Osso púbico alto. O que poderia estar incomodando Madonna? O que é deiscência do osso púbico?

Dor e suas causas em ordem alfabética:

dor nos ossos púbicos

O osso púbico (os pubis) é um dos três ossos que formam o osso pélvico quando fundidos. Sauna a vapor; os dois ossos púbicos, formando a sínfise púbica, formam a parede anterior da pelve. Consiste em um corpo e dois ramos. Os ramos e o corpo do púbis formam o forame obturador (forame obturador), fechado pela membrana obturadora.

O osso púbico em mulheres com constituição correta tem o formato de um rolo com aproximadamente a espessura do polegar, que é curvo e forma a eminência púbica. Esse osso fica pendurado em uma espécie de arco sobre a entrada da vagina, fundido em suas bordas com os ossos da pelve, e não apresenta obstáculo durante o coito.

Quais doenças causam dor no osso púbico:

As principais causas de dor no osso púbico:

1. Se durante a gravidez, principalmente no segundo semestre, você tiver dores agudas no púbis ficou difícil subir escadas, virar de um lado para o outro na cama e levantar do sofá, e o andar mudou e ficou como o de um pato, talvez seja sifisite.
Esta doença está associada ao amolecimento das articulações da pelve e ao alongamento da sínfise púbica (também chamada de sínfise - é uma articulação sedentária e conecta os ossos púbicos) sob a influência do hormônio relaxina. O processo de amolecimento das articulações interósseas é natural, pois ajuda o bebê a passar mais facilmente pela pelve óssea durante o parto. Mas no caso em que a sínfise púbica incha, fica muito esticada, torna-se móvel e ossos frontais consequentemente, divergem excessivamente - surge a dor e é feito o diagnóstico de “sinfisite”. As razões pelas quais esta doença ocorre não são completamente claras. Alguns cientistas tendem a acreditar que há falta de cálcio no corpo de uma mulher grávida, enquanto outros atribuem a doença a concentração aumentada relaxando. Talvez a sifisite seja causada pelas características individuais da estrutura corporal da mulher, características hereditárias ou seus problemas pré-gravidez com o sistema músculo-esquelético.

2. Muitas mulheres começam a reclamar de dores nos ossos pélvicos algum tempo após o parto. Isso é sinfisiólise. A síndrome consiste em sinfisiólise propriamente dita, ruptura da sínfise e dor nos ossos pélvicos ou na sínfise. A sinfisiólise é caracterizada pela separação entre os dois ossos púbicos e instabilidade. Uma ruptura aguda da sínfise é muito dolorosa e requer repouso e suporte pélvico. A dor nos ossos pélvicos é caracterizada por sensibilidade na sínfise e nas articulações sacroilíacas. As reclamações geralmente reaparecem após próxima gravidez. Uma pequena proporção de pacientes continua a ter queixas graves.

3. As fraturas do osso púbico geralmente ocorrem devido a um golpe direto no osso púbico ou por compressão da pelve. Mais frequentemente, não são acompanhados de deslocamentos significativos. Os pacientes queixam-se de dores no osso púbico, que se intensificam ao movimentar as pernas ou palpar. Na posição supina, o paciente não consegue levantar a perna esticada. Este sintoma é chamado de sintoma de “calcanhar preso”. As fraturas do osso púbico podem ser acompanhadas de contusões na bexiga. Em seguida, ocorrem distúrbios urinários e dor ao urinar.

4. Em algumas mulheres, o púbis tem o formato de uma faixa plana em forma de sabre com 3 a 4 dedos de largura, cobrindo quase metade do lúmen do vestíbulo vaginal. Com esta forma do osso púbico borda inferior torna-se um obstáculo causando dor aguda ao tentar inserir o pênis masculino na vagina. É sentido especialmente fortemente quando o pênis pressiona o periósteo e pressiona uretra até a borda afiada do osso púbico. As sensações dolorosas ao pressionar o periósteo são muito dolorosas e, via de regra, se repetem a cada tentativa de retomada da relação sexual. Tudo isso ajuda a fortalecer a proteção Reflexo condicionado e a atitude negativa da mulher em relação à vida sexual.

Quais médicos você deve consultar se sentir dor no osso púbico:

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Seu osso púbico dói? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sinais específicos, manifestações externas características - as chamadas sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico não só para prevenir doença terrível, mas também apoia Mente sã no corpo e no organismo como um todo.

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Lesão traumática ossos púbicos em caso de lesão, golpe ou queda. Possível fratura desloca os ossos, aparece dor na região pubiana. O osso púbico é composto por dois ramos e pelo próprio corpo do osso, que forma a área do acetábulo localizada na frente. acetábulo por sua vez, consiste no osso púbico, ílio e ísquio e serve como superfície para importantes a articulação do quadril. Os ramos do osso púbico são conectados pela sínfise. Toda esta estrutura complexa é bastante vulnerável e deslize pode causar deslocamento ou fratura tecido ósseo. A dor na região pubiana não é específica para o diagnóstico de fraturas; é confirmada por exame, palpação e exame radiográfico.

Além das sensações dolorosas que aumentam com a atividade física, principalmente ao caminhar ou atividade física nas pernas (agachamentos, flexões, subir escadas), o processo de micção é interrompido. Um sintoma característicoé a dificuldade de levantar as pernas enquanto está deitado - sintoma de Gorinevskaya ou sintoma de calcanhar preso, que também é característico de fratura do colo do fêmur.

Se o diagnóstico de fratura do osso púbico for confirmado, a terapia consiste em uma etapa de anestesia ( injeção analgésicos), repouso absoluto na cama e colocação da perna no lado em que a fratura do ramo púbico é determinada em uma tala Beller (para tração esquelética e relaxamento muscular). Se a fratura for diagnosticada como bilateral, a vítima passa de quatro a cinco semanas na característica posição de “sapo”, quando as pernas ficam dobradas e os joelhos movimentados para os lados, os pés se tocam. O paciente é colocado em uma cama ortopédica especial para evitar possíveis riscos de escaras. Durante a internação, é realizado um complexo fisioterapia, sessões de fisioterapia, terapia sintomática e vitamínica.

Dor na região pubiana também pode ser causada por patologias ginecológicas, muitas vezes desenvolvendo-se de forma latente. Endometrite, anexite, endometriose, atingindo o estágio agudo, são muitas vezes acompanhadas de dores na região inferior do abdômen, localizadas neste local. A dor nessas doenças quase nunca é intensa; tem um caráter doloroso e doloroso que se irradia para a virilha.

A dor intensa em homens e mulheres é um sinal de exacerbação de uma doença grave. Nas mulheres, a dor nesta área pode indicar o início do processo de aborto espontâneo (aborto espontâneo), principalmente se for acompanhada de sangramento nos homens, exacerbação da prostatite;

A dor na região pubiana pode ser unilateral. Não importa se eles estão localizados à direita ou à esquerda sensações dolorosas, eles indicam tumores ovarianos ocultos ou inchaço da bexiga. A natureza da dor depende do estágio em que a doença se encontra. Se o processo do câncer apenas começou seu desenvolvimento, a dor pode ser incômoda e fraca. Se o processo se tornar inflamatório, as neoplasias terão tamanhos grandes, a dor pode ser aguda, insuportável e acompanhada de corrimento.

Gravidez ectópica, que é uma patologia ameaçadora, também pode se manifestar como dor na região pubiana. Dor na região pubiana, assim como qualquer outro puxão ou dor de cólica na parte abdominal inferior, como corrimento atípico, tonturas são alarmes indicando gravidez tubária.

Dor aguda e intensa na região pubiana, combinada com sangramento ou secreção após a relação sexual, pode indicar torção do pedículo do cisto ovariano ou ruptura da neoplasia. A ruptura do cisto tem sintomas característicos que inclui tonturas, quedas pressão arterial, condição febril.

Dor na região pubiana, na parte inferior, mais próxima da vulva, pode ser sinal patologia congênita osso púbico quando é excessivamente alongado e bloqueia a entrada da vagina. Qualquer contato sexual com esta patologia provoca fortes dores, pois o osso pressiona o canal uretral.

Dor na região pubiana pode estar associada a sintomas normais razões fisiológicas durante a gravidez. Além das mudanças que ocorrem sistema hormonal, os ossos pélvicos começam a amolecer um pouco, preparando-se para o parto. Esse processo ocorre lentamente, sob a influência de um hormônio específico chamado relaxina. Tanto os ossos pélvicos quanto a própria sínfise púbica começam a se separar, proporcionando oportunidade para o desenvolvimento fetal. Amolecimento patológico e, consequentemente, mobilidade excessiva dos ossos púbicos em prática ginecológica chamada sinfisite. Além do fato de que o osso púbico se desloca periodicamente, eles incham visivelmente tecidos macios púbis A sinfisite se manifesta externamente por uma marcha pesada, tão característica das gestantes ( passeio de pato), dificuldades para virar o corpo, subir escadas e “lentidão” motora geral. A dor na região pubiana torna-se insuportável, é especialmente forte à palpação. Os fatores que provocam a sifisite podem ser deficiência de cálcio, anomalias estruturais e anatômicas congênitas sistema esqueletico pélvis Via de regra, após o nascimento do bebê, quando o corpo se recupera gradativamente, todos os sinais de sifisite diminuem.

A sinfisiliose é condição patológica osso púbico após o parto, que é acompanhado de dor e febre. Este é o suficiente doença séria, que pode se desenvolver durante trabalho de parto rápido, quando os ossos púbicos não simplesmente divergem, mas se rompem no ponto de articulação (sínfise). A causa da ruptura também pode ser bebê grande e ossos pélvicos estreitos ou sua divergência insuficiente, “preparação” para o processo de nascimento. O tratamento consiste em anestesia local, repouso no leito, geralmente um curativo especial de fixação é colocado nos ossos pélvicos.

Dor na região pubiana também pode ocorrer em representantes do sexo forte, na maioria das vezes devido ao desenvolvimento hérnia inguinal ou exacerbação prostatite crônica. A hérnia não se limita à dor, ela irradia para a região lombar ou sacro, às vezes até para a perna.

Dor na região pubiana pode ser causada por osteomielite crônica, que entra na fase inflamatória. Nesse caso, a sínfise (sínfise púbica) fica inflamada e o tecido púbico incha muito. Os sintomas da osteomielite do osso púbico são extremamente semelhantes aos sinais da sifisite, claro, a presença ou ausência de gravidez, assim como exames de sangue e radiografias ajudam a diferenciá-los;

Na segunda metade da gravidez, a mulher pode sentir dores na região pubiana. Isso pode ser explicado por algo bastante normal mudanças fisiológicas no corpo de uma mulher grávida, quando os ossos da pequena pelve divergem para que durante o parto a criança possa passar livremente canal de nascimento.

Mas se a dor for pronunciada e intensificada ao caminhar, virando de um lado para o outro, é necessário consultar um médico para saber quanto grande discrepância e se algo precisa ser feito sobre isso.

O que é divergência da sínfise púbica?

O púbis na medicina é chamado de sínfise púbica ou sínfise.
A sínfise púbica é um pedaço de cartilagem que é a junção dos dois ossos púbicos. A sínfise está ligada aos ossos por meio de ligamentos. Normalmente essa articulação fica imóvel, mas durante a gravidez (sob a influência do hormônio relaxina), os ligamentos relaxam e ocorre o processo de separação dos ossos pélvicos, após o qual ocorre mobilidade excessiva dos ossos da sínfise púbica, inflamação e um pode ocorrer aumento da dor.

A sinfisite não afeta o desenvolvimento e a saúde do feto, causa desconforto só para uma mulher.

É necessária uma ultrassonografia (de preferência durante a gravidez!) ou uma radiografia do púbis para determinar o quanto os ossos da sínfise púbica divergiram. Quando os ossos divergem em 10 mm ou mais, é feito o diagnóstico de sifisite púbica (sinfisiopatia ou disfunção sínfise púbica).

As radiografias não devem ser feitas no primeiro trimestre da gravidez! A partir do segundo trimestre (mais precisamente, após a 16ª semana de gestação), podem ser prescritas radiografias, se necessário.

Normalmente, a distância entre os dois ossos púbicos é de 4-5 mm, mas durante a gravidez os ossos pélvicos divergem e esta distância aumenta 2-3 mm, totalizando 6-8 mm (até 10-15 mm é aceitável).

Este é considerado o 1º estágio da doença, embora, na verdade, este fenômeno não é algo perigoso se não progredir. Só que a gestante precisa de um acompanhamento mais cuidadoso dos médicos para poder tomá-lo no futuro. solução correta sobre o método de parto se os ossos ainda estiverem gravemente separados.

Uma distância entre os ossos púbicos de 1 cm a 2 cm indica o 2º estágio, e de 2 cm ou mais - o 3º estágio da sifisite.

Sintomas e causas da doença

A sinfisite é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • dor aguda (“pontada”) ao caminhar, dói sentar e levantar, abrir as pernas para os lados, virar de lado, passar pela soleira;
  • claudicação ou marcha bamboleante de pato, o que minimiza a dor;
  • a dor é sentida ao pressionar o púbis;
  • Sons de clique, estalo ou rangido podem ser ouvidos quando você move as pernas.

A dor pode se espalhar para a região femoral, inguinal, lombar e sacral (coccígea).

Na segunda metade da gravidez, a dor incômoda ou dolorida na virilha, região pubiana e clitóris é considerada dentro dos limites normais, progredindo para superfície interior quadris É assim que se distribui a pélvis de uma mulher grávida. Mas se, enquanto está deitado de costas, dói levantar a perna esticada, então isso é um sinal de sifisite, e você deve entrar em contato com o seu obstetra-ginecologista local com esta queixa.

As razões para o desenvolvimento de divergência excessiva dos ossos pélvicos não são determinadas com precisão. Os cientistas sugerem que a sinfisite se desenvolve quando:

  1. Distúrbios hormonais, por exemplo, com produção excessiva do hormônio relaxina. Relaxina promove suavização aparelho ligamentar, graças ao qual a pelve se distribui e é mais fácil para o bebê passar pelo canal do parto.
  2. Ao carregar um feto grande ou com um grande número de flúido amniótico, bem como uma posição baixa da cabeça da criança. Um aumento na carga sobre os ossos da sínfise púbica leva à sua maior divergência.
  3. Má absorção de cálcio devido à deficiência de vitamina D3 ou desequilíbrio de cálcio, fósforo e magnésio no corpo da mulher.
  4. Predisposição para doenças dos ossos e articulações (devido a lesões pélvicas antigas, estresse excessivo no sistema musculo-esquelético e assim por diante.).

Tratamento para dor no osso púbico

O tratamento como tal não é realizado após o parto, os ligamentos adquirem sua forma; estado primário. Você só pode reduzir temporariamente a dor tomando 1-2 comprimidos de No-shpa ou esfregando a área acima do púbis com solução de Menovazin. E se houver inchaço do púbis devido a um processo inflamatório existente, também são prescritos medicamentos como o gel Condroxido ou a pomada Betalgon (os produtos devem ser aplicados sobre a área afetada). E para repor as reservas de cálcio, são prescritos Cálcio D3-Nycomed ou seus análogos.

Não se empolgue em tomar medicamentos que contenham cálcio. Isto pode levar ao endurecimento prematuro dos ossos do crânio do bebê, o que pode levar a lesões de nascimento. Além disso, o excesso de cálcio exerce pressão adicional sobre os rins e contribui para o envelhecimento precoce da placenta, o que não é desejável durante a gravidez.

Além disso, na sifisite, é necessário minimizar tais Atividade motora, como subir escadas, longas caminhadas, etc.

Ficar sentado na mesma posição por mais de 1 hora e cruzar as pernas enquanto está sentado também não é recomendado.

Você precisa ficar firme em ambas as pernas e não colocar todo o seu peso em uma perna.

Ao virar na cama, você deve virar primeiro parte do topo o tronco e depois a própria pélvis.

Um ortopedista/cirurgião/traumatologista pode prescrever o uso de uma bandagem pélvica especial e a realização do complexo exercícios especiais que pode fortalecer os ligamentos e aumentar o tom músculos pélvicos, o que reduzirá a dor durante a sifisite.

A bandagem pélvica fixa o anel pélvico, evitando que os ossos púbicos se movam e, assim, causando dor.

Nos últimos meses de gravidez ou após o parto, podem ser prescritos antibióticos e irradiação UV da região pubiana (o mesmo solário) para aliviar a inflamação da sínfise. Se não houver inflamação, simplesmente continuam a gravidez e aguardam o nascimento.

Parto com dor pubiana

1. Divergência da sínfise púbica de 1 cm ou mais– pode realizar o planejado seção C. Mas na maioria das vezes, quando a discrepância é superior a 2 cm, começam a falar em CS, para que os ligamentos púbicos não se rompam durante o parto. Afinal, se ocorrer uma ruptura, as pernas da mulher ficam imobilizadas até a restauração dos ligamentos, e isso levará cerca de 3 meses engessada.

Mas no estágio 2 da sifisite, as mulheres geralmente dão à luz naturalmente e com segurança e se recuperam sem consequências para sua própria saúde.

Após o parto, se evoluir bem, é necessário observar repouso na cama cerca de 3 dias, apertando bem os quadris bandagem elástica. Decorrido esse período, você pode começar a se movimentar pela sala aos poucos, usando um espartilho especial que fixa os ossos pélvicos na posição desejada, evitando que se afastem. O espartilho é usado por 3-6 meses.

Se após o parto não houver dor forte no púbis, você não precisa fazer nada, pode levar uma vida normal.

2. Quando a distância entre os ossos é inferior a 1 cm, no sentindo-se normal grávida e desde que o feto não seja grande e a pelve não seja estreita, o parto é realizado naturalmente. Já 3-5 dias após o nascimento, a dor não será tão forte, mas irá diminuir completamente após 2 semanas, no máximo 2 meses após o nascimento do bebê.

A dor na região pubiana muitas vezes se torna um motivo para entrar em contato médicos especialistas. Sensações dolorosas desagradáveis ​​​​podem ocorrer como resultado de uma lesão ou anomalia de desenvolvimento, no contexto de doenças infecciosas, doenças oncológicas e por uma série de outras razões.

Dor acima do púbis

Sensações dolorosas na região pubiana podem indicar processos inflamatórios na região pubiana. aparelho geniturinário. Nos homens, essa dor costuma acompanhar a prostatite, nas mulheres - cistite.

Nas mulheres, a dor acima do púbis geralmente indica problemas com o campo ginecológico. Tal Doenças sérias, como anexite, endometrite, endometriose são caracterizadas por puxar e Dor profunda no centro da zona suprapúbica. Via de regra, a dor não é constante, ocorre periodicamente e pode irradiar para a virilha. Ao mesmo tempo piora saúde geral pacientes - eles se sentem mal, fracos e às vezes tremendo.

Dor unilateral frequentemente acompanha neoplasias nos ovários ou bexiga. A dor pode ser leve imediatamente, mas com o tempo, sem exame e tratamento adequados, torna-se insuportável e é acompanhada de corrimento.

Dor intensa na região pubiana após a relação sexual pode resultar de ruptura de tumor ou cisto. A mulher pode sangrar, desenvolver fraqueza, hipotensão e febre.

Se uma mulher estiver grávida, a dor aguda e intensificada acima do púbis e o sangramento que aparece são prenúncios de um aborto espontâneo. A gravidez ectópica também é acompanhada por dor forte nesta área. A dor pode ser persistente ou cólicas, uma mulher sente fraqueza severa, tontura, corrimento aparece.

Dor na parte inferior do púbis

Dor na parte inferior do púbis durante a relação sexual pode ocorrer com patologia congênita do osso púbico: é muito alongado e pressiona a uretra. Com tal anomalia é normal vida sexual torna-se impossível.

Dor pubiana durante a gravidez

Normalmente, as mulheres grávidas podem sentir dores moderadas na região pubiana - sob a influência do hormônio relaxina, ocorre um processo de amolecimento ossos pélvicos. Se os ossos da sínfise púbica ficarem excessivamente moles, eles falam de doença em desenvolvimento- sifisite. A mulher sente desconforto ao subir ou descer ou mudar de posição do corpo, mas após o nascimento do filho tudo volta ao normal.

No parto patológico pode ocorrer divergência dos ossos púbicos ou mesmo ruptura da articulação - sinfisiólise. A mulher sofre de dores agudas, precisa de repouso e fixação com curativo rígido.

Se ocorrer dor na região pubiana, você deve entrar em contato com urgência instituição médica. Você precisará consultar um ginecologista, urologista, cirurgião e traumatologista. Os médicos conduzirão exame necessário e prescrever tratamento.

A dor na região pubiana pode resultar das seguintes doenças comuns:

  • Inflamatório e aderências na região pélvica.
  • Em ginecologia: inflamação dos ovários, trompas, útero.
  • Em urologia: prostatite, orquite, cistite, etc.

IMPORTANTE! A automedicação é inaceitável! Lembrar! Medicamentos inofensivos não pode ser! O uso impensado de medicamentos pode levar a complicações graves! Somente um médico deve diagnosticar e tratar essas doenças!

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