Аборт и его последствия. О чем свидетельствует повышенный пролактин

Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Глюкозотолерантный тест при беременности. Где можно купить глюкозу? Цена исследования.
Проба Реберга – что это за анализ? Что показывает проба Реберга? Как правильно сдавать, как собирать мочу для анализа? Нормы у детей и взрослых, расшифровка показателей, цена.
Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железы
Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Активность ферментов: амилаза, АлАТ, АсАТ, ГГТ, КФ, ЛДГ, липаза, пепсиногены и др.
Биохимический анализ крови – что он показывает? Подготовка и сдача крови. Нормы показателей у детей и взрослых (таблица)

Как вы вероятно знаете, если вы ищете причины прерывания беременности, врачи не всегда могут объяснить, почему происходит выкидыш. Даже повторяющиеся выкидыши лишь приблизительно в половине случаев имеют определенную причину.

Есть много теорий о том, что вызывает другую половину случаев невынашивания беременности, но немногие из них неопровержимо доказаны. Одна из таких теорий - идея, что высокий уровень гормона под названием пролактин может привести к выкидышу.

Последние наработки

Пролактин это гормон, вырабатываемый главным образом передней долей гипофиза, маленькой железой в основании головного мозга. Пролактин получил свое название потому, что он играет важную роль в стимулировании выработки грудного молока у кормящих женщин, но пролактин также играет много других ролей в организме, в том числе в иммунной системе.
Когда уровень пролактина в крови повышен, состояние называется гиперпролактинемией. Симптомы гиперпролактинемии могут включать в себя проблемы с менструальным циклом, лактацию у женщин, которые не кормят грудью, и бесплодие, хотя и не все женщины имеют симптомы.

Наиболее распространенной причиной гиперпролактинемии является доброкачественная опухоль гипофиза, называемая аденомой или пролактиномой, но состояние может также возникать у людей с гипотиреозом . Недиагностированные заболевания щитовидной железы, по некоторым исследованиям, являются одной из проблем, связанных с выкидышем. Почти в 40% случаев у пациентов с первичным гипотиреозом выявляют повышенный уровень пролактина, потому что повышенные уровни тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), усиливают секрецию пролактина, а также тиреотропного гормона (ТТГ). Заместительная терапия тиреоидными гормонами обычно нормализует это нарушение.

Пролактин может быть повышен в ответ на экологические триггеры, такие как физические упражнения или стресс, а также у людей, которые принимают лекарства, влияющие на дофамин, который, как правило, подавляет секрецию пролактина. Соответственно, препараты, которые блокируют действие дофамина на гипофиз или разрушающие запас дофамина в мозге могут вызвать секрецию пролактина.

Например, препараты, предписанные для психических и желудочно-кишечных расстройств, могут поднять уровень пролактина до более чем 200 нг / мл. Другие препараты, которые могут вызывать небольшое повышение уровня пролактина, включают эстроген и верапамил - препарат, который используется для лечения высокого кровяного давления.

Эндокринные и метаболические причины гиперпролактинемии:

Гипотиреоз
Синдром Кушинга
Хроническая почечная недостаточность
Заболевания печени
Синдром поликистоза яичников
Целиакия (возможно)

Несколько исследований нашли повышенный уровень пролактина у женщин с невынашиваниием беременности. Однако это обнаружение является спорным. Некоторые исследователи считают, что повышенный пролактин может приводить к выкидышам, в то время как другие считают, что окончательно слишком рано так говорить.

В поддержку теории

Учитывая взаимодействие многих различных гормонов в организме человека, вполне возможно, что дисбаланс может вызвать множество проблем. Понятно, что гиперпролактинемия может приводить к бесплодию, и врачи часто лечат высокие уровни пролактина у женщин, имеющих проблемы с зачатием.
В случае с невынашиванием беременности и пролактином, одно 1998 года исследование показало повышенные уровни пролактина у женщин, которые имели многочисленные потери беременности и улучшения в исходе беременности после лечения повышенного пролактина. Выводы не были проверены в широкомасштабном исследовании, но так как лечение считается безопасным, некоторые врачи выявляют и лечат повышенный пролактин при тестировании женщин на причины повторяющихся выкидышей по аналогии с женщинами, страдающими бесплодием.

В оппозицию теории

Исследования, которые нашли связь между высоким уровнем пролактина и выкидышем были недостаточно большими, чтобы быть убедительными.
Кроме того, исследователи до сих пор не полностью понимают функционирование пролактина в организме, и многие считают, что слишком рано говорить о том есть или нет какая-либо клиническая значимость повышенных уровней пролактина у женщин с невынашиванием беременности. Теоретически, другие факторы также могут объяснять более высокие уровни пролактина у женщин с выкидышами, поэтому многие врачи предпочитают подождать больше доказательств, прежде чем рассматривать пролактин как причину невынашивания беременности.

Где мы находимся

Некоторые врачи регулярно проверяют уровень пролактина в парах с невынашиванием беременности и назначают препараты, такие как бромкриптин или каберголин, чтобы понизить уровень пролактина. Эти препараты, как представляется, безопасны для использования во время беременности и широко используются женщинами с бесплодием от гиперпролактинемии. Но сегодня, нет никаких официальных рекомендаций, чтобы проверять и лечить повышенный уровень пролактина у женщин с невынашиванием беременности.

Диагностические ловушки - важно исключить ошибку

Многие здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина, потому что часть пролактина находится в крови в иной форме под названием макропролактин. Макропролактин является пролактином, который связан с белком (иммуноглобулином); он не является активным в организме, и не указывает на наличие заболевания. Если обнаружен повышенный пролактин, без каких-либо симптомов (например, нормальный менструальный цикл) будет не лишним сделать дополнительный анализ, чтобы убедиться, что это не из-за макропролактина.

Обратите внимание, что уровень пролактина, как правило, высокий во время беременности и в период лактации, а также при сильном стрессе.

Какие другие исследования могут быть сделаны, чтобы оценить повышенный пролактин?

Анализ крови на ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО (для оценки функции щитовидной железы), ФСГ и ЛГ (чтобы оценить овуляцию и фертильность). Если ваш уровень пролактина повышен, а все остальные анализы в норме, следующим шагом будет МРТ гипофиза с и без контрастного вещества. МРТ покажет, есть ли опухоль, ее размер и затрагивает ли она зрительные нервы и другие районы вокруг гипофиза.

14/10/2002, Аноним
После аборта прошло 6 месяцев, никак не могу забеременеть, занимаюсь сексом регулярно, месячные не регулярные, перед месячными болят соски, что раньше не было.

Надо предохраняться от беременности еще полгода, от одной до другой беременности должен пройти как минимум год. За это время методом ДНК-диагностики надо проверить гарднереллы, хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы герпес и цитомегалии. Все эти инфекции очень опасны для беременности и развивающегося эмбриона. Еще надо сделать анализы на гормоны ЛГ, ФСГ, ПрЛ в середине цикла, рано утром, в 6-7 часов утра. Болезненность сосков и нерегулярность месячных могут быть связаны с ПрЛ.

17/10/2002, Ася
Скажите, пожалуйста, насколько большой риск бесплодия, если я собираюсь делать аборт с помощью препарата Мифегин третий раз??? Последний был в марте этого года.

Риск бесплодия при аборте всегда есть, тем более при третьем. Мифегин, конечно, более безопасен, чем оперативный аборт, но и он может необратимо нарушить функцию яичников. Не разумнее ли и дешевле начать предохраняться от нежелательной беременности? Одна таблетка в день - и никаких беременностей, кист яичников, эндометриоза. Почитайте мою о способах современной контрацепции, и подберите тот, который устроит и Вас, и Вашего полового партнера.

18/10/2002, Аноним
Может ли цианоз половых губ оставаться какое-то время после аборта? Четыре недели назад был аборт на сроке 6 недель. Через три недели был контакт (прерванный половой акт). До предполагаемых месячных дней пять. Меня беспокоят набухание груди и обнаруженный мною цианоз, я боюсь, что опять произошло зачатие. Могу ли я что-то прояснить с помощью теста?

После абрта последствия могут быть самые непредсказуемые, так как это шок для всего организма. Тест на беременность поможет Вам только при задержке месячных, когда накапливается достаточное количество хорионического гормона. Половую жизнь после аборта можно начать не ранее, чем через месяц. А за время перерыва надо позаботиться о контрацепции. Рекомендую микродозированные гормональные таблетки .

18/10/2002, A_rina
После аборта прошло 1,4 года, но у меня идут какие-то выделения из груди, белого цвета (причем только из одной груди), как молоко, достаточно обильные. Что это может быть? Аборт проводился на 4 неделе, осложнений не было.

У Вас в крови повышено содержание гормона пролактина, заставляющего работать молочные железы. Можно сдать анализ крови из вены, но диагноз 100%ный, если есть выделения из молочных желез - пролактин повышен точно. Пролечиться можно анти-пролактиновым препаратом Бромокриптин-Рихтер, или его швейцарским аналогом Парлодел по 1 таблетке 2 раза в день, на фоне контроля базальной температуры . При восстановлении 2-х фазного, овуляторного цикла можно прекращать прием препарата.

22/10/2002, Анна
После аборта (был сделан 17.10.2002г., 8 недель беременности) появились белые выделения из сосков, похожие на гной. После аборта принимала аспирин. Чем это может грозить?

После любого прерывания беременности из груди выделяется молоко или молозиво, которое может быть желтоватым или лимфоидным. Это обуславливает гормон пролактин, который может нарушить функцию яичников. Если через месяц после аборта (в течение этого месяца воздержитесь от половой жизни) месячные не начнутся - делайте анализ крови на пролактин.

24/10/2002, Катя
В этом году 30 августа я сделала аборт, потом была боль в низу живота, боль прошла. Теперь у меня до сих пор нет менструации и тянущая боль внизу справа. Какова возможность образования спаек и нужно ли мне принимать какие-то препараты типа Милта?

Надо сделать анализ крови на пролактин, который всегда выделяется после прерывания беременности, но не всегда быстро приходит в норму. Он и приводит к задержке месячных. А еще надо сделать УЗИ, посмотреть, нет ли спаек внутри матки. Что же касается МИЛТы, то это аппарат квантовой терапии, а не лекарство.

02/11/2002, Аноним
Каковы возможные последствия любого аборта, если у меня 1(-) группа крови и это моя 1-ая беременность (срок 2-3 недели).

Вообще, при отрицательном резус-факторе беременность должна быть только с целью рождения ребенка. Никаких непредвиденных беременностей!!! Ведь кроме обычных, инфекционных осложнений, у Вас могут образоваться анти-резус антитела. При следующей беременности количество их увеличится в геометрической прогрессии. Они повреждают плод или нарушают его развитие. После каждой беременности надо делать инъекцию анти-резус-глобулина, который снижает количество антител. Если есть возможность, сохраните эту беременность, тем более, возраст уже поджимает.

13/11/2002, Лена
Мне 25 лет. Не замужем. У меня была задержка. Проверилась и оказалось, 6 недель беременности. Сделала аборт впервые. Очень переживаю, что не смогу больше забеременеть. Врач сказал, что сейчас нужно пить Бисептол. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейший ход лечения, как можно еще подкрепить здоровье для будущего. Чтоб при желании вновь забеременеть.

Бисептол принимать не советую, токсичный для печени и устаревший препарат. Дождитесь месячных, не живя половой жизнью, с первого дня кровотечения начните принимать Зитролид, 4 капсулы в первый день, во второй день - остальные 2 капсулы. Вместе с Зитролидом принимайте Микосист, также. С пятого дня начните прием микродозированных противозачаточных таблеток Новинет по 1 таблетке на ночь 21 день. Принимайте его в течение времени, пока не хотите рожать. Побочные эффекты оказывают несравнимо меньшее влияние, чем вред, причиняемый абортом.

26/11/2002, Марина
Может ли быть длительная задержка месячных после медикаментозного аборта (беременности нет) и через какой период времени возможна беременность без последствий для будущего ребенка?

Несмотря на то, что медикаментозный аборт, более щадящий для матки, все равно работа яичников нарушается. Вам надо проверить график базальной температуры и сделать анализ на пролактин, который выделяется после прерывания беременности, вне зависимости, каким методом она была прервана. Именно он тормозит функцию яичников. Вы можете обратиться ко мне, звоните. Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через год после аборта.

30/11/2002, Аноним
Может ли произойти новое зачатие на следующий день после аборта?

Необходимо воздерживаться от половой жизни в течение месяца после аборта! Так как может произойти зачатие. Но беременность прервется, произойдет выкидыш. В дальнейшем это может грозить бесплодием. Рекомендую Вам с половым партнером подумать, наконец о контрацепции !

Есть много теорий о том, что вызывает другую половину случаев невынашивания беременности, но немногие из них неопровержимо доказаны. Одна из таких теорий – идея, что высокий уровень гормона под названием пролактин может привести к выкидышу.

Последние наработки

Наиболее распространенной причиной гиперпролактинемии является доброкачественная опухоль гипофиза, называемая аденомой или пролактиномой, но состояние может также возникать у людей с . Недиагностированные заболевания щитовидной железы, по некоторым исследованиям, являются одной из проблем, связанных с выкидышем. Почти в 40% случаев у пациентов с первичным гипотиреозом выявляют повышенный уровень пролактина, потому что повышенные уровни тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), усиливают секрецию пролактина, а также тиреотропного гормона (ТТГ). Заместительная терапия тиреоидными гормонами обычно нормализует это нарушение.

Например, препараты, предписанные для психических и желудочно-кишечных расстройств, могут поднять уровень пролактина до более чем 200 нг / мл. Другие препараты, которые могут вызывать небольшое повышение уровня пролактина, включают эстроген и верапамил – препарат, который используется для лечения высокого кровяного давления.

Эндокринные и метаболические причины гиперпролактинемии: