Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ, ՍՃՓՀ): Ցիտոմեգալովիրուս վարակ - ինչ է դա և ինչպես է այն դրսևորվում:

Ավելին, այն ամենալայն տարածում գտավ ք վերջին տասնամյակները. Ցիտոմեգալովիրուս վարակի մասին առաջին հիշատակումը վերաբերում է 19-րդ դարի վերջին։ Այնուհետև այս հիվանդությունը կոչվում էր « համբույրի հիվանդություն« Անունը թելադրված էր ընտրական պարտությամբ թքագեղձերև փոխանցման գերակշռող եղանակը։ Միկրոսկոպիկորեն հարուցիչը այս հիվանդությանհայտնաբերվել է 1956 թ.

Ի՞նչ է ցիտոմեգալովիրուսը:

Ցիտոմեգալովիրուսը պատկանում է հերպեսի խմբին վիրուսներև ունի մի շարք ընդհանրություններ կառուցվածքային առանձնահատկություններնման է herpes simplex վիրուսին: Այնուամենայնիվ, վարակի որոշ հատկություններ տարբերվում են հերպեսից, և վնասը ազդում է այլ օրգանների վրա: Անուն այս վարակըստացել է մորֆոլոգիական տեսքըազդակիր բջիջներ - բջիջի վնասման արդյունքում վերջինս մեծանում է չափերով ( Թարգմանաբար, նպատակը նշանակում է «մեծ բջիջ»).

Փոխանցման մեթոդներ

IN վերջերսնկատվում է հայտնաբերված հիվանդների թվի աճ ցիտոմեգալովիրուս վարակ. Սա մեծապես կարելի է վերագրել սեռական վարքի առանձնահատկություններին ժամանակակից հասարակություն, այս հիվանդության ավելի ակտիվ ախտորոշմամբ կամ բնակչության շրջանում իմունային անբավարարության պայմանների բարձր տարածվածությամբ։ Ընդհանուր առմամբ, անկախ վիճակագրական պատկերի պատճառներից, պետք է ուշադրություն դարձնել այս հիվանդության փոխանցման եղանակին։

Սեռական փոխանցում
Այս պահին փոխանցման ամենատարածված ուղին: Ամբողջ խնդիրն այն է, որ բարձր կոնցենտրացիանվիրուսը ստեղծվում է կենսաբանական հեղուկներմարդ - թուք, սերմ, սերմնահեղուկ, հեշտոցային սեկրեցիա, մեզի. Ուստի վարակը հնարավոր է ինչպես սեռական օրգանների, այնպես էլ բանավոր կամ ուղիղ աղիքների միջոցով:

Կենցաղային ճանապարհփոխանցումներ
Հազվադեպ, այս ճանապարհը հանգեցնում է վարակի, բայց դա չի կարելի բացառել։ ժամը ակտիվ զարգացումՑիտոմեգալովիրուսային վարակը թքում է ստեղծում վիրուսի բավականաչափ բարձր կոնցենտրացիան, ինչը կազմում է հնարավոր վարակԵրբ համբուրվում եք, ատամի խոզանակ կամ պարագաներ օգտագործելը նույնպես կարող է հանգեցնել վարակի: Հազվադեպ, աերոգեն փոխանցում է տեղի ունենում՝ մոտ տարածությունից հիվանդի հետ երկար զրույցի ժամանակ:

Արյունաբանական ուղի
Այս տեսակի դեպքում վարակի փոխանցումը տեղի է ունենում հիվանդի արյան հետ շփման արդյունքում՝ արյան բաղադրիչների փոխներարկման, օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման, բժշկական անձնակազմի պատահական վնասվածքների ժամանակ։ բժշկական մանիպուլյացիաներ, Վ ատամնաբուժական գրասենյակ.

Լակտոգեն ուղի
ժամը բնական սնուցումերեխաներ մանկություն. Միևնույն ժամանակ լավագույն հնարավորությունըվարակել իրենց երեխային ակտիվ վարակով կամ առաջնային վարակով մայրերին կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ցիտոմեգալովիրուս վարակի վնասման ախտանիշները և տեսակները

Արդարության համար պետք է նշել, որ այս հիվանդությամբ վարակվել է բնակչության 90-95%-ի մոտ։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը վարակված անձհիվանդանում է կամ դառնում վիրուսակիր: Հետևաբար, այս հիվանդության ախտորոշումը հիմնականում որոշվում է հիվանդի ախտանիշներով և գանգատներով:
Ցիտոմեգալովիրուսի վնասվածքների կլինիկական պատկերը կարող է նկարագրվել մի քանի ձևով՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից:

Մոնոնուկլեոզի համախտանիշ
Բնութագրվում է դասական ախտանիշներհիվանդություններ:

• Թքագեղձերի, գլխի և պարանոցի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքում. Այս բորբոքումը կարող է ուղեկցվել ախտահարված օրգանների չափերի մեծացմամբ և ցավով:
• Ֆարինքսի բորբոքում - կոկորդի ցավ: լորձաթաղանթի բորբոքում լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի արտանետումով.
• Ընդհանուր թունավորում - թուլություն, ջերմություն, գլխացավեր:

Որպես կանոն, այս կլինիկական դրսեւորումները նկատվում են 2 - 3 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում մարմնի իմունային արձագանքը վարակիչ վնասվածք, ինչը հանգեցնում է հիվանդության բուժման կամ հետագա առաջընթացի և հիվանդության հաջորդ փուլի անցմանը. CMV-ի տեղայնացված ձևըկամ CMV-ի ընդհանրացված ձևը.

CMV-ի ընդհանրացված ձևը
Որպես կանոն, այս ֆորան զարգանում է անհատների մոտ իմունային անբավարարության վիճակ (առաջնային իմունային անբավարարություններ, ՄԻԱՎ վարակ, թմրամիջոցների իմունոպրեսիա) Բնութագրվում է ընդհանուր պարտությունբոլոր օրգաններն ու համակարգերը՝ երիկամների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, փայծաղի, ուղեղի բորբոքում և այլն։ Վնասվածքի այս ձևի ամենատարածված ախտորոշումներն են՝ ցիտոմեգալովիրուսային հեպատիտ, ցիտոմեգալովիրուսային թոքաբորբ կամ ռետինիտ ( ցանցաթաղանթի բորբոքում).

CMV-ի տեղայնացված արատ
Ցիտոմեգալովիրուսային վարակի ամենատարածված ձևն այս ձևն է: Միևնույն ժամանակ, կին հիվանդների մոտ նկատվում են կոնքի օրգանների բորբոքման նշաններ՝ ցավ և անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում, ցավի սրացում սեռական հարաբերության ժամանակ, պաթոլոգիական արտանետումսեռական տրակտից. Այս ախտանիշները կարող են ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունները: արգանդի վզիկի բորբոքում, էնդոմետիտ, ադնեքսիտ: Տղամարդկանց մոտ նկատվում է միզուղիների բորբոքում ( բորբոքում միզուկ ամորձիների վնասում ( օրխիտ).

CMV-ի կանխարգելում

Ելնելով վերևում ներկայացված վարակի փոխանցման ուղիներից, դժվար չէ հասկանալ, թե ինչպես խուսափել վարակից: Այնուամենայնիվ, այս վարակի հետ շփման նշանների հայտնաբերումը աշխարհի բնակչության 90%-ի մոտ ցույց է տալիս, որ վարակից խուսափելը չափազանց դժվար է։ Հետևաբար, այս հիվանդության կանխարգելման գործում ամենամեծ ուշադրությունը պետք է հատկացվի հղիության պլանավորման կամ հենց հղիության ընթացքում: Ի վերջո, ներս այս ժամանակահատվածումԱռաջնային վարակը կամ վիրուսի ակտիվացումը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի կամ երեխայի բնածին դեֆորմացիաների զարգացմանը: Ուստի անհրաժեշտ է վճարել հատուկ ուշադրությունվարակի կանխարգելում.

1. Սահմանափակում, կամ ավելի լավ է բացառություն պատահական կապերպահպանելով ամուսնական հավատարմությունը և պահպանելով մոնոգամիայի սկզբունքները ( երկու սեռական գործընկերներ).
2. Տարածքներում ձեր սեփական ուտելիքի պարագաներ բերելը սննդի, անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում.
3. Իմունային անբավարարության կարգավիճակ ունեցող մարդկանց հետ հաղորդակցության սահմանափակում.

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ 90% հավանականությամբ կարելի է ասել, որ երեխա հղիանալու պահին դուք կամ ձեր սեռական զուգընկերը վարակված եք այս վիրուսով, սակայն վարակը չի հանգեցրել հիվանդության զարգացմանը, անհրաժեշտ է. հնարավոր ամեն ինչ իմունային համակարգը ամրապնդելու համար.
Հետեւաբար, այս հիվանդության կանխարգելման հիմնական պայմանը ուժեղ իմունիտետն է: Իմունային համակարգը ամրապնդելիս չպետք է ապավինեք դեղամիջոցներին՝ իմունոստիմուլյատորներին կամ բոլոր տեսակի հոմեոպաթիկ, իսկ երբեմն էլ պարզապես շառլատան «հրաշք իմունոստիմուլյատորներին»: Ուժեղ իմունիտետի բանալին ակտիվ և առողջ ապրելակերպն է, հավասարակշռված սննդակարգը, աշխատանքը և հանգիստը: Բայց առողջության հիմքը դրական հոգե-հուզական վերաբերմունքն է։ Հոգ տանել ձեր առողջության մասին և եղեք խոհեմ:

Պաթոգեններ են Trichomonas vaginalis - միաբջիջ միկրոօրգանիզմներ: Հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով։

ժամը սուր և ենթասուր 1 տրիխոմոնիազի ձևերով հիվանդի մոտ առաջանում է առատ հեշտոցային արտանետում՝ լեյկորեա (կարող է լինել փրփուր կամ թարախային), քոր և այրվածք արտաքին սեռական օրգանների տարածքում: Դուք կարող եք զգալ ծանրություն ստորին հատվածներփորը. Ուժեղ քորով նկատվում է քնի խանգարում։ Որոշ դեպքերում միզելիս առաջանում են այրոց և ցավ։ ժամը քրոնիկ ձևՀիվանդությունը բնութագրվում է լեյկորեայով և երբեմն քորով վուլվայի տարածքում: Հնարավոր է լինել հիվանդության կրող (հիվանդության հարուցիչի կրողը ինքը հիվանդ չէ, այլ ունակ է վարակել սեռական զուգընկերոջը):

Տրիխոմոնիազի առկայության դեպքում հնարավոր է վիժում,բայց այս հիվանդությունը չի ազդում պտղի զարգացման վրա, քանի որ Տրիխոմոնաները չեն թափանցում տրանսպլացենտային արգելքը և պտղի թաղանթները:

Ախտորոշում տեղադրվում է հետազոտության արդյունքների հիման վրա, կատարվում է նաև քսուքների մանրադիտակային հետազոտություն, որի համար օգտագործվում են արգանդի վզիկի ջրանցքից և միզածորանից ստացված նյութի մշակաբույսերը։

Համար բուժում Հղի կանանց տրիխոմոնիազի դեպքում օգտագործվում են հատուկ հակատրիխոմոնային դեղամիջոցներ ինչպես տեղական (մոմերի տեսքով), այնպես էլ հաբերի տեսքով: Հղիության առաջին եռամսյակում կարող է օգտագործվել միայն տեղական բուժում:

Քլամիդիա

Պաթոգեններ քլամիդիա են՝ ներբջջային բակտերիաներ։ Հուսալիորեն ճանաչված են քլամիդիայի փոխանցման երեք ուղիներ՝ ներարգանդային, սեռական և կոնտակտային (առավել կարևոր երեխաների համար), որոնցում հարուցիչը փոխանցվում է սերտ ճանապարհով։ ամենօրյա շփում- սրբիչների, հիգիենայի պարագաների, կենցաղային իրերի միջոցով:

Քլամիդիային վարակը կարող է ազդել միզասեռական համակարգի տարբեր մասերի վրա: Արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքումն արտահայտվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից լորձաթաղանթային, անգույն, սակավ, առանց հոտի արտանետումով։ Եթե ​​հիվանդությունը տևում է երկար (2 ամսից ավելի) և ձեռք է բերում «նվազող» բնույթ, այսինքն. Գործընթացում ներգրավված է հեշտոցի և վուլվայի լորձաթաղանթը, ապա արտահոսքը դառնում է առատ, լորձաթաղանթ։ Բացի այդ, զարգանում է նաև աճող վարակ՝ ախտահարված են արգանդը, արգանդափողերը և ձվարանները. Արդյունքում զարգանում է էնդոմետիտ՝ արգանդի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում, սալպինգիտ՝ արգանդափողերի բորբոքում, սալպինգոօոֆորիտ՝ ձվարանների և խողովակի բորբոքում, որն արտահայտվում է արտանետումներով և որովայնի ստորին հատվածում ցավերով։

Հղիության ընթացքում քլամիդիայի ընթացքի առանձնահատկությունն այն է ասիմպտոմատիկ.Արգանդի վզիկի ջրանցքից արտանետումը չափազանց քիչ է, և հետազոտվելուց հետո կարող է հայտնաբերվել միայն փոքր «արգանդի վզիկի էրոզիա» (վիճակ, որի դեպքում արգանդի վզիկի վրա վնասված մակերեսը տեսանելի է):

Քլամիդիային վարակի առկայությունը (և հատկապես հղիության ընթացքում քրոնիկական պրոցեսի կամ քլամիդիայով առաջնային վարակի սրումը) մեծացնում է հավանականությունը. ինքնաբուխ աբորտ(վիժում) վրա վաղ փուլերը, սառեցված հղիություն, թաղանթների վաղաժամ պատռվածք, վաղաժամ ծնունդ.Հղիության ընթացքում, որը տեղի է ունենում միզասեռական քլամիդիայի ֆոնի վրա, այն հաճախ զարգանում է fetoplacental անբավարարություն- պայման, երբ պտուղը ստանում է անբավարար թթվածին և սննդանյութեր. Շատ հաճախ պատճառը քլամիդիան է էլտոպիկ հղիություն.

