Колко опасна е откритата форма на туберкулоза? Отворена форма на туберкулоза.

Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името консумация от древни времена. Болестта е описана за първи път от лекаря Хипократ, който вярва, че е генетично заболяване. Друг древен лекар, Авицена, установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Робърт Кох доказва инфекциозния характер на заболяването, като открива микобактерия, която причинява заболяването. Причинителят на заболяването, бацилът на Кох, е кръстен на своя откривател. За откритието си ученият получи Нобелова награда.

Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. Според СЗО в света се регистрират много случаи на туберкулоза всяка година - около 9 милиона души в Русия се разболяват от туберкулоза всяка година. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейските страни.

И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.

Какъв вид заболяване е туберкулозата?

Причинителят на туберкулозата е микобактерията (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Най-честият път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система здрав човексе справя с инфекцията, като унищожава бацила на Кох в респираторен тракт. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационен периодбелодробна туберкулоза от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването по време на инкубационния период включват лека кашлица, слабост, леко увеличениетемпература. През този период болестта не е заразна. Липсата обаче е фрапираща тежки симптомиИнкубационният период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразения човек. В крайна сметка леките симптоми не се забелязват специално внимание, могат да бъдат сбъркани с респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя става белодробна. Основната причина за туберкулозата е ниското ниво на качество на живот.Струпването на хора допринася за разпространението на болестта, особено в затворите. Намален имунитет или съпътстващо захарен диабетнасърчава инфекцията и нейното прогресиране.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и местоположението на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

• кашлица с храчки за 2-3 седмици;
• периодично повишена температурадо 37,3 °C;
• нощно изпотяване;
• внезапна загуба на тегло;
• наличие на кръв в храчките;
• обща слабост и загуба на сила;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Именно в началния етап пациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира източника на заболяването.

Форми на туберкулоза според клиничното протичане

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на инфекция с бацила на Кох заразен човек. Най-често процесът засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, претърпяна в детството.

При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. IN младенческа възрастпроцесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония включват кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белия дроб не са толкова обширни. Заболяването в белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалната и аксиларни лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.

1. I стадий - пневмонична форма. Рентгеновата снимка показва малка лезия в белия дроб, увеличена лимфни възлив корена на белия дроб.
2. Етап II на резорбция. През този период тя намалява възпалителен инфилтратв белия дроб и лимфните възли.
3. Следващ етап Етап III, то се проявява като уплътняване остатъчни лезиив белодробната тъкан и лимфните възли. На тези места рентгеновото изображение показва малки точковидни джобове с варовик.
4. В стадий IV се появява калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат ​​лезии на Ghon и се откриват чрез флуорография.

Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често се проявява в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се разглежда хронична туберкулоза.

Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии в слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват във въздуха много бързо. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за деца и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациенти с белодробна форма на заболяването. Но освобождаването на бактерии се случва и по време на активен туберкулозен процес в лимфните възли, пикочно-половата системаи други органи.

Симптоми отворена форматуберкулоза:

• суха кашлица за повече от 3 седмици;
• болка в страната;
• хемоптиза;
• безпричинна загуба на тегло;
• увеличени лимфни възли.

Пациент в открита форма е опасен за всички около него. Знаейки колко лесно се предава откритата туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациент, трябва да се подложите на преглед.

Ако бактериологичният метод не открие бактерии, това е затворена форма на заболяването. Затворена форма на туберкулоза - колко опасна е тя? Въпросът е, че лабораторни методиБацилът на Кох не винаги се открива; това се дължи на бавния растеж на микобактериите в културата за инокулация. Това означава, че пациент, който няма открити бактерии, на практика може да ги отдели.

Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При близък и постоянен контакт с болен човек в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът, в който процесът премине в отворена форма, първоначално протича безсимптомно и е опасен за околните. В този случай, туберкулозазатворена форма предавани, като отворени, когатодиректен контакт

по време на комуникация и чрез предмети от бита. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.

Видове белодробна туберкулоза Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата има няколкоклинични форми

заболявания.

Проява е дисеминираната белодробна туберкулоза първична туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или чрез лимфни съдовеи бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от медиастиналните лимфни възли към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менинги, кости. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.

Заболяването се проявява с висока температура, тежка слабост, главоболие, общо тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което се появяват последователни увреждания на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След продължително протичане заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии и белодробен емфизем.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива поради разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. При някои пациенти не е възможно да се постигне ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. Всяка нова вълна на заболяването е съпроводена със засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокална туберкулозабелодробното заболяване се проявява чрез малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокален външен видЗаболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са страдали от заболяването в детството. Източникът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването включват загуба на сила, изпотяване, суха кашлица и болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата по време на туберкулоза се повишава периодично до 37,2 °C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването преминава в хронична форма. В някои случаи лезиите се изравняват сами с образуването на капсула.

Инфилтративна туберкулоза

Инфилтративна туберкулозабелите дробове възниква, когато първична инфекцияи хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник на образуване на нови огнища. Инфилтратът е придружен от ексудат. Ако курсът е благоприятен, ексудатът не се разтваря напълно на мястото си, плътни нишки на съединителна тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти асимптоматично, но може да се прояви остра треска. Ранният стадий на туберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването се развива в широко разпространена форма. Възможна смърт поради белодробен кръвоизлив.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза

симптом на фиброкавернозна туберкулоза - загуба на тегло

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около кухините също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на замърсяване. Кухините могат да се свързват помежду си, за да образуват кухина голям размер. Белият дроб и бронхите се деформират и кръвообращението в тях се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването включват слабост и загуба на тегло. С напредването на заболяването се появява задух, кашлица с храчки и температура. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването причинява смърт. Усложнение на туберкулозата се проявява в образуването белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Усложнение като белодробен кръвоизлив, причината може да е пневмоторакс фатален изход.

Циротична туберкулоза

Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. Освен това, в резултат на възрастта на заболяването, има обширни образувания от фиброзна тъкан в белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде локализирана или дифузна.

Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването включват кашлица с храчки и задух. Температурата се повишава, когато заболяването се влоши. Усложненията се появяват под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове; причиняват смърт на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране бронхиално дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, се извършва неговата резекция или отстраняване на сегмент от белия дроб.

Извънбелодробни видове туберкулоза

Извънбелодробна туберкулозасе развива много по-рядко. Може да се подозира туберкулозна инфекция на други органи, ако заболяването не може да се лекува дълго време. Според локализацията на заболяването се разграничават извънбелодробни форми на туберкулоза, като:

• чревни;
• костно-ставен;
• пикочно-половата;
• кожен

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, треска, изпотяване и слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. В случай на усложнения настъпва казеозна дегенерация на възлите, други възли се включват в процеса и се образува непрекъснат конгломерат, слят с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отделят продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятно протичане фистулите зарастват и размерът на лимфните възли намалява.

Туберкулозата на женските полови органи е по-податлива на млади жени на възраст 20-30 години. Заболяването често се изтрива. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за нарушението менструален цикъл. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,2 °C и заядлива болкадолната част на корема. За установяване на диагнозата се използва рентгеново изследване и култура на отделяне на матката. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради сраствания и тръби с неравни контури. Обзорно изображение разкрива калцификации в яйчниците и тръбите. Комплексно лечениевключва няколко противотуберкулозни лекарства и се извършва дълго време.

Диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата ранен стадий? Първоначалният и ефективен диагностичен метод се провежда в клиниката по време на флуорография. Извършва се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.

При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина е много различна, когато в различна степентежестта на инфекцията. При пресни лезии се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво. При тежка формаоткрива се лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Индикатори за ESRувеличен с остър периодклинични форми

Важен методизследване за откриване на бацил Кох е посявка на храчки за туберкулоза. Микобактериите почти винаги се откриват в културата, ако на рентгеновата снимка се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива чрез култура само в 2% от случаите. По-информативна е 3-кратната култура на храчки.

Тестът за туберкулоза е задължителен метод за масова диагностика. Туберкулинов тест() се основава на кожната реакция след интрадермално инжектиране на туберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрат върху кожата. При инфилтрат от 2–4 mm тестът е съмнителен. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.

Лечение

Възможно ли е да се излекува от туберкулоза и колко време ще отнеме терапевтични мерки? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие на инфекциозния процес, но и от стадия на заболяването. Голяма стойностУспехът на лечението зависи от чувствителността на организма към противотуберкулозните лекарства. Същите тези фактори влияят колко време ще отнеме лечението на заболяването. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентностЛечението на туберкулозата продължава до 24 месеца.

Модерна схемаЛечението на туберкулозната инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. За лекарствена чувствителност пълно излекуванеотворена форма се постига в 90% от случаите. При неправилно лечениеЛесно лечима форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.

Комплексното лечение включва и физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват хирургично лечение. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.

Медикаментозно лечениеизвършва се по 3, 4 и 5 компонентна схема.

Трикомпонентната схема включва 3 препарата: Streptomycin, Isoniazid и PAS (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на схема на лечение от четири части, наречена DOTS. Схемата включва:

• "Изониазид" или "Фтивазид";
• "Стрептомицин" или "Канамицин";
• "Етионамид" или "Пиразинамид";
• "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавка на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено-резистентна туберкулоза.

Лечебно хранене

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и попълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

1. Задължително увеличено количествопротеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.
2. Препоръчително е да си набавяте здравословни мазнини от маслини, масло и растително масло.
3. Въглехидрати, съдържащи се във всякакви храни (зърнени храни, бобови растения). Препоръчват се мед и продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Профилактика

Основното средство за предотвратяване на туберкулозата е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

• водят здравословен и активно изображениеживот, включително разходки чист въздух;
• консумирайте храни, съдържащи мазнини от животински произход (риба, месо, яйца);
• не яжте продукти за бързо хранене;
• яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
• За да се предотврати инфекцията, малките деца и възрастните хора не трябва да имат близък контакт с болните. Дори краткотраен контакт с болен човек в открита форма може да доведе до заразяване.

Ваксинация

Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Най-ефективният метод за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом за новородени на 3-7 дни. Реваксинацията се извършва на 6-7 годишна възраст.

Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? Новородените получават нежна ваксина срещу туберкулоза BCG-M. Извършва се ваксинация по време на реваксинация BCG ваксина.

В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и представлява опасност за всички около нас, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна поради своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и инвалидизиращо заболяване лишава човек от качеството на живот. Най-добрата мяркаПредотвратяването на заболяването е ваксинацията.

Има много патологии, които са опасни за човешкия живот. Една от тях е белодробна туберкулоза в открита форма. Всяка година броят на заразените се увеличава, а смъртността от заболяването в момента е 2% на 100 хиляди.

Опасността от открита белодробна туберкулоза е, че тя може да се предаде при контакт със заразен човек в рамките на няколко минути. Това може да се случи, докато говорите или кашляте.

Формата на отворена туберкулоза е доста опасна. Патогенните микроорганизми, присъстващи в храчките на пациента, лесно проникват във въздушното пространство, когато човек започне да кашля. Ето защо заразените пациенти с установена форма на открита туберкулоза трябва да бъдат хоспитализирани лечебно заведение. Курсът на терапия се провежда, докато в храчките няма бактерии.

Но микроорганизмите имат способността да се задържат дълго време. Те могат да съществуват дори в суха форма. Например, ако слюнката на заразен човек падне на земята, тя съдържа достатъчно за дълго времемикроорганизмите се запазват. Хората могат да се заразят просто като стъпят върху него.

При заразяване в тъканите на засегнатите органи се появяват възпаления с различни размери, наподобяващи на външен вид туберкули. Откритата белодробна туберкулоза може да бъде придружена от образуване на кавернозни лезии, в резултат на което кашлицата се засилва и в храчките се появява кръв.

С развитието на белодробна туберкулоза в отворена форма се появяват следните симптоми:

1. Белодробна кашлица, която се влошава предимно през нощта. С течение на времето в храчките се появяват кръвни съсиреци.
2. Повишен обем на храчките. На ден могат да се отделят около 100 мл.
3. Повишено изпотяване, което се случва през нощта.
4. Повишаване на телесната температура до 38 градуса.
5. Липса на апетит.
6. Рязка и бърза загуба на тегло.
7. Болезнени усещания в областта гърдите.
8. Слабост, повишена умора.

Симптомите на отворената форма на белодробна туберкулоза могат да имат различна интензивност в зависимост от степента на развитие на заболяването.

Как възниква инфекцията?

Отворената форма на белодробна туберкулоза е агресивна форма на патология. В същото време патогенни микроорганизми, съдържащи се в храчките, навлизат във въздушното пространство и могат да проникнат в друг организъм.

Освен това те имат способността да удрят различни предмети. Ето защо въздухът в стаята, където се намира пациентът, е заразен.

Можете също да се заразите, когато използвате съдове или прибори за хранене, когато храненето се извършва на места кетъринг. Претъпканите места представляват значителна опасност, тъй като рискът от инфекция се увеличава няколко пъти. Инфекцията може да проникне през рани, микропукнатини, порязвания и ще започне развитието на туберкулоза.

Близкият контакт със заразен човек може да причини инфекция. Повечето по опасни начиниинфекции са целувки и сексуален контакт.

В някои случаи добитъкът също може да стане източник на инфекция. Заразеното животно може да се зарази по същия начин като човека.

Основните етапи на откритата туберкулоза

Заразеният човек може да не знае за болестта дълго време. Това се дължи на факта, че след като микроорганизмите навлязат в тялото и се развият, болестта не проявява симптоми в началните етапи. Заболяването може да не се прояви поради функционирането на имунната система. Но първите симптоми ще започнат да се появяват след няколко години. Това се случва на фона на интоксикация на тялото. В този случай признаците на заболяването са:

1. Слабост.
2. Постоянна умора.
3. Леко повишаване на температурата.

Тези симптоми показват развитието алергична реакцияза патогенни микроорганизми. С течение на времето туберкулозата започва да се развива.

На мястото на възпалителния процес увредена тъканпокрита с фиброзна тъкан, която отнема калций от тялото и се втвърдява с времето.

При рентгеново изследванев този случай се наблюдават огнища на патологичния процес. Но в в този случайзаболяването не протича в открита форма.

След лечение се наблюдава рецидив година по-късно. Това се случва поради следните причини:

1. Отслабване на имунната система.
2. Инфекция.
3. Лоши навици.
4. стрес.
5. Прием на мощен лекарства.

На фона на влиянието на външни и вътрешни фактори, болестта започва да се развива бързо, патологичен процесбързо се разпространява в здрави тъкани, възниква открита форма на белодробна туберкулоза.

Ако се установи открита форма на заболяването, пациентът трябва да следва всички препоръки на специалиста. Пациентите се настаняват в лечебно заведение, защото представляват заплаха за околните.

Първо се предписват антибиотици. Лечението на открита туберкулоза също включва спазване на специална диетаза защита на тялото от развитие на усложнения.

Курсът на лечение може да продължи до 6 месеца, в зависимост от тежестта на патологията. Пациентите трябва напълно да спрат да пият алкохол и да пушат.

Мерки за превенция

За да не се налага да се лекувате за открита форма на белодробна туберкулоза, трябва да спазвате правилата за превенция, особено след като вече сте страдали от заболяването. Експертите препоръчват:

1. Новини здрав образживот.
2. Изпълнявайте ежедневно туризъмна чист въздух. Но трябва да се обличате според времето и зимно времене остава дълго време навън.
3. Ежедневно проветрявайте стаята.
4. Бъдете на слънце. слънчеви лъчив умерени дози са полезни не само за кожата, но и целия организъм.
5. Укрепване на имунитета. Можете да използвате специални витаминни комплекси. Те съдържат достатъчно количествомикроелементи, необходими на тялото.
6. Веднъж седмично мокро почистванепомещения.
7. Яжте правилно. Трябва напълно да изключите незабавните храни и бързото хранене от вашата диета. Лекарите препоръчват редовна употреба пресни зеленчуции плодове. Менюто трябва да включва рибни, месни и зеленчукови ястия.
8. Избягвайте многолюдни места в периоди на повишена заболеваемост.
9. Подлагайте се на флуорографски преглед всяка година. Диагностичният метод помага за навременното идентифициране на инфекцията.

Навременното лечение е ключът към успешното възстановяване. Ето защо пациентите трябва редовно да посещават специалист и да се подлагат на прегледи.

Откритата туберкулоза представлява опасност не само за пациента. Заболяването е заразно и се предава по въздушно-капков път. За да се избегне развитието на патология, трябва да се спазват превантивните мерки. Но ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе изследване и ще определи причината за появата им.

- патология, при която разпространението на вируса се случва в повечето случаи при кашлица.

Когато микобактериите навлязат в белодробната тъкан, започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки кухини.
без своевременно лечениепациент с активна туберкулозаможе да умре.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Артикулът е прегледан от лекар

Активната туберкулоза е състояние, при което имунната система на организма не е в състояние да се бори с туберкулозните бактерии, поради което бактериите се освобождават във външната или вътрешната среда. Микроорганизмите се разпространяват по въздуха и обикновено засягат белите дробове, но могат да въвлекат и други органи и части на тялото в патологичния процес.

Ако устойчивостта на организма е ниска, например поради стареене, недохранване, инфекции като ХИВ или други причини, бактериите се активират и причиняват явна туберкулоза.

Според оценките Световна организацияЗдраве всяка година 8 милиона души по света се развиват активен изгледзаболявания и почти двама от тях умират. Един на всеки десет души, заразен с патогени, може да се развие открита туберкулоза. Рискът от развитие е най-голям през първата година след заразяването, но често формата се развива много години по-късно.

Невъзможно е веднага да се зарази открита форма на заболяването, тъй като е необходимо да се премине през първата му фаза. Когато туберкулозните микроби навлязат в тялото, те са неактивни.

Спящите микроби не увреждат тялото и не причиняват симптоми на заболяване. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция.

Може да продължи за кратко време или много години. Когато микробите се активизират, започнат да растат и да увреждат тялото, тогава те се появяват специфични знаципатология. Това се нарича активна или отворена туберкулоза.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Основните симптоми на патологията

Прояви активна туберкулозазависят от индивидуалните характеристики на организма.

Отворената форма на туберкулоза може да причини симптоми като:

• продуктивна кашлица, която продължава 3 седмици или повече;
• гръдна болка;
• отделяне на храчки, примесени с кръв.

Неспецифичните признаци могат да включват:

• слабост или умора;
• загуба на тегло;
• анорексия;
• втрисане;
• треска;
• нощно изпотяване.

Тези възможни симптомитуберкулозата не са надеждни знацизаболявания. Други здравословни проблеми също могат да причинят тези признаци. Всеки с евентуални симптоми на заболяването трябва да се консултира възможно най-скоро с лекар, за да може проблемът да бъде диагностициран и лекуван навреме.

www.tuberculosis.emedtv.com

Риск от инфекция - как можете да се заразите с патология

Как можете да се заразите с открита туберкулоза? Всеки може да се зарази опасно разстройство. Когато някой с белодробна туберкулоза кашля, киха или говори, микробите могат да бъдат пръскани във въздуха. Хората наблизо може да вдишат агентите. Невъзможно е да се заразите с болестта от ръкостискане или от храна, съдове, постелки и други предмети. Хората със слаба имунна система са по-податливи на инфекции.

Как можете да се заразите:

• злоупотреба с алкохол или наркотици;
• страдащи от диабет;
• със силикоза;
• имате рак на главата или шията;
• ако имате левкемия или болест на Ходжкин;
• при диагностициране сериозно заболяванебъбрек;
• имайки ниско теглотела;
• по време на определени видове лечение (напр. кортикостероиди или трансплантация на органи);
• в периода на специализирана терапия ревматоиден артритили болестта на Crohn.

Ако патогените са в белите дробове, трябва да внимавате да предпазите другите хора от микроби, тъй като рискът от инфекция се увеличава няколко пъти при открита туберкулоза. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра, те ще Ви кажат какво трябва да направите, за да предотвратите предаването на микроби на близки и как можете да се заразите сами.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Колко дълго живеят хората с това заболяване?

Патологията не винаги води до фатален изход. Без лечение продължителността на живота може да варира от 5 до 30 години; продължителността на живота на хората с открита туберкулоза зависи от много външни и вътрешни фактори.

На първо място се влияе върху имунната устойчивост на организма, както и възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Може да очаквате да запазите работата си, да останете със семейството си и да ръководите нормален животако сте болен от туберкулоза. Въпреки това, трябва да приемате лекарството редовно, за да осигурите положителни резултати и да предотвратите инфекция на други хора.

След терапия шансът за пълно възстановяване е много голям, но не е 100% гарантиран. Има специални тежки форминарушения, които практически не се повлияват от повечето антибактериални лекарства.

Следователно важността на спазването на предписания режим на експозиция не може да бъде подценявана. Без лечение болестта ще прогресира и може да доведе до увреждане и дори смърт.

Пушенето на повече от 20 цигари на ден създава лоша прогноза за живота и висок риск. Това увеличава вероятността от патология и опасни усложнениядва до четири пъти. Диабетът също влошава прогнозата на заболяването.

други болезнени състояниякоито намаляват шансовете за възстановяване:

• алкохолизъм;
• краен стадий на бъбречно заболяване;
• недохранване;
• Лимфом на Ходжкин;
• хронични белодробни заболявания.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

Отворена и затворена форма - сравнение

Хората с латентна инфекция не се разболяват и нямат никакви симптоми. Те са заразени с микобактерията M. tuberculosis (бацил на Кох), но не показват признаци на заболяване.

Единственото потвърждение е положителна реакциякъм туберкулин кожен тестили кръвен тест за туберкулоза. Хората с латентна форма не са заразни за другите.

Като цяло, без лечение, 5-10% от заразените хора развиват пълната форма на заболяването в някакъв момент от живота си. При половината от тях това ще се случи през първите две години след заразяването.

Хората, чиято имунна система е слаба, особено тези, заразени с ХИВ, са изложени на риск от развитие активна формачестотата на заболяването е значително по-висока, отколкото при пациенти с нормални защитни сили на организма.

При лице с латентна туберкулозна инфекция:

• обикновено кожен тест или резултат от кръвен тест показват инфекция;
• нормална рентгенова снимка на гръдния кош и отрицателен тестхрачки;
• туберкулозните бактерии в тялото са живи, но неактивни;
• няма симптоми;
• микроорганизмите не се разпространяват в други.

При някои хора бактериите преодоляват защитата имунната системаи започват да се размножават, което води до прогресия от затворена към отворена форма на патология. Някои хора се разболяват скоро след инфекцията, докато други се разболяват по-късно, когато реакцията на тялото им стане по-слаба.

Хората се считат за заразни за околната общност. При съмнение пациентите трябва да бъдат насочени за пълен медицински преглед.

Откритата туберкулоза е много сериозно заболяване и може да доведе до смърт, ако не се лекува. Затворената форма винаги е опасна, защото човек не може да започне своевременно лекарствена терапия.

При заразен човек с отворена форма:

• положителен кожен тест или резултат от кръвен тест, показващ инфекция;
• ненормален рентгенова снимкагърди или положителна цитонамазка и култура;
• в тялото има активни туберкулозни бактерии;
• появяват се множество симптоми, като кашлица за 3 седмици или повече, хемоптиза, болка в гърдите, необяснима загуба на тегло и апетит, нощно изпотяване, треска, умора и втрисане;
• може да възникне разпространение на бактерии към други;
• лечението е задължително.

Първи признаци на заболяване

Проявите на туберкулоза обикновено се развиват бавно, в продължение на няколко месеца и години, и често са маскирани от други състояния. Бактериите се възпроизвеждат много бавно, така че симптомите на заболяването също се появяват бавно, обикновено от няколко месеца до много години. Много симптоми са неясни и може да имат други причини.

Класически прояви на активна туберкулоза са:

• неразположение;
• нощно изпотяване;
• генерализирана болка в тялото;
• периодична треска;
• загуба на тегло и апетит;
• умора.

от специфични симптоми– първите признаци на открита форма на туберкулоза са упорита кашлица, която сутрин може да бъде с жълти или зелени храчки. С течение на времето се появяват следи от кръв, въпреки че голямото количество от нея е необичайно.

Често се смята, че кашлицата е свързана с тютюнопушене, астма или скорошно заболяване, но туберкулозата често се забравя. Патологията причинява повишено нощно изпотяване, като човек се събужда облян в пот.

С напредването на заболяването умората и неразположението се увеличават, а загубата на тегло и загубата на апетит прогресират. Други често срещани ранни симптоми са болка в гърдите и недостиг на въздух. Те могат да възникнат в резултат на образуването плеврален излив- натрупване на течност между тънките мембрани, които покриват белите дробове и вътрешна частгръдна стена.

www.everydayhealth.com

Туберкулоза и инкубационен период

Микробактерията Mycobacterium tuberculosis има невероятно ниска инфекциозна доза - по-малко от 10 микроорганизма, за да инициира заболяването. Бактериите имат дълъг инкубационен период, вариращ от две до дванадесет седмици с диапазон от четиринадесет дни до няколко десетилетия.

Те имат способността както да скриват, така и да инициират активна форма на заболяването. Микобактериите, вдишани от гостоприемника, заразяват белите дробове и се поглъщат от алвеоларните макрофаги. След това те могат да останат неактивни за дълго време или да започнат да се размножават вътре в тези клетки, което причинява открита инфекция.

Продължителността на инкубационния период на туберкулозата варира в зависимост от индивидуалните рискови фактори.

Според данните в рамките на шест седмици от заразяването, заразеният човек развива първична инфекция в белите дробове, която не причинява никакви симптоми.

След това разстройството се превръща в неактивна фазакоето може да продължи от няколко седмици до няколко години. Инкубационният период може да се удължи. Следователно всеки, който влезе в контакт с потенциално заразен човек, има риск да се зарази.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Как да се предпазим от открита туберкулоза

Ваксинацията може да помогне за предпазване от болестта. Инфекциозното заболяване е доста често срещано сред децата. BCG се предоставя на всички кърмачета в страни, където заболяването е често срещано.

В страни като Обединеното кралство се препоръчва за тези, които са изложени на висок риск. Преди ваксинацията на човек се прави кожен тест на Манту, за да се установи наличието на латентна туберкулоза. Инфекцията се счита за най-опасна за кърмачетата.

Превенцията се състои от два основни етапа:

• предотвратяване на появата на хора с активна фаза на многолюдни места;
• предотвратяване на развитието на активната фаза при хора с латентна туберкулоза.

Как да се предпазим у дома:

1. Къщите трябва да бъдат достатъчно вентилирани.
2. Всеки, който кашля, е длъжен да научи дихателния етикет, респираторната хигиена и да се придържа към научените практики.
3. При положителни резултатицитонамазка, пациентите с туберкулоза трябва:

• прекарвайте колкото е възможно повече време на открито;
• спи отделно от другите членове на семейството, в добре проветриво помещение;
• прекарвайте възможно най-малко време в градски транспорти на места, където се събира голям брой хора.

Лечението на пациенти със затворена форма на заболяването е най-ефективният метод за защита срещу отворената форма на заболяването.

Много хора с латентна инфекция никога не развиват активно заболяване.

Специална група повишен рискса:

• хора с HIV инфекция;
• лица, които са се заразили през последните 2 години;
• кърмачета и малки деца;
• наркомани;
• възрастни хора.

Ако имате скрита инфекция, трябва да приемате лекарства.

IN модерен святИма много заболявания, които представляват голяма опасност за човечеството. Open е един от тях. Всяка година броят на случаите се увеличава, а смъртността от тази инфекция достига 2% на всеки 100 хиляди население.

Днес това инфекциозно заболяване е много добре проучено. Известни са микроорганизмите, които причиняват тази инфекция, техните форми, пътища на предаване и методи на лечение. Но при цялата наличност на информация всеки човек може да бъде изложен на риск от заразяване с този ужасен бацил -.

Форми и пътища на заразяване

Основен отличителен белеготворен и по време на диагностицирането ще има освобождаване на бактерии (BC “+” или BC “-”). При откритата форма на туберкулоза освен бацилите на Кох в храчките се откриват слуз и специфичен туберкулозен гной.

Ако изследваме отделянето от бронхите чрез обикновен микроскоп, тогава микобактериите ще бъдат открити само ако има голям брой от тях. Съвременната хардуерна диагностика може дори да открие следи от микобактерии.

В медицината има три форми на туберкулоза, всяка от които може да представлява заплаха от инфекция. Повече подробности за това в таблицата.

Прояви на туберкулоза	Възможност за инфекция
Първичен	Наблюдавано: ако пациентът е заразен за първи път; при преглед се откриват симптоми на белодробно възпаление; заболяването може да бъде асимптоматично и да се открие само чрез рентгеново изследване (вижда се калцификация). Заразеният човек може дори да не знае, че е носител на инфекцията - микобактериите се освобождават при кашлица, кихане или слюнка (открита туберкулоза)
Латентен	Туберкулозният бацил може да бъде в тялото на заразен човек в неактивна форма, но при благоприятни обстоятелства се активира и пациентът се развива (10% от общ бройболен)
Вторичен	Източникът на бактерии може да се намира не само в белите дробове, но и във всеки друг орган, друго име за тази форма е милиарна туберкулоза

И трите форми включват признаци на открита форма на туберкулоза.

И как можете да се заразите? Най-често инфекцията става по въздушно-капков път. Но не е необходимо да сте в близък контакт с болен човек. Бацилът на Кох, който се отделя при кашлица, е много стабилен във външната среда.

Той запазва жизнената си активност в сухи храчки, на земята и върху битови предмети. Mycobacterium tuberculosis е устойчив на киселини, основи и много дезинфектанти.

Много рядко заболяването може да се предаде чрез порязвания и рани (контакт с болен от туберкулоза) или чрез храносмилателния тракт(Този път на предаване на откритата туберкулоза също е опасен).

Първи симптоми и риск от инфекция

Съществува цяла поредицасимптоми, по наличието на които се поставя диагноза и може да се определи заболяването: открита форма на туберкулоза. Най-честите симптоми са:

Най-надеждната информация за инфекцията може да бъде получена само чрез лабораторна диагностика. Точност до 100% правилна диагноза„Отворена белодробна туберкулоза“ може да се диагностицира чрез изолиране на микобактерии от храчка (определящ тест). Бактериите се отглеждат на специални среди и специално оцветяване.

Също така към ефективни методидиагностиката включва следните изследвания:

• бронхоскопия (белодробна тъкан се събира и изследва);
• ендоскопско изследване на други органи (по показания);
• радиография.

Трябва да се отбележи, че откритата форма на туберкулоза се лекува изключително в специализирани лечебни заведения - противотуберкулозни диспансери.

Първите като заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на поетапни тестове: реакции на Mantoux или Diaskintest. При положителен резултат е необходима консултация с фтизиатр и допълнителен преглед.

Има няколко категории хора, които са изложени на висок риск. Те включват:

Рискът от инфекция е силно повлиян от степента и продължителността на контакт с болен човек:

• еднократната среща е по-малко опасна от краткосрочните, но чести комуникации;
• Животът в един и същ апартамент (предаване на инфекция) увеличава риска от инфекция до почти 90%.

Терапия и профилактика

Много е важно да се консултирате с лекар при първите признаци или съмнения за туберкулозна инфекция. Самолечението може да доведе до необратими последици. И безразборното и неконтролирано използване на лекарства само ще развие микобактериите в стабилна резистентност към тях.

Периодите на лечение на откритите форми на туберкулоза варират от шест месеца до две години. Лекарствената терапия се избира строго индивидуално (съгласувано с лекуващия лекар), като през първите няколко месеца пациентът е в болницата (до спиране на лечението). активно освобождаванепръчици на Кох). Строго е забранено прекъсването на курса на лечение.

Има редица схеми на лечение, базирани на следните лекарства:

• пиразинамид;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• Етамбутол.

Ако в продължение на два до три месеца избраният режим на лечение няма желания ефект, се избира друг и се променя методът на приложение на лекарствата. След приключване на курса на лечение е необходимо да се проведе лабораторно и диагностично изследване за освобождаване на бацила на Кох в околната среда.

При приема на горните лекарства, редица странични ефектипоказано в таблицата по-долу.

В резултат на това трябва да се заключи, че да изберете лекарствена терапияи само лекар трябва да лекува открита туберкулоза.

Най-ефективният отворен метод за децата днес е ваксинацията - първата ваксинация се прави на детето още в родилния дом.

За възрастното население ваксинацията се извършва според показанията. Домашна профилактиказа тях това е съответствие санитарни нормии подобряване на условията на труд.Необходимо е всяка година да се подлагате на профилактичен преглед, да не излагате здравето си вредни ефекти, закалява тялото.

Спазването на прости правила ще ви помогне да избегнете заразяването с тази ужасна инфекция и ще предотврати разпространението й в обществото.

Всеки може да се разболее от туберкулоза, тъй като туберкулозният бацил се предава по въздушно-капков път от болен човек, а след това чрез контакт след кашлица върху битови предмети. Хората, които имат открита форма на туберкулоза, се считат за потенциално опасни за другите, особено за децата. За да се предпазите от инфекция, трябва да знаете за симптомите на откритата туберкулоза и как да се предпазите от нея.

Най-често отворената форма е характерна за белодробната форма на туберкулоза.

Ако не довършите храненето, постоянно ще сте вътре стресова ситуацияи нервно напрежение, тогава ако навлезе туберкулозен бацил, ще се развият признаци на туберкулоза, които често водят до смърт.

Има вероятност броят на случаите да се увеличи. Огнища на инфекция се повтарят поради увеличаване на броя на пациентите, заразени с HIV, при които това заболяване се проявява като усложнение.

Какво е отворена форма на туберкулоза?

В допълнение към пациентите, заразени с ХИВ, рисковата група за заболяването включва възрастни хора, медицински работници, пациенти с намален имунитет поради съпътстващи или минали заболявания, деца, както и хора, живеещи в лоши социално-битови условия. Изключително рядко заразяването става при консумация на месо, яйца или мляко от заразени животни.

Отворената форма на туберкулоза има тежки симптоми и постоянно освобождава микобактерии, които заразяват околното пространство. Това е неговата разлика от затворената форма на заболяването. Културата на резервоара (микроскопия на намазка) в храчки и слюнка открива бацила на Кох, определен чрез метода на лабораторно оцветяване.

Откритата туберкулоза може да бъде първична и вторична:

1. Първичният тип се развива при хора, които преди това не са били в контакт с носител на туберкулозен бацил. Най-често е безсимптомно, характеризиращо се само с леко възпаление в белите дробове. Тогава възпаленият фокус се трансформира в казеозен (сиренест) възел, заместен от фиброзен растеж и образуване на калцификати, които се откриват на рентгенови лъчи на белите дробове.
2. Вторичната белодробна туберкулоза се развива при пациенти, които преди това са имали туберкулоза и се нарича милиарна. При този тип първичната лезия е белязана и калцирана, но при определени условия тя може да пробие белодробна тъканили разпространяват микобактерии с кръв към други органи и системи на тялото (кости, мозък, далак, черен дроб). Инфекцията се нарича милиарна, тъй като тъканта на органите, засегнати от туберкулоза, прилича на зърна от просо. Това се вижда много ясно на рентгенова снимка на белите дробове.

Откритата туберкулоза не подлежи на самолечение, което във всеки случай ще бъде неефективно. Включва терапия в специализирано отделение на туберкулозен диспансер за шест месеца (с помощта на 4-5 различни видовелекарства), което може да отнеме години. Ако се консултирате с лекар своевременно и следвате всички инструкции, прогнозата за открита туберкулоза е благоприятна. IN иначе, пациентът може да умре от усложнения.

Заболяването се потвърждава от рентгенови лъчи и компютърна томография.

Симптоми

Клиничните прояви се увеличават постепенно. Първоначално симптомите не се усещат и не причиняват дискомфорт на пациента, но с течение на времето се появява постоянна суха кашлица, която след това става мокра. Продължителността на симптома на кашлица е три или повече седмици. Това е основният опасен фактор на отворената форма (с мокра кашлица), тъй като храчките съдържат микроби.

Пациентът бързо губи тегло, губи апетит, може да получи хемоптиза. Вечер температурата се повишава до ниска степен, има слабост и летаргия. Милиарната форма на вторична туберкулоза започва да прогресира в продължение на няколко месеца, характеризираща се със следните симптоми:

• висока температура до 39 ° C;
• нощно изпотяване;
• непрекъсната суха кашлица, особено сутрин и през нощта;
• болка в ставите и зад гръдната кост;
• бледа кожа.

След това отива надолу общ тоннастъпва разстройство на тялото и стомашно-чревния тракт.

След контакт с пациент с туберкулоза, трябва да обърнете внимание на промените във вашия общо състояние, елате за консултация с фтизиатр, особено ако комуникацията е продължила дълго.

За да не се заразите, трябва да се храните рационално, да не пушите, да повишите имунитета си, да приемате витамини, да избягвате близки контактис туберкулозно болни, а също и да не отказват годишно медицински прегледии направете флуорография. Съвет от опитен туберкулозен лекар: препоръчително е да ядете обилно преди да посетите обществени места. Бацилът на Кох по-лесно заразява тялото на хора, които забравят да ядат навреме („обича глада“).

Признаци на открита туберкулоза

Времето от момента на проникване на Mycobacterium tuberculosis в тялото до появата на признаци на заболяването е приблизително 2-3 месеца. Диагнозата се потвърждава от флуорография, рентгенова снимка, CT.

Признаците за открита туберкулоза са: клинични (симптоматични), лабораторни (възбудителят се открива при изследвания) и рентгенографски (налице са всички признаци на туберкулоза - потъмняване, наличие на кухини). различни размери, повишен белодробен модел).

Признаците се откриват с помощта на туберкулинова реакцияМанту. Ако реакцията е отрицателна и година по-късно положителна, с увеличен размер на папулите, те говорят за инфекция. При наличие на слабост, постоянна субфебрилна температура, забележима от пациента, можем да говорим за признаци на туберкулозна интоксикация. Отворената форма може да премине почти незабелязано с неактивен поток. Но при тежка температура, изпотяване и постоянна кашлицазапочва по-активна фаза на инфекция.

Отворената форма на туберкулоза има следните основни признаци, потвърдени лабораторни изследванияхрачки за наличие на бацили или бронхоскопия:

1. Кашлица, упорита, суха, след това с храчки.
2. Хемоптиза, която може да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив.

Ако заболяването се подозира след контакт с туберкулозно болен, инфекцията може да се подозира на ранен етап. Ако се консултирате с лекар навреме, туберкулозата е лечима. Ако пациентът забави лечението, тогава в бъдеще ще бъде много по-трудно да се справи с инфекцията. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-висок е процентът на възстановяване.

Здраве за вас!