Կեսարյան հատումից հետո վերականգնում. Երեխայի և մոր համար կեսարյան հատման հնարավոր հետևանքները

Կեսարյան հատում- Սա վիրաբուժական մեթոդծննդաբերություն, որի ժամանակ կտրվածք է արվում որովայնի և արգանդի առաջային պատի վրա՝ երեխային հեռացնելու համար։ Նախկինում կեսարյան հատումները (CS) շատ հազվադեպ էին կատարվում, քանի որ հակաբիոտիկների և նորմալ ցավազրկման բացակայության դեպքում կանանց կեսից ավելին մահանում էր նման վիրահատությունից հետո։

Քսաներորդ դարի կեսերից կեսարյան հատումները սկսեցին ակտիվորեն օգտագործվել որոշակի ցուցումների համար, սակայն մայրական մահացությունը դեռևս բավականին բարձր էր: Վերջին տարիներըիրավիճակը զգալիորեն բարելավվել է, փոխվել է վիրաբուժական տեխնիկան, ի հայտ են եկել ցավազրկման նոր մեթոդներ։ Ցավոք սրտի, դա հանգեցրել է նրան, որ այսօր կեսարյան հատումն օգտագործվում է շատ հաճախ և առանց ցուցումների։

Իրերի այս վիճակին նպաստում է բնակչության մեծամասնության այն համոզմունքը, որ բնական ծննդաբերությունն ավելի վտանգավոր է մոր և երեխայի համար, քան կեսարյան հատումը։ Օրինակ, շատերը հեշտոցային ծննդաբերության ժամանակ երեխային հասցված վնասվածքները համարում են ուղեղային կաթվածի (ԿԿ) պատճառ: Չնայած այս պաթոլոգիայի 100% պատճառները դեռ հայտնի չեն, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կեսարյան հատումով ծնված երեխաները մանկական ուղեղային կաթվածով տառապում են ոչ պակաս, քան մյուսները։

Շատերը կզարմանան այս ցուցանիշից, սակայն ուսումնասիրությունների համաձայն՝ կեսարյան հատման ժամանակ մոր և երեխայի մոտ բարդությունների առաջացման վտանգը 7 անգամ ավելի մեծ է, քան ժամանակին։ բնական ծնունդ.

Սա մասամբ պայմանավորված է նրանով, որ կեսարյան հատումներ հաճախ անում են այն կանայք, ովքեր ծնվելու պահին արդեն ունեն բարդություններ (օրինակ՝ սրտի ծանր հիվանդություն) կամ երեխայի վիճակը տագնապալի է։ Բայց փաստը մնում է փաստ. հեշտոցային ծնունդավելի անվտանգ, քան կեսարյան հատումը.

Չնայած դրան, որոշ երկրներում, օրինակ, Բրազիլիայում, CS մակարդակը ավելի բարձր է, քան բնական ծնունդները Թուրքիայում, կեսարյան հատման տարածվածությունը ավելի քան 40% է.

Կանայք գերին են իրենց մոլորություններին, իսկ բժիշկները հետեւում են նրանց, քանի որ վիրահատության համար մեծ գումարներ են ստանում։ Բժիշկների համար կեսարյան հատումը նույնպես ժամանակ է խնայում, քանի որ վիրահատությունը տևում է մոտ քառասուն րոպե, մինչդեռ բնական ծննդաբերությունը կարող է տևել 10-12 ժամ կամ նույնիսկ ավելի երկար։

Այնուամենայնիվ, որոշ ապագա մայրեր զգում են դա ուժեղ վախառաջ ծննդաբերության ցավըոր նրանք իրենք են պնդում վիրահատել՝ չնայած բժշկի համոզմանը։ Եթե ​​պետական ​​ծննդատան բժիշկը կարող է հրաժարվել առանց ցուցումների վիրահատություն կատարել, ապա մասնավոր կլինիկահիվանդին միշտ կդիմավորեն կես ճանապարհին: Ուստի ամբողջ աշխարհում աճում է կեսարյան հատումների թիվը և շատ բժիշկներ և նույնիսկ Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահություն.

Սակայն դա չի նշանակում, որ կեսարյան հատումը վատ է։ Որոշ դեպքերում վիրահատությունը միակ հնարավորությունն է՝ ապահովելու ծննդաբերության բարենպաստ ելքը, եթե վտանգ է սպառնում մոր և (կամ) երեխայի կյանքին և առողջությանը։

Կեսարյան հատման ցուցումներ.

Կարելի է պլանավորել կեսարյան հատում (օրինակ՝ պտղի լայնակի դիրքի առկայության դեպքում) կամ շտապ, եթե երեխայի մոտ ծննդաբերության ընթացքում առաջանա հիպոքսիա կամ այլ բարդություններ։ Վիրահատության ցուցումները կարող են լինել բացարձակ (առանց վիրահատության՝ երեխայի կամ մոր կյանքը մեծ վտանգի տակ է) և հարաբերական։

Կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումներ.

Մայրական կողմից.հեշտոցում ուռուցքների և միջնապատի առկայություն, արգանդի ստորին հատվածում ֆիբրոմատոզ հանգույցներ, կոնքի դեֆորմացիաներ, վարակիչ հիվանդություններակտիվ փուլում գտնվող մայրեր, պլասենցայի պրեվիա որոշ տեսակներ, արգանդի վրա վիրահատություններից հետո սպիներ, կոնքի լայնության և պտղի չափի անհամամասնություն:

Երեխայի կողմից.սխալ ներկայացում, որոշ տեսակներ բազմակի հղիություն, պտղի որոշ արատներ, պտղի հիպոքսիա։

Կեսարյան հատման հարաբերական ցուցումներ.

Ոմանք սրտանոթային հիվանդություններմայրեր, կարճատեսություն բարձր աստիճան, անվերահսկելի շաքարային դիաբետև հիպերտոնիա, մեծ պտուղ, ծննդաբերության թուլություն: 35 տարեկանից բարձր մոր տարիքը CS-ի ցուցում չէ:

Կեսարյան հատման ցուցումներ՝ ամբողջական ցանկ.

Մայրական կողմից կեսարյան հատման ցուցումներ՝ ցուցակ.

Պլասենցայի պաթոլոգիաները. Կենտրոնական պլասենցա պրեվիա (պլասենցան ամբողջությամբ ծածկում է ներքին OSարգանդի վզիկ) կամ մասնակի դրսևորում ծանր արյունահոսությամբ:

Նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատում բնական ծննդյան ջրանցքով անհապաղ ծննդաբերության պայմանների բացակայության դեպքում:

Ծննդաբերության անոմալիաներ, որոնք հնարավոր չէ շտկել դեղամիջոցներով.

Պտղի խոռոչի անհամամասնությունները՝ կլինիկական նեղ կոնք, անատոմիապես նեղ կոնք.

Ծննդաբերության անատոմիական խոչընդոտները բնական ծննդյան ջրանցքի միջոցով. Որոշ ժամանակ անց պայմաններ վիրաբուժական վիրահատություններվրա crotch. Սպի կամ ծանր varicose veinsարգանդի վզիկի և հեշտոցի երակները.

Արգանդի և հեշտոցի արատներ, կոնքի ուռուցքներ, որոնք կանխում են երեխայի ծնունդը բնական ծննդյան ջրանցքով։ Վնասվածքային վնասվածքներողնաշարը կամ կոնքը.

Արգանդի պատռվածքի սկիզբ կամ սպառնացող:

Արգանդի վրա երկու կամ ավելի սպի կամ ոչ կոմպետենտ սպի, ինչպես նաև մարմնական կեսարյան հատումից հետո սպի:

Ծանր պրեէկլամպսիայի բուժման հետևանքների բացակայությունը, երբ հրատապ հեշտոցային ծննդաբերությունն անհնար է:

Մոր էքստրագենիտալ պաթոլոգիաները. զարկերակային հիպերտոնիա 3 փուլ, մեծ զարկերակի անևրիզմա, թոքերի որոշ հիվանդություններ, աորտայի կոարկտացիա և այլ հիվանդություններ, որոնք պահանջում են հրումի բացառում։ Ելնելով առկայությունից ուղեկցող հիվանդություններՄայրիկին մասնագետներն իրենց կարծիքն են հայտնում ծննդաբերության եղանակի վերաբերյալ։

Մոր որոշ վարակիչ հիվանդություններ՝ առաջնային սեռական հերպես երրորդ եռամսյակում, ՄԻԱՎ վարակի ժամանակ վիրուսային ծանրաբեռնվածությունավելի քան 1000 օրինակ:

Մեռելածնության պատմություն՝ այլ մանկաբարձական պաթոլոգիաների հետ համատեղ:

Կեսարյան հատման ցուցումներ պտղի կողմից՝ ցուցակ.

Պտղի սխալ դիրքը և ներկայացումը. Պտղի ոչ ճիշտ դիրքը ամնիոտիկ հեղուկի պատռվելուց հետո. Բարձր ուղիղ կանգնած սլաքաձև կար: Պտղի գլխի սխալ տեղադրում (ճակատային, առջեւի տեսարանդեմքի):

3700 գրամից ավելի կշռով պտղի շղարշ տեսք կամ այլ պտղի առկայություն հարաբերական ընթերցումներ CS-ին։ Պտղի շրթունքային ներկայացում պտղի գլխի չափազանց երկարաձգմամբ:

Բազմակի հղիություն՝ առաջին պտղի շղարշով:

Պտղի հիպոքսիա պայմանների բացակայության դեպքում շտապ ծնունդբնական ծննդյան ջրանցքի միջոցով:

Պորտալարի հանգույցների կորուստ:

Պտղի որոշ արատներ.

Հղիությունը օգտագործելուց հետո վերարտադրողական տեխնոլոգիաներԵվ երկարատև բուժումանպտղություն.

Ինչպե՞ս է կատարվում կեսարյան հատումը:

ժամը ընտրովի վիրահատությունՍովորաբար տրվում է էպիդուրալ անզգայացում, որը կնոջը թույլ է տալիս գիտակցության մեջ լինել և տեսնել իր երեխային ծննդյան առաջին րոպեներին։ Շտապ կեսարյան հատումը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, քանի որ այն սկսում է շատ արագ գործել:

Վիրահատությունը տևում է 30–45 րոպե։ Շատ դեպքերում որովայնի ստորին հատվածում կատարվում է հորիզոնական կտրվածք, որը թույլ է տալիս կնոջը ինքնավստահ զգալ լողափում և լողավազանում և կրել բաց լողազգեստներ։ Հազվադեպ են լինում դեպքեր, երբ անհրաժեշտ են այլ տեսակի կտրվածքներ։

Երեխային հեռացնում են վիրահատության մեկնարկից բառացիորեն մի քանի րոպե անց։ Երեխային ցույց են տալիս մորը, կարող են նույնիսկ կրծքին կցել՝ կախված ծննդատան կանոններից ու ծննդաբերող մոր վիճակից, հետո տանում են ու վիրահատությունը շարունակվում։

Վիրահատությունից հետո շատ ծննդատներում կա երեխային հոր ստամոքսին դնելու պրակտիկա, դա անհրաժեշտ է, որպեսզի նորածնի մաշկը բնակեցվի «հարազատ» մանրէներով:

Մայրիկին վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ ուշադիր հսկում են, իսկ հետո տեղափոխում հետծննդյան բաժանմունք: Ցանկալի է սենյակում լինել ամուսնու կամ մեկ այլ օգնականի հետ, քանի որ կնոջ համար շատ դժվար է ինքնուրույն խնամել երեխային։

Ինչու է կեսարյան հատումը վտանգավոր մոր համար.

Քանի որ կեսարյան հատումն է վիրահատություն, հնարավոր են բարդություններ ինչպես բուն վիրահատության ժամանակ, այնպես էլ դրանից հետո։ Եթե ​​կինն արդեն կեսարյան հատում է արել, ապա յուրաքանչյուրի հետ հաջորդ գործողությունընրա կյանքի և առողջության համար վտանգները մեծանում են։

Վիրահատության ժամանակ վնասվածքի վտանգ կա միզապարկմիզածորաններ, աղիքներ, նյարդային մանրաթելերև արգանդին հարող անոթները: Վարակիչ, թրոմբոէմբոլիկ (կապված արյան անոթների խցանման հետ արյան թրոմբով) բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններըկապված անզգայացման հետ.

հետո կեսարյան արգանդկծկումներն ավելի վատ են, քան բնական ծննդաբերությունից հետո, ուստի արյունահոսության վտանգ կա: Վիրահատությունից հետո հաճախակի են առաջանում միզելու հետ կապված խնդիրներ, փորկապություն, ոտքերի ցավեր: Կեսարյան հատման վտանգը մոր համար է նաև կարերի բաժանման և հետվիրահատական ​​վերքի վարակման հավանականությունը։

Սպի հյուսվածք և հետվիրահատական ​​սոսնձումներկարող է առաջացնել քրոնիկ ցավև կանխել ապագա բեղմնավորումը:

Ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար հետվիրահատական ​​բարդություններ, դուք պետք է հետևեք բժշկի առաջարկություններին կարի խնամքի, ապրելակերպի, սննդակարգի վերաբերյալ, որևէ ախտանիշի դեպքում դիմեք ձեր բժշկին, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը:

Ինչու է կեսարյան հատումը վտանգավոր երեխայի համար.

Երեխան կարող է ունենալ գլխի վնասվածք, տախիպնեա (արագ մակերեսային շնչառություն) առաջին օրը կամ վաղաժամ ծնունդ: Երբ կեսարյան հատումը կատարվում է նախքան բնական ծննդաբերության սկսվելը, վտանգ կա, որ ծննդաբերության ժամկետը սխալ է, և երեխան դեռ պատրաստ չէ ծննդին: Կեսարյան հատումը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ կծկումների և ջանքերի միջով չանցած երեխայի թոքերը ավելի քիչ են պատրաստված շնչելու համար։

Կեսարյան հատման դրական կողմերը.

Կեսարյան հատման հիմնական առավելությունը եղել և մնում է երեխային, իսկ երբեմն էլ մորը փրկելու հնարավորությունը, եթե նրանք վտանգի տակ են։ Նաեւ կեսարյան հատումը թույլ է տալիս մայրիկին խուսափել ավելորդ անհանգստություններից եւ նախօրոք ընտրել ծննդյան ամսաթիվը։ Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն՝ ԿՍ-ից հետո կանայք ավելի քիչ են տառապում միզուղիներից ծննդաբերությունից հետո:

Կեսարյան հատման թերությունները.

Բնականաբար, կեսարյան հատման մեծ թերությունն այն է, որ վիրահատությունից հետո մայրն իրեն վատ է զգում, իսկ կարերը ցավում են։ Երեխային խնամելու սահմանափակումներ կան, նրան չես կարող բարձրացնել և այլն։ Վերականգնման շրջանվիրահատությունից հետո տևում է ավելի երկար, քան բնական ծննդաբերությունից հետո: Կեսարյան հատումից հետո կանայք ավելի հակված են հետծննդյան դեպրեսիա, վիրահատությունից հետո քեզ անօգնական զգալ։ Նաև կեսարյան հատումից հետո այն ավելի դժվար է հաստատել կրծքով կերակրելը, կաթը գալիս է մի փոքր ուշ։

Չնայած այն հանգամանքին, որ կեսարյան հատումը որովայնի խոռոչի վիրահատություն է և ունի բազմաթիվ ռիսկեր, սակայն դրա կարևորությունը չի կարելի գերագնահատել։ Կեսարյան հատման օգնությամբ դուք կարող եք փրկել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի կյանքը այն դեպքերում, երբ բնական ծննդաբերությունն ինչ-ինչ պատճառներով անհնար է կամ վտանգավոր։

Ուստի կեսարյան հատումից չմտածված հրաժարվելը նույնքան սխալ է, որքան դա քմահաճույքով անելը: Ցանկալի է կեսարյան հատում կատարել, երբ վիրահատությունից հետո բարդությունների վտանգը պակաս է մորն ու երեխային սպառնացող վտանգից՝ առանց վիրաբույժների միջամտության։

Ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն օրգանիզմում չի անցնում առանց հետք թողնելու։ Դրան հաջորդում է վերականգնման երկար շրջան, ուստի յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար կարևոր է իմանալ կեսարյան հատման բոլոր հետևանքները, որպեսզի պատրաստ լինի դրանց:

Դեռ անցյալ դարի կեսերին վիրահատությունը կատարվել է, երբ ծննդաբերության ժամանակ լուրջ վտանգ էր սպառնում մոր և երեխայի կյանքին։ Բժիշկները կտրեցին որովայնի պատըիսկ արգանդը, նորածինը հեռացրել են ու կարել վնասված հյուսվածքը։ Այժմ դրա ցուցումները զգալիորեն ընդլայնվել են, և ապագա մայրը հաճախ սկսում է պատրաստվել վիրահատությանը նույնիսկ հղիության ընթացքում՝ վստահեցնելով, որ ինքը չի կարողանա ծննդաբերել։

Եթե ​​ձեզ ընտրովի վիրահատություն են առաջարկում, լսեք ինքներդ ձեզ: Պատրա՞ստ եք նման փորձության։ Անպայման խորհրդակցեք մի քանի մասնագետների հետ, որոնց լիովին վստահում եք։ Համեմատեք նրանց կարծիքները: Եթե ​​վիրահատությունը իսկապես անհրաժեշտ է, փորձեք էմոցիոնալ կերպով ներդաշնակվել ընթացակարգին և վստահել բժիշկներին:

Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ մոր համար:

Ինչպես որովայնի ցանկացած վիրահատություն, կեսարյան հատումը կարող է ունենալ հետևանքներ։ Նրանցից ոմանք անմիջապես հայտնվում են: Սա:

• վարակ;
• ծանր արյունահոսություն;
• արգանդի այտուցվածություն;
• արյունահոսություն կարի տարածքում.

Ներս թափանցող վարակը հաճախ հանգեցնում է հավելումների, արգանդի հյուսվածքի և հենց արգանդի բորբոքմանը: Նման բարդությունները ծառայում են որպես խախտման նախապայման դաշտանային ցիկլը, մշտական ​​ցավ մեջքի ստորին հատվածում. Կինը կարող է այլեւս երեխա չունենալ։

Նախքան կեսարյան հատում սկսելը, անեսթեզիոլոգը կանանց առաջարկում է անզգայացման երկու տեսակ. Սա ներառում է ընդհանուր և էպիդուրալ անզգայացում: Նրանցից յուրաքանչյուրը վտանգավոր է մոր և երեխայի համար։ Էպիդուրալ ցավազրկումը համարվում է ավելի մեղմ: Առավելությունները հետևյալն են.

• Այն իրականացվում է կաթետերի ասեղով, որի օգնությամբ դեղը ներարկվում է ողնուղեղի հատվածում։
• Կեսարյան հատման ժամանակ հիվանդը գիտակցության մեջ է, բայց ցավ չի զգում։

Վիրահատությունից հետո երբեմն կարող եք զգալ դող ձեր ոտքերում և տխուր ցավմեջքի ստորին հատվածում. Էպիդուրալ անզգայացումը պետք է իրականացվի որակավորված, փորձառու մասնագետի կողմից՝ ողնաշարի նյարդի վնասվածքը կանխելու համար:

Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ կնոջ և երեխայի մարմինը ենթարկվում է մի քանի հզոր դեղամիջոցների: Նրանցից հետո հաճախ տեղի է ունենում հետևյալը.

• սրտխառնոց, կոկորդի ցավ;
• գլխացավ և մկանային ցավ;
• շփոթություն;
• գլխապտույտ.

Անզգայացման ընտրությունը անպայման քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Նա, ինչպես ոչ ոք, գիտի ձեր մարմնի առանձնահատկությունները և խորհուրդ կտա համապատասխան տարբերակը։

Կեսարյան հատումից հետո պատրաստվեք փքվածության և գազերի պահպանմանը։ Նման հետևանքներն առաջանում են ամնիոտիկ հեղուկի և արյան որովայնի խոռոչ մտնելուց։ Դրանք կարելի է վերացնել պատշաճ բուժմամբ և անկողնուց շուտ վեր կենալով՝ բուժանձնակազմի հսկողության ներքո։

Կեսարյան հատումից հետո մոր համար անխուսափելի հետևանք կլինեն արգանդի վրա կարերը և որովայնի խոռոչը. Վարակումից խուսափելու համար ապաքինման շրջանում դրանք պետք է ամեն օր բուժվեն հակասեպտիկով։ Լիցքաթափումից հետո պետք է խուսափել ծանրության բարձրացումից և ուշադիր հետևել կարի վիճակին: Երբեմն կանանց մոտ այն սկսում է շեղվել ծայրերում: Եթե ​​նկատում եք այս երեւույթը, անհապաղ դիմեք ձեր վիրաբույժին՝ խնդիրը շտկելու համար:

Մոնիտորի վիճակը կարելավելի դժվար. Դուք կարող եք դա ստուգել ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով: Նախքան նոր հղիություն պլանավորելը, դա պետք է արվի, նույնիսկ եթե ոչ տագնապալի ախտանիշներ. Բարակված, ոչ կոմպետենտ կարը վտանգավոր է կանանց համար։

Վիրահատության հետևանքները երեխաների համար

Երեխայի ծնվելուց հետո կեսարյան հատում կատարած մայրերը դժվարությամբ են հաստատում կրծքով կերակրումը: Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանց կաթը գնում է վերջնաժամկետները, ցածր կալորիականությամբ սննդակարգը բացասաբար է անդրադառնում դրա որակի ու քանակի վրա։ Առաջին օրը երեխաներին կրծքին չեն դնում՝ խուսափելու համար բացասական ազդեցություն դեղեր, գտնվում է մոր մարմնում։ Հետեւաբար, երեխաներին կերակրում են արհեստական ​​կաթը շշի միջոցով:

Որոշ ծննդատներում հավելյալ սնունդ են տալիս թեյի գդալից, որպեսզի երեխան չընտելանա խուլին։ Բժիշկները կարծում են, որ դա կհեշտացնի անցումը կրծքով կերակրմանը։ Լակտացիան խթանելու համար համոզվեք, որ կրծքի կաթը արտանետեք: Կանայք դա պետք է պարբերաբար անեն, քանի դեռ բժիշկը թույլ չի տա երեխային կրծքով կերակրել:

• Կեսարյան հատման հետեւանքները ազդում են նաեւ երեխաների վրա. Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ վիրաբույժի միջամտությամբ ծնված երեխաները ավելի քիչ են հարմարվում միջավայրը, ինչը հանգեցնում է ալերգիայի զարգացման ռիսկի բարձրացմանը, բրոնխիալ ասթմաև այլ հիվանդություններ:
• Կեսարյան հատումով ծնված երեխաները ավելի հավանական է, որ տառապեն այս խանգարումից նյարդային համակարգ. Դա տեղի է ունենում, եթե անզգայացման ժամանակ մորը տրվող նյութերը մտնում են երեխայի արյան մեջ:
• Որոշ երեխաներ վիրահատությունից հետո շնչառական խնդիրներ ունեն:

Ըստ բժիշկների՝ կեսարյան հատումով ծնվածներն ավելի հակված են վարակիչ հիվանդությունների և դեղնախտի։ Նրանց իմունիտետն ավելի քիչ է զարգացած, հատկապես, եթե մայրերը չեն կարողացել կրծքով կերակրել։

Ժամանակակից հոգեբանությունը խորությամբ ուսումնասիրում է ծննդաբերության ազդեցությունը մարդու գիտակցության ձևավորման վրա։ Մասնագետները կարծում են, որ կեսարյան հատումը ծննդաբերության բացասական հիշողություն է թողնում։ Այսպես ծնված երեխաները դժվարությամբ են հաղթահարում դժվարությունները, թուլացած արձագանքը սթրեսին: Հոգեբաններն ասում են, որ մոր համար ավելի դժվար է երեխայի հետ այդ կապին հասնել, երբ, երբ նորմալ ծնունդառաջանում է ծնվելուց անմիջապես հետո։