Քլամիդիային վարակը պտղի փոխանցվում է մորից 40-70% դեպքերում։ Քլամիդիան չի առաջացնում պտղի արատներ: Պտղի վարակը ծննդաբերության ժամանակ(միջոցով անցնելիս ծննդյան ջրանցք) տեղի է ունենում քլամիդիայով տառապող կանանց մոտ հղիության հաջող ելքով ծնունդների 70%-ում: Այս կերպ վարակված երեխաների 50%-ը տառապում է դանդաղ կոնյուկտիվիտով (տրախոմա), 10%-ը զարգանում է. քլամիդիալ թոքաբորբև պլերիտ, որոնք առաջանում են առանց ջերմության և բնորոշ նշաններհիվանդություններ, և, հետևաբար, դժվար է ախտորոշել և դժվար բուժել: Ավելի քիչ հաճախ, երեխաների մոտ զարգանում է միջին ականջի բորբոքում ( otitis media) և պարտություններ ստամոքս-աղիքային տրակտը. Ծննդաբերությունից հետո նորածնի վարակըառաջանում է, երբ տանը չեն պահպանվում հիգիենայի կանոնները (մայրը տառապում է քլամիդիայով և չի լվանում ձեռքերը երեխայի հետ շփվելուց առաջ, նորածինը չունի առանձին սրբիչ և այլն):

Վստահելիություն ախտորոշում ձեռք է բերվում մի քանի հետազոտական ​​մեթոդների անցկացման միջոցով՝ ուղղակի իմունֆլյորեսցենտիա (քլամիդիայի հայտնաբերում), կուլտուրական (քլամիդիայի «աճում»), պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR) և լիգազի շղթայական ռեակցիա (LCR) (քլամիդիայի ԴՆԹ-ի հայտնաբերում), սերոլոգիական մեթոդ(հակամարմինների որոշում - պաշտպանիչ սպիտակուցներ, որոնք արտադրվում են լիմֆոցիտների կողմից՝ ի պատասխան արյան մեջ պաթոգեն քլամիդիա ներթափանցմանը):

Քանի որ մանրէների զարգացումը տեղի է ունենում բջջի ներսում, քլամիդիային վարակը դժվար է բուժել բուժում. Հիվանդները նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներտետրացիկլինների շարքը և մակրոլիդները, ֆտորկինոլոնները: Բուժելիս հաշվի է առնվում անհատական ​​զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Հղիության ընթացքում բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցներով, որոնք չեն ապահովում բացասական գործողությունմրգի համար.

Ուրեոպլազմոզ, միկոպլազմոզ

Պաթոգեններ - ureoplasma, mycoplasma. Հիվանդությունը փոխանցվում է հիմնականում սեռական, երբեմն՝ կենցաղային (սրբիչների, անկողնային սպիտակեղենի և այլն) միջոցով։ Հիվանդության հնարավոր կրողը.

Ուրեոպլազման և միկոպլազման կարող են առաջացնել կոլպիտ- հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքում, salpingo-oophoritis- բորբոքում fallopian խողովակներև ձվարանների, էնդոմիոմետիտ- արգանդի ներքին լորձաթաղանթի և մկանների բորբոքում), որն արտահայտվում է ծանր արտանետում, ցավ որովայնի ստորին հատվածում. Այս վարակները բնութագրվում են երկար դասընթաց. Այս պաթոգենները նույնպես ազատվում են, երբ բարթոլինիտ(վագինի մեծ վեստիբուլյար գեղձի բորբոքում): Տուժող հիվանդների մոտ միկոպլազմայի հայտնաբերման տոկոսը պիելոնեֆրիտ.

Հղի կանայք ավելի մեծ ռիսկ ունեն ինքնաբուխ վիժումներ,վաղաժամ հեղում ամնիոտիկ հեղուկ. Ureaplasma-ն կարող է առաջացնել սեպտիկ հետծննդյան բարդություններ (էնդոմետրիտ և այլն): Հիվանդությունը կարող է հրահրել պտղի պլասենտալ անբավարարության զարգացում.

Եթե ​​պտուղը ծննդաբերության ժամանակ վարակվի, դա հնարավոր է թոքերի, աչքերի կոնյուկտիվայի, արտաքին սեռական օրգանների վնաս:

Համար ախտորոշում Կիրառվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը, իսկ մշակութային մեթոդը միկոպլազմայի մշակումն է հատուկ միջավայրերի վրա։

ժամը բուժում հիվանդներին նշանակվում են տետրացիկլինների շարքի և մակրոլիդների հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ հաշվի առնելով հակաբիոտիկների նկատմամբ անհատական ​​զգայունությունը:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակ

Պաթոգեն - մարդու պապիլոմա վիրուս. Վարակի փոխանցումը տեղի է ունենում միայն սեռական շփման միջոցով։

Վիրուսը կարող է առաջացնել վնասվածքներ սեռական օրգանների տեսքով. մաշկի գոյացություններ, բարձրանալով մաշկի մակերևույթից վերև, որը տեղակայված է հիմնականում մեծ և փոքր շուրթերի տարածքում, ավելի քիչ հաճախ՝ հեշտոցում և արգանդի վզիկի վրա։ Կոնդիլոմաները կարող են տեղակայվել նաև միզուկի և հետանցքի արտաքին բացվածքի շուրջ: Սեռական գորտնուկները սովորաբար բազմակի են: Առատ աճով կոնդիլոմաները կառուցվածքով նման են ծաղկակաղամբկամ աքլորներ։ Մաշկի կոնդիլոմաները ունեն սպիտակավուն կամ դարչնագույն գույն, լորձաթաղանթները՝ գունատ վարդագույն կամ կարմրավուն գույն։ Եթե ​​երկրորդական բակտերիալ վարակ է առաջանում, կարող է առաջանալ առատ լեյկորեա, քոր կամ ցավ: Խիստ գերաճած կոնդիլոմաները դժվարանում են քայլել և սեռական հարաբերություն ունենալ:

Հղիության ընթացքում կոնդիլոմաների ինքնաբուխ անհետացումը հնարավոր է, բայց պապիլոմավիրուսային վարակը կարող է զարգանալ:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակն ինքնին չի ազդում հղիության ընթացքի վրա, սակայն քանի որ այն հաճախ զուգակցվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների հետ, հավանականությունը. հղիության վաղաժամ ընդհատում.

