Lesões ulcerativas erosivas do trato gastrointestinal. Erosão do estômago - danos à membrana mucosa com consequências perigosas

O medicamento terapêutico OMEZ, pertencente ao grupo dos inibidores bomba de prótons, prescrito para doenças gastrointestinais não infectadas trato intestinal, bem como no sistema de terapia complexa para infecções gastrointestinais Bactéria Helicobacter pilori.

Principais indicações de uso do medicamento Omez

As prescrições de medicamentos do grupo dos inibidores da bomba de prótons são feitas somente após um diagnóstico completo do quadro do paciente. Em caso de diagnóstico confirmado, é prescrito o medicamento Omez. As indicações para o uso de medicamentos terapêuticos são as seguintes doenças:

• com esofagite de refluxo;
• danos ulcerativos-erosivos nas paredes do estômago causados ​​​​pelo uso de antiinflamatórios não esteróides (doravante denominados AINEs);
• lesão erosiva e ulcerativa 12- duodeno induzido pela tomada várias drogas, incluindo produtos químicos;
• úlceras estomacais e intestinais resultantes de situações estressantes;
• ao diagnosticar a síndrome de Zollinger-Ellison;
• como agente profilático para aspiração de conteúdo gástrico com acidez pronunciada durante anestesia geral ou síndrome de Mendelssohn;
• com uma lesão bacteriana infectada da flora gástrica Helicobacter pylori, mas apenas como parte de uma terapia complexa.

Prescrição de Omez para esofagite de refluxo

A esofagite de refluxo é melhor tratada com uma combinação de terapia anti-secretora complexa em combinação com inibidores da bomba de prótons (doravante denominados IBP). Aumento significante a sensação de azia causada pela esofagite de refluxo é provocada pela ação de antiácidos de venda livre. Seu impacto progride devido ao uso complexo de bloqueadores H2, bem como de AINEs, que sempre precisaram ser substituídos por um medicamento com efeito redutor da acidez gástrica. Como o custo dos IBPs diminuiu com o advento do Omez, o uso de medicamentos AINE não é eficaz nem custo-efetivo. Os IBPs são considerados tão seguros quanto os bloqueadores H2, mas são mais eficazes. Até os IBPs serem introduzidos pela primeira vez no Omez (omeprazol, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), a segurança dos medicamentos antiúlcera era uma preocupação.

O resultado foi que Omez (omeprazol) desempenha um papel importante na redução profunda da secreção de ácido gástrico. As células responsáveis ​​pelas propriedades secretoras estimulantes de produção da quantidade adequada de ácido aumentam a liberação do hormônio estimulante gastrina. Os níveis de gastrina tendem a ser elevados em pacientes que tomam AINEs, mas geralmente não são clinicamente significativos.
Estudos em animais, especialmente utilizando camundongos como modelo de ensaio clínico, dados de IBP mostraram a proliferação de células secretoras de gastrina e até mesmo o desenvolvimento de gastrinomamia como uma condição específica do corpo. Nível aumentado a gastrina (hipergastrinemia) é frequentemente observada em pacientes como uma reação alérgica aos IBPs, o que com o tempo representa um perigo para esta categoria de pacientes com o desenvolvimento de gastrinomas.

A hipergastrinemia, ou doença de Zollinger-Ellison (ZES), é a doença mais diagnóstico terrível causada por uma reação alérgica a IBPs. Os níveis normais de gastrina sérica em jejum são tipicamente 110-150 mcg/ml. Os medicamentos antissecretores podem aumentar moderadamente os níveis de gastrina na faixa de 200-400 mcg/ml. No entanto, em alguns grupos de estudo, aproximadamente 5% dos número total Em pacientes que tomam IBPs, os níveis de gastrina podem exceder 400 mcg/ml. O único caso registrado nos estudos foi em um paciente com ZES com nível sérico em jejum superior a 1.000 mcg/ml. Mas também é preciso levar em conta que cerca de 10% dos pacientes diagnosticados com ZES apresentam níveis séricos de gastrinas abaixo de 100 mcg/ml.

Prescrição de Omez para úlcera péptica

A doença de Zollinger-Ellison (ZES), via de regra, representa uma sublimação de múltiplas lesões recorrentes da membrana mucosa de uma úlcera péptica, como resultado da hipersecreção do trato gastrointestinal. Aproximadamente 90% dos pacientes desenvolvem úlceras múltiplas. Na maioria, essas úlceras estão localizadas na primeira parte do duodeno.

A doença de Zollinger-Ellison pode ser acompanhada de diarreia como principal sintoma da doença, uma vez que o excesso secretor de ácido no suco gástrico pode levar à inativação de enzimas pancreáticas como resultado de má absorção e esteatorreia. Sinais que indicam hipersecreção ácida, como úlceras pépticas recorrentes disseminadas, diarreia ou história de neoplasia endócrina múltipla tipo I, devem levar o corpo a enviar ZES. Isso inclui concentrações séricas de gastrina em jejum enquanto se toma um IBP e secretina como teste de estimulação para secreção de ácido gástrico.

Método de diagnosticar a doença

Na prática, dois métodos são utilizados para facilitar o diagnóstico mais preciso da doença, a localização das úlceras e para determinar outros métodos de tratamento prescritos. O primeiro passo é medir os níveis de gastrina em jejum, excluindo o uso de IBP, por pelo menos uma semana. Como mencionado acima, leituras de gastrina superiores a 1.000 mcg/ml são geralmente um sintoma direto de ZES. Isto, porém, não é diagnóstico preciso doenças, como em pacientes com anemia perniciosa, onde um indicador semelhante também pode apresentar níveis séricos de gastrina na mesma faixa. Portanto, é importante que o quadro clínico do paciente seja avaliado para gastrinoma.

Para pacientes com valores de gastrinas séricas superiores a 1000 mcg/ml, o uso de sonda gástrica e apenas o pH gástrico pode ajudar a distinguir a gastrite atrófica crônica de outras causas.
A segunda etapa é medir o nível de pH. Níveis elevados de pH podem ser um precursor da anemia perniciosa. Para pacientes com níveis de gastrina entre 110 mcg/mL e 1.000 mcg/mL, um teste de estimulação com secretina pode ajudar a determinar diagnósticos adicionais e, conseqüentemente, terapia. Este teste baseia-se no fato de que as células normais secretoras de gastrina inibirão a formação de secretina por infusão (geralmente um inibidor da secreção de gastrina).

Pacientes com diagnóstico de doença de Zollinger-Ellison na presença de gastrinoma, há desacoplamento do receptor inibitório da secretina. Assim, esses pacientes deverão apresentar aumento persistente e significativo dos níveis séricos de gastrina. Após a estimulação da produção de secretina, os pacientes com outras causas de hipergastrinemia não apresentam aumento nos níveis séricos de gastrina. Uma diminuição em qualquer nível deve ser registrada na descrição do progresso do tratamento da doença do paciente e avaliada quadro clínico a condição do paciente.

Se o corpo do paciente não responder aos métodos inibidores da secretina, devem ser realizados exames de imagem para tentar localizar os tumores. Isso pode ser feito por meio de digitalização usando a divisão OctreoScan ou usando ultrassom endoscópico (EUS). OctreoScan mostra resultados mais precisos de estudos da forma metastática da doença ou gânglios linfáticos. A endoscopia EUS fornece uma imagem mais precisa do pâncreas. O aparelho é capaz de mostrar a localização da metástase com grande precisão, podendo permitir um ajuste mais preciso para o diagnóstico de microformações nas paredes das mucosas, o que dá mais diagnóstico completo durante a pesquisa.

Estudos endossonográficos mostram como a massa tumoral geral é consistente com um tumor de células das ilhotas. Além disso, os dados são o principal indicador da presença de células secretoras de gastrina na imunocoloração e da sua consistência com o nível de gastrinoma. A melhor decisão para o paciente é realizar uma endoscopia para avaliar seu refluxo e determinar o diagnóstico: seu quadro está associado a gastrite ou está desenvolvendo úlcera estomacal. Tomografia computadorizada, ressonância magnética e EUS devem ser realizadas para exames de imagem se houver suspeita de gastrinoma.

Úlcera péptica como resultado de estresse psicológico

A úlcera péptica sempre foi considerada um exemplo clássico de interação psicossomática. Mas as úlceras podem ser causadas pelo estresse doméstico. O diagnóstico nesta área sofre de limitações metodológicas: insuficiência de diagnósticos documentados, bem como falta de informação sobre os principais riscos e fatores conhecidos para a ocorrência de úlceras.

“São múltiplas as dúvidas sobre a ocorrência da úlcera como doença. Os mecanismos que podem estar associados à distorção e viés diagnóstico no contexto do efeito do estresse, como um dos sintomas da doença, ainda não são conhecidos e nenhuma associação foi encontrada”, disse a professora de psiquiatria Dra. Susan Levenstein, MD, Dr. Ciências Médicas Clínicas do Aventino Medical Group em Roma, Itália. O estresse psicológico aumenta o risco de úlcera péptica, independentemente do estado de infecção por Helicobacter Pylori ou do uso de anti-inflamatórios não esteroidais.

Num esforço para resolver a controvérsia em torno do quanto o stress psicológico contribui para os sintomas da úlcera péptica, a Dra. Susan Levenstein e colegas obtiveram amostras de sangue para testar a presença de anticorpos e infecção bacteriana Helicobacter Pylori. As amostras foram obtidas além de dados psicológicos, sociais, comportamentais e médicos coletados de 3.379 pacientes internados no estudo e tratamento laboratorial V instituições médicas Dinamarca. Também participou da pesquisa Organização mundial saúde (OMS). Seu tema de pesquisa foi o estudo de risco e desenvolvimento úlceras pépticas no contexto de infecção do trato gastrointestinal. O estresse foi medido com base em estressores específicos da vida e vários tipos desastres e acidentes usando um índice de estresse de 10 pontos.

A úlcera como diagnóstico foi confirmada pela revisão de relatórios radiológicos e endoscópicos e pela pesquisa de todos os participantes no Registro Nacional de Pacientes Dinamarquês.

Houve um total de 76 incidentes de úlcera confirmados durante o período do estudo. O risco de úlcera foi relatado como tendo a taxa mais alta de 3,5%, em comparação com o tercil mais baixo de 1,6. Ajustes para positividade para H. Pylori, consumo de álcool ou sono insuficiente não tiveram efeito nas pontuações. No entanto, o índice caiu significativamente após o ajuste ao nível socioeconómico, e continuou a cair após o ajuste ao tabagismo, ao uso de AINEs e à falta de exercício.

A análise multivariada mostrou que estresse, nível socioeconômico, tabagismo, infecções por H. pylori e uso de AINE foram preditores independentes da doença. De tudo o que foi dito acima, breves conclusões podem ser tiradas:

1. O estresse aumenta o risco de úlceras gástricas e duodenais. Nestes casos, Omez é prescrito na forma de infusão intravenosa, evitando administração oral medicamento.
2. Ao diagnosticar a doença de Zollinger-Ellison, a dosagem do medicamento é selecionada individualmente, mas não superior a 120 mg por dia.
3. Na síndrome de Mendelssohn, o medicamento é prescrito antes de dormir, mas não mais do que 40 mg uma vez.
4. Para pacientes idosos, a dose de Omez tomada não é ajustada.

Você pode aprender mais sobre úlceras gástricas e úlceras duodenais assistindo ao vídeo:

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Uma síndrome semelhante a uma úlcera é observada em pessoas que sofrem de uma forma crônica de erosão. Ocorre com mais frequência em homens, entre 20 e 50 anos de idade. Semelhanças de doenças nas mesmas lesões erosivas do estômago. Métodos e medicamentos semelhantes são usados ​​para tratamento e diagnóstico.

A palavra erosão vem da língua latina, erosio - erosão. Quando indispostos, as células da camada mucosa do revestimento do estômago e do duodeno são danificadas, mas as outras camadas não são afetadas. Os conceitos de erosão e úlcera são por vezes utilizados como sinônimos, devido à sua semelhança, até mesmo generalidade. As doenças são semelhantes, uma pode evoluir para outra.

Qual a diferença entre a erosão e uma úlcera estomacal? Danos à camada mucosa superior na primeira doença e danos à camada mucosa, incluindo a placa submucosa, na segunda. Em conexão com o acima exposto, a segunda doença é caracterizada por recaídas regularmente recorrentes, muito tempo tratamento e cicatrização do local onde se localizava a úlcera. O processo é explicado pela presença de uma transição de tipo agudo na crônica, quando após a cicatrização a úlcera deixa cicatriz.

Diagnóstico

Se for necessária a confirmação do diagnóstico de “lesões erosivas e ulcerativas do estômago”, um gastroenterologista envolvido no diagnóstico e tratamento da doença ajudará. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, o paciente é submetido à esofagogastroduodenoscopia, popularmente chamada de gastroscopia. Realizado com o estômago vazio ambiente ambulatorial, o paciente precisa engolir um tubo estreito e flexível com dispositivo óptico- endoscópio. Usando um endoscópio, o gastroenterologista examina as paredes do esôfago, estômago e duodeno em busca de erosões e úlceras, se necessário, tira uma fotografia da área de interesse e realiza uma biópsia (arrancando um pedaço de tecido danificado para análise cuidadosa em o laboratório). O procedimento desagradável é realizado rapidamente e é absolutamente indolor.

Como diagnósticos adicionais Um gastroenterologista pode sugerir um ultrassom e uma radiografia do estômago.

Sintomas

Lesões erosivas e ulcerativas do estômago nem sempre são caracterizadas por sintomas graves. Encontrar casos semelhantes sintomas incomuns e comuns:

1. Sintomas de dor na parte superior do abdômen, sendo que em alguns pacientes a intensidade da dor é baixa, em outros a dor é intensa, intensificada pela ingestão de álcool, alimentos condimentados, com longos intervalos entre as refeições ou prática de esportes.
2. A azia é caracterizada por uma sensação de queimação na área logo acima do abdômen.
3. Náuseas, às vezes com vômitos, trazendo alívio.
4. Diminuição do apetite.
5. Arroto com sabor amargo ou ácido.
6. Aumento da formação de gás.
7. Sensação de peso no estômago depois de comer.
8. Sensação rápida de plenitude.
9. Vários distúrbios fecais.

Formas da doença

As lesões erosivas e ulcerativas do estômago apresentam duas formas: aguda e crônica, no trabalho com o paciente, o médico deve levar isso em consideração. A forma aguda é caracterizada pela localização da dor na parte inferior da parede gástrica, o epitélio não está estratificado na área de erosão, não há fibrina, sensações dolorosas são mais pronunciados e aparecem com mais frequência. Os sintomas dolorosos da erosão aguda correspondem à dor intensa descrita acima. A forma aguda é tratada em duas semanas.

Na forma crônica, a dor está localizada na junção do estômago e no início do duodeno. A dor é mais leve, menos frequente e o tratamento continua por até seis meses. Depende da força e da extensão da lesão, da percepção dos medicamentos pelo organismo do paciente.

Tipos

1. Tipo hemorrágico (do latim hema - sangue). Essas erosões revelam placas em forma de sangue e uma membrana pálida, hiperêmica e avermelhada.
2. Plano superficial - distinguido por uma borda branca ao redor do dano erosivo, há revestimento branco, está limpo por dentro. Existem exceções.
3. Cheio - semelhante em aparência a um pólipo, geralmente formado em uma dobra das paredes gástricas. Outros nomes: hiperplásico, inflamatório.

Fatores provocadores

Infelizmente, os médicos não conseguem determinar exatamente o que causa a erosão, mas sabem quais fatores contribuem para o desenvolvimento da doença. Os fatores de risco incluem Nutrição pobre, tabagismo, uso inadequado de medicamentos, principalmente antiinflamatórios, abuso de álcool, depressão.

Identificando causas

Desde que a erosão gástrica não seja uma patologia independente, será necessário procurar problemas em outros órgãos. Na maioria das vezes no fígado e nos vasos sanguíneos. O tratamento é complexo - para alcançar o efeito máximo. Durante o processo, a endoscopia é necessária para monitorar os resultados da terapia e correção.

A primeira coisa que o paciente precisa saber

Antes de iniciar o tratamento, é necessário descobrir a causa da doença e depois tratá-la. Caso contrário, além das lesões erosivas e ulcerativas existentes no estômago, você pode obter outras. Violação semelhante apareceu devido ao funcionamento incorreto do fígado ou dos rins. A terapia para normalizar o funcionamento dos órgãos é obrigatória, caso contrário o efeito da terapia cairá a zero.

Regras básicas de dieta

A dieta no tratamento da erosão é necessária, sem as condições certas Para o funcionamento do estômago, a cicatrização da membrana mucosa é impossível. A temperatura dos alimentos desempenha um papel significativo; apenas alimentos quentes, não quentes ou frios, são adequados.

Se houver diagnóstico de “erosão estomacal”, está muito frio ou, ao contrário, comida quente fere as camadas profundas do revestimento do estômago, levando ao agravamento do diagnóstico. Com ausência condição dolorosa homem saudável sente apenas um leve desconforto, a membrana mucosa evita lesões no estômago.

É possível passar sem medicamentos?

Sugere-se que, se observado dieta adequada a nutrição pode curar a doença sem tratamento medicamentoso. Segundo as recomendações, as refeições devem ser feitas com freqüência e regularidade, a cada 3,5 ou 4 horas, a porção deve ser de 250 a 300 ml com aumento de volume, sendo bastante esperado o agravamento do diagnóstico;

Que produtos seria bom incluir?

A área erodida da parede do estômago pode ser tratada:

• Mingaus viscosos feitos de arroz, aveia, milho e semolina são bons.
• Kissels, compotas, chás de ervas.
• Legumes e frutas, nem repolho, nem rabanetes.
• Para a carne, é melhor escolher frango magro cozido e carne bovina magra, sem carne de porco.
• Peixe cozido no vapor.
• Manteiga e azeite, sucos naturais (sucos de laranja não são permitidos).
• Leite fermentado com baixo teor de gordura.
• Pudins, suflês, costeletas no vapor, sopas viscosas e em purê, purê de batata.

A úlcera responde bem ao tratamento com lista semelhante produtos.

Quais alimentos são proibidos de comer?

Você terá que abandonar completamente:

• Bebidas alcoólicas.
• Café e bebidas de café.
• Repolho, chocolate e produtos que contenham corantes e conservantes.
• Não são permitidos produtos apícolas defumados, salgados, embora se possa deixar a própolis, ela tem propriedades restauradoras. Não há diferença na dieta no último ponto. Adequado para um diagnóstico, adequado para outro.

Tratamento

Muitas vezes a doença é causada pela ingestão medicação prejudicando a mucosa gástrica. Os antibióticos raramente são recomendados pelos médicos. Somente se for detectada uma infecção no corpo do paciente.

Encontrar a causa da doença é a primeira etapa

Quando um componente bacteriano da doença, ou bactéria Helicobacter pylori, é identificado, um método de tratamento apropriado é selecionado e medicação: amoxicilina, metronidazol, omeprazol. O curso do tratamento dura duas semanas.

Segunda etapa - verificar novamente

Após o término do primeiro curso, o paciente é reexaminado por um médico.

No resultado negativo Após verificar a presença de lesões erosivas e ulcerativas do estômago, inicia-se uma nova etapa do tratamento. Durante esse período, o paciente recebe antibióticos e medicamentos antibacterianos.

A terceira etapa da terapia é a reabilitação

Então começa a reabilitação após a erosão gástrica. Para ajudar na recuperação do corpo do paciente, são prescritos medicamentos que ajudam a restaurar a mucosa: gastrofarm e gastrocin. Eles envolvem as áreas danificadas e reduzem a acidez do trato gastrointestinal. A ranitidina é prescrita para prevenir recaídas.

A recaída é perigosa, mas pior quando surgem complicações, incluindo a destruição da parede do estômago, que pode ser fatal.

Numerosas doenças do trato gastrointestinal são agora bastante comuns. Como resultado da má nutrição, estresse e outros fatores, vários distúrbios trabalho do estômago. Erosivo- gastrite ulcerativa- um desses doença seria, difícil de tratar. Se possível, é necessário identificá-lo o mais rápido possível para evitar problemas ainda maiores.

Características da doença

Esta doença é um tipo complexo de gastrite, que se caracteriza por um curso grave e pode levar a consequências muito mais graves. O tratamento da doença, devido à sua especificidade, pode demorar muito.

Com qualquer forma de gastrite, uma pessoa experimenta um distúrbio na atividade da mucosa gástrica. Doença erosiva-ulcerativa caracterizado pelo fato de que o ácido clorídrico contido em enzima digestiva, penetra na membrana mucosa das paredes do estômago e as corrói. Esta doença é caracterizada pelo aumento da secreção de ácido estomacal, com aumento da acidez.

Uma característica distintiva da gastrite erosiva é que sua forma aguda se desenvolve muito rapidamente, em poucas horas. Múltiplas lesões (erosões) se formam na camada epitelial ou superficial das paredes, que podem sangrar. Posteriormente, úlceras de vários tamanhos aparecem em seu lugar. Se a gastrite não for tratada, o processo progride e se torna forma crônica, cujo tratamento requer uma abordagem mais séria.

Com tratamento oportuno e correto, as formações erosivas desaparecem sem consequências. O epitélio é restaurado, os defeitos da mucosa cicatrizam sem deixar cicatrizes.

Sintomas da doença

A gastrite erosiva, ao contrário de outros tipos, tem um brilho sintomas graves, o que pode ajudar a determinar a presença de um distúrbio estomacal grave. Se você se deparar com vários dos sinais descritos, entre em contato imediatamente com um especialista.

Esta doença pode ocorrer de duas formas: aguda e crônica. Se a doença ocorre pela primeira vez, assume forma aguda e apresenta sintomas mais pronunciados. As sensações de dor na região abdominal são agudas e brilhantes e podem ser de natureza diferente.

A dor pode ser cólica, quando cede e reaparece, ou há uma constante dor aguda, não dando descanso. Se a doença estiver avançada e se tornar crônica, a dor pode não ser tão pronunciada e aparecer de vez em quando.

Além do mais manifestações dolorosas na região abdominal, a doença erosiva e ulcerativa pode apresentar os seguintes sintomas:

• náusea, azia, arrotos azedos, vômitos com secreção sanguinolenta;
• falta de apetite, fraqueza geral do corpo, tonturas;
• desconforto no abdômen, dor à palpação;
• dor no estômago ocorre quando uma pessoa está com fome. Ao comer, a dor pode diminuir, mas depois de comer ela reaparece;
• perturbação do trato intestinal: inchaço, prisão de ventre, diarréia;
• temperatura elevada.

Causas

Muitos são os motivos que podem provocar o aparecimento de gastrite erosivo-ulcerativa. Este pode ser um estilo de vida incorreto, uma atitude descuidada em relação própria saúde, bem como fatores além do controle humano. A irritação da mucosa gástrica também pode ser causada por influências ambientais prejudiciais.

Esta doença pode ocorrer devido a uso a longo prazo medicamentos. Em particular, isso ocorre após tratamento para qualquer infecção. A ruptura do estômago também ocorre devido à intoxicação do corpo, ao trabalhar com venenos industriais e diversos produtos químicos.

A irritação da membrana mucosa pode ocorrer como resultado da entrada de alimentos de baixa qualidade no estômago, estragados ou com adição de produtos químicos. Isso também pode ser causado por má nutrição, consumo constante de alimentos gordurosos, condimentados, muito quentes ou frios.

Freqüentemente, a causa das doenças erosivas é o alcoolismo e o tabagismo constante. Neste caso, ocorre envenenamento regular do corpo Substâncias toxicas. O desenvolvimento da doença, neste caso, é bastante lento. Primeiro, a camada mucosa do estômago fica irritada, depois sua microflora é destruída e elementos nocivos corroem a superfície interna órgão digestivo.

Experiências fortes e estresse têm um efeito muito negativo no corpo. Distúrbios nervosos durar muito tempo pode provocar o aparecimento de gastrite erosiva. A doença também pode aparecer devido a interrupções no trabalho sistema imunológico corpo e no contexto de alterações hormonais.

A presença de uma bactéria chamada Helicobacter pylori no organismo causa inflamação da mucosa gástrica e desenvolvimento de erosões. Esta é considerada uma causa comum de muitos tipos de gastrite e úlceras pépticas.

Tipos de gastrite erosiva

Dependendo da duração do curso, do método de ocorrência e da localização, a gastrite do tipo erosiva pode ser dividida em vários tipos. Eles podem ter vários sintomas e complicações.

A gastrite ulcerativa aguda ocorre devido a trauma abdominal, queimaduras químicas, o aparecimento de patologia na parte interna do estômago, que leva ao sangramento. Nesse caso, a pessoa apresenta sintomas como febre, fortes dores abdominais, vômito escuro com sangue e muco.

A doença erosiva crônica pode ocorrer no contexto de uma forma aguda de gastrite. Se as erosões sangrarem, a gastrite é chamada de hemorrágica. Com o curso crônico da doença, uma mudança cíclica nas fases da doença ocorre regularmente no corpo humano. Periodicamente, os sintomas desaparecem, após o que ocorre uma exacerbação.

A gastrite ulcerativa do antro do estômago é uma doença comum que afeta a parte inferior do órgão, que passa para o duodeno. Os médicos acreditam que a causa desse tipo de gastrite é a bactéria Helicobacter.

A gastrite erosiva por refluxo é considerada uma forma bastante grave dessas doenças. Nesse caso, o duodeno e a camada mucosa do estômago são afetados por formações erosivas e ulcerativas de vários tamanhos.

Diagnóstico e tratamento

Os métodos diagnósticos modernos permitem determinar com precisão o tipo de doença e o grau de dano à mucosa gástrica. A fim de Estado inicial para detectar a presença de úlcera péptica, o paciente é examinado em várias etapas.

Uma análise das fezes e da urina do paciente, bem como dos dados gerais e análises químicas sangue. Com base nos resultados, são determinados o nível de acidez e a presença de infecção no organismo.

A gastroscopia permite um exame visual superfície interior estômago através do uso de uma sonda especial. Neste caso, a mangueira flexível é inserida através cavidade oral paciente. Células epiteliais da superfície interna do órgão digestivo podem ser coletadas para detectar a presença de bactérias ali.

O exame de ultrassom é prescrito para diagnóstico órgãos internos(fígado, rins, etc.) para excluir doenças concomitantes.

Com base no resultado do exame, o médico prescreve medicamentos e dieta alimentar. O tratamento medicamentoso é realizado com diversos tipos de medicamentos para ter efeito complexo no processo inflamatório:

• Para eliminar a dor, são prescritos analgésicos ao paciente: Analgin, Paracetamol, No-shpa, etc.
• Se o Helicobacter pylori estiver presente no corpo, serão usados ​​antibióticos. Os antibióticos destroem eficazmente esta bactéria e reduzem significativamente a possibilidade de nova inflamação.
• As enzimas são usadas para restaurar o funcionamento normal dos órgãos digestivos. Podem ser medicamentos como Mezim, Pancreatina, etc.
• Para úlceras pépticas com aumento da acidez, é necessário diminuir o seu nível e fazer o indicador voltar ao normal. Para isso são prescritos Almagel, Maalox, Sanpraz, etc.
• Recomenda-se tomar vitaminas e outros meios que melhorem estado geral pessoa. Se necessário, são prescritos imunomoduladores.

Dieta para gastrite erosiva

A dieta para doenças gastrointestinais é parte integrante do tratamento. Se o paciente não cumprir medidas especiais comida dietética, isso pode levar a exacerbações de doenças erosivas e ulcerativas. Você precisa comer regularmente, a cada 5-6 horas, levando em consideração as recomendações do médico. Certifique-se de que há comida temperatura normal, nem quente nem frio, isso pode afetar negativamente o processo de tratamento.

Durante o tratamento, você deve evitar junk food, que inclui bebidas carbonatadas, qualquer alimento enlatado, frito, defumado e comida apimentada. É preciso reduzir ao mínimo o consumo de sal e eliminar o café da dieta, bebidas alcoólicas, chá forte.

Recomenda-se consumir pratos como sopas, cereais, purês de vegetais e frutas. Vegetais crus e as frutas são contraindicadas; devem ser cozidas no vapor ou fervidas antes do consumo. Você pode beber Chá verde, água sem gás purificada, sucos de frutas, compotas.

Remédios populares

Doenças gastrointestinais, como gastrite ulcerativa, podem ser tratadas e remédios populares, como medida adicional. Decocções lesões medicinais têm um efeito antiinflamatório e restaurador no corpo.

A mistura de mel e azeitona é um excelente restaurador. Para preparar o medicamento, é necessário misturar um copo de mel líquido e 0,5 litro de azeite fresco. Adicione o suco de limão de uma fruta. Misture bem os ingredientes até obter uma consistência homogênea. É necessário tomar a composição meia hora antes das refeições, uma colher de sopa.

A clara de ovo tem um efeito de revestimento e protege o revestimento do estômago contra danos. Pegue dois ovos de galinha frescos, quebre-os em uma xícara e separe cuidadosamente as claras das gemas. A proteína deve ser consumida duas horas antes das refeições, de manhã e à noite.

A tintura de banana tem propriedades antibacterianas e acelera a restauração da membrana mucosa. Pegue 200–250g de folhas novas da planta. Enxágue bem com água e triture. Despeje 0,5 litro de álcool sobre a grama. Depois, deixe a composição descansar por cerca de um dia. Tome uma colher de chá três vezes ao dia, antes das refeições.

Se aparecerem sinais de um distúrbio gastrointestinal grave, consulte um médico para diagnosticar a doença. Lembre-se de que a detecção oportuna de doenças erosivas e seu tratamento ajudarão a evitar problemas sérios com saúde.

Violações na regulação da mucosa gástrica levam a danos em sua camada superior. Erosão estomacal, o que é e como tratar essa doença - essas questões preocupam cada vez mais os pacientes com esse diagnóstico.

O estômago é um órgão único por natureza. Por um lado, existem membranas mucosas delicadas e facilmente feridas, por outro, há suco gástrico cáustico que dissolve os alimentos. Proteção multinível das membranas mucosas em corpo saudável funciona perfeitamente, evitando que conteúdos cáusticos danifiquem a integridade das paredes do estômago.

Mas quando o equilíbrio do corpo é perturbado, as camadas superficiais da mucosa gástrica começam a entrar em colapso. Um processo semelhante é chamado de erosão e ocorre em cada sexto paciente de um gastroenterologista.

Um pouco sobre a doença

O que é a erosão gástrica e como ela difere de outras patologias deste órgão? A doença, como todas as patologias da mucosa gástrica, é pouco estudada - afinal, os médicos só conseguiram vê-las em um órgão funcional após a invenção do endoscópio. Com a erosão do estômago, formam-se defeitos na superfície das mucosas do órgão, que após o tratamento cicatrizam sem formar cicatrizes.

A existência de tal patologia tornou-se conhecida pela primeira vez no século XVII - foi estudada e descrita pelo patologista italiano Morgagni. Agora é observado que em cada segundo paciente durante o exame endoscópico, cada quarta lesão gástrica é causada por esta patologia.

A erosão é acompanhada por:

• lesões ulcerativas do estômago;
• patologias hepáticas - hepatite;
• neoplasias do estômago e intestinos;
• doenças do sistema cardiovascular;
• doenças do aparelho respiratório;
• patologias renais.

Externamente, as erosões parecem pequenas lesões de vários formatos que podem ser facilmente confundidas com uma úlcera, mas essas patologias são diferentes:

• por etiologia;
• de acordo com o mecanismo de cura;
• de acordo com formulários.

As opiniões dos médicos estão divididas: alguns consideram-na uma condição que precede uma úlcera, outros consideram-na uma patologia independente.

O que e como dói durante a erosão

Para entender por que a erosão no estômago é perigosa e como tratar essa lesão, vejamos brevemente como ela funciona.

Sobre a estrutura e funcionamento do estômago

O órgão está localizado na parte superior esquerda do abdômen e não possui formato e tamanho específicos - esses parâmetros dependem da idade, do grau de contração e do enchimento de alimentos. A principal tarefa é conservar os alimentos ingeridos, garantir o processo de processamento primário do suco gástrico até um estado semilíquido homogêneo e transportá-los até o intestino.

O estômago humano médio tem 250 mm de comprimento e pode conter até 3 litros de comida e consiste em três partes estruturais:

• na parte cardíaca (aquela que está mais próxima do coração) para onde flui o esôfago, há um Educação especial– esfíncter cardíaco, que impede o retorno do conteúdo estomacal ao esôfago;
• fundo (esta parte do estômago tem formato convexo e está localizada à esquerda da parte cardíaca;
• corpo, a parte mais volumosa do órgão, que naturalmente continua na parte inferior;
• pilórico (antral), que é uma continuação do corpo do órgão, localizado em ângulo com o corpo do estômago, é parte finalórgão através do qual bolo alimentar entra no duodeno;
• esfíncter, que bloqueia a saída da massa alimentar para o intestino, que tem a forma de espessamento muscular.

As paredes do órgão são uma formação de múltiplas camadas, incluindo:

1. A camada externa é a membrana serosa, uma lâmina de peritônio.
2. Médio – consistindo de fibras musculares direcionadas de forma diferente.
3. A interna, que continua naturalmente a mucosa do esôfago, tem superfície dobrada e espessura de até 2 mm.

Na espessura das membranas mucosas existem glândulas que produzem:

• muco que protege as mucosas da ação do suco gástrico (localizado na parte cardíaca do órgão);
• pepsinogênio, depois convertido em pepsina, enzima que decompõe proteínas (o produtor são as principais células das glândulas fúndicas localizadas na parte inferior do estômago);
• ácido clorídrico - secretado por um grupo adicional de células das glândulas fúndicas).

Sobre manifestações de erosão

As manifestações de erosão gástrica, sintomas, tratamento estão diretamente relacionados à estrutura do órgão:

• danos ao corpo do estômago serão sinalizados por dor no hipocôndrio esquerdo;
• com erosão da região pilórica (antral), o paciente reclamará de dores na região do umbigo.

Os principais sintomas da doença podem aparecer como sinais de úlcera ou apresentar sintomas sangramento interno, mas o fator comum e unificador é a dor. Pode variar em frequência e força, desde muito forte, obrigando o paciente a consultar imediatamente o médico, até leve, que o paciente pode aliviar com analgésicos e não prestar atenção por muito tempo, permitindo a progressão da doença.

Os sintomas de erosão gástrica, que lembram uma úlcera péptica, podem aparecer em qualquer estágio da erosão e fazer com que o paciente se queixe de:

• dor depois de comer;
• dores de cabeça recorrentes;
• azia e náusea;
• arrotando.

Aparecem sinais de lesão hemorrágica (hemorrágica):

• fezes pretas devido ao sangue;
• vômito com sangue;
• fraqueza progressiva, fadiga elevada;
• pele pálida, cabelos secos e quebradiços.

ocorrem em cada quinto paciente e geralmente assumem uma forma latente.

O quadro desse paciente requer atenção médica imediata, pois pode levar a alterações irreversíveis e à necessidade de intervenção cirúrgica.

As manifestações de erosão podem ser complementadas por sinais patologias crônicasórgãos internos, incluindo cavidade abdominal:

• fígado;
• vesícula biliar e ductos biliares;
• pâncreas;
• tumores estomacais;
• patologias dos vasos sanguíneos e do coração.

O paciente deve estar alerta a vômitos constantes, aumento da fadiga e perda de força.

A erosão pode se desenvolver por um longo período de tempo, ter forma crônica ou ser aguda e desaparecer em 10-15 dias, sem deixar vestígios.

O que causa a doença

Hoje, a medicina não tem uma compreensão precisa do mecanismo da doença. Alguns especialistas acreditam que as alterações nas membranas mucosas são causadas por uma violação da microcirculação sanguínea e subsequente fome de oxigênio tecidos Isso causa patologia membranas celulares e acúmulo de leucócitos no local do distúrbio. As células começam a intensificar a produção de ácido clorídrico e a enzima alimentar pepsinogênio, que causa danos às células da camada superficial do epitélio e à formação de patologia.

O aparecimento da erosão pode ser provocado pela capacidade insuficiente de recuperação do epitélio, ou seja, há um desequilíbrio nos fatores de agressão e contra-ação (enzimas alimentares produzidas e meios de defesa contra elas - muco produzido pelas células do estômago para proteção contra enzimas alimentares ) no contexto de um grave enfraquecimento do sistema imunológico do corpo.

Razão alterações patológicas O estresse é o principal responsável por alimentar as células do estômago e reduzir sua capacidade de recuperação, especialmente no caso de erosões hemorrágicas. O fato de as neuroses desempenharem um papel importante nas doenças da mucosa gástrica foi repetidamente relatado por médicos das escolas médicas de Moscou e Kiev.

Os provocadores da destruição da mucosa gástrica são:

• estresse, tanto de longo prazo quanto crônico, e choques graves únicos;
• não esteróide drogas inflamatórias, usados ​​há muito tempo (Indometacina, Butadiona, Voltaren), aspirina e outros salicilatos, medicamentos hormonais;
• medicamentos cardíacos (reserpina), antibióticos orais;
• lesões extensas, queimaduras, lesões do sistema nervoso central, intervenções cirúrgicas;
• hábito de muito calor, frio, comida apimentada, álcool forte e fumar mais de 10 cigarros por dia;
• lesões e doenças crônicas do trato digestivo (incluindo lesões herniárias);
• diabetes;
• envenenamento com produtos químicos (ácidos), sais de metais pesados;
• insuficiência cardiovascular;
• insuficiência renal e doenças do sangue;
• patologias do aparelho respiratório;
• neoplasias do trato gastrointestinal;
• Existe uma opinião sobre o protagonismo dos danos às mucosas pela bactéria Helicobacter pylori, que ocorre em 9 em cada 10 pacientes.

Compreender como ocorreu a destruição da mucosa determina como tratar a erosão gástrica. No caso de doença secundária, a patologia subjacente é tratada primeiro.

Como a doença é detectada?

Para determinar a destruição da mucosa gástrica, seu tipo e localização, use método de hardware exame gastrofagoduodenoscopia com possível retirada de parte da mucosa afetada para exame.

Um dos objetivos do diagnóstico é determinar a ocorrência de erosão no contexto de doenças concomitantes e estabelecer a ausência de tumores no estômago, úlceras ou pólipos.

O diagnóstico primário é feito pelo médico com base no levantamento do paciente e na anamnese. Após a prescrição do diagnóstico de hardware, a necessidade de tal procedimento é explicada ao paciente.

Gastroscopia, como é realizada

O gastroscópio, aparelho utilizado para a realização do exame, possui uma extremidade móvel que é inserida na boca do paciente e depois se desloca ao longo do esôfago. Está equipado sistema óptico, permitindo ao médico examinar visualmente a membrana mucosa do estômago, intestinos e esôfago. A gastroscopia moderna é realizada sem dor para o paciente. Para suprimir os reflexos e o medo, o médico usa medicamentos para alívio da dor, acalmando o paciente, para suprimir o reflexo de vômito.

A gastroscopia permite não apenas diagnosticar a doença durante o exame, o médico pode realizar; procedimentos de cura para remover crescimentos na membrana mucosa, o que permite evitar intervenções cirúrgicas completas. O método é uma alternativa à fluoroscopia e pode ser realizado inclusive em crianças (sob anestesia).

O procedimento geralmente é realizado pela manhã, mas se houver necessidade ou se o médico do hospital estiver sobrecarregado, o exame pode ser adiado para um horário posterior. É proibido comer no dia do exame e beber também. Na véspera do exame você pode jantar, mas a comida deve ser leve e não irritar as paredes do estômago e intestinos.

Se um exame for agendado com anestesia, os alimentos não devem ser ingeridos antes de 12 horas antes do horário marcado. Isso permitirá que você realize um exame de alta qualidade, evite que vômitos e partículas de alimentos entrem no trato do vômito e evite exames repetidos.

O paciente deve parar de tomar medicamentos antiácidos. A neutralização do ácido clorídrico perturbará o quadro natural da doença e levará a um quadro distorcido do estudo e a um diagnóstico incorreto.

Antes do procedimento, você deve parar de tomar aspirina e antiinflamatórios não esteroides, que afinam o sangue e podem causar sangramento se for necessária uma biópsia. O tratamento estabilizador preliminar pode ser realizado em pessoas que sofrem de alergias.

Você pode comer 2 a 3 horas após o procedimento; após esse período, todos os sintomas da anestesia desaparecerão.

Pesquisa Adicional

Para determinar com mais precisão os danos às membranas mucosas, são prescritos os seguintes:

• estudos analíticos de fezes para detecção de sangue oculto;
• exame clínico geral de sangue para hemoglobina e outros parâmetros sanguíneos;
• exame bioquímico de sangue com determinação obrigatória dos níveis de açúcar no sangue;
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais, em alguns casos Tomografia computadorizada esta zona.

Em pacientes com mais de 50 anos e com longo período de doença, é realizada colonoscopia do intestino grosso.

Os seguintes tipos de erosão são diferenciados:

• primário, causado por patologia estomacal;
• secundário, surgindo no contexto de doenças sistêmicas;
• apimentado;
• crônica;
• solteiro;
• múltiplo;
• maligno.

As erosões gástricas agudas distinguem-se pela sua localização no corpo e na parte inferior do órgão, são dolorosas e cicatrizam em 2 meses, enquanto as erosões gástricas crónicas podem ser observadas no paciente durante cinco anos e são notadas na zona final do órgão. Quando examinadas, as erosões do antro do estômago parecem um grupo localizado de feridas e ulcerações na superfície das membranas mucosas.

Com a erosão múltipla, mais de três destruições localizam-se na superfície da área afetada das mucosas, com uma única erosão – até três. Se mais de 2/3 da superfície do estômago for afetada, é diagnosticada gastrite hemorrágica (hemorrágica).

Tratamento e prevenção da erosão gástrica

Após fazer o diagnóstico, o médico determina um regime de tratamento. O local onde o paciente estará durante a terapia - na clínica ou em casa - depende da gravidade da condição.

O tratamento da erosão gástrica deve ser abrangente e consistir em:

• tratamento conservador produtos farmacêuticos;
• dietas;
• uso de remédios populares.

Todas as partes da terapia estão interligadas - a dieta cria a base para uma cura rápida, os medicamentos contribuem para uma recuperação rápida.

Para curar a erosão gástrica, utiliza-se o tratamento medicamentoso, que consiste nas seguintes etapas:

• interrompendo a causa que causou a destruição da mucosa gástrica. Quando infectado com Helicobacter pylori, a erosão crônica é eliminada com antibióticos - Claritromicina, Levofloxacina, Amoxicilina com um longo curso de tratamento (se interrompido, a bactéria restaura rapidamente sua posição). É possível usar os antimicrobianos Trichopolum e Metronidazol em combinação com antibióticos para erosão aguda;
• normalização da acidez e secreção do suco gástrico para restaurar o equilíbrio dos fatores protetores e agressivos do órgão. Para a terapia são utilizados medicamentos que reduzem a produção de ácido e sua agressividade - Rennie, Almagel, Hidróxido de Magnésio, Maalox. Os medicamentos são selecionados pelo médico individualmente, pois possuem diferentes padrões de ação;
• Para garantir a integralidade do processo alimentar, são utilizadas enzimas (afinal, o suco gástrico não consegue desempenhar plenamente suas funções) - Mezim. Para aliviar a dor, são prescritos medicamentos antiespasmódicos - Papaverina, No-Shpa, Drotaverina. É possível usar o medicamento De-Nol, que possui propriedades envolventes e antiácidas;
• A última etapa do tratamento da doença será a restauração da mucosa gástrica. O tratamento é feito com medicamentos que tendem a aumentar o trofismo tecidual e acelerar a regeneração - Trental, Iberogast. As injeções de Actovegin são usadas (intramusculares) para acelerar os processos de regeneração. Quando as neoplasias são completamente excluídas, o Omez é usado.

Em todas as fases do tratamento, são utilizados sedativos para reduzir a pressão do estresse no corpo. Esses remédios incluem valeriana e erva-mãe.

Dieta como parte do tratamento

A nutrição durante o tratamento da erosão gástrica deve:

• ferir minimamente a membrana mucosa dolorida;
• ser frequente;
• as porções devem ser pequenas;
• esteja quente, nem quente nem frio;
• fornecer ao corpo substâncias úteis;
• facilmente aceito pelo corpo humano.

Alimentos que requerem secreção significativa de suco gástrico para digestão são excluídos da dieta do paciente:

1. Carnes gordurosas, salsichas, salsichas, carnes defumadas.
2. Caldos fortes de carne e peixe.
3. Carne frita, peixe, legumes.
4. Cogumelos de todos os tipos.
5. Smalets.
6. Produtos de ácido láctico.
7. Bagas e frutas com grande quantia sementes.
8. Alimentos enlatados, salgados e em conserva.
9. Pratos picantes, especiarias e vinagre, parcialmente sal.
10. Molhos com conservantes e vinagre.
11. Chá e café fortes.
12. Bebidas carbonatadas, álcool.
13. Comida "lixo".
14. Sucos recém-prensados ​​e reconstituídos.
15. Produtos de panificação com fermento fresco e pão de farelo.
16. Repolho roxo e branco normal.
17. Laranjas, limões, toranjas.
18. Chocolate.
19. Ovos cozidos e fritos.

Os alimentos devem ser servidos em purê, sem grumos ou inclusões duras, a cada 3 horas. Se o antro do estômago, mais frequentemente diagnosticado, for afetado, a dieta não difere da habitual. A nutrição é prescrita exclusivamente pelo médico assistente; o cumprimento da mesma é pré-requisito para a recuperação do paciente;

Chás de ervas e remédios populares para tratamento

Um remédio popular comprovado para o tratamento de erosões é o óleo de espinheiro-mar, que é tomado meia hora antes das refeições, uma colher de chá.

Para aliviar a dor e recuperação rápida A membrana mucosa é preparada com uma infusão de partes iguais de camomila, erva de São João e mil-folhas (2 colheres de sopa cada) e uma colher de sopa de celidônia. Para o remédio, coloque 2 colheres de sopa rasas de ervas em um copo de água fervente e deixe esfriar. Você deve beber 100 gramas meia hora antes das refeições.

Eficaz agente antimicrobianoé uma decocção de cálamo, que se toma 50 g antes do café da manhã, almoço e jantar. Para cozinhar

Ferva por 10 minutos uma colher de chá de raiz de cálamo em um copo de água por pelo menos 20 minutos, deixe descansar até esfriar.

Uma tintura de 15 gramas de própolis em 100 gramas de própolis pura possui propriedades antimicrobianas. álcool medicinal. Você precisa insistir por pelo menos 60 dias. Beba uma colher de chá de tintura em 50 gramas de leite.

Para aliviar a condição, use aquecido água mineral Borjomi, Polyana Kvasova.

O que acontece se a doença não for tratada?

A erosão que não é tratada pode se transformar em uma patologia maligna, e a erosão pode preceder o câncer ou ser causada por essa neoplasia. Na maioria das vezes, a patologia é detectada em homens com distúrbios alimentares e tendência ao fumo e ao álcool.

As úlceras estomacais podem resultar da destruição do revestimento do estômago. As doenças apresentam sintomas semelhantes, mas diferem no grau e profundidade dos danos à membrana mucosa - uma úlcera destrói todas as camadas da parede do estômago, a erosão destrói a camada superior do epitélio.

Erosão - doença permanente, a úlcera tem curso cíclico com recidivas sazonais. A úlcera, ao cicatrizar, deixa uma cicatriz na mucosa, que não consegue desempenhar as funções da mucosa, a erosão cicatriza sem consequências e cicatrizes, restaurando completamente as propriedades dos tecidos.

A destruição da mucosa gástrica freqüentemente causa sangramento, o que pode levar à rápida progressão da anemia e patologia renal.

O diagnóstico oportuno da erosão gástrica, o desejo de recuperação do paciente e o cumprimento de todas as prescrições médicas permitirão que você interrompa rapidamente a doença e evite consequências negativas e complicações.

A erosão gástrica é uma doença em que ocorrem defeitos na mucosa que não se estendem ao tecido muscular e o processo de cicatrização não é caracterizado por cicatrizes.

À medida que a mucosa gástrica danificada cicatriza, formam-se cicatrizes.

características gerais

Hoje, a gastrite erosiva é o mais comum de todos os distúrbios digestivos. Processos erosivos no estômago e distúrbios do duodeno são encontrados em cada 10 pessoas, passíveis de diagnóstico endoscópico do estômago ou duodeno.

A primeira vez que tal diagnóstico foi feito em 1756 pelo patologista J. Morganier. A doença pode ser detectada graças ao desenvolvimento da tecnologia médica.

Qual a diferença entre a erosão e uma úlcera estomacal?

O principal fator pelo qual se pode traçar a linha entre úlceras e erosão gástrica é que a úlcera penetra profundamente nos tecidos do órgão e processos erosivos causar distúrbios apenas na membrana mucosa. Isto não torna a erosão menos perigosa e grave.

Distúrbios erosivos em quase todos os casos provocam sangramento gástrico nas fezes ou no vômito, não é incomum. O perigo da erosão é que muitas vezes ela é múltipla e causa defeitos em diversas áreas ao mesmo tempo, o que complica a terapia, que deve ser complexa. A gastrite erosiva pode evoluir para úlcera se a doença for tratada incorretamente. Às vezes acontece que ambas as doenças se desenvolvem em paralelo.

Tipos

A erosão pode ser uma doença independente ou um sintoma de outra doença.

A principal classificação da erosão é a sua divisão em:

• erosão primária (doença independente);
• secundário (sintoma de outra doença);
• maligno (típico de câncer ou doença de Crohn).

Dependendo da quantidade

Existem erosões:

• solteiro;
• múltiplo (ponto).

Formulários

A erosão é classificada por forma em:

• apimentado;
• crônica.

Erosão aguda

No forma aguda doenças na membrana mucosa, aparecem defeitos ovais ou redondos. A erosão madura varia em tamanho de 2 a 4 mm. Na maioria das vezes eles se formam nas paredes do corpo do órgão ou na parte inferior. Nesse caso, o epitélio superficial está ausente, as células epiteliais tornam-se mais densas e a quantidade de DNA no núcleo da célula aumenta. A cura da erosão do estômago e duodeno leva 10 dias, em em casos raros até 2 meses.

Erosão crônica

Esta forma da doença é caracterizada pelo fato de haver mais violações da integridade da mucosa, o tamanho das erosões chega a 5 mm. Na maioria das vezes ocorre a erosão do antro do estômago, na qual os defeitos estão localizados em uma cadeia do piloro ou de maneira caótica. Esta doença pode levar 5 anos para se desenvolver. Os vasos do fundo do estômago dilatam-se e as glândulas pilóricas atrofiam. Se a doença se desenvolver paralelamente à doença do duodeno, ocorrem frequentemente exacerbações.

Tipos

Hemorrágico

A erosão hemorrágica pode evoluir para tumor maligno

Este é o mais erosão perigosa, já que existe Grande chance sua transformação em câncer. São defeitos múltiplos contendo conteúdo hemorrágico. O alívio da dor costuma ser difícil de controlar.

Superfície plana)

As erosões superficiais são mais características de doenças em estágio agudo, que apenas começou a se desenvolver. Procedimentos de diagnóstico mostram que o paciente desenvolve erosão local parcial, que tem contorno nítido e não penetra profundamente. Mais frequentemente, esta doença desaparece por si só, a erosão cicatriza em 1-2 semanas.

Inflamatório hiperplásico (erosões completas)

As erosões maduras completas são um fenômeno raro, que na maioria das vezes acompanha insuficiência renal ou cirrose do fígado.

Causas

A gastrite erosiva é a razão pela qual a camada protetora não consegue desempenhar suas funções; impacto negativo suco gástrico. O espaço intercelular no tecido epitelial se expande, o que torna a membrana mucosa mais propensa a lesões.

Fatores que podem provocar desequilíbrio na camada protetora do estômago:

Sintomas

A gastrite erosiva é caracterizada por sintomas vívidos:

• forte dor cortante;
• sangramento;
• sangue nas fezes;
• vômito com sangue;
• cor escura das fezes;
• unhas ruins e quebradiças;
• a condição do cabelo piora;
• pele seca;
• violação das preferências de gosto;
• sinais de anemia;
• problemas com a micção;
• náusea;
• azia;
• dores de fome;
• desordens digestivas.

Como você pode ver, os sintomas da erosão são semelhantes aos das úlceras.

Diagnóstico

Após a coleta da anamnese, o médico encaminha o paciente para realizar exame endoscópico, durante o qual é realizada uma biópsia (uma parte do tecido afetado é arrancada). Uma biópsia é necessária para descartar a possibilidade de câncer. É importante diagnosticar que tipo de doença é. Com a erosão crônica, a área erodida apresenta depressões semelhantes a crateras. A erosão superficial aguda pode apresentar revestimento fibrinoso ou hemorrágico. Para um diagnóstico detalhado, é necessário verificar não só o estômago, mas também o intestino do paciente.

Um hemograma completo também é realizado para determinar a anemia. Um exame de sangue oculto quase sempre mostra sangue nas fezes. No processo de pesquisa, o médico deve determinar se as formações focais ou difusas, seu grau de desenvolvimento, são erosões primárias ou surgiram como sintoma de outra doença, por exemplo, um pólipo com erosão no ápice, que muitas vezes é encontrado com erosão do antro do estômago ou piloro. Só depois disso é possível fazer um diagnóstico final.

Tratamento

Processo de tratamento gastrite erosiva longo e requer monitoramento constante por um endoscopista. A parte mais importante da terapia é a correção nutricional, pois sem essa recuperação é impossível. A dieta é prescrita em cada caso. Outros tratamentos dependem da gravidade do problema.

O tratamento pode ser feito com medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos, remédios populares, em casos graves o paciente necessita de cirurgia;

Medicamento

Na maioria das vezes, o tratamento para doenças do estômago e duodeno é o mesmo que para úlcera péptica; o paciente recebe inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2; Uma exacerbação não pode ocorrer sem gastroprotetores, por exemplo, preparações de bismuto. Os gastroprotetores eficazes incluem:

• agentes formadores de filmes;
• estimuladores de regeneração celular;
• drogas envolventes;
• agentes formadores de muco.

Se o estômago for danificado pela bactéria Helicobacter, são prescritos antibióticos

Se a erosão do estômago for resultado da exposição, o paciente precisa agentes antibacterianos. Se a doença for secundária, o paciente necessita de prostaglandinas sintéticas e citoprotetores. Esses medicamentos aceleram a regeneração dos tecidos. A epitelização em casos graves pode levar até 2 meses. Se isso não acontecer, a possibilidade de necessidade não pode ser descartada.