Симптоми и лечение на бактериална пневмония при възрастни. Характеристики на бактериална пневмония и лечение на заболяването

Значение дихателна систематрудно за надценяване. Той изпълнява много функции, които други органи не могат да изпълняват. Някои заболявания на дихателната система представляват опасност за човешкия живот. Пневмонията (пневмония) принадлежи към категорията патологии, които могат да бъдат фатални. Заболяването обикновено засяга една или и двете части на органа. Обща форма инфекциозен процесв белите дробове е бактериална пневмония. Бактериите причиняват възпаление в алвеоларните торбички.

В риск са деца под 5 години, мъже и жени над 65 години, пушачи и хора с отслабена имунна система.

Класификация на патологията, варианти и причини за инфекция

Благоприятна почва за възникване на възпалителен процес е намаляването на защитни силитяло. Най-често провокаторите на заболяването са:

Бактериалната пневмония се развива главно на фона на предишна настинка..

Има няколко фактора, които допринасят за появата на заболяването:

• захарен диабет;
• дългосрочно пушене;
• продължително обездвижване;
• хронични белодробни заболявания;
• сърдечно-съдови заболявания:
• дисбактериоза;
• бъбречна недостатъчност;
• злоупотреба с алкохол;
• силен стрес;
• авитаминоза;
• не благоприятни условия среда;
• вродени патологии на коремните органи.

В зависимост от локализацията на възпалението бактериалната пневмония може да бъде фокална или дифузна.

Фокална формаЗаболяването се характеризира с увреждане на определени области на белите дробове. Дифузната инфекция обхваща паренхима на един лоб на органа.

Бактериалната пневмония може да бъде едностранна и двустранна. В първия случай възпалителен процесобхваща лявата или дясната странаорган. При втория вариант на заболяването са засегнати и двата бели дроба.

Болестта се разделя на остра и хронична.

Бактериалната пневмония може да се прояви в лека, умерена, тежка или усложнена форма.

Поради инфекция възниква патология:

• извънболнични (извънболнични);
• вътреболнични (нозокомиални, болнични);
• аспирация;
• имунодефицит.

Придобитата в обществото бактериална пневмония възниква, когато бактериите навлязат в човешкото тялоот околната среда. Най-често заболяването се провокира от пневмококи и Haemophilus influenzae.

Болничната пневмония се появява след 2-3 дни контакт с микроби в болнични условия. Тази форма на заболяването е трудна за лечение с антибиотици и често причинява усложнения. Нозокомиалната пневмония обикновено се провокира от Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae.

Аспирационната пневмония възниква, когато съдържанието на стомаха навлезе в дихателната система, устната кухинаили назофаринкса.

Имунодефицитната пневмония възниква при хора с имунни дефекти в резултат на:

• лъчева болест;
• вродена имунна недостатъчност;
• злокачествени патологии на кръвта;
• химиотерапия или лъчетерапия.

Заразяването може да стане хематогенно, по въздушно-капков път или директно (при контакт с друго лице). Заболяването се провокира от пневмококи и Haemophilus influenzae.

Прояви и диагноза

Важен симптом на бактериална пневмония е тежка кашлицас отделяне на храчки. Последният може да бъде прозрачен, зелен, жълт или с малка добавка на гнойна течност. Други признаци на пневмония са:

• нощно изпотяване;
• цефалгия;
• намаляване на налягането;
• бледа кожа;
• диспнея;
• умора;
• хрипове при вдишване;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• тахикардия;
• аритмия;
• болка в мускулите, ставите, гърдите;
• повишаване на температурата.

Възрастните хора може да изпитат объркване.

При атипичната форма на заболяването се наблюдава само намаление общо представянеи повишаване на температурата до 37,5 ° C.

Диагностиката на патологията започва с преглед на пациента. Специалистът изяснява тревожните симптоми, събира анамнеза, изслушва пациента и го насочва към лабораторията и инструментални изследвания. Основен диагностични меркиставам:

• провеждане на общ тест за кръв и урина;
• култура на храчки - ви позволява да изясните патогена;
• Рентгенография на гръдния кош - извършва се в няколко проекции. Помага за идентифициране на възпалителни огнища. При бременни пациентки изследването се извършва със защитена коремна област със специален метален екран;
• бронхоскопия - включва вземане на съдържание от засегнатата област. В някои случаи е необходима пункция на белия дроб за отстраняване на натрупаната течност.

MRI и CT могат да бъдат предписани за диференциране на бактериална пневмония от белодробна контузия, злокачествени патологии, туберкулоза, сърдечна недостатъчност, белодробен инфаркт и васкулит.

Пневмония при деца и бременни жени

Бактериалната пневмония при деца се развива на фона респираторни патологии(тонзилит, ларингит, ARVI, бронхит, фарингит, синузит). Най-често възпалителният процес започва, когато слузта се натрупва и уплътнява в белите дробове и бронхите, което затруднява необходимата вентилация. Първите симптоми на заболяването са:

• летаргия;
• кашлица;
• цефалгия;
• гръдна болка;
• промяна в цвета на кожата;
• повишаване на температурата.

След това се появяват други признаци: учестено дишане, задух, тахикардия, коремен дискомфорт, гадене и възможно повръщане.