Վարակը չի ազդում պտղի վրա։ Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում հնարավոր է վիրուսի փոխանցում մորից երեխային։ Եթե ​​երեխան վարակվում է ծննդաբերության ժամանակ, նրա վրա կարող են հայտնվել պապիլոմատոզ գոյացություններ ձայնալարերերեխա (կոկորդ պապիլոմատոզ):

Հաստատելու համար ախտորոշում հիվանդի արյան մեջ անհրաժեշտ է հայտնաբերել վիրուսի ԴՆԹ-ն, որը սովորաբար կատարվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով։

Հիվանդության դեպքում օգտագործվում է որպես տեղային բուժում, և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ: Պապիլոմաները հեռացվում են մեխանիկական, քիմիական կամ ջերմային (սառը կամ այրման) մեթոդներով։ Հղիության ընթացքում հնարավոր է օգտագործել լազերային թերապիա և կրիոդեստրուկցիա՝ լազերային կամ սառը գործողությամբ մաշկի պաթոլոգիական գոյացությունների ոչնչացում։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Պաթոգեն Ցիտոմեգալովիրուսը (CMV) հերպեսային վիրուսների ընտանիքի անդամ է: Վարակումը կարող է առաջանալ թքի, արյան, սեռական հարաբերությունների միջոցով, մորից երեխա՝ միջոցով կրծքի կաթ.

Հիվանդությունն առավել հաճախ առաջանում է սուր շնչառական վարակների տեսքով, բայց կարող է նաև վնասել կենտրոնականը նյարդային համակարգ, լյարդ, փայծաղ, կրկնվող թոքաբորբ.

Եթե ​​վարակ կա, հնարավոր է վիժում.

Հղիության ընթացքում առաջնային վարակի կամ կրկնակի վարակման դեպքում երեխան կարող է ուշացում մտավոր զարգացում, միկրոցեֆալիա, խուլություն, էպիլեպսիա, ուղեղային կաթված:Նման բարդությունների հավանականությունը շատ ավելի մեծ է հղիության ընթացքում առաջնային վարակի դեպքում: Հեշտոցային քսուքի հետազոտությունը ճշգրիտ տեղեկատվություն չի տալիս հնարավոր ներարգանդային վարակի մասին։ Հնարավոր են նաև պտղի զարգացման արատներ, ինչպիսիք են երիկամների պոլիկիստոզը (երիկամները գրեթե չեն պարունակում կառուցվածքային հյուսվածք և բաղկացած են բազմաթիվ խոռոչներից), սրտի արատներ.

Հղիության ընթացքում վիրուսը կարող է հայտնաբերվել , արգանդի վզիկի ջրանցքից և միզածորանից սեկրեցների ուսումնասիրություններ կատարելը: Այն նաև հանդիպում է թքի, մեզի, սերմնահեղուկի մեջ, ամնիոտիկ հեղուկ. Հակամարմինները որոշվում են հիվանդի արյան մեջ: Եթե ​​կա պտղի արատների կասկած (անբարենպաստ տվյալներով ուլտրաձայնային հետազոտություն) պտղի հետազոտման համար հնարավոր է օգտագործել ինվազիվ մեթոդներ. այս դեպքում կատարվում է ամնիոցենտեզ (ամնիոտիկ պարկի ծակում և ամնիոտիկ հեղուկի հավաքում) և որոշվում է հակամարմինների առկայությունը։ Մոր ջրերում և արյան մեջ իմունոգլոբուլինի «M» (Ig M) դասի առկայությունը ցույց է տալիս, որ պտղի վրա ազդում է CMV վիրուսը:

ժամը բուժում հղիության հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներչդիմել. Հիվանդներին նշանակվում են իմունոկորեկտիվ դեղամիջոցներ: Սուր ցիտոմեգալովիրուսային վարակի ժամանակ հղիության արհեստական ​​ընդհատման բժշկական ցուցումների հարցը որոշվում է անհատապես։

Հերպես

Պաթոգեններ Կան երկու տեսակի հիվանդություն. Վիրուս herpes simplexԱռաջին տեսակը (HSV1) ազդում է մաշկի, աչքերի, շուրթերի և քթի լորձաթաղանթների վրա: Herpes simplex 2-րդ տիպի վիրուսը (HSV2) ազդում է սեռական օրգանների վրա: Առաջանում է խառը վարակ VPP + VPG2: HSV2-ը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով հիվանդից և HSV-ի կրողից (հիվանդություն չունեցող անձից): Հիվանդությունը փոխանցվում է նաև օրոգենիտալ շփման միջոցով։ IN հազվադեպ դեպքերումվարակ է առաջանում ամենօրյա միջոցներով. Մարդու ողջ կյանքի ընթացքում վիրուսը կարող է պահպանվել լորձաթաղանթներում և նյարդերում: Հերպեսի վիրուսով վարակը կարող է առաջանալ բեղմնավորման ժամանակ՝ սերմնահեղուկից։ Հղիության ընթացքում վիրուսները կարող են անցնել պլասենցայով: Ի վերջո, երեխան կարող է վարակվել ծննդաբերության ժամանակ՝ անցնելով վարակված ծննդյան ջրանցքով։

Հերպեսին բնորոշ նշան է առանձին կամ բազմակի վեզիկուլների (փուչիկների) առաջացումը տուժած տարածքի հիպերեմիկ, այտուցված լորձաթաղանթի ֆոնի վրա։ Վեզիկուլների չափը 2-3 մմ է, նրանց մի խումբը զբաղեցնում է ախտահարված մակերեսի 0,5-2,5 սմ: Հիվանդության այս փուլը կարճատև է (2-3 օր), ապա վեզիկուլները բացվում են և դրանց հիմքի վրա առաջանում են անկանոն ձևի խոցեր։ Խոցերը ծածկված են դեղին ծածկույթ, ապաքինվում է 2-4 շաբաթվա ընթացքում՝ առանց սպիների: Վեզիկուլների տեղում կարող են առաջանալ մեծ երկարատև խոցեր, որոնք հաճախ ծածկված են թարախային ափսեով, երկրորդային վարակի ավելացման պատճառով։ Վեզիկուլների ցանը և խոցերի առաջացումը ուղեկցվում են քորի, ցավի և այրման բողոքներով։ Հիվանդները հաճախ դժգոհում են որովայնի ստորին հատվածի ծանրությունից, ինչպես նաև դիզուրիկ երեւույթներից՝ հաճախակի, ցավոտ միզակապությունից։

Վարակի առկայության դեպքում հնարավոր է վիժում,վաղաժամ ծնունդ.

Պտղի մեջ վիրուսը կարող է առաջացնել ուղեղի արատներ, սպիներ մաշկի վրա,ավելի քիչ հաճախ - վերջույթների հիպոպլազիա, պտղի աճի սահմանափակման համախտանիշ, մենինգոէնցեֆալիտ, լյարդի, փայծաղի, երիկամների, թոքերի վնաս:Այն կարող է նաև առաջացնել պտղի դեֆորմացիաներ: Նման բարդությունները հավանական են, եթե առաջնային կամ կրկնակի վարակվիրուս։ Եթե ​​առաջնային վարակի կրողը մայրն է, ապա պտղի վարակը տեղի է ունենում դեպքերի 50%-ում։ Երկրորդային դրվագի կամ ռեցիդիվների դեպքում նույն ցուցանիշը կազմում է 8%:

Բժիշկը դնում է ախտորոշում, հիվանդի մաշկի դիտարկումը բնորոշ ցան. Տուժած օրգանների սեկրեցներում HSV հայտնաբերելու համար օգտագործվում են լյումինեսցենտային հակամարմիններ և իմունոպերօքսիդազային մեթոդներ: Նրանք նաև օգտագործում են վիրուսի աճեցման մեթոդը հյուսվածքների կուլտուրայում և էլեկտրոնային մանրադիտակային մեթոդը՝ HSV-ի ճանաչման համար։ Արյան հակամարմինները կարող են լինել կամ առաջնային վարակի կամ սրացման, կամ նախկին հերպեսի վարակի հետևանք:

Համար բուժում օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին օգտագործման համար, իմունոկրեկտորներ և վիտամիններ։ Եթե ​​հերպեսը հայտնվում է հղիության ընթացքում կամ եթե հերպեսային վարակը վատանում է այս ժամանակահատվածում, վերցրեք հակավիրուսային դեղամիջոցներներսում բացառված է.

Էնտերովիրուսային վարակ

Պաթոգեն - Coxsackie խմբի վիրուսներ: Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով կամ պլասենցայի միջոցով մորից պտուղ:

Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, առավել հաճախ սուր շնչառական վիրուսային վարակի տեսքով, որն ուղեկցվում է փորլուծությամբ ( չամրացված աթոռներ) հետո անցյալ հիվանդությունՎիրուսի փոխադրումը պահպանվում է, այսինքն՝ վարակի աղբյուր կարող է դառնալ անգամ այն ​​մարդը, ով հիվանդ է եղել և այս պահին հիվանդ չէ։

Վիրուսակիրները կարող են զգալ վաղաժամկետ դադարեցումհղիություն.Ռիսկի խումբը ներառում է կանայք, ովքեր ունեցել են որևէ տենդային հիվանդություններ (սուր շնչառական վարակներ, գրիպ), հատկապես վերջին շաբաթներըհղիություն.

Մոր հիվանդությունը կարող է առաջացնել էնցեֆալոմիելիտ և պտղի բնածին սրտի արատներ:

Բեմադրության համար ախտորոշում օգտագործվում է serodiagnosis - արյան մեջ հակամարմինների հայտնաբերում:

Բուժում հիվանդները բուժվում են իմունոկորեկտիվ դեղամիջոցներով:

Անդրադառնում է օպորտունիստական ​​միկրոֆլորային: Որոշ գործոնների ազդեցության տակ այն ակտիվանում է, այսինքն. հստակ ախտանիշներ. Վիրուսը կարող է մարդու օրգանիզմում մնալ ոչ ակտիվ ձևով ողջ կյանքի ընթացքում և դրսևորվել միայն որոշակի պայմաններում։

Ցիտոմեգալովիրուսը վիրուս է, որը պատկանում է հերպեսի վիրուսների խմբին։ Այս վիրուսի ձևն է օվալաձև ձևեւ 150-250 նմ տրամագծով։ Ներսում կա վիրուսային ԴՆԹ, և երբ այն մտնում է նորմալ բջիջ, այն ներմուծվում է բջջի միջուկ և խառնվում մարդու ԴՆԹ-ի հետ։ Այս ֆոնի վրա տուժած բջիջը սկսում է սինթեզել ոչ միայն սեփական սպիտակուցները, այլև վիրուսի սպիտակուցները։

Այն բանից հետո, երբ վարակը մտնում է օրգանիզմ, այն մտնում է արյուն և վարակում ֆագոցիտների, լեյկոցիտների և այլնի բջիջները: Հետագայում այդ բջիջները մեծանում են, այսինքն՝ վերածվում են ցիտոմեգալ բջիջների:Աշխարհի բնակչության մեծ մասը վիրուսի կրողներ են։ Հարկ է նշել, որ նույնիսկ հետ առաջնային վարակ, մարդն ընդմիշտ դառնում է վարակի կրողը։

Վիրուսային վարակը ներթափանցում է օրգանիզմ մի քանի եղանակով՝ օդակաթիլային, սեռական, սննդային, ներարգանդային. Մտնելուց հետո վիրուսը ներթափանցում է բջջաթաղանթի տակ և բջջի վարակվելուց հետո սինթեզվում են սպիտակուցներ, որոնք արտադրում են CMV մասնիկներ։

CMV վարակը կարող է առկա լինել թքի, մեզի, սերմնահեղուկի, կղանքի և արգանդի վզիկի սեկրեցների մեջ:

Շատ դեպքերում վարակը տեղի է ունենում մանկություներբ երեխան շփվում է մարդկային փոխադրողների հետ. Մեծահասակները նույնպես վարակվում են ցիտոմեգալովիրուսով, առավել հաճախ՝ սեռական շփման միջոցով։ Սակայն հաճախ վարակը կարող է առաջանալ անձնական հիգիենայի կանոնների խախտմամբ։

Հնարավոր չէ անմիջապես ճանաչել CMV-ն, քանի որ վարակն ունի երկար ինկուբացիոն շրջան՝ մոտ 2 ամիս: Մինչև այս ժամանակահատվածը հիվանդությունը կարող է չդրսևորվել, սակայն որոշակի գործոնների (սթրես, հիպոթերմիա, իմունիտետի նվազում) կտրուկ զարգանում է։

CMV-ի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել տեսանյութում.

Լատենտային ձևով վարակը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ: Որոշ գործոնների ազդեցության դեպքում առաջանում է սրացում: Ախտանիշներն առավել հաճախ ի հայտ են գալիս, երբ իմունային համակարգ. Իմունային համակարգի գործունեության վրա ազդում է անբարենպաստ էկոլոգիան, սննդանյութերի և վիտամինների անբավարար ընդունումը և թերսնումը:

Ցիտոմեգալովիրուս վարակի ախտանշանները հատուկ նշաններ չունեն։ Վիրուսային վարակը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով՝ կախված բջիջների վնասման տեսակից.

• Եթե ​​քթի խոռոչի լորձաթաղանթը ախտահարվում է, հիվանդի մոտ առաջանում է ռինիտ և քթի գերբնակվածություն, կոկորդի ցավ, ջերմություն և այլն: CMV՝ ըստ. կլինիկական դրսևորումներնմանություններ ունի ARVI-ի ախտանիշների հետ, ուստի մրսածությունը հաճախ բուժվում է, բայց վիրուսային վարակը շարունակում է տարածվել այլ օրգանների վրա:
• Երբ ցիտոմեգալովիրուսային վարակը բազմանում է աղեստամոքսային տրակտում, ի հայտ են գալիս խանգարման նշաններ՝ փորկապություն, որովայնի ցավ և այլն։
• Տղամարդկանց մոտ CMV-ն շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ է:
• Կանանց մոտ սեռական օրգանների վրա ազդող վիրուսային վարակը հաճախ զարգանում է էնդոմետրիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում և վագինիտ:

Ինչպե՞ս և երբ է վարակը վտանգավոր:

CMV վարակը վտանգավոր չէ թաքնված ձևև ժամը ուժեղ իմունիտետ. Այնուամենայնիվ, որոշ կատեգորիաների մարդկանց համար այս վիրուսը վտանգ է ներկայացնում, մասնավորապես.

• ՄԻԱՎ վարակակիր.
• Հիվանդները նշանակել են իմունոպրեսիվ թերապիա:
• Հղի կանայք.
• Նորածիններ.

Իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ ուժեղ անկումանձեռնմխելիությունը, վիրուսը սկսում է ազդել բազմաթիվ ներքին օրգանների վրա, երբ այն դառնում է ընդհանրացված: Հիվանդների մոտ ինֆեկցիան ազդում է աչքի ցանցաթաղանթի վրա, և արդյունքում մարդը կորցնում է տեսողությունը։

Հղիության առաջին եռամսյակում վիրուսով վարակվելը կարող է հանգեցնել վիժման, պտղի մահվան կամ պաթոլոգիաներով երեխայի ծննդի: Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում վերջին ամսաթվերըկամ ծննդաբերության ժամանակ երեխան ծնվում է ցիտոմեգալովիրուս վարակով։

Ախտորոշման մեթոդներ

Եթե ​​հիվանդը ունի մի շարք բնորոշ ախտանիշներցիտոմեգալովիրուս վարակի դեպքում բժիշկը կնշանակի թեստ անհրաժեշտ թեստերախտորոշումը հերքելու կամ հաստատելու համար.Քանի որ վիրուսը կարող է առկա լինել տարբեր հեղուկների մեջ, հետազոտության համար արյունը կանի, թուք, սերմ, մեզի.

Գոյություն ունեն CMV ախտորոշման մի քանի տեսակներ.

1. Մշակութային հետազոտություն. Դա նյութի հավաքագրման և դրա հետագա տեղադրման եզրակացությունն է հատուկ միջավայրում, որում բոլոր անհրաժեշտ պայմաններորպեսզի վիրուսը բազմապատկվի։ Հետո սովորում են սնուցող միջավայրև դրա մեջ կա բջջային նյութ:
2. (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա): Ցիտոմեգալովիրուսի PCR ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել և հետազոտել վիրուսի ԴՆԹ-ն: Այս մեթոդըհետազոտություն ժամը դրական արդյունքբավականաչափ տեղեկատվական չէ առաջնային վարակի և ռեցիդիվը տարբերելու համար: Այնուամենայնիվ, PCR մեթոդը համարվում է բավականին զգայուն և հուսալի և թույլ է տալիս հայտնաբերել վարակիչ գործընթացը վաղ փուլերում:
3. Սերո-ախտորոշում. Նաբաղկացած է արյան ստուգումից: Հիվանդի արյունը սովորաբար վերցվում է ախտորոշման համար: Եթե ​​առկա է արյան մեջ IgG հակամարմիններ, դա միայն հաստատում է հիվանդին վիրուսի փոխանցման փաստը։ Այնուամենայնիվ, սա չի արտացոլում ընթացիկը վարակիչ գործընթաց, այսինքն. հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է։ IgM իմունոգոլոբուլինների առկայության դեպքում ախտորոշվում է հիվանդության սրացում։ Հակամարմինների տիտրի բարձրացումը վկայում է պաթոլոգիական գործընթացի ակտիվ փուլի մասին:

Քիմիաթերապիայի համար չարորակ նորագոյացություններ, իմունոպրեսիվ թերապիա փոխպատվաստման ժամանակ ներքին օրգաններ CMV-ն առաջացնում է ծանր հիվանդություններ (աչքերի, թոքերի վնաս, մարսողական համակարգև ուղեղ), որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ցիտոմեգալովիրուսով վարակման տարածվածությունը և ուղիները

• առօրյա կյանքում. օդակաթիլներովիսկ շփումը` համբույրների ժամանակ թքի հետ
• սեռական ճանապարհով. շփում - սերմի, արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձի հետ
• արյան փոխներարկման և օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ
• transplacental ուղի - պտղի ներարգանդային վարակ
• երեխայի վարակը ծննդաբերության ժամանակ
• երեխայի վարակը հետծննդյան շրջանհիվանդ մոր կրծքի կաթի միջոցով:

Ցիտոմեգալովիրուսի կլինիկական դրսևորումները

Տևողությունը ինկուբացիոն ժամանակաշրջանՑիտոմեգալովիրուս վարակը տևում է 20-60 օր: Հիվանդության սուր փուլը տևում է 2-ից 6 շաբաթ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և ընդհանուր թունավորման նշանների ի հայտ գալ, դող, թուլություն, գլխացավ, բրոնխիտի մկանային ցավի ախտանիշները. Ի պատասխան նախնական ներդրման, զարգանում է մարմնի իմունային վերակառուցումը: հետո սուր փուլԱսթենիան և երբեմն վեգետատիվ-անոթային խանգարումները պահպանվում են երկար շաբաթներ: Ներքին օրգանների բազմաթիվ վնասներ.

Ամենից հաճախ CMV վարակը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• ARVI (սուր շնչառական վիրուսային վարակ): Այս դեպքում հիվանդները դժգոհում են թուլությունից, ընդհանուր անբավարարություն, հոգնածություն, գլխացավեր, քթահոսություն, թքագեղձերի բորբոքում և մեծացում՝ առատ թուքով և լնդերի և լեզվի վրա սպիտակավուն նստվածքներով։
• CMV վարակի ընդհանրացված ձև՝ ներքին (պարենխիմային) օրգանների վնասմամբ։ Նկատվում է լյարդի հյուսվածքի, մակերիկամների, փայծաղի, ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների բորբոքում։ Սա ուղեկցվում է հաճախակի «անպատճառ» թոքաբորբով և բրոնխիտով, որոնք դժվար է արձագանքել հակաբիոտիկ թերապիային. նվազում կա իմունային կարգավիճակը, թրոմբոցիտների քանակը մեջ ծայրամասային արյուն. Աչքի արյունատար անոթների, աղիների պատերի, ուղեղի և ծայրամասային նյարդեր. Պարոտիդային և ենթածնոտային թքագեղձերի մեծացում, հոդերի բորբոքում, մաշկային ցան։
• Օրգանների վնասում միզասեռական համակարգտղամարդկանց և կանանց մոտ այն դրսևորվում է քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ բորբոքման ախտանիշներով: Եթե ​​գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի վիրուսային բնույթը հաստատված չէ, ապա հիվանդությունները լավ չեն արձագանքում հակաբիոտիկ թերապիային:

Հղիության, պտղի և նորածնի պաթոլոգիան՝ ամենաշատը լուրջ բարդություններ CMV վարակներ. Այս պաթոլոգիայի զարգացման առավելագույն վտանգը տեղի է ունենում, երբ պտուղը վարակվում է հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ հղի կանանց մոտ հաճախ խնդիրներ են առաջանում թաքնված վարակի ակտիվացման հետ՝ վիրեմիայի զարգացմամբ (վիրուսի արյան մեջ արձակում) և պտղի հետագա վարակմամբ: Ցիտոմեգալովիրուսը ամենաշատերից մեկն է ընդհանուր պատճառներվիժում.

Պտղի ներարգանդային CMV վարակը հանգեցնում է զարգացման լուրջ հիվանդություններև կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարումներ (հետաձգում մտավոր զարգացումլսողության կորուստ): 20-30% դեպքերում երեխան մահանում է։

Ցիտոմեգալովիրուսի բուժում

ՍԿԶԲՆԱԿԱՆ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ

-ից 2 100 շփում

ԺԱՄԱՆԱԿԱՎՈՐԵՔ

Բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի իմունային և հակավիրուսային թերապիա: Ցիտոմեգալովիրուսը բավականին արագ հեռանում է ծայրամասից և դադարում է ազատվել կենսաբանական հեղուկներից (արյուն, թուք, կրծքի կաթ) - սկսվում է վարակի թաքնված փուլը. բարձրորակ իմունոթերապիան ակտիվացնում է մարմնի պաշտպանական մեխանիզմները, որոնք հետագայում վերահսկում են թաքնված CMV վարակի ակտիվացումը:

CMV վարակի ախտորոշում

Հերպեսի վիրուսի (HSV և CMV) վարակների ախտորոշում.

1. HSV-ի և CMV-ի ախտորոշում - վարակները կարող են ախտորոշվել (հատկապես հերպեսի ցածր ախտանշանային, ատիպիկ և թաքնված ձևերի դեպքում) միայն մարմնի կենսաբանական հեղուկներում (արյուն, մեզ, թուք, սեռական տրակտի սեկրեցիա) վիրուսը հայտնաբերելու հիման վրա՝ օգտագործելով PCR մեթոդը կամ հատուկ պատվաստում բջջային կուլտուրայի վրա: PCR-ը պատասխանում է հարցին՝ վիրուսը հայտնաբերված է, թե ոչ, բայց չի պատասխանում վիրուսի ակտիվությանը։
2. Բջջային կուլտուրաների սերմացումոչ միայն հայտնաբերում է վիրուսը, այլև տեղեկատվություն է տրամադրում նրա գործունեության (ագրեսիվության) մասին։ Բուժման ընթացքում մշակույթի արդյունքների վերլուծությունը թույլ է տալիս եզրակացություն անել թերապիայի արդյունավետության մասին:
3. IgM հակամարմիններ կարող է վկայել կամ առաջնային վարակի կամ քրոնիկական վարակի սրման մասին:
4. IgG հակամարմիններ - Միայն ասում են, որ մարդը հանդիպել է վիրուսին և վարակվել։ IgG ժամը հերպեսի վիրուսային վարակներպահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում (ի տարբերություն, օրինակ, քլամիդիայի): Կան իրավիճակներ, երբ IgG-ն ունի ախտորոշիչ նշանակություն:

Համբույրի հիվանդությունը մի քանի տասնամյակ առաջ ցիտոմեգալովիրուսային վարակի անվանումն է, հիվանդություն, որն այս կամ այն ​​չափով ազդում է աշխարհի ողջ բնակչության ավելի քան 70%-ի վրա: ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն՝ այս վարակը հանդիպում է աշխարհի չափահաս բնակչության գրեթե 100%-ի մոտ։ Այդպիսին բարձր ակտիվությունպայմանավորված է նրանով, որ վիրուսը կարող է փոխանցվել գրեթե բոլորի կողմից հայտնի է բժշկությանըուղիներ՝ սեռական ճանապարհով, օդակաթիլային, կենցաղային, մորից պտուղ, միջոցով մայրական կաթիսկ համբույրի ժամանակ թքի միջոցով (այստեղից էլ վարակի սկզբնական անվանումը)։

Մինչև 2006 թվականը ցիտոմեգալովիրուսային վարակը (CMVI) ներառված էր ցուցակում, սակայն ավելի ուշ այն ներառվեց վտանգավորների ցանկում. վիրուսային վարակներ, որը կարող է վարակվել ոչ միայն սեռական շփման միջոցով։

CMV-ն հերպեսի հետ կապված ենթատեսակ է, որը կենսունակ է մնում միայն բարենպաստ պայմաններում: Բայց նույնիսկ դա չի նվազեցնում դրա զարգացման ու մարդկանց մեջ տարածման արագությունը։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակը կարող է ազդել գրեթե ցանկացած բջիջի վրա մարդու մարմին. Ներթափանցելով դրանց մեջ, այն մնում է այնտեղ ընդմիշտ, և առաջին իսկ հնարավորության դեպքում այն ​​հարվածում է. պատճառ է դառնում, որ բջիջները բազմապատկվեն չափերով, բայց միևնույն ժամանակ խլում են նրանց բաժանվելու ունակությունը: բնական ճանապարհով. Նույնիսկ ամենաշատը ժամանակակից բուժումՄեծահասակների և երեխաների ցիտոմեգալովիրուս վարակը չի կարող լիովին ազատել մարմինը հիվանդությունից:

Այս հիվանդությունը, հերպեսի վիրուսի մերձավոր «բարեկամ»: Այն ընդունակ է վարակել մարմնի ցանկացած հյուսվածք։

Հիվանդների մոտավորապես 80%-ի մոտ ցիտոմեգալովիրուսն ընդհանրապես ախտանշաններ չի ցուցաբերում, և վարակվածների միայն 20%-ն է սկսում տառապել վարակի հետևանքներից։ Այն ծառայում է որպես մի տեսակ ձգանման մեխանիզմ զգալի կրճատումանձեռնմխելիությունը տարբեր պատճառներով.

