Հարբած է։ Ալկոհոլային թունավորման աստիճանի որոշում. ընթերցումներ ppm-ով

Կամ էթանոլ: Թունավորման նշաններն արտահայտվում են հոգեմետ ֆիզիոլոգիական ալկոհոլային թունավորման ախտանիշներով։

Որքան խորն է աստիճանը ալկոհոլային թունավորում, համապատասխանաբար, ավելի հստակ արտահայտված են ալկոհոլային թունավորման բոլոր ախտանշաններն ու նշանները։ Հիշեք, որ մարդը կարող է թունավորվել ոչ միայն մեծ գումարբանավոր ընդունված էթանոլը, ինչպես նաև տարբեր տեխնիկական հեղուկներ և ալկոհոլային սուրոգատներ:

Ալկոհոլային թունավորման առաջին նշանը զգայարանների ընկալունակության բթությունն է։ Առաջանում է անհոգության և տրամադրության զգացում։ Սուր ընկալվող խնդիրները հարթվում են, և հարբած մարդուն դրանք այլևս նախկինի պես սուր չեն թվում: Հարբած քաղաքացին ավելի հիմար է, անպատասխանատու, ցինիկ։ Ալկոհոլը գործում է որպես հզոր հանգստացնող միջոց կենտրոնականի համար նյարդային համակարգ Seduxen, Relanium և այլ հանգստացնող դեղամիջոցների նման:

Եթե խմելու մարդալկոհոլ է խմում չափավոր, ալկոհոլային թունավորման և թունավորման նշանները անշեղորեն աճում են, ալկոհոլի վարքագիծը դառնում է ավելի անհամարժեք, տրամադրությունը կարող է կտրուկ փոխվել՝ ինքնագոհությունից մինչև ագրեսիա, շարժիչային անհանգստություն, ուղեղի գործառույթները խորը խանգարված են, համակարգումը խանգարում է, խոսքը դառնում է անորոշ. Ծանրության դեպքում ալկոհոլային թունավորումհիվանդը անգիտակից վիճակում է, սրտի և շնչառության ակտիվությունը խանգարված է, կարող է լինել ակամա լիցքաթափումմեզի և կղանքի. Ալկոհոլային թունավորումը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Հաճախակի են լինում մեջքի վրա պառկած փսխումից խեղդվելու դեպքեր։

Ցանկացած ալկոհոլային թունավորում կարող է լինել պարզ կամ պաթոլոգիական տիպի։

Պարզ

Մեծ մասը նորմալ տեսքթունավորում. IN պարզ ձևովԱլկոհոլային թունավորումը բաժանվում է երեքի (թեթև, չափավոր, ծանր) կամ չորսի փուլերը(աստիճաններ) – թեթև, միջին, ուժեղ, ծանր.

1. Թեթև թունավորում (մեղմ աստիճան). Արյան մեջ ալկոհոլի մակարդակը տատանվում է 1-ից 2%: Հարբածի տրամադրությունն ու տոնուսը բարձրանում է, նա շատախոս է, պարծենկոտ, ինքնաքննադատությունը թուլացած, ինքն իրենից գոհ, համակարգումը որոշ չափով խաթարված է։ Մարդը զգում է ջերմություն և հարմարավետություն: Ամեն ինչ երևում է վարդագույն երանգներով։ Տհաճ փորձառությունները կորցնում են իրենց արդիականությունն ու նշանակությունը։ Ամեն դրականը չափից դուրս չափազանցված է։ Մարդը չափազանց անկեղծ է, նյարդայնացնող և աննրբանկատ։ Նրան թվում է, թե նա շատ սրամիտ է և ճարպիկ։
2. IN միջին փուլԹունավորումը մեծացնում է շարժումների անշնորհքությունը: Խոսքը որոշ չափով խճճված է, և խառնվածքն ու դյուրագրգռությունը խառնվում են ընդհանուր տրամադրությանը: Արյան մեջ ալկոհոլը կազմում է մոտ 3%: Այստեղ արդեն հարբածից լսում ենք. «Ինձ հարգո՞ւմ ես. Վարքագիծը կորցնում է կանխատեսելիությունը: Անհետանում է ինքնապահպանման բնազդը. Համակարգումը վատ է.
3. Դաժան թունավորումը բնութագրվում է լղոզված և բարձրաձայն արտահայտությամբ, հարբածը դժվարանում է բառեր գտնել և դանդաղ է խոսում. Շարժումները ավլող են, քայլվածքը՝ անկայուն։ Վարքագիծը զսպված է: Հոգեշարժական գրգռվածությունիր տեղը զիջում է ընդհանուր անտարբերությանը և քնկոտությանը. Այս վիճակում հարբած մարդը կարող է քնել ամենուր, նույնիսկ փողոցում։ արյան մեջ ալկոհոլի պարունակությունը մոտավորապես 4% է:
4. Ծանր աստիճանը բնութագրվում է գիտակցության խանգարումներով՝ թմբիրից մինչև կոմա։ Ծանր թունավորումը ուղեկցվում է ծանր նյարդաբանական խանգարումներով։ Հիվանդը անգիտակից վիճակում է, սրտի և շնչառության ռիթմը խախտված է, նրա մոտ կարող է նկատվել միզապարկի և աղիքների ակամա դատարկում։ Ալկոհոլի կոնցենտրացիան - մինչև 6%: Բնութագրվում է ամբողջական ամնեզիայով։ Եթե ​​ալկոհոլային կոմայի նշանները պահանջում են շտապ հոսպիտալացում և ինտենսիվ խնամքվերակենդանացում՝ թունավորումը վերացնելու համար. Կարող են նկատվել էպիլեպտիֆորմ տիպի նոպաներ:

Պաթոլոգիական

Ալկոհոլային պաթոլոգիական թունավորումը սուր ալկոհոլային փսիխոզ է՝ մթնշաղի տիպի գիտակցության խանգարումով։ Բնորոշ է կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց, էպիլեպտիկներին, օլիգոֆրենիկներին և փսիխոպաթներին։ Զարգանում է փոքր չափաբաժիններ ընդունելուց հետո ալկոհոլային խմիչքներ. Տևում է մի քանի րոպեից մինչև ժամ: Տեղ է տալիս խորը քունին և հիշողության ամբողջական կորստին։ Մարդու պաթոլոգիական վարքը որոշվում է հոգե-հուզական փորձառությունների որակով` վախ, անհանգստություն, ագրեսիա, ինքնասպանություն:

Ալկոհոլի չարաշահում

Ալկոհոլի չարաշահումը մեծ ծավալով ալկոհոլի մեկանգամյա օգտագործումն է: Հանգեցնում է ալկոհոլային թունավորման ծանր փուլի և աստիճանի: Ալկոհոլային այս ծանր թունավորումը կարող է բարդանալ կոմայի և մահվան զարգացմամբ:

Միշտ չէ, որ թունավորման արտաքին նշանները վկայում են ազդեցության մասին թմրամիջոցներմարմնի վրա. Այսպիսով, ճիշտ է նախապես որոշել ալկոհոլի ընդունման առկայությունը բժշկական թեստեր? Դիտարկենք ալկոհոլի օգտագործման և հարբածության փաստի կամավոր որոշումը։ Հոտի բացակայությունը չի կարող օգտագործվել սթափությունը որոշելու համար: Թունավորման կասկածները հստակ նկարագրություն ունեն կարգավորող փաստաթղթերվարորդներին զննելուց և հարբածության նշանները հայտնաբերելու համար պետք է կատարվեն բոլոր կետերը:

թույլատրելի ppm վարելիս

Ալկոհոլ խմու՞մ եք արդյոք որոշելու եղանակներ

Թունավորման սահմանումը սկսվում է տեսողական զննումկալանավոր. Առաջատար հարցեր են տրվում՝ փորձելով լսել արբած ձայնը: Ալկոհոլն ունի ուղեղի աշխատանքը խաթարելու հատկություն։ Շարժիչային հմտությունները թուլանում են, իսկ խոսքը դառնում է անհասկանալի: Թունավորումն առաջացնում է արյան հոսք դեպի ուղեղ, իսկ ալկոհոլային խմիչք խմելու փաստը կարելի է հայտնաբերել դեմքի մաշկի կարմրության առկայությամբ։ Քայքայվող արտադրանքի հատուկ հոտը մեկ մետր հեռավորության վրա տալիս է ալկոհոլիկ:

Դեղորայքային թունավորումը խմիչքի պահվածքին տալիս է խելագար ուրախություն և այն բնորոշվում է որպես ոչ ադեկվատ արձագանք սովորական հարցերին: Թունավորման որոշման առանձնահատկությունները հիմնված են մարդու արյան մեջ ppm-ի քանակի որոշման վրա: Որոշ դեպքերում արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիան արտահայտվում է որպես տոկոս։ 1,5% = 1 ppm հարաբերակցությունը տալիս է հասկացողություն, որ 1 լիտր արյունը պարունակում է 1,5 մլ (մլիլիտր) էթանոլ: Պերմիլը ծավալային հարաբերակցություն է:

Քիմիական միջոցներով թունավորումը որոշելու մեթոդներ

Էթանոլի կոնցենտրացիան քիմիապես որոշելու տարբեր մեթոդներ կան.

• . Ըստ մեթոդի, ալկոհոլային խմիչքներում կոնցենտրացիան հաշվարկվում է %-ով: Այս տոկոսները չեն համապատասխանում մաթեմատիկական հարաբերակցությանը ալկոհոլի հաշվարկների դեպքում, այս տեսակը պահանջվում է ppm-ի հաշվարկման համար. Չշփոթել սովորական տոկոսների հաշվարկի հետ: Ըստ մեթոդի՝ հաշվարկից հանվում է 10%-ը։ Էթանոլի այս քանակությունը չի ներծծվում օրգանիզմի կողմից։ Հետևաբար, սպառված և յուրացված ալկոհոլը ունի տարբեր քանակությամբ. Ըստ այս մեթոդըԴուք կարող եք հաշվարկել թունավորումը ppm-ով:
• Ֆերմենտային մեթոդ. Մարդու թուքում էթանոլի որոշման ընդհանուր մեթոդ: Այն հիմնված է ալկոհոլի մոլեկուլների օքսիդացման ունակության վրա։ Օգտագործվում է քիմիական ռեագենտ՝ քրոմոգեն, որը օքսիդանալիս տալիս է տարբեր գույների երանգներ։ Կոնցենտրացիան որոշելու համար օգտագործվում է գունավոր աղյուսակ:
• Գազային քրոմատագրման մեթոդ. Ճշգրիտ մեթոդարյան և մեզի մեջ էթանոլի որոշում. Ճշգրտությունը հասնում է 0,01%-ի։ Այս մեթոդը կիրառվում է դատական ​​բժշկության մեջ։ Հիմնված է ցնդող էթանոլի գոլորշիների հաշվման վրա՝ լուսանկարելով և հաշվելով քանակությունները:

ppm մակարդակը որոշելու համար բժշկական հաստատություններօգտագործել նշված մեթոդները. Անկախ քննության դեպքում փորձաքննության արդյունքները կարող են կտրուկ տարբերվել: Արյան մեջ թունավորման մակարդակը հաստատուն չէ և ժամանակի ընթացքում նվազում է։ Ռուսաստանի Դաշնության օրենքով անկախ քննության համար տրվում է 5 ժամ մասնավոր կլինիկաև կարող է պատահել, որ 3 ժամ հետո ստուգումը ցույց կտա թերագնահատված արժեքներ: Որոշ դեպքերում դուք պետք է անցնեք երկրորդ թեստը, որը կօգնի ձեզ պահպանել ձեր իրավունքները, բայց դուք ստիպված կլինեք դիմել դատարան՝ կրկնվող արդյունքներով:

Աղյուսակ՝ թունավորման մակարդակի որոշման համար

Ահա թունավորման մակարդակների աղյուսակը՝ արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիայի ցուցանիշներով՝ արտահայտված որպես տոկոս։

Թունավորման մակարդակի աղյուսակ

Նորմը, որի շրջանակներում պահպանվում է արտաքին հանգամանքներին համարժեք արձագանքը, 0,3 պրոմիլ է: Ալկոհոլային թունավորման այս մակարդակներում դժվար է բացահայտել ալկոհոլի օգտագործումը: Միայն հատուկ թեստերն են օգնում բացահայտել ալկոհոլի ընդունումը: Արյան մեջ մեքենա վարելը թույլատրվում է մինչև 0,3 պրոմիլ/րոպե, սակայն լուրջ հետևանքներով կամ մահվան ելքով վթարի դեպքում դուք ստիպված կլինեք անցնել քիմիական թեստ, որը ցույց կտա թունավորում:

Անկախ արդյունքների մակարդակից, սա կլինի ծանրացնող հանգամանք և կառաջացնի քրեական պատասխանատվություն զանցանքի համար։ Հետևաբար, ցանկացած ալկոհոլային խմիչք օգտագործելու դեպքում դուք պետք է ձեր մեքենան թողնեք կայանատեղիում և հասնեք ձեր տուն: հանրային տրանսպորտ. Եթե, այնուամենայնիվ, ձեզ կանգնեցնում է ոստիկանը, և ալկոտալիզատորը ավելի բարձր արժեքներ չի ցույց տալիս, բայց խմելու կասկածները մնում են, կան. ընդհանուր նշաններինտոքսիկացիա, որը ոստիկանները օգտագործում են վարորդին բժշկական հետազոտության ուղարկելիս.

Վարորդի հարբածության որոշում

Թունավորման նշանները, որոնք բավարար են կլինիկա հետազոտման համար ուղեգրելու համար, ներառում են.

Ոստիկանության աշխատակիցն առաջնորդվում է թունավորման առնվազն երեք նշանների առկայությամբ. Եթե ​​անգամ ալկոտալիզատորի ցուցանիշները զրոյական լինեն, վարորդը կուղարկվի փորձաքննության՝ պարզելու թունավորում առաջացրած նյութի տեսակը։ Կլինիկաներում թունավորումը որոշելու համար օգտագործվող մեթոդները.

• Էթանոլի կոնցենտրացիայի որոշում արտաշնչված գոլորշու մեջ՝ օգտագործելով շնչափող;
• կենսանյութերի քիմիական վերլուծություն - արյան և մեզի մեջ ալկոհոլի հարաբերակցությունը.
• արտաքին նշաններթունավորումը՝ ստուգման ակտի լրացմամբ.

Արյան և մեզի թեստեր ալկոհոլի պարունակության համար

արյան և մեզի մեջ ալկոհոլի առկայությունը

Մեքենա վարող անձի հարբածության մասին եզրակացություններ անել փոխադրամիջոց, ձեզ անհրաժեշտ են կենսանյութերի արդյունքները, եթե վարորդը համաձայն չէ ալկոտալիզատորի ընթերցումների հետ: Առաջին քայլը ալկոհոլային թունավորման արտաքին նշանների բացահայտումն է և հաշվետվության համապատասխան կետերը լրացնելը: Բնութագրերի ձևակերպումն ունի օրենքում նշված հստակ արտահայտություններ։ Անհրաժեշտ է հետևել զեկույցի ավարտին և նարկոլոգի սխալներին։ Թերևս սխալները կարող են օգնել արդարացնել քննության կանոնների խախտումը, բայց դա չի չեղարկի ալկոհոլ օգտագործելու փաստը:

Արյան և մեզի թեստերի արդյունքների հիման վրա կարելի է դատել ալկոհոլային խմիչքների ընդունման մասին.