При кърмачета конюнктивитът може да бъде проява на бактериална пневмония.

В някои случаи един от симптомите на заболяването при юноши е обрив.

При деца заболяването се лекува с антибиотична терапия (пеницилини, цефалоспорини), антипиретици (Панадол, Вибуркол), муколитични средства (Бромхексин, Амброксол).

Последствията от тежка бактериална пневмония при бременна жена са:

• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• инфекция на дете;
• смърт на бебе.

Признаците на заболяването зависят от обема на възпалената тъкан и причинителя на патологичния процес. Основните симптоми са:

• гръдна болка;
• миалгия;
• артралгия;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• цефалгия;
• затруднено дишане;
• кашлица;
• повишаване на телесната температура;
• втрисане.

Пневмонията при бременни жени може да се появи на всеки етап от бременността и да се развие в следродилен период. Понякога патологията, която не е лекувана навреме, има неблагоприятен курс.

При бременни жени лечението на бактериална пневмония се състои в предписване на:

• имуностимуланти (Ocillococcinum, Viferon);
• муколитици (Амброксол, Амбробене);
• антихистамини (цетиризин, телфаст);
• противовъзпалителни лекарства (Fervex Efferalgan).

Може да се предпише детоксикираща терапия.

Лечение

Лечението на бактериална пневмония зависи от тежестта на възпалителния процес. Пациентите с леки симптоми трябва да бъдат осигурени почивка на легло, пълноценна, лесно смилаема храна. Пациентите трябва да пият много течности - чайове, компоти, желе, плодови напитки, сокове, билкови отвари . Това е необходимо, за да се осигури секреция и изхвърляне на храчки.

база лечение с лекарстваса антибиотици (аминопеницилини, цефалоспорини, макролиди).

Когато температурата се повиши, антипиретиците са ефективни: Нурофен, Адвил, Ибупрофен. Лекарства с по-интензивен ефект могат да бъдат препоръчани за сърдечни, съдови, бъбречни патологии, хронични белодробни заболявания, диабет.

При леки случаи на заболяването лекарствата се приемат през устата, при сложни случаи е ефективно интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства. При болнични и аспирационни форми на бактериална пневмония допълнително се предписват комбинации с линкозамиди, аминогликозиди, както и карбапенеми и флуорохинолони. Терапевтичният курс е 10-14 дни. За бактериална пневмония, причинена от стафилококи и ентеробактерии, др дългосрочно лечение– 14-21 дни.

В случай на усложнен ход на възпалителния процес се извършват детоксикация, имунотерапия, кислородна терапия, корекция на диспротеинемия и микроциркулаторни промени.

Пациенти с бронхообструктивна патология ( бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест) се предписва аерозолна терапия с антихолинергични, спазмолитични, глюкокортикоидни и муколитични средства.

Ако се развие белодробен абсцес, се извършва санитарна бронхоскопия с разтвори на муколитици, антибиотици и антисептици.

Може да се препоръча физиотерапия (магнитна терапия, електрофореза). дихателни упражнения(с помощта на надуваема играчка), масаж на гърдите (обръщане на пациента по корем с леко потупване по повърхността на гърба отдолу нагоре). За повишаване на имунитета се предписват мултивитаминни комплекси.

Прогноза, профилактика, възможни усложнения

Прогнозата зависи от тежестта на патологията, адекватността и навременността на лечението, както и от здравословното състояние и възрастта на пациента.

Смъртността при бактериална пневмония варира между 9%. При нозокомиалната форма смъртните случаи се наблюдават в 20% от ситуациите. При пациенти в напреднала възраст смъртта настъпва в 30% от случаите. Прогнозите се влошават възможни усложнениябактериална пневмония:

• инфекциозно-септичен шок;
• натрупване на гной в плеврата (гноен плеврит);
• двустранно увреждане на бъбреците (гломерулонефрит);
• възпаление менинги(менингит);
• плеврален излив (усложнен, неусложнен);
• гангрена на белия дроб;
• респираторен дистрес синдром;
• вторична бактериемия;
• белодробен абсцес;
• възпаление на серозната мембрана на сърцето или миокарда;
• сепсис.

Ако възникнат последствия, индикаторът смъртни случаидостига 50% при пациенти от всички възрасти.

Превантивните мерки леко ще намалят риска от бактериална пневмония.

По време на грипния период е препоръчително да избягвате големи тълпи от хора и винаги да миете ръцете си след връщане от улицата. Ако е необходимо да се осъществи контакт с болен човек, трябва да носите специална маска.

За повишаване на защитните сили на организма е необходимо:

• спазват режима на работа и почивка;
• яжте балансирана диета;
• откажете се от лошите навици;
• избягвайте стрес, прегряване, хипотермия;
• своевременно лечение на хронични заболявания.

След завършване на терапията е необходимо санитарно и курортно възстановяване за консолидиране на резултата, възстановяване на физическата годност и повишаване на имунитета.

Бактериалната пневмония е заболяване, при което самолечението е неприемливо. Ранната диагностика и адекватната терапия, при спазване на препоръките на лекаря, спомагат за намаляване на риска от развитие сериозни усложнения. Нежелани последствиязначително увеличават вероятността фатален изход.

Заглавия

Бактериалната пневмония (пневмония) е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от различни микроорганизми (пневмококи, Pseudomonas aeruginosa, микоплазма, Стафилококус ауреус, Klebsiella и много други бактерии).

Според лекарите най-често боледуват децата в предучилищна възраст и хората над 65 години. Вероятността да се разболеете се увеличава значително, тъй като общ имунитетслед прекарани настинки. Рискът нараства припостоперативен период , както и при пациентихронични заболявания

белите дробове и, разбира се, пушачите и злоупотребяващите с алкохол.

Форми и причини за заболяването Всички бактериални пневмонии, въз основа на техния произход, се разделят на болнично придобити (болнично придобити), при които инфекцията възниква в болнични условия, и извънболнично придобити. са по-тежки и трудни за лечение, тъй като патогенът, като правило, става резистентен към антибиотици. При придобитите в обществото форми на пневмония инфекцията се предавапо въздушно-капков път

от болен на здрав човек при кашляне, кихане и др. Това е най-честата форма на заболяването. Също така лекарите, въз основа на съществуващите симптоми, разделят пневмонията на типична, която се характеризира с всички признаци, и атипична.

Връщане към съдържанието

Класически симптоми на бактериална пневмония

• Те включват следните признаци:
• продължителна висока температура (до 39 ° C);
• кашлицата е суха или с трудно отделяща се храчка, която е жълта, зеленикава или примесена с кръв;
• силна слабост, летаргия, умора и изпотяване, загуба на апетит;
• мускулна болка и главоболие в резултат на интоксикация на тялото;
• недостиг на въздух, можете да видите изоставането на едната половина на гръдния кош при дишане;
• бледа кожа и внезапни студени тръпки.

При атипична пневмонияМоже да няма кашлица, температурата може да е субфебрилна (до 37,5 ° C) или напълно нормална.

Доста често единственият симптом на заболяването е силна слабост.

Пациентите често обясняват състоянието си с обикновена умора и преумора, не се консултират с лекар, а междувременно болестта прогресира и става тежка, трудна за лечение.

от болен на здрав човек при кашляне, кихане и др. Това е най-честата форма на заболяването. Също така лекарите, въз основа на съществуващите симптоми, разделят пневмонията на типична, която се характеризира с всички признаци, и атипична.

Бактериална пневмония при деца: характеристики на курса

При дете пневмонията често е усложнение след настинкипри липса на нормално лечение. В този случай признаците на заболяването могат да се появят в рамките на 2-3 дни. Най-много характерни особености- учестено дишане и висока телесна температура. Когато възпалителният процес е локализиран в долната част на белия дроб, може да се появи коремна болка и гадене, но може да няма кашлица. Разбира се, диагнозата в този случай е трудна, често правилна диагнозапоставени късно.

Характерно е и наличието на други признаци в зависимост от вида на патогена. Така че, когато се появи обрив и когато е засегнат от хламидия, той е доста тежък и опасна формаконюнктивит (възпаление на лигавицата на очите).

от болен на здрав човек при кашляне, кихане и др. Това е най-честата форма на заболяването. Също така лекарите, въз основа на съществуващите симптоми, разделят пневмонията на типична, която се характеризира с всички признаци, и атипична.

Лечение на бактериална пневмония

За диагностициране на заболяването се извършва аускултация (слушане), рентгенова снимка на белите дробове (ще се види потъмняване), а понякога и бронхоскопия. Трябва да се направи общ анализкръв с левкоформула.

При тежки или сложни случаи лечението се провежда в болница. Налага се възрастни хора и малки деца да бъдат хоспитализирани. В леки случаи можете да се лекувате у дома, но трябва стриктно да спазвате режима и всички препоръки на лекаря.

Основата на лечението са антибиотици широка гамадействия. Само лекарят трябва да избере дозата в зависимост от възрастта на пациента, теглото и други фактори, самолечението е неприемливо. В идеалния случай, ако първо се направи тест за чувствителност, сега има бързи тестове. Трябва да отиде пълен курслечение с антибиотици, дори и да се подобри, в иначеслед известно време състоянието отново ще се влоши.

Задължително се предписват лекарства, които разширяват бронхите (бронходилататори), отхрачващи средства и лекарства, които разреждат храчките. При висока температура се препоръчва парацетамол или ибупрофен, всички пациенти трябва да пият повече топла течност. В тежки случаи се предписват интравенозни течности и кислородни инхалации.

Пневмонията е инфекциозно заболяванедолните части на дихателната система, в които патологичният процес засяга тъканите на белите дробове и плеврата. Какъв патоген причинява тази болестнай-често? Кои са основните групи патогенни организми, които причиняват заболяване? Ще отговорим на тези и други въпроси по-късно в статията.

Класификация на заболяването

Може да възникне по различни причини.

В зависимост от естеството на произход се разграничават следните видовепневмония:

• гъбични;
• бактериални;
• вирусен;
• Смесени.

В същото време симптомите, диагностичните методи и лечението ще се различават значително.

Най-често срещаният тип заболяване е. Но в същото време се поддава най-добре ранна диагностикаи лечение.

Гъбична природа на произход

Този вид пневмония има лека клинична картина, особено в началните стадии на заболяването. Причинява се от неконтролирано размножаване и дейност на гъбички. Първото място в този списък е заето от патогена Candida albicans, но съществува риск от пневмония и под въздействието на други видове гъбички, въпреки че делът на такива разновидности на заболяването< 3%.

Независимо от вида на патогена, симптомите на заболяването ще бъдат приблизително еднакви:

• подобрена производителност обща температуратяло (повече от 37,8 0 С);
• диспнея;
• кашлица с гнойно отделяне.

Патогените на пневмония (гъбични колонии) допринасят за образуването на абсцеси и запълването на алвеолите с течност. Ако лечението е неправилно избрано или липсва, тези процеси могат да станат хронични и да причинят редица усложнения.

Често влиянието на гъбичките засяга не само белодробната тъкан, но и плеврата, причинявайки плеврит.Този тип пневмония се диагностицира чрез оценка на рентгенова снимка на гръдния кош, кръвен тест и култивиране на храчка за клетъчна култура.

Традиционно лечение антибактериални лекарствав случай на гъбичен произход е непрактично и дори опасно. Това се дължи на факта, че антибиотиците унищожават не само патогенните бактерии, но и „приятелските“ такива. полезни микроорганизми, потискащ растежа на гъбичките. Поради това се лекува гъбична пневмония противогъбични лекарствав комбинация със спомагателна терапия (витамини, отхрачващи и муколитични лекарства).

Бактериален характер на възникване

Сред причинителите на пневмония на първо място са бактериите. И така, най-често срещаните бактериални микроорганизмикоито причиняват това заболяване са:

Бактериалната пневмония е различна от другите рязко началозаболяване и доста дълъг курс.

Честите симптоми на този подвид на заболяването са:

Но има някои разлики в зависимост от патогена. Така че, ако заболяването е причинено от легионела, начален етапЗаболяването преминава с постепенно увеличаване на тежестта на проявите. В същото време има доста често неспецифични симптоми, като диария, чернодробна дисфункция и световъртеж. Но общи прогнозив същото време остават благоприятни.

Pseudomonas aeruginosa може да причини необратими последици, водещи до смърт.

Почти всички бактериални патогени на пневмония, с изключение на пневмококи, допринасят за развитието на области на некроза и абсцеси в белите дробове.

Откриването на бактериална пневмония започва с рентгеново изследване на белите дробове, клиничен кръвен тест, както и посявка и микроскопия на лигавицата. В този случай е особено важно да се определи патогенът и неговата устойчивост лекарства. Допълнително могат да се използват и други диагностични методи - ЯМР, пункция на белодробна или плеврална тъкан.

При лечението на бактериална пневмония се използват антибиотици, муколитици и отхрачващи средства. Освен това в някои случаи може да се наложи саниране на бронхите. Отличителна черталечението на този подвид на заболяването е по-дълъг курс антибактериална терапия– най-често курсът отнема 14-21 дни.

Вирусна природа на произход

Някои вируси, които попадат в долни секциидихателна система, може да причини възпаление на тъканите на белите дробове и плеврата. Особено често срещани сред тези патогени са:

Разликата между вирусната пневмония е постепенното развитие и наличието на симптоми на ARVI.Всичко това значително усложнява диагностиката на заболяването.

ДО специфични симптомиТози тип пневмония включва:

Често проявите на пневмония са придружени от допълнителни симптоми като хрема, обрив, болки в ставите и главоболие.

включено рентгенови лъчизони с възпалена тъкан са ясно видими в белите дробове и клиничен анализкръвен тест може точно да потвърди вирусната природа на произхода на пневмония.

Лечението се провежда чрез прилагане на антивирусни и имуностимулиращи лекарства. Освен това трябва да пиете много течности и допълнително овлажняване на околния въздух. И само при доказана смесена форма на заболяването (доп бактериални патогени) Изписването на антибиотици е необходима мярка.

Вирусната пневмония е особено разпространена сред децата по-млада възрасти възрастни хора. Това се обяснява с особеностите на структурата и недостатъчното функциониране на дихателната система, което позволява на вирусната инфекция да проникне в долните части на дихателната система.

Микоплазмата е най-простият микроорганизъм, нещо средно между вирус и бактерия. Тя може да удря като клетъчна мембрана, и проникват в клетката, разрушавайки я отвътре.

има неясно начало, много подобно на обикновен ARVI:

• умерено присъства повишена температуратела;
• хрема;
• суха кашлица;
• апатия.

Но след 4-5 дни температурата се повишава рязко и остава така съвсем за дълго време(7-10 дни), кашлицата става по-продуктивна и започва да се отделя малко количество храчки. В същото време придобива пароксизмален характер, главоболие и болка в ставите, при слушане на дишане се откриват хрипове и шум.

Характеристика на хода на микоплазмената пневмония е наличието на "мраморен" обрив.

Следните се използват главно за диагностика:

Лечението се провежда от продължителна употребанякои групи антибиотици.Курсът на лечение е 15-21 дни.

Смесена форма на пневмония

Заболяване като пневмония в неговата „чиста“ форма е много рядко. По-често има смесен характер, което засяга както симптомите, така и избора на метод на лечение.

Най-често срещаният начин за комбиниране на различни видове патогени е вторичната инфекция. И така, по време на потока вирусно заболяване защитни функциибронхите и белодробните тъкани отслабват, което позволява безпрепятствено развитие на допълнителни бактериални инфекции. В резултат на този процес възниква вирусно-бактериална пневмония.

Също така бактериална инфекцияможе да възникне и на фона на микоплазмоза или гъбична инфекция на тъканите. Във всеки случай възпалителният процес, причинен от един от патогените, създава благоприятни условия за появата на смесена формазаболявания.

Пневмонията е една от най опасни заболяванияреспираторен тракт.

Риск от възникване тежки усложнения, дори смъртта, пряко зависи от правилността и навременността на идентифициране на патогена и започване на лекарствена терапия.

Бактериалната пневмония е остър процесвъзпаление инфекциозен характерв белодробната тъкан. Болестта се провокира от микроби и патогенна микрофлора. Децата под 5-годишна възраст и хората са най-уязвими към инфекция старостслед 75 години. Заболяването може да предизвика множество усложнения и има високи рисковелетален изход.

Бактериалната пневмония може да се появи както при възрастни, така и при деца. Конкретната форма на пневмония ще зависи от вида на бактериите.

Може да има бактериална пневмония различна тежест, Зависи от активността на имунитета на пациента, която се проявява в борбата срещу инфекциозни агенти. По правило бактериалната пневмония се лекува в болница, но понякога е възможно лечение у дома. Окончателно решениеприети от лекаря.

Бактериалното възпаление е инфекциозна патологиякоето се отразява неблагоприятно на дихателната система. Този вид пневмония се причинява от бактерии. Тежките форми причиняват дихателна недостатъчност и смърт на пациента. Навременна терапиячрез антибиотици значително намалява заплахата от дихателна недостатъчност и необратими последици.

Етиология на бактериалната пневмония

Основната етиология на развитието на бактериална пневмония е проникването на патогенни микроби в белите дробове. Но също така има етиологични фактори, поради което пневмонията може да засегне човешкото тяло:

• продължително пушене;
• пасивно пушене при дете;
• захарен диабет;
• хронични белодробни заболявания;
• отслабеният имунитет е най общ факторразвитие на възпаление при дете;
• възрастни хора и деца;
• злоупотреба с алкохол;
• продължаващото влияние на стреса върху тялото;
• липса на основни витамини и минерали;
• силна умора;
• фактори на околната среда;
• усложнения след хирургични операции;
• продължително принудително легнало положение;
• вродени нарушения на дихателната система.

Бактериалната пневмония често се диагностицира при деца или възрастни хора. При пациенти на средна възраст патологията е предимно хронична, т.е. развива се поради неадекватна терапия остри форми V детството.

Разновидности

Според клиничното протичане бактериалната пневмония се класифицира на:

• фокална или бронхопневмония;
• лобарна – лобарна пневмония.

важно! Фокално възпалениезасяга области на белодробната тъкан и съседните бронхи. А лобарът напълно травмира паренхима на лоба.

Най-често долните части на органа са засегнати от възпаление. Също така, пневмонията може да бъде едностранна или да засегне и двата бели дроба наведнъж - двустранно възпаление. Ако патологичен процесзасяга плеврата, след което настъпва плевропневмония.

Нозологичните форми на пневмония се разграничават според видовете патогени:

• пневмококово възпаление;
• стрептококов;
• стафилококова;
• менингококова;
• възпаление поради въвеждането на Haemophilus influenzae;
• възпаление на Klebsiella;
• възпаление поради влиянието на Е. coli;
• белодробно увреждане с Pseudomonas aeruginosa;
• инфекция с легионела.

Може да бъде:

• в общността или амбулаторно;
• нозокомиален или нозокомиален.

При нозокомиална пневмония симптомите на заболяването се развиват само 2-3 дни след като човек е бил приет в болницата по друга причина.

Бактериалната пневмония може да бъде лека, умерена, тежка или продължителна.

Характерни симптоми

При стандартния курс бактериалната пневмония започва с рязка треска, когато температурата може да варира от 5 до 10 градуса през деня. Това състояние е придружено продуктивна кашлицаи отделяне на храчки със слузно-гнойна консистенция или ръждиви храчки. Често началото на заболяването се допълва от болка в областта на гръдния кош.

Пациентите се оплакват от силна слабост, неразположение. Всички клинична картинанепременно придружени от главоболие, артралгия, миалгия, продължителна загуба на апетит и загуба на тегло.

Типичен признак на бактериална пневмония е синусова тахикардия, аритмия и понижено кръвно налягане. Човек може да получи бързо прогресиране на симптомите на дихателна, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Предвид спецификата на симптомите, за лекаря не е трудно да постави диагноза.

При възрастни

Симптомите на белодробно увреждане от бактерии при възрастен корелират с тежестта на белодробното увреждане, вида на патогена и местоположението на източника на възпаление. Също така е важно да се разбере, че патологичният процес прогресира бързо и не всички прояви на болестта могат да се видят в първите етапи. Първите признаци на пневмония при възрастни са:

• пристъпи на задушаваща кашлица с отделяне на храчки;
• бърз скок на температурата до 39-40 градуса;
• втрисане;
• слабост и летаргия, липса на желание за ядене;
• главоболие, което не се облекчава от аналгетични лекарства;
• диспнея;
• понижено кръвно налягане;
• мускулна слабост.

След нараняване на тъканите белодробен органтрудно се справя с работата си, така че в кръвта не навлиза достатъчно кислород. В същото време се получава непълна екскреция въглероден диоксид. И така, след 2-3 дни сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, силна болезнени усещанияв гръдния кош, проблеми в централната нервна система и аритмия.

Поради вредно влияниепатогенни микроби, клетките в зоните на възпаление започват да умират и образуват зони на некроза. Некрозата, съчетана с проблеми с функцията на органа, може да причини усложнения:

• менингит;
• гноен плеврит;
• абсцес;
• сепсис;
• гангрена;
• инфекциозно-токсичен шок.

При деца

При деца младенческа възрастИнфекцията с бактериална пневмония е много по-тежка. Белите дробове на бебетата все още не са се развили напълно, за да издържат на болестта. Освен това имунната система все още не е имала време да се научи да устои микробна флора. Характерни симптомибактериалната пневмония при деца става:

• повърхностно бързо дишане и повишена пулсация;
• промени в телесната температура до 38 и дори 40 градуса;
• силна бледност на кожата и посиняване в областта на лицето;
• изкашляне на ръждясала храчка, в която се виждат ивици от вече коагулирана венозна кръв;
• гадене с повръщане;
• лош мускулен тонус;
• отказ от хранене.

важно! Колкото по-голямо е детето, толкова по-тежки са симптомите на пневмония. Учениците имат същите симптоми като възрастните.

Лечение на възпалителния процес

Процес на лечение бактериално възпалениебелите дробове се изгражда в съответствие с тежестта на патологията. Проявите на заболяването могат да се лекуват в болница или амбулаторно, ако е необходимо, пациентът може да бъде приет в интензивно отделение. По време на треска е необходим строг режим на легло, обилен прием на течности и лесно смилаема питателна храна.

Етиотропното антибактериално лечение за диагностициране на бактериална пневмония първо се предписва емпирично и се коригира само след идентифициране на бактерията причинител и информация за нейната резистентност към лекарства.

При бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

• макролиди;
• цефалоспорини;
• аминопеницилини.

Курсът на антибиотици се провежда като монотерапия или като се използват няколко лекарства едновременно.

При тежки формиизвънболнично пневмонияизисква се перорално приложениеи интрамускулни инжекцииантибактериални лекарства. Интравенозно приложениевъзможно, ако животът е застрашен и се развият необратими усложнения.

Антибактериалното лечение продължава 14-21 дни.

С развитието на нозокомиална пневмония допълнително се предписват следните групи антибиотици:

• флуорохинолони;
• карбапенеми.

При установяване на усложнения е необходима допълнителна имунотерапия и детоксикация, корекция на микроциркулаторните нарушения и прилагане на кислородна терапия.

За облекчаване на симптомите се предписват антипиретици, аналгетици, сърдечни лекарства и хормонални лекарства.

Бронхиалната обструкция изисква лечение с аерозолна терапия с муколитици и бронходилататори.

При образуване на абсцес се организира бронхоскопия с цел саниране с разтвори на антибиотици, антисептици и муколитици.

като допълнителни методиЗа коригиране на състоянието на пациента се препоръчват масажи, дихателни упражнения, физиотерапевтични процедури. Терапевтът и пулмологът трябва да наблюдават лечението и неговата динамика.

Прогнозата на заболяването зависи пряко от тежестта белодробни лезиии правилния избор на антибактериално лечение. Смъртността при бактериална пневмония е 9%, но при усложнени случаи може да достигне до 50%

Няма универсална рецепта за лечение на всяка форма на пневмония, причинена от патогенни бактерии. Във всеки конкретен случай лекарят трябва да организира навременна диагноза и да максимизира ефективна терапиякато се вземат предвид идентифицираните бактерии и характеристиките на тялото на пациента.

Бактериалната пневмония е остър процес с инфекциозно-възпалителен характер в белодробни тъкани, което е провокирано патогенна флораи микроби. Най-уязвими са децата до 5 години и възрастните хора над 75 години. Необходимо е да се обърне внимание на представената патология поради факта, че тя провокира значителен брой усложнения и голяма вероятностфатален изход.

Според клинично протичанеидентифицирайте фокална (бронхиална пневмония) и лобарна (лобарна лобарна форма) пневмония от бактериален тип. Фокалната форма засяга определени области на белодробната тъкан и съседните бронхи. Ако говорим за лобарна форма, тогава тя е свързана с паренхима на целия лоб на белодробната тъкан. В 70% от случаите са засегнати долните отдели на дихателната система.

Човек може да развие бактериална пневмония от едностранен и двустранен тип. Последният възниква като част от еднократна лезия на плевралната област и при липса на лечение се образува.

В съответствие с клиничните и патогенетичните показатели бактериалната пневмония може да бъде от естеството на придобита в обществото (амбулаторна) или нозокомиална (болнична) инфекция с формиране на симптоми 48-72 часа след приемането на пациента в болницата. Трябва да се отбележи, че:

• бактериалната пневмония може да има лек, умерен, тежък и проблемен ход;
• пневмонията се провокира от Haemophilus influenzae и други бактерии;
• Стрептококите и менингококите най-малко влияят върху образуването на пневмония.

Рискови фактори

За да разберете естеството на патологията, трябва да обърнете внимание на рисковите фактори.

Основната причина за образуването на бактериално заболяване е наскоро прекарана остра респираторна вирусна инфекция.

Той отслабва защитните сили на организма, влияе негативно на дихателната система.

Следващият провокиращ фактор е бъбречната недостатъчност, която допълнително отслабва организма. Забавя метаболизма, нарушава имунитета и функционалността на човека. Често срещан случайе бактериална форма на патология по време на лечение за бъбречна степеннедостатъчност (болнична форма).

Допълнителни фактори, които се появяват предимно при хора над 55-годишна възраст, включват сърдечни заболявания и съдова система, както и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Следните рискови фактори са имунодефицитни състояния, а именно типове 1 и 2 захарен диабет, упорит алкохолизъм, СПИН и злокачествени тумори. Ако говорим за рисковия фактор, тогава това е механична вентилация ( изкуствена вентилациябели дробове), ранен периодслед операция и дисбактериоза.

Допълнителни фактори

Много по-редки рискови фактори, класифицирани като допълнителни, са:

• тип аспирация;
• дългосрочни нарушения на съзнанието;
• припадъци, свързани с конвулсии и мускулни контракции;
• заболявания на централната нервна система и други неврологични патологии.

Трябва да се отбележат още два фактора, а именно обща анестезияи рефлуксен езофагит, които най-неблагоприятно влияят върху състоянието на дихателната система на младежи под 7-8 години. За да разберете по-добре представената патология, трябва да разберете каква е нейната клинична картина.

Клинична картина

При стандартния вариант на патологията се образува неочаквана осцилаторна треска, при която телесната температура варира с 5-10 градуса в рамките на 24 часа. Състоянието се характеризира също с продуктивна кашлица и отделяне на мукопурулентни или ръждиви храчки. В някои случаи се появява плеврална болка в областта на гръдната кост.

Пациентите се притесняват от принудителна слабост и внезапно неразположение. Клиничната картина е придружена от главоболие, задух, миалгия и артралгия, както и продължителна загуба на апетит и намаляване на телесния индекс.

Типично за описаното заболяване е формирането на тахикардия от синусоидален тип, аритмия и артериална хипотония. Пациентът може да развие симптоми на респираторни, сърдечни и бъбречна недостатъчност. Като се има предвид спецификата на проявите, идентифицирайте бактериална пневмонияняма да е трудно, но какво може да се каже за най-много редки знаципатология?

Най-редките прояви

По-редки разновидности и симптоми на бактериална форма на пневмония се формират в процеса на инфекция на белодробната област с анаероби в устната кухина или Legionella. Тяхната характерна разликае систематичното развитие на симптомите, преобладаването на проявите на извънбелодробната система. Пулмологията на легионерската болест е придружена от неврологични прояви, дисфункция на чернодробната система и диария.

При възрастните хора бактериалната форма на пневмония се характеризира с следните симптоми, Как:

• продължителен курс с продължителна субфебрилна температура;
• забележимо влошаване на благосъстоянието и здравето;
• очевиден задух, проявяващ се при минимално усилие и в покой (в най-трудните ситуации);
• влошаване съпътстващи патологии(най-често свързани с дейността на сърдечния мускул и бъбречната система);
• дисфункция на централната нервна система и постепенна недостатъчност на всички органи, като естествена реакция на нервната система.

Най-специфичният вид на описаното заболяване е в детска възраст, тъй като симптомите му са необичайни, а възстановяването може да продължи 1-2 години.

Форма на патология при деца

Детската форма на бактериална пневмония се развива по бърз сценарий. Симптомите започват с обичайното - общо неразположение, кашлица и болка в гърдите, понякога лека. След това към проявите се присъединяват други симптоми: задух, ускорен пулс, невъзможност за вдишване или издишване. Представените симптоми трябва да са причина да се свържете с пулмолог или терапевт.

Ако е невъзможно да вдишате или издишате, трябва да се обадите на линейка, защото няма да можете да се справите сами с това у дома. Пулмолог може да лекува състоянието. След възстановяване на дихателния ритъм е необходимо да се извърши диагностика. Това ще ни позволи да определим на какъв етап е бактериалната форма на пневмония и какви средства за възстановяване на тялото трябва да се използват.

При навременно започване на терапията вероятността за бързо излекуване и липса на усложнения е 90%. Ако тялото на детето е отслабено или лечението е започнало след образуването критични симптоми, вероятността се увеличава критични последствияи дори смърт.

Зависи от какъв тип вирус или бактерия е било заразено детето. Ето защо трябва да обърнете голямо внимание на нестандартните симптоми и не се колебайте да се свържете с терапевт и други лекари. В този случай бактериалната пневмония при деца ще бъде безопасна.

Диагностични мерки

За идентифициране на диагнозата, лабораторни и специални методиизследвания. Под лабораторни изследвания се разбират следните видове изследвания:

• за наличие на левкоцитоза с настаняване на левкоформулата вляво;
• хипонатриемия;
• повишаване на съотношението на трансаминазите;
• бактериологичен кръвен тест за идентифициране на категорията на патогена;
• изследване на храчки с промяна в цвета според Thunder;
• изследване на бактериологичен материал, получен като част от бронхоалвеоларен лаважи торакоцентеза;
• изучаване имунен статуспри хора с възможен имунен дефицит.

Специалните видове изследвания включват рентгенография на гръдната кост, бронхоскопия и изследване на дихателната функция, необходими като част от диференциалната диагноза.

В най-противоречивите ситуации се използва CT на белодробната област, което позволява идентифициране на възпаление или туморни процеси.

Обръща се особено внимание диференциална диагноза, което ви позволява да разграничите представеното заболяване от туберкулоза, белодробен инфаркт, контузия на белодробната област, васкулити и други прояви. Изпратено диагностични меркиса изключително важни за управлението на терапията и елиминирането на негативните последици.

Методи на терапия

В зависимост от тежестта на претърпяната патология, процесът на възстановяване се извършва у дома или в болницата. Във всеки случай е необходимо спазване строга диетаи използването на антибиотични компоненти. Говорейки за промяна на диетата, трябва да се отбележи, че е необходимо да се използва достатъчно съотношение на протеини, повишена употреба витаминен комплекс A, C и B.

За да се възстанови тялото по време на бактериална пневмония, е необходимо да се използват продукти, богати на никотинова киселина. Храната трябва да се сервира на пациента в натрошена форма, не повече от 6-7 пъти на ден. Изпратено дробни храненияви позволява постоянно да подхранвате тялото, подобрявайки метаболизма и имунитета.

Говорейки за употребата на наркотици, трябва да се отбележи антибактериални средства, консумирани в рамките на 1-2 дни преди окончателното потвърждаване на диагнозата. При пневмония, придобита в обществото, се използва натриева сол, а при хора млад– еритромицин. Резервното лекарство е флуорохинилон и азитромицин.

При вътреболнични пневмонии се използват аминогликозиди, които се комбинират с цефалоспорини. В зависимост от вида на вируса и бактериите могат да се използват други възстановителни лекарства - отхрачващи, пряко въздействие, муколитици.

Повече информация за лечението

За да може лечението да бактериална формапневмония е била ефективна, препоръчва се периодично наблюдение на здравето. За да направите това, ще трябва да вземете тестове за храчки, кръв и урина. В някои ситуации е посочено рентгеново изследване, за установяване на всички нюанси в здравословното състояние. ДО допълнителни критериилеченията включват следното:

• в сложни ситуации се провежда детоксикационна терапия и имунологична терапия, корекция на микроциркулаторните нарушения и подобряване на диспротеинемията;
• допълнителна мярка за влияние е кислородната терапия;
• могат да се използват антипиретични компоненти, аналгетици, глюкокортикоиди и лекарства за възстановяване на сърдечния ритъм;
• пациенти с патология и бронхиална обструкцияНеобходима е аерозолна терапия с бронходилататорни компоненти.

Усложнения и последствия

Като се има предвид критичността на патологията и високата степен на увреждане на тялото от бактерии при липса на правилно лечение, вероятността от усложнения и последствия за тялото е доста висока. ДО възможни усложнениявключва: плеврален емпием, белодробен абсцес и респираторен дистрес синдром при възрастни.

При продължителен ход на заболяването и отслабен имунитет, представените процеси ще бъдат необратими. Бактериалната пневмония причинява смърт в 9% от случаите, а при наличие на определени усложнения тази цифра се увеличава пет пъти, достигайки 50%.

Като се има предвид представената тъжна статистика, се препоръчва да се извърши навременна и цялостна профилактика на патологията.

Превантивни мерки За да се изключи възможността от инфекция с тази форма на пневмония, трябва да се извършва годишна ваксинация.Допълнителни мерки които подобряват функционирането на тялото е укрепване, поддържанездрав образ живот (отказ от алкохол и никотинова зависимост), съответствиефизическа активност (ежедневно, туризъмсутрешни упражнения

, втвърдяване). Особено внимание в рамките на профилактиката се обръща на рационалното хранене и умерената употребалекарства

• , без които възстановяването от бактериалната форма на заболяването няма да бъде 100%. За профилактика се препоръчва да се използват лекарства, които:
• улесняване на процеса на дишане;
• облекчаване на подуване; ще изключи образуванетоболезнени усещания

в областта на гърдите. Нормите на рационалното хранене остават същите, каквито са били по време на лечебния процес. Единствената разлика е, че основният акцент трябва да се постави върху използванетоестествени съставки : сезонни плодове и зеленчуци, протеини, мазнини и въглехидрати. За да се подобри състоянието на пациента, трябва да посетите пулмолог илисемеен лекар . С представения подход организмът ввъзможно най-скоро

се възстанови от бактериална пневмония. Описаното заболяване е опасно за хора от всяка възраст, но най-критично е за децата и хората над 55-60 години. За да сведете до минимум рисковете, първо трябва да се ваксинирате, да наблюдавате здравето ситревожни симптоми