Quem foi tratado para clostrídios e como? Clostrídios nas fezes de um adulto: perigo, sintomas e tratamento (dieta, medicamentos)

Clostrídios são microrganismos que pertencem a bactérias gram-positivas portadoras de esporos. O nome "Clostridia" vem da palavra grega "κλοςτεδ", que se traduz como "fuso". As bactérias o receberam devido à propriedade de inchar durante a formação de esporos, que externamente se assemelha a um círculo fusiforme. Eles vivem nos intestinos e são parte integrante da microflora necessária para funcionamento normal corpo.

Seu principal objetivo é quebrar as proteínas para convertê-las em aminoácidos. Esses microrganismos anaeróbios se reproduzem por meio da produção de endósporos e são capazes de obter recursos para a vida em quaisquer condições, mesmo com baixos níveis de oxigênio, o que os torna resistentes a diversos tipos de alterações ambientais.

O número de clostrídios não é constante e aumenta dependendo da idade da pessoa. Por exemplo, em crianças pequenas o seu número pode atingir dez mil unidades formadoras de colônias, e isso é considerado a norma. Clostrídios nas fezes de um adulto com menos de 60 anos de idade podem ser detectados em quantidades de cerca de 105 UFC/g, e em pessoas com mais de 60 anos de idade - até 106 UFC/g. Mas um aumento excessivo no número dessas bactérias pode prejudicar o corpo humano e, em em casos raros- levar à morte.

Quando um grande número de clostrídios se acumula, a produção de seus produtos metabólicos pode levar à formação de toxinas, que afetam negativamente os sistemas circulatório e nervoso, podendo também causar necrose tecidual.

EM prática médica Os seguintes tipos de clostrídios prejudiciais são diferenciados:

• Causas do Clostridium botulinum.
• Clostridium tetani causa, afetando sistema nervoso, pode causar convulsões.
• Clostridium perfringens causa intoxicação, diarreia, náusea, cólica, febre e gangrena gasosa.
• Clostridium difficile fazem parte microflora normal, vivem principalmente no intestino grosso.

No entanto, um rápido aumento no seu número em combinação com a ação de certos antibióticos pode provocar diarreia e cólicas. O tratamento do Clostridium difficile nos casos em que o seu número exceda a norma permitida só deve ser realizado por um médico. Além disso, um grande acúmulo desses microrganismos pode causar diversas doenças do aparelho geniturinário e prostatites.

A diversidade de clostrídios na análise de uma pessoa saudável pode chegar centenas de espécies, muitos dos quais não são perigosos, mas ainda assim um aumento excessivo no número desses microrganismos pode piorar gravemente o estado geral do paciente. A principal causa de infecção por microrganismos patogênicos é a violação das regras de higiene pessoal.

Clostrídios durante a eclosão fezes entram no solo e na água na forma de esporos e podem existir lá muito tempo. Existem vários fatores que podem provocar seu acúmulo perigoso no corpo humano:

1. ecologia ruim.
2. estresse e tensão nervosa frequente.
3. imunidade fraca.
4. hipóxia cerebral.
5. resfriados.
6. sono irregular e fadiga frequente.
7. usar produtos nocivos nutrição.
8. diversas intervenções cirúrgicas.
9. outras infecções intestinais.

Sintomas

Os principais sintomas observados com mais frequência em crianças e pessoas de meia idade são fezes moles e. Nesta fase, os clostrídios devem ser tratados com antibióticos. Existem vários outros sintomas que são acompanhados pelo crescimento de esporos de C.difficile:

• temperatura normal acima de 39°;
• diminuição do apetite;
• perda de peso;
• dor de estômago;
• sensibilidade intestinal à palpação;
• vômito frequente;
• a presença de sangue e muco nas fezes.

Diagnóstico

Ao descobrir tais sintomas, é necessário entrar em contato com um infectologista ou gastroenterologista o mais rápido possível para realizar pesquisas para determinar a presença de microrganismos patogênicos no organismo e prescrever tratamento para clostrídios se o diagnóstico for confirmado. Pesquisa laboratorial terá como objetivo confirmar o acúmulo excessivo de esporos de C. difficile nas fezes do paciente, bem como a presença de enterotoxinas (A) e citotoxinas (B), que são resíduos de clostrídios.

As toxinas A e B causam doenças que podem danificar seriamente as células epiteliais intestinais e causar distúrbios intestinais.

Existe fator importante para o sucesso do diagnóstico, os exames devem ser realizados imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas, pois neste caso o médico poderá com 100% de probabilidade determinar se o distúrbio intestinal do paciente foi causado por produtos normais ou resíduos de microrganismos, se clostrídios foram encontrados em grandes quantidades na análise.

Caso o paciente não tenha oportunidade de levar os exames ao laboratório em tempo hábil, coletando o material em um recipiente especial que é vendido em farmácias, ele pode ser armazenado por 3 dias em temperatura baixa (2-80C). Isso não afetará os resultados. Mas para um armazenamento mais longo, a temperatura deve ser reduzida para 20 graus abaixo de zero.

Para identificar as toxinas A e B nas fezes, os técnicos de laboratório utilizam imunoensaios, pois esse tipo de pesquisa ajudará a determinar sua concentração no organismo. E somente com base nos resultados dos exames o médico poderá prescrever o tratamento correto; quanto mais cedo o paciente procurar ajuda, mais suaves serão os medicamentos;

Tratamento

Ao aumentar número total tratamento de Clostridium em adultos, o médico pode prescrever Creonte, Enterol, Bacteriófago. A ação dessas drogas visa povoar a microflora intestinal bactérias benéficas, o que pode reduzir a concentração de clostrídios e normalizar suas funções vitais.

Se o paciente apresentar sintomas de clostridiose, é prescrita terapia que visa neutralizar a produção de toxinas e promover a reabilitação da microflora intestinal. O primeiro passo para um tratamento bem-sucedido é parar de tomar agentes antibacterianos, pois provocam o crescimento da esporulação desses microrganismos.

O tratamento com Bacteriófago ajuda a normalizar com sucesso a microflora intestinal, mas também é adequado para este fim Linex, Hilak-Forte, Lactobacterina etc. Mas vale lembrar que a autoterapia só pode piorar a situação.

Sem obter determinados resultados de exames, nenhum paciente e nenhum médico são capazes de fazer um diagnóstico correto e prescrever um tratamento eficaz.

Se a doença for detectada em crianças, elas devem urgentemente Eles prescrevem tratamento com Bacteriófago, uma dieta especialmente elaborada, e introduzem certas restrições em relação ao passatempo:

1. restrição de produtos cárneos.
2. mantendo uma higiene cuidadosa.
3. reduzindo o tempo gasto interagindo com animais.
4. contato limitado com o solo.

Prevenção

Além do uso de medicamentos que ajudam a normalizar a microflora intestinal, é possível identificar uma série de medidas que podem protegê-lo ainda mais da formação de quantidades excessivas de clostrídios. Especialmente estes Medidas preventivas relevante para as crianças.

• Higiene rigorosa.
• Use apenas carne fresca ao preparar os alimentos, excluindo congelamento e armazenamento a longo prazo.
• Tratamento térmico suficiente dos produtos que o necessitam (carne, peixe).
• Lavagem completa de vegetais e frutas.
• Lavagem obrigatória das mãos com sabão após ir ao banheiro ou locais públicos.
• Uso de desinfetantes no domicílio.
• Cumprimento de todos os prescritos padrões de higiene ao alimentar recém-nascidos.
• Se houver animais em casa, eles precisam de exames veterinários regulares.

Seguindo estas regras simples, você pode se proteger de muitos problemas de saúde.

Também é importante lembrar que o contato oportuno com um especialista é condição necessária para um tratamento bem sucedido.

A automedicação, na melhor das hipóteses, não mudará nada; na pior, piorará a situação. Portanto, se você descobrir sintomas alarmantes, entre em contato imediatamente com um especialista.

Em bebês com disbiose intestinal, os clostrídios geralmente dominam. Como interpretar esses resultados de análise? É necessário recorrer imediatamente aos bacteriófagos para reduzir o nível populacional ou os clostrídios são inofensivos? Na medicina russa, os testes bacteriológicos são mais usados: a amostra é semeada em meio nutriente e então o resultado é esperado. A cultura de fezes leva uma semana. Clostridia na análise de disbacteriose significa a necessidade de penicilina para tratamento.

Bactérias, causando envenenamento, não muito perigoso. No entanto, esteja preparado para diarreia prolongada. Esta espécie é morta por antibióticos. O médico pode prescrever comprimidos ao acaso, mas é melhor aguardar o resultado dos exames, que demoram uma semana, caso a clínica não utilize métodos expressos para identificar metabólitos das cepas desejadas nas fezes. As doenças associadas ao trato gastrointestinal são desconfortáveis ​​e interferem em um estilo de vida normal.

Quando o gênero Clostridia entra no corpo humano, causa uma série de doenças. Parte da lista completa:

1. Botulismo.
2. Gangrena gasosa.
3. Tétano.

O veneno produzido por algumas cepas é tão forte que é considerado o mais perigoso da natureza. Estamos falando dos agentes causadores do botulismo. Se forem detectados clostrídios através de cultura bacteriana, não se devem esperar consequências fatais, embora os sinais intoxicação alimentar esteja disponível.

As informações colhidas na história são instigantes. Várias áreas da Alemanha que adoram salsichas foram afetadas pelo botulismo. Uma série de surtos da doença ocorreu no final do século XVIII. Não é de surpreender que os cientistas alemães tenham se interessado seriamente pela patologia. Em 1817, Justinus Kerner descobriu bactérias em forma de bastonete em alimentos contaminados.

O primeiro apareceu em 1897 trabalho científico por Emil van Erminghem sobre um organismo endosporoso localizado em presunto. Os biólogos classificaram a descoberta como uma bactéria gram-positiva. A surpresa foi saber que os bacilos cresciam exclusivamente na ausência de oxigênio, o que era considerado inexplicável. O nome clostrídios surgiu em 1924, quando Ida Bengston mostrou que os microrganismos eram bactérias de uma nova espécie.

Uma série de variedades foram imediatamente incluídas aqui; nem todos os clostrídios são agentes causadores de doenças terríveis. Esse tipo de organismo patogênico causa intoxicação e é considerado uma provável causa de prostatite.

Análises

O teste de Clostridia é possível em clínicas da Federação Russa. O assunto do estudo são as fezes. Nas listas aparece com o número A26.19.007. Para resumir, os médicos chamam o teste de cultura de clostrídios.

Indicações

É especialmente importante coletar corretamente a anamnese em crianças; o bebê não conseguirá expressar queixas. Analise as fezes para tirar conclusões. Sinais clínicos de envenenamento por clostrídios:

1. As fezes são líquidas com tonalidade esverdeada, odor forte podre. Às vezes há sangue ou muco.
2. Cortando dor no abdômen. O sintoma é difícil de identificar em bebês.

Como coletar

A preparação para o teste envolve uma preparação que leva muito tempo.

Antes de doar, você deve lavar o ânus. O material é enviado em até duas horas. Depois de decorrido o tempo especificado, não faz sentido enviar uma amostra. Calcule com antecedência quanto tempo você terá que ficar na fila. Não será difícil para um adulto fazer medidas necessárias no banheiro da clínica.

Clostrídios morrem em ambiente aéreo, feche bem a tampa.

Processo de pesquisa

O material coletado é semeado em meio nutriente, onde é analisado o crescimento da cultura desejada. A cepa é posteriormente testada quanto à sensibilidade aos antibióticos. Esta ação garante um ataque direcionado na direção desejada.

Qual é o preço?

A análise é rara e complexa, prepare-se para desembolsar uma quantia de 400 a 1.000 rublos. O preço depende da localização do estudo. Para Moscou e clínica estadual preço médioé de 200 rublos.

Algumas clínicas, por exemplo, a Helix, não fazem culturas individuais para clostrídios, você terá que pagar mais.

O que significa um resultado positivo?

A decodificação da análise para disbacteriose recai sobre os ombros do médico. A presença de patógenos do botulismo ou do tétano leva à morte do receptor, não há indicadores nas análises; com testes de sensibilidade indica a presença de cepas desagradáveis ​​e muito menos perigosas.

Em primeiro lugar, estamos falando do Clostridium perfringens, que provoca sinais de intoxicação alimentar. Condição aguda causa a presença de Clostridium difficile. A doença ocorre de forma diferente em adultos e crianças, variando desde a completa ausência de sintomas até colite grave.

Os números típicos de densidade populacional são assim:

1. Crianças menores de um ano – 1 mil unidades. na cidade
2. Um adulto possui 100 mil unidades. na cidade
3. Idade de aposentadoria – 1 milhão de unidades. na cidade

A lista fornecida serve de ponto de partida para os médicos, um quadro resumo aproximado. A decodificação final fica com o médico. O estudo pode falhar se o sangue for acidentalmente introduzido nas amostras. Para fazer um diagnóstico correto, será necessário realizar medidas adicionais.

Às vezes, a semeadura não é um método eficaz. As amostras são examinadas em busca de toxinas secretadas por clostrídios, cuja força já foi descrita. Eles fazem a análise usando uma tecnologia diferente. A resposta é obtida mais rapidamente; não há necessidade de esperar que a tensão cresça.

Tratamento

Tradicionalmente, os clostrídios são tratados com penicilina. Muitas cepas são vulneráveis ​​ao tratamento da disbiose com antibióticos:

• Tetraciclina.
• Metronidazol.
• Sulfanilamida (estreptocida).

Ao cozinhar, as bactérias morrem a uma temperatura de 75 graus Celsius, os esporos - 120 graus. A moral é simples: use-a comida fervida, bem passado. Ao mesmo tempo, um dieta terapêutica. Acredita-se que os clostrídios sejam inibidos por culturas que se alimentam de inulina. O paciente (se possível) deve receber produtos da seguinte lista:

1. Cenoura.
2. Cebola.
3. Alho.
4. Chicória.
5. Espargos.
6. Alcachofra.

Tente incluir frutooligossacarídeos em sua alimentação. Consumir regularmente cereais, milho, pão normal (moído grosseiramente), estimulando o crescimento de bifidobactérias, que impedem a multiplicação dos clostrídios.

Eu não tenho clostrídios

A maioria dos testes para disbacteriose concentra-se ao redor do ânus. O sistema geniturinário também sofre de bactérias; Prostatite em em alguns casos causada por bactérias, o aparecimento de microorganismos em uretra indica o terceiro estágio da disbiose. Pense nisso.

As doenças desagradáveis ​​​​começam no estômago e nos intestinos. Muitos cientistas em seus trabalhos afirmam que em organismos especificados o câncer começa. À primeira vista, não há conexão, mas os cientistas falam de uma porcentagem absurda de correlação - mais de 99. Não é à toa que o câncer já foi apelidado de doença da tristeza. E a disbiose, ao que parece, se desenvolve devido ao estresse. Mais um motivo para pensar!

Quando os clostrídios entram no corpo humano, desenvolve-se uma doença chamada clostridiose. De acordo com o mecanismo de ocorrência, esta doença pode ser classificada em enteral e traumática. Entre os primeiros estão o botulismo, Clostridium perfringens e difficile. Os tipos de clostridiose traumática incluem tétano e gangrena gasosa. Nosso artigo considerará dois tipos de clostrídios enterais, quando os clostrídios podem ser detectados nas fezes, a saber, perfringens e difficile.

O que é clostrídio?

Antes de descrevermos o que é clostrídios, vale a pena falar sobre as doenças que descrevemos. Assim, a clostridiose difficile é uma doença infecciosa aguda com via de infecção enteral. É provocada por cepas desta infecção induzidas por antibióticos. A doença se manifesta como intoxicação infecciosa e diarreia, seguida pelo desenvolvimento de colite pseudomembranosa.

A Clostridiose perfringens também é uma doença infecciosa com infecção enteral, na qual se observa síndrome de enterocolite, gastroenterite, sepse, enterite necrótica e toxicose infecciosa.

O gênero Clostridia inclui mais de 100 espécies bactérias anaeróbicas, que são divididos em 5 grupos. A maioria deles não representa uma ameaça para os seres humanos e normalmente faz parte da microflora intestinal ou vive no solo e se reproduz no sistema radicular das plantas.

Importante! Apenas os clostrídios do segundo e quarto grupos podem causar doenças em humanos. Eles causam clostridiose entérica, gangrena gasosa e tétano. Esses microrganismos podem produzir exotoxinas perigosas para os humanos.

Clostridia perfringens são bastonetes curtos polimórficos sem flagelos. Esses anaeróbios estritos são divididos em seis subespécies com base na sua capacidade de produzir enzimas e exotoxinas.

Causas da clostridiose

O habitat natural de muitos clostrídios são os intestinos de animais e humanos. A partir daí, as bactérias gastrointestinais entram no solo com as fezes, onde podem permanecer por muito tempo na forma de esporos.

Importante! Na maioria das vezes, Clostridia perfringens da variedade “A” são encontrados no coprograma de crianças, menos frequentemente são representantes dos grupos “C” e “F”.

Se forem encontrados clostrídios nas fezes de uma criança após a terapia com antibióticos, então essas são bactérias difíceis. Isto é especialmente comum após o uso de antibióticos de amplo espectro: ampicilina, cefamizina, clindamicina e lincomicina. Estes antibióticos suprimem a flora natural do trato gastrointestinal, razão pela qual bactéria patogênica pode se multiplicar ativamente nos intestinos e produzir toxinas.

A infecção por Clostridia perfringens ocorre quando se ingere alimentos contaminados. Uma vez no intestino, as bactérias começam a se multiplicar e a provocar um processo inflamatório. Mesmo que o Clostridium cause inflamação leve, através do epitélio intestinal, a bactéria penetra no sangue e nos tecidos próximos. Isto contribui para o desenvolvimento de uma forma séptica grave da doença (mas não necessariamente).

As causas de diarreia, toxicose, alterações estruturais e funcionais em órgãos estão associadas à produção de exotoxinas pelos clostrídios. Mais frequentemente em adultos e crianças mudanças estruturais diagnosticado no intestino delgado e grosso.

Sintomas de clostridiose

Dependendo da quantidade de clostrídios que entra no corpo, período de incubação a doença dura de 6 a 24 horas. A doença começa de forma aguda com o aparecimento dos seguintes sintomas:

• vomitar;
• sintomas de intoxicação geral (diminuição do apetite, letargia, ansiedade, recusa em comer);
• disfunção gastrointestinal;
• aumento de temperatura.

Em adultos, a clostridiose perfringens causa fezes amolecidas frequentes (enterocolite ou enterite). Se falarmos sobre quanto tempo esses sintomas persistem, então na população madura a doença é muito leve e termina com recuperação no 4º dia.

Nas crianças, a forma intestinal da clostridiose perfringens pode ser muito mais grave. Geralmente se desenvolve como enterite ou colite necrosante. Na maioria das vezes, esse curso da doença é observado nos seguintes grupos:

1. Em crianças tratadas com antibióticos ampla variedade impacto;
2. Em crianças debilitadas com disfunção gastrointestinal prolongada;
3. Com disbacteriose de longa duração.

Os primeiros sintomas da doença são muito semelhantes aos da gastroenterite aguda:

• Vomitando sangue;
• dor abdominal;
• fezes espumosas, aquosas e profusas (até 20 vezes ao dia);
• fezes misturadas com muco e sangue;
• fraqueza e fraqueza;
• tontura.

À medida que os sintomas progridem, a criança começa a ficar desidratada e perde pressão arterial, o baço e o fígado aumentam de tamanho, ocorre paresia intestinal.

Atenção! Na ausência de tratamento e progressão da doença, a morte é possível devido ao comprometimento da atividade do sistema cardiovascular. Bebês e crianças debilitadas podem desenvolver sepse.

Relativo forma intestinal Infecção por Clostridiose difficile, seus sintomas geralmente são semelhantes aos da colite pseudomembranosa. Menos comumente, eles se assemelham à síndrome diarreica ou à enterocolite necrosante. Os sintomas da colite pseudomembranosa são os seguintes:

• a pele adquire uma tonalidade cinza pálida;
• uma rede venosa é visível no abdômen;
• fezes moles e aquosas misturadas com sangue e muco;
• às vezes há fezes purulentas misturadas com sangue;
• sangramento intestinal pode causar a morte.

Tratamento e diagnóstico de clostridiose

Para fazer o diagnóstico, é importante levar em consideração os dados epidemiológicos e os resultados dos estudos clínicos e laboratoriais. Como esses sintomas também podem ocorrer em outras doenças, são realizados diagnósticos laboratoriais:

1. Métodos expressos como ELISA e RNGA são usados. Usando esses métodos, as enterotoxinas podem ser detectadas nas fezes de bebês e adultos, e a enterotoxigenicidade pode ser avaliada em cepas bacterianas isoladas.
2. No hemograma há desvio nuclear dos bastonetes e leucocitose moderada.
3. Para diagnosticar a clostridiose difficile, é importante obter uma história de tratamento com antibióticos de amplo espectro.

O tratamento das formas intestinais de clostridiose perfringens é igual ao de outras doenças intestinais. Infecções bacterianas. Normalmente, a terapia etiotrópica é prescrita levando-se em consideração a sensibilidade das cepas bacterianas isoladas aos antibióticos. Os especialistas recomendam tratar esta forma da doença com azitromicina, cefalosporinas de 3ª geração ou amoxiclav.

Via de regra, é realizado um tratamento complexo de clostrídios. Recomenda-se tomar medicamentos para normalizar a microflora intestinal e medicamentos bacterianos, por exemplo, Bifidumbacterina ou Bifokol. Os últimos remédios impedirão a colonização dos intestinos por clostrídios patogênicos.

Importante! Em casos especialmente graves (desde que tenha sido estabelecido o tipo de agente causador da doença), está indicada a administração de soro antitóxico por via enteral ou intramuscular.

Para tratar a forma intestinal da clostridiose difficile, é realizada a seguinte terapia:

• administração parenteral de metronidazol, cefalosporinas ou aminoglicosídeos;
• tratamento com Vancomicina e seus análogos (para formas graves e moderadas, indicado tratamento de curso por 5 a 7 dias, a dosagem do medicamento depende da idade);
• após a antibioticoterapia, são prescritos medicamentos bacterianos (Linex, Lactobacterina, Bifidumbacterina, etc.);
• Enzimas enzimáticas também podem ser prescritas durante o tratamento medicação(Festal, Creonte, Mezim, etc.);
• Devem ser prescritas vitaminas B;
• é realizada terapia patogenética e sintomática;
• se indicado, é realizada terapia de infusão (isso ajudará a desintoxicar, normalizar o equilíbrio hídrico e fornecer nutrição parenteral);
• às vezes são prescritos anti-histamínicos;
• para o tratamento de formas particularmente graves, são prescritos soros antitóxicos e corticosteróides.

Quais médicos você deve contatar se tiver infecções por clostrídios?

Se você suspeitar de clostridiose e apresentar sintomas correspondentes, entre em contato com um gastroenterologista ou especialista em doenças infecciosas. Se você está muito doente Criança pequena, então chamam uma ambulância, porque nessa idade a desidratação ocorre muito rapidamente, podendo levar à morte.

Se você não sabe exatamente a qual médico consultar, pode entrar em contato com um terapeuta ou pediatra, e ele, por sua vez, encaminhará você para um especialista altamente especializado. Em qualquer caso, com sintomas pronunciados e em estado grave Você precisa ir urgentemente ao hospital de uma instituição médica.

Essas bactérias são gram-positivas. Eles produzem uma enzima envolvida na quebra de proteínas em aminoácidos. Sua quantidade no corpo muda constantemente e depende da idade da pessoa, por exemplo, a norma é bebês de um ano–. Este ponto deve ser levado em consideração pelo médico durante o processo diagnóstico.

Por que os clostrídios são perigosos?

A proliferação ativa de bactérias causa vários condições patológicas que são chamadas clostridioses. Estes incluem colite pseudomembranosa, botulismo, diarreia associada a antibióticos, tétano, gangrena gasosa, enterite necrótica, infecções tóxicas. As bactérias afetam negativamente o corpo ao liberar toxinas A e B, bem como uma proteína que inibe a motilidade intestinal. Quando o conteúdo de clostrídios nas fezes aumenta, pode ser necessário medidas adicionais diagnóstico

Em ambientes hospitalares, as infecções mais comuns que ocorrem são diarreia associada a antibióticos e colite pseudomembranosa. Isso se deve ao uso de diversos medicamentos antibacterianos e desinfetantes, o que contribui para a formação de microrganismos resistentes aos desinfetantes. Um curso de antibioticoterapia é um fator de risco, pois essa série de medicamentos destrói não apenas bactérias patogênicas no intestino, mas também a microflora benéfica.

O tratamento dos clostrídios encontrados nas fezes nem sempre é necessário, pois essas bactérias fazem parte da microflora intestinal normal, estimulam seu peristaltismo e decompõem proteínas. Basta monitorar sua quantidade, ou seja, fazer testes periodicamente.

Causas da clostridiose

Este gênero de bactérias inclui mais de 100 espécies, que são divididas em 5 grupos. A maioria deles não representa perigo para os humanos.

Os clostrídios vivem nos intestinos de humanos e animais. Com as fezes vão parar no chão, onde podem sobreviver por muito tempo na forma de esporos, bem como na água.

As fontes da clostridiose são pessoas e animais. A via de transmissão da infecção é por contato e domiciliar, o método de infecção é fecal-oral. A causa da infecção está oculta na violação das regras de higiene pessoal.

O que pode afetar a ativação dos clostrídios:

• Situação ambiental na área de residência;
• Estresse frequente;
• Natureza da nutrição. Por exemplo, eles podem ser detectados em uma criança ao mudar para alimentação artificial. Em adultos, o risco aumenta ao consumir produtos com prazo de validade longo;
• Tomar agentes hormonais, antibacterianos, imunossupressores;
• Imunidade fraca;
• Retardo mental (hipóxia pós-natal);
• Prematuridade;
• Imaturidade do sistema nervoso central;
• Distúrbios do sono;
• Infecção intestinal por bactérias nosocomiais;
• SARS;
• Intervenções cirúrgicas.

Sintomas de clostridiose

A diarreia associada a antibióticos pode ocorrer quando afetada por este tipo de bactéria e quando infectada com salmonela, Staphylococcus aureus, candida e Klebsiella. Esta forma de diarreia é o resultado de uma infecção adquirida no hospital. Esta doença afeta apenas crianças amamentação já que eles ficam com leite materno fatores imunológicos, inibindo o crescimento de microrganismos oportunistas.

A diarreia associada a antibióticos pode resultar em violação leve fezes ou colite pseudomembranosa grave. Esta última doença, via de regra, ocorre no 4º ao 10º dia com outra doença, cujo tratamento é acompanhado de antibióticos.

Os principais sintomas incluem:

• Alta temperatura (acima de 39,5°);
• Inchaço;
• Perda de apetite;
• Perda de peso;
• Sinais de intoxicação;
• Dor tipo cólica no abdômen;
• Dor intestinal à palpação;
• Vômitos repetidos;
• Há sangue, muco e depósitos fibrosos nas fezes;
• As fezes são aquosas, abundantes, líquidas, apresentam odor pútrido e tonalidade esverdeada.

A enterite, via de regra, prossegue e termina sem complicações. Quadro clínico não tem características características. A enterite necrótica é a formação de erosões e úlceras na membrana mucosa, o que leva à sua destruição. Sintomas da doença: focos de necrose hemorrágica no intestino delgado, cor vermelha das áreas afetadas, estreitamento da luz intestinal na área de inflamação, calafrios e febre, vômitos e diarreia espumosa misturado com sangue.

Se os testes numa criança com menos de um ano de idade revelarem um aumento do número de bactérias, devem ser tomadas medidas imediatas, uma vez que para esses pacientes jovens a doença pode ser fatal.

Uma acentuada deterioração do estado, respiração superficial e rápida, inatividade física, sinais de intoxicação e exicose, obstrução intestinal paralítica são condições que exigem chamada de ambulância e hospitalização.

Bebês prematuros têm maior probabilidade de apresentar peritonite e danos intestinais. Além disso, o risco de morte é elevado, principalmente entre bebês menores de um ano.

Estudo da microflora intestinal

O tratamento de clostrídios em adultos e crianças envolve testes nos seguintes casos:

• Há muito tempo distúrbios intestinais não respondendo ao tratamento;
• Coloração irregular das fezes, pedaços estão presentes nas fezes comida não digerida, limo;
• Flatulência, cólica intestinal que não tem tratamento;
• Fezes instáveis;
• Raquitismo, anemia;
• Sepse;
• ARVI frequente;
• Dermatite atópica com sinais de infecção secundária.

EM nesse caso o médico diagnostica a doença com base nos seguintes fatores: existe ligação entre o desenvolvimento da doença e o uso de antibióticos; A maioria dos casos de clostridiose é diagnosticada em jovem; febre; início agudo; sinais de colite; intoxicação.

Um conteúdo aumentado de clostrídios nas fezes pode ser detectado por meio de exame bacteriológico - inoculação em meio nutriente seletivo. Um exame endoscópico, uma biópsia da membrana mucosa ou uma tomografia computadorizada (para determinar a presença de edema ou espessamento das paredes do cólon) podem ser prescritos.

Tratamento para ativação de clostrídios

Antes de iniciar a terapia, você deve parar de tomar agentes antibacterianos. Em primeiro lugar, as medidas de tratamento visam a recuperação flora normal nos intestinos. Para esses fins, são utilizados medicamentos como Lactobacterina, Bifidumbacterina, Linex, Bifikol, Hilak-Forte e similares.

Muitos grupos de clostrídios são sensíveis a medicamentos como metronidazol e vancomicina. Se o curso da doença for grave, a terapia de infusão é necessária para restaurar a perda de líquidos pelo corpo.

Em todos os casos da doença, tanto em crianças como em adultos, o tratamento dos clostrídios presentes no intestino envolve eubióticos, vitaminas B, preparações enzimáticas (ex. "Omez", "Mezim-Forte"), bem como enterosorbentes (ex. " Enterosgel", "Smecta", "Polysorb").

Prevenção

Para reduzir o risco de infecção, é necessário seguir as regras de higiene pessoal: lavar as mãos regularmente (após uma caminhada, visitar locais públicos, sempre antes de comer), lavar, ou melhor ainda, escaldar as frutas frescas antes de usá-las como alimento .

É necessário processar adequadamente os alimentos por métodos térmicos e monitorar a microflora intestinal, manter o funcionamento do sistema imunológico e tomar antibióticos somente conforme prescrição médica. Desejo-lhe boa saúde e bem-estar!

O que é clostrídios, tratamento e prevenção da doença

O que é clostrídio? Por que os clostrídios são perigosos para os humanos? Doenças causadas pelo crescimento de clostrídios. Sintomas da doença e tratamento de doenças. Prevenção da doença - clostridiose.

Clostridia, o que é e sua descrição

Vários microrganismos vivem no corpo humano. Cada grupo é capaz de ser responsável por uma determinada condição humana. Por exemplo, Clostridia é um tipo amplo de microrganismo. Eles podem ser úteis e prejudiciais aos humanos.

Com inúmeras reproduções, esses microrganismos podem infectar humanos várias infecções. Vivem, via de regra, nos intestinos, no cólon, mas também podem ser encontrados em outros locais do corpo humano - no esôfago, na região genital, na pele.

Os médicos indicam quantos desses microrganismos devem existir em uma pessoa, por exemplo, em um bebê, seu número é -. Com a idade, o número de clostrídios muda. Se um adulto tiver um aumento acentuado no corpo, a probabilidade de infecção pelas seguintes doenças é muito alta:

• Infecção por tétano.
• Doença do botulismo.
• Danos às áreas da pele com gangrena gasosa.

Se examinarmos detalhadamente os microrganismos do corpo humano, podemos dizer o seguinte: eles são de cor azul-violeta e pertencem a micróbios gram-positivos. Esses bastonetes são muito móveis e capazes de produzir enzimas.

São capazes de formar os chamados endósporos, praticamente inacessíveis aos antibióticos e resistentes a altas temperaturas. Além disso, reproduzem-se bem sem oxigênio. O gênero Clostridium inclui mais de cem espécies de bactérias. Os mais comuns são microrganismos que causam uma série de doença seria –

• Botulium – promove o desenvolvimento do botulismo.
• O tétano é o agente causador do tétano.
• Clostridia perfringens é o agente causador da gangrena gasosa e de infecções tóxicas.

Muitos microrganismos, por exemplo difficile, são representantes normais da flora intestinal. Na maioria das vezes, os difficile vivem na pele humana, nos intestinos, na boca e na área genital feminina.

Outra espécie, Clostridia perfringens, tolera altas e Baixas temperaturas, raios ultravioleta. A quantidade de clostrídios no corpo humano depende da idade.

Os microrganismos Clostridia são encontrados em toda a natureza. Eles podem ser vistos ao microscópio em reservatórios, no solo, mas seu principal habitat são os intestinos, onde existe um ambiente de vida favorável para eles.

O perigo da reprodução dos clostrídios

Se o número de clostrídios for normal, eles não representam perigo para os seres humanos. Mas quando seu crescimento aumenta, surgem várias condições patológicas no corpo. Quando se multiplicam, secretam toxinas e proteínas que inibem a motilidade intestinal. Além disso, o desenvolvimento ativo e o aumento de microrganismos podem causar uma doença - clostridiose. Verifique o crescimento e a atividade dos clostrídios nas fezes. Se o seu crescimento aumentar, os médicos prescrevem diagnósticos adicionais.

Muitas vezes, o crescimento de microrganismos provoca um tratamento com antibióticos. Esse tratamento medicamentoso representa um risco para o organismo, uma vez que os antibióticos podem destruir não apenas microorganismos nocivos, mas também micróbios patogênicos.

Em ambiente hospitalar, pode ocorrer a chamada infecção. Com o uso de diversos antibacterianos e desinfetantes em hospitais, provoca-se o crescimento e a reprodução de microrganismos resistentes a tais medidas preventivas.

A proliferação de bactérias - Clostridium - é perigosa para o ser humano, pois provocam o desenvolvimento de patógenos terríveis para o corpo humano.

• Agudo infecção Botulismo - pode afetar o sistema nervoso humano. Leva à paralisia de várias partes do corpo.
• A infecção, o tétano, também afeta o sistema nervoso humano. Esta infecção tem uma característica distintiva: produz uma toxina forte. Como resultado, a doença em si é grave.
• Uma infecção que afeta áreas da pele é a gangrena gasosa. Muitas vezes se desenvolve após traumas, feridas ou amputações. A gangrena é uma área doente e morta da pele que se espalha gradualmente para áreas saudáveis.

Como já foi escrito, o crescimento e desenvolvimento de clostrídios são verificados nas fezes humanas. Se lá foram encontrados, isso não significa que seja necessário tratamento urgente. Eles estimulam o peristaltismo e ao mesmo tempo quebram as proteínas, o principal é que sua quantidade não ultrapasse. Portanto, é necessário monitorar constantemente sua quantidade, doando fezes periodicamente.

Sintomas da doença e tratamento

Os primeiros sinais da doença e do crescimento de clostrídios manifestam-se na perturbação das fezes de um adulto e de uma criança. Nas formas mais graves de infecção, pode ocorrer colite pseudomembranosa. Ocorre no 10º dia após uso intensivo antibióticos. Os principais sintomas da clostridiose incluem o seguinte:

• Aumento da temperatura corporal para 39,5.
• Inchaço.
• Diminuição ou perda de apetite.
• Perda repentina de peso.
• Vômito irracional.
• Cólica na região abdominal.
• Fezes aquosas, com tonalidade esverdeada e odor podre.

Nas primeiras manifestações, é necessário tratamento urgente. Primeiro, os médicos determinam a infecção e identificam a doença, se for uma forma aguda e o desenvolvimento de botulismo, tétano, gangrena gasosa, depois, via de regra, o tratamento é feito em ambiente hospitalar. Esse formas graves lesões e afetam diretamente a vida de uma pessoa.

Além disso, alguns tipos de diarreia também requerem tratamento hospitalar. Como já foi escrito, mais de 30 tipos de clostrídios podem viver no corpo humano, dependendo do tipo e crescimento de uma determinada bactéria e do tratamento prescrito.

• São introduzidos medicamentos especiais que neutralizam as toxinas do corpo. As toxinas requerem cálculo rigoroso e acompanhamento médico para que não haja overdose do medicamento.
• Terapia destinada a reduzir infecções antibacterianas às quais os clostrídios são sensíveis.
• Intervenção cirúrgica (gangrena gasosa) - neste caso, as partes danificadas do corpo são amputadas.
• O paciente recebe antiinflamatórios e antipiréticos - depende da síndrome.

Todos podem reduzir o risco de infecção por clostrídios. Para isso, basta seguir regras básicas de higiene pessoal. É necessário lavar constantemente as mãos antes de comer e depois de caminhar em locais públicos. É aconselhável deitar água a ferver sobre frutas e vegetais frescos. Tome antibióticos estritamente conforme prescrito pelo médico, observe seu intestino.

Clostrídios: patogenicidade, formas de clostridiose, sintomas, diagnóstico, tratamento

Clostridia (clostridium) são habitantes normais da microflora humana, capazes, sob certas condições, de reprodução intensiva, adquirindo propriedades patogênicas e causando o desenvolvimento de doenças. Eles são anaeróbios obrigatórios que vivem na ausência de oxigênio ou em níveis extremamente baixos de oxigênio. Clostridia realiza uma série de funções essenciais no corpo: decompõem proteínas, tonificam a parede intestinal e estimulam o peristaltismo.

O termo "clostridia" traduzido do grego antigo significa "fuso". Isso se deve à capacidade dos micróbios de inchar na parte central durante a formação dos esporos e adquirir a forma adequada.

Clostrídios são habitantes da microflora intestinal, área genital feminina, pele, trato respiratório e cavidade oral. O número de clostrídios nas fezes pessoas saudáveis pode oscilar, o que deve ser levado em consideração durante o processo de diagnóstico. Em pessoas com mais de 60 anos, o número de clostrídios nas fezes é de 10 6 UFC/g, em crianças maiores de um ano e em adultos - até 10 5 UFC/g. Os clostrídios nas fezes de uma criança do primeiro ano de vida não devem exceder 4 UFC/g.

De acordo com o mecanismo de ocorrência, todas as clostridioses são classificadas em:

• Traumático causado por Clostridium tetani e Clostridium perfringens. Neste caso, as superfícies da ferida tornam-se o ponto de entrada para a infecção.
• Enteral, causada por Clostridium difficile ou Clostridium botulinum. Os patógenos entram no corpo com alimentos contaminados.

Características do patógeno

Clostrídios sob um microscópio

Os clostrídios são corados de Gram em azul e no esfregaço estão dispostos em pares ou em cadeias curtas; Eles são móveis e se reproduzem quando ausência completa oxigênio.

Devido à sua capacidade de formar esporos, os micróbios são resistentes ao calor, aos antibióticos e aos desinfetantes modernos. O esporo localizado centralmente dá à bactéria um formato de fuso, e o esporo localizado terminalmente dá à bactéria um formato de coxa.

Clostridia cresce profundamente na mídia Wilson-Blair. As colônias são de formato esférico ou lenticular e pretas. As bactérias têm atividade biológica fraca: não reduzem sulfatos a sulfetos, não sintetizam catalase e citocromos e não contêm enzimas flavinas.

A clostridiose é uma doença caracterizada por pronunciadas alterações necróticas e tóxicas gerais, que são as principais e predominam processos inflamatórios. Esta é a principal característica distintiva de uma infecção anaeróbica de uma infecção aeróbica. Necrose, edema e formação de gases nos tecidos são sinais patomorfológicos de qualquer clostridiose.

Epidemiologia

Os clostrídios redutores de sulfito entram no ambiente externo com as fezes de um doente ou portador de bactérias e retêm sua atividade biológica no solo por bastante tempo. A clostridiose é caracterizada pela sazonalidade outono-verão, incidência esporádica e em surtos. Representantes de várias faixas etárias são suscetíveis à clostridiose, mas as crianças são mais suscetíveis.

Os mecanismos de propagação da infecção são fecal-oral e de contato domiciliar, que se realizam por via alimentar e de contato.

• A infecção é transmitida por via nutricional produtos alimentícios- carne, frutas e vegetais, leite. Para o botulismo, são alimentos com baixo teor de oxigênio - enlatados, picles, peixes defumados, secos e salsichas, preparados em casa.
• Rota de contato - transmissão do patógeno através de objetos infectados ambiente e mãos sujas.

Sob a influência de toxinas em intestino delgado O transporte de glicose é interrompido, o epitélio é afetado, a membrana mucosa torna-se hiperêmica, edemaciada, aparecem hemorragias, úlceras e focos de necrose. As toxinas têm efeito tóxico capilar, o que leva a processos distróficos e necrobióticos nos órgãos internos.

A ativação da microflora de uma pessoa pode causar clostridiose. Após tratamento com antibióticos ou citostáticos, a proliferação de clostrídios aumenta.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da infecção por clostrídios:

1. Situação ambiental tensa,
2. Estresse,
3. Terapia hormonal e antibacteriana de longo prazo,
4. Imunodeficiência,
5. Prematuridade,
6. Disfunções do SNC,
7. Insônia crônica,
8. Infecções nosocomiais
9. Infecções respiratórias
10. Operações.

Formas e sintomas

O botulismo é uma infecção perigosa que se desenvolve como resultado da exposição do corpo humano à toxina botulínica, um resíduo da bactéria Clostridium botulinum. Primeiro sinais clínicos patologias são: dor epigástrica intensa, paroxística dor de cabeça, fezes moles, vômitos repetidos, mal-estar geral, febre. De repente, a visão fica prejudicada, surge a visão dupla, a clareza dos objetos se perde e manchas flutuam na frente dos olhos. O botulismo se manifesta por afonia, disfagia, oftalmoplegia, paralisia e paresia dos músculos faríngeos e laríngeos. Os pacientes engasgam com alimentos líquidos, sua fonação e articulação ficam prejudicadas, sua voz torna-se nasal, nasal e rouca. O auge da doença se manifesta por instabilidade da marcha, hipotonia muscular, disúria, pele pálida, taquicardia. Na fase final da doença predominam os sintomas de disfunção respiratória: falta de ar, sensação de constrição ou aperto no peito, asfixia.

O tétano é uma doença infecciosa aguda que se desenvolve através da infecção por contato com o bacilo do tétano Clostridium tetani, que está espalhado por toda parte. O agente causador C.tetani produz um poderoso veneno - a neurotoxina tetânica, que afeta as células motoras da medula espinhal e do cérebro. Paralisia do músculo cardíaco e centro respiratório- causas de morte em pacientes com tétano. A doença se desenvolve principalmente em indivíduos de 3 a 7 anos. Isso se deve à alta mobilidade das crianças e ao seu frequente traumatização. A incidência do tétano é mais elevada nas regiões do sul com um sector agrícola desenvolvido, especialmente na estação quente.

A gangrena gasosa é uma lesão específica de superfícies feridas, causada por Clostridium perfringens (Clostridium perfringens). Alguns dias depois de receber uma lesão grave, aparecem sintomas de patologia. Na ferida são criados as condições necessárias para o crescimento e desenvolvimento dos clostrídios: não há oxigênio, há células mortas. As bactérias do surto produzem toxinas, o que leva à intoxicação grave do corpo. Os tecidos afetados incham e morrem. Os sintomas da patologia são: crepitação que ocorre à palpação do tecido afetado; secreção fétida de uma ferida; condição febril.

A colite pseudomembranosa é uma consequência da terapia antibiótica. O paciente desenvolve disbiose intestinal com atividade predominante de Clostridium difficile. O micróbio coloniza a mucosa intestinal e secreta enterotoxina e citotoxina. A inflamação da membrana mucosa é acompanhada pela formação de “pseudomembranas”, que são depósitos fibrinosos. Na ausência de terapia ativa para colite, desenvolvem-se complicações graves - perfuração da parede intestinal, peritonite e morte. Normalmente, esta doença ocorre em idosos, pacientes com câncer e pacientes após cirurgia. A patologia tem início agudo. Os pacientes desenvolvem febre, flatulência, cólicas sensações dolorosas no abdômen, vômitos persistentes, arrotos, dor de cabeça e outros sintomas de intoxicação. Eles desenvolvem anorexia, caquexia, desleixo, perda de peso corporal, tenesmo, esforço, depressão moral e depressão. A imunidade diminui drasticamente e ocorre diarreia. As fezes moles contêm depósitos de fibrina e têm um odor pútrido.

A enterite necrótica é uma inflamação da parede intestinal com formação de focos de necrose, erosões e úlceras. Os pacientes desenvolvem febre, calafrios, dispepsia, fezes moles com espuma com sangue. Os especialistas detectam hepatoesplenomegalia, distensão abdominal intensa, indicando paresia intestinal. É possível o desenvolvimento de sangramento, trombose de arteríolas e vênulas e perfuração de úlceras. A enterite necrosante geralmente se desenvolve em indivíduos debilitados, crianças e idosos.

Doenças de origem alimentar causadas por clostrídios se manifestam sintomas clássicos intoxicação alimentar: febre, diarreia, dispepsia, falta de apetite, dores abdominais. As síndromes dispépticas e de intoxicação são a base desta forma de patologia. Os pacientes ficam letárgicos e inquietos. Os sintomas duram de 3 a 4 dias e depois diminuem.

Diagnóstico

O diagnóstico da clostridiose começa com o estudo dos sintomas da doença, esclarecendo sua relação com lesão, antibioticoterapia, consumo certos produtos. O diagnóstico é feito levando-se em consideração a história médica, fatores epidemiológicos e manifestações clínicas. Laboratório e técnicas instrumentais permitir um diagnóstico definitivo.

• O exame microscópico do biomaterial revela bastonetes gram-positivos com extremidades levemente arredondadas e esporos.
• Pesquisa bacteriológica. Material para pesquisa - secreção de feridas, fezes, vômito, urina, sangue, material cadavérico. Nenhuma preparação é necessária para o teste. Em um laboratório microbiológico, o biomaterial é inoculado em meios nutrientes especiais - Kita-Tarozzi ou Wilson-Blair. As colheitas são incubadas num anaeróstato durante 3 dias. Em Wilson-Blair aparecem colônias pretas, crescendo nas profundezas do meio e apresentando formato esférico e lenticular. Seu número total é contado e sua pertença aos clostrídios é confirmada pelo estudo do esfregaço de Gram. Em seguida, é realizada uma identificação completa do patógeno isolado em nível de espécie. A coprocultura para determinar o gênero e tipo do patógeno é realizada em laboratório bacteriológico.
• Um teste biológico em ratos brancos é realizado para identificar toxinas de clostrídios e neutralizá-las.
• O teste de antígeno é realizado em laboratórios imunológicos de unidades de saúde e centros de diagnóstico.
• O diagnóstico expresso é um estudo de fezes por meio de imunoensaio enzimático, que permite detectar enterotoxina nas fezes do paciente.
• Uma biópsia da mucosa intestinal revela alterações inflamatórias características.
• Sorodiagnóstico - determinação da toxina no RNGA com diagnóstico de anticorpo e estadiamento de reação de contra-imunoeletroforese.
• Diagnóstico instrumental - radiografia do intestino, durante a qual os radiologistas detectam o acúmulo de gases nos tecidos do corpo.
• O exame endoscópico e tomográfico fornece uma imagem local ou inflamação difusa intestinos com presença de pseudomembranas.

Se a análise bacteriológica das fezes mostrar infantil aumento de clostrídios, isso indica disbiose intestinal. Nesse caso, o bebê apresenta inchaço, regurgitação frequente, diminuição do apetite, evacuações irregulares e distúrbios do sono. O número de bactérias nas fezes de bebês superior a 10 4 é um sinal de patologia que precisa ser tratada.

O conteúdo normal de clostrídios na análise de disbacteriose garante o funcionamento ideal do trato gastrointestinal. Se o seu número aumentar acentuadamente, aparecem diarréia, distensão abdominal e outros sinais de dispepsia.

Tratamento

A clostridiose é uma doença que requer tratamento hospitalar e qualificado cuidados médicos. Se o paciente apresentar sintomas dispépticos e intoxicação, seu estômago é lavado e colocado enema de limpeza. Durante as primeiras 24 horas, os especialistas recomendam seguir uma dieta sem água.

1. Soros antitóxicos e imunoglobulinas neutralizam as toxinas do botulismo e do tétano.
2. Os antibióticos aos quais os clostrídios são sensíveis são os macrólidos Azitromicina, Claritromicina, cefalosporinas Ceftriaxona, Cefazolina, penicilinas protegidas Amoxiclav, Metronidazol, Vancomicina.
3. Probióticos e prebióticos para a normalização da biocenose intestinal - “Acipol”, “Bifiform”, “Lactofiltrum”, “Hilak-forte”, “Linex”, “Enterol”.
4. Terapia de infusão para normalizar o equilíbrio de fluidos no corpo. Para combater a intoxicação, a Reopoliglyukin é infundida por via intravenosa.
5. Em casos graves, são utilizados anti-histamínicos e corticosteróides.
6. Terapia sintomática - hepatoprotetores, enzimas, enterosorbentes, vitaminas, antipiréticos, nootrópicos, glicosídeos cardíacos.

Prevenção

Medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de clostridiose:

• Cumprimento das normas e regulamentos sanitários,
• Lavagem completa e tratamento térmico de produtos alimentícios,
• Manter a microflora intestinal saudável e a função imunológica,
• Identificação e isolamento oportunos de pessoas infectadas,
• Determinação de portadores de bactérias clostrídios,
• Tomar agentes antibacterianos apenas conforme prescrito por um médico,
• Garantir condições sanitárias e higiénicas nas instalações de saúde.

Atualmente desenvolvido e usado ativamente prevenção específica o tétano, que consiste em criar imunidade ativa em todas as crianças a partir dos 3 meses de idade. Para imunização é utilizada a vacina DTP, ADS ou AC. A vacinação é realizada de acordo com Calendário nacional vacinações.

Clostrídios - tipos, gravidade, formas leves e graves de diarreia, prognóstico do tratamento

Clostridia (Clostridium) são microrganismos formadores de esporos que se desenvolvem na completa ausência de oxigênio, alimentam-se de matéria orgânica morta e transformam matéria orgânica para inorgânico.

O que é clostrídio?

Os Clostrídios estão amplamente distribuídos no solo e na água. Algumas espécies são patogênicas e causam infecções intestinais e muitas outras doenças como tétano, gangrena gasosa, vários tipos de colite, botulismo, etc. Se as condições para o desenvolvimento de clostrídios forem desfavoráveis, então ele forma esporos que podem persistir na presença de oxigênio no ar, na poeira, nas superfícies dos objetos, nas mãos.

Uma vez ingeridos, os clostrídios podem destruir tecidos, o que, se não for tratado, pode levar a complicações graves e até à morte.

Os cientistas descobriram que os venenos dos clostrídios afetam a psique humana: por exemplo, presume-se que haja uma conexão entre os clostrídios e o autismo. Isso confirma o perigo dos clostrídios. Numa nota positivaé que a cura dos clostrídios leva ao desaparecimento dos sintomas mentais.

Clostridium perfringens é responsável pela intoxicação alimentar (diarréia).

Clostridium difficile começa a se desenvolver ativamente nos intestinos quando a microflora é perturbada, especialmente durante o uso de antibióticos.

O que fazer se forem encontrados clostrídios nas fezes?

Clostridium difficile pode normalmente estar presente no intestino. Segundo as estatísticas, é encontrado na microflora de 3% das pessoas saudáveis ​​e em% dos pacientes hospitalares. Numa análise de fezes, normalmente não deve exceder 105 UFC/g. No entanto, se a “saúde” da microflora intestinal for perturbada, o que acontece especialmente quando se toma antibióticos, os clostrídios começam a se multiplicar intensamente, liberando um potente veneno (toxina), que leva pelo menos à diarréia, mas também pode causar doenças mais graves. doenças.

Se clostrídios forem encontrados nas fezes em quantidades aceitáveis ​​​​e não houver outros sintomas alarmantes (diarréia, náusea, dor abdominal), você não deve recorrer à terapia medicamentosa. Nesse caso, atenção especial deve ser dada à formação de uma microflora intestinal saudável.

Clostridium perfringens

Esses clostrídios produzem uma toxina (veneno). A toxina é muito persistente e persiste mesmo em temperaturas de 100 graus Celsius. Clostridium perfringens causa intoxicação grave (gastroenterite).

Como o Clostridium perfringens é transmitido?

A infecção é mais frequentemente encontrada em carnes e aves. A infecção de pessoas ocorre na maioria das vezes devido ao não cumprimento da tecnologia de preparo e armazenamento de grandes quantidades de alimentos.

Cepas de Clostridia que contaminam a carne podem persistir em processamento primário. Durante o processamento repetido, seus esporos são formados. Durante um surto de infecção aguda, até 70% das pessoas em contacto com a infecção podem ficar doentes.

Sintomas

Os sintomas de intoxicação alimentar aparecem uma hora após a ingestão do produto contaminado.

Existem Clostridia perfringens tipos A e C.

Quando infectado com Clostridium perfringens tipo A, desenvolve-se gastroenterite moderada com os seguintes sintomas:

Quando infectado com Clostridium perfringens tipo C, pode ocorrer enterite necrosante com sintomas graves:

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido pelos resultados da análise da cultura de Clostridium perfringens nas fezes.

Tratamento

A doença do tipo A é tratada com antibióticos.

Em caso de desenvolvimento de gastroenterite necrosante, é necessária intervenção cirúrgica urgente.

Prevenção

A prevenção da doença é o cumprimento das exigências sanitárias no armazenamento de carnes, principalmente em estabelecimentos de alimentação.

O Clostridium perfringens pode ser curado?

Na maioria dos casos, a doença está completamente curada. É importante iniciar o tratamento o mais cedo possível para prevenir o desenvolvimento de necrose.

Clostridium difficile

O desconforto gastrointestinal durante o uso de antibióticos é comum, mas todos os sintomas desaparecem quando você para de tomar o medicamento. Se esses sintomas forem causados ​​por clostrídios, eles não apenas não param quando os antibióticos são interrompidos, mas podem continuar por várias semanas após a descontinuação ou até mesmo aparecer apenas algumas semanas após a interrupção do medicamento.

O patógeno Clostridium difficile é transmitido por contato direto Com pessoa infetada, por exemplo, através das mãos ou através de objetos uso comum, como maçanetas de portas, grades ou vasos sanitários. Pacientes hospitalares são particularmente suscetíveis a infecções por clostrídios.

O principal sintoma é a diarreia. Via de regra, aparece 4-9 dias após o início dos antibióticos.

Estudos demonstraram que em pacientes que permanecem internados em um hospital médico por 1 a 2 semanas, a taxa de infecção é de 13%. Se os pacientes permanecerem na clínica por mais de 4 semanas, o Clostridium difficile será detectado em 50% das pessoas examinadas.

Recentemente, este problema tornou-se especialmente agudo, uma vez que a incidência desta patologia aumentou várias vezes com o aumento da mortalidade por ela. Em 2009, a Sociedade Europeia de Microbiologistas Clínicos e Doenças Infecciosas publicou as suas recomendações para o tratamento, gravidade e eficácia do tratamento para esta infecção.

Por que Clostridium difficile é perigoso?

Clostridium difficile é um anaeróbio obrigatório e é um bacilo gram-positivo formador de esporos com via de transmissão fecal-oral.

Este bacilo produz duas citotoxinas: A e B.

A toxina A enfraquece a conexão entre as células epiteliais do cólon, o que permite que a toxina B penetre entre elas e desencadeie toda uma série de reações inflamatórias, incluindo a produção de agentes destrutivos e levando a graves danos aos tecidos.

Somente em 1978 foi estabelecido que Clostridium difficile leva ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa que ocorre quando se toma antibióticos.

Ao tomar antibióticos, a microflora intestinal é perturbada. Os esporos de Clostridium difficile são resistentes a ácidos. Uma vez no estômago, eles penetram nos intestinos, onde a microflora perturbada não os suprime. Eles se transformam em forma vegetativa e começam a produzir toxinas.

Microbiologistas descreveram uma nova cepa de Clostridium difficile, que produz mais toxinas A e B em comparação com cepas anteriores. Quando infectado com esta cepa, mais tipos graves doenças.

Sintomas de diarreia e colite causadas por Clostridium difficile

Os sintomas geralmente aparecem 5 a 10 dias após o início do tratamento com antibióticos, embora haja casos de sintomas que aparecem no 2º dia de terapia. Mas é possível que os sintomas apareçam 10 semanas após a interrupção dos antibióticos.

Os sintomas típicos de diarreia e colite resultantes da exposição ao Clostridium difficile incluem:

• diarréia ofensiva profusa
• muco nas fezes
• cólicas abdominais
• tenesmo (falsas contrações)
• sangue oculto nas fezes (às vezes sangue nas fezes)
• leucócitos nas fezes.

O abdômen é macio, mas dolorido quando palpado na área cólon.

A doença é caracterizada por sintomas gerais como:

Colite, limitada metade direita cólon, manifestado por dor abdominal local, leucocitose, febre com diarreia moderada ou leve.

A variante mais grave do desenvolvimento da doença é o megacólon tóxico. Esta condição pode ocorrer no contexto de uma diminuição nas fezes, o que às vezes é considerado uma dinâmica positiva do tratamento.

No entanto, sintomas como retenção de gases, inchaço do cólon, leucocitose elevada, diminuição do volume sanguíneo circulante e acúmulo de líquido na cavidade abdominal são manifestações típicas dessa condição.

O tratamento do megacólon tóxico deve ser cirúrgico.

A gravidade da doença depende da cepa de Clostridium difficile e do estado imunológico do paciente.

O transporte assintomático de Clostridium difficile é bastante comum.

Diarréia leve causada por Clostridium difficile

Uma forma leve de diarreia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• dor abdominal moderada
• diarréia 4 vezes ao dia
• ausência sintomas comuns(náuseas, vômitos, febre).

Este tipo de diarreia causada por Clostridium difficile não requer tratamento medicamentoso. É necessário interromper os antibióticos e prescrever medicamentos que restaurem a microflora intestinal.

Colite por Clostridium difficile

Uma forma mais grave é a colite causada por Clostridium difficile. A colite pode ocorrer na forma de colite sem pseudomembranas e na forma de colite pseudomembranosa.

A colite sem pseudomembranas ocorre com todos os sinais sistêmicos desta doença: febre, desidratação, dor abdominal, vômito, líquidos fezes aquosas até 20 vezes ao dia, mas sem desvios nos testes.

A enterocolite pseudomembranosa causa os mesmos sintomas, mas a colonoscopia revela pseudomembranas e pode ser confirmada por anormalidades laboratoriais.

Gravidade das doenças causadas por Clostridium difficile

Para facilitar a percepção, eles estão resumidos em uma tabela.

dor abdominal moderada

temperatura 38,5 C

sinais obstrução intestinal

leucocitose com desvio para a esquerda

sinais de megacólon tóxico

Pacientes com formas moderadas e graves de DAA (diarreia associada a antibióticos) estão sujeitos a internação obrigatória.

Tratamento de Clostridium difficile

Num número significativo de pacientes, a diarreia causada por Clostridium difficile ocorre em forma leve. Ele desaparece por conta própria após a interrupção dos antibióticos e não requer tratamento especial. Às vezes, em caso de desidratação, é necessária a reposição de líquidos e sais (eletrólitos).

Nos casos em que a doença ocorre com sinais evidentes de colite, há necessidade de terapia antibacteriana, ativo contra Clostridium difficile.

Os critérios para avaliar a eficácia da terapia antibacteriana foram determinados:

• diminuição da frequência das fezes,
• melhorando a consistência das fezes,
• melhora do estado geral do paciente,
• dinâmica positiva dos parâmetros clínicos e laboratoriais,
• sem novos sinais de progressão da doença.

Se esses critérios não forem atendidos, será necessário ajuste do medicamento.

Tratamento cirúrgico da colite causada por Clostridium difficile

Indicações para tratamento cirúrgico colite pseudomembranosa são as seguintes:

• perfuração do cólon,
• progressão inflamação sistêmica com desenvolvimento de megacólon tóxico e obstrução intestinal com terapia antibacteriana adequada.

Prevenção

1. Como a principal causa do desenvolvimento de Clostridium difficile são os antibióticos, a principal recomendação é o uso racional drogas antibacterianas.
2. Cumprimento das normas sanitárias e higiênicas.
3. Isolamento de paciente com diarreia.
4. Diagnóstico rápido.
5. Lavar as mãos com sabão para remover esporos da superfície da pele.
6. Limpar as mãos com álcool é inútil porque não remove os esporos.

O Clostridium difficile pode ser curado?

O prognóstico depende da gravidade da diarreia ou colite causada por Clostridium difficile, da natureza do curso e da presença de complicações.

Com leve e curso moderado a doença está completamente curada. A febre desaparece após 1-2 dias e a diarreia cessa após 5-7 dias.

Fatores desfavoráveis ​​são obstrução intestinal, colite pseudomembranosa e insuficiência renal.

Uma análise para disbiose permite determinar se bactérias benéficas e patogênicas estão presentes no intestino e estimar sua quantidade. Principalmente, esse estudo é indicado para crianças na presença de sintomas característicos de disbiose na forma de constipação ou diarréia, dor abdominal e flatulência. Os resultados da análise podem conter diversas microfloras, incluindo clostrídios, que têm um efeito negativo no corpo da criança.

Por que os clostrídios são perigosos?

Pertencem à microflora oportunista, formando um grupo com estafilococos, enterococos e candida. Tais microrganismos, quando aparecem condições fávoraveis capaz de se transformar em bactérias patogênicas, causando perturbações bastante graves no funcionamento do organismo. Portanto, caso haja suspeitas, é importante fazer uma análise oportuna da microflora intestinal e realizar o tratamento correto o mais rápido possível, melhorando o estado da criança.

Clostridia participa do processamento de proteínas. Durante seus processos vitais, formam-se subprodutos na forma de escatol e indol - substâncias tóxicas que não têm efeito negativo se presentes em quantidades moderadas. Normalmente, o escatol e o indol ativam a motilidade intestinal, promovendo melhor evacuação das fezes. Se for diagnosticada disbiose intestinal, ocorre aumento do número de clostrídios e aumento do nível dessas substâncias, o que pode se tornar um gatilho para dispepsia putrefativa - uma disfunção grave sistema digestivo.

Além disso, os clostrídios na presença de disbiose provocam o desenvolvimento das seguintes patologias:

• Tétano.
• Botulismo.
• Gangrena gasosa.
• Colite pseudomembranosa.

Os mais comuns são os clostrídios do tipo Difficile, cujo habitat natural é o solo. A peculiaridade desta espécie é a capacidade de formar endósporos e envolvê-los em uma concha, permitindo-lhes sobreviver a um período “desfavorável”. Como resultado, quando liberados no ambiente externo, podem viver por pelo menos dois meses, mesmo em temperaturas bastante altas (por exemplo, durante a fervura). Se o problema estiver associado a um aumento no número desses microrganismos, os médicos afirmam imediatamente tratamento complexo disbiose, que se deve à baixa sensibilidade das espécies Difficile à antibioticoterapia.

Normalmente, este tipo de microflora oportunista está presente na composição microbiana do trato gastrointestinal, nomeadamente na zona do intestino grosso. O recém-nascido é especialmente suscetível à influência negativa desse tipo de clostrídios e à disbiose por eles provocada devido à imaturidade do aparelho digestivo. Como resultado de sua atividade no trato gastrointestinal, os microrganismos Difficile secretam toxinas A, B e proteínas que inibem o peristaltismo, inibindo a digestão dos alimentos, desencadeando processos de fermentação e putrefação, que são fonte de inflamação.

A análise das fezes também pode revelar disbiose associada à atividade de outra espécie - Perfringens, que é a causa do desenvolvimento em crianças Doenças transmitidas por alimentos e enterite necrótica - doença acompanhada de dor abdominal aguda, diarreia com sangue, vômitos e peritonite, formação de úlceras no intestino delgado devido à esfoliação da membrana mucosa e estratificação da camada submucosa do intestino por gases. Quando um teste de fezes para disbiose está presente um grande número de clostrídios deste tipo, é necessário limitar imediatamente a ingestão de proteínas no organismo e decidir pela terapia medicamentosa.

Características da terapia

Se a interpretação da análise revelar excesso da quantidade de clostrídios, é importante compreender que a probabilidade de desenvolver uma segunda recaída depende da qualidade e da duração do tratamento, o que é típico de um quarto dos casos dessas variantes do curso de disbiose. Outra exacerbação e disbiose óbvia é desencadeada pela permanência de clostrídios nos esporos. Via de regra, a recorrência dos sintomas é observada 3-7 dias após falsa recuperação e melhora do quadro.

Os sintomas característicos da clostridiose em uma criança incluem:

• Inchaço intenso.
• Diminuição do apetite.
• Distúrbio nas fezes na forma de diarréia, enquanto os movimentos intestinais não são regulares.
• Aumento da temperatura para níveis críticos.
• Distúrbios de sono.

Bebês com disbiose no contexto da clostridiose podem ficar inquietos e começar a regurgitar com frequência. O tratamento da disbiose causada pela proliferação ativa de clostrídios consiste na seleção de uma terapia que ajude a suprimir a atividade de microrganismos oportunistas e a prevenir sua posterior reprodução. Medicamentos antibacterianos apropriados que atuam efetivamente sobre essas bactérias ajudam a eliminar a disbiose intestinal em uma criança. Normalmente a terapia é realizada com Metronidazol e seus análogos Nifuroxazida ou Tetraciclina (não recomendado para bebês).

Antes de escolher o medicamento e a posologia, o médico é orientado por uma análise das fezes, estado geral do corpo, idade, tolerância individual a determinados componentes medicinais. Além dos antibióticos, são prescritos Creon e Enterol, que suprimem o crescimento da flora patogênica, enchendo o intestino com as bactérias benéficas Lactulose.

É importante lembrar que o atraso no tratamento é extremamente perigoso devido ao risco de desenvolver complicações graves disbacteriose, que pode até levar à morte, especialmente se forem encontrados clostrídios em uma criança.

É possível prevenir o desenvolvimento de disbacteriose devido ao aumento do número de clostrídios observando atentamente a higiene pessoal da criança, oferecendo ao bebê apenas frutas e vegetais lavados e escaldados, fortalecendo sua imunidade. É importante que as crianças tomem uma quantidade mínima de antibacterianos e também não se automediquem; causa comum distúrbios da microflora e subsequente disbacteriose.