Dor de cabeça - um sintoma ou uma doença? Consulta com um neurologista. Dor de cabeça

Todas as informações no site são fornecidas para fins informativos. Antes de usar qualquer recomendação, consulte seu médico. A automedicação pode ser perigosa para a saúde.

Muitas vezes, ao visitar um neurologista, os pacientes, quando questionados em que posição a dor se intensifica, respondem que quando me deito. Com base na combinação da dor de cabeça e outros sintomas, o médico faz um diagnóstico adequado e explica por que a dor de cabeça (cefalgia) incomoda o paciente.

As pessoas nem sempre têm pressa em diagnosticar a doença por diversos motivos. Então, por que a dor de cabeça de uma pessoa piora quando ela se deita?

Antes de adivinhar a doença e fazer um diagnóstico inexistente, você deve aprender a distinguir as dores de cabeça. Dor de cabeça tipo pulsante é típico para doenças vasculares. Na maioria das vezes, é vivenciada por pacientes com distonia vegetativo-vascular, nos quais é bilateral. A cefaleia unilateral é característica da enxaqueca. Esta doença não desaparece por muito tempo e se intensifica sob luz forte, ruído alto e outros fatores irritantes. Se uma pessoa tem dor de cabeça que piora quando está deitada e seu rosto incha, ela pode ter cefalgia venosa.

Outras causas de dores de cabeça persistentes:

• protrusão dos discos intervertebrais, escoliose;
• hipertensão ou hipotensão intracraniana;
• tumor na base do crânio;
• cérebro;
• outras doenças neurocirúrgicas;
• doenças ginecológicas;
• doenças neurológicas;
• doenças do sistema cardiovascular;
• falta de vitaminas ou oxigênio;
• aumento da fadiga;
• neurose;
• posição incorreta de dormir ou postura de trabalho;
• O travesseiro é muito duro ou muito alto.

Na verdade, além da lista acima de razões pelas quais uma dor de cabeça pode ser crônica, existem muitos outros fatores provocadores. Doenças dos rins, fígado, olhos, ouvidos, tabagismo, trabalho perigoso e outros fatores sempre podem causar dores de cabeça crônicas.

Quando uma pessoa consulta um neurologista ou neurocirurgião, o médico geralmente faz uma pergunta sobre quando a dor é insuportável: quando você está deitado ou na posição vertical. Em alguns casos, o paciente relata que com essas dores de cabeça é melhor ele ficar deitado, aí ele começa a se sentir muito melhor. Providenciou que este estado causada pelos efeitos do LCR, o paciente provavelmente sofre de hipotensão intracraniana. Se se intensificar na posição supina, neste caso há pressão do líquido cefalorraquidiano nas paredes do crânio, ou seja, há hipertensão intracraniana.

Multar distribuição uniforme o líquido cefalorraquidiano é realizado sob pressão de 7 a 17 mm Hg. Arte. (embora alguns especialistas acreditem que o valor normal máximo não seja superior a 15 mm Hg). Isso garante excelente função cerebral sem dores de cabeça. Se uma pessoa tem hipertensão, sua pressão alta provoca alterações vasculares no cérebro, resultando em aumento da pressão intracraniana e, como resultado, em dor de cabeça prolongada.

Na hipotensão, a falta de líquido cefalorraquidiano afeta o cérebro de tal forma que esse órgão desempenha funções não apenas nutricionais, mas também de absorção de choque. Nesse caso, a cefalgia, que se intensifica ao caminhar ou simplesmente ao ficar na posição vertical, desaparece apenas durante o repouso, quando o paciente está deitado.

O perigo desta doença é que a falta de líquido cefalorraquidiano tem um efeito extremamente negativo no funcionamento do cérebro e dos vasos sanguíneos da cabeça, o que pode levar à morte. Isso se deve ao fato de que a hipotensão danifica gravemente os vasos sanguíneos e pode provocar hemorragias, luxações das estruturas dos hemisférios e do tronco cerebral. Como resultado, a ruptura da substância do tronco cerebral e a hemorragia levam à Melhor cenário possível a um acidente vascular cerebral ou, no pior dos casos, à morte.

Muitas vezes a dor de cabeça desaparece com terapia conservadora destinado a restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Nesse caso, muitas vezes recorrem à terapia com soluções isosmolares. Se um paciente tem licorréia, na maioria das vezes ele necessita de tratamento hospitalar.

Por que a hipertensão e os tumores causam dores de cabeça e como tratá-los?

No caso da hipertensão, as dores de cabeça são frequentemente causadas por excesso de líquido nos ventrículos ou espaços de fluidos do cérebro. Para evitar que o paciente tenha dor de cabeça, é prescrita uma terapia que visa normalizar gradativamente a secreção de líquidos. Se o quadro do paciente for grave, ele é encaminhado para consulta com neurocirurgião para prescrição de cirurgia desta doença. Em seguida, para drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano, que causa não só dores de cabeça, mas também fraqueza, instabilidade, tontura, náusea e outros sintomas, é realizada uma operação para instalação de um shunt.

No entanto, se a saída do líquido cefalorraquidiano for muito rápida, isso também leva a múltiplos Más condições. Nesse caso, podem ocorrer edemas cerebrais, lesões ou hemorragias, que podem causar sérios danos à saúde do paciente ou até mesmo a morte. Se for impossível realizar uma operação de bypass, o neurocirurgião realiza uma punção no líquido cefalorraquidiano do cérebro. Se a patência do trato for preservada, a dor de cabeça pode ser eliminada temporariamente após a punção raquidiana, neste caso, o principal é iniciar o tratamento na hora certa e de maneira correta;

Vista vascular

Ocorre quando o tônus ​​​​dos vasos cerebrais é perturbado. É caracterizada por uma dor surda, dolorida e latejante, acompanhada de escurecimento dos olhos, sensação de peso na cabeça e “arrepios” cintilantes.

Visão licorodinâmica

Sintomas típicos de dores de cabeça do tipo liquorodinâmica: confusão, caráter explosivo, sensação de pressão “de fora para dentro”, aumento acentuado de intensidade ao deitar, ao caminhar, ao tossir e virar a cabeça.

Distingue-se pela sensação de “arco apertando a cabeça” hipersensibilidade a luzes brilhantes e sons altos, irritabilidade e choro. Observado quando:

Causas de dores de cabeça ao deitar

Muitas vezes, ao visitar um neurologista, os pacientes, quando questionados em que posição a dor aumenta, respondem que a dor de cabeça piora quando me deito. Com base na combinação da dor de cabeça e outros sintomas, o médico faz um diagnóstico adequado e explica por que a dor de cabeça (cefalgia) incomoda o paciente.

1 Que doenças a presença de cefalgia pode indicar?

As pessoas nem sempre têm pressa em diagnosticar a doença por diversos motivos. Então, por que a dor de cabeça de uma pessoa piora quando ela se deita?

Antes de adivinhar a doença e fazer um diagnóstico inexistente, você deve aprender a distinguir as dores de cabeça. Uma dor de cabeça do tipo pulsante é característica de doenças vasculares. Na maioria das vezes é vivenciada por pacientes com distonia vegetativo-vascular, nos quais é bilateral. A cefaleia unilateral é característica da enxaqueca. Esta doença não desaparece por muito tempo e se intensifica com luz forte, ruído alto e outros fatores irritantes. Se uma pessoa tem dor de cabeça que piora quando está deitada e seu rosto incha, ela pode ter cefalgia venosa.

Outras causas de dores de cabeça persistentes:

• protrusão dos discos intervertebrais, escoliose;
• hipertensão ou hipotensão intracraniana;
• tumor na base do crânio;
• tumores cerebrais;
• outras doenças neurocirúrgicas;
• doenças ginecológicas;
• doenças neurológicas;
• doenças do sistema cardiovascular;
• falta de vitaminas ou oxigênio;
• aumento da fadiga;
• neurose;
• posição incorreta de dormir ou postura de trabalho;
• O travesseiro é muito duro ou muito alto.

Na verdade, além da lista acima de razões pelas quais uma dor de cabeça pode ser crônica, existem muitos outros fatores provocadores. Doenças renais, hepáticas, oculares, auditivas, tabagismo, trabalhos perigosos e outros fatores sempre podem causar dores de cabeça crônicas.

2 Como o comportamento do líquido cefalorraquidiano afeta a condição de uma pessoa

Quando uma pessoa consulta um neurologista ou neurocirurgião, o médico geralmente faz uma pergunta sobre quando a dor é insuportável: quando você está deitado ou na posição vertical. Em alguns casos, o paciente relata que com essas dores de cabeça é melhor ele ficar deitado, aí ele começa a se sentir muito melhor. Desde que esta condição seja causada por efeitos do LCR, muito provavelmente o paciente sofre de hipotensão intracraniana. Se a dor de cabeça se intensificar na posição supina, nesse caso há pressão do líquido cefalorraquidiano nas paredes do crânio, ou seja, há hipertensão intracraniana.

Normalmente, a distribuição uniforme do líquido cefalorraquidiano é realizada sob uma pressão de 7 a 17 mm Hg. Arte. (embora alguns especialistas acreditem que o valor máximo da pressão intracraniana normal não seja superior a 15 mm Hg). Isso garante excelente função cerebral sem dores de cabeça. Se uma pessoa tem hipertensão, sua pressão alta provoca alterações vasculares no cérebro, resultando em aumento da pressão intracraniana e, como consequência, dor de cabeça prolongada.

Na hipotensão, a falta de líquido cefalorraquidiano afeta o cérebro de tal forma que esse órgão desempenha funções não apenas nutricionais, mas também de absorção de choque. Nesse caso, a cefalgia, que se intensifica ao caminhar ou simplesmente ao ficar na posição vertical, desaparece apenas durante o repouso, quando o paciente está deitado.

O perigo desta doença é que a falta de líquido cefalorraquidiano tem um efeito extremamente negativo no funcionamento do cérebro e dos vasos sanguíneos da cabeça, o que pode levar à morte. Isso se deve ao fato de que a hipotensão danifica gravemente os vasos sanguíneos e pode provocar hemorragias, luxações das estruturas dos hemisférios e do tronco cerebral. Como resultado, o edema cerebral, a substância danificada do tronco cerebral e a hemorragia levam, na melhor das hipóteses, a um acidente vascular cerebral e, na pior, à morte.

Freqüentemente, as dores de cabeça são eliminadas com terapia conservadora que visa restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Nesse caso, muitas vezes recorrem à terapia com soluções isosmolares. Se um paciente tem licorréia, na maioria das vezes ele necessita de tratamento hospitalar.

3 Por que a hipertensão e os tumores causam dores de cabeça e como tratá-los?

No caso da hipertensão, as dores de cabeça são frequentemente causadas por excesso de líquido nos ventrículos ou espaços de fluidos do cérebro. Para evitar que o paciente sinta dores de cabeça, é prescrita uma terapia que visa normalizar gradativamente a secreção de líquidos. Se o quadro do paciente for grave, ele é encaminhado para consulta com um neurocirurgião para prescrição de cirurgia para essa doença. Em seguida, para drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano, que causa não só dores de cabeça, mas também fraqueza, instabilidade, tontura, náusea e outros sintomas, é realizada uma operação para instalação de um shunt.

No entanto, se a saída do líquido cefalorraquidiano for muito rápida, isso também levará a várias condições ruins. Nesse caso, podem ocorrer edemas cerebrais, lesões ou hemorragias, que podem causar sérios danos à saúde do paciente ou até mesmo a morte. Se for impossível realizar uma operação de bypass, o neurocirurgião realiza uma punção no líquido cefalorraquidiano do cérebro. Se a permeabilidade do trato for preservada, a dor de cabeça pode ser eliminada temporariamente após a punção raquidiana, neste caso, o principal é iniciar o tratamento na hora certa e de maneira correta;

Tumores na base do crânio, removidos com uma faca cibernética, também podem causar dores de cabeça constantes e intensas. Os sintomas incluem sensação de andar bêbado, desmaios, dores faciais e ataques epilépticos; Uma condição tão avançada costuma ser fatal, portanto, mesmo que alguns sinais estejam presentes, é necessário procurar ajuda médica com urgência.

• Você sofre de dores de cabeça ocasionais ou regulares
• Pressiona a cabeça e os olhos ou “bate na nuca com uma marreta” ou bate nas têmporas
• Você às vezes sente náuseas e tonturas quando tem dor de cabeça?
• Tudo começa a me irritar, fica impossível trabalhar!
• Você desconta sua irritabilidade em seus entes queridos e colegas?

Pare de aguentar isso, você não aguenta mais esperar, atrasa o tratamento. Leia o que Elena Malysheva aconselha e descubra como se livrar desses problemas.

Se você tiver dor de cabeça, procure orientação imediatamente.

Você pode obter um questionário gratuito sobre dor de cabeça enviando um e-mail para:

A cefaleia é uma sensação dolorosa e desagradável na região desde o nível das órbitas até a região suboccipital, uma das queixas mais comuns e universais. Sua presença muitas vezes reflete não tanto problemas na cabeça em si, mas no corpo como um todo.

As dores de cabeça são primárias e secundárias.

As dores de cabeça primárias, eficazmente tratadas no sanatório Koncha-Zaspa, caracterizam-se pelo facto de mesmo o exame mais aprofundado não revelar quaisquer causas orgânicas.

Secundárias (sintomáticas) ocorrem como resultado de várias doenças de órgãos internos, lesões, distúrbios metabólicos, envenenamento e uso de certos medicamentos.

Deve ser lembrado que a substância do cérebro não tem sensibilidade à dor. Sensações dolorosas surgem da irritação de receptores na dura-máter, artérias, veias, músculos e pele.

Em apenas 5% dos casos a causa pode ser grave doenças orgânicas. Mas é à sua identificação que deve ser prestada atenção prioritária.

Doenças acompanhadas de dores de cabeça:

Uma dor de cabeça súbita, intensa e difusa é característica de uma hemorragia cerebral. É acompanhada de vômitos e, às vezes, perda de consciência. Também pode ocorrer paralisia dos membros.

• Doenças vasculares do cérebro– um dos motivos mais comuns.
• Doença hipertônica. A dor geralmente ocorre na parte de trás da cabeça e geralmente ocorre no início da manhã. Geralmente não há uma ligação clara entre a ocorrência de dores de cabeça e o grau de aumento da pressão arterial. Geralmente ocorre com um rápido aumento da pressão.
• Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). Dor de cabeça constante. No temporal e região frontal em pacientes mais velhos, ocorre num contexto de fraqueza geral, temperatura constantemente elevada e diminuição do peso corporal. A dor geralmente se intensifica à noite, principalmente se o paciente tocar a área dolorida esfregando a cabeça no travesseiro.
• Aumento da pressão intracraniana. Dor de cabeça pode ser sinal precoce tumores e abscesso cerebral, hematoma intracraniano e outras formações que ocupam espaço, bem como hidropisia cerebral. A dor geralmente é difusa, mas pode ocorrer primeiro na área onde o tumor ou outra formação está localizada. A dor de cabeça ocorre periodicamente, mas depois se torna constante. Pode depender da posição do corpo. Acompanhado de vômito. Piora ao tossir, espirrar ou inclinar a cabeça. Acorda você no meio da noite.
• Pressão intracraniana reduzida. Menos comum. O motivo é o vazamento de líquido cefalorraquidiano (líquido intracraniano) através de defeitos nos tecidos da cabeça. A dor de cabeça piora ao levantar-se e é acompanhada de náuseas, vômitos, tonturas e zumbidos.
• Orgásmico (coito). Dor de cabeça latejante, temporária e repentina que ocorre em homens durante a relação sexual. Geralmente dura alguns minutos, mas se aparecer pela primeira vez durante a relação sexual e persistir por várias horas, é necessário descartar uma hemorragia cerebral.
• Compressão dos nervos da coluna cervical. Inflamação ou osteocondrose da coluna vertebral. Ocorre na região cérvico-occipital e pode se espalhar para a testa, têmporas, ombros e braços. Pode aparecer em um ou ambos os lados. O lado da dor geralmente não muda. Intensifica ao mover a cabeça, longa estadia em posição desconfortável, ao tocar o pescoço, nuca.
• Inflamação dos seios aéreos do crânio (sinusite). Sinusite, sinusite frontal, etmoidite. Dor na testa, ao redor dos olhos. Acompanhada de febre, congestão nasal, vermelhidão da pele e dor ao bater na região do seio afetado. Quase sempre há secreção purulenta pelo nariz. A dor se intensifica ao deitar, após dormir, e diminui ao ficar em pé.
• Inflamação da articulação do maxilar inferior. A dor ocorre perto do ouvido, nos músculos ao mastigar, bocejar, abrir bem ou apertar a boca.
• Aumento agudo pressão intraocular. Glaucoma agudo de ângulo fechado. Dor latejante nos olhos, na órbita, com vermelhidão nos olhos, visão turva, náuseas, vômitos.
• Irritação dos receptores de frio na garganta. Para hipotermia da cabeça ou deglutição comida fria há um curto prazo dor forte perto dos olhos, no nariz, na garganta.
• Dor após ferimento na cabeça. Pode durar vários meses, vários anos. Acompanhado de diminuição da memória, atenção, transtornos mentais, tonturas, náuseas, aumento da fadiga e distúrbios do sono. A dor é difusa, surda e intensifica-se com a atividade física.
• Doenças infecciosas. A dor ocorre com qualquer infecção. Acompanhado por um aumento de temperatura. Também pode haver dores nos músculos, articulações e fraqueza geral.
• Envenenamento, distúrbios metabólicos. Constante Dor contundente com náuseas, aumento da sudorese, diarréia, dores musculares.
• Dor de cabeça ao tomar medicamentos. Ao tomar vasodilatadores, hormônios, antibióticos. Dor de cabeça de rebote com overdose de analgésicos. Redução da dor de cabeça após retirada do medicamento - sinal principal dor de cabeça medicamentosa.
• Dores de cabeça primárias– dores de cabeça tensionais e enxaquecas. Dor de cabeça em salvas. Cefaléia sensível à indometacina.

A dor de cabeça tensional é a mais opção comum, que é observado em mais de 50-80% da população. Mais frequentemente em mulheres. A dor é leve ou moderado, dura de várias dezenas de minutos a vários dias, não aumenta com atividade física. A dor é bilateral, na nuca, na testa, pressionando, apertando, sem vômito. É difícil para os pacientes descrever seus sentimentos. Muitas vezes não é dor, mas uma sensação de peso ou pressão de um capacete ou arco na cabeça.

Enxaqueca – ocorre na adolescência. Paroxística. Cefaléia unilateral ou bilateral na região frontal, temporal ou órbita. A dor é intensa, latejante, com náuseas, vômitos, fotofobia, medo sonoro, desejo de paz e isolamento.

Cefaleia em salvas - ocorre mais tarde (30-50 anos). Caracterizado por ocorrência de cluster ciclo de dor – 1-3 ataques por dia, com duração de minutos, durante 6-8 semanas. Então os ataques recomeçam após 4-6 meses, com certa ciclicidade e sazonalidade. A dor é estritamente unilateral, periorbital, extremamente intensa (“suicida”). Acompanhado de vermelhidão nos olhos, nariz e lacrimejamento. O paciente se move constantemente e não consegue encontrar um lugar para si.

A cefaleia sensível à indometacina é uma forma de cefaleia primária que responde positivamente à indometacina. A dor geralmente dura pouco e reaparece várias horas por dia. Pode ser unilateral ou bilateral, espontânea ou provocada por esforço. Alguns pacientes podem não responder à indometacina, mas efeito positivo Outros medicamentos podem ter efeito, por isso a identificação deste grupo de dores de cabeça é muito arbitrária.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico do tipo de dor de cabeça é feito por meio da pupilometria. Sinal indireto a dor de cabeça é causada pela reação das pupilas dos olhos. As pupilas podem expandir, contrair e ter diâmetros diferentes. Os sujeitos são solicitados a realizar uma série de exercícios e movimentos de teste, durante os quais é realizada a pupilometria (gravação em vídeo da reação das pupilas com câmeras de vídeo de alta precisão). Os dados obtidos sobre a reação dos alunos são analisados ​​​​por um especial programa de computador, que determina o tipo e a natureza da dor de cabeça. Isso oferece a oportunidade de prescrever individualmente o tratamento necessário e eficaz.

Tipos de dores de cabeça

Dores de cabeça tensionais

O diagnóstico de dor simples e de estresse é baseado em um quadro clínico característico: a cefaleia não é de natureza convulsiva, com duração dos episódios de dor variando de 30 minutos a 7 dias. A dor é compressiva, constritiva (não pulsante), a intensidade costuma ser média (a dor prejudica o desempenho, mas não leva à cessação da atividade). A localização é bilateral: frontotemporal, parietotemporal, “capacete”, “capacete”, “aro”, “capuz”. Ao mesmo tempo, a dor não se intensifica com a atividade física diária.

As cefaleias tensionais são divididas em episódicas e crônicas. Nas formas episódicas, o número de dias com cefaleia não ultrapassa 15 por mês ou 180 dias por ano. Nas formas crônicas, o número de dias com cefaleia ultrapassa esses indicadores. Essa divisão é muito arbitrária – por exemplo, é difícil classificar as dores de cabeça que ocorrem de 13 a 18 vezes por mês como episódicas ou crônicas.

Os transtornos mentais desempenham um papel importante na formação de dores de cabeça tensionais: ansiedade, depressão, hipocondria, traços de personalidade demonstrativos. No entanto, o líder entre eles é a depressão.

A causa das dores de cabeça costuma ser a tensão muscular prolongada em posições antifisiológicas. Isto está frequentemente associado a atividade profissional: trabalhar em um computador ou máquina de escrever, com peças pequenas, dirigir um carro, etc. músculos oculares, músculos do couro cabeludo, aponeurose da cabeça, músculos do pescoço. A posição desconfortável da cabeça durante o sono também pode desempenhar um papel. Nesse sentido, não se deve esquecer métodos tão difundidos como ginástica, massagem e fisioterapia.

O uso de medicamentos para cefaleias episódicas é feito em cursos de curta duração ou uma única vez. Assim, a dor de cabeça pode ser aliviada com uma dose única de analgésicos: aspirina, paracetamol, ibuprofeno, analgésicos combinados (citramon, sedalgin) ou tranquilizantes, bem como sua combinação. Porém, é preciso lembrar que o abuso de analgésicos e psicotrópicos é inadmissível, pois leva à diminuição de sua eficácia, à transição da dor para forma crônica, a formação de dores de cabeça abusivas diárias crônicas. melhores pontuações alcançado com uma dose única de relaxantes musculares: mydocalm em dose mg (1-2 comprimidos) em combinação com 250 mg (1 cápsula) de donalgin; sirdalud (2-4 mg).

Enxaqueca

Esse tipo de dor de cabeça é relatado nos papiros dos antigos egípcios: há descrições de crises de enxaqueca, bem como prescrições de medicamentos usados ​​no tratamento dessa doença. Apesar disso, grande parte da patogênese da enxaqueca ainda permanece um mistério. Médicos e pacientes que sofrem de enxaqueca não têm uma ideia clara se ela é curável. Quais medicamentos modernos aliviam com mais eficácia uma dolorosa crise de enxaqueca? Todos os pacientes com enxaqueca precisam ser tratados e como?

A enxaqueca é o segundo tipo mais comum de cefaleia primária depois da cefaleia tensional.

Os critérios para o diagnóstico de enxaqueca foram definidos pela International Headache Society em 1988:

• Cefaléia paroxística com duração de 4 a 72 horas.
• A dor de cabeça tem pelo menos dois dos as seguintes características: localização predominantemente unilateral, lados alternados, menos frequentemente bilateral, natureza pulsante, intensidade moderada ou significativa de dor de cabeça (viola atividades diárias), aumentado durante a atividade física.
• A presença de pelo menos um sintoma acompanhante: náuseas, vômitos, fonofobia, fotofobia.

A enxaqueca é uma doença hereditária cujo curso é influenciado por vários fatores externos e internos. O processo das crises de enxaqueca é extremamente complexo e muitos dos seus mecanismos não são totalmente compreendidos. Os pesquisadores modernos acreditam que os mecanismos cerebrais lideram a ocorrência de um ataque.

Tipo licorodinâmico de dor de cabeça

Como se sabe, o líquido cefalorraquidiano produzido pelos plexos coróides do cérebro circula no sistema dos ventrículos do cérebro, cisternas e espaços do cérebro e é enviado ao longo das vias de saída para o sistema venoso.

Quaisquer processos patológicos que interfiram na circulação líquido cefalorraquidiano ou líquido cefalorraquidiano, acarretam uma alteração na pressão intracraniana (ou seja, seu aumento ou diminuição).

Com o aumento da pressão intracraniana, a dor de cabeça é explosiva por natureza, os pacientes experimentam uma sensação de pressão “de dentro para fora” (como se “o cérebro estivesse rastejando para fora”). Essa dor se intensifica com esforço, tosse e espirros. Freqüentemente, o precursor de dores de cabeça graves e persistentes desse tipo é um tumor cerebral.

O tratamento é feito com diuréticos e medicamentos que baixam a pressão arterial.

Com a diminuição da pressão intracraniana, a dor é de natureza pulsante, combinada com fraqueza e apatia.

Tipo vascular de dor de cabeça

Este tipo está associado a várias opções mudanças na condição das artérias e veias do cérebro e do crânio. Assim, o primeiro tipo de dor - arteriohipotônica - é causado pela diminuição do tônus ​​dessas artérias, a segunda - ao contrário, por espasmo, e a terceira - por insuficiência venosa.

No primeiro caso, devido à diminuição do tônus ​​​​das artérias craniocerebrais, elas ficam sobrecarregadas de sangue. Portanto, a dor é de natureza pulsante, mas em casos avançados, a dor pulsante é substituída por uma dor surda e explosiva.

No segundo caso, com cefaleia do tipo arteriospástica, a cefaleia é de natureza incômoda e dolorida, é percebida como uma sensação de compressão e pode ser acompanhada de tontura, náusea, tontura e “moscas volantes” diante dos olhos.

Dor quando insuficiência venosa causada pelo aumento do enchimento sanguíneo dos vasos venosos e dificuldade no fluxo venoso. Os pacientes sentem peso na cabeça e uma sensação de plenitude. Na maioria das vezes essas sensações são limitadas região occipital. As dores de cabeça por insuficiência venosa ocorrem ou pioram quando se está deitado ou quando se trabalha com a cabeça baixa. Um de características características Esse tipo de dor de cabeça é sua manifestação matinal - ocorre logo pela manhã “assim que abri os olhos”, “cabeça pesada, como se tivesse arado a noite toda”.

O tratamento da dor do tipo vascular é realizado com xantina (aminofilina), ergotamina, antiespasmódicos, vinpocetina, antagonistas do cálcio (nifedipina).

Dor de cabeça por uso excessivo

Este termo vem da palavra inglesa “abuso” - abuso. A literatura também utiliza os termos “cefaleia medicamentosa”, “cefaleia dependente de analgésico”, “cefaleia de abstinência”, “cefaleia de abuso” etc. A cefaleia por uso excessivo é a terceira mais comum, depois da enxaqueca e da cefaleia tensional.

A dor por uso excessivo se desenvolve em pacientes que sofrem de cefaleia primária, mais frequentemente enxaqueca – 3/4 dos pacientes ou cefaleia tensional – 1/4. Uso frequente analgésicos (diariamente ou em dias alternados) levam à cronicidade da dor episódica e à modificação de seu caráter. Os pacientes relatam uma dor de cabeça constante de baixa intensidade e intensificação paroxística da dor na cabeça.

As características da dor são mistas: os pacientes sentem tanto uma dor latejante da enxaqueca quanto uma dor opressiva, mais típica das dores de cabeça tensionais. A dor pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, fono e fotofobia. A eficácia dos analgésicos tomados continuamente diminui com o tempo, o que leva ao aumento das dosagens, e sua retirada causa aumento da dor em metade dos pacientes. Forma-se um “círculo vicioso”:

dor – analgésico – dor

Os motivos mais comuns que levam ao abuso de drogas são características psicológicas pacientes. Alto nível ansiedade e depressão, a ilusão de alto autocontrole da dor com o auxílio de um comprimido analgésico provoca a formação de uma estratégia incorreta de superação da dor e leva ao abuso de drogas. Acredita-se que tomar medicamentos diariamente ou a cada dois dias após três meses pode levar à formação de dores de cabeça por uso excessivo.

A etapa mais importante no tratamento das dores de cabeça abusivas é a abolição dos analgésicos.

A dor de cabeça piora quando você está deitado

Quando ocorre uma dor de cabeça súbita e intensa, deve-se sempre suspeitar de hemorragia subaracnóidea (uma emergência).

Um paciente com cefaleia recente, de piora gradual, que ocorre pela manhã ou com tensão, deve ser encaminhado para exame adicional.

Se você reclamar de dor de cabeça, será necessário medir sua pressão arterial.

Deve-se lembrar que em idosos as dores de cabeça podem ser causadas por arterite temporal ou hematoma subdural crônico.

Irritação meninges:

– meningite aguda e crônica.

Distonia intracraniana veias de sangue:

– processos volumétricos (tumor, hematoma, abscesso);

– aumento da pressão intracraniana (PIC) (bloqueio das vias do líquido cefalorraquidiano, trombose venosa, hipertensão intracraniana, hipertensão arterial maligna);

– diminuição da PIC (após punção lombar, menos frequentemente de forma espontânea).

Dilatação de vasos intracranianos e distúrbios metabólicos:

– doença infecciosa generalizada;

- violação circulação cerebral natureza isquêmica;

– dor de cabeça após lesão ou convulsão;

– uso de medicamentos e alimentos que expandem vasos venosos;

– aumento significativo da pressão arterial;

– dor de cabeça durante esforço físico, relação sexual;

– hipóxia e hipercapnia;

– anemia ou policitemia;

– dor de cabeça causada por analgésicos.

– Enxaqueca comum (simples) (“enxaqueca da artéria temporal”).

– Cefaleia em salvas.

Cefaleia tensional:

– primário (mecanismos psicogênicos);

– secundária (lesão cervical, lesão cervical, má oclusão, bruxismo1, organização inadequada do local de trabalho).

– nevralgia nervo trigêmeo;

– neuralgia do nervo glossofaríngeo;

– neuralgia atípica nervo facial.

– danos aos ouvidos, olhos, seios paranasais, cavidade oral e ossos.

Dor de cabeça diária

Dores de cabeça diárias podem ser causadas por vários razões relacionadas. Existem muitos tipos de dores de cabeça e identificar as causas pode ser tão difícil quanto tratá-las. Além disso, o uso prolongado de analgésicos pode paradoxalmente levar ao desenvolvimento de dores de cabeça.

Exame e diagnóstico

Os dados da anamnese são de grande importância. Precisa pagar Atenção especial para os seguintes pontos.

Idade do paciente no primeiro ataque de dor de cabeça

Se a dor de cabeça ocorrer após 35 anos, é necessário um exame minucioso do paciente (enxaqueca e dores de cabeça tensionais geralmente se desenvolvem em mais Em uma idade jovem).

Duração e frequência das crises de dor de cabeça

As dores de cabeça prolongadas ou recorrentes são frequentemente de origem vascular ou causadas por tensão muscular.

Dor de cabeça aguda de natureza variada pode ser causado doença grave(por exemplo, hemorragia subaracnóidea).

O agravamento gradual das dores de cabeça (ao longo de dias/semanas) pode ser um sinal de tumor cerebral.

Os ataques de enxaqueca raramente ocorrem mais de duas vezes por semana. Os ataques diários não são típicos de enxaquecas.

Características da dor de cabeça

A dor de cabeça vascular geralmente é de natureza pulsante.

Dor de cabeça tensional - apertando, apertando, como um arco.

Dor de cabeça pela manhã (inclusive nas primeiras horas da manhã) é característica de enxaqueca ou aumento da PIC.

As dores de cabeça da enxaqueca são geralmente unilaterais; As cefaleias em salvas são sempre unilaterais.

As dores de cabeça tensionais geralmente se espalham uniformemente pela testa ou parte de trás da cabeça (às vezes localizadas apenas na “coroa” da cabeça).

A dor temporal pode ser causada por por várias razões(por exemplo, patologia da articulação mandibular). É preciso lembrar da possibilidade de desenvolvimento de arterite temporal em idosos.

A enxaqueca clássica é frequentemente precedida por vários sintomas prodrômicos. As manifestações típicas incluem fotopsia, escotomas, distúrbios visuais transitórios (figuras com contornos borrados), defeitos no campo visual e, às vezes, parestesia ou distúrbios de fala de curta duração.

– Se os sintomas prodrômicos persistirem após o início da dor de cabeça, o diagnóstico de enxaqueca é questionável.

– A diplopia não é característica da enxaqueca, sua ocorrência é considerada uma indicação para exame adicional;

Náuseas e vômitos são característicos da enxaqueca, mas se estiverem presentes é necessário realizar diagnóstico diferencial, por exemplo, com distúrbios isquêmicos da circulação cerebral, hemorragias e aumento da PIC.

Estado somático e neurológico

Embora quando exame geral um paciente que sofre de dor de cabeça geralmente não encontra nenhuma anormalidade, continua sendo uma etapa importante para o diagnóstico.

É necessário medir a pressão arterial.

Você deve se lembrar da necessidade exame oftalmológico(inchaço do disco nervos ópticos e a ausência de pulsação venosa dos vasos indicam aumento da PIC).

A medição da pressão intraocular é necessária pelo menos nos casos em que a dor é unilateral e localizada na região dos olhos.

Métodos adicionais de pesquisa

O diagnóstico de enxaqueca e cefaleia tensional geralmente é baseado na história médica; nesses casos, não há necessidade de mais pesquisas;

Ultrassonografia da maxila e seios frontais necessário se houver sinais de uma doença infecciosa.

Para detectar arterite temporal, é necessário determinar a VHS em pacientes com mais de 50 anos.

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são os métodos de pesquisa de primeira prioridade se houver suspeita de um processo de ocupação de espaço.

Se houver suspeita de hemorragia subaracnóidea, o método de pesquisa de primeira prioridade é a TC.

Às vezes, nenhuma anormalidade é encontrada na tomografia computadorizada, mas um estudo do líquido cefalorraquidiano pode confirmar o diagnóstico.

Se houver suspeita de meningite, é necessário um exame do líquido cefalorraquidiano.

Com base nos dados da anamnese e do exame físico, são realizados seletivamente: exame de sangue geral, determinação da concentração de glicemia de jejum, concentração sérica de íons sódio e potássio, creatinina, TSH e T3, entre outros

enzimas e hormônios no soro sanguíneo.

Indicações para consulta com especialistas ou métodos especiais pesquisar

Dor de cabeça aguda e intensa.

Dor de cabeça grave ou de piora contínua recente.

Dor de cabeça constante, pior quando deitado.

Dor de cabeça que aparece pela manhã.

Dor de cabeça causada por tosse ou estresse físico.

O aparecimento de dores de cabeça em pacientes com mais de 50 anos.

Reduzindo o peso corporal.

Dados objetivos do exame

Febre e perturbação condição geral(para excluir meningite).

Papiledema.

Dor nas artérias temporais à palpação ou aumento da VHS (biópsia da artéria temporal).

Distúrbio de marcha recentemente desenvolvido.

Sintomas neurológicos focais, incluindo distúrbios visuais.

Dor de cabeça do tipo enxaqueca, sempre se desenvolvendo de um lado ou ocorrendo pela primeira vez após os 40 anos.

Dor de cabeça que não pode ser tratada.

Um clínico geral pode tratar dores de cabeça em salvas se o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo for excluído.

Hemicrania paroxística crônica (assemelha-se a uma cefaleia em salvas e se manifesta na forma de dores curtas ataques frequentes entre as mulheres).

Situações em que a consulta pode ser necessária

Pacientes com síndrome de dor crônica que não pode ser tratada (neste caso, é necessário um tratamento experimental com antidepressivos).

Se você suspeitar de uma conexão entre dores de cabeça e lesões no pescoço.

Por que minha cabeça dói à noite?

A dor de cabeça é um sintoma familiar a todos. A maioria das pessoas sente dores de cabeça durante o dia, tempo de trabalho. No entanto, existem grupos de pessoas que sentem dores de cabeça à noite. Esta condição é mais grave porque as dores de cabeça noturnas perturbam o sono.

O que é uma dor de cabeça

Esse tipo de doença não é doença separada, mas um sintoma que pode acompanhar diversas condições patológicas. Esse sintoma tem uma característica predominantemente subjetiva - cada pessoa sente desconforto na cabeça à sua maneira e o descreve em termos diferentes.

Às vezes, a dor de cabeça pode ser o único sintoma de uma doença latente. Quanto às dores de cabeça noturnas, sua causa está em diversas condições.

Causas de dores de cabeça noturnas

Deficiência de oxigênio

Maioria razão elementar o aparecimento de desconforto no meio da noite é a falta de oxigênio. O cérebro reage bruscamente a fome de oxigênio. Se outros órgãos puderem manter sua função em condições de oxigênio reduzido por até uma hora, o cérebro não será capaz de sobreviver sem ele por mais de cinco minutos. Em resposta à hipóxia resultante, o cérebro reage com dor de cabeça.

A falta de oxigênio pode ser causada por:

1. Estar em uma sala abafada sem fluxo de ar fresco.
2. Doenças da parte superior trato respiratório acompanhada de dificuldade na respiração nasal.
3. Anomalias no desenvolvimento das fossas nasais, que também impedem a respiração nasal livre.

Sobrecarga mental

Freqüentemente, as dores de cabeça durante o sono estão associadas ao intenso trabalho mental durante o dia. A necessidade de sobrecarregar o cérebro ao longo da jornada de trabalho leva ao fato de que durante o sono noturno o cérebro continua a trabalhar e não recebe o descanso adequado. Isso causa desconforto na cabeça à noite e sensação de cansaço ao acordar.

Hipotensão – pressão arterial baixa

Taxa média pressão arterial em um adulto, 120/80 mmHg. Arte. Para algumas pessoas, a pressão normal na qual se sentem confortáveis ​​são números mais baixos - isso se deve à hereditariedade e ao tipo de corpo.

Para a maioria das pessoas, a pressão arterial está abaixo de 100/60 mm Hg. Arte. leva a sensações desagradáveis ​​na cabeça. Eles são especialmente pronunciados à noite. Isto se deve ao fato de que em Posição horizontal o sangue flui para longe do cérebro e, se a pressão estiver baixa, esse processo é mais pronunciado.

Devido à falta de suprimento de sangue, surgem dores de cabeça noturnas. Ao acordar, pode ser acompanhada de tontura e sensação de manchas diante dos olhos.

Por que pode ocorrer hipotensão:

1. Jejum prolongado.
2. Falta de glicose no sangue.
3. Sangramento agudo ou crônico.
4. Permanência prolongada em posição horizontal forçada.

Havia um artigo detalhado em nosso site sobre dores de cabeça em pacientes hipotensos. Você pode se familiarizar com isso.

Hipertensão – pressão alta

A situação oposta é observada naqueles cuja pressão arterial ultrapassa 130/80 mmHg. Arte. Novamente, em pacientes hipertensos essa pressão é confortável – a patologia pode não ocorrer. Mas para aqueles cuja pressão confortável se enquadra nos valores padrão, alterá-la para lado grande causa dores de cabeça à noite.

A hipertensão nas paredes dos vasos sanguíneos causa espasmo reflexo. Nesse caso, os receptores localizados tanto na parede dos vasos sanguíneos quanto na substância do cérebro ficam irritados - ocorre uma dor de cabeça. Um aumento da pressão arterial geralmente é observado à noite: o excesso de trabalho e a fadiga emocional se acumulam. Durante o sono, os vasos sanguíneos começam a reagir e esta condição se desenvolve.

Por que a pressão arterial aumenta:

1. Fadiga emocional e física.
2. Situação estressante aguda.
3. Superaquecimento.
4. Doenças caracterizadas por hipertensão.

Distúrbios circulatórios - ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

O desenvolvimento de desconforto na cabeça à noite pode ser consequência de um acidente vascular cerebral emergente - um acidente vascular cerebral. O processo patológico do acidente vascular cerebral é espasmo agudo ou obstrução vasos cerebrais. Como resultado, forma-se uma zona isquêmica.

As células cerebrais nesta área estão em estado de hipóxia aguda - como resultado, surge desconforto.

Às vezes, uma dor de cabeça noturna também pode aparecer como resultado de um ataque cardíaco agudo. O mecanismo da dor aqui está associado à isquemia miocárdica grave, dor na região do coração. Com um sistema nervoso parassimpático sensível, a sensação pode se espalhar para outros órgãos, principalmente para a cabeça.

Dor devido a patologia da coluna vertebral

São frequentes os casos de desconforto noturno na cabeça em pessoas que sofrem de doenças da coluna, principalmente pescoço e costas. A causa imediata da patologia neste caso é estresse excessivo músculos.

A dor nas costas obriga a pessoa a assumir uma posição forçada, por vezes diferente da fisiológica. Isso leva à tensão nos músculos das costas e do pescoço - ocorre a chamada dor de cabeça tensional. Aparece à tarde e à noite, quando os músculos tensos começam a relaxar.

Problemas psicológicos

Talvez este seja um dos principais motivos do desconforto noturno na cabeça. Estresse negativo, melancolia, estados depressivos quase sempre acompanhada pelo aparecimento de sensações desagradáveis ​​à noite. Claro, também pode ocorrer durante o dia. Mas à noite, essa pessoa fica sozinha com suas experiências, revirando tudo na cabeça - a combinação disso com distúrbios do sono leva ao aparecimento de uma forte dor de cabeça.

Distúrbio metabólico – diabetes mellitus

Mais um causa orgânica O diabetes mellitus causa dores desagradáveis ​​​​à noite. A condição neste caso se deve a vários fatores:

1. Deficiência de glicose devido a overdose de insulina.
2. A fome noturna também leva a uma diminuição nos níveis de glicose - as células cerebrais são muito sensíveis a isso.
3. No diabetes, desenvolve-se patologia dos nervos periféricos - o que também leva a dores de cabeça.
4. O estágio tardio do diabetes é caracterizado por patologia do órgão da visão - retinopatia, glaucoma. Estas condições são sempre acompanhadas de dores de cabeça à noite.

Doenças infecciosas

Existem infecções cujo principal sintoma é a dor de cabeça. Pode ocorrer a qualquer hora do dia, inclusive à noite. O aparecimento de desconforto durante uma doença infecciosa pode ser devido ao seguinte:

1. Como sintoma de intoxicação em gripe grave ou infecção adenoviral.
2. Como consequência da desidratação por infecções intestinais.
3. Como ocorrem danos diretamente às estruturas cerebrais quando infecção meningocócica, encefalite transmitida por carrapatos, meningite e encefalite de outras etiologias infecciosas.

Enxaqueca

Esta é uma causa especial de dores de cabeça. Os ataques de enxaqueca tendem a ocorrer à noite e podem continuar durante todo o dia. A patogênese é baseada no espasmo persistente dos vasos cerebrais.

Diagnóstico

O diagnóstico da cefaleia noturna depende das suas características. Se necessário aplique métodos adicionais pesquisar.

Desconforto na cabeça devido ao cansaço, estresse emocional e mental, a hipóxia tem as seguintes características:

1. Desenvolve-se gradativamente, atingindo pico à tarde e à noite.
2. Tem um caráter monótono e monótono.
3. Intensidade moderada.
4. Acompanhado por uma sensação de cansaço e fraqueza.

O desconforto com pressão arterial baixa também se desenvolve gradualmente, acompanhado de fraqueza geral e tonturas, possível perda de consciência.

O desconforto com a pressão alta geralmente ocorre repentinamente, uma pessoa acorda no meio da noite devido a dor e sensação de latejamento na cabeça. Se a pressão atingir números muito elevados, a dor de cabeça fica mais intensa e podem ocorrer sangramentos nasais.

A dor durante derrames e ataques cardíacos ocorre repentinamente, a pessoa acorda com uma forte dor de cabeça. Essa sensação é acompanhada por visão turva, manchas brilhantes diante dos olhos, sinais de paresia e paralisia.

A dor de cabeça devido à patologia da coluna vertebral desenvolve-se ao longo do dia e à tarde e à noite torna-se tão intensa quanto possível. Caracterizado por uma sensação de peso na cabeça, incapacidade de girá-la ou incliná-la.

A dor no diabetes mellitus ocorre repentinamente - assim como ocorre um estado hipoglicêmico. É acompanhada por fraqueza severa, tontura, tremores nas mãos e sudorese.

O desconforto na cabeça durante doenças infecciosas é caracterizado pelos seguintes sintomas:

1. Ocorrência aguda e repentina.
2. Combinado com um aumento na temperatura corporal.
3. A dor de cabeça com gripe é combinada com fotofobia e vermelhidão nos olhos.
4. Nas infecções que causam meningite, a dor de cabeça será pronunciada, combinada com náuseas e vômitos, fotofobia e perda auditiva. Observado sintomas meníngeos.

A dor da enxaqueca ocorre em metade da cabeça, acompanhada de visão turva e lacrimejamento deste lado. Pode atingir alta intensidade.

Além dos dados clínicos, para o diagnóstico de alguns tipos de patologia, métodos instrumentais pesquisar:

1. Ultrassonografia Doppler de vasos da cabeça e pescoço;
2. Eletromiografia - pesquisa atividade elétrica músculos das costas e pescoço;
3. Eletrocardiografia;
4. Para dores de cabeça causadas por infecção, é realizada uma punção lombar diagnóstica.

Tratamento da dor

Os métodos de tratamento dependem em grande parte da causa do desconforto. Na maioria dos casos, os analgésicos por si só não são suficientes.

Tratamento da dor causada por hipóxia

Esta condição é a mais fácil de tratar. Basta garantir um fluxo constante de ar fresco e prescrever analgésicos:

Estas medidas são suficientes para eliminar a dor causada pela hipóxia.

Tratamento da dor devido ao estresse psicoemocional e físico

Nestes casos, a dor de cabeça pode desaparecer por si mesma - após um descanso adequado. Os seguintes medicamentos podem ser usados ​​para reduzir a intensidade das sensações:

1. Analgésicos – Nurofen, Pentalgin;
2. Sedativos – valeriana, erva-mãe, drogas combinadas(Persen, Novo-passit, Afobazol).

Tratamento da dor devido a flutuações na pressão arterial

A dor de cabeça hipotônica é tratada com medicamentos que podem aumentar a pressão arterial:

Se a hipotensão se desenvolver devido ao jejum, uma refeição completa pode eliminar o desconforto mesmo sem analgésicos.

Dor de cabeça hipertensiva a dor irá embora depois de reduzir a pressão arterial com medicamentos especiais. Apenas um especialista está envolvido na sua seleção e nomeação. Você pode aliviar a condição sozinho tomando um banho frio, descansando e tendo uma boa noite de sono.

Tratamento da cabeça para doenças da coluna

Aqui, o tratamento deve ser abrangente, visando não só eliminar a dor de cabeça em si, mas também os desconfortos na coluna. Se a patologia nas costas não for tratada, a dor de cabeça não desaparecerá com nenhum analgésico.

Exercícios para as costas, massagem, acupuntura e métodos de fisioterapia serão úteis. Natação e hidroginástica têm um bom efeito.

Tratamento da dor devido a distúrbios circulatórios

AVC e infarto são indicações para internação imediata em unidade de terapia intensiva. Você não deve tentar tratar sozinho dores de cabeça nessas condições.

Tratamento para doenças infecciosas

As dores de cabeça causadas por doenças infecciosas desaparecerão completamente somente depois que o patógeno for eliminado. Durante a terapia etiotrópica, o desconforto pode ser aliviado com qualquer analgésico - Diclofenaco, Ibuprofeno, Pentalgin.

Tratamento de enxaqueca

A dor da enxaqueca é tratada com um grupo especial de medicamentos – sumatriptanos. No momento existem muitos em farmácias nomes comerciais desta substância - Amigrenina, Sumamigren, Nomigren. Além de tomar esses medicamentos para aliviar uma crise de enxaqueca, é necessário criar uma paz completa e um ambiente escuro. Compressas quentes são aplicadas na testa para relaxar os vasos sanguíneos espasmódicos.

Prevenção de dores de cabeça

As medidas preventivas para dores de cabeça são as seguintes:

1. Atividade motora completa.
2. Exposição suficiente ao ar fresco.
3. Ventile o quarto antes de ir para a cama.
4. Controle da pressão arterial.
5. Tratamento oportuno de doenças infecciosas e doenças nasofaríngeas.
6. Nutrição apropriada.
7. Tratamento da patologia da coluna vertebral.

Conclusão

As dores de cabeça à noite têm muitas causas. Muitas vezes, para eliminar essa sensação, primeiro é preciso agir sobre a causa original.

Dor de cabeça na posição horizontal

Diagnóstico de dores de cabeça

Identificar as causas das dores de cabeça ou diagnosticá-las é importante em relação às táticas de tratamento. Afinal, está ligado Fator causal ou, pelo menos, a terapia deveria visar um dos elos do mecanismo de desenvolvimento. Detectar a natureza primária ou secundária de uma dor de cabeça é a primeira tarefa dos médicos. A dor de cabeça primária ocorre devido a processos patológicos que se desenvolvem no próprio cérebro. E o tipo secundário é formado em resposta a focos distantes de patologia.

Especialistas da “Clínica Dr. Ignatiev” de Kiev estão tentando determinar a causa da dor distante. Sua competência inclui patologias da coluna vertebral, e são elas que costumam causar um complexo de sintomas acompanhado de dores de cabeça. Portanto, é possível que um dos aspectos do corpo que precise ser submetido a diagnósticos detalhados seja a coluna vertebral e suas seções individuais. Os vertebrologistas da clínica realizam consultas diárias após marcação prévia.

Mecanismos de dor de cabeça

Para fazer um diagnóstico correto, é importante compreender o mecanismo da síndrome:

• Mecanismo vascular - pode ter a natureza de uma reação vasomotora, quando a dor de cabeça ocorre em resposta a um distúrbio tônus ​​vascular. O tipo venoso é consequência do aumento do enchimento sanguíneo das veias. O tipo de dor isquêmico-hipóxica está mais frequentemente associado a depósitos placas de colesterol dentro da parede dos vasos sanguíneos com aterosclerose ou hipertensão arterial.
• Mecanismo nevrálgico - dá um tipo refletido de dor de cabeça, por exemplo, quando as raízes nervosas são comprimidas pela protrusão de um disco entre os corpos vertebrais durante uma protrusão ou hérnia na região cervical.
• Mecanismo tensão muscular– isso causa a chamada dor de cabeça tensional. Ocorre durante a compressão fibras nervosas ou alimentando vasos com músculos espasmódicos.
• O mecanismo licorodinâmico está associado a desvios na pressão intracraniana. O licor é um dos meios líquidos do corpo, localizado nos ventrículos do cérebro e no canal espinhal, onde, junto com o sangue e a linfa, desempenha um papel; papel importante nos processos metabólicos do tecido nervoso.
• Mecanismo psicológico – a dor de cabeça ocorre como resultado de estresse psicoemocional.

Assim, tendo compreendido o mecanismo de formação da cefaleia, pode-se, sem dúvida, estabelecer um diagnóstico preliminar.

Sintomas de diferentes tipos de cefalgia (dor de cabeça)

Em diagnóstico grande importância tem reconhecimento sintomas característicos um tipo de dor de cabeça ou outro. Assim, a dor vascular é detectada na forma de cefalgia pulsátil. Dor unilateral indica a presença de enxaqueca, e a natureza bilateral indica o fenômeno distonia vegetativo-vascular. A cefalgia venosa piora ao deitar e é acompanhada de inchaço da face e das pálpebras.

As dores de cabeça tensionais são do tipo compressivo, o quadro do paciente é aliviado com massagens na região do colar cervical e com movimentos rítmicos dos ombros. A hipertensão intracraniana causa dor de cabeça explosiva, que se intensifica na posição horizontal. Pelo contrário, uma diminuição da dor na posição supina indica diminuição da pressão do líquido cefalorraquidiano.

Diagnóstico e tratamento em Kyiv

A cefalgia nevrálgica geralmente tem natureza paroxística e tem aparência de dores agudas de curta duração. Nesse caso, são determinadas fontes de dor que correspondem aos pontos de saída dos ramos do nervo trigêmeo.

Técnicas de diagnóstico como tomografia computadorizada e ressonância magnética confirmam um diagnóstico preliminar, mas geralmente fornecem resultados abrangentes com mais razões óbvias cefalgia, por exemplo, tumores cerebrais, hematomas e outras formações que ocupam espaço.

Os médicos da Clínica do Dr. Ignatiev aconselham não negligenciar as manifestações da cefaléia. A patologia é melhor tratada logo no início de seu desenvolvimento, portanto, a terapia oportuna é a condição mais importante para uma recuperação completa.

Dor de cabeça ao deitar

A dor de cabeça ao deitar é consequência de diversas condições patológicas, que vão desde o excesso de trabalho banal até tumor maligno cérebro.

Dependendo dos sintomas e causas característicos, os médicos identificam vários tipos genéticos de dores de cabeça, cuja identificação é de primordial importância para a sua terapia medicamentosa.

Vista vascular

Ocorre quando o tônus ​​​​dos vasos cerebrais é perturbado. É caracterizada por uma dor surda, latejante e latejante, acompanhada de escurecimento dos olhos, sensação de peso na cabeça e #171;arrepios#187;.

A dor vascular aumenta significativamente com a cabeça baixa e na posição supina. O grupo de dores de cabeça vasculares inclui:

• dor por hipertensão arterial;
• para enxaqueca e aterosclerose cerebral;
• em caso de acidente vascular cerebral agudo (AVC);
• dores de cabeça pré-menstruais e menstruais;
• dor devido à hipotensão e dores de cabeça sazonais.

Visão licorodinâmica

Formado como resultado de desequilíbrios entre a saída do líquido cefalorraquidiano e a secreção, resultando em pressão intracraniana ou desce ou sobe.

Sintomas típicos de dores de cabeça do tipo licor-dinâmica: confusão, natureza explosiva, sensação de pressão de fora para dentro, aumento acentuado de intensidade ao deitar, ao caminhar, ao tossir e virar a cabeça.

Doenças que provocam dores de cabeça dinâmicas com bebidas alcoólicas:

• abscesso cerebral, tumores cerebrais benignos e malignos;
• inchaço do cérebro devido a inflamação ou lesão.

Dores de cabeça por tensão muscular

Ocorrem no contexto de impulsos patológicos dolorosos durante processos de localização local, bem como como resultado de tom alto sistema nervoso.

Eles se distinguem pela sensação de um arco apertando a cabeça, sensibilidade excessiva à luz forte e sons altos, irritabilidade e choro. Observado quando:

• alterações hormonais, neuroses, estresse;
• doenças infecciosas e tóxicas;
• lesões orgânicas dos seios paranasais e olhos.

O mais importante no diagnóstico de dores de cabeça é determinar a natureza primária ou secundária da cefalgia. Não há dúvida de que a cefaleia secundária não pode ser curada sem influenciar o fator patológico que a causa. Também é igualmente importante identificar o mecanismo das dores de cabeça, pois somente um impacto adequado no mecanismo pode levar a um resultado positivo no tratamento das dores de cabeça. Caso contrário, mesmo o uso dos medicamentos mais novos e eficazes pode ter o efeito oposto. Um exemplo disso é a administração de antiespasmódicos no ápice de uma crise de enxaqueca ou a prescrição de terapia de desidratação para hipotensão intracraniana.

Hoje, podem ser distinguidos 6 mecanismos de dor de cabeça:

• vascular
• licor-dinâmico
• tensão muscular
• nevrálgico
• licor-dinâmico
• psíquico.

A cefalgia vascular, por sua vez, pode ser vasomotora quando comprometimento funcional tônus ​​​​vascular, venoso e isquêmico-hipóxico (com alterações orgânicas na parede vascular em pacientes com aterosclerose, hipertensão arterial ou vasculite). Além disso, vários mecanismos podem ser combinados no mesmo paciente. Além disso, estes mecanismos estão, até certo ponto, relacionados com a etiologia, mas muitas vezes coincidem com diferentes factores causais.

Ao diagnosticar dores de cabeça, muita atenção é dada às queixas do paciente. Permitem-nos suspeitar, em primeiro lugar, do mecanismo da dor de cabeça. Sim, em mecanismo vascular indica a natureza pulsante da cefaléia. Com a localização unilateral de uma dor de cabeça latejante, na maioria das vezes lidamos com enxaqueca. Com pulsação bilateral, pode-se suspeitar de distonia vegetativo-vascular ou doenças cerebrovasculares (encefalopatia discirculatória). A cefalgia venosa é caracterizada por dores de cabeça matinais ou dores que se desenvolvem ou se intensificam após a posição horizontal e são acompanhadas de inchaço das pálpebras.

A natureza compressiva da dor de cabeça sugere uma dor de cabeça por tensão muscular. Essas dores de cabeça são reduzidas pela movimentação dos músculos da cintura escapular e pela massagem na região do colarinho.

A hipertensão craniana é caracterizada por uma dor de cabeça explosiva. Nesse caso, a dor de cabeça se intensifica na posição horizontal, ao tossir, fazer esforço, e pode ser acompanhada de sintomas cerebrais gerais - tonturas, vômitos, etc. Deve-se lembrar que, na prática, o papel do hipertensão intracraniana como mecanismo para o desenvolvimento de dores de cabeça. Além disso, muitas vezes acontece que o paciente, ao contrário, desenvolve hipóteses intracranianas. Isso pode ser indicado por um aumento da dor de cabeça ao caminhar ou na posição vertical e uma diminuição na posição horizontal.

A natureza neurológica da dor é caracterizada por paroxismos de cefaléia de curta duração (segundos) de natureza aguda. A dor está localizada nos ramos do nervo trigêmeo. Pode ocorrer ou intensificar-se quando as áreas desencadeadas são afetadas. Dor constante não se refere à neuralgia, pois não está mais associada à irritação, mas sim à lesão do nervo trigêmeo (neuropatia).

A história médica não deve ser subestimada. O primeiro aparecimento de dores de cabeça paroxísticas em uma idade jovem, aumento da dor durante a atividade física, indica antes uma enxaqueca ou dores de cabeça vasomotoras no contexto da distonia vegetativo-vascular. A natureza crônica da dor de baixa intensidade, intensificada por estresse emocional ou mental, indica dor tensional.

No diagnóstico, o exame clínico ou objetivo é importante. Muitas vezes, esse estudo permite suspeitar da causa da cefalgia (se for de origem secundária) e determinar seu mecanismo.

Identificação de sinais de perigo que indicam o desenvolvimento de dores de cabeça secundárias que acompanham doenças potencialmente fatais

1. Início das dores de cabeça após os 50 anos.
2. O aparecimento de uma nova dor de cabeça diferente da habitual ou um aumento significativo da dor de cabeça habitual.
3. A dor de cabeça é a causa dos despertares noturnos.
4. A ocorrência de dores de cabeça ao esforço físico, tosse, espirro, esforço (indica aumento da pressão intracraniana).
5. Combinação de dores de cabeça com os seguintes problemas neurológicos(confusão ou distúrbios de consciência, comprometimento da memória, ataxia e distúrbios de coordenação, paresia e paralisia, assimetria das pupilas, reflexos tendinosos, sintomas meníngeos, distúrbios visuais, toque constante nos ouvidos, perda de paladar ou olfato.
6. Pela manhã, náuseas, vômitos, tonturas (possível processo volumétrico).
7. Presença de dor latejante recorrente em um dos lados (suspeita de aneurisma vascular).
8. Disponibilidade de outros sintomas patológicos(febre, hipertensão, perda de peso, tosse prolongada, linfadenopatia, coriza ou dificuldade em respirar pelo nariz).

Estudos adicionais para dores de cabeça.

Embora exames diagnósticos como radiografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) forneçam pouco informação útil para o diagnóstico de dores de cabeça habituais, seu uso em geral prática médica tornou-se comum. Infelizmente, na maioria dos casos estes testes não garantem o diagnóstico de cefaleia primária. Mas a neuroimagem, até certo ponto, permite excluir ou confirmar o caráter secundário da cefaleia. Portanto, na presença de sintomas de alerta evidentes, é prescrito um estudo diagnóstico - tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro, que permite identificar processos volumétricos de localização hemisférica ou do tronco encefálico. Em que casos esta pesquisa é necessária?

Indicações para prescrição de tomografia computadorizada ou ressonância magnética para dores de cabeça.

1. Distúrbios de comportamento e consciência.
2. Aparecimento de dor de cabeça durante esforço físico, relação sexual, tosse ou espirro.
3. Deterioração do estado do paciente durante o período de observação do médico.
4. Torcicolo.
5. Sintomas neurológicos focais.
6. Primeiro aparecimento de dores de cabeça após os 50 anos.
7. Tendo dores de cabeça mais fortes do que o normal.
8. Mudando a natureza habitual das dores de cabeça.

Se houver dor de cabeça latejante unilateral, pode ser necessária angiografia ou ressonância magnética vascular.

Princípios do tratamento da dor de cabeça.

O tratamento das dores de cabeça secundárias envolve abordar a causa e o mecanismo da cefaléia.

A cefalgia é um fenômeno familiar a todos. A maior parte da população vivencia isso sintoma desagradável durante o dia. No entanto, existem grupos de pessoas que desconforto semelhante perturba à noite, perturbando assim o sono.

Esta não é uma doença separada, mas um sintoma que pode acompanhar várias condições patológicas. Esse fenômeno é predominantemente subjetivo, pois cada pessoa descreve à sua maneira esse desconforto na região da cabeça.

Às vezes, a cefalgia pode ser o único sintoma de uma doença latente. Quanto às dores de cabeça noturnas, sua causa está em diversas condições.

Fatores de ocorrência

Deficiência de oxigênio

O aparecimento de desconforto na região da cabeça à noite é muitas vezes provocado pela falta de oxigênio. O cérebro reage agudamente à hipóxia. Embora outros órgãos possam manter a sua função quando os níveis de oxigênio caem por até uma hora, o cérebro pode sobreviver sem ele por não mais do que cinco minutos. Em resposta à hipóxia resultante, o órgão central do sistema nervoso reage com dor de cabeça.

A falta de oxigênio pode ser causada por:

Fadiga mental

Freqüentemente, a cefaléia que ocorre durante o sono está associada a excesso atividade mental. A necessidade de sobrecarregar o cérebro ao longo da jornada de trabalho leva ao fato de que durante o sono noturno Corpo Principal O sistema nervoso central continua funcionando e não recebe descanso adequado. Esse fenômeno provoca desconforto na cabeça à noite e cansaço.

Hipotensão

A pressão arterial normal em um adulto é 120/80 mmHg. Arte. Para algumas pessoas, uma pressão confortável é mais valores baixos. Isso geralmente se deve à hereditariedade, bem como ao tipo de corpo.

Para a maioria das pessoas, a pressão arterial está abaixo de 100/60 mm Hg. Arte. leva a sensações desagradáveis ​​​​na região da cabeça, intensificando-se à noite. Isso se deve ao fato de que na posição horizontal o sangue flui para longe do cérebro e, se a pressão estiver baixa, esse processo é mais pronunciado.

Devido ao suprimento sanguíneo prejudicado, desenvolve-se cefaléia. Ao acordar, esse sintoma pode ser acompanhado de tontura, além de manchas piscando diante dos olhos.

As causas da hipotensão são:

• jejum prolongado;
• falta de glicose no sangue;
• sangramento agudo ou crônico;
• permanência prolongada na posição horizontal.

Havia um artigo detalhado sobre isso em nosso site, você pode lê-lo.

Hipertensão

A situação oposta é observada naqueles cuja pressão arterial ultrapassa 130/80 mmHg. Arte. Para pacientes hipertensos, essa pressão arterial é confortável. Contudo, para aqueles cujos pressão normal se enquadra nos números padrão, uma mudança para cima provoca a ocorrência de cefaléia à noite.

Alto pressão arterial causa um espasmo vascular reflexo. Nesse caso, os receptores localizados tanto nas paredes das formações tubulares quanto na substância do cérebro ficam irritados. Um aumento na pressão arterial geralmente é observado à noite devido ao excesso de trabalho e fadiga emocional. Durante o sono, os vasos sanguíneos começam a reagir, o que leva ao desenvolvimento de um quadro patológico.

Os fatores que provocam hipertensão incluem o seguinte:

• fadiga emocional e física;
• reações de estresse agudo;
• superaquecimento do corpo;
• doenças caracterizadas por hipertensão.

Discutimos isso em detalhes anteriormente.

Acidente vascular cerebral

O desenvolvimento de dores de cabeça noturnas pode ser consequência da deterioração da circulação sanguínea no principal órgão do sistema nervoso central, em particular do acidente vascular cerebral. O processo patológico consiste em espasmo agudo ou obstrução dos vasos do órgão central do sistema nervoso, resultando na formação de uma zona isquêmica.

As células da substância cinzenta do cérebro nesta área estão em estado de hipóxia, o que leva ao desenvolvimento de cefalgia.

Às vezes, uma dor de cabeça pode ser causada por ataque cardíaco agudo. O mecanismo do desconforto está associado à isquemia miocárdica, bem como à dor no coração. Para sistema nervoso parassimpático sensível desconforto espalhar para outros órgãos, em particular para a cabeça.

Patologias da coluna

São frequentes os casos de cefaléia que se desenvolvem à noite em pessoas que sofrem de doenças da coluna, principalmente do pescoço e das costas. A causa imediata do desenvolvimento da patologia, neste caso, é a tensão muscular excessiva.

A dor nas costas obriga a pessoa a assumir uma posição forçada, por vezes diferente da fisiológica. Isso leva ao espasmo dos músculos das costas e do pescoço, resultando no chamado. Via de regra, essa doença se faz sentir à noite, quando os músculos espasmódicos começam a relaxar.

Problemas psicológicos

Estresse, melancolia e depressão quase sempre são acompanhados de sensações desagradáveis ​​na cabeça à noite. Fenômeno semelhante pode ocorrer durante o dia, mas é à noite que a pessoa fica sozinha com suas experiências, repassa tudo na cabeça, o que leva ao desenvolvimento de cefaléia pronunciada.

Distúrbios metabólicos

Outra causa de desconforto na cabeça durante o sono é o diabetes. A condição neste caso se deve a vários fatores, incluindo os seguintes:

• overdose de insulina;
• fome noturna;
• danos aos nervos periféricos;
• patologias dos órgãos visuais: retinopatia, glaucoma.

Doenças infecciosas

Sintoma principal doenças semelhantesé uma dor de cabeça. Pode ocorrer a qualquer hora do dia, inclusive à noite. O aparecimento de desconforto se deve aos seguintes motivos:

• intoxicação com curso severo infecção por influenza ou adenovírus;
• desidratação devido a infecções intestinais;
• infecção meningocócica, encefalite transmitida por carrapatos, meningite, etc

Enxaqueca

Os ataques de enxaqueca ocorrem mais frequentemente à noite e podem continuar durante todo o dia. A patogênese é baseada no espasmo persistente dos vasos do principal órgão do sistema nervoso central.

Diagnóstico

Fazer um diagnóstico preciso depende da natureza da doença. Se necessário, são utilizados métodos adicionais para identificar a doença.

A cefaleia causada por fadiga, estresse emocional e mental, além de hipóxia, apresenta as seguintes características:

• desenvolve-se gradativamente, atingindo pico à tarde e à noite;
• acompanhado por uma sensação de fraqueza;
• tem um caráter monótono e monótono;
• tem intensidade moderada.

O desconforto na cabeça com pressão arterial baixa também se desenvolve gradualmente, acompanhado de fraqueza geral e tontura, e possível perda de consciência.

A cefalgia causada pela hipertensão ocorre com mais frequência de repente. Uma pessoa acorda no meio da noite com dores e uma sensação de latejamento na cabeça. Com pressão arterial bastante elevada, a cefalgia torna-se mais intensa. Em alguns casos, podem ocorrer hemorragias nasais.

Sensações desagradáveis ​​​​na região da cabeça causadas por um derrame ou ataque cardíaco ocorrem repentinamente e são agudas. Esta condição é acompanhada por visão turva, manchas brilhantes diante dos olhos, paresia e paralisia.

A dor de cabeça por patologias da coluna aparece durante o dia e se intensifica à noite. A condição é caracterizada por uma sensação de peso na cabeça, incapacidade de girá-la ou incliná-la.

Cefalgia, provocada diabetes mellitus, desenvolve-se tão repentinamente quanto um estado hipoglicêmico. Este fenômeno é acompanhado por fraqueza, perda de equilíbrio, tremores nas mãos e aumento da sudorese.

O desconforto na região da cabeça durante doenças infecciosas ocorre repentinamente e é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• aumento da temperatura corporal;
• fotofobia, vermelhidão nos olhos (com gripe);
• dor intensa, acompanhada de náuseas e vômitos, aumento da sensibilidade à luz forte, deficiência auditiva; Os sintomas meníngeos são frequentemente observados (com infecções que causam meningite).

A enxaqueca é unilateral, acompanhada de visão turva e lacrimejamento na área afetada. Tais sensações podem atingir alta intensidade.

Além dos dados clínicos, métodos instrumentais de pesquisa são utilizados para diagnosticar alguns tipos de patologia, incluindo:

• Ultrassonografia Doppler de vasos da cabeça e pescoço;
• eletromiografia (registro da atividade elétrica dos músculos das costas e pescoço);
• eletrocardiografia;
• Punção lombar diagnóstica (para dores de cabeça causadas por infecção).

Tratamento

As medidas terapêuticas dependem em grande parte da causa do desconforto na região da cabeça. Na maioria dos casos, os analgésicos por si só não são suficientes.

Para hipóxia

Esta condição é a mais fácil de tratar. Para isso, é necessário garantir um fluxo constante de ar fresco e tomar analgésicos:

• "Nurofen";
• "Momento";
• "Pentalgin".

Para estresse psicoemocional e físico

Nesse caso, o desconforto pode desaparecer por si mesmo após um descanso adequado. Para reduzir a intensidade do desconforto, recomenda-se o uso dos seguintes medicamentos:

• analgésicos (“Nurofen”, “Pentalgin”);
• sedativos (tintura de valeriana ou erva-mãe);
• medicamentos combinados (“Persen”, “Novo-Passit”, “Afobazol”).

Durante picos de pressão arterial

A cefalgia hipotônica é tratada com os seguintes meios que contribuem para o aumento da pressão arterial:

Se a hipotensão se desenvolver devido a jejum prolongado, uma refeição completa ajuda a eliminar desconfortos na região da cabeça mesmo sem o uso de medicamentos.

A cefalgia hipertensiva desaparece após a redução da pressão arterial com medicamentos especiais. Apenas um especialista está envolvido na sua seleção e nomeação. Você pode aliviar a condição tomando um banho frio, descansando e tendo uma boa noite de sono.

Para patologias da coluna

Aqui o tratamento deve ser abrangente, visando não apenas eliminar a cefaléia em si, mas também síndrome da dor na coluna vertebral. Se a patologia não for tratada, não será possível livrar-se completamente das sensações desagradáveis.

Os métodos de tratamento para doenças da coluna incluem exercícios para as costas, massagem, acupuntura e procedimentos fisioterapêuticos. Com esta doença bom efeito São oferecidas natação e hidroginástica.

Para infecções

É possível livrar-se das dores de cabeça nessas doenças somente após a eliminação do patógeno. Durante a terapia etiotrópica, o desconforto pode ser aliviado com qualquer analgésico: Diclofenaco, Ibuprofeno, Pentalgin.

Em caso de problemas circulatórios

AVC e infarto são indicações para internação emergencial em unidade de terapia intensiva. As dores de cabeça nessas condições não podem ser tratadas de forma independente.

Para enxaqueca

A cefalgia da enxaqueca é aliviada por um grupo especial de medicamentos – os sumatriptanos. Existem muitos nomes comerciais desta substância no mercado farmacêutico: “Amigrenina”, “Sumamigren”, “Nomigren”, etc. Além disso, para aliviar uma crise de enxaqueca, é necessário criar um silêncio total e um ambiente escuro. Para relaxar os vasos sanguíneos espasmódicos, compressas quentes são aplicadas na testa.

Prevenção

As medidas preventivas para cefaléia que ocorre à noite são as seguintes:

Conclusão

Pode haver muitos fatores que causam dores de cabeça à noite. Para encenação diagnóstico correto e compromissos tratamento necessário Você precisa consultar um médico que possa ajudá-lo a descobrir a causa raiz.

Dores de cabeça repentinas são causadas por vários motivos: problemas neurológicos, somáticos, lesões, distúrbios metabólicos, intoxicação, medicamentos. Fornecer assistência qualificada é possível desde que você entre em contato com um especialista em tempo hábil para realizar um exame competente. A anamnese ajudará a obter uma resposta às questões colocadas; o fator determinante é o estudo das circunstâncias do início das crises, da frequência, duração, intensidade e sintomas que as acompanham. É importante conhecer o máximo possível sobre o comportamento do paciente; só assim será possível estabelecer um diagnóstico e prescrever o tratamento adequado;

Muitas vezes, os pacientes procuram o médico reclamando que sentem dor de cabeça quando estão deitados. Tal recurso deve ser considerado sem demora, o que às vezes pode salvar a vida de uma pessoa.

Notemos imediatamente que a tontura pode ser dividida em:

• normal, surgindo sob a influência fatores externos– carrossel, se você olhar para baixo, mude repentinamente a posição do corpo; tudo isso é consequência do desequilíbrio analisador visual, aparelho vestibular;
• patológico, a causa são distúrbios internos dos sistemas ou de todo o organismo.

Vale destacar os seguintes sinais:

• o teto parece aproximar-se rapidamente, as paredes estão caindo;
• a sensação de que o corpo está girando, e isso ocorre até durante o sono;
• objetos “flutuando” pela sala;
• a inquietação aumenta à medida que a noite se aproxima;
• desenvolvimento de náusea, dor de cabeça ao deitar.

Os sintomas listados lembram um estado de intoxicação, principalmente durante uma exacerbação, quando a pessoa tenta mudar de posição. Às vezes ocorre vômito intenso. Após o ataque, nota-se fraqueza.

Também é importante distinguir claramente entre tonturas em pessoas saudáveis ​​e doentes, prestando especial atenção às anomalias patológicas.

A seguir estão reações completamente normais do corpo:

• liberação de uma porção de adrenalina em decorrência de circunstâncias estressantes, excitação; ocorre um estreitamento da seção transversal dos vasos sanguíneos como proteção contra um possível perigo, após o qual o cérebro sente falta de oxigênio;
• a tontura geralmente ocorre devido à fome, é uma deficiência de glicose;
• gravidez, com alterações hormonais;
• Condições climáticas desfavoráveis ​​geralmente causam dor de cabeça, mesmo quando você está deitado.

Porém, tudo é muito mais sério se violações semelhantes ocorrem em adultos, não apenas na posição horizontal, mas também ao dobrar, girar ou simplesmente levantar a cabeça. Estes são os primeiros sinais de muitas doenças, especialmente distúrbios associados a aparelho vestibular, sistema vascular.

Muitas vezes, a tontura é confundida com distúrbios visuais, quando “moscas volantes” aparecem diante dos olhos, escurece ou o espaço de repente se transforma nas cores mais inesperadas. Normalmente, o desconforto é acompanhado por sintomas como:

• náusea;
• vomitar;
• sudorese;
• problemas de visão e audição.

Além disso, isso se manifesta mais quando a pessoa está deitada ou quando a pessoa tenta se levantar. As condições patológicas podem ser causadas por vários motivos - excesso de trabalho banal, neoplasias malignas.

Os médicos, com base nas informações recebidas dos resultados dos exames, identificaram alguns espécie genética cabeça “doente”, a identificação correta é extremamente importante para prescrever o único curso terapêutico correto.

Vascular

Causa uma violação do tônus ​​​​que ocorre nos vasos do cérebro. As manifestações características são dor latejante e latejante, acompanhada de escurecimento da visão, peso na nuca (como se uma pedra estivesse amarrada). Atinge seus valores máximos quando a pessoa se deita ou abaixa a cabeça. Este grupo inclui dor com:

• ataques de hipertensão;
• aterosclerose, enxaquecas;
• golpes;
• estado pré e menstrual;
• hipotensão, distúrbios sazonais.

Liquorodinâmico

Eles são formados como resultado de um desequilíbrio na saída do líquido cefalorraquidiano, juntamente com a secreção, o que leva ao aumento ou diminuição da pressão intracraniana.

As manifestações típicas são:

• confusão;
• sensação de “expansão” ou pressão “fora - dentro”;
• a intensidade da dor aumenta acentuadamente ao caminhar, deitar, ficar em pé, tossir, virar.

Entre as doenças que podem provocar tais complicações estão:

• abscessos cerebrais, neoplasias;
• inchaço causado por processos inflamatórios ou lesões.

Dor de tensão muscular

Podem surgir como consequência de pulsações patológicas quando ocorrem processos de localização local ou devido a tom aumentado sistema nervoso. Característica distintiva: como se um arco estivesse apertando a cabeça, incrível sensibilidade a flashes de luz, qualquer som alto. A irritabilidade de uma pessoa aumenta e aparece o choro, o que é típico de:

• neuroses, desequilíbrio hormonal, estresse;
• doenças infecciosas e tóxicas;
• lesões do plano orgânico dos seios paranasais.

Possíveis causas e sintomas associados

A resposta à questão de por que sua cabeça dói mesmo quando você está deitado é muitas vezes a presença de doenças vasculares. Qualquer ataque repentino, o desenvolvimento intenso de dor em áreas difusas ou occipitais deve ser motivo de consulta com especialista, pois é possível a manifestação de hemorragia subaracnóidea causada por ruptura de aneurisma de artéria cerebral.

Se começar a doer quando for detectado problemas vasculares, os pacientes observam que este é o sentimento mais forte que experimentaram. Os fatores acompanhantes geralmente são vômitos, até perda de consciência. Os sintomas da meningite podem facilitar significativamente o diagnóstico, embora a detecção oportuna nem sempre seja possível.

Manifestações de dor de cabeça aguda difusa (local), que é combinada com depressão da consciência, focal sintomas neurológicos(fraqueza, membros dormentes, fala prejudicada, coordenação de movimentos), na maioria das vezes são um sinal de:

• hemorragias dentro do cérebro;
• isquemia;
• trombose bloqueando as veias cerebrais.

Delaminação interna artéria carótida, que ocorreu como consequência de lesões cervicais, causa dor intensa e persistente no olho de um lado, dor na cabeça da região periorbital, síndrome de Horner (pupilas estreitas, depressão moderada pálpebra superior), no lado afetado, enquanto a hemiparesia aumenta no lado oposto.

Diagnóstico

Caso o paciente receba queixas do seguinte conteúdo - dor de cabeça ao deitar, torna-se obrigatório um exame completo e, muito provavelmente, será necessário entrar em contato com vários especialistas de diferentes perfis. Os problemas são mais difíceis de identificar ouvido interno, que envolve um conjunto de procedimentos.

No decorrer da pesquisa e elaboração da anamnese, o médico deve saber exatamente a natureza da crise, quando os seguintes parâmetros estão sujeitos a avaliação:

• o começo real; especialmente porque as consequências de tonturas, náuseas e desmaios são muitas vezes tonturas quando uma pessoa simplesmente se deita;
• frequência de ocorrência, duração;
• como influenciam os fatores provocadores, ou seja, quanto aumenta com as mudanças na posição corporal;
• fica mais forte se você se deitar de costas, lado direito/esquerdo;
• Disponibilidade sintomas acompanhantes– ruído nos ouvidos, dor de cabeça, dor de estômago, diminuição da audição, náuseas, vômitos, incerteza de movimentos.

O diagnóstico final só é possível após a realização de todas as manipulações necessárias, após o que fica mais fácil selecionar o tratamento adequado.

É ainda mais importante conhecer o procedimento, cuja observância ajuda a pessoa a aliviar uma crise de tontura, normalizando seu estado de saúde:

• primeiro, ventile bem o ambiente, principalmente quando for forçado a ficar muito tempo em um ambiente abafado;
• remova rapidamente roupas apertadas;
• medir a pressão arterial, os diabéticos devem verificar os níveis de açúcar.

Muitas vezes, a adesão estrita a uma dieta rica em ferro e vitaminas é suficiente. Excelente maneira – caminhada Para dormir ao ar livre, por exemplo, vale visitar um parque ou qualquer lugar tranquilo. Se você não se esforçar demais, eles ajudam muito exercício físico, um conjunto de exercícios de relaxamento.

Escolha técnicas terapêuticas depende diretamente da causa raiz de uma condição específica. Há um número doença seria quando se torna possível obter recuperação completa apenas por meio de cirurgia.

Como você pode ajudar se uma pessoa reclama que quando me deito sua cabeça dói?

Em primeiro lugar, é estritamente proibido por muito tempo Se você tolerar essa condição, consulte um médico o mais rápido possível. As informações sobre a natureza das manifestações e distúrbios emergentes tornar-se-ão insubstituíveis, o que ajudará a controlar o seu próprio estado, seguida de uma descrição precisa e correta de tudo o que está acontecendo a um especialista que lhe dirá o motivo do surgimento das complicações.

Às vezes, o problema pode ser resolvido de forma muito simples, especialmente se os motivos forem comuns:

• estar na posição errada, o que leva à tensão excessiva dos músculos do pescoço e ao fornecimento prejudicado de sangue ao cérebro;
• a notória inatividade física, a maneira mais fácil de lidar com as consequências é mudando o ritmo e o estilo de vida;
• os olhos estão sob muita tensão, o que pode causar dores de cabeça;
• osteocondrose.

As medidas preventivas são:

• devem ser evitados movimentos bruscos, é melhor virar a cabeça suavemente, não se deve pular logo pela manhã, virar lentamente para o lado e depois levantar-se com o máximo de cuidado possível;
• Você precisa ir para a cama apenas em um quarto limpo e bem ventilado, em cama e travesseiro confortáveis;
• aumentar o tempo passado ao ar livre;
• praticar esportes, inclui: caminhada, corrida, exercícios matinais, natação; graças à atividade física, os vasos sanguíneos são fortalecidos, a circulação sanguínea é melhorada, forma-se um espartilho de músculos, suficiente para manter os órgãos internos;
• evite dietas rigorosas, pois a deficiência de um único elemento acarreta complicações graves;
• é importante eliminar qualquer inflamação da nasofaringe o mais rápido possível;
• diga não ao álcool.

Condição necessária fique bom logo torna-se a passagem de um completo exame médico. Por que e por que isso é extremamente importante se a tontura começa a se intensificar enquanto você está deitado? Em primeiro lugar, porque lhe permitirá selecionar rapidamente o tratamento.

Mais uma vez, vale lembrar que quando dói uma vez, pode não significar nada sério. Mas a repetição regular de ataques desagradáveis ​​torna-se um sinal para pensar na sua própria saúde.

Independentemente da situação, você não deve esperar que tudo desapareça por si só. É melhor começar fazendo exames, visitando uma instituição médica onde eles possam fornecer assistência qualificada. É importante procurar o especialista certo, cuja experiência seja suficiente para estabelecer as verdadeiras causas do mau funcionamento do sistema corporal.

Vídeo