Preparações com propriedades adstringentes. Adstringentes: finalidade e classificação

Adstringentes - Esse compostos químicos, que têm a capacidade, ao interagir com proteínas em células, tecidos, fluidos teciduais do corpo, de causar coagulação superficial de proteínas e formar albuminatos densos que protegem terminações nervosas de irritação e mais dor.

Adstringentes orgânicos:

• tanino;
• casca de carvalho (contém tanino);
• tanalbina;
• Erva de São João;
• folhas de sálvia;
• frutas de mirtilo;
• frutas de cereja de pássaro, etc.

Ligantes inorgânicos (sais de metais pesados):

• nitrato de bismuto básico;
• citrato de bismuto;
• dermatol;
• xerofórmio;
• alúmen de potássio;
• Líquido de Burov (acetato de alumínio);
• sulfato de zinco;
• sulfato de cobre;
• nitrato de prata;
• protargol;
• acetato de chumbo.

Aplicação de adstringentes

Adstringentes orgânicos são usados ​​para inflamação do estômago, intestinos, sangramento gastrointestinal e catarro das membranas mucosas da boca, garganta e faringe. São prescritos externamente para o tratamento de queimaduras na pele, para enxaguar a boca e a garganta em caso de estomatite, faringite, laringite, etc.

Tanalbin merece atenção especial nesta série. É um produto da interação dos taninos das folhas da família da cavala (Cotinus coggygria Scop.) e do sumagre (Rhus coriaria L.). cy-flyweeds (Anacardiaceae) com proteína (caseína). A ideia fundamental da criação de tal complexo é “proteger” o princípio ativo do medicamento do contato com os tecidos superficiais cavidade oral, faringe, esôfago e estômago. Após a administração, entra no estômago, onde, sob a influência de de ácido clorídrico E enzimas digestivas a parte proteica do complexo é separada e as moléculas ativas de tanino chegam ao intestino, onde exercem seu efeito adstringente. Portanto, a tanalbina é usada apenas por via oral para o tratamento de doenças inflamatórias intestinais.

Sais metais pesados, além do efeito adstringente, também possuem outros tipos atividade farmacológica, que dependem diretamente da concentração efetiva da substância (Tabela 1).

Além disso, deve-se notar que a força da atividade farmacológica dos sais de metais pesados ​​depende diretamente do grau de ionização da molécula e do tipo de ânion com o qual o sal é formado. Esta dependência é claramente vista no exemplo das preparações de zinco: sulfato de zinco e óxido de zinco.

O sulfato de zinco dissocia-se facilmente em íons:

ZnSO, -> Zn2+ + SO,2

Como resultado, os íons livres de zinco entram em contato ativamente com as proteínas e exercem sua efeito farmacológico. Além disso, o ânion resultante do ácido sulfúrico, que pertence à classe dos ácidos fortes, dá uma contribuição adicional para efeito geral medicamento. Portanto, o sulfato de zinco possui todos os tipos de ação listados na Tabela 1, e sua concentração varia de 0,5% a 2%.

Ao mesmo tempo, o óxido de zinco não sofre ionização e, portanto, tem apenas efeito adstringente na concentração de 25-50%.

tabela 1

Espectro de atividade farmacológica de sais de metais pesados

Adstringentes –substâncias medicinais de ação local, causando, ao entrar em contato com tecidos e fluidos corporais, sua compactação ou formação de filme denso de compostos insolúveis

Mecanismo de ação:

Desidratação, que leva à compactação de proteínas da membrana celular, muco e exsudato.

Formação de um filme de suas albuminas, que abrange superfície da ferida, protegendo o tecido inflamado da ação de fatores externos e dificultando a multiplicação e absorção de toxinas pelas bactérias.

O filme aperta (estreita) mecanicamente os vasos, reduzindo sua permeabilidade. Isto leva a uma diminuição edema inflamatório e hiperemia, para reduzir a irritação das terminações nervosas sensíveis e reduzir a sensação de dor. São criadas condições para reduzir a inflamação e curar feridas.

Classificação:

Orgânico - São taninos de muitas plantas. São tomados na forma de infusões e decocções. Estas substâncias (assim como as substâncias envolventes e irritantes) não são absorvidas pelo sangue e não têm efeito tóxico.

Decocção de carcaças de carvalho

Camomila, barbante, erva de São João, uva-ursina.

Inorgânico – Estes são sais metálicos. Em baixas concentrações (até 1%) os sais metálicos têm efeito adstringente, em concentrações médias (1-5%) têm efeito irritante e em concentrações acima de 5% têm efeito cauterizante.

Óxido de zinco

Acetato de chumbo

Nitrato de bismuto básico

• Nitrato de prata

  Sulfato de cobre.

Aplicativo:

Processos inflamatórios da pele, membranas mucosas (na forma de loções, enxágues, duchas higiênicas, pós)

Processos inflamatórios trato digestivo(gastrite, colite, enterite)

Tanino(Ta n i n um m).

Ácido galodínico. Tem efeito adstringente e antiinflamatório.

Aplicativo: estomatite, gengivite, faringite (solução de enxágue a 1–2% (3–5 vezes ao dia), externamente para queimaduras, úlceras, rachaduras, escaras (soluções e pomadas a 3–10%), envenenamento por alcalóides, sais pesados ​​de metais (0,5 % solução aquosa para lavagem gástrica).

Formulário de liberação: pó.

Erva de São João (Herba hyperici

Contém taninos como catequinas, hiperosídeo, azuleno, óleo essencial e outras substâncias.

Aplicativo: como adstringente e antisséptico para colite na forma de decocção (10,0-200,0 g) 0,3 xícaras 3 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições, para enxaguar a boca na forma de tintura (30–40 gotas por copo de água).

Formulário de liberação: grama cortada 100,0 g cada, briquetes 75 g cada, tintura (Tinctura Hyperici) em frascos de 25 ml.

Casca de carvalho (Cortex Quecus).

Aplicativo: como adstringente na forma de decocção aquosa (1:10) para enxágue com gengivite, estomatite e outros processos inflamatórios na cavidade oral, faringe, laringe, externamente para tratamento de queimaduras (solução a 20%).

Sábio também disponível na forma de pastilhas e pastilhas (1 comprimido 6 vezes ao dia após 2 horas), Erva de São João– na forma de tinturas (30-40 gotas em ½ copo de água para enxaguar a boca). Infusões e decocções são usadas internamente para doenças inflamatórias do trato gastrointestinal (gastrite, úlcera gástrica, enterite, colite). Para doenças intestinais acompanhadas de inchaço (flatulência) é mais eficaz que outros camomila(tem efeito carminativo e antiespasmódico), para diarreia (diarreia) é mais eficaz do que outras decocções de frutas mirtilos e cereja de pássaro.

Preparações de bismuto.

Nitrato de bismuto básico (Bismuthi subnitras).

Aplicação: como adstringente, anti-séptico fraco, fixador para doenças gastrointestinais, prescrito por via oral na dose de 0,25-1 g (para crianças 0,1-0,5 g) por dose 4-6 vezes ao dia 15-30 minutos antes das refeições.

Efeitos colaterais: no uso a longo prazo em grandes doses, é possível metemoglobinemia.

Formulário de liberação: pó incluído nos comprimidos de Vikair usado para úlceras estomacais e duodeno e supositórios “Neo-Anuzol”, que são usados ​​para hemorróidas.

"De-Nol" destrói H. Pylori, um micróbio que contribui para a formação de úlceras no estômago e no duodeno.

Xerofórmio.

Aplicar externamente como agente adstringente, secante e anti-séptico em pós, pós, pomadas (3-10%). Incluído no linimento balsâmico (pomada Vishnevsky)

Dermatolo.

Sinônimo: subgallas de bismuto.

Aplicar como adstringente, anti-séptico e agente secante externamente para doenças inflamatórias pele, membranas mucosas na forma de pós, pomadas, supositórios.

Formulário de liberação: pó.

Preparações de chumbo: acetato de chumbo (Plumbi acetas) – loção de chumbo – solução 0,25%.

Preparações de alumínio: Alum (Alumen). Usado como agente adstringente e hemostático (solução 0,5–1%).

Alúmen queimado (Alumen ustum).

Como agente adstringente e secante na forma de pó incluído no pó

Tricô- são produtos que compactam a camada superficial das mucosas e da pele, formando uma película que protege as terminações nervosas sensíveis de irritações. Eles produzem:

Efeito analgésico (reduz a dor durante processos inflamatórios)

Efeito antiinflamatório (estreitamento dos vasos sanguíneos, reduzindo sua permeabilidade, diminuindo as manifestações do processo exsudativo);

Diminuição da secreção das glândulas digestivas.

Os adstringentes incluem preparações de origem orgânica (vegetal) (tanino, casca de carvalho, erva de São João, mirtilos) e inorgânica (nitrato de bismuto básico, denol, vikalik, vikair, xeroform, dermatol).

Tanino- ácido halodanínico, obtido a partir de nozes de tinta, ou seja, crescimentos de brotos de carvalho e sumagre da Ásia Menor. Prescrito para uso externo na forma de solução e pomada para processos inflamatórios da pele e mucosas.

Casca de carvalho contém 8% de taninos, que o causam ação adstringente. Uma decocção de casca de carvalho é usada para tratar processos inflamatórios na cavidade oral, sangramento nas gengivas e queimaduras.

Sábio medicamento. EM prática médica use as folhas da planta, que ficam armazenadas em um recipiente bem fechado. As folhas de sálvia contêm óleos voláteis, alcalóides, taninos, flavonóides, apresentam propriedades adstringentes, antiinflamatórias, efeito desinfetante. Aplicar como remédio eficaz para enxaguar a boca e a garganta com gengivite, estomatite, laringite, faringite.

Erva de São João, mirtilos, flores de camomila e similares também têm efeito adstringente. eles são usados ​​​​para processos inflamatórios na boca e garganta e também são tomados por via oral para colite, úlcera péptica estômago e duodeno.

Nitrato de bismuto básico- um adstringente de origem inorgânica. Prescrito para uso externo na forma de pomada e pó para processos inflamatórios da pele; por via oral - para úlceras gástricas e duodenais, enterite, colite. Também amplamente utilizado drogas combinadas- Vikalin, comprimidos Vikair, bem como subcitrato de bismuto.

Denol(Ventrisol) é um adstringente de origem inorgânica. A droga tem efeito adstringente, antiácido, citoprotetor e também tem efeito antibacteriano no pilori. Usado para úlceras pépticas do estômago e duodeno, gastroduodenite crônica. A droga é bem tolerada, mas são possíveis náuseas e vômitos. Não deve ser usado quando violações graves rins e durante a gravidez.

Xeroform contém 50-55% de óxido de bismuto. Utilizado externamente como adstringente e anti-séptico na forma de pó, pó e pomada (3-10%) para doenças de pele.

Agentes oftálmicos

Agentes oftálmicos- estas são substâncias indiferentes origem vegetal, que são capazes de formar líquidos pegajosos na água - muco, cobrindo as mucosas ou a pele com uma película protetora e protegendo-as de irritações.

Agentes oftálmicos são prescritos:

Com processos inflamatórios e ulcerativos na membrana mucosa do trato digestivo;

Em caso de intoxicação por ácidos, bases, etc.;

Para reduzir a irritação medicação. Os agentes oftálmicos incluem: amido, sementes de linhaça, rizomas e raízes de marshmallow, bem como produtos - leite, clara de ovo, decocções de aveia.

Amido- um agente adsorvente na forma de pós e um agente envolvente - na forma de muco.

Indicações de uso: prescrito para uso externo na forma de pó e pasta para tratamento de dermatites por via oral - na forma de muco para tratamento de úlceras, processos inflamatórios no canal digestivo; em caso de intoxicação por ácidos, álcalis e sais de metais pesados; na forma de medicamento - para reduzir o efeito irritante de certos medicamentos e retardar sua absorção.

Sementes de linhaça produz um efeito laxante volumétrico. Prescrito para uso externo na forma de muco em processos inflamatórios agudos (abscesso, furúnculo, linfadenite, miosite, sinovite, bureíte, artrite, etc.); dentro - para gastrite, úlceras gástricas e duodenais.

Contra-indicações: formulários ativos tuberculose; Se houver superfície da ferida e sangramento, não se deve fazer cataplasma com sementes de linhaça.

A raiz do marshmallow contém substâncias mucosas e pectínicas, amido e semelhantes. Prescrito na forma de infusão e mistura. Apresenta efeitos antiinflamatórios e antiinflamatórios.

Indicações de uso: por via oral, 1 colher de sopa de infusão ou mistura a cada 2 horas ou 4-6 vezes ao dia após as refeições com laringite aguda, farigite, traqueíte, aguda e bronquite crônica, broncopneumonia, catarro superior trato respiratório, tosse convulsa.

Drogas adstringentes

Para drogas adstringentes(de lat. adstringência- viscosos) incluem medicamentos que, quando aplicados em uma área inflamada da pele ou mucosa, bem como na superfície da ferida, causam desidratação (desidratação) e coagulação parcial (coagulação) efetiva de proteínas e, além disso, têm um efeito antiinflamatório local e anestésico local fraco. Como resultado da desidratação e coagulação das proteínas, forma-se um filme protéico na superfície inflamada, que protege mecanicamente os tecidos subjacentes e as terminações dos aferentes. fibras nervosas da exposição a substâncias irritantes. Isto implica a supressão da excreção glandular, estreitando veias de sangue, reduzindo a sensação de dor. Além disso, como resultado do efeito desidratante dos medicamentos desse grupo, a camada protéica subjacente, perdendo água, torna-se mais densa e a permeabilidade diminui. membranas celulares, o que acaba resultando na redução dos processos inflamatórios locais.

Geralmente adstringente medicação classificados de acordo com as fontes de matérias-primas.

1. Medicamentos fitoterápicos adstringentes(ligantes orgânicos): decocção de casca de carvalho; tanino(tanino - ácido galotânico, obtido a partir de carvalho da Ásia Menor); tanalbina(tanino com caseína); infusão de folhas de sálvia; infusão ou decocção de frutos de cereja de pássaro; infusão ou decocção de mirtilos; rizoma de cálamo e etc.

2. Drogas adstringentes de origem sintética(ligantes inorgânicos): compostos de bismuto (nitrato de bismuto básico, galato de bismuto básico - dermatol, bismuto tribromofenólito principal - xerofórmio e etc.); compostos de alumínio ( alúmen de alumínio-potássio, alúmen queimado); compostos de zinco ( sulfato de zinco, óxido de zinco); sulfato de cobre; acetato de chumbo.

Os medicamentos fitoterápicos adstringentes são usados ​​principalmente em gastroenterologia, dermatologia, odontologia e prática otorrinolaringológica.

Na gastroenterologia, infusões e decocções de fitoterápicos adstringentes são utilizadas para terapia sintomática gastrite, enterocolite e colite. Para doenças seções inferiores O trato gastrointestinal é usado em enemas. Em alguns casos, o medicamento é usado para tratar diarreia tanalbina.

Para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais, são utilizados medicamentos combinados contendo drogas adstringentes orgânicas e sintéticas. Exemplos destes incluem drogas Vikair E Vikalin, que também inclui nitrato de bismuto básico e pó de rizoma de cálamo.

Drogas adstringentes de origem inorgânica estão atualmente em prática clínica usado muito raramente. No entanto, foi demonstrado que o nitrato de bismuto básico é usado para tratar úlceras gástricas e duodenais.

Na dermatologia, esses medicamentos são utilizados para doenças inflamatórias da pele, úlceras superficiais, pequenas queimaduras e outras lesões, por aplicação na superfície da pele na forma de soluções, decocções e pomadas. Por exemplo, drogas dermatol E xerofórmio utilizado em dermatologia na forma de pós e pomadas para tratar doenças inflamatórias da pele. Além disso, o xerofórmio faz parte linimento balsâmico de acordo com Vishnevsky.

Na prática otorrinolaringológica, os fitoterápicos adstringentes são utilizados para enxágue e inalação no tratamento de estomatite, laringite, traqueobronquite, etc. Alguns deles, por exemplo decocção de sálvia, além de serem adstringentes, também possuem certa atividade antimicrobiana.

Adstringente de origem vegetal - tanino- tem a capacidade de formar compostos insolúveis com sais de metais pesados ​​​​e alguns alcalóides, portanto sua solução a 0,5% no volume de 2 litros é utilizada para lavagem gástrica por sonda em caso de intoxicação por atropina, cocaína, morfina, nicotina, fisostigmina , sais de cobre. Porém, após a lavagem do estômago com solução de tanino, é necessário enxaguá-lo bem com água, pois os complexos que o tanino forma com esses compostos são instáveis, podendo ser liberados a partir da ligação com o tanino.

Alúmen de alumínio-potássio usado como soluções aquosas para enxágue, loções, lavagens e duchas higiênicas para doenças inflamatórias das membranas mucosas e na forma de cristais para estancar o sangramento quando pequenos cortes, por exemplo, ao fazer a barba.

Adstringentes quando aplicados nas mucosas, causam coagulação de proteínas; o filme resultante protege a membrana mucosa de fatores irritantes. A constrição dos vasos sanguíneos e o “aperto” da superfície mucosa levam a uma diminuição da dor, enfraquecimento dos processos inflamatórios.

Este efeito é exercido por muitas substâncias de origem vegetal (de erva de São João, mirtilo, carvalho, etc.), bem como por soluções fracas de sais de certos metais (prata, alumínio, zinco, etc.).

Breve descrição dos medicamentos

Nitrato de bismuto básico faz parte dos medicamentos Vikalin, Vikair, Almagel, amplamente utilizados no tratamento de úlceras gástricas e duodenais.

Dermatol utilizado como adstringente, anti-séptico e secante, externamente no tratamento de doenças inflamatórias da pele e mucosas (úlceras, eczema, dermatites) na forma de pós, pomadas, supositórios.

Erva de São João usado como adstringente e anti-séptico no tratamento de colite, gengivite, estomatite e queimaduras.

Neo-anuzol utilizado como adstringente e desinfetante no tratamento de hemorróidas e fissuras anais.

Tanino (ácido halotânico) utilizado como adstringente e antiinflamatório local no tratamento de estomatite, gengivite, faringite, doenças inflamatórias da cavidade oral e faringe.

Tansal usado como aglutinante e desinfetante no tratamento de doenças inflamatórias intestinais (colite, enterite).

Breve descrição do grupo farmacológico. Os adstringentes, quando aplicados nas mucosas, causam coagulação de proteínas; o filme resultante protege a membrana mucosa de fatores irritantes. A constrição dos vasos sanguíneos e o “aperto” da superfície da mucosa levam à diminuição da dor e ao enfraquecimento dos processos inflamatórios.

Adstringentes (Adstringência) - substâncias medicinais, causando, em contato direto com tecidos e fluidos corporais, sua compactação ou formação de compostos insolúveis na forma de uma densa película protetora.

Ação vs. baseado em físico-químico processos: reagir com elementos de tecido, V.s. retire a água (desidratação) e, assim, aumente a viscosidade e a densidade das proteínas em meios líquidos e tecidos ou entre em reações químicas. reações, formando compostos (por exemplo, albuminatos) que precipitam e revestem camada fina superfície de uma ferida ou úlcera; o filme resultante altera o fluxo do fisiol. e processos bioquímicos no local da inflamação. Ao compactar a camada superficial dos tecidos, V.s. reduzir a liberação de fluido de pequenos vasos sanguíneos e linfáticos, estreitar seu lúmen e atrasar a saída elementos moldados através da parede compactada dos vasos sanguíneos; ao mesmo tempo, a hiperemia desaparece, os processos secretores diminuem ou param completamente. Como resultado do enrugamento ou compressão das células, seu tamanho e volume diminuem e o efeito irritante é nitidamente limitado. fatores externos e absorção de bactérias. Ao alterar o curso dos processos bioquímicos em uma ferida ou no local da inflamação, V. s. violar as condições de existência das bactérias e assim reduzir a sua atividade vital, dificultar a reprodução e reduzir a formação de toxinas; em alguns casos, têm um efeito prejudicial direto sobre eles. Sob a influência de V. s. A dor e os fenômenos reflexos e bioquímicos complexos associados a eles diminuem ou desaparecem completamente (formação de substâncias semelhantes à histamina, etc.) -

V.s. divididos em dois grupos: orgânicos e inorgânicos.

Para orgânicos V.s. consulte o cap. arr. taninos contidos em várias partes plantas (madeira, casca, folhas, raízes, rizomas e frutos). Na medicina, são utilizadas “nozes de tinta” (Gallae turcicae), casca de carvalho (Cortex Quercus), sálvia (Salvia officinalis), serpentina (Polygonum bistorta), uva-ursina, mirtilo e outras plantas contendo taninos (ver Plantas medicinais). Estas substâncias não têm efeito de reabsorção. Em amarelo-kish. trato eles são rapidamente destruídos (especialmente em ambiente alcalino), portanto, para processos inflamatórios no intestino, é melhor usar tanalbina (ver).

Os processos de transformação dos taninos no corpo ainda não foram suficientemente estudados.

Para B.s inorgânicos. incluem sais metálicos - preparações de alumínio (ver), bismuto (ver), ferro (ver), cálcio (ver), cobre (ver), chumbo (ver), prata (ver), zinco (ver.) etc. dos sais metálicos baseia-se na precipitação de proteínas e na formação de albuminatos (combinação de proteínas com metais). Em concentrações fracas (até 1%), os sais metálicos têm efeito adstringente e são utilizados como agentes antiinflamatórios, em concentrações mais altas (1-5%) - efeito irritante, e em altas concentrações (de 5 a 10%) - cauterização. O grau de efeito antiinflamatório e cauterizante dos sais metálicos nos tecidos depende das propriedades dos albuminatos - sua solubilidade em água, sucos teciduais, excesso de proteína e precipitante; seu físico condições (densas, soltas); a natureza do ácido formado pela eliminação de um sal metálico (orgânico ou inorgânico, alto ou baixo grau de dissociação, etc.); solubilidade e concentração do sal metálico, suas propriedades de desidratação; duração da administração do medicamento e propriedades dos tecidos, etc. De acordo com o grau de solubilidade dos albuminatos resultantes, os metais podem ser organizados na seguinte ordem: Ph, Fe, Bi, Al, Zn, Cu, Tl, Au, Ag... Hg. Os albuminatos, formados por metais localizados à esquerda do Cu, são pouco solúveis, formam formações densas e, via de regra, possuem propriedades antiinflamatórias; os metais localizados à direita, principalmente o mercúrio, têm efeito cauterizante.

V.s. usado localmente para vários processos inflamatórios nas membranas mucosas e na pele, às vezes como agente hemostático e desodorizante. As preparações que contêm cálcio têm efeito antiinflamatório quando introduzidas no sangue. Os sais metálicos também são usados ​​para cauterizar granulações e neoplasias.

Quando sais metálicos (por exemplo, chumbo, mercúrio, etc.) são absorvidos pelo sangue, eles podem causar intoxicação grave (ver).

Bibliografia: Mashkovsky M. D. Medicamentos, vol. 1, p. 262, M., 1972; Guia de Farmacologia, ed. N. V. Lazareva, vol. 84, L., 1961.