Ты жив, пока жива надежда: история первого человека, излечившегося от спида. Человек, излечившийся от спида

Тимоти Рэй Браун – американец, живущий в Германии, первый в истории человек, который излечился от ВИЧ. Он прошел через невероятно сложный курс лечения, который практически уничтожил его иммунитет, однако лечение это сработало. Ему были трансплантированы стволовые клетки, которые прижились и не проявили восприимчивости к инфекции. "Я ВИЧ-отрицательный", - сказал на пресс-конференции в Вашингтоне Тимоти Рэй Браун. Все случаи пересадки стволовых клеток ранее не увенчивались успехом, а потому Тимоти многие назвали счастливчиком. Впрочем, вряд ли счастливчиком можно назвать подхватившего подобную болезнь человека, однако у Тимоти Рэя Брауна появилась возможность жить, что в его ситуации было уже подарком.

Тимоти Рэй Браун (Timothy Ray Brown), также известный как Берлинский пациент (Berlin Patient), был диагностирован как инфицированный в 1995 году, произошло это в Берлине (Berlin). Следующие одиннадцать лет Тимоти провел на лекарствах, с помощью которых удавалось удерживать его состояние в удовлетворительном состоянии. Но в 2006 году состояние Тимоти ухудшилось. Оказалось, у него развилась лейкемия, и ему оставалось не так много выходов из создавшейся ситуации. В итоге Томоти согласился на операцию по пересадке костного мозга, а его донором стал человек, невосприимчивый к ВИЧ. Вообще, говорят, что подобных людей в мире с невосприимчивостью к ВИЧ насчитывается крайне мало, среди европейцев их не более 1%.

Итак, операция Тимоти Рэя Брауна прошла успешно, и вскоре его признали Первым в мире пациентом, излечившимся от синдрома иммунодефицита.

Впрочем, чудесное излечение Тимоти – это все случай особый, и в большинстве случаев заболеваний подобное лечение, увы, не окажется столь успешным, а потому о том, что от ВИЧ найдено лекарство, говорить все же было нельзя. А, кроме того, лечение это еще и необычайно дорогое. Как бы ни было, именно для Брауна это оказалось тем самым счастливым шансом, который заново подарил ему жизнь.

Конечно же, лечение это не проходило гладко – Тимоти пришлось побороться с пневмонией, а также с сепсисом, но в итоге он все же сумел вылечиться.

Во время своей пресс-конференции Тимоти Рэй Браун объявил о создании фонда "Timothy Ray Brown Foundation", и этот фонд, по его словам, будет единственным в стране, посвященным исключительно поиску лекарства от ВИЧ.

Пересадка стволовых клеток как метод лечения СПИДа известна относительно давно. Однако все попытки провести такую операцию не увенчались успехом. Все, кроме одной. В феврале 2007 года американец Тимоти Рэй Браун, проживающий в Германии, согласился на трансплантацию, и через три месяца в его крови не обнаружили никаких следов ВИЧ. Этот поразительный случай и наступившие последствия Тимоти, известный как берлинский пациент, описал в автобиографической статье.

ВИЧ-инфекция была диагностирована у Брауна в 1995 году. В течение многих лет он принимал лекарства, которые удерживали его состояние в удовлетворительных рамках. Но в 2006 году здоровье резко ухудшилось, на фоне ВИЧ у бедняги развилась лейкемия. Ему не оставалось ничего другого, кроме как попробовать пересадку стволовых клеток.

Известно, что около одного процента представителей европеоидной расы имеет особую мутацию, которая делает практически невозможным их заражение ВИЧ. И медики, проводившие терапию Брауна стволовыми клетками, в качестве донора клеток избрали носителя именно этой мутации. Почему так не делают всегда? Делают. Но эти клетки никогда не приживаются. Кроме случая с берлинским пациентом.

«6 февраля 2007 года я называю своим новым днем рождения, - пишет Браун в статье «Я - берлинский пациент: личные размышления ». - В день трансплантации я перестал принимать антиретровирусные препараты. Через три месяца в моей крови не нашли следов ВИЧ. Я будто расцвел, и это длилось до конца года. Я снова мог вернуться на работу и в тренажерный зал. Я снова начал накачивать мышцы, чего я не делал уже многие годы. Вместе с ВИЧ у меня пропал синдром истощения».

Тимоти Браун с актрисой Шэрон Стоун

«К сожалению, после того, как я поехал в Штаты на Рождество, в Айдахо у меня диагностировали пневмонию, и лейкемия вернулась снова. Мои доктора в Берлине решили, что необходима вторая трансплантация, и провели ее в феврале 2008 года. Восстановление шло плохо. У меня был бред, я практически ничего не видел и был почти парализован. Со временем мне пришлось учиться ходить заново в центре для пациентов с серьезными повреждениями головного мозга. Я полностью восстановился и чувствовал себя здоровым шесть лет спустя».

«Пока я выздоравливал, медики активно обсуждали мой случай. Я не был готов к публичности, но в конце 2010 года решил, что раскрою свое имя и фотографию для прессы. Я больше не был безымянным берлинским пациентом, я стал Тимоти Рэем Брауном».

В июне 2012 года на Международной конференции по ВИЧ/СПИДу, которая проходила в Вашингтоне, Браун объявил о создании фонда Timothy Ray Brown Foundation. Который пока остается единственным в Европе фондом, посвященным исключительно поиску лекарства от ВИЧ.

Моя мать назвала меня Тимоти Рэй Браун. Средства массовой информации переименовали меня в «Берлинский пациент». Я человек, у которого когда-то был ВИЧ. Я не мог полностью поверить, что вылечился пока New England Journal of Medicine не опубликовал в феврале 2009 года отчет о моем случае. Уважаемый медицинский журнал говорил обо мне, убеждал в этом.

С тех пор как я вылечился, я смог практически спокойно продолжать свою жизнь. Некоторые из вас могут подумать: «Я бы уже кричал об этом с крыши!» Я не обнародовал мой случай, пока не увидел картину шире и не понял, что мне нужно рассказать свою историю, чтобы добавить оптимизма в борьбу с ВИЧ-инфекцией.

Итак, как же человек из Сиэтла, Вашингтон, стал ассоциироваться с медицинской вехой в городе на другом конце света от места его рождения?

Я учился в школе в Берлине в 1995 году, когда мой тест на ВИЧ дал положительный результат. Я был в ужасе, как и многие с тем же диагнозом в то время. Я знал людей, которые боролись с болезнью. Некоторые из моих друзей уже умерли от нее. Я чувствовал себя очень одиноко в тот момент. Хороший друг сказал мне, что мне, наверное, осталось жить всего два года. В то время большинство из нас рассматривали диагноз ВИЧ как смертный приговор. Лечение не было даже темой для обсуждения. Я просто хотел выжить.

Если вы знакомы с историей ВИЧ, вы знаете, что в следующем году появился новый метод лечения, который многим из нас позволил держать болезнь под контролем. В 1996 году комбинированная ретровирусная терапия казалось чудом. Действительно больным людям становилось лучше, они выглядели более здоровыми. Со временем мы поняли, что многие из нас живут дольше. Я понимал, что у меня по-прежнему смертельная болезнь, но смерть уже не была столь близко. Я стал верить, что останусь здоровым и буду жить вполне нормальной жизнью.

Следующие одиннадцать лет прошли без особых событий. Система всеобщего здравоохранения Германии обеспечивала мне лечение, которого не было у большинства людей в мире. Мне также повезло, что я, в основном, нормально переносил свои препараты против ВИЧ. Я привык к мысли о приеме таблеток на протяжении всей жизни. Клиники в Берлине позволили мне отодвинуть ВИЧ на задний план. Моя история стала обычным явлением для пациентов с ВИЧ, имеющих доступ к медицинскому обслуживанию.

Только в 2006 году накопившаяся усталость вылилась в направление к онкологу. Биопсия костного мозга показала, что у меня острая миелобластная лейкемия. Не нужно быть специалистом, чтобы понять, насколько это была плохая новость. Перед тем, как начать длительной борьбу со смертельной болезнью меня направили в университетскую больницу под наблюдение онколога, доктора Геро Хаттера, который начал стандартную химиотерапию, которая напомнила мне, что лечение смертельной болезни может быть очень тяжелым. На ранней стадии у меня развилась пневмония. Мне пришлось прекратить мой третий курс химиотерапии на середине, когда у меня развился сепсис. Я мог умереть. К счастью, у меня было несколько отличных врачей.

Меня выписали из клиники. Моя лейкемия оказалась в стадии ремиссии. Но существовали определенные опасения, так как я не смог закончить курс химиотерапии.

У доктора Хаттера была революционная идея лечения. Он знал об исследованиях так называемой мутации CCR5 рецептора. Рецептор CCR5 позволяет вирусу ВИЧ присоединяться к Т-лимфоциту и впоследствии заражать клетку, распространяя заболевание. Люди без CCR5 оказались устойчивыми к ВИЧ-инфекции. Но такх счастливчиков мало – менее одного процента населения Европы.

Другим методом лечения лейкемии было удаление лейкозных клеток и замена их на здоровые донорские стволовые клетки. Доктор Хаттер решил, что, если трансплантация стволовых клеток необходима, то почему бы не использовать совместимого донора, у которого была мутация CCR5? Идея заключалась в том, что не только моя лейкемии была бы вылечена, но и ВИЧ мог бы быть удален из моего тела.

Возможность избавиться от рака и ВИЧ? Одновременно? Сначала я отказался от этого лечения. Видите ли, когда мне впервые предложил его один из коллег доктора Хаттера, я еще не оправился от химиотерапии. Я был близок к смерти. А трансплантация стволовых клеток – очень рискованная процедура. Действительно ли я должен был пройти через этот дополнительный ад?

В январе 2007 года лейкемия вернулась. Первые попытки другой химиотерапии не увенчались успехом. Трансплантация стволовых клеток стала целесообразным вариантом. К счастью, у меня было невероятное количество совместимых доноров стволовых клеток – 232, если быть точным! Доктор Хаттер обследовал 67 образцов, прежде чем нашел совместимого донора, у которого также была мутация CCR5.

Перед трансплантацией я прошел полное облучение для уничтожения иммунной системы. В последний раз я принял свои препараты против ВИЧ в день трансплантации стволовых клеток. Результат? В течение нескольких месяцев в моем организме не было обнаружено ВИЧ-инфекции. Количество моих Т-лимфоцитов увеличилось. Я расцветал. Я начал снова работать и стал ходить в спортзал. Из-за ВИЧ у меня развился синдром истощения. Без ВИЧ у меня развилась мускулатура. Я хорошо выглядел. Я хорошо себя чувствовал.

До 2008 года, когда мне опять поставили диагноз лейкемия.

Но не ВИЧ. Через семь месяцев после трансплантации стволовых клеток, без лекарств против ВИЧ, у меня по-прежнему не было обнаружено заболевания. Во всяком случае, ВИЧ.

В феврале 2008 года я перенес вторую трансплантацию стволовых клеток от того же донора. Мое восстановление после второй трансплантации было сложным. У меня был бред из-за реакции «трансплантат против хозяина», которая действовала на мой мозг. У меня остались некоторые неврологические проблемы, которые требуют постоянного внимания. Моя жизнь далека от совершенства, но это по-прежнему моя жизнь.

Сейчас прошло 5 лет после моей первой трансплантации стволовых клеток. У меня по-прежнему нет лейкемии, но не это является причиной, по которой вы слушаете меня сегодня. Причина в том, что спустя пять лет без лекарств от ВИЧ, в моем теле до сих пор нет никаких следов ВИЧ-инфекции. Меня искололи для взятия биопсии с головы до ног. Образцы были взяты из моей спинномозговой жидкости, анальной слизистой оболочки и из всех других мест, куда врачи могут придумать воткнуть иглу. Но вируса нет нигде.

Цитируя слова доктора Хаттера в медицинском журнале «Кровь», выпуск от 2 декабря 2010 (он говорит обо мне): «Можно сделать вывод, что у данного пациента наблюдается излечение от ВИЧ».

Излечение!

Спустя 30 лет борьбы с болезнью, которая унесла жизни более 30 миллионов женщин, детей и мужчин, кто-то в медицинских кругах сказал это. Сказал это? Черт, опубликовал это!

Излечение. Не может быть, когда-нибудь. Сегодня!

Я знаю, что моя схема лечения не совсем обычна и не проста. Еще очень далеко до того момента, когда это станет обычной процедурой лечения ВИЧ. Это опасно и дорого. Но мой опыт показал, что излечение возможно. В конце концов, я – живое тому доказательство. Я знаю, что мы еще не достигли нашей следующей фазы чудес с ВИЧ: готового доступного лечения. Но есть и другие исследователи в настоящее время, которые хотят сосредоточиться на излечении, а не просто лечении.

Я надеюсь, что CCR5-отрицательные трансплантации пуповинной крови, которые будут обсуждены позже в этой сессии, станут первым шагом на пути излечения ВИЧ у значительного числа больных. Конечно, было бы логично лечить таких пациентов, как я, которые нуждаются в трансплантации из-за лейкемии, и у которых также есть ВИЧ-инфекция, пересадкой стволовых клеток от CCR5-негативного донора, когда это возможно.

Мой опыт также показал преимущества эффективной публичной системы здравоохранения и синергию, которая может быть достигнута при работе с академической медициной. Я аплодирую Вам, специалисты в области медицины, за самоотверженность и усердную работу. Я призываю вас продолжать думать шире общепринятых стандартов. Помните: бывший пациент с инфекционной болезнью обращается к вам сегодня, потому что у онколога появилась идея о лечении ВИЧ.

Надеюсь, мой опыт воодушевит тех, кто потерял веру и устал от долгой борьбы с ВИЧ.

Спасибо за то, что я здесь сегодня.

Полностью избавившийся от ВИЧ-инфекции Тимоти, рассеял нелепые слухи о себе

http://www.health-ua.org/news/13146.html

Уникальный житель нашей планеты, который, благодаря пересадке костного мозга, не только излечился от лейкемии, но и избавился от вируса иммунодефицита, провел специальную пресс-конференцию, на которой опроверг слухи о своем новом заражении ВИЧ.

«Я чувствую себя прекрасно и являюсь живым доказательством того, что СПИД полностью излечим», - таким был лейтмотив выступления на пресс-конференции Тимоти Рэя Брауна (Timothy Ray Brown), 47-летнего жителя американского города Сиэтл (Seattle).

Тимоти Браун более известен во всем мире как «берлинский пациент» - такое прозвище он получил после того, как врачи одной из клиник столицы Германии избавили его не только от лейкоза, но и от вируса иммунодефицита человека. Лейкемия у ВИЧ-инфицированного Брауна была проявлением СПИДа, который развивался у него, несмотря на прием антиретровирусных препаратов, и для спасения жизни больного в 2007 году врачи трансплантировали ему костный мозг, полученный от донора.

По счастливой случайности донор оказался носителем редкой генетической мутации, которая, как полагают специалисты, резко повысила защитные силы организма Тимоти Рэя Брауна.

В результате он перестал принимать препараты, замедляющие размножение вируса иммунодефицита в его организме, а последующие проверки на протяжении последних лет показали, что в его организме смертельного вируса больше нет.

Но несколько недель назад на международном семинаре по вопросам ВИЧ и вирусного гепатита в Испании некоторые врачи, ознакомившись с результатами анализов Брауна, которые были представлены американскими врачами, наблюдающими пациента, решили, что некоторые показатели свидетельствуют о том, что инфекция «дремлет» в его организме. Было даже высказано предположение, что Браун был действительно излечен, но впоследствии вновь заразился.

И вот «берлинский пациент» для опровержения всех слухов появился перед журналистами в Вашингтоне, где в эти дни проходит представительный форум по борьбе со смертельны недугом - 19-я международная конференция по СПИДу.

«Можно утверждать, что мое исцеление на 50% стало возможным благодаря науке и на 50% благодаря вмешательству свыше», - заявил «медицинский феномен».

Тимоти Рэй Браун, первый человек, официально объявленный излеченным от ВИЧ

«Счастливчику» Тимоти Рэю Брауну (Timothy Ray Brown), на самом деле, завидовать не стоит. Началось с того, что у этого американца, проживающего в Германии, была диагностирована злокачественная опухоль - острый миелоидный лейкоз, приводящий к перерождению белых клеток крови. По мере того, как болезнь развивалась, медики прописали ему жесткую химиотерапию в сочетании с пересадкой стволовых клеток для формирования новых здоровых белых телец. А после новой вспышки - еще один «сеанс» трансплантации.

Уже при восстановлении после тяжелой болезни и болезненного лечения у бедняги Брауна обнаружился неожиданный побочный эффект, который проявился в глубоком расстройстве памяти и временной слепоте. Ему пришлось проходить очередной курс терапии для того, чтобы снова научиться ходить и разговаривать. На всем этом фоне проявился и еще один эффект - Браун исцелился от ВИЧ.

Возможно, подобный подход удастся использовать для лечения и других больных, но терапия будет в любом случае тяжелой, болезненной и дорогостоящей

Известно, что около 1% представителей белой расы, проживающих в Северной и Западной Европе, имеет мутацию CCR5-Δ32, которая делает практически невозможным их заражение вирусом ВИЧ. Эта затрагивающая делеция приводит к тому, что клетки человека (в том числе, и иммунной системы) перестают нести на своей поверхности рецепторный белок CCR5, который использует ВИЧ для инфицирования. И медики, проводившие терапию Тимоти Брауна стволовыми клетками, в качестве донора клеток избрали носителя именно этой мутации.

Однако надежды на избавление от вируса было мало. Ведь он уже поразил лейкоциты, широко распространился и, возможно, развил способность использовать другие рецепторы на поверхности клеток для их заражения - например, белок CXCR4. Да и в конце концов, до сих пор никого и никогда от СПИДа излечить не удавалось. Но если в целом Тимоти Брауна назвать везунчиком сложно, то в том, что касается ВИЧ , это оказалось именно так.

Даже после отмены приема традиционных в этом случае анти-ретровирусных препаратов болезнь ничем себя не проявила. На протяжении следующих после трансплантации 38 месяцев Браун проходил курс приема иммунодепрессантов, и тем временем нормальная популяция его лейкоцитов восстановилась. Проведенные после этого анализы показали, что у больного наблюдается нормальное количество Т-клеток - и никаких признаков вируса. Врачи единодушно заключили, что он «вряд ли» несет зараженные ВИЧ клетки. В организме начало спадать количество связанных с присутствием ВИЧ антител, отрицательные результаты дали и другие тесты.

Возникает уместный вопрос: можно ли повторить этот внезапный успех на других больных СПИДом? Ранее подобные попытки пересадить больному несущие спасительную мутацию клетки провалились. Его собственные Т-клетки, уже зараженные вирусом, оказались достаточно долгоживущими, чтобы дать ему время на выработку средств противодействия (например, уже упомянутой способности использовать рецепторы CXCR4). В этом смысле случай Тимоти Брауна действительно уникален: суровая противоопухолевая химиотерапия почти поголовно уничтожила зараженные Т-клетки, и дала возможность пересаженным «сработать».

Понятно, что химиотерапия - не самый безболезненный и легкий подход, однако если вопрос стоит о жизни или неизбежной мучительной смерти, как в случае рака, к ней прибегать приходится. Скорое, помимо рака, она может начать использоваться и для ВИЧ.

Остается второй вопрос - где взять клетки доноров с мутацией CCR5-Δ32? Брауну повезло, но не все же такие счастливчики, и на всех их не хватит. Разве что ученым удастся массово получать стволовые клетки из взрослых клеток, забранных из различных тканей несущих мутацию доноров. Или, наконец, создать генно-инженерную технику по искусственному «выключению» синтеза этого белка.

Так что не стоит пока оставлять и другие попытки найти средство избавить человечество от этого до сих пор неизлечимого вируса.

Немецкие врачи вылечили больного СПИДом

На данный момент, несмотря на временную потерю зрения и значительно поврежденную нервную систему, пациент признан здоровым.

Статья |

Немецкие врачи произвели сенсацию в мировой медицине - им удалось победить синдром приобретенного иммунодефицита.Немецкие врачи произвели сенсацию в мировой медицине. Они стали первыми в мире, кому удалось победить синдром приобретенного иммунодефицита.
Как сообщает портал BCM.ru, причиной успеха стала медицинская ошибка. Пациент Тимоти Браун, проживающий в Берлине, проходил тяжелое и продолжительное лечение от лейкемии.

Три года назад мистер Браун перенес пересадку клеток костного мозга, которые мутировали таким образом, что сделали его организм практически полностью невосприимчивым к СПИДу. Это произошло благодаря тому, что редкая для представителей европеоидной расы мутация оставила клетки без рецепторов, которые задействованы при заражении ВИЧ.

На данный момент, несмотря на временную потерю зрения и значительно поврежденную нервную систему, пациент признан здоровым.
Как отмечает специалист по СПИДу из Алабамского университета в Бирмингеме Майкл Сааг, этот случай служит подтверждением тому, что вирус иммунодефицита можно победить с помощью экстраординарных методов.

Однако медицинская общественность восприняла новость со скептицизмом, поскольку из-за сложности процедуры, ее стоимости и огромного риска, которому подвергается иммунитет пациента, этот метод нельзя рекомендовать для применения в общей практике.

http://www.profile.ru/news_7503

Caustic cancer treatment regimen, combined with a clever genetic trick kicked the pesky HIV virus out for good

Timothy Ray Brown might seem very unfortunate if you knew some aspects of his medical story. A U.S. citizen living abroad in Berlin , Mr. Brown was diagnosed with acute myeloid leukemia.

As the disease spread through his bone marrow, he was forced to undergo grueling chemotherapy and then a stem cell transplant. Then the disease flared up yet again, forcing yet another stem cell transplant.

Finally recovering, he then suffered an unexpected neurological side effect, which left him forgetful and temporarily blind. He had to undergo therapy just to be able to try to walk and talk normally.

But the treatment did something incredible, something that has never before been documented in the modern medical community -- it cured Mr. Brown of the human immunodeficiency virus -- better known as HIV .

Deadly, but Effective

Approximately 1 percent of Caucasians in northern and western Europe have a special mutation that virtually prevents them from being infected with the HIV virus. The mutation, dubbed CCR5 delta 32 homozygosity, causes individuals to lack the CCR5 receptor, which the HIV lentivirus uses to accomplish its infection process.

Physicians treating Mr. Brown"s cancer purposefully selected a donor who happened to have this beneficial mutation.

Hopes of a cure seemed faint, though. After all, if the HIV infection in Mr. Brown"s former CD4 (T-cell) population had advanced enough, it would have developed the ability to infect using the CXCR4 receptor, rendering the protective mutation useless. And even if the virus had not armed itself with this new ability, no one had ever been cured of the disease.

While Mr. Brown may have been unfortunate by and large medically, he apparently lucked out when it came to his HIV infection.

Taken abruptly off antiretroviral drugs after the transplant, he showed no signs of HIV infection. For the next 38 months he underwent immunosuppressive treatment to protect the graft as it repopulated his intestinal mucosa.

Tissue samples taken during this time period showed spiking levels of the donor T-cells and no trace of infection. Weaning off immunosuppressants, the man"s T-cell levels dropped to that of a healthy adult male.

Medical researchers concluded that it was unlikely that the man still had HIV -- after all if he had the disease, it would have likely evolved the CXCR4 infection ability and infected his immunotransplant.

Further evidence the disease was gone was shown by dropping levels of his body"s HIV antibodies. And viral load testing (RNA) and tests for viral DNA within cells -- two tests that typically reveal the presence of HIV -- came back negative.

Can Doctors Replicate This Unusual Success?

Mr. Brown"s ordeal was chronicled in the German magazine Stern .

The results have also been published in an article in the peer-reviewed journal Blood and a study in The New England Journal of Medicine .

As the magazine notes, past attempts to graft "immune" T-cells failed, due to the long lifespans of the victim"s infected T-cells. Those long lifespans bought the virus enough time to mutate and overcome the graft"s immunity. But in Mr. Brown"s case, the chemotherapy killed enough of the infected cells that the mutation was not able to occur.

While the treatment regiment is extremely dangerous, chemotherapy -- long aimed at curing cancer -- may soon be used to cure HIV.

The key remaining obstacle is to develop ways to create CCR5 deficient T-cells.

Mr. Brown was fortunate in that a donor was found who happened to have this mutation. Most won"t be that lucky. But researchers are hoping to create stem cells from the patient"s various cell lines, differentiate them into T-cells, and finally using gene therapy to knock out the CCR5 receptor DNA .

The resulting treatment may not be correct for everybody. HIV is largely repressible with today"s advanced drug regimens. Some may decline to risk their lives to be pronounced "cured".

For those who may someday opt for this route, the resulting treatment will likely be very expensive. Thus South Park "s irreverent recent episode "Tonsil Trouble", which depicted NBA-great Magic Johnson being "cured" of HIV via a money transfusion may prove somewhat prophetic.

http://www.dailytech.com/Killer+Cure+Rids+Man+of+HIV+for+First+Time/article20395.htm

Posted on Dec. 18th, 2012 at 06:27 am | | |

Тимоти Рэй Браун, первый человек, официально объявленный излеченным от ВИЧ

«Счастливчику» Тимоти Рэю Брауну (Timothy Ray Brown), на самом деле, завидовать не стоит. Началось с того, что у этого американца, проживающего в Германии, была диагностирована злокачественная опухоль - острый миелоидный лейкоз, приводящий к перерождению белых клеток крови. По мере того, как болезнь развивалась, медики прописали ему жесткую химиотерапию в сочетании с пересадкой стволовых клеток для формирования новых здоровых белых телец. А после новой вспышки - еще один «сеанс» трансплантации.

Уже при восстановлении после тяжелой болезни и болезненного лечения у бедняги Брауна обнаружился неожиданный побочный эффект, который проявился в глубоком расстройстве памяти и временной слепоте. Ему пришлось проходить очередной курс терапии для того, чтобы снова научиться ходить и разговаривать. На всем этом фоне проявился и еще один эффект - Браун исцелился от ВИЧ.

Возможно, подобный подход удастся использовать для лечения и других больных, но терапия будет в любом случае тяжелой, болезненной и дорогостоящей

Известно, что около 1% представителей белой расы, проживающих в Северной и Западной Европе, имеет мутацию CCR5-Δ32, которая делает практически невозможным их заражение вирусом ВИЧ. Эта затрагивающая делеция приводит к тому, что клетки человека (в том числе, и иммунной системы) перестают нести на своей поверхности рецепторный белок CCR5, который использует ВИЧ для инфицирования. И медики, проводившие терапию Тимоти Брауна стволовыми клетками, в качестве донора клеток избрали носителя именно этой мутации.

Однако надежды на избавление от вируса было мало. Ведь он уже поразил лейкоциты, широко распространился и, возможно, развил способность использовать другие рецепторы на поверхности клеток для их заражения - например, белок CXCR4. Да и в конце концов, до сих пор никого и никогда от СПИДа излечить не удавалось. Но если в целом Тимоти Брауна назвать везунчиком сложно, то в том, что касается ВИЧ , это оказалось именно так.

Даже после отмены приема традиционных в этом случае анти-ретровирусных препаратов болезнь ничем себя не проявила. На протяжении следующих после трансплантации 38 месяцев Браун проходил курс приема иммунодепрессантов, и тем временем нормальная популяция его лейкоцитов восстановилась. Проведенные после этого анализы показали, что у больного наблюдается нормальное количество Т-клеток - и никаких признаков вируса. Врачи единодушно заключили, что он «вряд ли» несет зараженные ВИЧ клетки. В организме начало спадать количество связанных с присутствием ВИЧ антител, отрицательные результаты дали и другие тесты.

Возникает уместный вопрос: можно ли повторить этот внезапный успех на других больных СПИДом? Ранее подобные попытки пересадить больному несущие спасительную мутацию клетки провалились. Его собственные Т-клетки, уже зараженные вирусом, оказались достаточно долгоживущими, чтобы дать ему время на выработку средств противодействия (например, уже упомянутой способности использовать рецепторы CXCR4). В этом смысле случай Тимоти Брауна действительно уникален: суровая противоопухолевая химиотерапия почти поголовно уничтожила зараженные Т-клетки, и дала возможность пересаженным «сработать».

Понятно, что химиотерапия - не самый безболезненный и легкий подход, однако если вопрос стоит о жизни или неизбежной мучительной смерти, как в случае рака, к ней прибегать приходится. Скорое, помимо рака, она может начать использоваться и для ВИЧ.

Остается второй вопрос - где взять клетки доноров с мутацией CCR5-Δ32? Брауну повезло, но не все же такие счастливчики, и на всех их не хватит. Разве что ученым удастся массово получать стволовые клетки из взрослых клеток, забранных из различных тканей несущих мутацию доноров. Или, наконец, создать генно-инженерную технику по искусственному «выключению» синтеза этого белка.

Так что не стоит пока оставлять и другие попытки найти средство избавить человечество от этого до сих пор неизлечимого вируса.