանդների մոտ գերակշռում են ինքնագոհությունն ու անզգուշությունը, շատախոսության և կատակների հակումը, քննադատության ինքնագոհությունն ու անհամբերությունը, անզգույշությունը և վարքի բարոյական չափանիշների կորուստը: Նման հիվանդների մոտ անհետանում են համեստությունն ու հիմնական բարոյական սկզբունքները։ Սեռական իմպոտենցիայի առկայության դեպքում հաճախ նկատվում է աճ սեռական ցանկությունսեռական այլասերվածության հակումով (սեռական օրգանների հրապարակային բացահայտում, անչափահասների գայթակղություն):

Բնավորության «վատթարացմանը» զուգընթաց, որը սիրելիները հաճախ համարում են տարիքային նորմալ երեւույթ, աստիճանաբար ավելանում են հիշողության խանգարումները։ Անգիրացումը խանգարում է, և կորցնում է նոր փորձառություններ ձեռք բերելու կարողությունը: Տուժում է նաև հիշողության մեջ տեղեկատվության վերարտադրումը։

Սկզբում հիշողությունից դուրս է մնում վերջին ձեռք բերված փորձը, հետո անհետանում է նաև հեռավոր իրադարձությունների հիշողությունը: Մոռանալով ներկան ու մոտ անցյալը՝ հիվանդները բավականին լավ են հիշում մանկության և պատանեկության իրադարձությունները։ Թվում է, թե կյանքը տեղափոխվում է դեպի անցյալ, մինչև «կյանք անցյալում», երբ 80-ամյա կինն իրեն համարում է 18-ամյա աղջիկ և վարվում է ըստ այս տարիքի: Սենյակներ և բժշկական անձնակազմնշում է այն անձանց անունները, ովքեր այդ ժամանակ եղել են իր շրջապատում (վաղուց մահացած): Հարցերին պատասխանելիս հիվանդները հայտնում են վաղուցվա փաստեր կամ խոսում են մտացածին իրադարձությունների մասին: Երբեմն հիվանդները դառնում են բծախնդիր, գործարար, հավաքում և կապում են իրերը կապոցների մեջ՝ «պատրաստվում են ճանապարհորդությանը», իսկ հետո, փաթեթը նստած՝ սպասում են ճամփորդությանը: Դա տեղի է ունենում ժամանակի, շրջակա միջավայրի և սեփական անձի կողմնորոշման կոպիտ խախտումների պատճառով:

Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ ծերունական դեմենցիայի հետ միշտ կա անհամապատասխանություն արտահայտված դեմենցիայի և վարքի որոշակի արտաքին ձևերի պահպանման միջև: Դեմքի, ժեստերի, ծանոթ արտահայտությունների կիրառման հետ կապված վարքագծի ձևը պահպանվում է երկար ժամանակ։ Սա հատկապես ակնհայտ է երկար տարիների ընթացքում մշակված որոշակի մասնագիտական ​​վարքի ոճ ունեցող փողոցներում՝ ուսուցիչներ, բժիշկներ: Վարքագծի արտաքին ձևերի, աշխույժ դեմքի արտահայտությունների, մի քանի սովորական խոսքի ձևերի և հիշողության որոշ պաշարների պահպանման շնորհիվ, հատկապես անցյալի իրադարձությունների համար, նման հիվանդներն առաջին հայացքից կարող են լիովին առողջ լինելու տպավորություն ստեղծել: Եվ միայն պատահական տրված հարցկարող է բացահայտել, որ այն մարդը, ով աշխույժ զրույց է վարում ձեզ հետ և ցուցադրում է «գերազանց հիշողություն» անցյալ իրադարձությունների համար, չգիտի, թե քանի տարեկան է, չի կարող որոշել ամսաթիվը, ամիսը, տարին, սեզոնը, պատկերացում չունի, թե որտեղ է կամ ով: նա խոսում է և այլն: Ֆիզիկական թուլությունը զարգանում է համեմատաբար դանդաղ՝ համեմատած անձի մտավոր քայքայման աճի հետ։ Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում հայտնվում են նյարդաբանական ախտանիշներԱշակերտների կծկում, լույսի նկատմամբ նրանց արձագանքի թուլացում, մկանային ուժի նվազում, ձեռքերի դող (ծերունական ցնցում), քայլվածք փոքր, մանր քայլերով (ծերունական քայլվածք):

Հիվանդները կորցնում են քաշը, մաշկը չորանում և կնճռոտվում է, ներքին օրգանների աշխատանքը խաթարվում է, և խելագարություն է առաջանում։ Հիվանդության զարգացման ընթացքում կարող են առաջանալ հոգեկան խանգարումներ՝ հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով։ Հիվանդները լսում են «ձայներ», որոնք պարունակում են սպառնալիքներ, մեղադրանքներ և խոսում են սիրելիների նկատմամբ խոշտանգումների և հաշվեհարդարների մասին: Կարող են լինել նաև ընկալման տեսողական պատրանքներ (տեսնում են իրենց բնակարան մտած մարդուն), շոշափելի (մաշկի վրա սողացող «վրիպակներ»):

Զառանցական գաղափարները հիմնականում տարածվում են անմիջական միջավայրում գտնվող մարդկանց վրա (հարազատներ, հարևաններ, դրանց բովանդակությունը վնասի, կողոպուտի, թունավորման և ավելի քիչ հաճախակի հալածանքների մասին է):

Ուղեղի ատրոֆիկ պրոցեսների ճանաչումը դժվար է հիվանդության սկզբնական փուլերում, երբ անհրաժեշտ է բացառել. անոթային պաթոլոգիա, գլխուղեղի ուռուցք և այլ հիվանդություններ։ Արտասանված հետ կլինիկական պատկերըհիվանդության ախտորոշումը առանձնապես դժվար չէ. Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են հետազոտության ժամանակակից մեթոդներ ( համակարգչային տոմոգրաֆիաուղեղ):

Բուժում

Ներկայումս ատրոֆիկ պրոցեսների բուժման արդյունավետ մեթոդներ չկան։ Այնուամենայնիվ, պատշաճ խնամքև նպատակը սիմպտոմատիկ միջոցներ(ից անհատական ​​ախտանիշներհիվանդություններ) ունեն մեծ արժեքնման հիվանդների ճակատագրի համար: Հիվանդության սկզբում դրանք նպատակահարմար է տանը պահել առանց հանկարծակի փոփոխություններկյանքի կարծրատիպ. Հոսպիտալացումը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման:

Հիվանդը պետք է պայմաններ ստեղծի բավարար համար ակտիվ պատկերկյանքը, որպեսզի նա ավելի շատ շարժվի, ավելի քիչ պառկի ցերեկը, ավելի շատ զբաղված էր կենցաղային սովորական գործերով։ Ծանր թուլամտության դեպքում և հիվանդի տանը մշտական ​​խնամքի և հսկողության հնարավորության բացակայության դեպքում ցուցված է. ստացիոնար բուժումկամ մնա ներսում հատուկ գիշերօթիկ դպրոց. Հոգեմետ դեղերնշանակվում են միայն քնի խանգարումների, հոգնածության, զառանցանքի և հալյուցինացիոն խանգարումների դեպքում։ Նախապատվությունը տրվում է թուլություն, անտարբերություն կամ այլ չառաջացնող դեղամիջոցներին կողմնակի ազդեցություններըև բարդություններ: Հանգստացնող միջոցները խորհուրդ են տրվում միայն գիշերը (radedorm, eupoctin): Օգտագործված հակադեպրեսանտները ներառում են պիրազիդոլ և ազաֆեն; նեյրոէլպտիկներ - սոնապաքս, տերալեն, էտապարազին, հալոպերիդոլ կաթիլներ: Բոլոր դեղերը նշանակվում են նվազագույն չափաբաժիններով՝ խուսափելու համար անցանկալի բարդություններ. Nootropics-ով և այլ նյութափոխանակության միջոցներով բուժումը նպատակահարմար է միայն հիվանդության վաղ փուլերում, երբ դա օգնում է որոշակիորեն կայունացնել գործընթացը:

Ծերունական դեմենցիայի կանխարգելում չկա: Լավ խնամք, ժամանակին բուժումներքին բժշկություն և սպասարկում հոգեկան վիճակկարող է զգալիորեն երկարացնել հիվանդի կյանքը:

Խնդրում ենք պատճենեք ստորև նշված կոդը և տեղադրեք այն ձեր էջում՝ որպես HTML:

Լավի առկայություն հոգեկան առողջությունողջ կյանքի ընթացքում չի ապահովում անձեռնմխելիություն տարեցների հոգեկան խանգարումների նկատմամբ և ծերություն. Տարեց մարդիկ շատ ավելի հաճախ են տառապում հոգեկան հիվանդությամբ, քան երիտասարդներն ու միջին տարիքի մարդիկ։ Այսպիսով, ըստ Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահությունը տարեցների շրջանում բնակչության 100 հազարից 236-ը տառապում է հոգեկան հիվանդությամբ, մինչդեռ 45-ից 64 տարեկան տարիքային խմբում՝ ընդամենը 93-ը։

Սակայն պետք չէ մտածել, որ ծերությունն անխուսափելիորեն կապված է առողջության, այդ թվում՝ հոգեկան առողջության վատթարացման հետ։ Շատ ուշ տարիքի հիվանդություններ կարող են բուժվել։ Կարևոր է ուշադիր լինել ձեր և տարեց հարազատների նկատմամբ և ժամանակին դիմել բժշկի։

Սոմատիզացիա տարեցների մոտ

Մինչդեռ տարեց մարդիկ դիմում են հոգեբույժների և հոգեթերապևտների կիսով չափ հաճախ, քան ընդհանուր բնակչությունը: 60-ից բարձր մարդիկ հաճախ չեն նկատում իրենց հոգեկան խանգարումները կամ դրանք դիտարկում են որպես ծերացման անխուսափելի հետևանք։ Ցավոք սրտի, այս բոլորովին սխալ վերաբերմունքն առկա է նաև հարազատների մոտ, ովքեր ամեն ինչ բացատրում են իրենց մեծ տարիքով և կարծում են, որ այդպես էլ ոչինչ անել հնարավոր չէ։

Ծեր և ծեր տարիքում հոգեախտաբանական խանգարումների բնորոշ առանձնահատկությունը սոմատիզացիայի, այսինքն՝ հոգեկան խանգարումների մարմնական արտահայտումն է։ Նման հիվանդները օգնություն են խնդրում ընդհանուր պրակտիկանտներից, ովքեր միշտ չեն կարող ճանաչել հոգեկան խանգարումները տարեց հիվանդների մոտ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է դեպրեսիվ խանգարումներին և հիշողության և մտածողության մեղմ խանգարումներին:

Ինչի՞ց են բողոքում տարեցները.

Տարեց հիվանդների մոտ լայնորեն ներկայացված են դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիայի տարբեր դրսեւորումներ, որոնք հիմնված են ուղեղային աթերոսկլերոզի վրա։

Բնութագրական գանգատները ներառում են գլխում ծանրության զգացում, ականջներում աղմուկ և զնգոց, գլխապտույտ, ցնցում քայլելիս կամ անկողնուց վեր կենալու ժամանակ, հոգնածության ավելացում նույնիսկ փոքր ժամանակ: ֆիզիկական ակտիվություն. Ցերեկային հանգստի կարիք կա։ Հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ, անհամբեր, լավ չեն հանդուրժում աղմուկը, աչքերում հեշտությամբ առաջանում են արցունքներ, նկատվում է հիշողության նվազում, քունը խանգարվում է։ Նման դեպքերում խնամքը սովորաբար իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով:

Ի՞նչ է ծերունական դեպրեսիան:

Տարեց մարդկանց մեջ ամենատարածված հոգեկան խանգարումը դեպրեսիան է: Տրամադրությունը ցածր է, բնութագրվում է մելամաղձության կամ անհանգստության մշտական ​​զգացումով, անօգուտության, հուսահատության, անօգնականության, անհիմն մեղքի զգացումով, նախկին սիրելի գործունեության, ընտանիքի, ընկերների, աշխատանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորստով:

Դեպրեսիայի դրսևորում կարող է լինել նաև մտավոր կատարողականի նվազումը, որը հիմնված է ուշադրության կենտրոնացման անկարողության, հիշողության վատթարացման և հոգեկան գործընթացների ընդհանուր կազմալուծման վրա։

Դեպրեսիան կարող է ունենալ նաև սոմատիկ դրսևորումներ՝ կորուստ կամ, ընդհակառակը, ախորժակի ավելացում, անքնություն կամ քնկոտություն, մշտական ​​հոգնածություն, փորկապություն, ցավ, որը չի կարելի բացատրել սոմատիկ հիվանդությամբ։

Եթե ​​նկատում եք ձեր կամ ձեր մտերիմ մեկի մեջ դրանցից որևէ մեկը թվարկված ախտանիշները, և դրանք տևում են ավելի քան երկու շաբաթ՝ անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի օգնությանը։ Մի անտեսեք ձեր տարեց հարազատների վարքի կամ տրամադրության նկատելի փոփոխությունները: Այս փոփոխությունները կարող են լինել դեպրեսիայի, դեմենցիայի, փսիխոգեն-նևրոտիկ խանգարումների ախտանիշներ։ Տարեցների բազմաթիվ սոմատիկ հիվանդություններ ուղեկցվում են հոգեկան խանգարումներով, այստեղ նույնպես անհրաժեշտ է հոգեբույժի օգնությունը։

Ճիշտ բուժումը կարող է հանգեցնել վիճակի բարելավմանը և տարեց մարդուն վերադարձնել լիարժեք, երջանիկ կյանք:

Ծերությունը և հիվանդությունների ընթացքը

Կ.Վիշնևսկա-Ռոշկովսկա

Ծերությանը հատուկ հիվանդություններ չկան. Բոլոր այն հիվանդությունները, որոնք տառապանք են պատճառում տարեցներին, կարող են նաև հայտնվել երիտասարդ տարիքում, բայց շատ ավելի հազվադեպ: Ընդհակառակը, կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են հիմնականում երիտասարդների մոտ, բայց չափազանց հազվադեպ են տարեցների մոտ։ Այնուամենայնիվ, նույն հիվանդությունը, որը տեղի է ունենում երիտասարդ և տարեց մարդու մոտ, կարող է տարբեր տեսք ունենալ իր կլինիկական դրսևորումներով, քանի որ մարդկանց մարմինները տարբեր են: Ծերացման գործընթացը տարբեր հյուսվածքներում և օրգաններում փոփոխություններ է առաջացնում, գործող բջիջների թիվը նվազում է, և դրանց գործառույթները վատանում են ջրազրկման և դրանցում թափոնների կուտակման պատճառով (կալցիում, խոլեստերին, բրոնզե պիգմենտ լիպոֆուսին և այլն): զարկերակների լույսերը նեղանում են, և մազանոթների քանակը նվազում է, և, հետևաբար, հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարումը վատանում է:

Բացի այդ, տարեց մարդու մոտ կարող են զարգանալ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են ցանկացած տարիքում (օրինակ՝ թոքաբորբ, թարախակույտ, անեմիա), իսկ ծերությունը միայն փոխում է նրանց ընթացքը. Քրոնիկ, երիտասարդության սկիզբ ունեցող հիվանդության գործընթացները (օրինակ խոլելիտիաս, քրոնիկ ռևմատիզմ կամ պեպտիկ խոցստամոքս); վերջապես հաճախ առաջանում են շատ տհաճ և ճնշող խանգարումներ, որոնք պաթոլոգիական հետևանք են արագացված գործընթացներորոշ օրգանների և համակարգերի ծերացում (օրինակ՝ էմֆիզեմատոզ շնչահեղձություն, ծերունական դեմենսիա, ոսկորների ցավ՝ կալցիումի կորստի պատճառով և այլն):

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է ասել, որ տարեց մարդու օրգանիզմը բնութագրվում է բոլոր օրգանների ֆունկցիաների վատթարացմամբ և դրանց անբավարարությամբ, որը թաքնված է մինչև որոշակի կետ։ Այս օրգանների գործունեությունը հաճախ իրականացվում է նրանց հնարավորությունների սահմաններում, ուստի զարմանալի չէ, որ երբ լրացուցիչ սթրես է առաջանում վնասվածքների, հոգեկան ցնցումների, թունավորումների կամ վարակների տեսքով, հիվանդություններն ավելի հեշտ են զարգանում, և դրանց ընթացքն ավելի ծանր է։ եւ, ինչպես արդեն նշվեց, երիտասարդ տարիքի համեմատ ավելի ցայտուն շեղումներ։ Ծերացող մարմնում կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այդ շեղումները կամ ընթացքի այսպես կոչված անտիպությունը:

Ծերության պաթոլոգիայի կարևոր հատկանիշը միաժամանակ մի քանի հիվանդությունների առկայությունն է; Վ հազվադեպ դեպքերումՏարեցների մոտ մենք գործ ունենք միայն մեկ հիվանդության հետ, թեև շատ դեպքերում իսկապես գերիշխում է մեկ հիվանդությունը՝ պատճառելով ամենամեծ տառապանքը։ Սովորաբար այս հիմնական հիվանդության հետ մեկտեղ կարելի է հանդիպել մի շարք այլ հիվանդություններ. Օրինակ, բացառությամբ քրոնիկ բրոնխիտԿարող են առաջանալ խոլելիտիազի, գաստրիտի, շրջանառության անբավարարության, ռևմատիզմի ախտանիշներ և այլն։ Բոլոր հիվանդությունների մեջ, անկասկած, գերակշռում են քրոնիկները՝ երկար տարիներ տեւող։

Թե որքան վաղ են դրանք սկսվում, կարելի է ցույց տալ աթերոսկլերոզի օրինակով, հիվանդություն, որը հիմնված է զարկերակների լույսի նեղացման վրա՝ դրանց պատերում խոլեստերինի և կալցիումի նստվածքի պատճառով: Ծանր աթերոսկլերոզը զգալիորեն խաթարում է հյուսվածքների և օրգանների արյան մատակարարումը և, հետևաբար, արագացնում է դրանց ծերացումը, սակայն կյանքի երկրորդ կեսին աթերոսկլերոզը դառնում է շատ ծանր, իսկ երբեմն էլ պատճառ: մահացու բարդություններինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, ուղեղային արյունահոսությունը, զարկերակային թրոմբոզը, սրտի և երիկամային անբավարարություն, դեմենսիա և այլն։ Աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական պատճառը հարուստ և բարձր կալորիականությամբ սննդակարգն է, որը պարունակում է ավելորդ կենդանական ճարպեր, շաքար և այլն: Աթերոսկլերոզը ավելի մեծ չափովև տղամարդկանց մոտ ավելի շուտ է ազդում, քան կանայք, քանի որ վերջիններիս մոտ հիվանդության զարգացումը կանխում են կանացի վերարտադրողական հորմոնները, և միայն դաշտանադադարի սկսվելուց հետո կանանց մոտ աթերոսկլերոզը զարգանում է արագացված տեմպերով: Ընդհանուր առմամբ, սակայն, կարելի է ասել, որ այս հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է բավականին երիտասարդ տարիքից, թեեւ այն երկար ժամանակ չի արտահայտվում։

Նմանապես այլ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ռևմատիզմ, խոլելիտիաս, երիկամների քարեր, սրտի, երիկամների կամ լյարդի այլ քրոնիկ հիվանդություններ, հաճախ սկսվում են երիտասարդ կամ միջին տարիքում, սակայն ծերության ընթացքում դրանք առաջադիմում և առաջացնում են ծանր բարդություններ.

Ծերունական պաթոլոգիայի հաջորդ առանձնահատկությունը որոշակի է հիվանդությունների անտիպություն. Տարեց տարիքում հիվանդությունների դասական («ինչպես դասագրքում») դրսևորումները կարող են թվալ ջնջված, փոփոխված կամ քողարկված այլ հիվանդությունների ախտանիշներով: Ավելի հաճախ նման սխալներ տեղի են ունենում, երբ տարեցների մոտ առկա ախտանիշները թերագնահատվում են և դրանք վերագրվում են բուն ծերությանը և ծերունական անօգնականությանը, առանց. անհրաժեշտ հետազոտություններ. Նման դեպքերում կարող եք դիտել, օրինակ. ծանր անեմիա, քաղցկեղ, արյան շրջանառության անբավարարությունև այլն, այն նաև հեշտ է դիտել և թոքային տուբերկուլյոզ, եթե առաջադեմ թուլությունը վերագրվում է բուն ծերությանը, և համառ հազկապեք այն էմֆիզեմայի կամ ծխելու հետ՝ նույնիսկ չանելով խորքի անալիզ և կրծքավանդակի ռենտգեն: Տուբերկուլյոզի հետ կապված իրավիճակն այժմ զարգանում է այնպես, որ երիտասարդների շրջանում այս հիվանդությունը անկում է ապրում, «նահանջում», բայց տարեցների մոտ այն առաջին պլան է մղվում՝ ներկայացնելով հիմնական վտանգներից մեկը։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, քանի որ մենք սովորաբար անտեսում ենք տարեցների հազը, և ծերերը երկար ժամանակ շրջում են իրենց հիվանդության հետ՝ մինչ այն ակնհայտ դառնալը ցրում են իրենց շուրջը պաթոգեն բակտերիաներ: իրական պատճառըհիվանդություններ և համապատասխան միջոցներ կձեռնարկվեն բուժիչ միջոցառումներ. Հետևաբար բոլորը ծերուկով ունի քրոնիկ հազ, որը առաջադիմում է ընդհանուր թուլություն, անկախ նրանից՝ ծխող է և ծխող ծանր էմֆիզեմաթոքերը պետք է ուշադիր զննվեն տուբերկուլյոզի համար ( ռենտգենյան ճառագայթներ, թուքի թեստեր): Ծխողները, սակայն, ունեն մեկ այլ վտանգ՝ զարգանալու հավանականությունը թոքերի քաղցկեղ, որը կարելի է հայտնաբերել նաև ռադիոգրաֆիայի միջոցով։

Տարիքային փոփոխությունների պատճառով նյարդային հյուսվածքՏարեց մարդիկ, ընդհանուր առմամբ, ավելի քիչ են ենթարկվում ցավին, թեև դա կանոն չէ: Հիվանդությունները, որոնք պատանեկան տարիքում առաջացել են ուժեղ ցավով, տարեցների մոտ, հատկապես թուլացած և նստակյաց, կարող են զգալիորեն ավելի քիչ ցավ պատճառել կամ առաջանալ առանց ցավի, իսկ որոշ դեպքերում՝ հիշողության խանգարումներով, ծերերը մոռանում են դրանց մասին և չեն տեղեկացրեք բժշկին այդ մասին:

Ծերունական օրգանիզմը, որպես ամբողջություն, ընդունակ չէ իրեն բնորոշ արագ և արտահայտված ռեակցիաների երիտասարդ մարմին, որը, օրինակ, արձագանքում է վարակին բարձր ջերմաստիճանով, ավելացած լեյկոցիտոզով (սպիտակ արյան ավելացում արյան բջիջները), և այլն: Ծայրահեղ ծերությունը բնութագրվում է մի պայմանով, որը կոչվում է վեգետատիվ կոշտություն:. Սա նշանակում է վեգետատիվից ուժեղ նյարդային և հուզական ռեակցիաների բացակայություն նյարդային համակարգ(կարմրելու կամ գունատվելու անկարողություն, վատ դեմքի արտահայտություններ, ժեստերի և ընդհանուր առմամբ վարքի որոշակի կոշտություն և դանդաղություն և այլն); Օրինակ, անսպասելի, վատ լուրերին ի պատասխան տարեց մարդը հաճախ արձագանքում է լուրջ հիվանդություն, որը կարող է զարգանալ մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, բայց նրա անմիջական արձագանքները կարող են լինել զարմանալիորեն թույլ, խուլ և արգելակված, կարծես տհաճ լուրը նրան ամբողջությամբ չի հասել: Իրոք, նրա ինտելեկտը հաճախ չի կարողանում անմիջապես ընկալել իրավիճակը, իսկ նյարդային համակարգի ծերունական փոփոխությունները թույլ չեն տալիս արագ արձագանքել իրավիճակին։

Այս բոլոր հանգամանքները հանգեցնում են նրան, որ տարեցների մոտ սուր հիվանդությունների դրսևորումները հաճախ «խեղդվում» են, իսկ որոշ ախտանիշներ կարող են իսպառ բացակայել նույնիսկ ծանր և լուրջ հիվանդությունների դեպքում, որոնք շտապ հոսպիտալացում են պահանջում: Եվ չնայած սուր հիվանդության սկզբնական ընթացքը արտաքուստ կարող է բարենպաստ ընթացք ունենալ, դիստրոֆիկ կերպով փոխված և անբավարար արյունով ներքին օրգաններշատ հեշտությամբ ձախողվում է, և, հետևաբար, ծանր բարդությունները բավականին արագ են զարգանում ինչպես թոքերից (թոքաբորբ), այնպես էլ ուղեղից (ուշագնացություն, ապակողմնորոշում, գիտակցության խանգարում, զառանցանք), և սրտից (սուր անոթային անբավարարություն, շնչահեղձություն, այտուց) և երիկամներից: (ուրեմիա) և այլն: Օրինակ է գրիպը, որը երիտասարդների մոտ առաջանում է որպես կարճատև սուր հիվանդություն՝ արտահայտված արտահայտվածությամբ. պաշտպանական ռեակցիամարմինը (բարձր ջերմություն) և արագ անցնում է առանց որևէ հետևանքի, իսկ տարեցների մոտ սկզբում արտաքուստ լավ է ընթանում, բայց մի քանի օր հետո այն կարող է բարդանալ ծանր թոքաբորբով կամ. սուր անբավարարությունարյան շրջանառությունը, որը մահվան ամենատարածված պատճառն է։ Ներկայումս հակաբիոտիկների դարաշրջանում թոքաբորբից մահանում են հիմնականում տարեցները, երկարատև հիվանդություններից թուլացածները, հաշմանդամները, որոնց համար այս հիվանդությունը «վերջին կաթիլն է, որը լցվում է անոթը», այդ իսկ պատճառով նույնիսկ կոչվում է «մայրամուտ» թոքաբորբ: Այս դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջանալ ընդհանրապես առանց ջերմության, բայց ծանր ծանր վիճակում ընդհանուր վիճակ, շփոթություն, սուր շրջանառության անբավարարություն և այլն:

Սուր համար ստամոքս-աղիքային հիվանդություններորոնք պահանջում են անհետաձգելի վիրահատություն (օրինակ՝ ապենդիցիտ, աղիքային խանգարում), նախնական ախտանիշներըկարող է նաև հարթվել և ատիպիկ լինել, իսկ աղիքային պատը, որն անբավարար արյունով է սնվում տուժած տարածքում, արագ ենթարկվում է նեկրոզի և պերֆորացիայի, ինչը հաճախ հանգեցնում է որովայնի մահացու բորբոքման (պերիտոնիտ): Հիվանդության կարճ, ակնհայտորեն բարորակ ընթացքից հետո, ծանր վիճակ, որի դեպքում վիրահատությունը կարող է այլևս անհրաժեշտ չլինել։ Հետեւաբար, բոլոր դեպքերում հետ սուր ցավ, փսխում, գազի և կղանքի պահպանում, պետք է անհապաղ դիմել վիրաբույժի: Ոչ մի դեպքում չպետք է որևէ դեղամիջոց տալ, կլիզմա անել և այլն։

Հիվանդության ատիպիկ և դիմակավորված ընթացքը կարող է պայմանավորված լինել նաև նրանով, որ այլ օրգաններից երկրորդական դրսևորումները կարող են գերիշխել հիվանդության պատկերում և քողարկել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որի ախտանիշները մեղմ են. օրինակ՝ ծանր աթերոսկլերոզով տարեցների մոտ սրտամկանի ինֆարկտով ցավային համախտանիշսրտից կարող է աննշան լինել, բայց սրտի հանկարծակի թուլությունը և արյան ճնշման անկումը կարող են հանգեցնել արյան հոսքի կտրուկ նվազմանը դեպի սկլերոզով տուժած օրգաններ, և, հետևաբար, այդ օրգանների դիսֆունկցիան կարող է առաջին պլան մղվել: Ահա թե ինչու հիմնական պատճառը– սրտի վնասվածք – կարող է աննկատ մնալ: Որպես սրտամկանի ինֆարկտի երկրորդական դրսեւորում, դրանք կարող են ներառել ուղեղի կաթված, և եթե աղիքային զարկերակները ախտահարվում են աթերոսկլերոզով, ապա սուր դիզենտերիա հիշեցնող պատկեր. սուր ցավստամոքսում պայմանավորված սուր անեմիաինչ-որ աղիքի կտոր: Ուստի որոշ դեպքերում այս վիճակի հիմնական պատճառը, այսինքն՝ սրտամկանի ինֆարկտը, մնում է աննկատ։ Գլխացավերն ու գլխապտույտը, ինչպես նաև մտավոր անկումը ուղեղային աթերոսկլերոզին բնորոշ դրսևորումներ են։ Բայց բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտության միջոցով բացառել այդ դրսեւորումների այլ պատճառները։

Արյան անոթների թրոմբոզ ծերության ժամանակ, իհարկե, տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, քան երիտասարդ տարիքում: Սկլերոտիկ տախտակը կամ արյան թրոմբը, որը պոկվել է անոթի պատից, որը ձևավորվել է սրտի պաթոլոգիայի հետևանքով, կարող է շրջանառվել արյան հետ և ի վերջո թրոմբոզացնել ուղեղի մի փոքր զարկերակ, մեկ այլ օրգան կամ ստորին վերջույթ: Թրոմբոզ ուղեղային անոթտալիս է ուղեղի կաթվածի պատկեր՝ հեմիպլեգիայով, իսկ ստորին վերջույթի զարկերակի թրոմբոզը առաջացնում է սուր ցավ, գունատություն և ոտքի այն հատվածի սառեցում, որտեղ արյունը չի հոսում թրոմբոզի պատճառով։ Այս դեպքերում շտապ վիրահատություն է պահանջվում՝ հեռացնելով թրոմբը կամ ոտքի անդամահատումը։ Երբեմն առաջանում է աղիքային զարկերակների թրոմբոզ, որի արդյունքում արյունը չի հոսում դեպի աղիքի որոշակի հատված, որը ենթարկվում է նեկրոզի։ Սա դրսևորվում է որովայնի շրջանում հանկարծակի սուր ցավերով, փսխումներով և չամրացված աթոռներարյունոտ արտանետումով. Հիվանդի կյանքը այս դեպքերում հնարավոր է փրկել միայն անհապաղ վիրահատության միջոցով:

IN երակային համակարգՏարեցների մոտ նույնպես ավելի հաճախ են առաջանում արյան մակարդուկներ և թրոմբոցներ, քան երիտասարդների մոտ, քանի որ երակները լայնանում են, և դրանցում արյան հոսքը կտրուկ դանդաղում է։ Պատերից պոկվելով՝ նման արյան թրոմբները կարող են ներթափանցել թոքեր՝ խոչընդոտներ ստեղծելով այնտեղ արյան հոսքի համար, ինչը անմիջական վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։ Սա հաճախ տեղի է ունենում ծանր հետվիրահատական ​​պայմաններում:

Բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններտարեցների մոտ նրանք արտաքուստ դանդաղաշարժ են, մարմնի ռեակցիաները շատ ցայտուն չեն, ցավը սովորաբար աննշան է, ջերմաստիճանը շատ բարձր չէ: Սակայն դա ամենևին չի նշանակում, որ ամեն ինչ համեմատաբար լավ է, և առաջացող հիվանդությանը չի կարելի լուրջ վերաբերվել. ընդհակառակը, ինչպես արդեն նշվեց, տարեցների ներքին օրգանները, որոնք գործում են իրենց հնարավորությունների սահմաններում, կարող են արագ ձախողվել լրացուցիչ սթրեսի ազդեցության տակ, որը ներկայացված է, օրինակ, բակտերիալ թունավորմամբ: Հետեւաբար, պետք է հիշել, որ կարգավորող մեխանիզմներՏարեց մարդկանց մարմինը և հարմարվողականությունը պակաս կատարյալ են, և, հետևաբար, նույնիսկ թեթև հիվանդությունների դեպքում կարող են խանգարումներ առաջանալ ջուր-աղ նյութափոխանակություն. Տարեց մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր նստակյաց են, հեշտությամբ զարգանում են այտուց կամ ջրազրկում; որոշ դեպքերում, չնայած խիստ ջրազրկմանը, ծարավ չկա, ինչը խախտման հետևանք է նյարդային մեխանիզմներօրգանիզմում ջրային-աղ նյութափոխանակության կարգավորում.

Տարեց մարդուն բնորոշ է վարակների նկատմամբ ավելի ցածր դիմադրողականություն, քանի որ նրա հակամարմինների արտադրությունը նվազում է։ Իր ողջ կյանքի ընթացքում նա առերեսվում է մեծ թվովինֆեկցիաներ և դրանց նկատմամբ իմունիտետ զարգացած - տառապել այս կամ այն ​​հիվանդությունից կամ վարակվել առանց դրա ակնհայտ ախտանիշների, և, հետևաբար, տարեց մարդիկ կարող են իմունիտետ ունենալ պաթոգեն միկրոբների բազմաթիվ տեսակների նկատմամբ: Բայց եթե ծերության ժամանակ նա հանդիպի ոմանց նոր վարակև վարակվում է դրանով, հիվանդության ընթացքը սովորաբար ծանր է և նույնիսկ կյանքին սպառնացող։

Ալերգիկ ռեակցիաներտարեցների մոտ նրանք ավելի քիչ բռնի են և ավելի հեշտ են ընթանում: Ոմանք ալերգիկ հիվանդություններ(Օրինակ, խոտի տենդ) ծերության ժամանակ կարող է ընդհանրապես անհետանալ: Բայց մաշկի տարբեր ալերգիկ ցաներն ավելի հաճախ են առաջանում հատկապես դեղամիջոցներ ընդունելու հետ կապված։

Նորագոյացություններ, հատկապես քաղցկեղ, դրանք ավելի հաճախ են հանդիպում նաև տարեց մարդկանց մոտ և հաճախ ժամանակին չեն ախտորոշվում, քանի որ նրանք երկար ժամանակընթանում է լատենտ կամ ատիպիկ, և այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են թուլությունը, մաշկի գունատությունը կամ ստամոքսի ցավը, հաճախ վերագրվում են հենց ծերությանը: Կասկածելի մասին չարորակ ուռուցքհիմնականում հիվանդություններ են, որոնք առաջացել են համեմատաբար վերջերս և տեղի են ունենում ուժի և քաշի կտրուկ կորստով, չնայած սննդի ավելացմանը: Այս դեպքերում պետք է անպայման դիմել բժշկի և ենթարկվել մանրակրկիտ հետազոտության։ Ամենից հաճախ տարեցների մոտ քաղցկեղը տեղայնացված է թոքերում (ավելի հաճախ՝ ծխողների), մաշկի, կոկորդի, ստամոքսի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի, շագանակագեղձիտղամարդկանց մոտ և կաթնագեղձը կանանց մոտ: Կրծքագեղձի ուռուցքը ծեր կնոջ մոտ հեշտությամբ կարելի է հայտնաբերել շոշափման միջոցով՝ կրծքագեղձը բարձրացնելով երկրորդ ափով և պահելով այն կախովի: Այս դեպքում հայտնաբերված ցանկացած հանգույց պետք է հետազոտվի բժշկի (ցանկալի է՝ ուռուցքաբան), քանի որ վաղ փուլհիվանդությունը կարող է ամբողջությամբ վերացվել վիրահատության միջոցով, իսկ կրծքագեղձի քաղցկեղը բավականին տարածված է տարեց կանանց մոտ:

Քաղցկեղի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են մաշկը, հաստ աղիքը և արգանդի վզիկը, ժամանակի ընթացքում կարող են համեմատաբար բարորակ ընթացք ունենալ: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղը նույնքան վտանգավոր է տարեցների համար, որքան միջին տարիքի մարդկանց համար։

Սուր թունավորումտարեցների մոտ դրանք շատ ավելի ծանր են, ինչը միանգամայն հասկանալի է, քանի որ ազդում են ծերացման պատճառով արդեն բավականին մաշված օրգանների վրա: Եթե ​​պատահական թունավորում է տեղի ունենում (օրինակ՝ դեղերից, ածխածնի երկօքսիդ) y երիտասարդ մարդ, ապա նրան փրկելու հնարավորությունները շատ ավելի մեծ են, քան նույն թունավորմամբ ծերունու մոտ։ Դետոքսիկացնող (վերացնելով դրա հետևանքները թունավոր նյութեր) և օրգանիզմի վերացման (արտազատման) ֆունկցիաները մեծ տարիքում արդեն զգալիորեն կրճատվել են։ Այս գործառույթներն իրականացնող հիմնական օրգաններն են լյարդը և երիկամները. նրանց գործառույթների վատթարացումը հանգեցնում է նրան, որ նրանք այլևս չեն կարող լիովին մաքրել արյունը արտաքին և ներքին տոքսիններից: Տարեց մարդն ավելի զգայուն է թմրամիջոցների գերդոզավորման, ինչպես նաև սննդային խանգարումների և թունավորումների նկատմամբ, որոնք առաջանում են. տարբեր հիվանդություններ. Չարաշահումը վատ է ազդում նրանց վրա մսամթերք, չմարսված մնացորդներորոնք արագ փտում են հաստ աղիքում, և այդ քայքայման ժամանակ արտազատվող թունավոր արտադրանքները ներծծվում են արյան մեջ և հոսանքով տեղափոխվում օրգանիզմով՝ վնասելով տարբեր հյուսվածքներ։ Փորկապությունը, որն այնքան տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, ավելի է սրում այդ գործընթացները։ Երիտասարդների մոտ նման տոքսինները ավելի հեշտությամբ են հեռացվում օրգանիզմից տարեցների մոտ, արյունը կարող է գերհագեցված լինել դրանցով (այսպես կոչված ծերունական ինքնաթունավորում կամ աուտոինտոքսիկացիա), և երբ արտազատվում են քրտինքով և շնչառությամբ, դրանք առաջացնում են. տհաճ հոտ, որը հաճախ բնորոշ է ծերերին։

Հարկ է ընդգծել, որ սուր հիվանդությունները հաճախ դառնում են այնպիսի անգործության և թուլության պատճառ, որոնք հատկապես նկատելի են ապաքինման (առողջացման) շրջանում և առաջանում են ոչ միայն բուն հիվանդության ազդեցությամբ, այլև երկարատև պառկելու հետևանք են: մահճակալ. Սուր հիվանդություններՏարեցների մոտ բարդությունները հաճախ ձգձգվում են, քանի որ ծերացող մարմնում վերականգնման գործընթացները շատ ավելի դանդաղ են ընթանում (օրինակ, վերքերի ապաքինումը շատ ավելի երկար է տևում), իսկ բուժման գործընթացը դանդաղում է: Մի շարք միջոցառումների դեպքում (շփում, մերսում, մարմնամարզական վարժություններանկողնում, շնչառական վարժություններև այլն), այն կարող է շատ հեշտությամբ զարգանալ մկանային թուլություն, զուգորդվում է մկանների քայքայման և նույնիսկ ոտքերի հոդերի կոշտության հետ, այնպես որ մինչ հիվանդությունը լիարժեք ֆունկցիոնալ մարդն անմիջապես դառնում է հաշմանդամ։

Ամփոփելով՝ պետք է նշել, որ մենք մահանում ենք ոչ թե ծերությունից, այլ հիվանդություններից։Մահվան պատճառը միշտ հիվանդության որոշ բարդություններ են, առավել հաճախ՝ աթերոսկլերոզային ծագումով, ինչպիսիք են ուղեղի կաթվածը, ուղեղի աթերոսկլերոզային փափկացումը, սրտամկանի ինֆարկտը կամ սրտային անբավարարությունը՝ կապված կարդիոսկլերոզի հետ: Աթերոսկլերոզային բարդություններն առավել հաճախ ունենում են նաև երիկամային անբավարարություն և թրոմբոզ։ Ընդհանուր պատճառՏարեցների մահը նույնպես քաղցկեղ է, իսկ տարբեր երկարատև հիվանդությունների դեպքում կյանքը վերջանում է թոքաբորբի ավելացման պատճառով։ Որքան մեծ է տարեց մարդը, այնքան ավելի հեշտ մահ կարող է լինել նույնիսկ համեմատաբար «չնչին» հիվանդությունների դեպքում, որոնք խնդիր չեն հարուցի երիտասարդ մարմնի համար:

Հարկ է ընդգծել, որ այս բաժնում ներկայացված տարբեր հիվանդությունների ընթացքի ծերունական առանձնահատկությունները վերաբերում են հիմնականում պինդ կենսաբանական տարիքի, տարբեր հիվանդություններով տառապող, հյուծված և ծանր սկլերոտիկ վնասվածքներով մարդկանց: Որքան թուլացած է տարեց մարդը հոգեպես և ֆիզիկապես, այնքան ավելի հավանական է վերը նկարագրված հատկանիշների, հիվանդությունների շեղումների և բարդությունների ի հայտ գալը: Ընդհակառակը, որքան երիտասարդ է տարեցը, այսինքն՝ որքան ցածր է կենսաբանական տարիքը, այնքան հիվանդության ընթացքը մոտենում է միջին տարիքի մարդուն բնորոշ «տիպիկին»։

Ծերությունը դժվար շրջան է մարդու կյանքում, երբ ոչ միայն նրա ֆիզիոլոգիական գործառույթներ, բայց նաև լուրջ մտավոր փոփոխություններ.

Մարդու սոցիալական շրջանակը նեղանում է, առողջությունը վատանում է, ճանաչողական կարողությունները թուլանում են։

Հենց այս ժամանակահատվածում մարդիկ առավել ենթակա են զարգացմանը հոգեկան հիվանդություն, որոնցից մեծ խումբ են կազմում ծերունական փսիխոզները։

Ի՞նչ է հեքիաթային թերապիան տարեցների համար: Իմացեք այս մասին մերից:

Տարեց մարդկանց բնավորության առանձնահատկությունները

Ըստ ԱՀԿ դասակարգում, ծերությունը սկսվում է մարդկանց մոտ 60 տարեկանից հետո, սա տարիքային շրջանբաժանվում է մեծահասակների (60-70, ծերության (70-90) և երկարակյաց տարիքի (90 տարեկանից հետո):

Հիմնական մտավոր խնդիրներտարեցներ:

1. Նեղացնելով ձեր սոցիալական շրջանակը:Տղամարդը աշխատանքի չի գնում, երեխաներն ապրում են ինքնուրույն և հազվադեպ են այցելում նրան, ընկերներից շատերն արդեն մահացել են։
2. Պակասություն. Տարեց մարդու մեջ ուշադրություն, ընկալում. Ըստ մի տեսության՝ դա տեղի է ունենում արտաքին ընկալման հնարավորությունների նվազման, մյուսի համաձայն՝ բանականության բացակայության պատճառով։ Այսինքն՝ գործառույթները մեռնում են որպես անհարկի։

Հիմնական Հարց- ինչպես է անձը վերաբերվում այս ժամանակահատվածումև տեղի ունեցող փոփոխությունները։ Այստեղ դեր են խաղում նրա անձնական փորձառությունները, առողջական վիճակը և սոցիալական վիճակը։

Եթե ​​մարդը հասարակության մեջ պահանջված է, ապա շատ ավելի հեշտ է գոյատևել բոլոր խնդիրները։ Նաև առողջ, կենսուրախ մարդը իրեն ծեր չի զգա։

Տարեց մարդու հոգեբանական խնդիրները արտացոլումն են հասարակայնության հետ կապերծերության մեջ. Դա կարող է լինել դրական և բացասական.

ժամը դրականԱռաջին հայացքից թվում է, թե դա խնամակալություն է տարեցների նկատմամբ, հարգանք նրանց կյանքի փորձի և իմաստության նկատմամբ: Բացասականարտահայտվում է տարեցների նկատմամբ արհամարհական վերաբերմունքով, նրանց փորձի ընկալումը որպես ավելորդ և ավելորդ։

Հոգեբանները նշում են հետևյալը մարդկանց վերաբերմունքի տեսակները իրենց ծերության նկատմամբ:

1. Հետընթաց, կամ վերադարձ մանկության վարքագծի օրինաչափություններին: Տարեցները պահանջում են ավելացել է ուշադրությունը, դրսևորեք հուզիչ և քմահաճություն:
2. Անտարբերություն. Տարեցները դադարում են շփվել ուրիշների հետ, մեկուսացվում են, քաշվում են իրենց մեջ և ցուցաբերում պասիվություն։
3. Հասարակական կյանքին միանալու ցանկություն, չնայած տարիքին և հիվանդությանը։

Այսպիսով, տարեց մարդը ծերության ժամանակ իրեն կպահի իր ապրած կյանքին, վերաբերմունքին, ձեռք բերած արժեքներին համապատասխան։

Ծերունական հոգեկան հիվանդություն

Տարիքի հետ մեծանում է հոգեկան հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը: Հոգեբույժներն ասում են, որ տարեցների 15%-ը ձեռք է բերում տարատեսակ հոգեկան հիվանդություն. Ծերությանը բնորոշ են հետևյալ հիվանդությունները.:

Հոգեբաններ

Բժշկության մեջ փսիխոզը հասկացվում է որպես հոգեկան ծանր խանգարում, որի դեպքում վարքային և հոգեկան ռեակցիաները չեն համապատասխանում իրական վիճակին:

Ծերունական (ծերունական) փսիխոզներառաջին անգամ հայտնվում է 65 տարեկանից հետո։

Նրանք կազմում են հոգեկան հիվանդության բոլոր դեպքերի մոտավորապես 20%-ը:

Բժիշկները ծերունական փսիխոզի հիմնական պատճառը համարում են մարմնի բնական ծերացումը։

Սադրիչ գործոններեն՝

1. պատկանող իգական . Հիվանդների մեջ կանայք մեծամասնություն են կազմում։
2. Ժառանգականություն. Ամենից հաճախ փսիխոզը ախտորոշվում է այն մարդկանց մոտ, որոնց հարազատները տառապել են հոգեկան խանգարումներով:
3. . Որոշ հիվանդություններ հրահրում և սրում են հոգեկան հիվանդության ընթացքը։

ԱՀԿ-ն մշակվել է 1958 թ փսիխոզների դասակարգում, հիմնված է սինդրոմի սկզբունքի վրա. Ընդգծել հետևյալ տեսակները:

1. . Սա ներառում է մոլուցք և.
2. Պարաֆրենիա. Հիմնական դրսեւորումները զառանցանքներն ու հալյուցինացիաներն են։
3. Շփոթության վիճակ.Խանգարումը հիմնված է շփոթության վրա:
4. Սոմատոգեն փսիխոզներ. Նրանք զարգանում են սոմատիկ հիվանդությունների ֆոնին և առաջանում են սուր ձևով։

Ախտանիշներ

Կլինիկական պատկերը կախված է հիվանդության տեսակից, ինչպես նաև փուլի ծանրությունից։

Սուր փսիխոզի զարգացման ախտանիշները:

• տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում;
• շարժիչի գրգռում;
• անհանգստություն;
• հալյուցինացիոն վիճակներ;
• զառանցական գաղափարների առաջացումը.

Սուր փսիխոզը տևում է մի քանի օրից մինչև մեկ ամիս։ Դա ուղղակիորեն կախված է սոմատիկ հիվանդության ծանրությունից:

Հետվիրահատական ​​փսիխոզվերաբերում է սուր խանգարումներհոգեկան խանգարումներ, որոնք առաջանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում վիրաբուժական միջամտություն. Նշաններն են.

• զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ;
• տարածության և ժամանակի մեջ կողմնորոշման խախտում.
• շփոթություն;
• շարժիչային հուզմունք:

Այս վիճակը կարող է շարունակվել կամ զուգակցվել լուսավորության շրջանների հետ։

• անտարբերություն, ապատիա;
• գոյության անիմաստության զգացում;
• անհանգստություն;
• ինքնասպանության զգացումներ.

Այն տեւում է բավականին երկար, մինչդեռ հիվանդը պահպանում է բոլոր ճանաչողական գործառույթները։

• զառանցանք՝ ուղղված սիրելիների նկատմամբ.
• ուրիշներից խաբեության մշտական ​​ակնկալիք: Հիվանդին թվում է, թե ուզում են թունավորել, սպանել, թալանել և այլն;
• շփման սահմանափակում՝ վիրավորվելու վախի պատճառով.

Այնուամենայնիվ, հիվանդը պահպանում է ինքնասպասարկման և սոցիալականացման հմտությունները:

Հալյուցինոզ.Այս վիճակում հիվանդը ունենում է տարբեր հալյուցինացիաներ՝ բանավոր, տեսողական, շոշափելի: Նա լսում է ձայներ, տեսնում է գոյություն չունեցող կերպարներ, զգում է հպումներ։

Հիվանդը կարող է շփվել այս կերպարների հետ կամ փորձել ազատվել նրանցից, օրինակ՝ բարիկադներ կառուցելով, լվանալով և մաքրելով իր տունը։

Պարաֆրենիա.Ֆանտաստիկ շփոթությունները առաջին տեղում են: Հիվանդը խոսում է իր հետ կապերի մասին հայտնի դեմքեր, իրեն վերագրում է գոյություն չունեցող արժանիքներ։ Հատկանշական են նաև վեհության և բարձր տրամադրության մոլորությունները։

Ախտորոշում

Ի՞նչ անել։ Ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցություն: հոգեբույժ և նյարդաբան.

Հոգեբույժն անցկացնում է հատուկ ախտորոշիչ թեստեր և նշանակում է թեստեր։ Ախտորոշման հիմքերն են.

Կայունությունախտանիշների առաջացում. Դրանք առաջանում են որոշակի հաճախականությամբ և չեն տարբերվում բազմազանությամբ։

Արտահայտություն. Խանգարումը դրսևորվում է հստակ.

Տևողությունը. Կլինիկական դրսեւորումներշարունակել մի քանի տարի։

Հարաբերական պահպանություն .

Պսիխոզները չեն բնութագրվում ծանր հոգեկան խանգարումներով, դրանք աստիճանաբար աճում են հիվանդության առաջընթացի հետ:

Բուժում

Բուժում ծերունական փսիխոզներհամակցում է դեղորայքային և հոգեթերապևտիկ մեթոդներ.Ընտրությունը կախված է վիճակի ծանրությունից, խանգարման տեսակից և սոմատիկ հիվանդությունների առկայությունից։ Հիվանդներին նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Բժիշկը ընտրում է դեղերի համակցություն՝ ըստ փսիխոզի տեսակի։

Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է նաև բուժել սոմատիկ հիվանդությունը, եթե այն հայտնվում է խանգարման պատճառը.

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապևտիկ սեանսները հիանալի միջոց են տարեցների մոտ փսիխոզը շտկելու համար։ հետ համակցությամբ դեղորայքային թերապիատալիս են դրական արդյունքներ:

Բժիշկները հիմնականում օգտվում են խմբակային պարապմունքներից։ Հին մարդիկ, խմբով սովորելով, ձեռք են բերում ընդհանուր հետաքրքրություններով ընկերների նոր շրջանակ։ Մարդը կարող է սկսել բացահայտ խոսել իր խնդիրների և վախերի մասին՝ դրանով իսկ ազատվելով դրանցից։

Շատ արդյունավետ մեթոդներհոգեթերապիա:

Ծերունական փսիխոզներ- Սա խնդիր է ոչ միայն իր հիվանդի, այլև նրա հարազատների համար։ Ժամանակին և ճիշտ բուժմամբ, կանխատեսմամբ ծերունական փսիխոզբարենպաստ. Նույնիսկ հետ ծանր ախտանիշներկարելի է հասնել կայուն ռեմիսիայի։ Քրոնիկ փսիխոզները, հատկապես նրանք, որոնք կապված են դեպրեսիայի հետ, ավելի քիչ են արձագանքում բուժմանը:

Հիվանդի հարազատները պետք է համբերատար լինեն, ցուցաբերեն խնամք և ուշադրություն։ Հոգեկան խանգարումը մարմնի ծերացման հետևանք է, ուստի ոչ մի մարդ դրանից պաշտպանված չէ։

Տարիքի հետ ուղեղի ֆունկցիոնալությունը, ինչպես նաև մարդու այլ օրգանների գործունեությունը, ենթարկվում են որոշ փոփոխությունների, որոնք կապված են բջիջների գործունեության նվազման հետ: Կանանց առաջարկներն այսօր քննարկել խնդիրըմարդիկ, որոնք կապված են ուղեղի աշխատանքի աննորմալությունների հետ: Իսկապես, շատերի համար դա հսկայական բեռ է դառնում՝ թույլ չտալով նորմալ ապրելակերպ վարել։

Շեղումների պատճառները

Կյանքի բոլոր փուլերում մարդն ունենում է որոշ բնորոշ անհարմարություններ, որոնք միավորում են նույն տարիքի ներկայացուցիչներին։ Նրանց ցանկը ներառում է տարիքի հետ կապված հիվանդություններ. Օրինակ, հայտնի է, որ ջրծաղիկը, կարմրախտը և դիֆթերիան մանկական հիվանդություններ են, որոնք շրջանցում են այս խմբի հազվագյուտ ներկայացուցիչներին։ Այսպես կոչված սեռական հասունացման շրջանը բնութագրվում է հիվանդությունների դրսևորումներով, որոնք կապված են հորմոնալ փոփոխություններմարմինը. Իսկ 40 տարին լրացած մարդիկ բավականին հաճախ անհանգստություն են զգում աթերոսկլերոզի առաջին նշանների պատճառով։ Ցավոք սրտի, տարեցների հոգեկան հիվանդությունները նույնպես հաճախ վերաբերում են որոշակի տարիքի առանձնահատկությունները.

«Ոսկե աշնան» ժամանակաշրջանը կոչվում է 50 տարի հետո: Այս տարիքը բնութագրվում է զգալի կենսափորձի առկայությամբ կյանքի ձեռքբերումներըկարիերայում, ընտանիքում։ Օրգանիզմը երկար տարիներ սթրեսի մեջ է եղել ամենօրյա աշխատանքի պատճառով, ժամանակն է նրան հանգստանալ։

Ավելին, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մեծամասնությունը դաշտանադադար է ապրում այս տարիքում՝ բավականին բարդ շրջան, որը բնութագրվում է ֆիզիկական և հոգեբանական անհարմարություններով։ Հենց այս տարիքում են տարեցների մոտ նկատվում հոգեկան հիվանդության առաջին նշանները, որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են սրվել։

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -141708-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-141708-2", async: ճշմարիտ )); )); t = d.getElementsByTagName ("script"); s = d.createElement ("script"); s .type = "text/javascript" s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";

Ծերության ժամանակ հոգեկան խանգարումների հիմնական տեսակները

Աթերոսկլերոզ

Ուղեղի աշխատանքի բավականին տարածված աննորմալությունը կապված է տարիքի հետ աթերոսկլերոզ, որն ազդում է գրեթե բոլոր տարեցների վրա։ Տարեցների մոտ այս հոգեկան հիվանդության ախտանշանները հիմնականում բացակայում են, տրամադրության փոփոխությունները, հաճախ նկատվում են հուզականություն և նույնիսկ արցունքահոսություն: Թոշակառուների մեծամասնությունը փոխում է իրենց վարքը շատ առումներով՝ դառնալով անպաշտպան, ինչպես փոքր երեխաները։ Ցավալի է, բայց սրա պատճառով մարդիկ ծերությունհաճախ սկսում են կարիք ունենալ մշտական ​​խնամք, բեռ դառնալով իրենց սիրելիների համար։ Բայց վերջիններս կարիք չունեն հրաժարվելու իրենց տարեց հարազատների օգտակարությունից, աթերոսկլերոզը լիովին բուժելի է, և եթե ժամանակին դիմեք դրա համար բժշկական օգնություն, դրա դրսեւորումները կարելի է հետաձգել մինչեւ խոր ծերություն, կամ նույնիսկ հիվանդությունն ընդհանրապես դադարեցնել։ Կայքը խստորեն խորհուրդ է տալիս՝ աթերոսկլերոզի առաջին նշանների դեպքում անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Դեպրեսիվ վիճակներ

Հաճախ ծերության ժամանակ մարդիկ սկսում են տառապել դեպրեսիա. Այն սկսվում է դեպրեսիայի, անտարբերության, մշտական ​​և մոլուցքային մտքերսեփական անօգուտության կամ թերարժեքության մասին. Եթե ​​դուք քայլեր չձեռնարկեք անհետաձգելի միջոցառումներ, հիվանդությունը կարող է սրվել՝ մարդուն հասցնելով թմբիրի վիճակի կամ ավելի վատ՝ ինքնասպանության։

Այս հոգեկան հիվանդության դեմ կարելի է համակողմանիորեն պայքարել ոչ միայն հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ, այլ նաև օգտագործելով. ժողովրդական միջոցներ. Վաղուց հայտնի է, որ բանանը որոշ չափով օգնում է մեղմել դեպրեսիան։ Շատ հոգեբաններ ասում են, որ դեպրեսիան կանխելու համար բավական է օրական մեկ բանան ուտել։ Լավ բնական հակադեպրեսանտ է Սուրբ Հովհաննեսի զավակի խոտը, որը կարելի է եփել թեյի պես՝ փորձելով թուրմն ընդունելուց հետո մեկ ժամ չմնալ արևի տակ:

TO հակադեպրեսանտ միջոցներկիրառվում է նաև ֆիզիկական ակտիվություն, որը կարող է դրսևորվել սպորտի, պարի, քայլելու և այլնի հանդեպ կիրքով։ ՀիմնաբառԱյստեղ - գործունեություն.

Կարիք չկա մտածել, որ թոշակի անցնելը կյանքի վերջն է։ Ընդհակառակը, կենսաթոշակային տարիքը հիանալի հնարավորություն է վերջապես անելու մի բան, որի համար նախկինում աշխատանքի բերումով ժամանակ չկար՝ ծաղկաբուծություն, բանջարաբուծություն, սոցիալական գործունեություն, հյուսելը, նկարելը, գրելը, թոռներին մեծացնելը կամ նույնիսկ ցանցային շուկայավարում, այո, ամեն ինչ, միայն այս կետին հասնելու համար հոգին պառկած էր.

Ծերունական դեմենսիա

Տարեցների մոտ հոգեկան հիվանդության բավականին լուրջ տեսակներից է ծերունական դեմենսիա. Սա մի վիճակ է, երբ մարդն ամբողջությամբ կորցնում է իր օգտակարությունը։ Նա չի կարող ինքնուրույն հոգալ իր մասին՝ ամբողջովին կախվածության մեջ լինելով շրջապատող մարդկանցից։ Դեմենցիայով տառապող տարեցները չեն կարողանում հիշել իրենց անունները կամ օգտագործել պատառաքաղ և հիգիենայի պարագաներ:

Հնարավոր է կասեցնել դեմենցիայի առաջընթացը միայն հետ դեղերի օգնությամբ, ուստի լավագույնն է նման հիվանդներին տեղավորել մասնագիտացված կլինիկայում: Շատ հաճախ հիվանդ ծերերին խնամում են երեխաներն ու թոռները, ովքեր շուրջօրյա դիտում են նրանց, կերակրում, լվանում և տանում զբոսանքի։ Ամեն դեպքում, նման մարդկանց անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով անհրաժեշտ խորհուրդներ կտա նրանց առօրյայի և դեղամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ։

Զառանցական վիճակներ

Ոչ պակաս լուրջ հոգեկան հիվանդությունտարեց է զառանցանք. Դա կարող է լինել ուժեղի արդյունք հուզական ցնցումև բնութագրվում է տարբեր դրսեւորումներ. Դա կարող է լինել տարբեր տեսակներֆոբիաներ, որոնք ձեռք են բերում մոլուցքի լրջություն, օրինակ՝ հետապնդման մոլուցք։

Գիտակցության խանգարումները կարող են դրսևորվել լսողական հալյուցինացիաներ. Այս դեպքում մարդը լսում է ինչ-որ ձայներ, որոնք կարող են նրան դրդել տարբեր անպատշաճ արարքների։ Սովորաբար այս մարդիկ տեղյակ չեն, որ հիվանդ են: Ուստի, եթե տարեց ազգականի մոտ տարօրինակ վարք է դրսևորվում, հարազատները պետք է անմիջապես ցույց տան նրան բժշկին։

Ցանկացած հոգեկան խանգարումուղեղի դիսֆունկցիայի հետեւանք է, ուստի անհրաժեշտ է եւ հնարավոր բուժել հետ հատուկ դեղեր , որը միայն բժիշկը կարող է ճիշտ ընտրել։

Բժշկի ժամանակին այցելությունը ոչ միայն կարող է կասեցնել հիվանդության առաջընթացը, այլ որոշ դեպքերում նույնիսկ փրկել հիվանդի կյանքը։ Հարազատների կյանքը փրկելու և նրանց վերականգնման համար արժե կոտրել հոգեբուժարանը որպես ամոթալի բան ընկալելու կարծրատիպը՝ սովորելով հասկանալ, որ. հոգու առողջությունոչ պակաս կարևոր, քան մարմնի առողջությունը:

yandex_partner_id = 141708; yandex_site_bg_color = «FFFFFF»; yandex_ad_format = «ուղիղ»; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = «ուղղահայաց»; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = ճշմարիտ; yandex_direct_title_color = "990000"; yandex_direct_url_color = "333333"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "CC0000"; yandex_direct_sitelinks_color = "990000"; yandex_direct_favicon = ճշմարիտ; yandex_no_sitelinks = կեղծ; document.write(" ");