• Արյան մեջ էթանոլի մակարդակ չի հայտնաբերվել, մեզի մեջ քիչ քանակություն է եղել՝ այս հարաբերակցությունը նկատվել է մահացածների մոտ։ Նրա մահից առաջ եղել է ալկոհոլ օգտագործելու փաստ։
• Այն մեզի մեջ չի հայտնաբերվել, իսկ արյան մեջ կոնցենտրացիան կազմել է մինչև 0,3%՝ վարորդը բացարձակ սթափ է։
• Արյան մեջ ցուցումները տատանվում են 0,4-ից 1%, իսկ մեզի մեջ մինչև 1% - հաստատված է օգտագործման փաստը, սակայն նման ցուցանիշները կարող են վիճարկվել:
• Արյան մեջ կա 1-ից 2%, իսկ մեզի մեջ այն չի գերազանցում 2% -ը և ոչ ավելի, քան արյան ցուցանիշները. հավաստի փաստմեղմ աստիճանի թունավորում. Նման ցուցանիշները վիճարկել հնարավոր չէ։

Կարելի է միանշանակ եզրակացություններ անել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման և 1% -ը գերազանցող արժեքներով թունավորման մեղմ աստիճանի առկայության մասին, որը թարգմանվում է ppm-ի, դա համապատասխանում է 0,3 ppm-ի: Ցուցումներին ավելացվում են թունավորման կլինիկական նշանների բացահայտման արդյունքները: Ստորին սահմանը սկսվում է 0,2%-ից: Նույնականացնելիս ճշգրիտ արժեք 0,2%-ով կարող եք վիճարկել ցուցմունքը՝ մասնավոր կլինիկայում անկախ հետազոտություն անցնելով։ Մեկ ժամ հետո ppm-ի արժեքը կնվազի նորմայից ցածր արժեքի:

Ժամանակն է հեռացնել ալկոհոլը մարմնից

ppm ընթերցումների վրա ազդող գործոններ

Համակենտրոնացման ցուցանիշների վրա ազդում են չափման պայմանները. Սխալների տեսակները, որոնք դժվարացնում են թունավորումը ճշգրիտ որոշելը.

1. Օրգանիզմում էթանոլի կոնցենտրացիայի մակարդակը հաստատուն չէ։ Ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց հետո 20 րոպե է պահանջվում, որպեսզի էթանոլը ներծծվի և հասնի թոքեր։ Ուստի բժշկական զննության ժամանակ երկու չափումներ են կատարվում՝ 30 րոպե ընդմիջումով։ Այսպիսով, չափման սխալի փաստը բացառվում է։
2. Ալկոհոլ խմելուց անմիջապես հետո մեծ քանակությամբ ալկոհոլ է հայտնվում բերանի խոռոչև կարող է անջատել ալկոտալիզատորների որոշ մոդելներ: IN վերջին տարբերակներըՊրոֆեսիոնալ ալկոտալիզատորները պաշտպանված են գոլորշիների ավելցուկային կոնցենտրացիաներից: Կատարվում է շրջակա օդի նախնական ստուգում, և եթե սարքը չափում է ավելցուկ, այն կխցանվի:
3. Արտաշնչված գոլորշին չափվում է թոքերի խորքից։ Համար ճիշտ չափումԱնհրաժեշտ է որոշակի ուժով հավասարաչափ փչել ալկոտալիզատորի մեջ։ Հոսքի սենսորով շնչափող սարքերը վերացնում են օդի ընդունման այդպիսի սխալները ավտոմատ ռեժիմ. Անհնար է խաբել սարքին։
4. Սխալ տեղեկատվություն կստացվի ծխախոտը ծխելուց անմիջապես հետո գոլորշիները չափելիս: Լիովին սթափ վարորդի մոտ հնարավոր է հաստատել ալկոհոլի օգտագործման փաստը. Որոշ մթերքներ և խմիչքներ կարող են ազդել ձեր ընթերցումների վրա: Դրանք ներառում են՝ կվաս, ոչ ալկոհոլային գարեջուր և սխտոր:
5. Եթե ​​մարդն ունի հիվանդություն սուր փուլ, ապա ppm-ի ընթերցումները կարող են գերագնահատվել: Որոշ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել օրգանիզմի էթանոլի արտադրությանը: Նման սխալը վերացնելու համար հետազոտությունից առաջ կատարվում է հարցում։

Ալկոհոլի ազդեցությունը մեքենա վարելու ունակության վրա

Խմելուց հետո մեքենա վարելը

Թունավորման ազդեցությունը յուրաքանչյուր մարդու վրա կա տարբեր հետևանքներ. Բայց կան ընդհանուր Բացասական հետևանքներմարդու մարմնի վրա: Դիտարկենք ալկոհոլի ազդեցության դրսևորումները ցանկացած դեղաչափով.

• Շեղված ուշադրություն. Ալկոհոլի փոքր քանակություն խմելը հրահրում է ապուշություն։ Մարդու արձագանքը արտաքին ազդեցություններըձանձրալի. Հետևաբար, եթե պլանավորում եք մեքենա վարել, պետք է ամբողջությամբ խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց: Վարորդի արձագանքման ժամանակը կրճատվում է, իսկ արգելակման ճանապարհն անխուսափելիորեն երկարում է: Արձագանքը արտակարգ իրավիճակներ, կարող է իսպառ բացակայել, և սա ppm է թույլատրելի սահմաններում:
• Հիշողության խանգարումներ. Մարդը մոռանում է 5 րոպե առաջ տեղի ունեցած բաները։ Դժվար է լուծել մաթեմատիկական խնդիրները մի բաժակ օղուց հետո: Հիշողությունը դատարկ է դառնում:
• Տեսողության խանգարում. Պայծառ առարկաների նկատմամբ ռեակցիան ավելի դանդաղ է դառնում։ Վարելիս սա սպառնում է չպատասխանել հանդիպակաց երթևեկությանը վազանցի ժամանակ, հատկապես գիշերը: Տեսողության նեղացում կա։ Ծայրամասային տեսողությունը թույլ է տալիս նկատել դեպի ձեզ շարժվող առարկաները: Սթափ վիճակում շատ մարդիկ վատ են տեսնում մթնշաղին, իսկ երբ ենթարկվում են էթանոլին, նրանք գործնականում կուրանում են: Տեսողության վատթարացումը դաժան կատակ կխաղա մայրամուտին, դեպի արևը վարելիս:
• Ռեակցիա. Արագությունը և հեռավորությունը դառնում են ավելի քիչ նկատելի ձեր խմած յուրաքանչյուր խմիչքի հետ: Եթե ​​վարորդը սթափ վիճակում արգելակեր ճանապարհին վտանգավոր իրավիճակում, ապա ալկոհոլի ազդեցության տակ մարդը չի կարող համարժեք գնահատել իրավիճակը և ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ։ Հարբած վիճակում մեքենա վարելը խաթարել է մեկից ավելի մարդկանց կյանքը։

Թվարկված հետևանքները ապացուցված են պատահարների և պատահարների քանակով։ Ցանկացած քանակությամբ ալկոհոլային խմիչք օգտագործելիս մեքենա վարելն արգելվում է. Զերծ մնացեք ալկոհոլ օգտագործելուց, քանի որ ինչ-որ մեկի կյանքը կախված է դրանից: Իսկ զրոյական ppm մակարդակը, որը չափվում է շնչառական սարքով, չի նշանակում լիակատար բացակայությունթունավորում. Էթանոլը օրգանիզմում մնում է ևս երկու օր։