Ցիտոմեգալովիրուսային վարակը հաճախ սխալմամբ են ընդունում երկարաժամկետ հետևանքներայլ հիվանդություններ և այս մասին մի դիմեք բժշկի:

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները կանանց և տղամարդկանց մոտ ի հայտ են գալիս միայն իմունիտետի նվազման ժամանակաշրջաններում: Երբեմն դրանք աննկատ են անցնում, քանի որ վարակի ակտիվության աճի տևողությունը ժամանակի ընթացքում սովորաբար աննշան է: Ընդհանուր առմամբ, պատկերը կախված է նրանից, թե որ հյուսվածքներն են տուժել վիրուսից.

• լորձաթաղանթի վարակով շնչառական ուղիները(առավել հաճախ՝ քիթը) հիվանդին անհանգստացնում է կարճատև հոսող քթը՝ առանց էքսուդատի։
• երբ ներքին օրգանները վնասվում են, ի հայտ են գալիս անսարքության նշաններ՝ աղիքային խանգարումներ, անբավարար կամ ավելորդ սեկրեցիա և այլն;
• Միզասեռական համակարգի ախտահարման դեպքում ի հայտ են գալիս էնդոմետրիտի, արգանդի վզիկի և վագինիտի ախտանիշներ (կախված ցիտոմեգալովիրուսով ձևափոխված բջիջների տեղակայությունից), որոնք արտահայտված են տխուր ցավորովայնի ստորին հատված և հեշտոց, դաշտանային ցիկլի խախտում.

Վարակը պետք է համակողմանի բուժվի

Հենց իր բազմազանության պատճառով է, որ ցիտոմեգալովիրուսային վարակը եզակի է. ախտանշաններն ամբողջությամբ կախված են այն օրգանից, որում տեղի է ունենում վարակը: պաթոլոգիական պրոցեսներ. Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է հղիների համար։ Վիրուսը ցանկացած եռամսյակում վարակվելու պահին, մեծ հավանականությամբ, կարող է ներթափանցել պտղի մեջ՝ ազդելով. հսկայական գումարբջիջները. Եթե ​​ներարգանդային վարակ է առաջանում, ապա նորածինների միայն 30%-ն ունի հաջող ելքի հնարավորություն։

Առավոտյան ցիտոմեգալովիրուսով վարակվելու հետևանքներից է միկրոցեֆալիան

Այլ դեպքերում երեխաները ծնվում են լուրջ բնածին պաթոլոգիաներով.

• միկրոցեֆալիա;
• հիդրոցեֆալուս;
• ներքին օրգանների ծանր պաթոլոգիաները.

Նորածին երեխաների մոտ ցիտոմեգալովիրուսային վարակը դրսևորվում է որպես ընդհանուր դեպրեսիա, պարբերական աճջերմաստիճանը մինչև 38-39 աստիճան, մարմնի վրա ցան. Օգտագործված թերապիայի ազդեցության բացակայությունը թույլ է տալիս կասկածել, որ սա ոչ թե դիաթեզ և երեխաներին բնորոշ այլ հիվանդություններ է, այլ ցիտոմեգալովիրուս:

Ախտորոշում

Գործնականում անհնար է միանշանակ ճանաչել ցիտոմեգալովիրուսը կանանց և տղամարդկանց մոտ: 90% դեպքերում այս վարակը հիվանդների կողմից դիտվում է որպես սովորական մրսածությունկամ ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարում։ Վիրուսին կարելի է կասկածել մեկ հատկանիշի հիման վրա՝ ախտանիշների սրացումները շատ հաճախ են նկատվում և տևում են մինչև մեկուկես ամիս:

Վիճակագրության համաձայն, առաջնային ցիտոմեգալովիրուսային վարակը առավել հաճախ ազդում է հասուն մարդկանց վրա

Առաջին բանը, որ խորհուրդ է տրվում անել, եթե կասկածում եք մարմնում ցիտոմեգալովիրուսային վարակի առկայության մասին, շփումն է: Նա կնշանակի ախտորոշումը որոշելու համար անհրաժեշտ ախտորոշումը: Վիրուսի հայտնաբերման 100% հուսալի մեթոդների ցանկը ներառում է. Հետևյալ նյութերը կարող են օգտագործվել որպես փորձարկման նյութ.

• արյուն;
• սերմնահեղուկ և արտահոսք արգանդի վզիկից և հեշտոցից;
• ամնիոտիկ հեղուկ;
• թուք.

Այս օգնությամբ դուք կարող եք որոշել վիրուսի ակտիվությունը և դրա տեսակը: Միայն դրանից հետո կարող է սկսվել մեծահասակների և երիտասարդ հիվանդների ցիտոմեգալովիրուսային վարակի բուժումը:

Բուժման մեթոդներ

Ներկայումս 100% չի գտնվել արդյունավետ դեղամիջոցներՀամար ամբողջական վերացումվարակները մարմնից. Նույնիսկ օգտագործելիս ժամանակակից դեղամիջոցներնա շարունակում է ապրել մարդու մարմին, սպասելով հարմար պահի՝ ակտիվացնելու համար։ Այնուամենայնիվ, երբ հայտնաբերվում է ցիտոմեգալովիրուսային վարակ, կանանց և տղամարդկանց բուժումը հնարավորություն է տալիս պարունակել վիրուսը, ինչը թույլ չի տալիս այն բացասաբար ազդել ներքին օրգանների վրա:

Ցիտոմեգալովիրուս վարակը պահանջում է մշտական ​​ընդունելությունբազմազան դեղերիմունիտետի բարձր մակարդակ պահպանելու համար

Թերապիան հիմնված է հիմնականում դեղորայքի վրա: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հետեւյալ տեսակներըդեղամիջոցներ:

• Հակավիրուսային միջոցներ.
• Իմունոմոդուլատորներ և ինտերֆերոն:
• Արտաքին հակավիրուսային դեղամիջոցներ.

Արժե հիշել. Քանի որ CMV-ն կարող է բուժվել կանանց և տղամարդկանց մոտ անհատական ​​դեղամիջոցներ(մեծամասնությունը հակավիրուսային միջոցներանարդյունավետ են), դրանք կարող է նշանակել միայն բժիշկը:

Բացի այդ, կարող են պահանջվել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վերականգնել ախտահարված օրգանների և համակարգերի գործառույթները: Դրանք նաև նշանակվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի արդյունավետության և անվտանգության նկատառումներից: