Хипертермия при деца. Алгоритъм за оказване на спешна помощ при хипертермичен синдром

Ако детето ви има треска, лекарят ще подозира едно от двете неща: треска или хипертермия. И двете състояния са симптоми на заболяване. Понякога тези термини се използват взаимозаменяемо. Експертите обаче казват, че това са различни условия.

Хипертермия и треска

Хипертермията е повишено загряване на тялото, причинено от външни причини, които блокират преноса на топлина на тялото или увеличават притока на топлина към него от външни източници. Охлаждащите манипулации успешно предпазват тялото от прегряване.

Треската е защитната реакция на тялото към действие. инфекциозен агент. Фебрилното състояние не се повлиява от затоплящи или охлаждащи процедури; телесната температура остава същата. Антипиретичната терапия, напротив, помага за намаляването му.

внимание! Телесната температура е показател за здравословното състояние на организма, така че трябва да се намалява само ако е достигнала тревожни нива: 40 °C при възрастни и 38,5 °C при деца.

Защо хипертермията е опасна?

Прегряването на тялото, ако не се направи нищо, ще доведе до критични числа на термометъра, когато има риск за живота. Хипертермията при новородени до 6 месеца се счита за ненормална, когато телесната температура достигне 38 градуса. В тялото на детето възниква сериозен срив в механизмите на хомеостазата. При повишаване на температурата над допустимото се появяват дихателни и метаболитни церебрални нарушения.

Отбелязват се говорна и двигателна възбуда, халюцинации и клонично-тонични конвулсии. Детето може да загуби съзнание кръвно наляганепада рязко, това застрашава сърдечен арест. това тежко състояниеекспертите го квалифицират като хипертермичен синдром. Началото му се показва от необичайна бледност на кожата: капилярна кръвняма достатъчно кислород.

Червено и бяло повишаване на телесната температура

При диагностицирането на хипертермия е важно да се установи под каква форма се проявява и да се открият причините за нея. Лекарите разграничават червено и бяла хипертермия, различаващи се по прояви и прогноза.

Признаци на червена хипертермия:

• кожата е умерено червена;
• ръцете и краката на детето са топли;
• пулсът и дишането са леко увеличени, съответстващи на повишаване на телесната температура;
• нормално поведение.

Проявите на бяла хипертермия при деца са качествено различни:

• кожата става бледа, на устните и ноктите се появява синкав оттенък;
• има симптом" бяло петно"(при натискане с пръст върху задната част на крака или ръката остава петно ​​върху кожата за известно време);
• ръцете и краката са студени;
• дишането е рязко и често;
• безразличното или възбуденото поведение може да бъде придружено от делириум.

Тези и други признаци на хипертермия показват, че детето се нуждае от помощ. Децата, изложени на риск от развитие на усложнения поради висока температура, са особено уязвими към патологията.

Рискова група

Хипертермията при отслабени деца е много по-тежка. Напълно беззащитен срещу възможни усложненияЕкспертите смятат, че следните категории малки пациенти са изложени на риск от висока температура:

• новородени бебета до три месеца;
• деца с увреждания на централната нервна система нервна система;
• деца, които имат гърчове поради треска;
• страдащи от сърдечни и белодробни заболявания;
• деца с наследствени патологии метаболитни процеси.

Спешната помощ при хипертермия при деца трябва да бъде осигурена незабавно, без да се чакат лекари.

Как да помогнете на детето си преди пристигането на педиатъра

Методи за осигуряване първа помощзависи от вида на хипертермията. Ако това е червена форма, тогава трябва да направите следното:

• осигуряват приток чист въздухв стаята, но изключете възможността за течения;
• съблечете детето, за да увеличите преноса на топлина;
• Предложете на бебето си много витаминозни напитки (червена боровинка или лимонов сок);
• оказвайте първа помощ при хипертермия чрез охлаждане на кожата на детето с вентилатор: насочете въздушния поток към тялото, но не към главата;
• Поставете пакет с лед на врата, в слабините, на лактите и на темето. Сменете хладни превръзки на челото на вашето бебе;
• избършете с водно-оцетен разтвор при стайна температура (1: 1);
• изплакнете червата на бебето преварена вода 16-18 градуса с помощта на крушка или сонда.

внимание! Ако забележите признаци на периферен съдов спазъм при детето си (студени крайници, бледност), физични методиОхлаждането трябва да се използва много внимателно.

Помощ при бяла хипертермия

Симптомите на хипертермия от бял тип изискват други манипулации:

• дайте на детето си спазмолитично вазодилататорно лекарство (например no-shpu);
• дайте вода на жертвата минерална вода, сокове или преварена вода с 5% съдържание на глюкоза;
• ако възникне припадък, предпазете езика от потъване, отстранете слузта от горната част респираторен тракт, в противен случай ще настъпи асфиксия;
• при припадък поставете детето така, че главата да е по-ниско от тялото, това ще възстанови кръвообращението. Напръскайте тялото студена водаи го разтрийте, за да раздразните кожните рецептори, оставете го да вдиша върху парче памучна вата амоняк, обадете се на линейка, дори ако чакате посещение от местния педиатър.

Процесът на намаляване на температурата трябва да се наблюдава на всеки половин час. След 37,5 °C (измерено в подмишницаили според показатели за ингвинална хипертермия), процедурите могат да бъдат спрени.

Внимание! При бяла треска, преди да вземете антипиретични лекарства, първо трябва да постигнете кожна хиперемия (зачервяване) чрез прилагане на вазодилататори: Папаверин, Дибазол.

Антипиретични лекарства за треска

Справете се с висока температураПодходящите лекарства помагат. Парацетамолът се счита за най-ефективен и безвреден. При повръщане се приема в супозитории. Лекарството започва да действа след половин час. Ибупрофен има по-изразен и траен ефект.

Лекарят ще предпише по-нататъшна терапия след проучване на източниците и видовете хипертермия.

Коренът на проблема

Ако прегряването на тялото не е причинено от инфекция, тогава можем да говорим за три ключови причинихипертермия:

1. Тялото произвежда прекомерна топлина. Това се случва по време на физически стрес, тиреотоксикоза и делириум тременс. Тази група включва злокачествена хипертермия - усложнение по време на обща анестезия. Причината за това е рядка наследствено заболяванее остро разстройствометаболитни процеси в мускулната тъкан.
2. Топлопредаването е намалено (например поради дехидратация, носене на дрехи, които не пропускат топлината, класически топлинен удар).
3. Разстройство на хипоталамуса (с енцефалит, черепно-мозъчна травма, цереброваскуларна патология).

Коментирайте! Учените са открили, че е възможно да се контролира телесната температура със силата на мисълта. Това ще помогне на тялото да устои на инфекцията и да се справи с имунологичните нарушения.

Психогенно повишаване на телесната температура

Ако температурата се повиши без видими причини, може да се предположи, че това е неврогенна хипертермия. Неговият източник са нарушения на невронно ниво.
Психовегетативният синдром при деца се развива поради прекомерна реакция на стрес. Емоционално се проявява в раздразнителност, безпокойство и негодувание. Соматовегетативни симптоми на PVS - замаяност, гадене, енуреза, усещане за "кома" в гърлото, "необяснима" хипертермия.

Няма да е възможно да се отървете от неврогенната температура с антипиретици, необходим е комплекс от лечебни и рехабилитационни мерки, които засягат вегетативното заболяване.

Терапия и профилактика

защото независимо заболяваневисоката температура не е, лечението на хипертермия при деца се свежда до терапевтичния ефект върху заболяването, което го причинява.

Родителите могат да предотвратят хипертермия при дете, ако не вържат бебето прекалено много и се придържат към разумното хигиенни изискванияза които всеки педиатър ще им каже: адекватно пиене, дишащи дрехи, правилното храненеи т.н.

Колкото по-рано възрастните започнат да укрепват имунитета на детето си, толкова по-надеждно ще могат да защитят здравето му.

Гледайте видеоклипа на д-р Комаровски - спешна помощ при хипертермия:

Хипертермията е повишаване на температурата. Причините за хипертермия могат да бъдат различни.

Патофизиология

Високата телесна температура (треска) е защитно-адаптивна реакция на организма, която възниква в отговор на излагане на патогенни стимули и се характеризира с преструктуриране на процесите на терморегулация, което води до повишаване на телесната температура.

В зависимост от степента на повишаване на телесната температура се разграничават: субфебрилитет (37,2-38,0 °C); фебрилна (38,1-39,0 °C); хипертермия (39,1 °C и повече).

Повечето често срещани причинитрески са инфекциозно-токсични състояния, тежки метаболитни нарушения, прегряване, алергични реакции, посттрансфузионни състояния, ендокринни нарушения.

Високата телесна температура води до нарушена микроциркулация, метаболитни нарушения и прогресивно нарастваща дисфункция на жизнените функции. важни органи, така че е необходима спешна помощ.

При пациент с висока телесна температура се различават "червена" и "бяла" хипертермия. Важно е да се установи причината за високата температура.

Прогностично по-благоприятната "червена" хипертермия (производството на топлина съответства на преноса на топлина) е по-често срещана. Кожата е умерено хиперемирана, гореща, влажна, топли крайници, учестен пулс и дишане.

„Бялата“ хипертермия се характеризира с следните знаци: бледа „мраморна“ кожа, с циничен оттенък на ноктите и устните. Студени крайници, ускорен пулс, задух. Поведението на пациента е нарушено - летаргия, възможна възбуда, делириум и конвулсии.

В съответствие с препоръките за спешна помощв случай на хипертермия, антипиретичната терапия трябва да се проведе при телесна температура над 38,5 ° C. Въпреки това, ако на фона на повишена температура има влошаване на състоянието, втрисане, бледност кожатаи други прояви на токсикоза, трябва незабавно да се предпише антипиретична (антипиретична) терапия.

Пациентите от „рисковата група за развитие на усложнения поради висока телесна температура” изискват предписване на антипиретици при „червена” треска при температура над 38,0 ° C, а при „бяла” треска - дори при субфебрилна температура. Рисковата група за развитие на усложнения поради висока телесна температура включва деца през първите три месеца от живота с фебрилни гърчовеистория, със заболявания на централната нервна система, с хронични заболяваниясърце и бели дробове, с наследствени метаболитни заболявания.

Разберете дали пациентът е бил дълго времена място с висока температура средаи в същото време консумира малко течност. Разберете дали имате гадене.

Проверете жизнените показатели на пациента, отбележете наличието или отсъствието на хипертония, тахикардия.

Първа помощ

При тежка хипертермия осигурете допълнителен кислород и инсталирайте непрекъсната 12-редова ЕКГ за проследяване на сърдечната дейност и признаците на аритмия.

При умерена хипертермия дръжте пациента в покой и студен компрес, предлагайте на пациента вода по-често.

Използвайте диазепам за облекчаване на втрисане.

Не забравяйте да не намалявате температурата твърде бързо. Бърз спадтемпературата може да доведе до вазоконстрикция.

Алгоритъм на действията за оказване на спешна помощ при хипертермия при дете, „розова“ хипертермия

Отворете детето, отстранете всички пречки за ефективно пренасяне на топлина.

Присвояване пиене на много течности(0,5-1 л повече възрастова нормана ден).

Използвайте физически методи за охлаждане: обдухване с вентилатор; лед в района големи съдовеили главата с разстояние от 1 см, избърсване на тялото с гъба, навлажнена с хладка (20 ° C) вода и оцет (1 супена лъжица оцет на 1 литър вода); клизми с преварена вода 20 °C; интравенозно приложение на охладени разтвори; общи хладни бани с температура на водата 28-32 °C.

Предписвайте парацетамол (Panadol, Calpol, Tylinol, Efferalgan и др.) перорално в еднократна доза от 10 mg / kg за деца под 1 година и 15 mg / kg за по-големи деца. След 4-6 часа, при липса положителен ефект, възможно е лекарството да се използва повторно.

Аспирин (ацетилсалицилова киселина) 10 mg/kg перорално може да се използва само при по-големи деца, докато се използват обвиващи агенти. Трябва да се измие с много вода.

При "червена" хипертермия: необходимо е пациентът да бъде изложен възможно най-много, да се осигури достъп на чист въздух (избягване на течения). Предписвайте много течности (0,5-1 литра повече от възрастовата норма течност на ден). Използвайте физически методи за охлаждане (обдухване с вентилатор, хладна мокра превръзка на челото, водка-оцет (9%) трапезен оцет) избърсване - избършете с влажен тампон). Предписвайте парацетамол перорално или ректално (панадол, калпол, тилинол, ефералган и др.) в еднократна доза от 10-15 mg/kg през устата или в супозитории 15-20 mg/kg или ибупрофен в еднократна доза от 5-10 mg/ кг (за деца над 1 година). Ако телесната температура не се понижи в рамките на 30-45 минути, интрамускулно се прилага антипиретична смес: 50% разтвор на аналгин (за деца под 1 година, доза 0,01 ml / kg, над 1 година, доза 0,1 ml / година живот), 2,5% разтвор на пиполфен (дипразин) за деца под една година в доза от 0,01 ml / kg, над 1 година - 0,1-0,15 ml / година от живота. Комбинацията от лекарства в една спринцовка е приемлива.

За "бяла" хипертермия: едновременно с антипиретици (виж по-горе) дават вазодилататориперорално и мускулно: папаверин или но-шпа в доза 1 mg/kg през устата; 2% разтвор на папаверин за деца под 1 година - 0,1-0,2 ml, над 1 година - 0,1-0,2 ml / година от живота или разтвор на no-shpa в доза от 0,1 ml / година от живота или 1% разтвор на дибазол в доза от 0,1 ml/година живот; можете да използвате и 0,25% разтвор на дроперидол в доза 0,1-0,2 ml/kg интрамускулно.

Последвайте

Постоянно следете жизнените параметри на пациента, включително кръвното налягане.

Въз основа на резултатите от кръвните изследвания, наблюдавайте състоянието на пациента и незабавно съобщавайте за всички аномалии.

Телесната температура на човек над 37,5ºC се нарича хипертермия. Нормална температурачовешко тяло – около 36,6ºС.

Телесната температура може да се измери в устната кухина, в слабините, в аксиларна областили ректума на пациента.

За възрастни хипертермията не е толкова опасна, колкото за децата.

Децата са най-податливи на хипертермия.

Причини за хипертермия.

Хипертермията е симптом на много заболявания, придружени от възпаление или увреждане на центъра за терморегулация на мозъка.

• Възпалителни заболявания на дихателните пътища (бронхит, пневмония).
• Остра вирусни инфекциидихателни пътища (грип, парагрип, аденовирусна инфекция и др.).
• Възпалителни заболявания на УНГ органи (отит, тонзилит и др.).
• Остра хранително отравяне.
• Остра възпалителни заболявания коремна кухинаи ретроперитонеалното пространство (апендицит, остър холецистит, пиелонефрит и др.).
• Мозъчни травми.
• Инсулти.
• Гнойни заболяваниямеки тъкани (абсцеси, флегмони).

Симптоми на хипертермия.

• Явно или скрито присъствие на други симптоми на заболяването, което е причинило хипертермия.
• Необичайно поведение на пациента - слабост, сънливост, понякога възбуда.
• Бързо дишане.
• тахикардия.
• изпотяване.
• Децата могат да получат гърчове (наречени фебрилни гърчове) и загуба на съзнание.
• В някои случаи при много висока хипертермия може да настъпи загуба на съзнание при възрастни.

Първа помощ при хипертермия.

Поставете пациента в леглото.

Осигурете достъп на чист въздух до стаята, в която се намира пациентът.

Ако пациентът е студен, покрийте го. Ако пациентът почувства горещина, покрийте го с едно или две одеяла, но не ги завивайте.

Дайте на пациента да пие колкото е възможно повече топла течност (чай, вода, мляко, сок, компот и др.), За да избегнете дехидратация.

Ако възрастен поддържа хипертермия над 39ºC в продължение на 24 часа или на фона на висока температура се появи затруднено дишане, нарушено съзнание, коремна болка, повръщане, задържане на урина и др., Необходимо е спешно да се обадите на лекар или „ Бърза помощ».

На децата се препоръчва да предприемат специални мерки за премахване на хипертермия при телесна температура над 38ºС-38,5ºС, а при по-ниски температури - ако общо състояние. Ако детето развие обрив, затруднено дишане, конвулсии или халюцинации поради висока хипертермия, незабавно се обадете на лекар.

Електрическа травма – местни и общи увреждания в резултат на излагане на електрически ток голяма силаили разряд на атмосферно електричество (мълния). Електрическата травма причинява увреждане на кожата (лигавицата) на входната точка...

16.13. Хипертермия

Хипертермията е повишаване на температурата. Причините за хипертермия могат да бъдат различни.

Патофизиология

Високата телесна температура (треска) е защитно-адаптивна реакция на организма, която възниква в отговор на излагане на патогенни стимули и се характеризира с преструктуриране на процесите на терморегулация, което води до повишаване на телесната температура.

В зависимост от степента на повишаване на телесната температура се разграничават: субфебрилитет (37,2–38,0 °C); фебрилна (38,1–39,0 °C); хипертермия (39,1 °C и повече).

Най-честите причини за повишена температура са инфекциозно-токсични състояния, тежки метаболитни нарушения, прегряване, алергични реакции, посттрансфузионни състояния, ендокринни заболявания.

Високата телесна температура води до нарушена микроциркулация, метаболитни нарушения и прогресивно нарастваща дисфункция на жизненоважни органи, поради което е необходима спешна помощ.

При пациент с висока телесна температура се различават "червена" и "бяла" хипертермия. Важно е да се установи причината за високата температура.

Прогностично по-благоприятната "червена" хипертермия (производството на топлина съответства на преноса на топлина) е по-често срещана. Кожата е умерено хиперемирана, гореща, влажна, топли крайници, учестен пулс и дишане.

Следните признаци са характерни за "бялата" хипертермия: бледа "мраморна" кожа, с циничен оттенък на ноктите и устните. Студени крайници, ускорен пулс, задух. Поведението на пациента е нарушено - летаргия, възможна възбуда, делириум и конвулсии.

В съответствие с препоръките за спешна помощ при хипертермия, антипиретичната терапия трябва да се извършва, когато телесната температура е над 38,5 ° C. Въпреки това, ако на фона на повишена температура се забележи влошаване на състоянието, студени тръпки, бледност на кожата и други прояви на токсикоза, трябва незабавно да се предпише антипиретична (антипиретична) терапия.

Пациентите от „рисковата група за развитие на усложнения поради висока телесна температура“ изискват предписване на антипиретици за „червена“ треска при температура над 38,0 ° C, а за „бяла“ треска - дори при субфебрилна температура. Рисковата група за развитие на усложнения поради висока телесна температура включва деца през първите три месеца от живота с анамнеза за фебрилни гърчове, със заболявания на централната нервна система, с хронични заболявания на сърцето и белите дробове и с наследствена метаболитна заболявания.

Разберете дали пациентът е бил на място с висока околна температура за дълго време и не е пиел достатъчно течности. Разберете дали имате гадене.

Проверете жизнените показатели на пациента, отбележете наличието или отсъствието на хипертония, тахикардия.

Първа помощ

При тежка хипертермия осигурете допълнителен кислород и инсталирайте непрекъсната 12-редова ЕКГ за проследяване на сърдечната дейност и признаците на аритмия.

При умерена хипертермия осигурете на пациента почивка, нанесете студен компрес и предлагайте на пациента вода по-често.

Използвайте диазепам за облекчаване на втрисане.

Не забравяйте да не намалявате температурата твърде бързо. Бързото понижаване на температурата може да доведе до вазоконстрикция.

Алгоритъм на действията за оказване на спешна помощ при хипертермия при дете, „розова“ хипертермия

Отворете детето, отстранете всички пречки за ефективно пренасяне на топлина.

Предписвайте много течности (0,5-1 литър повече от възрастовата норма на ден).

Използвайте физически методи за охлаждане: обдухване с вентилатор; лед върху областта на големите съдове или главата с разстояние от 1 cm, избърсване на тялото с гъба, навлажнена с хладка (20 ° C) вода и оцет (1 супена лъжица оцет на 1 литър вода); клизми с преварена вода 20 °C; интравенозно приложение на охладени разтвори; общи хладни бани с температура на водата 28–32 °C.

Предписвайте парацетамол (Panadol, Calpol, Tylinol, Efferalgan и др.) перорално в еднократна доза от 10 mg / kg за деца под 1 година и 15 mg / kg за по-големи деца. След 4-6 часа, ако няма положителен ефект, лекарството може да се използва повторно.

Аспирин (ацетилсалицилова киселина) 10 mg/kg перорално може да се използва само при по-големи деца, докато се използват обвиващи агенти. Трябва да се измие с много вода.

При „червена“ хипертермия: необходимо е пациентът да се излага възможно най-много и да се осигури достъп на чист въздух (избягване на течение). Предписвайте много течности (0,5-1 литър течност повече от възрастовата норма на ден). Използвайте физически методи за охлаждане (обдухване с вентилатор, хладна мокра превръзка на челото, водка-оцет (9% трапезен оцет) триене - избършете с влажен тампон). Предписвайте парацетамол перорално или ректално (панадол, калпол, тилинол, ефералган и др.) в еднократна доза от 10-15 mg/kg през устата или в супозитории 15-20 mg/kg или ибупрофен в единична доза от 5-10 mg/kg. кг (за деца над 1 година). Ако телесната температура не се понижи в рамките на 30-45 минути, интрамускулно се прилага антипиретична смес: 50% разтвор на аналгин (за деца под 1 година доза 0,01 ml / kg, над 1 година доза 0,1 ml / година живот), 2,5% разтвор на пиполфен (дипразин) за деца под една година в доза от 0,01 ml / kg, над 1 година - 0,1-0,15 ml / година от живота. Комбинацията от лекарства в една спринцовка е приемлива.

При "бяла" хипертермия: едновременно с антипиретици (виж по-горе) перорално и интрамускулно се прилагат вазодилататори: папаверин или но-шпа в доза 1 mg / kg перорално; 2% разтвор на папаверин за деца под 1 година - 0,1-0,2 ml, над 1 година - 0,1-0,2 ml / година от живота или разтвор на но-шпа в доза от 0,1 ml / година от живота или 1% дибазол разтвор в доза 0,1 ml/година живот; можете също да използвате 0,25% разтвор на дроперидол в доза от 0,1-0,2 ml / kg интрамускулно.

Много заболявания са придружени от треска. Не всеки обаче е запознат с понятието хипертермия – какво е това и как да различим високата температура инфекциозна етиологияот злокачествени. Патологията е неизправност на механизмите на терморегулация в човешкото тяло. В зависимост от причините за състоянието, симптомите и методите на лечение се различават във всеки отделен случай.

Какво е хипертермия

СЪС латински езикТерминът хипертермия се превежда като прекомерна топлина. Синдромът на хипертермия при дете или възрастен се развива според различни причини. Представлява натрупване на излишна топлина в човешкото тяло и повишаване на телесната температура. Подобно състояниепричиняват различни външни фактори, последицата от което е трудността на преноса на топлина или увеличаването на входящата топлина отвън. IN международна класификациязаболявания тази патологияима код (ICD) M-10.

Болестта е защитна реакциятяло към отрицателна външни стимули. При максимално напрежение в механизмите, които регулират телесната температура, състоянието започва да прогресира. Индикаторите могат да достигнат 41 - 42 градуса, което е опасно за човешкото здраве и живот. Състоянието е придружено от нарушение на метаболитните процеси, кръвообращението и дехидратация. В резултат на това жизненоважните органи не получават кислород и хранителни вещества. Пациентът може да развие гърчове.

Изкуствената хипертермия се използва в терапията на онкологията. Представлява въвеждането на горещо лекарствен продукткъм мястото на заболяването. При локална хипертермия туморът също е изложен на топлина, но с помощта на енергийни източници. Провеждат се процедури с цел унищожаване ракови клеткии за подобряване на чувствителността на органите към химиотерапия.

Знаци

Патологията, която е причинила треската, се проявява при пациентите тежки симптоми. Ако заболяването прогресира, можете да забележите следните признаци на нарушения на терморегулацията:

• повишено изпотяване;
• тахикардия;
• бързо дишане;
• летаргия, сълзливост - когато детето е болно;
• сънливост или повишена възбудимост– при възрастни;
• конвулсии;
• загуба на съзнание.

Причини

Отказът на механизмите за пренос на топлина възниква по различни причини. При започване на лечението си струва да се определят физиологичните и патологични признациболест. Важно е да се прави разлика между висока температура, причинена от повишена активност, от симптом на заболяването. Особено когато става въпрос за дете. Погрешна диагнозаводи до ненужна терапия.

U здрав човекПричините за треска могат да бъдат следните фактори:

• прегряване на тялото;
• преяждане;
• интензивна физическа активност;
• стрес.

Основната връзка в патогенезата на топлинния удар е прегряването. Освен това може да възникне, ако човек не е облечен подходящо за времето, е в задушна стая за дълго време или пие малко вода. При прегряване на тялото често се развива кожна хипертермия. Това разстройство е особено често при новородени с неправилна грижа.

Физическа активностсъщо провокират краткотрайна хипертермия. Активната дейност в градината или спортните дейности водят до затопляне на мускулите и влияят на телесната температура. Подобен ефектпричини мазни храни. Треската се появява рязко поради стрес, но се нормализира с емоционално състояниечовек. Във всички описани случаи не се провежда терапия.

Патологични причиниТреска (хипертермия) е представена по-долу:

• Инфекциозна инфекция с бактериални или гъбичен тип, хелминтиаза, възпалителни заболявания.
• Травми, но по-често температурата се повишава с инфекциозни усложнения.
• Отравяне, навлизане в кръвта на токсини от екзогенен или ендогенен произход.
• Злокачествени тумори(хистиоцитоза, левкемия, лимфоми).
• разстройство на работата имунната система(колагеноза, треска по време на лечението).
• Съдово увреждане. Високата температура често придружава инсулти и инфаркти.
• Торзия на тестисите (при момчета или мъже). На заден план на това заболяванеразвива се локална ингвинална хипертермия.
• Метаболитни нарушения (тиреотоксикоза, порфирия, хипертриглицеридемия).

Видове хипертермия

Това заболяване се появява по различни причини, така че лекарите разграничават няколко вида патология:

1. Червена хипертермия. Този тип условно се нарича най-безопасният за хората. Процесът на кръвообращението не е нарушен, съдовете на кожата и вътрешни органиразширяват се равномерно, което води до повишено производство на топлина. В същото време пациентът има зачервена и гореща кожа, а самият той усеща силна топлина. Това състояние възниква, за да се предотврати прегряване на жизненоважни органи. Ако нормалното охлаждане не функционира, може да възникнат проблеми. сериозни усложнения, нарушаване на телесните системи, загуба на съзнание.
2. Бледа хипертермия. Той е много опасен за човека, защото централизира кръвообращението. Периферни съдовеспазъм и процесът на пренос на топлина отсъства частично или напълно. Симптомите на тази патология провокират подуване на мозъка и белите дробове, конвулсии и загуба на съзнание. Пациентът е студен, кожата има бял оттенък, няма изпотяване.
3. Неврогенен. Това разстройство се развива със злокачествени или доброкачествени туморимозък, сериозни наранявания на главата, локални кръвоизливи, аневризма.
4. Ендогенни. Този вариант на патология често придружава интоксикация и представлява натрупване на топлина в тялото с невъзможността да се елиминира напълно.
5. Екзогенна хипертермия. Тази формазаболяването се появява на фона на горещо време или топлинен удар. Процесите на терморегулация не са нарушени, поради което патологията се отнася до физическите разновидности. Заболяването се проявява като главоболие, зачервяване и гадене.

Злокачествена хипертермия

Това състояние е рядко, но опасно за човешкото здраве и живот. По правило тенденцията към злокачествена хипертермия се предава на потомството от родителите по автозомно-рецесивен начин. Патологията се развива само по време на инхалационна анестезияи може да доведе до смърт на пациента, ако не бъде предоставена навременна помощ. Причините за прогресирането на заболяването са следните:

• интензивна физическа активност в горещ климат;
• злоупотреба с алкохол;
• продължителна употребаневролептици.

Може да допринесе за появата на злокачествена хипертермия следните заболявания:

• вродена формамиотония;
• мускулна дистрофия;
• ензимен дефицит;
• миотонична миопатия.

Хипертермия с неизвестен произход

Появява се постоянна или променлива хипертермия по неизвестни причини, се отнася до нарушения неизвестен произход. В този случай телесната температура може да надвишава 38 градуса няколко седмици подред. В почти половината от всички случаи на заболяването причините са възпалителни процеси и заболявания (туберкулоза, ендокардит, остеомиелит).

Друг провокиращ фактор може да бъде скрит абсцес. 10-20% от случаите на хипертермия от този тип са свързани с появата ракови тумори. Патологии съединителна тъкан(лупус еритематозус, ревматоиден артрит, полиартрит) причиняват такова разстройство в 15% от случаите. От повече редки причинихипертермия с неизвестен произход може да бъде идентифицирана като алергия към лекарства, белодробна емболия, нарушение метаболитни процесив тялото.

Опасност за тялото

Важно е да се започне лечение на хипертермия незабавно, за да се избегне сериозни последствия. Когато хипертермията се появи заедно с нарушение на нормалното охлаждане, трябва да се има предвид, че тялото е в състояние да издържи нагряване до 44-44,5 градуса. Патологията е особено опасна за хора със сърдечни и съдови заболявания. Може да се получи висока температура при такива пациенти фатален.

Диагностика

Като се има предвид голямото разнообразие от симптоми на хипертермия, диагностицирането на заболяването и идентифицирането на причините за него е трудно. За да се постигне това, се използва цял набор от мерки. Тестовете са насочени към идентифициране възпалителни процесиИ инфекциозна инфекция. Основните мерки за диагностициране на състоянието са представени по-долу:

• преглед на пациента;
• събиране на жалби;
• общи тестовеурина и кръв;
• радиография гърдите(електрокардиография или ехокардиография);
• търсене на патологични (инфекциозни, бактериологични, серологични, гнойно-възпалителни) промени в тялото.

Лечение

Процедурата за нормализиране на телесната температура не осигурява лечение на заболяването, което е провокирало състоянието. Ако патологията е причинена остри инфекции, лекарите не препоръчват да започнете активна борба с него, за да не оставите тялото без естествено защитен механизъм. Всички методи на лечение трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид етиологията на заболяването и състоянието на пациента.

Основните мерки при екстремни горещини са следните:

• отказ от увиване;
• пиене на много вода;
• корекция на температурата на околната среда (вентилация на помещението, нормализиране на нивата на влажност и др.);
• приемане на антипиретици.

Ако заболяването е следствие дълъг престойна слънце се препоръчва пациентът да се изведе на въздух, за предпочитане на сянка. Физическата активност е изключена. На пациента трябва да се дават много течности. Можете да приложите студен компрес върху големи артерии и вени, за да осигурите облекчение. Ако пациентът почувства повръщане, проблеми с дишането или загуба на съзнание, трябва да се обадите на линейка.

Първа помощ при хипертермия

Ако телесната температура на пациента се е повишила рязко, преди да започнете каквито и да било мерки, е важно да разберете причините за състоянието. Хипертермията изисква спешно намаляване на нивата. Въпреки това, първата помощ за патологии от бледо, червено и токсични видове се различава поради различната патогенеза на нарушенията. По-долу са подробни инструкцииза оказване на първа помощ на пациенти с такова заболяване.

За червения тип патология се извършват следните мерки:

1. Разкриват пациента.
2. Проветрете помещението.
3. Те дават голям бройтечности.
4. Нанесете студени компреси или компреси с лед върху тялото (над проекцията на големите вени и артерии).
5. Клизмите се правят с вода не по-гореща от 20 градуса.
6. Охлаждащите разтвори се прилагат интравенозно.
7. Вземете вана с хладка вода до 32 градуса.
8. Прилагат се нестероидни противовъзпалителни средства.

За бледа форма на хипертермия:

1. На пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
2. За да се премахне съдовият спазъм, No-shpa се прилага интрамускулно.
3. Разтрийте кожата на пациента с разтвор, съдържащ алкохол. ДО долни крайницинанесете нагревателни подложки.
4. След като бледата форма премине в червена, се вземат мерки за друг вид заболяване.

При токсична формаизвършват следните дейности:

1. Обадете се в интензивното отделение на пациента.
2. Осигурете венозен достъп.
3. Ако е възможно, осигурете венозна инфузия на глюкоза, физиологичен разтвор.
4. Спазмолитици и антипиретици се инжектират интрамускулно.
5. Ако не се предвиждат други мерки желан ефект, Droperidol се прилага интравенозно.

Физическо охлаждане

Има 2 метода за охлаждане на тялото, когато повишена температура. Индикаторите се следят на всеки 20-30 минути. Физически начинохлаждането с лед се извършва съгласно следвайки инструкциите:

1. Поставете пакет с лед върху главата и в областта на големите артерии и вени на разстояние 2 см. Поставете филм между леда и тялото.
2. Запишете това леден компресза 20-30 минути
3. Когато ледът се разтопи, източете водата от мехурчето и добавете парчета лед.

Охлаждането с алкохол се извършва, както следва:

1. Пригответе алкохол 70 градуса, студена вода, памучни тампони.
2. Напоете памучна вата със спирт и нанесете върху: слепоочията, подмишниците, каротидна артерия, лакти и ингвинални гънки.
3. Повтаряйте избърсването с нов тампон на всеки 10-15 минути.

Антипиретични лекарства

Ако телесната температура на пациента се е повишила над 38,5 градуса, е разрешено използването на антипиретици. Като правило те пият лекарства като парацетамол, ибупрофен, цефекон Д, ревалгин. Възрастните могат да се дават Ацетилсалицилова киселина, и в детствотоТова лекарство не се предписва поради риск от усложнения в черния дроб. Не можете да редувате различни антипиретици. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа.

Правилата за лечение на хипертермия с антипиретични лекарства са следните:

1. Парацетамолът и лекарствата на основата му (Cefekon D) бързо се абсорбират в кръвта и осигуряват облекчаване на температурата до 4 часа. На новородените се дават лекарства под формата на сироп на интервали от най-малко 8 часа. Дневна доза: до 60 на 1 кг тегло.
2. Ибупрофен и неговите аналози дават бърз ефект, но имам повече противопоказания. Те се предписват при възпаление и болка, придружени от висока температураи треска. Дневната доза е не повече от 40 mg от лекарството на 1 kg тегло.
3. Revalgin и други лекарства на базата на метамизол натрий се предписват за спазми и болезнени усещаниякоито са придружени от висока температура. Лекарствата от тази група имат много противопоказания и странични ефекти. Дневна доза: до 4 мл.

Последици и усложнения

Може да застраши живота на пациента следните последиции усложнения, характерни за екстремни горещини:

• церебрален оток;
• парализа на центъра за терморегулация;
• бъбречна недостатъчност остра форма(OPN);
• парализа дихателен център;
• сърдечна недостатъчност;
• парализа на вазомоторния център;
• прогресивна интоксикация поради остра бъбречна недостатъчност;
• конвулсии;
• кома;
• увреждане на функционалните елементи на нервната система поради прегряване;
• летален изход.

Профилактика

За да предотвратите развитието на патология, трябва да следвате превантивните мерки:

• спазват правилата за работа в горещи магазини;
• поддържайте хигиена;
• избягвайте изтощението;
• не претоварвайте тялото по време на тренировка;
• избягвайте стресови ситуации;
• изберете дрехи от естествени тъкани;
• носете шапки в горещо време.

видео