Կեսարյան հատման հետևանքները տարբեր կերպ են արտահայտվում. Ոմանց համար դրանք հազիվ նկատելի են, իսկ ոմանց մոտ դրանք բազմաթիվ խնդիրներ են առաջացնում։ Ամեն ինչ կախված է կնոջ վիճակից և վիրահատությունն իրականացրած բժշկի որակավորումից։ Վերջին տեխնոլոգիաներըընթացակարգը դարձրեց ավելի նուրբ և անվտանգ, քան մի քանի տասնամյակ առաջ: Ուստի, եթե վիրահատության կարիք ունեք, խուճապի մի՛ մատնվեք, այլ հանգիստ հետևեք մասնագետի ցուցումներին։

Հնարավո՞ր է խուսափել վիրահատությունից:

Որպեսզի չբարդացնեք ձեր չծնված երեխայի և ձեր սեփական կյանքը, մի լսեք կասկածելի խորհուրդներ: Օգտագործեք ողջամտություն և նախապես պլանավորեք ձեր հղիությունը: Կեսարյան հատումների մեծ մասը կատարվում է կնոջ վիճակով: Ձեր երեխաների առողջությունը պահպանելու և հղիությունն առանց բարդությունների շարունակելու համար դուք պետք է փոխեք ձեր ապրելակերպը:

Օրինակ, դուք պետք է հավատարիմ մնաք պատշաճ սնուցում. Դիետան պետք է ներառի թեթև և հարստացված սնունդ, որը հարուստ է երեխայի զարգացման համար անհրաժեշտ նյութերով։ Բեղմնավորումից հետո առաջին շաբաթներին երեխայի օրգանները ձևավորվում են, և դրա բացակայությունը արժեքավոր տարրերկարող է շատ վնաս հասցնել:

• Լիովին խուսափեք արագ սննդից, պահածոներից և տարբեր վերամշակված մթերքներից։
• Փորձեք պահպանել ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի հավասարակշռությունը:
• Ձեր սննդակարգում ներառեք ավելի շատ սեզոնային բանջարեղեն և մրգեր, որոնք պարունակում են մանրաթելեր:
• Կերեք օրական առնվազն 4 անգամ՝ մանրակրկիտ ծամելով։
• Խուսափեք խորտիկներից և քաղցրավենիքներից:

Խուսափեք փաթեթավորված սոդա և հյութեր գնելուց: Նրանց մեջ հսկայական գումարկոնսերվանտներ. Առավոտյան ավելի լավ է հյութը ինքներդ պատրաստել։ Դրա համար հարմար են խնձորը, գազարը և ձեր տարածաշրջանում աճող այլ մրգեր:

Համոզվեք, որ ամբողջությամբ վերացրեք ծխախոտը և ալկոհոլը: Ալկոհոլը վնասում է տղամարդկանց և կանանց վերարտադրողական բջիջները և անուղղելի վնաս է հասցնում պտղի: Ծխելը թուլացնում է մոր առողջությունը և բացասաբար է անդրադառնում չծնված երեխայի վրա։ Նա կարող է ծնվել հետ լուրջ պաթոլոգիաներ, կյանքին վտանգ սպառնացող. Հիշեք խուսափել ծխախոտի ծուխըև ծխող մարդկանց հետ նույն սենյակում մի եղեք։

Մինչ բեղմնավորումը, դուք պետք է պարբերաբար մարզվեք: Սպորտային մարզումները զգալիորեն հեշտացնում են ծննդաբերությունը կանանց համար և բարելավում առողջությունը: Մարզումներ սկսելիս աստիճանաբար ավելացրեք բեռը և վերահսկեք ձեր սրտի հաճախությունը: Այն չպետք է գերազանցի րոպեում 140 զարկը:

Եթե ​​դուք հղիանում եք, դադարեցրեք ինտենսիվ վերապատրաստում. Այժմ ձեզ հարկավոր կլինի հատուկ մարմնամարզությունապագա մայրերի համար և շնչառական վարժություններ. Նրանք կօգնեն պահպանել մկանները տոնուսավորված և պատրաստվել դրան ծննդյան գործընթացը. Խորհրդակցեք ձեր բժշկին, պարզեք, թե որ տեխնիկան է լավագույնը ձեզ համար և սկսեք մարզվել:

Առողջ ապրելակերպը և ծննդաբերությանը պատշաճ նախապատրաստումը զգալիորեն կնվազեցնեն կեսարյան հատման անհրաժեշտության ռիսկը։ Բայց եթե դա տեղի ունենա, մի լարեք ինքներդ ձեզ: Ավելի շատ հանգստացեք և վայելեք ձեր հիանալի դիրքը։ Երեխաները նրբորեն զգում են իրենց մոր վիճակը: Ձերը լավ տրամադրությունլավ կանի նրանց: Ի վերջո, կնոջ համար ամենակարեւորը ծննդաբերելն է առողջ երեխաև ամեն ինչ արեք նրան երջանիկ դարձնելու համար:

Այսօր երեխաների մոտ 15%-ը ծնվում է կեսարյան հատման միջոցով։ Չնայած նրան, որ առաքման վիրահատությունները հաճախ են կատարվում, դրանք կարող են հանգեցնել շատ տհաճ հետևանքների։ Ինչու է կեսարյան հատումը վտանգավոր, և ինչպես պետք է իրեն պահի մայրը, որպեսզի խուսափի վիրահատության հնարավոր հետևանքներից.

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կեսարյան հատում կատարել միայն անհերքելի ցուցումների առկայության դեպքում, քանի որ դա դեռևս խոշոր վիրահատությունորոնք կարող են ունենալ բարդություններ և տհաճ հետևանքներ. Ծննդաբերության վիրահատության ցուցումները հետևյալ գործոններն են.

Սրանք կեսարյան հատման ամենատարածված պատճառներն են, սակայն երբեմն բժիշկներն այս որոշումը կայացնում են՝ ելնելով անհատական ​​ցուցումներից:

Վիրահատական ​​ծննդաբերության թերությունները

Ցավոք սրտի, ծննդաբերության վիրահատությունը ոչ մի կերպ չի համարվում ծննդյան նախընտրելի տարբերակը: Շատ ավելի լավ կլինի, եթե երեխան, ինչպես և սպասվում էր, անցնի մայրական ծննդյան ջրանցքով, այլ ոչ թե որովայնային ծննդաբերությամբ ծնվի։ Պարզապես անբարենպաստ հետևանքներմոր համար կեսարյան հատումից հետո հայտնաբերվում են 12 անգամ ավելի հաճախ, քան ընթացքում բնական առաքում.

CS-ի թերությունները ներառում են ավելի երկար և դժվար հոսք վերականգնողական շրջան, արյան մեծ կորուստներ և կարի կարում որովայնում, որը հավերժ կմնա հետծննդյան կնոջ մոտ։ Կինը չպետք է կեսարյան հատում կատարի երկար ժամանակսպորտով զբաղվեք, քաշեք ձեր որովայնը կամ բարձրացրեք ծանր իրեր: Մարմնի համար դժվար է վերականգնվել որովայնային ծննդաբերությունից հետո, այն սթրես է ապրում հղիության կտրուկ և անբնական ավարտի պատճառով:

Անհանգստացնել և հորմոնալ խանգարումներ, որոնք ազդում են լակտացիայի վրա և այլն։ Հետևաբար, մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս համաձայնվել կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերությանը միայն այն դեպքում, եթե կան անհերքելի և բացարձակ ընթերցումներ. Բայց մեր երկրում վիճակագրության համաձայն՝ ծննդաբերող կանանց մոտավորապես 10%-ը պնդում է ծննդաբերության վիրահատություն, ինչը նրանց ընդհանրապես ցուցված չէ՝ պարզապես ցավից վախենալու պատճառով։ Արդյո՞ք կեսարյան հատումը վտանգավոր է. հնարավոր բարդություններԱրդյո՞ք դրանք ինչ-որ չափով չափազանցված են:

Ցանկացած գործողություն կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքներՀետևաբար, նույնիսկ կատարյալ կատարված կեսարյան հատումը կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացում տարբեր տեսակներբարդություններ նորածնի և մոր համար. Բարդությունների հավանականությունը որոշվում է վիրահատության մեթոդով, կտրվածքի և կարի պատրաստման տեխնիկայով, անեսթեզիոլոգի և վիրաբույժի փորձով, վիրահատության տևողությամբ և այլն։

Ինչու է կեսարյան հատումը վտանգավոր մոր համար.

