Какви антибиотици съществуват. Антибиотици от групата на аминогликозидите

Това е група от естествени или полусинтетични органична материя, способни да унищожават микробите или да потискат тяхното размножаване. В момента са известни много различни видовеантибиотици дарени различни свойства. Познаването на тези свойства е основата правилно лечениеантибиотици. Индивидуални качестваи действието на антибиотика зависи главно от неговата химична структура. В тази статия ще говорим за най-известните групи антибиотици, ще покажем механизма на тяхната работа, техния спектър на действие и възможностите за използване за лечение на различни инфекции.

Групи антибиотици
Антибиотиците са вещества от естествен или полусинтетичен произход. Антибиотиците се получават чрез извличането им от колонии от гъбички, бактерии, растителни или животински тъкани. В някои случаи оригиналната молекула се подлага на допълнителни химични модификации, за да се подобрят определени свойства на антибиотика (полусинтетични антибиотици).

В момента има огромен брой различни антибиотици. Вярно е, че само няколко от тях се използват в медицината; други поради повишена токсичност не могат да се използват за лечение на инфекциозни заболявания при хората. Изключителното разнообразие от антибиотици доведе до създаването на класификация и разделяне на антибиотиците на групи. В същото време антибиотиците с подобни химическа структура(произхождащи от една и съща суровина молекула) и действие.

По-долу ще разгледаме основните групи известни в момента антибиотици:
Бета-лактамни антибиотици
Групата на бета-лактамните антибиотици включва две големи подгрупи добре познати антибиотици: пеницилини и цефалоспорини, които имат сходна химична структура.

Пеницилинова група

Пеницилините се получават от колонии на плесента Penicillium, откъдето идва и името на тази група антибиотици. Основният ефект на пеницилините се свързва със способността им да инхибират образуването на клетъчната стена на бактериите и по този начин да потискат техния растеж и размножаване. По време на периода на активно размножаване много видове бактерии са много чувствителни към пеницилин и следователно ефектът на пеницилините е бактерициден.

Важни и полезно свойствопеницилините е способността им да проникват в клетките на нашето тяло. Това свойство на пеницилините прави възможно лечението инфекциозни заболявания, чийто патоген се „крие“ в клетките на нашето тяло (например гонорея). Антибиотиците от групата на пеницилина имат повишена селективност и следователно практически нямат ефект върху тялото на лекувания.

Недостатъците на пеницилините включват техните бързо елиминиранеот организма и развитието на бактериална резистентност към този клас антибиотици.

Биосинтетичните пеницилини се получават директно от плесенни колонии. Най-известните биосинтетични пеницилини са бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Тези антибиотици се използват за лечение на тонзилит, скарлатина, пневмония, инфекции на рани, гонорея и сифилис.

Полусинтетичните пеницилини се получават на базата на биосинтетични пеницилини чрез добавяне на различни химични групи. В момента има голям брой полусинтетични пеницилини: амоксицилин, ампицилин, карбеницилин, азлоцилин.

Важно предимствоНякои антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини е тяхната активност срещу пеницилин-резистентни бактерии (бактерии, които разрушават биосинтетичните пеницилини). Благодарение на това полусинтетичните пеницилини имат по-широк спектър на действие и следователно могат да се използват при лечението на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Основен нежелани реакциипроблемите, свързани с употребата на пеницилини, са алергични по природа и понякога са причина за отказ от употребата на тези лекарства.

Група цефалоспорини

Цефалоспорините също принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици и имат структура, подобна на тази на пеницилините. Поради тази причина някои от страничните ефекти на двете групи антибиотици са еднакви (алергия).

Цефалоспорините са силно активни срещу широк спектър от различни микроби и затова се използват при лечението на много инфекциозни заболявания. Важно предимство на антибиотиците от групата на цефалоспорините е тяхната активност срещу микроби, устойчиви на пеницилин (пеницилин-резистентни бактерии).

Има няколко поколения цефалоспорини:
Цефалоспорини от първо поколение(Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) са активни срещу големи количествабактерии и се използват за лечение на различни инфекции респираторен тракт, отделителната система, за профилактика на следоперативни усложнения. Антибиотиците от тази група обикновено се понасят добре и не предизвикват сериозни нежелани реакции.

II поколение цефалоспорини(Цефомандол, Цефуроксим) имат висока активност срещу бактерии, обитаващи стомашно-чревния тракт, поради което могат да се използват за лечение на различни чревни инфекции. Тези антибиотици се използват и за лечение на инфекции на дихателните пътища и жлъчните пътища. Основните нежелани реакции са свързани с алергии и неизправности стомашно-чревния тракт.

Цефалоспорини III поколение (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) нови лекарства с висока активност срещу широк спектър от бактерии. Предимството на тези лекарства е тяхната активност срещу бактерии, нечувствителни към действието на други цефалоспорини или пеницилини и способността дълго забавянев тялото. Тези антибиотици се използват за лечение на тежки инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Страничните ефекти на тази група антибиотици са свързани с нарушение на състава на чревната микрофлора или появата на алергични реакции.

Антибиотици от групата на макролидите

Макролидите са група антибиотици със сложна циклична структура. Най-известните представители на антибиотиците от групата на макролидите са еритромицин, азитромицин, рокситромицин.

Ефектът на макролидните антибиотици върху бактериите е бактериостатичен - антибиотиците блокират бактериалните структури, които синтезират протеини, в резултат на което микробите губят способността си да се възпроизвеждат и растат.

Макролидите са активни срещу много бактерии, но най-забележителното свойство на макролидите, може би, е способността им да проникват в клетките на нашето тяло и да унищожават микроби, които нямат клетъчна стена. Тези микроби включват хламидия и рикетсия - патогени атипична пневмония, урогенитална хламидия и други заболявания, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици.

друг важна характеристикамакролидите е тяхната относителна безопасност и възможността за продължително лечение, въпреки че модерни програмиЛечението с макролиди включва ултра-кратки курсове с продължителност три дни.

Антибиотици от групата на тетрациклините

Повечето известни антибиотициот групата на тетрациклините са Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действието на антибиотиците от тетрациклиновата група е бактериостатично. Точно като макролидите, тетрациклините са способни да блокират протеиновия синтез в бактериалните клетки, но за разлика от макролидите, тетрациклините имат по-малка селективност и следователно във високи дози или при дългосрочно лечениеможе да инхибира протеиновия синтез в човешките клетки. В същото време тетрациклините остават незаменими „помощници“ при лечението на много инфекции. Основните области на приложение на антибиотиците от тетрациклиновата група са лечението на респираторни и пикочните пътища, лечение на тежки инфекции като антракс, туларемия, бруцелоза и др.

Въпреки тяхната относителна безопасност, при продължителна употреба тетрациклините могат да причинят тежки странични ефекти: хепатит, увреждане на скелета и зъбите (тетрациклините са противопоказани при деца под 14 години), малформации (противопоказни за употреба по време на бременност), алергии.

Широко се използват мехлеми, съдържащи тетрациклин. Използва се за локално лечение на бактериални инфекции на кожата и лигавиците.

Антибиотици от групата на аминогликозидите

Аминогликозидите са група антибиотици, която включва лекарства като гентамицин, мономицин, стрептомицин, неомицин. Спектърът на действие на аминогликозидите е изключително широк и включва дори туберкулозни патогени (стрептомицин).

Аминогликозидите се използват за лечение на тежки инфекциозни процеси, свързани с масивно разпространение на инфекцията: сепсис (отравяне на кръвта), перитонит. Аминогликозидите се използват и за локално лечение на рани и изгаряния.

Основният недостатък на аминогликозидите е тяхната висока токсичност. Антибиотиците от тази група имат нефротоксичност (увреждане на бъбреците), хепатотоксичност (увреждане на черния дроб), ототоксичност (могат да причинят глухота). Поради тази причина аминогликозидите трябва да се използват само при животоспасяващи показания, когато те са единствената възможност за лечение и не могат да бъдат заменени с други лекарства.

Левомицетин

Левомицетин (хлорамфеникол) инхибира синтеза на бактериални протеини и в големи дози причинява бактерициден ефект. Левомицетин има широк спектър на действие, но употребата му е ограничена поради риска от развитие сериозни усложнения. Най-голямата опасност, свързана с употребата на антибиотика хлорамфеникол, е увреждането на костния мозък, който произвежда кръвни клетки.

Противогъбични антибиотици

Противогъбичните антибиотици са група химикали, способни да разрушат клетъчната мембрана на микроскопични гъбички, причинявайки тяхната смърт.

Най-известните представители на тази група са антибиотиците Нистатин, Натамицин, Леворин. Използването на тези лекарства в наше време е значително ограничено поради ниската ефективност и високата честота на страничните ефекти. Противогъбичните антибиотици постепенно се изместват от високоефективни синтетични противогъбични лекарства.

Библиография:

1. I.M. Abdullin Антибиотици в клинична практика, Саламат, 1997


2. Кацунга Б.Г. Основна и клинична фармакология, СПб.: Нев. Диалект, 2000 г.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Антибиотиците са група лекарства, които имат увреждащ или разрушителен ефект върху бактериите, причиняващи инфекциозни заболявания. като антивирусни средстваТози вид лекарство не се използва. В зависимост от способността за унищожаване или инхибиране на определени микроорганизми има различни групиантибиотици. В допълнение, този вид лекарства могат да бъдат класифицирани според неговия произход, естеството на ефекта върху бактериалните клетки и някои други характеристики.

Общо описание

Антибиотиците принадлежат към групата на антисептиците биологични лекарства. Те са отпадъчни продукти на плесенясали и лъчисти гъби, както и на някои видове бактерии. В момента са известни повече от 6000 природни антибиотици. Освен това има десетки хиляди синтетични и полусинтетични. Но на практика се използват само около 50. подобни лекарства.

Основни групи

Всички такива лекарства, които съществуват в момента, са разделени на три големи групи:

• антибактериално;
• противогъбични;
• противотуморен.

Освен това, според посоката на действие, този вид лекарства се разделят на:

• активен срещу грам-положителни бактерии;
• противотуберкулозни;
• активен както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии;
• противогъбични;
• унищожаване на хелминти;
• противотуморен.

Класификация по тип на въздействие върху микробните клетки

В тази връзка има две основни групи антибиотици:

• Бактериостатично. Лекарствата от този тип потискат развитието и размножаването на бактериите.
• Бактерицидно. Когато се използват лекарства от тази група, съществуващите микроорганизми се унищожават.

Видове по химичен състав

Класификацията на антибиотиците в групи в този случай е както следва:

• Пеницилини. Това е най-старата група, с която всъщност започва развитието на тази посока на лечение на наркотици.
• Цефалоспорини. Тази група се използва много широко и се характеризира с висока степен на устойчивост на разрушителното действие на β-лактамазите. Така се наричат ​​специални ензими, секретирани от патогенни микроорганизми.
• Макролиди. Това са най-безопасните и доста ефективни антибиотици.
• Тетрациклини. Тези лекарства се използват главно за лечение на дихателната система и пикочните пътища.
• Аминогликозиди. Имат много широк спектър на действие.
• Флуорохинолони. Нискотоксични бактерицидни препарати.

Тези антибиотици се използват при съвременна медицинапо-често. Освен тях има и други: гликопептиди, полиени и др.

Антибиотици от пеницилиновата група

Лекарствата от този тип са основната основа на абсолютно всяко антимикробно лечение. В началото на миналия век никой не знаеше за антибиотиците. През 1929 г. англичанинът А. Флеминг открива първото такова лекарство - пеницилин. Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на потискането на протеиновия синтез в клетъчните стени на патогена.

В момента има само три основни групи пеницилинови антибиотици:

• биосинтетичен;
• полусинтетичен;
• полусинтетичен широк спектър.

Първият тип се използва главно за лечение на заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи, менингококи и др. Такива антибиотици могат да се предписват, например, за заболявания като пневмония, инфекциозни лезиикожа, гонорея, сифилис, газова гангрена и др.

За лечение на тежки стафилококови инфекции най-често се използват полусинтетични антибиотици от групата на пеницилина. Такива лекарства са по-малко активни срещу определени видове бактерии (например гонококи и менингококи), отколкото биосинтетичните. Затова преди назначаването им обикновено се извършват процедури като изолиране и прецизна идентификация на патогена.

Полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие обикновено се използват, ако традиционните антибиотици (хлорамфеникол, тетрациклин и др.) Не помагат на пациента. Това разнообразие включва например доста често използваната група антибиотици амоксицилин.

Четири поколения пеницилини

В мед В практиката днес се използват четири вида антибиотици от групата на пеницилина:

• Първото поколение са лекарства от естествен произход. Този тип лекарства имат много тесен спектър на приложение и не са много устойчиви на пеницилинази (β-лактамази).
• Второто и третото поколение са антибиотици, които са много по-малко податливи на разрушителните ензими на бактериите и следователно са по-ефективни. Лечението с тяхното използване може да се извърши за сравнително кратко време.
• Четвъртото поколение включва широкоспектърни пеницилинови антибиотици.

Най-известните пеницилини са полусинтетичните лекарства ампицилин, карбеницилин, азоцилин, както и биосинтетичният бензилпеницилин и неговите устойчиви форми (бицилини).

Странични ефекти

Въпреки че антибиотиците от тази група са нискотоксични лекарства, те, наред с благотворния си ефект, могат да имат и отрицателен ефект върху човешкото тяло. Страничните ефекти при употребата им са както следва:

• сърбеж и кожен обрив;
• алергични реакции;
• дисбактериоза;
• гадене и диария;
• стоматит.

Пеницилините не могат да се използват едновременно с антибиотици от друга група - макролиди.

Амоксицилинова група антибиотици

Този вид антимикробно лекарство принадлежи към пеницилините и се използва за лечение на заболявания, причинени от инфекция както с грам-положителни, така и с грам-отрицателни бактерии. Такива лекарства могат да се използват за лечение както на деца, така и на възрастни. Най-често антибиотиците на базата на амоксицилин се предписват за инфекции на дихателните пътища и различни видовезаболявания на стомашно-чревния тракт. Те се приемат и при заболявания на пикочно-половата система.

Антибиотиците от групата на амоксицилин също се използват за различни инфекциимеките тъкани и кожата. Тези лекарства могат да причинят същите странични ефекти като другите пеницилини.

Група цефалоспорини

Действието на лекарствата от тази група също е бактериостатично. Предимството им пред пеницилините е добрата им устойчивост към β-лактамази. Антибиотиците от групата на цефалоспорините се класифицират в две основни групи:

• приема се парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт);
• приема се през устата.

Освен това цефалоспорините се класифицират в:

• Лекарства от първо поколение. Те имат тесен спектър на действие и практически нямат ефект върху грам-отрицателните бактерии. Освен това такива лекарства се използват успешно при лечението на заболявания, причинени от стрептококи.
• Цефалоспорини от второ поколение. По-ефективен срещу грам-отрицателни бактерии. Те са активни срещу стафилококи и стрептококи, но практически нямат ефект върху етерококите.
• Лекарства от трето и четвърто поколение. Тази група лекарства е много устойчива на действието на β-лактамазите.

Основният недостатък на лекарства като цефалоспоринови антибиотици е, че когато се приемат перорално, те силно дразнят стомашно-чревната лигавица (с изключение на лекарството Cephalexin). Предимството на лекарствата от този тип е, че броят на причинените странични ефекти е много по-малък в сравнение с пеницилините. Най-често в медицинска практикаприлагат се лекарствата Цефалотин и Цефазолин.

Отрицателни ефекти на цефалоспорините върху тялото

Страничните ефекти, които понякога възникват при приемане на антибиотици от тази серия, включват:

• отрицателни ефекти върху бъбреците;
• нарушение на хематопоетичната функция;
• различни видове алергии;
• отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт.

Антибиотици от групата на макролидите

Освен всичко друго, антибиотиците се класифицират според степента на селективност на действие. Някои са способни да повлияят отрицателно само на клетките на патогена, без да засягат човешката тъкан по никакъв начин. Други могат да имат ефект върху тялото на пациента токсичен ефект. Лекарствата от групата на макролидите се считат за най-безопасни в това отношение.

Има две основни групи антибиотици от този сорт:

• естествен;
• полусинтетичен.

Основните предимства на макролидите включват най-високата ефективност на бактериостатичните ефекти. Те са особено активни срещу стафилококи и стрептококи. Наред с други неща, макролидите не влияят отрицателно върху стомашно-чревната лигавица и затова често се предлагат в таблетки. Всички антибиотици влияят в една или друга степен на имунната система на човека. Някои видове са депресиращи, други са полезни. Антибиотиците от групата на макролидите имат положителен имуномодулиращ ефект върху тялото на пациента.

Популярни макролиди са Азитромицин, Сумамед, Еритромицин, Фузидин и др.

Антибиотици от тетрациклиновата група

Лекарства от този тип са открити за първи път през 40-те години на миналия век. Първото тетрациклиново лекарство е изолирано от B. Duggar през 1945 г. Той се нарича "хлортетрациклин" и е по-малко токсичен от другите антибиотици, съществуващи по това време. В допълнение, той също се оказа много ефективен по отношение на въздействието върху патогените на огромен брой много опасни заболявания (например коремен тиф).

Тетрациклините се считат за малко по-малко токсични от пеницилините, но имат повече отрицателно влияниевърху тялото, отколкото макролидните антибиотици. Следователно в момента те активно се заменят от последните.

Днес лекарството „Хлортетрациклин“, открито през миналия век, колкото и да е странно, се използва много активно не в медицината, а в селско стопанство. Факт е, че това лекарство може да ускори растежа на животните, които го приемат почти два пъти. Веществото има такъв ефект, защото когато попадне в червата на животното, то започва активно да взаимодейства с присъстващата в него микрофлора.

В допълнение към самото лекарство "Тетрациклин", в медицинската практика често се използват лекарства като "Метациклин", "Вибрамицин", "Доксициклин" и др.

Странични ефекти, причинени от тетрациклиновите антибиотици

Отказът от широко използване на лекарства от този тип в медицината се дължи преди всичко на факта, че те могат да имат не само полезни, но и отрицателни ефекти върху човешкото тяло. Например, когато продължителна употреба, тетрациклиновите антибиотици могат да попречат на развитието на костите и зъбите при децата. Освен това, взаимодействайки с микрофлората на човешкото черво (с злоупотреба), такива лекарства често провокират развитието на гъбични заболявания. Някои изследователи дори твърдят, че тетрациклините могат да имат потискащ ефект върху мъжката репродуктивна система.

Антибиотици от групата на аминогликозидите

Препаратите от този тип имат бактерициден ефект върху патогена. Аминогликозидите, като пеницилините и тетрациклините, са една от най-старите групи антибиотици. Открити са през 1943 г. През следващите години лекарства от този тип, по-специално стрептомицин, бяха широко използвани за лечение на туберкулоза. По-специално, аминогликозидите са ефективни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии и стафилококи. Освен всичко друго, някои лекарства от тази серия са активни и срещу протозои. Тъй като аминогликозидите са много по-токсични от другите антибиотици, те се предписват само при тежки заболявания. Те са ефективни, например, при сепсис, туберкулоза, тежки формипаранефрит, абсцеси коремна кухинаи т.н.

Много често лекарите предписват аминогликозиди като неомицин, канамицин, гентамицин и др.

Лекарства от групата на флуорохинолоните

Повечето лекарства от този тип антибиотици имат бактерициден ефект върху патогена. Техните предимства включват, на първо място, най-висока активностсрещу огромен брой микроби. Подобно на аминогликозидите, флуорохинолоните могат да се използват за лечение тежки заболявания. Те обаче нямат такъв ефект върху човешкото тяло. отрицателно въздействие, като първото. Има антибиотици от групата на флуорохинолоните:

• Първо поколение. Този вид се използва предимно за стационарно лечение на пациенти. Флуорохинолоните от първо поколение се използват при инфекции на черния дроб, жлъчните пътища, пневмония и др.
• Второ поколение. Тези лекарства, за разлика от първите, са много активни срещу грам-положителни бактерии. Поради това те също се предписват за лечение без хоспитализация. Флуорохинолоните от второ поколение се използват много широко за болести, предавани по полов път.

Популярни лекарства от тази група са Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin и др.

И така, разбрахме към коя група принадлежат антибиотиците и разбрахме как точно се класифицират. Тъй като повечето от тези лекарства могат да причинят нежелани реакции, те трябва да се използват само според указанията на Вашия лекар.

Под концепцията инфекциозни заболяванияпредполагат реакцията на тялото към присъствието патогенни микроорганизмиили тяхната инвазия в органи и тъкани, проявяваща се с възпалителен отговор. Използва се за лечение антимикробни средства, селективно действащи върху тези микроби с цел тяхното унищожаване.

Микроорганизмите, водещи до инфекциозни и възпалителни заболявания в човешкото тяло, се делят на:

• бактерии (истински бактерии, рикетсии и хламидии, микоплазма);
• гъби;
• вируси;
• протозои.

Следователно антимикробните агенти се разделят на:

• антибактериално;
• антивирусно;
• противогъбични;
• противопротозойни.

Важно е да запомните, че едно лекарство може да има няколко вида активност.

Например Nitroxoline®, Rev. с изразено антибактериално и умерено противогъбично действие - нарича се антибиотик. Разликата между такова лекарство и „чистия“ противогъбичен препарат е, че Nitroxoline ® има ограничена активност срещу някои видове Candida, но има изразен ефект срещу бактерии, срещу които противогъбично средствоизобщо няма да работи.

През 50-те години на ХХ век получават Флеминг, Чейн и Флори Нобелова наградапо медицина и физиология за откриването на пеницилина. Това събитие се превърна в истинска революция във фармакологията, напълно революционизира основните подходи за лечение на инфекции и значително увеличи шансовете на пациента за пълно и бързо възстановяване.

С появата антибактериални лекарства, много болести, които са причинили епидемии, които преди това са опустошили цели страни (чума, коремен тиф, холера), се превърнаха от „смъртна присъда“ в „болест, която може да бъде ефективно лекувана“ и сега практически не съществуват.

Антибиотиците са вещества от биологичен или изкуствен произход, които могат селективно да инхибират жизнената активност на микроорганизмите.

Тоест, отличителна черта на тяхното действие е, че те засягат само прокариотната клетка, без да увреждат клетките на тялото. Това се дължи на факта, че в човешките тъкани няма таргетен рецептор за тяхното действие.

При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални средства възпалителни заболявания, условно бактериална етиологияпатоген или при тежки вирусни инфекции, с цел потискане на вторичната флора.

При избора на адекватна антимикробна терапия е необходимо да се вземе предвид не само основното заболяване и чувствителността на патогенните микроорганизми, но и възрастта на пациента, бременността, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, съпътстващи патологиии прием на лекарства, които не се комбинират с препоръчаното лекарство.

Освен това е важно да запомните, че в отсъствието клиничен ефектот терапията в рамките на 72 часа, лекарството се променя, като се вземе предвид възможната кръстосана резистентност.

включено тежки инфекцииили с цел емпирична терапия с неуточнен патоген се препоръчва комбинация различни видовеантибиотици, като се вземе предвид тяхната съвместимост.

Според действието си върху патогенните микроорганизми се разделят на:

• бактериостатично - инхибиране на жизнената активност, растежа и размножаването на бактериите;
• Бактерицидните антибиотици са вещества, които напълно унищожават патогена поради необратимо свързване с клетъчната мишена.

Подобно разделение обаче е доста произволно, тъй като много антиб. може да прояви различна активност в зависимост от предписаната дозировка и продължителността на употреба.

Ако пациентът наскоро е използвал антимикробен агент, той трябва да се избягва повторно използване, най-малко шест месеца - за да се предотврати появата на устойчива на антибиотици флора.

Как се развива лекарствената резистентност?

Най-често резистентност се наблюдава поради мутация на микроорганизма, придружена от модификация на мишената вътре в клетките, която се повлиява от видовете антибиотици.

Активното вещество на предписания разтвор прониква в бактериалната клетка, но не може да се свърже с необходимата цел, тъй като принципът на свързване „ключ-заключване“ е нарушен. Следователно механизмът за потискане на активността или унищожаване на патологичния агент не се активира.

На другите ефективен методзащитата срещу лекарства е синтезът от бактерии на ензими, които разрушават основните структури на антибактериалния агент. Този тип резистентност най-често възниква към бета-лактами, поради производството на бета-лактамази от флората.

Много по-рядко се наблюдава увеличаване на стабилността поради намаляване на пропускливостта клетъчна мембрана, тоест лекарството прониква вътре в твърде малки дози, за да осигури клинично значим ефект.

За да се предотврати развитието на резистентна към лекарства флора, също е необходимо да се вземе предвид минимална концентрацияпотискане, изразяващо се в количествена оценка на степента и спектъра на действие, както и в зависимост от времето и концентрацията. в кръвта.

За дозозависимите лекарства (аминогликозиди, метронидазол) ефективността на действие зависи от концентрацията. в кръвта и фокуса на инфекциозни възпалителен процес.

Зависещите от времето лекарства изискват повтарящи се администрациипрез деня, за да се поддържа ефективна терапевтична концентрация. в организма (всички бета-лактами, макролиди).

Класификация на антибиотиците по механизъм на действие

• лекарства, които инхибират синтеза на бактериални клетъчни стени (пеницилинови антибиотици, всички поколения цефалоспорини, Vancomycin ®);
• разрушаване на нормалната организация на клетките молекулярно нивои възпрепятстване нормално функциониранемембранен резервоар. клетки (Polymyxin®);
• средства, които спомагат за потискане на протеиновия синтез, инхибират образуването на нуклеинови киселини и инхибират протеиновия синтез на рибозомно ниво (хлорамфениколови препарати, редица тетрациклини, макролиди, Lincomycin®, аминогликозиди);
• инхибирам. рибонуклеинови киселини - полимерази и др. (рифампицин®, хиноли, нитроимидазоли);
• инхибиторни процеси на синтеза на фолат (сулфонамиди, диаминопириди).

Класификация на антибиотиците по химична структура и произход

1. Естествени - отпадъчни продукти от бактерии, гъбички, актиномицети:

• Gramicidins®;
• Полимиксини;
• Erythromycin®;
• Tetracycline ® ;
• бензилпеницилини;
• Цефалоспорини и др.

2. Полусинтетични - производни на естествени антибактериални вещества:

• Oxacillin®;
• Ампицилин ® ;
• Gentamicin ® ;
• Rifampicin® и др.

3. Синтетични, т.е. получени в резултат на химичен синтез:

• Левомицетин ®;
• Amikacin ® и др.

Класификация на антибиотиците по спектър на действие и цели на употреба

Действа главно върху:		Антибактериални продукти с широк спектър на действие:	Противотуберкулозни средства
Грам+:	Грам-:
биосинтетични пеницилини и цефалоспорини от 1-во поколение; макролиди; линкозамиди; лекарства Ванкомицин®, Lincomycin ® .	монобактами; цикличен полипептиди; 3-то поколение цефалоспорини.	аминогликозиди; хлорамфеникол; тетрациклин; полусинтетичен пеницилини с разширен спектър (Ampicillin®); 2-ро поколение цефалоспорини.	Streptomycin®; Rifampicin ® ; Флоримицин®.

Съвременна класификация на антибиотиците по групи: таблица

Основна група	Подкласове
Бета-лактами
1. Пеницилини	Естествен; антистафилококов; Antipseudomonas; С разширен спектър на действие; Защитен от инхибитор; Комбиниран.
2. Цефалоспорини	4-то поколение; Анти-MRSA цефем.
3. Карбапенеми	—
4. Монобактами	—
Аминогликозиди	Три поколения.
Макролиди	Четиринадесетчленен; Петнадесетчленни (азоли); Шестнадесет членове.
Сулфонамиди	Кратко действие; Средна продължителност на действие; Дълго действие; Изключително дълготраен; Местен.
Хинолони	Нефлуориран (1-во поколение); Второ; Дихателна (3-та); Четвърто.
Противотуберкулозни	Основен ред; Резервна група.
Тетрациклини	Естествен; Полусинтетика.

Без подкласове:

• Линкозамиди (линкомицин ®, клиндамицин ®);
• нитрофурани;
• Хидроксихинолини;
• хлорамфеникол ( тази групаантибиотиците са представени от левомицетин ®);
• стрептограмини;
• Рифамицини (Rimactan®);
• Спектиномицин (Trobitsin®);
• нитроимидазоли;
• антифолати;
• Циклични пептиди;
• Гликопептиди (ванкомицин® и тейкопланин®);
• Кетолиди;
• диоксидин;
• Фосфомицин (Monural®);
• фузидан;
• Мупироцин (Bactoban®);
• оксазолидинони;
• еверномицини;
• Глицилциклини.

Групи антибиотици и лекарства в таблицата

Пеницилини

Както всички бета-лактамни лекарства, пеницилините имат бактерициден ефект. Те влияят на крайния етап от синтеза на биополимери, които образуват клетъчната стена. В резултат на блокиране на синтеза на пептидогликани, поради ефекта им върху пеницилин-свързващите ензими, те причиняват смъртта на патологичната микробна клетка.

Ниското ниво на токсичност за хората се дължи на липсата на целеви клетки за антибактериални агенти.

Механизмите на бактериална резистентност към тези лекарства са преодолени чрез създаването на защитени агенти, подсилени с клавуланова киселина, сулбактам и др. Тези вещества потискат действието на резервоара. ензими и предпазват лекарствоот разрушение.

Естествен бензилпеницилин Бензилпеницилин Na и K соли.

Група	Въз основа на активното вещество лекарството се разделя на:	Заглавия
Феноксиметилпеницилин	Метилпеницилин®
С удължено действие.
Бензилпеницилин прокаин	Бензилпеницилин новокаинова сол ®.
Бензилпеницилин/Бензилпеницилин прокаин/Бензатин бензилпеницилин	Бензицилин-3®. Bicillin-3®
Бензилпеницилин Прокаин/Бензатин бензилпеницилин	Бензицилин-5®. Bicillin-5 ®
Антистафилококов	Oxacillina®	Оксацилин AKOS®, натриева солОксацилин ®.
Устойчив на пеницилиназа	Cloxapcillin ®, Alucloxacillin ®.
Разширен спектър	Ампицилин ®	Ампицилин ®
	Амоксицилин ®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
С антипсевдомонадна активност	Карбеницилин ®	Carbenicillin ® динатриева сол, Carfecillin ®, Carindacillin ®.
	Уриедопеницилини
	Пиперацилин ®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillina®	Azlocillin ® натриева сол, Securopen ®, Mezlocillin ®.
Защитен от инхибитор	Амоксицилин/клавуланат ®	Co-amoxiclav ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Ranclave ®, Enhancin ®, Panclave ®.
	Амоксицилин сулбактам ®	Трифамокс IBL ® .
	Амлицилин/сулбактам ®	Sulacillin®, Unazin®, Ampisid®.
	Пиперацилин/тазобактам ®	Tazocin ®
	Тикарцилин/клавуланат ®	Timentin ®
Пеницилинова комбинация	Ампицилин/оксацилин ®	Ампиокс ®.

Цефалоспорини

Поради ниската токсичност, добрата поносимост, възможността за използване от бременни жени, както и широк спектър на действие, цефалоспорините са най-често използваните лекарства с антибактериален ефектв терапевтичната практика.

Механизъм на въздействие върху микробна клеткаподобен на пеницилините, но е по-устойчив на ефектите на лекарството. ензими.

Rev. цефалоспорините имат висока бионаличности добра абсорбция при всякакъв начин на приложение (парентерално, орално). Добре разпределен във вътрешните органи (изключение е простатата), кръв и тъкани.

Само Ceftriaxone ® и Cefoperazone ® са в състояние да създадат клинично ефективни концентрации в жлъчката.

В третото поколение се отбелязва висока степен на пропускливост през кръвно-мозъчната бариера и ефективност при възпаление на менингите.

Единственият цефалоспорин, защитен от сулбактам, е цефоперазон/сулбактам ®. Има разширен спектър от ефекти върху флората поради високата си устойчивост към влиянието на бета-лактамазите.

Таблицата показва групи антибиотици и имената на основните лекарства.

Поколения	Приготвяне:	Име
1-во	Цефазолинам	Кефзол ® .
	Цефалексин ® *	Цефалексин-АКОС ®.
	Цефадроксил ® *	Durocef®.
2-ро	Цефуроксим ®	Zinacef®, Cephurus®.
	Цефокситин®	Мефоксин ® .
	Цефотетан®	Цефотетан ® .
	Цефаклор ® *	Ceclor®, Vercef®.
	Cefuroxime-axetil ® *	Zinnat®.
3-то	Цефотаксим ®	Цефотаксим ® .
	Цефтриаксон®	Рофецин ® .
	Цефоперазон ®	Medocef ® .
	Цефтазидим ®	Fortum®, Ceftazidime®.
	Цефоперазон/сулбактам ®	Sulperazon®, Sulzoncef®, Bakperazon®.
	Цефдиторен ® *	Spectracef ® .
	Цефиксим ® *	Suprax®, Sorceph®.
	Cefpodoxime ® *	Proxetil ® .
	Цефтибутен ® *	Цедекс®.
4-ти	Цефепим ®	Максимим®.
	Cefpiroma ®	Катен ® .
5-ти	Ceftobiprole®	Zeftera ® .
	Цефтаролин®	Zinforo ®.

* Имат форма за орално освобождаване.

карбапенеми

Те са резервни лекарства и се използват за лечение на тежки вътреболнични инфекции.

Силно резистентен на бета-лактамази, ефективен за лечение на резистентна към лекарства флора. При животозастрашаващи инфекциозни процеси те са първостепенно средство за емпиричен режим.

Учителите се отличават:

• Doripenema® (Doriprex®);
• Imipenema ® (Tienam ®);
• Меропенем® (Meronem®);
• Ертапенем ® (Invanz ®).

Монобактами

• Aztreonam ® .

Rev. има ограничен обхват на приложение и се предписва за елиминиране на възпалителни и инфекциозни процеси, свързани с Grambacteria. Ефективен при лечение на инфекции. процеси на пикочните пътища, възпалителни заболявания на тазовите органи, кожата, септични състояния.

Аминогликозиди

Бактерицидният ефект върху микробите зависи от нивото на концентрация на агента в биологични течностии се дължи на факта, че аминогликозидите нарушават процесите на протеинов синтез върху бактериалните рибозоми. Имайте достатъчно високо нивотоксичност и много странични ефекти, но рядко предизвикват алергични реакции. Практически неефективен устно, поради лоша абсорбция в стомашно-чревния тракт.

В сравнение с бета-лактамите скоростта на проникване през тъканните бариери е много по-слаба. Те нямат терапевтично значими концентрации в костите, цереброспиналната течност и бронхиалните секрети.

Поколения	Приготвяне:	Изгодно. Име
1-во	Канамицин ®	Канамицин-АКОС ® . Канамицин моносулфат ®. Канамицин сулфат ®
	Неомицин ®	Неомицин сулфат ®
	Стрептомицин ®	Стрептомицин сулфат®. Стрептомицин-калциев хлорид комплекс ®
2-ро	Гентамицин®	Гентамицин®. Гентамицин-АКОС ® . Гентамицин-К ®
	Netilmicin ®	Netromycin®
	Tobramycin®	Тобрекс ® . Brulamycin ® . Nebtsin ® . Tobramycin®
3-то	Amikacin ®	Амикацин ® . Амикин ® . Селемицин ® . Хемацин ®

Макролиди

Осигурете инхибиране на процеса на растеж и възпроизводство патогенна флора, причинени от потискането на протеиновия синтез върху клетъчните рибозоми. бактериални стени. С увеличаване на дозата те могат да имат бактерициден ефект.

Също така има комбинирани учители:

1. Pilobact ® е комплексно решение за лечение на Helicobacter pylori. Съдържа clarithromycin®, omeprazole® и tinidazole®.
2. Zinerit ® – средство за външна употреба, с цел лечение акне. Активните съставки са еритромицин и цинков ацетат.

Сулфонамиди

Инхибира процесите на растеж и размножаване патогени, поради структурно сходство с пара-аминобензоена киселинаучастващи в живота на бактериите.

Имат висока степен на резистентност към действието си при много представители на Грам-, Грам+. Използва се като част от комплексната терапия ревматоиден артрит, запазват добра антималарийна активност и са ефективни срещу токсоплазма.

Класификация:

За локална употребаИзползва се сребърен сулфатиазол (Dermazin ®).

Хинолони

Поради инхибирането на ДНК хидрази те имат бактерициден ефект и са концентрационно зависими агенти.

• Първото поколение включва нефлуорирани хинолони (налидиксова, оксолинова и пипемидова киселина);
• Втори пок. представени от грам-лекарства (ципрофлоксацин ®, левофлоксацин ® и др.);
• Третият е така наречените дихателни средства. (Лево- и Спарфлоксацин ®);
  Четвърто – преп. с антианаеробна активност (Moxifloxacin®).

Тетрациклини

За първи път е получен Tetracycline ® , чието име е присвоено на отделна група антибактериални средства химическипрез 1952 г.

Активни съставки от групата: метациклин ®, миноциклин ®, тетрациклин ®, доксициклин ®, окситетрациклин ®.

На нашия уебсайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцилекарствата, които съдържат, класификации, история и друга важна информация. За целта в горното меню на сайта е създаден раздел “”.

Антибиотиците заемат важно място сред лекарствата последно поколение, активен срещу много микроби. Използват се за лечение на инфекциозни патологии, което значително намали смъртността на пациентите от пневмония и пиелонефрит, които са често срещани днес. Благодарение на антибиотиците се облекчава протичането на бронхит и синузит и се ускорява възстановяването, а също така е възможно да се извършват комплексни хирургични операции. Те дори могат да бъдат успешно лекувани с антибиотици.

Широкоспектърни антибиотици (BSAS)

Тази категория антимикробни лекарства включва вещества, активни срещу грам-отрицателни и грам-положителни организми. Първите са патогени чревни заболявания, възпалителните патологии на пикочно-половата система и грам-положителните микроорганизми често причиняват инфекции на рани и медиират появата следоперативни усложненияв хирургията.

Списък на ABSHS с различни времена на освобождаване

Някои широкоспектърни антибиотици от последно поколение също са активни срещу протозойни инфекции. Пример са нитроимидазоловите производни - тинидазол, орнидазол и метронидазол. Метронидазолът е най-широко използван поради достъпната си цена. Неговият класов аналог - тинидазол - е подобен по спектър антимикробна активност, но не се прилага парентерално. Като цяло всички групи широкоспектърни антибиотици са представени, както следва:

• естествени пеницилини;
• защитени от инхибитори аминопеницилини;
• антипсевдомонадни пеницилини, включително защитени от инхибитори;
• цефалоспорини III;
• аминогликозидна група;
• макролидни антибиотици;
• антибиотици от редица карбапенеми;
• хлорамфеникол;
• фосфомицин;
• рифампицин;
• диоксидин;
• сулфонамиди;
• хинолони, флуорохинолони;
• нитрофуранова група;
• антибиотици от серията нитроимидазол.

Този списък не съдържа имена на групи тесноспектърни антибиотици. Те са специфични за малък брой микроби и са ефективни срещу тях. Лекарствата с тесен спектър не могат да се използват за лечение на суперинфекции и не се използват емпирично. Те се използват като антибиотици от първа линия, когато се идентифицира вида на патогена.

Списък на ABHS от най-новите поколения

Горното се отнася за широкоспектърни лекарства. това пълен списъкгрупи вещества, които са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроби. Списъкът обаче съдържа както най-новото поколение антибиотици, така и по-ранни представители на групата. От горните представители на най-новите поколения са следните групи лекарства:

• аминопеницилини, устойчиви на бета-лактамаза (сулбактам, ампицилин, клавуланат, амоксицилин);
• цефалоспорини от III и IV поколение (цефотаксим, цефоперазон, цефтазидим, цефтриаксон, цефпиром, цефепим);
• аминогликозид антибиотици IIIпоколения ("Амикацин", "Нетилмицин");
• 14- и 15-членни полусинтетични макролиди (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин);
• 16-членни естествени макролидни антибиотици ("Мидекамицин");
• флуорохинолони от трето и четвърто поколение (левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин, тровафлоксацин, моксифлоксацин);
• карбапенеми (меропенем, имипинем-циластатин, ертапенем);
• нитрофурани ("Нитрофурантоин", "Фуразидин", "Ерсефурил").

Антибиотичните лекарства са изключени от списъка

Предварително защитените антипсевдомонадни пеницилини имат широк спектър на действие, но се използват само срещу поради необходимостта да се намали вероятният контакт на последните със съвременни и мощен антибиотик. Това предотвратява риска от развитие лекарствена резистентностбактерии. Тазобактам е най-ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa. Понякога пиперацилин или клавуланат се използват като антибиотици от последно поколение за пневмония, причинена от болничен щам на патогена.

Също така този списък не включва последното поколение антибиотици от групата на естествените и антистафилококови пеницилини. Първият не може да се използва в извънболнично лечениепоради необходимостта от често интравенозно или интрамускулно приложение. Няма форми, които да ви позволяват да ги приемате през устата. Подобна ситуация се е развила и при цефалоспорините. Имайки същия спектър на действие като пеницилините, те не могат да се използват перорално поради разрушаване в стомаха.

Парентералните цефалоспорини и пеницилините са ефективни антибиотици от последно поколение при пневмония. Учените от Националната академия на науките на Република Беларус постигнаха успех в разработването лекарствена форматяхната ентерална употреба. Резултатите от изследването обаче все още не са приложени на практика и лекарствата от тази серия засега могат да се използват само в работата на болничните здравни институции.

Високоефективни антибиотици за деца

Изучавайки последното поколение антибиотици, списъкът на лекарствата, препоръчани за деца, е значително стеснен. IN детствотоМогат да се използват само представители на редица аминопеницилини ("Амоксицилин", "Клавуланат"), цефалоспорини ("Цефтриаксон", "Цефепим"), макролиди ("Азитромицин", "Мидекамицин", "Рокситромицин", "Кларитромицин"). Флуорохинолоновите антибиотици, карбапенемите и нитрофураните не могат да се използват поради инхибиране на растежа на костите, чернодробна и бъбречна токсичност.

Системните нитрофурани не се използват поради липсата на научни данни, потвърждаващи безопасността на лечението. Единственото изключение е "Фурацилин", подходящ за локална обработкарана Модерен и високоефективни антибиотициза деца от последното поколение следното: макролиди, пеницилини, цефалоспорини (имената на лекарствата са представени по-горе). Не се препоръчва употребата на други групи антимикробни лекарства поради токсичния ефект и нарушаването на развитието на скелета.

АБСС за бременни

Според класификацията на FDA (САЩ) при лечението на бременни жени могат да се използват само определени антибиотици от последно поколение, чийто списък е изключително малък. Те принадлежат към категории А и Б, т.е. тяхната опасност не е потвърдена или няма тератогенен ефект при проучвания върху животни.

Вещества с недоказано действие върху плода, както и с наличие на токсичен ефект, могат да се използват само при преобладаване терапевтичен ефектнад средно (категория C и D). Лекарствата от категория Х имат доказан тератогенен ефект върху плода, поради което при необходимост от тяхното приложение прекъсването на бременността е задължително.

Използва се по време на бременност следните антибиотицинай-новото поколение широкоспектърни таблетки: защитени аминопеницилини (Amoclav, Amoxiclav), цефалоспорини (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Макролидите ("Азитромицин", "Кларитромицин", "Мидекамицин", "Рокситромицин") могат да се използват през третия триместър на бременността поради факта, че техният тератогенен ефект все още не е напълно проучен и не може да се каже липсата му недвусмислено. Също така е безопасно да се използва при бременни жени. пеницилинови антибиотиципри липса на алергии.

Използването на антибиотици при лечение на бронхит

Всички широкоспектърни антибиотици от най-ново поколение, теоретично, могат да се използват за бронхит и пневмония, ако техните фармакодинамични характеристики са оптимални за това. Съществуват обаче оптимални схеми за рационално лечение на такива заболявания. Те разглеждат варианти за успешни комбинации от антимикробни лекарства с цел широко покритие на микробните щамове.

Не е рационално да се използват нитроимидазол и сулфонамиди при възпалителни заболявания на дихателната система. Най-успешната комбинация при бронхит или пневмония лек курсе защитен аминопеницилин с макролид (Amoclav + Azithromycin). Продължителният бронхит изисква употребата на цефалоспорин вместо аминопеницилин (цефтриаксон + азитромицин). В тази схема макролидът може да бъде заменен с друг клас аналог: мидекамицин, кларитромицин или рокситромицин.

Всички антибиотици от последно поколение за бронхит имат изразен ефект, Въпреки че клинични признациболестите могат да продължат да присъстват. Критерият за ефективността на лечението е появата на кашлица с постепенно отделяне на храчки и облекчаване на температурата. При ХОББ задухът също отслабва, апетитът се подобрява и честотата на кашлицата намалява.

Ефективно лечение на пневмония

Пневмония лека степенЛекува се по принципа на бронхита, но с използване на цефалоспорини и макролиди. При умерена или тежка пневмония от извънболничен произход се предписва цефалоспорин (цефтриаксон или цефепим) с представител на редица флуорохинолони (ципрофлоксацин или левофлоксацин). Тези широкоспектърни антибиотици от последно поколение потискат микрофлората, придобита в обществото, и ефектът от употребата им се забелязва на втория ден от лечението.

Съвременните антибиотици от най-ново поколение за пневмония (имената са представени по-горе) действат върху патогена, потискайки неговата жизнена активност или го убиват. Първите вещества се наричат ​​бактериостатици, а вторите бактерицидни лекарства. Цефалоспорините, аминопеницилините и флуорохинолоните са бактерицидни вещества, а макролидите са бактериостатични. Освен това комбинирането на антибиотици има за цел не само да разшири спектъра на действие, но и да спазва правилата за комбиниране: едно бактерицидно лекарство с едно бактериостатично.

Лечение на тежка пневмония в PICU

В интензивно лечение, където може да има пациенти с тежка пневмония и дистрес синдром поради интоксикация. Основен принос за тежестта на състоянието на такива пациенти има патогенната микрофлора, която е устойчива на повечето антимикробни лекарства. В такива ситуации се използват карбапенеми (имипинем-циластатин, тиенам, меропенем), които са неприемливи за амбулаторна употреба.

Лечение на синузит и синузит

Съвременните антибиотици от последно поколение за синузит или синузит се използват за унищожаване на микроби. В такива случаи може да се използва един бактерициден антибиотик. При синузит обаче основната трудност е достъпът антимикробно лекарствокъм мястото на възпалението. Поради това най-често се използва лекарството цефалоспорин. Пример за това е цефтриаксон или цефепим. Може да се предпише и трето поколение флуорохинолон - Левофлоксацин.

Лечение на болки в гърлото със съвременни антимикробни средства

За същата цел се предписват антибиотици от последно поколение за ангина. Освен това, както при синузит, така и при тонзилит могат да се използват едни и същи антимикробни средства. Единствената разлика е, че в случай на възпаление на сливиците можете да използвате и антисептици, например "Фурацилин" - препарат от редица нитрофурани. Въпреки че аминопеницилините, защитени със сулбактам или клавуланова киселина (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox), също могат успешно да се използват при ангина. Освен това лекарствата трябва да се предписват за 10-14 дни.

Лечение на пиелонефрит и инфекции на пикочно-половата система

Поради замърсяването на пикочните пътища с микроби, за тяхното лечение са необходими антибиотици от последно поколение при пиелонефрит. Най-голяма терапевтична стойност тук имат цефалоспорините, флуорохинолоните и нитрофураните. Цефалоспорините се използват при относително лек пиелонефрит, а флуорохинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин) се използват при влошаване на състоянието поради вече проведена терапия.

Най-успешното лекарство, подходящо както за монотерапия, така и за комбинация с цефтриаксон, е всеки представител на серията нитрофуран - Furamag). Може да се използва и хинолон, налидиксинова киселина. Последните създават високи концентрациив урината и действат активно срещу патогени пикочно-полови инфекции. Метронидазол също се използва понякога за гарднелоза и вагинална дисбиоза.

Лекарствена резистентност и нейното влияние

Поради постоянните промени в генетичния материал на микроорганизмите, главно бактериите, ефективността на много антимикробни средства е значително намалена. Чрез придобиване на резистентност към лекарства, бактериите придобиват способността да оцеляват в човешкото тяло, като посредничат за влошаване на инфекциозни заболявания. Това принуждава изследователите да търсят и въвеждат в практиката нови антибиотици от последно поколение.

Общ период на съществуване антимикробни средстваВече са разработени около 7000 вещества, които се използват в медицината по определен начин. Някои от тях са излезли от употреба поради клинично важни странични ефекти или защото микробите са придобили резистентност към тях. Следователно днес в медицината се използват около 160 лекарства. Около 20 от тях са последно поколение антибиотици, чиито имена често се срещат в медицинските ръководства по антимикробна терапияинфекциозни заболявания.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Универсален

Широкоспектърни антибиотици - списък:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Хинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.
17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им е голям списък от микроорганизми, които са чувствителни към активното вещество. Но има и недостатък: в допълнение към патогенните бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунната система и нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

списък силни антибиотициново поколение с широк спектър на действие:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване активно вещество. Благодарение на това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Тясно насоченБронхит

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се обяснява с факта, че анализът на храчките отнема около седем дни и докато причинителят на инфекцията бъде определено идентифициран, средство с максимален бройчувствителни към него бактерии.

В допълнение, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит е неоправдана. Факт е, че предписването на такива лекарства е ефективно, ако естеството на заболяването е бактериално. Ако причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често използван антибиотични лекарствас възпалителни процеси в бронхите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Macropen.

Ангина

Списък на антибиотици за болки в гърлото:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Инхалипт.
22. Грамидин.

Изброените антибиотици са ефективни при болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бетемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, причинено от гъбични микроорганизми, списъкът е следният:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Настинка и грип (ARVI, ARVI)

Антибиотици за обикновена настинкане са включени в списъка на необходимите лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотиците и е възможно странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Синузит

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

1. Зитролид.
2. Macropen.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментин.
7. Hiconcil.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Duracef.