A estrutura do sistema brônquico lembra uma árvore, só que de cabeça para baixo. Continua a traquéia e faz parte da parte inferior trato respiratório, que, junto com os pulmões, são responsáveis ​​​​por todos os processos de troca gasosa do corpo e fornecem oxigênio. A estrutura dos brônquios permite-lhes não só cumprir a sua função principal - fornecer ar aos pulmões, mas também prepará-lo adequadamente para que o processo de troca gasosa neles ocorra da forma mais confortável para o corpo.

Os pulmões são divididos em zonas lobares, cada uma com sua própria parte da árvore brônquica.

A estrutura da árvore brônquica é dividida em vários tipos de brônquios.

Principal

Nos homens ao nível das 4 vértebras e nas mulheres ao nível 5, a traqueia ramifica-se em 2 ramos tubulares, que são os brônquios principais ou de primeira ordem. Como os pulmões humanos não são do mesmo tamanho, eles também apresentam diferenças – diferentes comprimentos e espessuras, e também diferentes orientações.

Segunda ordem

A anatomia dos brônquios é bastante complexa e está subordinada à estrutura dos pulmões. Para levar ar a cada alvéolo, eles se ramificam. A primeira ramificação ocorre nos brônquios lobares. O da direita tem 3 deles:

• superior;
• média;
• mais baixo.

O da esquerda tem 2:

• superior;
• mais baixo.

São o produto da divisão de ações. Cada um deles vai para o seu. São 10 à direita e 9 à esquerda. Posteriormente, a estrutura dos brônquios sofre uma divisão dicotômica, ou seja, cada ramo é dividido nos próximos 2. Existem brônquios segmentares e subsegmentares de 3ª, 4ª e 5ª ordens.

Os brônquios pequenos ou lobulares são ramos de 6 a 15 ordens. Os bronquíolos terminais ocupam um lugar especial na anatomia dos brônquios: é aqui que as seções terminais da árvore brônquica entram em contato com o tecido pulmonar. Os bronquíolos respiratórios contêm alvéolos pulmonares em suas paredes.

A estrutura dos brônquios é muito complexa: no caminho da traqueia ao tecido pulmonar ocorrem 23 regenerações de ramos.

Colocados no peito, eles são protegidos de forma confiável contra danos por uma estrutura de costelas e músculos. Sua localização é paralela região torácica coluna espinhal. Os ramos de primeira e segunda ordem estão localizados fora do tecido pulmonar. Os ramos restantes já estão dentro dos pulmões. O brônquio direito é de primeira ordem, conduzindo ao pulmão, composto por 3 lobos. É mais espesso, mais curto e localizado mais próximo da vertical.

Esquerda - leva ao pulmão de 2 lobos. É mais longo e sua direção está mais próxima da horizontal. A espessura e o comprimento do direito são 1, 6 e 3 cm, respectivamente, o esquerdo é 1,3 e 5 cm. Quanto maior o número de ramos, mais estreito é o seu vão.

Dependendo da localização, as paredes desse órgão apresentam uma estrutura diferente, que apresenta padrões gerais. Sua estrutura consiste em várias camadas:

• camada externa ou adventícia, que consiste em tecido conjuntivo com estrutura fibrosa;
• a camada fibrocartilaginosa dos ramos principais apresenta estrutura em semi-anéis, à medida que seu diâmetro diminui, os semi-anéis são substituídos por ilhas individuais e desaparecem completamente nas últimas regenerações brônquicas;
• a camada submucosa consiste em tecido conjuntivo fibroso frouxo, que é umedecido por glândulas especiais.

E a última é a camada interna. É mucoso e também possui uma estrutura multicamadas:

• camada muscular;
• mucoso;
• camada epitelial de múltiplas fileiras do epitélio colunar.

Ele reveste a camada interna das passagens brônquicas e possui uma estrutura multicamadas que muda ao longo de todo o seu comprimento. Quanto menor o lúmen brônquico, maior camada mais fina epitélio colunar. No início é composto por várias camadas, gradualmente seu número diminui nos ramos mais finos, sua estrutura é de camada única; A composição das células epiteliais também é heterogênea. Eles são apresentados nos seguintes tipos:

• epitélio ciliado– protege as paredes dos brônquios de todos os corpos estranhos: poeira, sujeira, patógenos, expulsando-os graças ao movimento ondulatório dos cílios;
• células caliciformes– produzem a secreção de muco necessária para limpar o trato respiratório e umedecer o ar que entra;
• células basais– são responsáveis ​​pela integridade das paredes brônquicas, restaurando-as caso estejam danificadas;
• células serosas- são responsáveis ​​por função de drenagem, destacando um segredo especial;
• Células claras– estão localizados nos bronquíolos e são responsáveis ​​pela síntese de fosfolipídios;
• Células de Kulchitsky- sintetizar hormônios.

O papel da placa mucosa é muito importante no bom funcionamento dos brônquios. É literalmente permeado por fibras musculares de natureza elástica. Os músculos se contraem e se alongam, permitindo que o processo respiratório ocorra. Sua espessura aumenta à medida que a passagem brônquica diminui.

Finalidade dos brônquios

É difícil superestimar seu papel funcional no sistema respiratório humano. Eles não apenas fornecem ar aos pulmões, mas também promovem o processo de troca gasosa. As funções dos brônquios são muito mais amplas.

Purificação do ar.É realizada por células caliciformes que secretam muco junto com células ciliadas, que contribuem para seu movimento ondulatório e liberação de objetos nocivos ao homem. Este processo é chamado de tosse.

Eles aquecem o ar a uma temperatura na qual as trocas gasosas ocorrem de forma eficaz e fornecem a umidade necessária.

Outro função importante brônquios– decomposição e remoção de substâncias tóxicas que entram neles com o ar.

Os gânglios linfáticos, localizados em grande número ao longo dos brônquios, participam da atividade do sistema imunológico humano.

Este órgão multifuncional é vital para os humanos.

O brônquio principal direito é uma continuação da traquéia. Seu comprimento é de 28 a 32 mm, o diâmetro do lúmen é de 12 a 16 mm. O brônquio principal esquerdo tem 40-50 mm de comprimento e largura de 10 a 13 mm.

Na periferia, os brônquios principais são divididos dicotomicamente em lobares, segmentares, subsegmentares e mais abaixo até os bronquíolos terminais e respiratórios. Porém, há também uma divisão em 3 ramos (trifurcação) ou mais.

O brônquio principal direito é dividido em lobo superior e intermediário, e o intermediário em lobo médio e lobo inferior. O brônquio principal esquerdo é dividido em lobo superior e lobo inferior. Total As gerações das vias aéreas são variáveis. Começando no brônquio principal e terminando nos sacos alveolares, o número máximo de gerações chega a 23-26.

Os brônquios principais são os brônquios de primeira ordem, os brônquios lobares são os de segunda, os brônquios segmentares são de terceira ordem, etc.

Os brônquios da 4ª à 13ª geração têm um diâmetro de cerca de 2 mm, número total Existem 400 desses brônquios. Nos bronquíolos terminais, o diâmetro varia de 0,5 a 0,6 mm. O comprimento das vias aéreas da laringe aos ácinos é de 23 a 38 cm.

Os brônquios principais direito e esquerdo (princípios brônquios dexter et sinister) começam na bifurcação da traqueia ao nível da borda superior de V vértebra torácica e são direcionados para as portas dos pulmões direito e esquerdo, respectivamente. Na região do hilo dos pulmões, cada brônquio principal é dividido em lobar (brônquios de segunda ordem). Acima do brônquio principal esquerdo está o arco aórtico, acima da direita está a veia ázigos. O brônquio principal direito é mais vertical e mais curto (cerca de 3 cm) que o brônquio principal esquerdo (4-5 cm de comprimento). O brônquio principal direito é mais largo (diâmetro 1,6 cm) que o esquerdo (1,3 cm). As paredes dos brônquios principais têm a mesma estrutura das paredes da traqueia. O interior das paredes dos brônquios principais é revestido por membrana mucosa e o exterior é coberto por adventícia. A base das paredes são cartilagens que não são fechadas na parte posterior. O brônquio principal direito possui 6 a 8 meios anéis cartilaginosos, o esquerdo possui 9 a 12 cartilagens.

Inervação da traqueia e brônquios principais: ramos recorrentes direito e esquerdo nervos laríngeos e troncos simpáticos.

Fornecimento de sangue: ramos da tireóide inferior, interno artéria torácica, aorta torácica. Drenagem venosa realizado nas veias braquiocefálicas.

Drenagem linfática: para os linfonodos cervicais profundos laterais (jugular interna), linfonodos pré e paratraqueais, traqueobrônquicos superiores e inferiores.

Estrutura histológica dos brônquios

Fora da traquéia e grandes brônquios coberto por uma camada de tecido conjuntivo frouxo - adventícia. A camada externa (adventícia) consiste em tecido conjuntivo frouxo contido em grandes brônquios células de gordura. Contém vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. A adventícia não está claramente demarcada do tecido conjuntivo peribrônquico e, juntamente com este, oferece a possibilidade de algum deslocamento dos brônquios em relação às partes circundantes dos pulmões.

Mais para dentro estão as camadas fibrocartilaginosas e parcialmente musculares, a camada submucosa e a membrana mucosa. Além dos semi-anéis cartilaginosos, a camada fibrosa contém uma rede de fibras elásticas. A membrana fibrocartilaginosa da traquéia é conectada aos órgãos vizinhos por meio de tecido conjuntivo frouxo.

Frente e paredes laterais A traquéia e os grandes brônquios são formados por cartilagem e ligamentos anulares localizados entre eles. O esqueleto cartilaginoso dos brônquios principais consiste em meios anéis de cartilagem hialina, que, à medida que o diâmetro dos brônquios diminui, diminui de tamanho e adquire o caráter de cartilagem elástica. Assim, apenas os brônquios grandes e médios são constituídos por cartilagem hialina. As cartilagens ocupam 2/3 da circunferência, a parte membranosa - 1/3. Formam um esqueleto fibrocartilaginoso, que garante a preservação da luz da traqueia e dos brônquios.

Os feixes musculares estão concentrados na parte membranosa da traqueia e nos brônquios principais. Existe uma camada superficial, ou externa, composta por raras fibras longitudinais, e uma camada profunda, ou interna, que é uma casca fina e contínua formada por fibras transversais. As fibras musculares estão localizadas não apenas entre as extremidades da cartilagem, mas também entram nos espaços interanulares da parte cartilaginosa da traquéia e em em maior medida brônquios principais. Assim, na traquéia existem feixes músculos lisos com disposição transversal e oblíqua são encontrados apenas na parte membranosa, ou seja, a camada muscular propriamente dita está ausente. Nos brônquios principais grupos raros músculos lisos estão presentes em toda a circunferência.

Com a diminuição do diâmetro dos brônquios, a camada muscular torna-se mais desenvolvida e suas fibras seguem em direção um tanto oblíqua. A contração muscular provoca não apenas um estreitamento da luz dos brônquios, mas também algum encurtamento dos mesmos, devido ao qual os brônquios participam da expiração, reduzindo a capacidade das vias aéreas. A contração muscular permite estreitar o lúmen dos brônquios em 1/4. Quando você inspira, o brônquio se alonga e se expande. Os músculos atingem os bronquíolos respiratórios de 2ª ordem.

Para dentro da camada muscular está a camada submucosa, que consiste em tecido conjuntivo frouxo. Contém formações vasculares e nervosas, rede linfática submucosa, tecido linfóide e parte significativa das glândulas brônquicas, que pertencem ao tipo tubular-acinoso com secreção mista muco-serosa. Eles consistem em seções terminais e dutos excretores, que se abrem como extensões em forma de frasco na superfície da membrana mucosa. O comprimento relativamente grande dos dutos contribui para curso de longa duração bronquite devido a processos inflamatórios nas glândulas. A atrofia das glândulas pode levar ao ressecamento da membrana mucosa e a alterações inflamatórias.

Maior número glândulas grandes está presente acima da bifurcação da traqueia e na área de divisão dos brônquios principais em brônquios lobares. você pessoa saudável até 100 ml de secreção são liberados por dia. É composto por 95% de água e 5% contém igual quantidade de proteínas, sais, lipídios e substâncias inorgânicas. A secreção é dominada por mucinas (glicoproteínas de alto peso molecular). Até o momento, existem 14 tipos de glicoproteínas, 8 das quais são encontradas no sistema respiratório.

Mucosa brônquica

A membrana mucosa consiste no epitélio de cobertura, na membrana basal, na lâmina própria e na lâmina muscular da mucosa.

O epitélio brônquico contém células basais altas e baixas, cada uma delas ligada à membrana basal. A espessura da membrana basal varia de 3,7 a 10,6 µm. O epitélio da traquéia e dos grandes brônquios é multifilar, cilíndrico e ciliado. A espessura do epitélio ao nível dos brônquios segmentares varia de 37 a 47 mícrons. Em sua composição existem 4 tipos principais de células: ciliadas, caliciformes, intermediárias e basais. Além disso, são encontradas células serosas, em escova, Clara e Kulchitsky.

As células ciliadas predominam na superfície livre da camada epitelial (Romanova L.K., 1984). Possuem formato prismático irregular e núcleo vesicular oval localizado na parte central da célula. A densidade óptica eletrônica do citoplasma é baixa. Existem poucas mitocôndrias, o retículo granular endoplasmático é pouco desenvolvido. Cada célula apresenta em sua superfície microvilosidades curtas e cerca de 200 cílios ciliados com 0,3 µm de espessura e cerca de 6 µm de comprimento. Nos humanos, a densidade dos cílios é de 6 µm2.

Espaços são formados entre células vizinhas; As células são conectadas umas às outras por protuberâncias em forma de dedo do citoplasma e dos desmossomos.

A população de células ciliadas é dividida nos seguintes grupos de acordo com o grau de diferenciação de sua superfície apical:

1. Células em fase de formação de corpos basais e axonemas. Neste momento, não há cílios na superfície apical. Nesse período ocorre o acúmulo de centríolos, que se deslocam para a superfície apical das células, e a formação de corpos basais, a partir dos quais começam a se formar os axonemas dos cílios.
2. Células em fase de ciliogênese moderada e crescimento ciliar. Um pequeno número de cílios aparece na superfície apical dessas células, cujo comprimento é 1/2-2/3 do comprimento dos cílios das células diferenciadas. Nesta fase predominam as microvilosidades na superfície apical.
3. Células na fase de ciliogênese ativa e crescimento dos cílios. A superfície apical dessas células já está quase inteiramente coberta por cílios, cujos tamanhos correspondem ao tamanho dos cílios das células da fase anterior da ciliogênese.
4. Células na fase de ciliogênese completa e crescimento dos cílios. A superfície apical dessas células é inteiramente coberta por longos cílios densamente dispostos. Os padrões de difração de elétrons mostram que os cílios das células adjacentes estão orientados na mesma direção e curvados. Esta é uma expressão do transporte mucociliar.

Todos esses grupos de células são claramente visíveis em fotografias obtidas por microscopia eletrônica de luz (MEV).

Os cílios estão ligados a corpos basais localizados na parte apical da célula. O axonema do cílio é formado por microtúbulos, dos quais 9 pares (dupletos) estão localizados ao longo da periferia e 2 simples (singuletos) estão localizados no centro. Dupletos e singletos são conectados por fibrilas de nexina. Em cada um dos dupletos, de um lado existem 2 “alças” curtas que contêm ATPase, que está envolvida na liberação de energia ATP. Graças a esta estrutura, os cílios oscilam ritmicamente com uma frequência de 16-17 em direção à nasofaringe.

Eles movem a película mucosa que cobre o epitélio a uma velocidade de cerca de 6 mm/min, garantindo assim a função de drenagem contínua do brônquio.

As células epiteliais ciliadas, segundo a maioria dos pesquisadores, estão em fase de diferenciação final e não são capazes de se dividir por mitose. De acordo com o conceito moderno, as células basais são as precursoras das células intermediárias que podem se diferenciar em células ciliadas.

As células caliciformes, assim como as células ciliadas, atingem a superfície livre da camada epitelial. Na parte membranosa da traqueia e dos grandes brônquios, a parcela de células ciliadas representa até 70-80%, e a parcela de células caliciformes - não mais que 20-30%. Nos locais onde existem semi-anéis cartilaginosos ao longo do perímetro da traquéia e brônquios, são encontradas zonas com diferentes proporções de células ciliadas e caliciformes:

1. com predomínio de células ciliadas;
2. com uma proporção quase igual de células ciliadas e secretoras;
3. com predomínio de células secretoras;
4. com total ou quase ausência completa células ciliadas (“não ciliadas”).

As células caliciformes são glândulas merócrinas unicelulares que secretam secreção mucosa. A forma da célula e a localização do núcleo dependem da fase de secreção e do preenchimento da parte supranuclear com grânulos de muco, que se fundem em grânulos maiores e são caracterizados por baixa densidade eletrônica. As células caliciformes têm formato alongado, que, durante o acúmulo de secreções, assume a forma de um vidro com base localizada na membrana basal e intimamente ligada a ela. A extremidade larga da célula se projeta em forma de cúpula na superfície livre e é equipada com microvilosidades. O citoplasma é eletrodenso, o núcleo é redondo, retículo endoplasmático tipo áspero, bem desenvolvido.

As células caliciformes estão distribuídas de forma desigual. A microscopia eletrônica de varredura revelou que diferentes zonas da camada epitelial contêm áreas heterogêneas consistindo apenas de células epiteliais ciliadas ou apenas de células secretoras. No entanto, os acúmulos contínuos de células caliciformes são relativamente poucos. Ao longo do perímetro do corte brônquio segmentar Numa pessoa saudável, há áreas onde a proporção de células epiteliais ciliadas para células caliciformes é de 4:1-7:1, e em outras áreas essa proporção é de 1:1.

O número de células caliciformes diminui distalmente nos brônquios. Nos bronquíolos, as células caliciformes são substituídas pelas células Clara, que estão envolvidas na produção dos componentes serosos do muco e da hipófase alveolar.

Nos pequenos brônquios e bronquíolos, as células caliciformes normalmente estão ausentes, mas podem aparecer na patologia.

Em 1986, cientistas checos estudaram a reacção do epitélio das vias respiratórias de coelhos à administração oral de várias substâncias mucolíticas. Descobriu-se que as células-alvo dos mucolíticos são as células caliciformes. Depois que o muco é eliminado, as células caliciformes normalmente degeneram e são gradualmente removidas do epitélio. O grau de dano às células caliciformes depende da substância administrada: o lasolvan tem o maior efeito irritante. Após a administração de broncolisina e bromexina, ocorre diferenciação maciça de novas células caliciformes no epitélio das vias aéreas, resultando em hiperplasia de células caliciformes.

As células basais e intermediárias estão localizadas profundamente na camada epitelial e não atingem a superfície livre. Estas são as formas celulares menos diferenciadas, pelas quais se realiza principalmente a regeneração fisiológica. A forma das células intermediárias é alongada, as células basais são irregularmente cúbicas. Ambos possuem núcleo redondo e rico em DNA e pequena quantidade de citoplasma, que apresenta alta densidade nas células basais.

As células basais são capazes de dar origem a células ciliadas e caliciformes.

As células secretoras e ciliadas são combinadas sob o nome de “aparelho mucociliar”.

O processo de movimentação do muco pelas vias aéreas dos pulmões é denominado depuração mucociliar. A eficácia funcional do MCC depende da frequência e do sincronismo do movimento dos cílios do epitélio ciliado, e também, o que é muito importante, das características e propriedades reológicas muco, ou seja, da capacidade secretora normal das células caliciformes.

As células serosas são poucas em número, atingem a superfície livre do epitélio e se distinguem por pequenos grânulos elétron-densos de secreção protéica. O citoplasma também é eletrodenso. As mitocôndrias e o retículo rugoso são bem desenvolvidos. O núcleo é redondo, geralmente localizado na parte central da célula.

As células secretoras, ou células de Clara, são mais numerosas nos pequenos brônquios e bronquíolos. Eles, como os serosos, contêm pequenos grânulos elétron-densos, mas se distinguem pela baixa densidade eletrônica do citoplasma e pela predominância de retículo endoplasmático liso. O núcleo arredondado está localizado na parte central da célula. As células Clara estão envolvidas na formação de fosfolipídios e possivelmente na produção de surfactante. Sob condições de maior irritação, aparentemente podem se transformar em células caliciformes.

As células em escova apresentam microvilosidades em sua superfície livre, mas não possuem cílios. Seu citoplasma possui baixa densidade eletrônica, o núcleo é oval e vesicular. No manual de Ham A. e Cormack D. (1982), são consideradas células caliciformes que liberaram sua secreção. Muitas funções são atribuídas a eles: absorção, contrátil, secretora, quimiorreceptora. No entanto, praticamente não foram estudados nas vias aéreas humanas.

As células de Kulchitsky são encontradas em toda a árvore brônquica na base da camada epitelial, diferenciando-se das basais pela baixa densidade eletrônica do citoplasma e pela presença de pequenos grânulos, que são detectados ao microscópio eletrônico e à luz quando impregnados com prata . São classificadas como células neurossecretoras do sistema APUD.

Sob o epitélio existe uma membrana basal, que consiste em glicoproteínas colágenas e não colágenas; fornece suporte e fixação do epitélio, participa do metabolismo e das reações imunológicas. A condição da membrana basal e do tecido conjuntivo subjacente determina a estrutura e a função do epitélio. A lâmina própria é a camada de tecido conjuntivo frouxo entre a membrana basal e a camada muscular. Contém fibroblastos, colágeno e fibras elásticas. A lâmina própria contém vasos sanguíneos e linfáticos. Os capilares atingem a membrana basal, mas não a penetram.

Na membrana mucosa da traqueia e brônquios, principalmente na lâmina própria e próximo às glândulas, células livres estão constantemente presentes na submucosa, que podem penetrar através do epitélio até o lúmen. Entre eles predominam os linfócitos; histiócitos, mastócitos (mastócitos), leucócitos neutrofílicos e eosinofílicos são menos comuns. Presença permanente células linfóides na mucosa brônquica é designado pelo termo especial “tecido linfóide broncoassociado” (BALT) e é considerado um agente imunológico reação defensiva para antígenos que entram no trato respiratório com ar.

É importante saber!

Os fatores etiológicos da bronquite simples aguda são os vírus (parainfluenza tipos I e II, vírus PC, adenovírus, vírus influenza, citomegalovírus). A ativação e movimentação da autoflora da nasofaringe são possíveis quando expostas a fatores físico-químicos e hipotermia. Na maioria dos casos, a etiologia da bronquite simples aguda é confirmada por associações vírus-bacterianas, nas quais os vírus que apresentam tropismo pelo epitélio do trato respiratório o danificam, reduzem as propriedades de barreira da parede brônquica e criam condições para o desenvolvimento de bacteriano processo inflamatório.

Referências

1. Aulas sobre anatomia e fisiologia humana com noções básicas de patologia – Baryshnikov S.D. 2002
2. Atlas de Anatomia Humana – Bilich G.L. – Volume 1. 2014
3. Anatomia segundo Pirogov – V. Shilkin, V. Filimonov – Atlas de anatomia humana. 2013
4. Atlas de Anatomia Humana – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
5. Atlas de Anatomia Humana – Equipe de autores – Diagramas – Desenhos – Fotografias 2008
6. Fundamentos de fisiologia médica (segunda edição) – Alipov N.H. 2013

Pulmões; árvore brônquica e parte respiratória do pulmão.
Pulmões

Os pulmões ocupam a maior parte do tórax e mudam constantemente de forma e volume dependendo da fase da respiração. A superfície do pulmão é coberta por uma membrana serosa - a pleura visceral.

O pulmão consiste em um sistema de vias aéreas - os brônquios (esta é a chamada árvore brônquica) e um sistema de vesículas pulmonares, ou alvéolos, que atuam como a própria seção respiratória do sistema respiratório.
Árvore brônquica

A árvore brônquica (arborbronquialis) inclui:
brônquios principais - direito e esquerdo;
brônquios lobares (grandes brônquios de 1ª ordem);
brônquios zonais (grandes brônquios de 2ª ordem);
brônquios segmentares e subsegmentares (brônquios médios de 3ª, 4ª e 5ª ordem);
brônquios pequenos (6...15ª ordem);
bronquíolos terminais (finais) (bronquíolos terminais).

Atrás dos bronquíolos terminais, começam as seções respiratórias do pulmão, desempenhando uma função de troca gasosa.

No total, no pulmão de um adulto existem até 23 gerações de ramificações dos brônquios e ductos alveolares. Os bronquíolos terminais correspondem à 16ª geração.

A estrutura dos brônquios, embora não seja a mesma em toda a árvore brônquica, apresenta características comuns. O revestimento interno dos brônquios - a mucosa - é revestido, como a traquéia, por epitélio ciliado multifilar, cuja espessura diminui gradualmente devido a uma mudança na forma das células de prismático alto para cúbico baixo. Entre células epiteliais, além dos ciliados, caliciformes, endócrinos e basais descritos acima, em seções distais Na árvore brônquica existem células secretoras de Clara, bem como células fronteiriças ou em escova.

A lâmina própria da mucosa brônquica é rica em fibras elásticas longitudinais, que garantem o alongamento dos brônquios na inspiração e o retorno à posição original na expiração. A membrana mucosa dos brônquios possui dobras longitudinais causadas pela contração de feixes obliquamente circulares de células musculares lisas (como parte da placa muscular da membrana mucosa), separando a membrana mucosa da base do tecido conjuntivo submucoso. Quanto menor o diâmetro do brônquio, relativamente mais desenvolvida é a placa muscular da membrana mucosa.

Ao longo das vias aéreas, nódulos linfóides e aglomerados de linfócitos são encontrados na membrana mucosa. Trata-se de tecido linfóide broncoassociado (o chamado sistema BALT), que participa da formação de imunoglobulinas e da maturação de células imunocompetentes.

As seções terminais das glândulas mucosas mistas ficam na base do tecido conjuntivo submucoso. As glândulas estão localizadas em grupos, principalmente em locais desprovidos de cartilagem, e os ductos excretores penetram na membrana mucosa e se abrem na superfície do epitélio. Sua secreção hidrata a mucosa e promove a adesão e envolvimento de poeira e outras partículas, que são posteriormente liberadas para o exterior (mais precisamente, engolidas junto com a saliva). O componente proteico do muco possui propriedades bacteriostáticas e bactericidas. Não há glândulas nos brônquios de pequeno calibre (1-2 mm de diâmetro).

À medida que o calibre do brônquio diminui, a membrana fibrocartilaginosa é caracterizada por uma substituição gradual de anéis cartilaginosos fechados por placas cartilaginosas e ilhas de tecido cartilaginoso. Anéis cartilaginosos fechados são observados nos brônquios principais, placas cartilaginosas - nos brônquios lobares, zonais, segmentares e subsegmentares, ilhas individuais de tecido cartilaginoso - nos brônquios de médio calibre. Nos brônquios de médio calibre aparece tecido elástico em vez de tecido cartilaginoso hialino tecido cartilaginoso. Nos brônquios de pequeno calibre não há membrana fibrocartilaginosa.

A adventícia externa é constituída de tecido conjuntivo fibroso, que passa para a camada interlobular e interlobular. tecido conjuntivo parênquima pulmonar. Entre as células do tecido conjuntivo, encontram-se mastócitos que participam da regulação da homeostase local e da coagulação sanguínea.

Em preparações histológicas fixas:
- Brônquios de grande calibre com diâmetro de 5 a 15 mm são caracterizados por membrana mucosa dobrada (devido à contração da camada lisa tecido muscular), epitélio ciliado multifilar, presença de glândulas (na submucosa), grandes placas cartilaginosas na membrana fibrocartilaginosa.
- Os brônquios de médio calibre distinguem-se pela menor altura das células da camada epitelial e diminuição da espessura da membrana mucosa, bem como pela presença de glândulas e diminuição do tamanho das ilhas cartilaginosas.
- Nos brônquios de pequeno calibre, o epitélio é ciliado, bifilar e depois unifilar, não há cartilagem nem glândulas, a placa muscular da mucosa torna-se mais potente em relação à espessura de toda a parede. A contração prolongada dos feixes musculares em condições patológicas, como asma brônquica, reduz drasticamente o lúmen pequenos brônquios e dificulta a respiração. Conseqüentemente, os pequenos brônquios desempenham a função não apenas de conduzir, mas também de regular o fluxo de ar nas seções respiratórias dos pulmões.
- Os bronquíolos terminais têm diâmetro de cerca de 0,5 mm. Sua membrana mucosa é revestida por um epitélio cuboidal de camada única, no qual se encontram células em escova, secretoras (células Clara) e células ciliadas. Na lâmina própria da membrana mucosa dos bronquíolos terminais existem fibras elásticas que correm longitudinalmente, entre as quais se encontram feixes separados de células musculares lisas. Como resultado, os bronquíolos são facilmente distensíveis ao inspirar e retornam à sua posição original ao expirar.

Os processos são encontrados no epitélio dos brônquios, bem como no tecido conjuntivo interalveolar. células dendríticas, tanto os precursores das células de Langerhans quanto seus formas diferenciadas pertencente ao sistema macrófago. As células de Langerhans têm formato de processo, núcleo lobulado e contêm grânulos específicos no citoplasma na forma de uma raquete de tênis (grânulos de Birbeck). Eles desempenham o papel de células apresentadoras de antígenos, sintetizam interleucinas e fator de necrose tumoral e têm a capacidade de estimular precursores de linfócitos T.
Departamento Respiratório

Unidade estrutural e funcional do aparelho respiratório departamento de pulmãoé o ácino (acinus pulmonaris). É um sistema de alvéolos localizados nas paredes dos bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e sacos alveolares, que realizam trocas gasosas entre o sangue e o ar dos alvéolos. O número total de ácinos nos pulmões humanos chega a 150.000. Os ácinos começam com um bronquíolo respiratório (bronchiolus respiratorius) de 1ª ordem, que se divide dicotomicamente em bronquíolos respiratórios de 2ª e depois 3ª ordem. Os alvéolos se abrem no lúmen desses bronquíolos.

Cada bronquíolo respiratório de terceira ordem é, por sua vez, subdividido em ductos alveolares (ductuli alveolares), e cada ducto alveolar termina em vários sacos alveolares (sáculos alveolares). Na boca dos alvéolos dos ductos alveolares existem pequenos feixes de células musculares lisas, que são visíveis como espessamentos nas seções. Os ácinos são separados uns dos outros por finas camadas de tecido conjuntivo. 12-18 ácinos formam o lóbulo pulmonar.

Os bronquíolos respiratórios (ou respiratórios) são revestidos por epitélio cuboidal de camada única. As células ciliadas são raras aqui, as células Clara são mais comuns. A placa muscular torna-se mais fina e se divide em feixes separados de células musculares lisas, direcionados circularmente. As fibras do tecido conjuntivo da adventícia externa passam para o tecido conjuntivo intersticial.

Existem várias dezenas de alvéolos nas paredes dos ductos alveolares e sacos alveolares. O número total deles em adultos atinge uma média de 300-400 milhões. A superfície de todos os alvéolos na inspiração máxima em um adulto pode atingir 100-140 m² e durante a expiração diminui 2-2½ vezes.

Os alvéolos são separados por finos septos de tecido conjuntivo (2-8 mícrons), nos quais numerosos vasos capilares, ocupando cerca de 75% da área de partição. Entre os alvéolos existem comunicações em forma de orifícios com diâmetro de cerca de 10-15 mícrons - poros alveolares de Kohn. Os alvéolos têm a aparência de uma bolha aberta com diâmetro de cerca de 120 a 140 mícrons. Superfície interior eles são revestidos por epitélio de camada única - com dois tipos principais de células: alveolócitos respiratórios (células tipo 1) e alveolócitos secretores (células tipo 2). Em alguma literatura, em vez do termo “alveolócitos”, é usado o termo “pneumócitos”. Além disso, células do tipo 3, células em escova, foram descritas em alvéolos de animais.

Os alveolócitos respiratórios, ou alveolócitos tipo 1 (alveolocyti respiratorii), ocupam quase toda a superfície (cerca de 95%) dos alvéolos. Eles têm uma forma alongada achatada irregular. A espessura das células nos locais onde seus núcleos estão localizados atinge 5-6 mícrons, enquanto em outras áreas varia de 0,2 mícrons. Na superfície livre do citoplasma dessas células existem projeções citoplasmáticas muito curtas voltadas para a cavidade dos alvéolos, o que aumenta a área total de contato do ar com a superfície do epitélio. Pequenas mitocôndrias e vesículas pinocitóticas são encontradas em seu citoplasma.

As áreas não nucleadas dos alveolócitos tipo 1 também são adjacentes às áreas livres de núcleo das células endoteliais capilares. Nessas áreas, a membrana basal do endotélio do capilar sanguíneo pode aproximar-se muito da membrana basal do epitélio alveolar. Graças a esta relação entre as células dos alvéolos e os capilares, a barreira entre o sangue e o ar (barreira aerohemática) revela-se extremamente fina - em média 0,5 mícron. Em alguns locais, sua espessura aumenta devido a finas camadas de tecido conjuntivo fibroso frouxo.

Gravado por

Faça o que for preciso e aconteça o que acontecer.

Detalhes para doações ao site:
WebMoney R368719312927
YandexMoney 41001757556885

Os alveolócitos do tipo 2 são maiores que as células do tipo 1 e têm formato cúbico. Muitas vezes são chamados de secretores devido à sua participação na formação do complexo alveolar surfactante (SAC), ou grandes células epiteliais (epiteliocyti magni). No citoplasma desses alveolócitos, além de organelas características de células secretoras (retículo endoplasmático desenvolvido, ribossomos, aparelho de Golgi, corpos multivesiculares), existem corpos lamelares osmiofílicos - citofosfolipossomos, que servem como marcadores de alveolócitos tipo 2. Superfície livre essas células possuem microvilosidades.

Os alveolócitos do 2º tipo sintetizam ativamente proteínas, fosfolipídios, carboidratos que formam a superfície substâncias ativas(surfactantes) que fazem parte do SAA (surfactante). Este último inclui três componentes: um componente de membrana, uma hipófase (componente líquido) e um surfactante de reserva - estruturas semelhantes à mielina. Em condições fisiológicas normais, a secreção de surfactantes ocorre do tipo merócrino. O surfactante atua papel importante na prevenção do colapso dos alvéolos durante a expiração, bem como na proteção deles da penetração de microrganismos do ar inspirado através da parede dos alvéolos e da transudação de fluido dos capilares dos septos interalveolares para os alvéolos.

No total, a barreira aérea inclui quatro componentes:
complexo alveolar surfactante;
áreas não nucleares de alvelócitos tipo I;
membrana basal comum do epitélio alveolar e endotélio capilar;
Áreas livres de núcleo de células endoteliais capilares.

Além dos tipos de células descritos, macrófagos livres são encontrados na parede dos alvéolos e em sua superfície. Eles se distinguem por numerosas dobras do citolema contendo partículas de poeira fagocitadas, fragmentos celulares, micróbios e partículas de surfactante. Eles também são chamados de células de “poeira”.

O citoplasma dos macrófagos sempre contém uma quantidade significativa de gotículas lipídicas e lisossomos. Os macrófagos penetram no lúmen dos alvéolos a partir dos septos do tecido conjuntivo interalveolar.

Os macrófagos alveolares, como os macrófagos de outros órgãos, são originários da medula óssea.

Fora da membrana basal dos alveolócitos existem capilares sanguíneos que correm ao longo dos septos interalveolares, bem como uma rede de fibras elásticas que entrelaçam os alvéolos. Além das fibras elásticas, ao redor dos alvéolos existe uma rede de finas fibras colágenas, fibroblastos e mastócitos que os sustentam. Os alvéolos são intimamente adjacentes uns aos outros e os capilares os entrelaçam, com uma superfície margeando um alvéolo e a outra superfície margeando os alvéolos vizinhos. Isso fornece condições ideais para trocas gasosas entre o sangue que flui através dos capilares e o ar que preenche as cavidades dos alvéolos.

Vascularização. O suprimento sanguíneo para o pulmão é realizado através de dois sistemas vasculares - pulmonar e brônquico.

Os pulmões ficam sangue venoso das artérias pulmonares, ou seja, proveniente da circulação pulmonar. Galhos artéria pulmonar, acompanhando a árvore brônquica, atingem a base dos alvéolos, onde formam a rede capilar dos alvéolos. Nos capilares alveolares, os glóbulos vermelhos estão dispostos em uma fileira, o que cria condições ideais para as trocas gasosas entre a hemoglobina dos glóbulos vermelhos e o ar alveolar. Os capilares alveolares se acumulam em vênulas pós-capilares, formando o sistema venoso pulmonar, que transporta sangue oxigenado para o coração.

As artérias brônquicas, que constituem o segundo e verdadeiro sistema arterial, surgem diretamente da aorta e irrigam os brônquios e o parênquima pulmonar com sangue arterial. Penetrando na parede dos brônquios, eles se ramificam e formam plexos arteriais em sua submucosa e membrana mucosa. As vênulas pós-capilares, originando-se principalmente dos brônquios, unem-se em pequenas veias, que dão origem às veias brônquicas anterior e posterior. Ao nível dos pequenos brônquios existem anastomoses arteriovenulares entre os sistemas arterial brônquico e pulmonar.

Linfático sistema pulmonar consiste em redes superficiais e profundas de capilares e vasos linfáticos. A rede superficial está localizada na pleura visceral. A rede profunda está localizada dentro dos lóbulos pulmonares, nos septos interlobulares, ao redor veias de sangue E brônquios do pulmão. Nos próprios brônquios, os vasos linfáticos formam dois plexos anastomosados: um está localizado na membrana mucosa e o outro na submucosa.

A inervação é realizada principalmente pelo simpático e parassimpático, bem como nervos espinhais. Os nervos simpáticos conduzem impulsos que causam dilatação dos brônquios e estreitamento dos vasos sanguíneos, os nervos parassimpáticos conduzem impulsos que, ao contrário, causam estreitamento dos brônquios e dilatação dos vasos sanguíneos. Os ramos desses nervos formam um plexo nervoso nas camadas de tecido conjuntivo do pulmão, localizado ao longo da árvore brônquica, alvéolos e vasos sanguíneos. Nos plexos nervosos do pulmão existem gânglios grandes e pequenos, que, com toda a probabilidade, fornecem inervação ao tecido muscular liso dos brônquios.

Mudanças relacionadas à idade. EM período pós-natal sistema respiratório sofre Grandes mudanças associada ao início das trocas gasosas e outras funções após a ligadura do cordão umbilical do recém-nascido.

Na infância e adolescência, a superfície respiratória dos pulmões e as fibras elásticas do estroma do órgão aumentam progressivamente, principalmente durante a atividade física (esportes, trabalho físico). O número total de alvéolos pulmonares em humanos na adolescência e Em uma idade jovem aumenta aproximadamente 10 vezes. A área muda de acordo superfície respiratória. No entanto valor relativo a superfície respiratória diminui com a idade. Após 50-60 anos, o estroma do tecido conjuntivo do pulmão cresce e os sais são depositados na parede dos brônquios, especialmente os hilares. Tudo isso leva a uma limitação da excursão pulmonar e a uma diminuição da função básica de troca gasosa.

Regeneração. A regeneração fisiológica dos órgãos respiratórios ocorre mais intensamente dentro da membrana mucosa devido a células pouco especializadas. Após a retirada de uma parte de um órgão, sua restauração por meio de recrescimento praticamente não ocorre. Após pneumonectomia parcial no experimento, observa-se hipertrofia compensatória no pulmão remanescente com aumento do volume dos alvéolos e posterior proliferação dos componentes estruturais dos septos alveolares. Ao mesmo tempo, os vasos microcirculatórios se expandem, proporcionando trofismo e respiração.
Pleura

Os pulmões são cobertos externamente por pleura, chamada pulmonar ou visceral. A pleura visceral se funde firmemente com os pulmões, suas fibras elásticas e colágenas passam para o tecido conjuntivo intersticial, por isso é difícil isolar a pleura sem lesar os pulmões. Na pleura visceral existem lisos células musculares. Na pleura parietal, revestindo a parede externa cavidade pleural, há menos elementos elásticos, as células musculares lisas são raras.

Existem dois plexos nervosos na pleura pulmonar: um plexo de alça pequena sob o mesotélio e um plexo de alça grande nas camadas profundas da pleura. A pleura possui uma rede de vasos sanguíneos e vasos linfáticos. Durante o processo de organogênese, apenas uma única camada é formada a partir do mesoderma epitélio escamoso- mesotélio, e a base do tecido conjuntivo da pleura se desenvolve a partir do mesênquima. Dependendo da condição do pulmão, as células mesoteliais tornam-se planas ou altas.