Այսպիսով, կեսարյան հատումից հետո, ինչպես մյուս վիրաբուժական միջամտություններից հետո, կարող են բարդություններ առաջանալ։ Եվ եթե ծննդաբերող կինն արդեն որովայնային ծննդաբերություն է ունեցել, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ նմանատիպ ծննդաբերության դեպքում առողջությանը և նույնիսկ կյանքին սպառնացող վտանգները մի քանի անգամ կավելանան։

Վիրահատության ընթացքում կարող են վնասվել ներօրգանական կառույցները և հյուսվածքները, ինչպիսիք են՝ աղիները, միզածորանները, միզապարկի հյուսվածքները կամ անոթները, նյարդային մանրաթելերը և այլն։ Նման ծննդաբերությունից հետո արգանդը շատ ավելի վատ է կծկվում, հաճախ արյունահոսություն է բացվում, անհանգստացնում են փորկապությունը և միզուղիների խանգարումները, վերքերի վարակներև այլն:

հասկ

Կեսարյան հատումից հետո սոսնձումները հազվադեպ չեն: Բարդությունների հավանականությունը հատկապես մեծ է այն դեպքերում, երբ.

1. Վիրահատության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը և արյունը մտնում են որովայնի խոռոչ;
2. Միջամտությունը չափազանց երկար է տևում և խիստ տրավմատիկ է.
3. Վերականգնումը բարդանում է թարախային-սեպտիկ պաթոլոգիաներով և այլն։

Կպչունությունը կարող է չհայտնվել, բայց սոսինձի մեծ վնասի դեպքում լարերը կարող են ձգել խողովակները, ձվարանները, աղիքները և այլն: Հետևաբար, կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերող կնոջը անհանգստացնում է խողովակի կամ աղիքային խանգարումը: քրոնիկ փորկապությունԵվ եթե որովայնային ծննդաբերությունն առաջին անգամը չի եղել, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ նմանատիպ վիրահատության դեպքում առաջանալու վտանգ կա. սոսինձային հիվանդությունկաճի կայուն:

Որովայնի վրա անէսթետիկ սպի

Կանանց համար գեղեցկության խնդիրը մնում է շատ կարևոր, ուստի ներկայությունը հետվիրահատական ​​սպիԴա բառացիորեն ընկճում է շատ մարդկանց: Ռիսկի առումով նման վտանգի գործոնը վտանգ չի ներկայացնում, բայց մինչ դրա ձևավորումը, մինչև արգանդի և որովայնի կարերը լավանան, վերքը կարող է բորբոքվել։ Հետեւաբար, կանխարգելման համար որոշ կանանց ծննդաբերությունից հետո նշանակվում են հակաբիոտիկներ:

Ինչ վերաբերում է էսթետիկ գեղեցկությանը, ապա այսօր ավելի ու ավելի հաճախ կտրվածքն արվում է հորիզոնական հատվածում՝ pubis-ի վերևում մաշկի ծալք, որտեղ այն այնքան էլ նկատելի չէ, իսկ տարիների ընթացքում գրեթե համեմատվում է նորմալ մաշկի հետ։ Եթե ​​կարը կատարվում է ուղղահայաց, ապա ապագայում այն ​​կարելի է ավազով հղկել կամ մշակել լազերային միջոցով, ինչը գրեթե անտեսանելի կդարձնի։ Հետևաբար, ընդհանուր առմամբ, որովայնում կարը երկու չարիքից փոքրագույնն է:

Ճողվածքի գործընթացները

Կեսարյան հատման ընդհանուր հետևանքը կարի հատվածում ճողվածքի առաջացումն է։ Նմանատիպ երևույթ տեղի է ունենում կտրվածքի եզրերի անորակ համեմատության պատճառով՝ կարելիս։ Երբեմն որովայնի մկանային հյուսվածքների ֆունկցիոնալությունը խաթարվում է տոնուսի նվազման կամ անհամապատասխանության պատճառով: Այս ֆոնին հեշտոցն ու արգանդի մարմինը կարող են իջնել, պտույտի հատվածում ճողվածք առաջանա, ողնաշարի ցավը ձեզ կխանգարի, մարսողությունը կխաթարվի։

Անզգայացման բացասական հետևանքները

Կեսարյան հատման դեպքում անզգայացման հետևանքները կարող են առաջանալ մոր համար: Կեսարյան հատման անզգայացումը կարող է լինել տարածաշրջանային կամ ընդհանուր: Էնդոտրախեալ անզգայացումից հետո հիվանդները դժգոհում են հազից և կոկորդի ցավից։ Անզգայացումից հետո սրտխառնոցն ու փսխումը, քնկոտությունն ու շփոթությունը մտահոգիչ են: Երբ անզգայացման ազդեցությունը սկսում է մաշվել, կողմնակի ախտանշանները կանցնեն ինքնուրույն:

Եթե ​​հիվանդը ընտրեց ողնաշարի անզգայացում, ապա նրան հաճախ անհանգստացնում են գլխացավերը, ուստի ռեգիոնալ անզգայացումից հետո խորհուրդ է տրվում պառկել ևս մոտ 12 ժամ։ Նաև ռեգիոնալ անզգայացնող միջոց ընդունելիս, եթե անեսթեզիոլոգը բավարար փորձ չունի, ողնաշարի արմատները կարող են վնասվել, որն ուղեկցվում է մեջքի ցավով, վերջույթների ցնցումներով և քրոնիկ թուլությամբ:

Էնդոմետրիոզ

Կեսարյան հատման ֆոնին հաճախ զարգանում է էնդոմետրիոզը, որը պաթոլոգիական աճըարգանդի ներքին շերտի բջիջները. Սովորաբար դրանք աճում են բջջային կառուցվածքներարգանդի սպիի տարածքում. Արդյունքում մայրը դժգոհում է մշտական ​​ցավ, ուժեղանալով դաշտանի ժամանակ։

Կարևոր. Էնդոմետրիոզը անմիջապես չի հայտնվում, ուստի այն դասակարգվում է որպես ուշ հետևանքներգործառնություններ. Հետագայում նման բարդության պատճառով կինը կարող է հղիանալու հետ կապված խնդիրներ ունենալ:

Սպի արգանդի պատերին

Քանի որ կեսարյան հատումը ներառում է կտրվածք ոչ միայն որովայնի հատվածում, այլև արգանդի պատը, ապա բնորոշ սպին ընդմիշտ կմնա արգանդում։ Դուրս գրվելուց առաջ մորն ուղարկում են ուլտրաձայնային ախտորոշումկարի ամբողջականությունը գնահատելու համար.

Հետագա հղիությունների դեպքում այս ցուցանիշը մեծ նշանակություն կունենա, քանի որ ոչ կոմպետենտ սպին կարող է առաջացնել կարի շեղում և արգանդի պատռվածք: Հետեւաբար, երկրորդից հետո Կեսարյան հատում կանանց համարԽորհուրդ է տրվում հագնվելու պրոցեդուրա անցնել fallopian խողովակներ, իսկ երրորդ վիրահատությունից հետո կենսական նշանակություն ունի դա անել։

GW-ի հետ կապված խնդիրներ

Վիրահատական ​​ծննդաբերության մեկ այլ բավականին տարածված հետևանք է լակտացիայի հետ կապված դժվարությունները: Սովորաբար բնական ծննդաբերության ժամանակ կաթ է հայտնվում
2-4 օրերին, մինչդեռ կեսարյան հատումից հետո այն գալիս է միայն 5-9 օր հետո։ Լակտացիայի այս ուշացման պատճառը կոնկրետ նյութն է` օքսիտոցինը, որն արտազատվում է սնկի մեջ մեծ քանակությամբՀենց բնական ծննդաբերության ժամանակ այն խթանում է պրոլակտինի արտադրությունը, որը վերահսկում է լակտացիան։

Կեսարյան հատումից հետո օքսիտոցինի նման ակտիվություն չկա, ուստի կաթի ժամանումը մի քանի օրով հետաձգվում է։ Բացի այդ, վիրահատության արդյունքում կարող է անբավարար կաթ արտադրվել, կամ ընդհանրապես կաթ չմնա։ Հետեւաբար, կեսարյան հատումից հետո երեխային հաճախ կերակրում են կաթնախառնուրդով, ինչը ողջունելի չէ:

Նորածնի վիրահատության հետևանքները

Օպերատիվ ծննդաբերությունը նույնպես ազդում է նորածնի վրա, և ոչ ամենաշատը դրական առումով. Երեխայի համար կեսարյան հատման հետեւանքները հաճախ ազդում են նրա վրա շնչառական ակտիվություն. Պատճառը անզգայացումն է եւ վիրահատության առանձնահատկությունները։ Երբ հիվանդին տրվում է ներերակային անզգայացում, այնուհետև դեղամիջոցը մասամբ ներթափանցում է երեխաների արյան մեջ և առաջացնում է դեպրեսիա երեխայի գործունեության մեջ շնչառական կենտրոն, որը հրահրում է ասֆիքսիա։ Այդ պատճառով երեխան ծնվելուց հետո անգործուն է և վատ է արձագանքում կրծքին:

Սովորաբար, ծննդաբերության ժամանակ երեխան շարժվում է երկայնքով ծննդյան ջրանցք, նրա թոքերը ազատվում են լորձից։ Դա տեղի չի ունենում վիրահատության ժամանակ, և լորձաթաղանթի որոշ կեղտեր մնում են վիրահատության մեջ թոքային համակարգ. Դրանք ներծծվում են թոքերի մեջ, ինչը նպաստում է հիալինային թաղանթային պաթոլոգիայի զարգացմանը։ Բացի այդ, մնացած կեղտերը նախադրյալներ են ստեղծում պաթոգեն միկրոֆլորայի գործունեության համար, որը հետագայում կառաջացնի թոքաբորբ և շնչառական համակարգի այլ պաթոլոգիաներ։

ժամը կեսարյան երեխաանմիջապես հեռացվում է արգանդից, երբ նա դեռ պատրաստ չէ այն թողնել: Միաժամանակ, նորածինը ապրում է կտրուկ անկումճնշում, որն առաջացնում է ուղեղի միկրոհեմոռագիա։ Եթե ​​դա տեղի ունենա չափահասի հետ, նա ծանր կզգա ցավային ցնցում, որից հետո մահ է լինելու։ Բացի այդ, կեսարյան հատումները տարբերվում են առողջական այլ ցուցանիշներով։

• Նրանք չունեն կատեխոլամինային խմբի ադապտոգեն հորմոնների բնական արտազատում, այդ իսկ պատճառով նման երեխաների մոտ հարմարվողականությունը ավելի երկար է տևում։
• Նրանք վատ են քաշ հավաքում և հաճախ տառապում են սննդային սուր ալերգիաներից:
• Բացի այդ, կեսարյան հատման երեխաներին բնորոշ է չափազանց հոգե-հուզական գրգռվածությունը և հիպերակտիվությունը:
• Նման երեխաներին ծնվելուց անմիջապես հետո կերակրում են արհեստական ​​կաթնախառնուրդով, մինչդեռ մայրը բուժվում է հակաբիոտիկներով և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով: Արդյունքում, երբ լակտացիան սկսվում է, երեխան արդեն վարժվում է շշին և հրաժարվում է կրծքով կերակրելուց, քանի որ այն ավելի դժվար է ծծել։

ժամը բնական երևույթերեխային աշխարհ են բերում ծնվելուց անմիջապես հետո, ինչի շնորհիվ հոգեբանական սերտ կապնորածին մոր հետ. Կեսարյան հատումից հետո դա հաճախ անհնար է, հատկապես ընդհանուր անզգայացման դեպքում:

Անցանկալի հետևանքների կանխարգելում

Շատ բարդություններից կարելի է խուսափել՝ հետևելով սկզբունքներին պատշաճ վերականգնում. Վիրահատությունից հետո սառույցը տեղադրվում է արգանդի տարածքում, որպեսզի արգանդը ավելի արագ կծկվի: Քանի որ առաջին օրերին ծննդաբերող կինը խանգարում է ուժեղ ցավ, ապա նշանակվում են ցավազրկողներ։ Արդեն երկրորդ օրը դուք պետք է սկսեք մարմինը վերականգնելու միջոցառումներ:

Կարի մշակում

Բորբոքումը կանխելու և թարախային պրոցեսներկարը մշակվում է ամեն օր հակասեպտիկ լուծումներ, իսկ վիրակապը փոխված է։ Կարերը հանվում են մոտավորապես 7-10 օր։ Ներմաշկայինները 2-3 ամիս հետո ինքնուրույն լուծվում են։ Որպեսզի կեսարյան հատման հետևանքները, ինչպիսիք են կելոիդ սպիները, չթողնեն երջանիկ մայրությունը, կնոջը խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կերպով կարի վրա կիրառել Contractubex կամ Curiosin:

Մեկ շաբաթ անց մայրիկը կկարողանա ցնցուղ ընդունել, բայց լոգարանում պառկելը հնարավոր կլինի երկու ամիս անց, երբ արգանդի սպին ապաքինվի և արտանետումները նվազագույնի հասցվեն։

Վիրակապ կրելով

Մկանները արագ վերականգնելու և սպիների ապաքինումն արագացնելու համար հետծննդյան կինը լավ կանի վիրակապ գոտի. Այս սարքը կնվազեցնի ցավոտ դրսեւորումներև կհեշտացնի առաջինը հետվիրահատական ​​օրեր. Բայց դուք չեք կարող կրել վիրակապը առանց այն հանելու, այստեղ նույնպես սահմանափակումներ կան. Յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ դուք պետք է հանեք այն մոտ 15 րոպե և հետո նորից դրեք այն։

Աստիճանաբար կրճատվում են ընդմիջումները և ավելանում կրելու ժամանակը։ Այս վիրակապը կօգնի ձեզ ազատվել ավելորդ քաշը, որը մայրերը սովորաբար ձեռք են բերում հղիության ընթացքում։

Գործունեություն

Բժիշկները նշում են, որ օգնում է մոր և երեխայի վերականգնման զգալի կրճատումը ֆիզիկական ակտիվություն. Հետծննդյան շրջանի երկրորդ օրվանից կնոջը խորհուրդ է տրվում վեր կենալ և տեղաշարժվել առնվազն սենյակի սահմաններում։ Որքան շուտ մայրը սկսի շարժվել, այնքան արագ կսկսվեն վերականգնողական և վերականգնողական գործընթացները, և ծննդաբերող մայրը կկարողանա արագ հոգալ փոքրիկի հաճելի գործերը։

Կարի արագ ապաքինման համար հետծննդյան կինը պետք է քնի փորի վրա։ Վաղ ակտիվությունը օգնում է կանխել սոսնձումը, խթանում է աղիների գործունեությունը և արգանդի կծկումները: Բայց մարմնամարզությունը, որովայնի վարժությունները և տարբեր ֆիթնես վարժությունները մայրիկին հակացուցված են առաջիկա 4-6 ամիսների ընթացքում:

Դիետա

Կնոջ սնուցումը նույնպես պահանջում է հատուկ ուշադրություն՝ սկսած երկրորդ օրվանից, սննդակարգում աստիճանաբար ներմուծվում են թեթև սնունդ և խմիչքներ՝ ամեն օր ավելացնելով նոր մթերքներ։ Ճաշացանկը պետք է պարունակի ճաշատեսակներ, որոնք բարելավում են ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքը և ոչ ռեակցիաներ առաջացնելովերեխայի մեջ. Պետք է մի քիչ ուտել՝ խուսափելով յուղոտ, ապխտած, կծու և տապակած ուտելիքներից։

Ավելի հեշտ է կանխել հնարավոր հետևանքները, քան էներգիա ծախսել դրանք հետագայում վերացնելու վրա, ուստի բժշկի առաջարկություններին հետևելը կլինի հաջող վերականգնման բանալին:

Կեսարյան հատումը կարող է բազմաթիվ տհաճ հետևանքներ ունենալ մոր և երեխայի համար, ուստի այն արվում է միայն ցուցումով, այլ ոչ ըստ ցանկության։ ապագա մայրիկ. Նրանցից ոմանք նույնիսկ կարող են հանգեցնել մահացու ելք. Բարեբախտաբար, դա տեղի է ունենում շատ, շատ հազվադեպ: Բժիշկները սովորել են այս վիրահատությունը կատարել բարձր մակարդակով՝ նվազագույն ռիսկով մոր և երեխայի կյանքի համար, հատկապես, եթե վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է պլանավորված ձևով. Այնուամենայնիվ, անդրադառնանք կեսարյան հատմանը. մորն ու երեխային սպասվող հետևանքներն ու դժվարությունները։

Նրանք կախված են.