Թեթև թունավորման դեպքում արյան մեջ ալկոհոլի պարունակությունը 2%-ից ոչ ավելի է։ Արտաքնապես մարդը իրեն լիովին ադեկվատ է պահում, բայց արդեն սկսում է թեթեւ էյֆորիա զգալ։ Հաճելի ջերմություն է տարածվում ամբողջ մարմնով, մկանները հանգստանում են, և մարդը սկսում է իրեն հարմարավետ զգալ։ Տրամադրությունը բարելավվում է - աշխարհըերևում է վարդագույն երանգներով, անցյալ կյանքի իրադարձությունները ենթակա են վերաիմաստավորման և կորցնում են իրենց ողբերգությունը կամ նշանակությունը: Շրջակա միջավայրը սկսում է նպաստավոր լինել շփման համար, անհետանում են կոշտությունն ու ամաչկոտությունը։

Ալկոհոլային թունավորման միջին աստիճանը

Միջին թունավորման դեպքում արյան մեջ ալկոհոլի պարունակությունը կազմում է մոտավորապես 2-3%: Այս վիճակում մարդու տրամադրությունը սկսում է մեծապես տատանվել։ Սեր և երդումներ հավերժական բարեկամությունկարող է փոխարինվել ստանդարտ արտահայտությամբ. «Հարգո՞ւմ ես ինձ»: Քանի որ հարբածությունը մեծանում է, մարդու վարքագիծը սկսում է լիովին անկանխատեսելի լինել, իսկ վտանգի զգացումը դառնում է ձանձրալի:

Մարդը, ով չափավոր հարբած է, կարող է վտանգ ներկայացնել ոչ միայն իր, այլեւ շրջապատի մարդկանց համար։ Հարբած մարդը սովորաբար չի կարող կենտրոնանալ մեկ մտքի վրա, նրա գիտակցությունը պղտորվում է, Մարդն արդեն սկսում է քիչ վերահսկել իր շարժումները, քայլելը դառնում է անհավասար, և կա պատրաստակամություն անտրամաբանական, երբեմն նույնիսկ խելահեղ արարքներ կատարելու:

Թունավորման ուժեղ փուլ

Թունավորման ծանր փուլում արյան մեջ ալկոհոլի քանակությունը գերազանցում է 3%-ը։ Մարդու խոսքը դառնում է լղոզված, կարծես նա դժվարանում է ճիշտ բառեր գտնել: Լսողությունը նվազում է, ձեռագիրը դառնում է անընթեռնելի։ Խիստ հարբած մարդու համար չափազանց դժվար է համարժեք գնահատել շրջապատող միջավայրը:

Հետագա հարբածությամբ ճնշվում են նախկին ուրախությունն ու հուզմունքը: Տղամարդը սկսում է անլսելի ինչ-որ բան մրմնջալ։ Դա տեղի է ունենում ոչ միայն ուղեղում, այլեւ ենթակեղեւային կենտրոններում։

Մարդը կարող է քնել ցանկացած վայրում՝ փողոցում, մուտքում, սեղանի տակ։ Նրան այլեւս չեն անհանգստացնում ակնհայտ անհարմարություններն ու շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը։

Լուրջ աստիճանի թունավորում

Ծանր թունավորմամբ սկսում են ի հայտ գալ կոպիտ ախտանիշներ։ նյարդաբանական խանգարումներ. Ալկոհոլային թունավորումը կարող է ուղեկցվել ոչ միայն խորը քնով, այլեւ շնչառական խնդիրներով, նույնիսկ ալկոհոլային կոմայի հետ։ Մարդը կարող է մահանալ սրտի և շնչառության կանգից, սեփական փսխումով շնչահեղձությունից, ծանր հիպոթերմային, տրանսպորտում և տանը պատահարներից։ Ուժեղ հետ ալկոհոլային թունավորումպահանջում է մասնագետների միջամտություն և տուժածի տեղափոխում հիվանդանոցի թունաբանական բաժանմունք։

TO մահացու ելքկարող է առաջանալ 300-400 գ մաքուր ալկոհոլ օգտագործելուց։ Մահացու չափաբաժինալկոհոլը մարդու համար համարվում է 8 գ էթիլային սպիրտ 1 կգ քաշի դիմաց։ Պարզվում է, որ 90 կգ կշռող մարդը կարող է մահանալ 720 գ մաքուր ալկոհոլից։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ շատ փոքր քանակությամբ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ալկոհոլային թունավորման, հատկապես եթե մենք խոսում ենքերեխաների կամ վատառողջ մարդկանց մասին.

Ալկոհոլ խմելու հետևանքով առաջացած վիճակ.

Ուղեկցվում է վարքի անցողիկ փոփոխություններով, ինչը կապված է գրգռման և արգելակման գործընթացների միջև փոխհարաբերությունների խախտման հետ: Առաջանում է, երբ հարբեցողությունհուզական, շարժիչ, խոսքի գրգռումը, ինքնատիրապետման կորուստը և իրավիճակի քննադատական ​​գնահատումը, արգելակող ազդեցությունների թուլացումը որոշում են հակասոցիալական գործողությունների հաճախականությունը (տես «Ալկոհոլիզմ» հոդվածը): Ալկոհոլային թունավորման էյֆորիկ էֆեկտ ստանալու համար ալկոհոլի հաճախակի, չափից ավելի խմելու դեպքում կարող է զարգանալ պաթոլոգիական կախվածություն, որն ուղեկցվում է հոգեկան և սոմատո-նյարդաբանական խանգարումներով:

Ալկոհոլի գործողության մեխանիզմը

Ստամոքսից և աղիքներից ներծծվելիս ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ մեծանում է՝ հասնելով առավելագույնին (մեկ դեղաչափով) ընդունելուց հետո երկրորդ ժամվա ընթացքում, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է։ Թունավորման աստիճանը (սուբյեկտիվ սենսացիաներ և օբյեկտիվ արտահայտություն) ավելի բարձր է կորի բարձրացման ժամանակ, քան արյան մեջ ալկոհոլի նույն կոնցենտրացիայի դեպքում դրա անկման ժամանակ:

Ալկոհոլի մինչև 10%-ն անփոփոխ է արտազատվում օրգանիզմից (թոքերի, երիկամների, մաշկի միջոցով), մնացածը օքսիդանում է սպիրտային դեհիդրոգենազային և կատալազային համակարգերով։ Օքսիդացման արագություն (Widmark գործակից) – ժամում մինչև 8 մլ բացարձակ ալկոհոլ:

Հիստոքիմիական և ռադիոլոգիական հետազոտության մեթոդները կլինիկայում և փորձարկումը ցույց են տվել, որ առողջ մարդԷթանոլի մեկ չափաբաժնի հետքերը օրգանիզմում հայտնաբերվում են երկու շաբաթվա ընթացքում, թեև ալկոհոլն արյունից անհետանում է 4-5 ժամով։ Նշված C14-ի դիտարկումը հերքում է գոյություն ունեցող գաղափարները: որ ալկոհոլի մեկ չափաբաժինը գործում է բացառապես ք. n. pp., մասնավորապես ուղեղային ծառի կեղևի վրա: Առաջին ընդունման ժամանակ ալկոհոլի ամենաբարձր կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է լյարդում և գծավոր մկաններում, իսկ հետո՝ ք. n. pp., հիմնականում ենթակեղևային գոյացություններում և ուղեղիկում, այնուհետև կեղևում: Հետագայում ալկոհոլ օգտագործելու դեպքում էթանոլը ավելի ու ավելի է կենտրոնանում մ.թ.ա. n. Հետ.

Թունավորումը բնութագրվում է ք.ա.-ի հիմքում ընկած կառուցվածքների գրգռմամբ։ n. Հետ. բարձրագույն ֆունկցիաների նվազմամբ։ Պաթոֆիզիոլոգիական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ալկոհոլի փոքր չափաբաժինները առաջացնում են միայն դիէնցեֆալային շրջանի խթանում; Դոզայի մեծացման հետ ի հայտ են գալիս կեղևի գրգռման նշաններ։ Միայն բարձր չափաբաժիններհանգեցնել կեղևի արգելակմանը; ծայրահեղ, մահացու չափաբաժինները հանգեցնում են հիմքում ընկած գոյացությունների, դիէնցեֆալային շրջանի և մեդուլլա երկարավուն կենտրոնների հետևողական արգելակմանը:

Ալկոհոլային խմիչքների թմրամիջոցների ազդեցությունը ազդեցության արդյունք է ոչ միայն ք. n. Հետ. (ալկոհոլը ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը), բայց նաև ծայրամասային նյարդային գոյացությունների վրա, ինչը փոխում է ընդհանուր վեգետատիվ ֆոնը։

Ալկոհոլային կլինիկա

Արագությունը, որով ի հայտ են գալիս թունավորման առաջին նշանները, կախված է խմիչքի ուժգնությունից և ստամոքսի սննդով լցվածության աստիճանից. Դատարկ ստամոքսին, նույնիսկ թույլ խմիչքներին ընդունելու դեպքում լորձաթաղանթի կողմից ալկոհոլի կլանումն ավելի մեծ է։ Թունավորման աստիճանը որոշվում է 1 կգ մարմնի քաշի համար բացարձակ ալկոհոլի քանակով, անհատական ​​հանդուրժողականությամբ և մարդու հոգեֆիզիկական վիճակով ալկոհոլ օգտագործելիս։ Երբ հոգնած և ուժասպառ է լինում, փոքր չափաբաժինները կարող են առաջացնել ծանր թունավորում; կարող հոգեկան սթրեսալկոհոլային խմիչքների թունավոր ազդեցությունը նվազում է.

Երեխաներ, ծերեր և տառապող մարդիկ օրգանական վնասգ. n. pp., լյարդի, ստամոքսի հիվանդությունները (ներառյալ գաստրէկտոմիայից հետո) և էնդոկրին խանգարումները (բացառությամբ շաքարախտի և հիպերթիրեոզի), հատկապես զգայուն են ալկոհոլի ազդեցության նկատմամբ: 20-30 տարեկան կանայք ավելի հանդուրժող են ալկոհոլի նկատմամբ, քան նույն տարիքի տղամարդիկ։ Տարիքի հետ կանանց մոտ ալկոհոլի նկատմամբ հանդուրժողականությունը նվազում է. տղամարդիկ բավականին դիմացկուն են մինչև 50 տարեկանը ներառյալ։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ թույլ աստիճանթունավորում, ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ մինչև 20/00, չափավոր՝ մինչև 30/00, ծանր՝ ավելի բարձր։ Արյան մեջ 50/00-ից բարձր ալկոհոլի կոնցենտրացիան համարվում է մահացու: Բայց միեւնույն կոնցենտրացիայի դեպքում առարկաների թունավորման աստիճանը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Այո, հիվանդ քրոնիկ ալկոհոլիզմերկրորդ փուլում ցույց է տալիս բարձր հանդուրժողականություն ալկոհոլի նկատմամբ, և նրա թունավորումը դժվար թե նկատելի է նույնիսկ դրա հետ բարձր կոնցենտրացիանալկոհոլը արյան մեջ.

Առաջին սուբյեկտիվ նշաններալկոհոլային թունավորում - սոմատիկ սենսացիաներ, որոնք, երբ դրանք ուժեղանում և ընդլայնվում են, ստեղծում են հոգեկան վիճակէյֆորիա. Հայտնվում է սկլերայի փայլ, դեմքի հիպերմինիա, հիպերսալիվացիա, հիպերհիդրոզ, զարկերակի դանդաղում, անոթային և մկանային տոնով. Արտահայտված ջերմության զգացում, հաճելի մկանային թուլություն, ախորժակը մեծանում է։ Առկա է ընդհանուր հոգեֆիզիկական բավարարվածության վիճակ և տրամադրության բարձրացում; նվազում է մտավոր և շարժիչ ակտիվությունը, մեծանում է զգայական տպավորությունների պայծառությունն ու հուզական հարստությունը։ Որոշ ժամանակ անց (10-30 րոպե) աշակերտները լայնանում են, նկատվում է կոնվերգենցիայի թուլություն, միզարձակման ավելացում, դիուրեզի ավելացում, ցավի շեմը; Հնարավոր է բերանի չորություն, գունատություն մաշկը. Զարկերակային և արյան ճնշումհարթեցվում են:

Ֆունկցիոնալ թուլությամբ, անբավարարությամբ սրտանոթային համակարգիՀնարավոր է տախիկարդիա և հիպերտոնիա։ Մտավոր և շարժիչ գործունեությունը մեծանում է ֆունկցիաների որակի խանգարման ֆոնին, այդ թվում՝ ավելի բարձր, կորտիկային։ Շարժումները վատ համակարգված են, արտահայտված են ավլող, դիսմետրիա և անհավասարակշռություն (ատաքսիա): Խաթարվում են նուրբ շարժումներն ու դեմքի արտահայտությունները՝ հարբածի դեմքը երբեմն դառնում է դիմակ: Որոշ դեպքերում, զգալի թունավորումով, կոնվերգենցիան խանգարվում է, հայտնվում են ստրաբիզմ և դիպլոպիա: Խոսքը բարձր է և խճճված: Ասոցիացիաներն արագացված են, բայց գերակշռում են մակերեսային ասոցիացիաները (համաձայնությամբ, հարակից): Որակի նվազում մտավոր գործընթացներարտահայտվում է համակենտրոնացման խանգարումներով. Քննադատությունը ձեր խոսքերի և արարքների նկատմամբ անհետանում է: Գոյություն ունի սեփական որակների և հնարավորությունների գերագնահատում, փորձառությունների եսակենտրոն ամրագրում: Ի հայտ են գալիս մինչ այժմ կառավարվող բնազդներ և թաքնված անհատականության գծեր: Այսպիսով, բացահայտվում են աֆեկտիվորեն հարուստ, նշանակալի փորձառություններ (խանդ, ունայնություն, վրդովմունք և այլն):

Ալկոհոլային թունավորման աստիճանները

Մեղմ թունավորումովկլինիկապես տեսանելի դրսևորումները կամ բացակայում են կամ մոտ են ալկոհոլային թունավորման կլինիկական նշաններին միջին ծանրության. Սակայն հաջորդ օրը հետեւանքներ չկան։

Չափավոր թունավորման դեպքումհարբած մարդը թողնում է անկաշկանդ մարդու տպավորություն, ավելի ցածր ինտելեկտով, քան իրականում: Եթե ​​ալկոհոլի չափաբաժինը չչափազանցվի, թունավորումը աստիճանաբար վերածվում է քնկոտության և անտարբերության; եթե թունավորումը տեղի է ունեցել երեկոյան ժամերին, այն տեղի է ունենում խորը երազ. Չափավոր թունավորումից հետո արթնանալիս դրսևորվում է հետինտոքսիկացիոն վիճակ (խումար)՝ անտարբերություն, թուլություն, ախորժակի բացակայություն, գլխի ծանրություն, վատ տրամադրություն, երբեմն՝ տխրություն, դժգոհություն ինքն իրենից և ուրիշներից, դյուրագրգռություն։ Հոգեկան և ֆիզիկական կատարումնվազեցված է. ուշադրության ըմբռնումը և կենտրոնացումը դժվար է, մտավոր գործընթացների տեմպը դանդաղում է, մկանների տոնուսը նվազում է, շարժումների համակարգումը խանգարում է:

ժամը ծանրթունավորումշրջակա միջավայրում կողմնորոշումը կորչում է, խոսքը դանդաղում է, ընդմիջվում է դադարներով, փորձառությունների միջև կապը կորչում է, հույզերը հարթվում են, դեմքի և խոսքի արտահայտչականությունը անհետանում է: Դեպքերի 2/3-ում փսխումն առաջանում է որպես պաշտպանական ռեակցիամարմինը. Աճող թունավորմամբ գիտակցության խանգարումը խորանում է, շնչառությունը դանդաղում է (հնարավոր է, Cheyne-Stokes տիպի շնչառություն), դառնում է խռպոտ, սրտանոթային տոնուսը և ռեֆլեքսային գրգռվածությունը նվազում են, ռեակցիաները արտաքին գրգռումների հայտ է գալիս անշարժություն, մկանների թուլացում, զարգանում է թմբիր, թմբիր, երբեմն՝ կոմա։ Մահը կարող է առաջանալ շնչառական կամ վազոմոտոր կենտրոնների կաթվածից, ինչպես նաև ալկոհոլային կոմայի վիճակում։

Հեշտ է ախտորոշել ալկոհոլային կոմա հիվանդից բխող հատուկ հոտով: Սակայն ալկոհոլային կոմայի բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է բացառել դրա հնարավորությունը դիաբետիկ կոմամեղմ ալկոհոլային թունավորման ֆոնի վրա, սուր վնասվածքգ. n. Հետ.

Խառը ալկոհոլային-բարբիտուրային կոմա կլինիկական ախտորոշված ​​չէ. անհրաժեշտ է կատարել լաբորատոր փորձարկումև վերահսկել հիվանդին կոմայից դուրս գալուց հետո:

Հաջորդ օրը ծանր թունավորումկատարումը նվազում է, արտահայտվում է ֆիզիկական անգործություն, մտավոր և սոմատիկ (սրտանոթային) թուլություն, անորեքսիա; դեպրեսիվ տրամադրություն - նշվում է թմրամիջոցների ամնեզիա (տես Քրոնիկ ալկոհոլիզմ): Քնի խանգարումը կարող է առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում (քնաբեր դեղահաբերը հակացուցված են):

Լույս և միջին աստիճանալկոհոլային թունավորումառողջ անհատների մոտ դրանք չեն ուղեկցվում ամնեզիայով։

Խնայելիս ընդհանուր սխեմանախտանիշների զարգացումը, թունավորման դրսևորումը նույնքան անհատականացված է, որքան անհատականությունը. սահմանադրությունը կարևոր է հուզական բնութագրերըև հարբած վիճակում պահվածքը կախված է մակարդակից ինտելեկտուալ զարգացումև մշակույթ։ Համապատասխան նախատրամադրվածությամբ (հակասոցիալական, ագրեսիվ հակումներ), աֆեկտիվ գրգռվածությամբ և հարբած վիճակում սեփական վարքի նկատմամբ վերահսկողության կորստով պայմաններ են ստեղծվում հանցագործության համար։ Նրանք, ովքեր կորցնում են ինքնատիրապետումը հարբած վիճակում, այն մարդիկ են, որոնց սոցիալական վերաբերմունքը և կանոնակարգերը արտահայտված չեն, կամ ալկոհոլիզմով տառապողները, ովքեր իրենց վարքագծի նկատմամբ վերահսկողության դիսոցացիա ունեն, ֆիզիկական ակտիվությունըիսկ աֆեկտիվությունը շատ բարձր է: Հարբած մարդու վարքագիծը գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն դեպքերը, երբ մարդը միտումնավոր ալկոհոլային խմիչքներ է ընդունում՝ ինքնատիրապետումը նվազեցնելու, տագնապային վախերից ազատվելու և վաղուց ծրագրված «վճռական» գործողություն կատարելու համար։

IN որոշ դեպքերումՍուր ալկոհոլային թունավորումը կարող է զարգանալ ոչ թե սովորական, այլ պաթոլոգիական թունավորում։

Ալկոհոլային թունավորման բուժում

Բուժում սուր ալկոհոլային թունավորում. Սթափվելու միջոցների որոնումները դեռ արդյունք չեն տվել։ Ներերակային ներարկում գլյուկոզա, ֆրուկտոզա հետ ասկորբինաթթուկամ վիտամին B6, gemineurin (pyridoxine), cocarboxylase. Սրտի ակտիվությունը պահպանելու համար ցուցված է կորդիամին, կամֆորա՝ խթանման համար շնչառական գործառույթներ- ինհալացիա ամոնիակ, լոբելիա, ցիտոն։

Ալկոհոլային կոմայի բուժումը նման է բժշկական միջամտությունայլ ծագման կոմատոզային վիճակներում: Այնուամենայնիվ, ստամոքսի լվացումը, օքսիդացնող նյութերի` ֆրուկտոզայի, թիամինային համալիրի, հատկապես B1 և B6, կենտրոնական անալեպտիկ միջոցների պարենտերալ ընդունումը պարտադիր է:

IN ՎերջերսՏեղեկություններ են եղել, որ դետոքսիկացման կենտրոններում բեմեգրիդի օգտագործումը վերացնելը մեծացրել է սթափվողների գոյատևման մակարդակը: Կարող են առաջարկվել 0,25% կալիումի պերմանգանատի լուծույթի և 1% մեթիլեն կապույտ լուծույթի ներերակային ներարկումներ:

Ալկոհոլային թունավորման որոշման մեթոդներ

Օրգանիզմում ալկոհոլի որոշման մեթոդներ. Ալկոհոլը որոշելիս նախ օգտագործեք որակական ռեակցիաներ, ժամը դրական արդյունքիրականացնել քանակականացում. Վերջերս քանակական որոշումը կիրառվում է առանց նախնական որակական որոշման։

Որակական գունաչափական ռեակցիաները (ալկոհոլի որոշումը արտաշնչված օդում) հիմնված են էթանոլի՝ տարբեր ռեակտիվներ օքսիդացնելու ունակության վրա (Ռապպոպորտ, Մոխով-Շինկարենկո, Նիկլու թեստեր)։

Սկսած քանակական մեթոդներ, հնարավորություն տալով որոշել ալկոհոլի կոնցենտրացիան, ամենալայն կիրառվող ֆոտոմետրիկ մեթոդը (արյան, մեզի, ողնուղեղային հեղուկ, ստամոքսի պարունակությունը) և գազահեղուկ քրոմատագրության մեթոդը (արյան, մեզի և արտաշնչված օդի ուսումնասիրության համար)։

Ալկոհոլային թունավորման հետևանքով մահվան դեպքի դատաբժշկական փորձաքննություն

Սուր մահացու թունավորումը էթիլային սպիրտով հաստատվում է մակրո- և միկրոմորֆոլոգիական նշանների համալիրում՝ կենսաբանական նյութերի (արյուն, մեզ, ողնուղեղային հեղուկ և այլն) դատաքիմիական հետազոտության տվյալների հիման վրա։

Հաճախակի մորֆոլոգիական փոփոխություններԱլկոհոլային թունավորումների դեպքում դրանք հստակ չեն արտահայտվում նաև մահվան այլ տեսակների մեջ. Դիահերձման ժամանակ ուշադրություն է հրավիրվում այնպիսի նշանների վրա, ինչպիսիք են ալկոհոլի հոտը ներքին օրգաններ(ուղեղ) և միզապարկի հանկարծակի լիություն:

Ալկոհոլային թունավորումների դեպքում նկատվում է արյան անոթների պատերի թափանցելիության բարձրացում՝ դիապեդետիկ էքստրավազացիա և հաճախ անոթային պատռվածքներ։ Այս առումով ուղեղի հյուսվածքում հայտնաբերվում են փոքր ապոպլետիկ օջախներ և ուղեղի թաղանթների տակ արյունազեղումներ (ըստ Ա. Տարդիեի 86%), արյունազեղումներ ստամոքսի լորձաթաղանթում և տասներկումատնյա աղիք, էպիկարդի տակ, թոքային պլեվրայի տակ, շնչափողի լորձաթաղանթի մեջ և մեծ բրոնխներ, Վ նյարդային կոճղեր, վերերիկամային կեղևի մեջ և այլն:

Հեմոդինամիկ խանգարումները դրսևորվում են սրտամկանի անհավասար արյան մատակարարմամբ, ուղեղի այտուցով և փափուկ meninges, թոքային հյուսվածքև այլ օրգաններ: Դեմքի այտուցվածություն, թուլացած հետանցքային հյուսվածքի և միջանկյալ հատվածի այտուցվածություն, միզապարկի շրջագծի և դրա պատի շուրջ հյուսվածք, լեղապարկի պատի և լեղապարկի այտուցվածություն, լյարդ-տասներկումատնյա աղիքի կապան, ավելցուկային հեղուկ շիճուկային խոռոչներում և երակային: հաճախ նկատվում է գերբնակվածություն.

Էթիլային ալկոհոլի մահացու չափաբաժինները չափազանց փոփոխական են և անհատական, դրանք կախված են ներքին և արտաքին գործոններմասնավորապես անհատական ​​հանդուրժողականությունից, տարիքային բնութագրերից (ծերերն ու երեխաները չափազանց զգայուն են դրա նկատմամբ), սեռական հատկանիշներից, նյութափոխանակության բնութագրերից, սննդի ընդունումից և դրա բնույթից, հոգե-հուզական գործոններից, սկզբնական ֆունկցիոնալ վիճակներև այլն:

Ալկոհոլային թունավորումից մահը կարող է առաջանալ ռեզորբցիայի ընթացքում (հաճախ բարձր խտության ըմպելիքներ արագ տեմպերով խմելիս), արյան մեջ ալկոհոլի առավելագույն պարունակության բարձրության վրա կամ վերացման ժամանակաշրջանում, որոշ դեպքերում դրա ամբողջական անհետացումով: արյունը (Մ. Ի. Ավդեև): Link (K. Linck) տալիս է տվյալներ մահվան ժամանակի մասին՝ ռեզորբցիայի շրջանում՝ 12%-ի մոտ։ վաղ շրջանվերացում - 52% -ում և վերացման փուլի վերջում - 36% դեպքերում:

Հաճախակի առավելագույն մակարդակԱրյան մեջ ալկոհոլի պարունակությունը հարաբերական ճշգրտությամբ պետք է անուղղակիորեն որոշվի մեզի և ողնուղեղային հեղուկի մեջ դրա պարունակությունից. Օրինակ, եթե արյունը պարունակում է 1.00/00, իսկ միզապարկի մեզը և ողնուղեղային հեղուկը մոտ են 5.00/00-ին, ապա կարելի է ենթադրել, որ մահից մի քանի ժամ առաջ արյան մեջ ալկոհոլի պարունակությունը եղել է մոտ 5.00/00 (սովորաբար փոքր-ինչ ավելի ցածր): .

Գոյություն ունի ալկոհոլի կոնցենտրացիան հետահայաց որոշելու մեթոդ՝ օգտագործելով Widmark գործակիցը: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով օքսիդացման գործընթացների անհատականությունը, ալկոհոլի օքսիդացման ավելացումն ու անկանոնությունը այն չարաշահողների օրգանիզմում, այս մեթոդը չի կարող հուսալի համարվել։

Ալկոհոլային թունավորման մահացու ելքերը կախված են ոչ միայն սպառված ալկոհոլի քանակից, կեղտերից և դրանում առկա հավելումներից, այլև էթանոլի թերի օքսիդացման արտադրանքի (ացետալդեհիդ և այլն) մակարդակից:

Էթիլային ալկոհոլի մետաբոլիտները տոքսիններ են, որոնք թունավորում են ամբողջ մարդու մարմինը: Ծանր ալկոհոլային թունավորումը հրահրում է պաթոլոգիական փոփոխություններվեգետատիվ-անոթային և կենտրոնական նյարդային համակարգում, առաջացնում է շարժման խանգարումներ. Հաշվի առնելով օգտագործվող ալկոհոլի քանակությունը, ինչպես նաև ալկոհոլի նկատմամբ մարմնի անհատական ​​զգայունության աստիճանը, մարդը կորցնում է իր վարքը վերահսկելու ունակությունը։

Վիճակագրության համաձայն, այն հատկապես վտանգավոր է օգտագործել ուժեղ ալկոհոլերբ այն արագ և ներս է մտնում օրգանիզմ մեծ քանակությամբ.

Կախված ախտանիշների ծանրությունից և դրանց բնույթից՝ առանձնանում են թունավորման երեք աստիճան՝ թեթև, չափավոր և ծանր, որոնք հաճախ վերածվում են ալկոհոլային կոմայի։ Թունավորման աստիճանը կախված է արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիայի աստիճանից, որը որոշվում է հատուկ կենսաքիմիական հետազոտության միջոցով։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում սուր ալկոհոլային թունավորումը, որո՞նք են նշանները և ինչպե՞ս է բուժում այս վիճակը: Սա այն է, ինչի մասին մենք այսօր կխոսենք ձեզ հետ: Մենք նաև կիմանանք, թե ինչպես և ինչ անհրաժեշտ առաջին օգնություն ցուցաբերել խիստ հարբած մարդուն ժողովրդական բաղադրատոմսերՕգտագործեք ալկոհոլ օգտագործելիս չափից ավելի հարբածությունից խուսափելու համար:

Խիստ ալկոհոլային թունավորման նշաններ

Այս աստիճանն առաջանում է, երբ արյան մեջ ալկոհոլի մակարդակը 2,5-3 պրոմիլ է: Բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.

Խանգարում մտավոր գործունեություն

Գիտակցության խանգարումները տարածված են տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն, նորմալ հոգեմետորական ռեակցիաներ. Ի հայտ է գալիս քնկոտություն, ծանր անտարբերություն, խախտվում է կողմնորոշումը։ Մարդը դժվարությամբ է շփվում ուրիշների հետ և չի հասկանում իրեն տրվող հարցերի իմաստը։ Նրա խոսքը հատվածական է ու անիմաստ։

Ինքնավար-անոթային խանգարումներ.

Հայտնվում է ծանր տախիկարդիա, նկատվում է նվազում արյան ճնշում, ավելանում է քրտնարտադրությունը։ Աշակերտները թույլ են արձագանքում լույսին, հնարավոր է ակամա միզել: Ծանր թունավորումով մարդը ծանր շնչում է։ Շնչառական ուղիներում լորձի կուտակման պատճառով շնչառությունն ուղեկցվում է սուլոցով։

Նյարդամկանային խանգարումներ.

Մարդը չի կարող կանգնել կամ կատարել որևէ նպատակային գործունեություն։ ֆիզիկական գործողություններ. Նրա ջիլային ռեֆլեքսները նվազում են։ Ինքնաբուխ նիստագմուս կարող է առաջանալ:

Բացի այդ, թունավորման այս աստիճանի դեպքում հնարավոր են էպիլեպտիկ նոպաներ և անսարքություններ: սրտի կծկումների հաճախություն, սրտի հաճախության բարձրացում: Բերանից ալկոհոլի ընդգծված հոտ է գալիս։ Հնարավոր փսխում.

Պետք է հասկանալ, որ ծանր թունավորումը հաճախ վերածվում է փլուզման՝ կյանքին սպառնացող վիճակի: Փլուզումը զարգանում է մեխանիկական շնչահեղձության հետևանքով ընկնելուց Շնչուղիներփսխում, կամ կտրուկ անկումարյան ճնշումը կամ սրտի սուր անբավարարության զարգացման պատճառով:

Բացի այդ, դա հաճախ է մահացու ելքառաջանում է տարրական հիպոթերմի կամ ցրտահարության պատճառով՝ ջերմակարգավորման խանգարման պատճառով։

Դաժան թունավորում, և նույնիսկ ավելին ալկոհոլային կոմա, են բացարձակ նշումցուցաբերել մասնագիտական, շտապ բժշկական օգնություն.

Ինչպե՞ս է շտկվում սուր ալկոհոլային թունավորումը և որն է դրա արդյունավետ բուժումը:

Թերապիան ներառում է թերապևտիկ միջոցառումներ արյան մեջ ալկոհոլի մակարդակը նվազեցնելու համար, արագ չեզոքացումթույները և տոքսինները, դրանց արագ հեռացումը մարմնից. Ալկոհոլային թունավորումը վերացնելու համար իրականացնում են հետևյալ ընթացակարգերը:

Արհեստականորեն առաջացնել փսխում, մինչև ալկոհոլի հոտը չվերանա փսխումից: Որից հետո հիվանդին տրվում է տաք ջուր՝ ամոնիակի ավելացմամբ (5-10 կաթիլ) խմելու համար։ Կամ ջուր են տալիս սոդայի լուծույթկամ տաք կաթմի քիչ մեղրով:

Սկսած դեղերօգտագործել Atropine կամ Metronidazole լուծույթ: Մի խառնուրդ դեղերՖենամին, Կորազոլ և Նիկոտինաթթու(0,01 գ; 0,2 գ; և 1-2 մլ, համապատասխանաբար):

Պիրիդոքսինը (վիտամին B6) իրականացվում է ներմկանային: Նաև համար ներերակային կառավարումօգտագործեք գլյուկոզայի կամ B1 և C վիտամինների լուծույթ: Ինսուլինը կարող է կիրառվել (փոքր չափաբաժիններով): Բացի այդ, մեծ քանակությամբ նատրիումի քլորիդի ֆիզիոլոգիական լուծույթ պետք է կիրառվի:

Ներարկումները նշանակվում են ըստ ցուցումների հետևյալ դեղերըԿամֆոր, կոֆեին, Լոբելին, ինչպես նաև Կորդիամին և Սիտիտոն: Երբ ատիպիկ ձևթունավորման համար օգտագործեք Seduxen, Haloperidol կամ Aminazine ներարկումների տեսքով:

Ախտանիշների սրությունը նվազեցնելու և հիվանդի վիճակը մեղմելու համար իրականացնել սիմպտոմատիկ թերապիա. Օրինակ, եթե կա ուժեղ նյարդային գերգրգռում, նշանակեք հանգստացնող միջոցներ. Եթե ​​նկատվում է շնչառական դեպրեսիա, ապա օգտագործվում են շնչառական կենտրոնի վրա խթանող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ։

Առաջին օգնություն

Եթե ​​մարդը գտնվում է ուժեղ, ծանր թունավորման մեջ, ապա նրան պետք է շտապ տեղափոխել հիվանդանոց կամ շտապ օգնություն կանչել։ Մինչ բժիշկների ժամանումը շատ կարևոր է նրան ցուցաբերել գրագետ առաջին օգնություն։ Այն հետևյալն է.

Ալկոհոլի կլանումը նվազեցնելու համար հիվանդին տվեք ակտիվացված ածխածնի մի քանի մանրացված հաբեր՝ 10 գ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց: Ածուխի փոխարեն կարող եք օգտագործել Polyphepan դեղամիջոցը (ընդունել ըստ հրահանգների):

Այս միջոցներից մեկը ընդունելուց 10 րոպե անց դուք պետք է ողողեք ձեր ստամոքսը շատ ջրով և առաջացնեք փսխում: Դրանից հետո հիվանդին տվեք մի բաժակ տաք ջուր, որտեղ ավելացնել 10 կաթիլ ամոնիակ։

Տվեք նրան լուծողական դեղահատ խմելու:

Հարբածին պառկեցրեք մեջքի վրա, բարձրացրեք գլուխը և արագ, ամուր շփեք նրա ականջները ձեր ափերով։ Սա կբարձրացնի արյան հոսքը դեպի գլուխ, որն առաջացնում է սթափեցնող ազդեցություն: Հետագա բուժումիրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Ինչպե՞ս խմել և չհարբել. Ավանդական բաղադրատոմսեր.

Իհարկե, ավելի լավ է ընդհանրապես չխմել թունդ ալկոհոլը։ Բայց սա ուղղակի հեշտ է ասել. Զվարճալի երեկույթի ժամանակ կարող է դժվար լինել դիմակայել խմելուն: Որպեսզի ինքներդ ձեզ չհասցնեք չափավոր, կամ նույնիսկ ավելի ծանր, կյանքին սպառնացող թունավորման, օգտագործեք ժամանակի փորձարկված միջոցներ, որոնք թույլ չեն տա ձեզ շատ հարբած լինել: Ահա մի քանի օգտակար բաղադրատոմսեր.

Խմել սկսելուց մոտ կես ժամ առաջ վերցրեք ակտիվացված փայտածուխ։ Պահպանեք համամասնությունը՝ 10 գ 1 կգ մարմնի քաշի համար: 15 րոպե անց վերցրեք Festal կամ Mezim Forte դեղահատ (յուրաքանչյուր դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները նախքան օգտագործելը պետք է անձամբ ուսումնասիրվեն փաթեթում ներառված պաշտոնական հրահանգներից): Սա կօգնի թեթևացնել ստամոքսի և աղիքների աշխատանքը։

Եթե ​​երեկույթը նախատեսված է երեկոյան, ճաշի ժամըխմել մի քիչ ալկոհոլ: Սրանից հետո համեղ ճաշ ունեցեք։ Սա կօգնի օրգանիզմին արագ չեզոքացնել և վերացնել ալկոհոլի երեկոյան չափաբաժինը։ Ուստի երեկոյան թունավորումը շատ ավելի ուշ կառաջանա, և դուք հեշտությամբ կարող եք կարգավորել խմիչքի քանակը։

Ծանր թունավորումը կդանդաղեցնի նաև Eleutherococcus-ի թուրմը (Eleutherococcus հեղուկ էքստրակտ): Խնջույքից անմիջապես առաջ խմել 20 կաթիլ թուրմ՝ քիչ քանակությամբ ջրի հետ։

Ալկոհոլի կլանումը վատթարացնելու համար կերեք մի կտոր հաց՝ յուղոտ բուսական յուղտակից պահածոյացված ձուկև շաղ տալ քերած պանիրով։ Կամ մի կտոր խոզի ճարպ կամ յուղոտ երշիկ կերեք։ Այս ապրանքները կօգնեն ձեզ խուսափել ծանր թունավորումից:

Ի՞նչ հակաթունավորման բաղադրատոմսեր եք օգտագործում դուք կամ ձեր ընկերները: Գրեք մեզ այդ մասին։ Ձեր փորձը շատ օգտակար կլինի մեր կայքի այցելուների համար: Նկարագրեք այն այստեղ, հենց ներքևում, մեկնաբանություններում: Կանխավ շնորհակալություն!