• անհատական ​​հատկանիշներկնոջ մարմինը և ռեակցիաները;
• վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի փորձ;
• վիրահատության ցուցումներ և դրա իրականացման ժամկետներ.
• գործողության տևողությունը;
• անզգայացման տեսակը (ողնաշարային կամ ընդհանուր);
• վիրաբուժական տեխնիկա;
• արդյոք վիրահատությունից հետո հակաբիոտիկներով բարդությունները կանխվել են.
• ինչ նյութեր են օգտագործվել կարելու համար և այլն։

Իսկ հիմա ուղիղ կեսարյան հատման և մոր համար հավանական հետևանքների մասին։

1. Կոսմետիկ թերություն- ստամոքսի վրա սպի.Որքանով դա նկատելի կամ անտեսանելի կլինի, կախված է կնոջ մաշկի անհատական ​​առանձնահատկություններից և բժշկի կողմից հյուսվածքը կարելու աստիճանից: Բնականաբար, սպին ավելի քիչ նկատելի կլինի, եթե այն գտնվում է բիկինիի գծի երկայնքով՝ լայնակի։ Առաքման վիրահատությունների մեծ մասն այժմ կատարվում է հենց այդպիսի կարի կիրառմամբ։ Լայնակի կտրվածքի մեկ այլ առավելությունն այն է, որ նման կեսարյան հատումը դժվար թե էական բացասական հետևանքներ ունենա: Բարդությունների ռիսկը նվազագույն է։
Նշեմ, որ որևէ քսուքների և քսուքների օգնությամբ հնարավոր չէ սպի «հարթեցնել»։ Դրա վրա գումար ծախսել թանկարժեք միջոցներոչ մի օգուտ: Սակայն, եթե ապագայում կինը եւս մեկ անգամ կեսարյան հատում կատարի, բժիշկը սպիով կկտրի հյուսվածքը և, հնարավոր է, ավելի ճշգրիտ կար կիրառի:

2. Կպչունության ձևավորում.Սա ոչ միայն կեսարյան հատման, այլ նաև գինեկոլոգիայի ոլորտում կատարվող այլ վիրահատությունների մինուսն է։ Adhesions- ը հակված է վնասելու: Իսկ դրանք կարող եք ախտորոշել բարձր ճշգրտությամբ միայն ձեր սեփական աչքերով տեսնելու դեպքում։ Դա հնարավոր է լապարոսկոպիկ վիրահատության դեպքում: Դրանք հնարավոր կլինի միանգամից հեռացնել։ Երբեմն սոսնձման գործընթացկարող է լինել այնքան ծանր, որ դա հանգեցնում է աղիքային խանգարում. Կեսարյան հատման ավելի մեղմ հետևանքը, որը հանգեցնում է կպչունության ձևավորմանը, փորկապությունն է։ Ծանր փորկապություն, որը շատ դժվար է շտկել լուծողականներով։ Տարածքում կարող են ձևավորվել նաև սոսնձումներ fallopian խողովակներ, ինչը հանգեցնում է խողովակների անպտղություն. Իսկ եթե արգանդը դառնում է սխալ դիրք, ապա կնոջը բախվում է ալգոդիսմենորեա՝ ցավոտ դաշտան։

3. Երբ խոսում են կեսարյան հատման հետեւանքների մասին, միշտ նշում են անզգայացման եւ դրա դերի մասին։Մինչև վերջերս Ռուսաստանում այն ​​կիրառվում էր գրեթե ամենուր։ ընդհանուր անզգայացում. Անեսթեզիոլոգի համար շատ ավելի հեշտ է դա անել։ Ողնաշարային կամ էպիդուրալ անզգայացման մասին ասացին, որ դա բացասական հետևանքներԿեսարյան հատումը միայն ավելացնում է. Օրինակ, որ այն հրահրում է պորտալարի արյան հոսքի խախտում և կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի և նույնիսկ մահվան: Այնուամենայնիվ, դրա համար ոչ մի գիտական ​​ապացույց չկա:
Հայտնի է, որ էպիդուրալ անզգայացումը հաճախ առաջացնում է շատ ծանր հետվիրահատական ​​գլխացավեր։ Դա ճիշտ է: Կեսարյան հատման նման էպիդուրալ անզգայացումը հաճախ ունենում է հետևանքներ։ Այնուամենայնիվ, անեսթեզիոլոգները գիտեն դրանից խուսափելու միջոց:

Բայց առավելությունները ողնաշարի անզգայացումքաշը:

• մոր և երեխայի միջև վաղ կապի հաստատում, կրծքագեղձի վաղ կապում, ինչը նպաստում է լակտացիայի արագ հաստատմանը.
• արագ վերականգնումվիրահատությունից հետո;
• ընդունելության կարիք չկա թմրամիջոցներ;
• արյան փոքր կորուստ՝ համեմատած ընդհանուր անզգայացման տակ կատարվող վիրահատության հետ.
• վիրահատությունից գրեթե անմիջապես հետո հեղուկներ ընդունելու և 4 ժամ հետո նորմալ սնունդ ուտելու ունակություն.
• վաղ ոտքի կանգնելը՝ զգայունության վերականգնումից անմիջապես հետո։

Կեսարյան հատման ժամանակ ընդհանուր անզգայացման հետևանքը կարող է լինել երեխայից ավելի երկար բաժանվելը, երեխայի օրգանիզմում թմրամիջոցների որոշակի քանակություն մտնելու խնդիրներ կամ նույնիսկ լակտացիայի կորուստ:

4. Հետագա հղիության և ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ, երեխայի ծնունդը առնվազն 2 տարով հետաձգելու անհրաժեշտություն։Սա սովորաբար առաջին բանն է, որ բժիշկներն ասում են իրենց հիվանդներին՝ պատասխանելով այն հարցին, թե «որո՞նք են կեսարյան հատման հնարավոր հետևանքները»: Միշտ չէ, որ վիրահատությունից հետո, հատկապես, եթե արգանդի կտրվածքը ուղղահայաց է արվել և ոչ խաչաձեւ հատվածը, ձևավորվում է լիարժեք սպի. Իսկ թերի կամ անգործունակ սպիհղիությունը և ծննդաբերությունը վտանգավոր են արգանդի շեղումների պատճառով: Դա մահացու է վտանգավոր բարդությունինչպես ապագա մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Նմանատիպ կեսարյան հատման կրկնակի հետևանքները ավելի տարածված են, քան արգանդի առաջին վիրահատության հետևանքով: Եվ դա հեշտությամբ բացատրվում է. ավելի շատ սպիներ արգանդի վրա (ներքին, ոչ արտաքին) - օրգանների պատռման ավելի մեծ վտանգ:

5. Հետվիրահատական ​​ճողվածքի առաջացում.Դիտարկվել է հետծննդյան շրջանում բարդությունների ժամանակ։ Հաճախ կապված է վիրաբուժական սխալների հետ: Կարող է հանգեցնել կնոջ մոտ պորտալարային ճողվածքի առաջացման, մարսողության, ողնաշարի հետ կապված խնդիրների և առաջացնել պրոլապս ներքին օրգաններներառյալ արգանդը և հեշտոցը:

6. Կրծքով կերակրման հետ կապված խնդիրներ.Սա հատկապես տարածված է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Կնոջը ծնվելուց անմիջապես հետո երեխա չեն տալիս, ուստի լակտացիայի գործընթացը հետաձգվում է: Կրծքի կաթը արտադրվում է ավելի ուշ։ Երեխան չի ստանում colostrum-ի առաջին կաթիլները: Հոգեբանական կապ մոր հետ անմիջապես չի հաստատվում։ Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ երեխաներն ամբողջությամբ հրաժարվում են մոր կուրծքը վերցնելուց, քանի որ ավելի հեշտ է կաթնախառնուրդը ծծել շշից։

Սրանք, ավելի շուտ, երեխայի համար կեսարյան հատման լրացուցիչ տհաճ հետևանքներն են, քանի որ նա արդեն ծնվել է ոչ այնքան հարմարեցված միջավայրին, որքան աշխարհում ծնված երեխաները: բնականաբար, և նաև արհեստական ​​կերակրմանավելացնում է խնդիրներ. Ոչ մի խառնուրդ, նույնիսկ շատ թանկ, չի կարող համեմատվել որակով կրծքի կաթ. Շատ հաճախ խառնուրդները առաջացնում են փորկապություն, ռեգուրգիացիա և մարսողական այլ խնդիրներ։

Երեխայի համար այլ հնարավոր հետևանքներ, հատկապես, եթե վիրահատությունը կատարվում է ավելի վաղ, քան այն սկսվել է աշխատանքային գործունեություն(իսկական կծկումներ են առաջանում) - թոքերի հետ կապված խնդիրներ, որոշ երեխաներ ծնվելուց անմիջապես հետո չեն կարողանում ինքնուրույն շնչել: Կեսարյան հատվածի երեխաները ավելի վատ են գիրանում, ավելի դանդաղ են զարգանում, ավելի հաճախ են հիվանդանում և տառապում ալերգիայից:

Սրանք այն խնդիրներն են, որոնք կարող են առաջանալ այս վիրահատությունից հետո։ Դրանցից գոնե մի քանիսից խուսափելու համար պետք է խստորեն հետևել գինեկոլոգի առաջարկություններին հետծննդյան շրջան, զգուշորեն պաշտպանեք հղիությունից վիրահատությունից հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում և պարբերաբար ցույց տվեք երեխային փորձառու մանկաբույժի մոտ:

Շատ ապագա մայրեր կարծում են, որ կեսարյան հատումը կատարյալ միջոցառաքում. չկան հոգնեցուցիչ կծկումներ, վտանգ ծննդյան տրավմաերեխայի և մոր համար նվազագույնի է հասցվում, ամեն ինչ արագ և հեշտությամբ է ընթանում: Ավաղ, սա հեռու է գործից։ Հետևանքները որովայնի վիրահատությունՀամար կանացի մարմինլավ հայտնի է՝ արյունահոսության և կպչունության, վարակիչ հիվանդությունների և հետագա հղիության և ծննդաբերության հետ կապված դժվարությունների առաջացման վտանգը: Այստեղ մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես է կեսարյան հատումն ազդում երեխայի վրա և ինչպես են երեխաները զարգանում կեսարյան հատումից հետո:

Արդյո՞ք կեսարյան հատումը վտանգավոր է երեխայի համար.

Բանավեճն այն մասին, թե ինչն է նախընտրելի երեխայի համար՝ բնական ծնունդը, թե կեսարյան հատումը, չի հանդարտվում։ Աջակիցներ օպերատիվ առաքումբերեք բնական ծննդաբերության ժամանակ երեխայի լուրջ վնասվածքների բազմաթիվ օրինակներ:

Սակայն չի կարելի ասել, որ կեսարյան հատման ժամանակ երեխային վնասվածքներ չկան։ Պատահում է, որ երեխաները կողմից ծնվածԿեսարյան հատումը հանգեցնում է ողնաշարի, գլխուղեղի և ողնուղեղի վնասման, կոտրվածքների և տեղաշարժի, կտրվածքների և նույնիսկ մատների ամպուտացիայի: Ճիշտ է, նման դեպքերը չափազանց հազվադեպ են և կախված են բժշկի որակավորումից։ Բացի այդ, եթե երեխան վիրավորվել է, անմիջապես անհրաժեշտ բուժումկամ վիրահատություն. Հետեւաբար, եթե, արժե նախօրոք ընտրել ծննդատուն, որի բժիշկները ունեն մեծ փորձօպերատիվ ծննդաբերություն և պատրաստ են ցանկացած իրավիճակի.

Կեսարյան հատման ազդեցությունը երեխայի վրա

Բնական ծննդաբերության ընթացքում երեխան ծնվում է՝ շարժվելով մոր ծննդյան ջրանցքով։ Այս փուլում երեխայի թոքերը սեղմվում են և ամնիոտիկ հեղուկ, այնպես որ ծնվելուց հետո երեխան կարող է շնչել լիարժեք կրծքեր. Կեսարյան հատումով ծնված երեխաները այս փուլը չեն անցնում, ուստի նրանց թոքերը լցված են ամնիոտիկ հեղուկ. Իհարկե, ծնվելուց հետո հեղուկը կհեռացվի, բայց կեսարյան հատումից հետո նորածին երեխան շատ ավելի ենթակա է հիվանդությունների. շնչառական ուղիներըքան աշխարհ եկած իր հասակակիցը բնականաբար. Հատկապես դժվար է կեսարյան հատումից հետո վաղաժամ ծնված երեխաների համար՝ նրանց շնչառական համակարգլրիվ ձևավորված չէ.

Եթե ​​մայրը ունենար շտապ վիրահատություն, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կիրառվել է ընդհանուր անզգայացում, ինչը նշանակում է, որ անզգայացնող նյութերը հասել են նաեւ երեխային։ Կեսարյան հատումից հետո նման երեխաները թուլացած են, վատ են ծծում և կարող են սրտխառնոց առաջանալ: Բացի այդ, ճնշման կտրուկ անկում մոր արգանդի և արտաքին աշխարհկարող է հանգեցնել միկրոհեմորագիայի:

Երեխայի համար կեսարյան հատման հետևանքներից մեկը վատ հարմարվողականությունն է: Փաստն այն է, որ բնական ծննդաբերության ընթացքում երեխան ստանում է դրական սթրես, նրա մարմինը արտադրում է մի ամբողջ փունջ հորմոններ, որոնք օգնում են երեխային հարմարվել իրեն շրջապատող աշխարհին կյանքի առաջին ժամերին: Կեսարի երեխան նման սթրես չի ապրում, նրա համար ավելի դժվար է հարմարվել նոր պայմաններին. Ճիշտ է, եթե վիրահատությունը կատարվում է արդեն ծննդաբերող մոր վրա, ապա նմանատիպ խնդիրկարող է տեղի չունենալ:

Բացի այդ, կեսարյան հատումից հետո երեխաների առանձնահատկություններն են հիպերակտիվությունը և ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումը, ցածր հեմոգլոբինը:

Երեխայի խնամքը կեսարյան հատումից հետո

Շատ մայրեր, կարդալով երեխայի համար կեսարյան հատման հետևանքների մասին, հավանաբար սարսափել են։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այնքան էլ սարսափելի չէ. «Կեսարյան հատումները» սովորաբար հրաշալի են հաղթահարել բոլոր դժվարությունները, և վեց ամսից կեսարյան հատումից հետո երեխայի զարգացումը չի տարբերվում բնական ճանապարհով ծնված հասակակիցների զարգացումից: Բացառություն կարող են լինել միայն այն երեխաները, ովքեր փորձառու են սուր հիպոքսիակամ .

Իհարկե, նման երեխաներն ավելի շատ ուշադրության ու խնամքի կարիք ունեն։ Կեսարյան հատումից հետո նորածինը պետք է մշտապես մոր հետ լինի։ Մերսեք ձեր երեխային, կերակրեք նրան ըստ պահանջի, խաղացեք նրա հետ:

Պետք չէ վախենալ վիրահատական ​​ծննդաբերությունից. շատ հաճախ երեխայի և նրա մոր համար կեսարյան հատումը առողջությունը և նույնիսկ կյանքը պահպանելու միակ հնարավորությունն է: