Кога сулфасалазинът започва да действа? Инструкции за употреба на сулфасалазин, неговите аналози и цена

Лекарството сулфасалазин има мощни антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Лекарството може да се използва и при заболявания на опорно-двигателния апарат (например артрит или анкилозиращ спондилит).

Без строги показания приемането на лекарството е строго забранено: сулфасалазин може да причини сериозни странични ефекти, дори и при кратък курс на лечение. Преди да приемете Sulfasalazine, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

1 Какво е сулфасалазин: общо описание

Сулфасалазинът принадлежи към групата на противовъзпалителните и антимикробни лекарства. Може да се използва при лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат (предимно тежки).

Използва се и за различни автоимунни заболявания, протичащи с изразени възпалителни явления. Например, с неспецифичен улцерозен колит или проктит, с някои форми на артрит (включително ревматоиден).

Състав на сулфасалазин:

• основен активно вещество– Сулфасалазин (500 mg в една таблетка);
• колоиден безводен силиций;
• пропилей гликол;
• желатинизирано нишесте;
• хипромелоза;
• магнезиев стеарат;
• титанов диоксид;
• багрила с код Е172 (железен оксид жълт 10).

По време на лечението със сулфасалазин е необходимо постоянно наблюдение (наблюдение) на състоянието на пациента. Факт е, че лекарството доста често дава нежелани странични ефекти, особено при продължителна терапия.

1.1 Формуляр за освобождаване

Има две версии на сулфасалазин: класически и с префикс "EN". И двете версии на лекарството имат само една форма на освобождаване: таблетки.

Обикновените таблетки сулфасалазин са покрити с филмово покритие, съдържат 500 mg активно вещество. Една опаковка съдържа 50 жълто-кафяви таблетки. Таблетките са кръгли, двойноизпъкнали и със скосени ръбове. Възможно е да има включвания върху фрактурата.

Таблетките Sulfasalazine EH са покрити с ентерично разтворимо покритие и съдържат 500 mg активна съставка. Една опаковка съдържа 50 жълто-кафяви или просто жълти таблетки. Таблетките са кръгли, двойноизпъкнали, със скосени ръбове и лоша миризма. Масата на таблетката при счупване има кафяво-оранжев или оранжев цвят.

Таблетките трябва да се съхраняват в опаковката, без да се изваждат от блистерите, на място, недостъпно за деца и слънчеви лъчимясто. Оптимална температурасъхранение - не повече от 25 градуса.

1.2 Как се отразява на тялото?

Лекарството е комбинация от сулфапиридин и 5-аминосалицилова киселина със своя терапевтичен ефект и химична структура. Най-малката част от лекарството се абсорбира от лумена на дебелото черво и след това се разпределя равномерно в съединителната тъкан.

Таблетката е покрита с филм, който се разтваря под въздействието на нормалната чревна микрофлора. След като филмът на таблетката се разпадне, се освобождават сулфапиридин и 5-аминосалицилова киселина.

Именно тези вещества създават мощен противовъзпалителен и антимикробен ефект. По отношение на противовъзпалителната активност сулфапиридинът е много по-добър, тъй като има по-добра абсорбция (около 30% от приетата доза се усвоява от организма).

Продуктите от полуразпада на компонентите се екскретират, включително чрез бъбреците. Това означава, че хората с бъбречно заболяване (вкл остър нефрит) лекарството или не може да се приема изобщо, или трябва да се приема с повишено внимание.

1.3 Къде се продава сулфасалазин и колко струва?

Можете да закупите сулфасалазин в специализирани медицински интернет портали или в аптеките. Лекарството се предлага само с рецепта.

Колко струва сулфасалазин? Стандартна опаковка от 50 таблетки (500 mg) струва 600-700 рубли. Сулфасалазин EH има малко по-висока цена: средно е 670-750 рубли.

1.4 Аналози на сулфасалазин: какво може да се замени?

Какво може да замени сулфасалазин? Лекарства за заместване огромно количество, но Мезакол и Метотрексат са се доказали най-добре. Това са най-добрите и сходни като цена/ефект аналози.

Други аналози на сулфасалазин:

1. Таблетки Salazopyrine En-Tabs 500 mg.
2. Асакол таблетки 800 мг.
3. Дългодействащи гранули и Пентас таблетки.
4. Стомашно-устойчиви гранули и Салофалк супозитории 250 и 500 мг.
5. Ректална суспензия и чревноразтворими таблетки Самезил 400 и 800 mg.

Метотрексатът е един от най-добрите аналозиСулфасалазин

Забранено независим изборСулфасалазин и неговата замяна с аналози без консултация с Вашия лекар. По-специално, не можете да замените лекарството дори в случаите, когато аналогът е лекарство с практически идентичен състави дозировката на употреба.

Също така е невъзможно да се замени класическият сулфасалазин с подтип с префикс „EN“ без консултация с лекар.

2 Показания: кога се използва Sulfasalazine?

Употребата на сулфасалазин е оправдана при възпалителни заболявания, протичащи със симптоми на микробна инвазия или риск от присъединяване. инфекциозни усложнения. Използването на продукта като аналог на антибиотик е неуместно и в някои случаи изключително опасно.

Показания за употреба:

• неспецифичен улцерозен колит или неспецифичен улцерозен проктит, протичащ с лека или средна степентежест (лекарството се използва за облекчаване на екзацербации и като поддържаща терапия във фазата на ремисия на заболяването);
• Болест на Crohn (само умерени или умерено тежки форми на заболяването по време на обостряне, за пълно лечение на това заболяванелекарството не е подходящо);
• ревматоиден артрит с тежки възпалителни процеси, които не се контролират от нестероидни противовъзпалителни средства (можете да прочетете за употребата отделно);
• ювенилен идиопатичен хроничен полиартрит с резистентност към лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Сулфасалазин може да се използва в комбинация с различни кортикостероидни лекарства и някои антимикробни средства (например лекарството добра съвместимостс метронидазол).

2.1 Противопоказания

Правилното използване на сулфасалазин означава предварително да се уверите, че няма противопоказания. Почти невъзможно е да направите това сами, необходим е цялостен преглед от лекари (поне на нивото на изследване на биохимичните параметри на кръвта и урината).

Противопоказания за сулфасалазин:

1. Индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството (наличие на алергии).
2. Остра форма на порфирия и/или гранулоцитопения.
3. Тежък дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
4. Лекарството е забранено за употреба от деца под 5-годишна възраст.
5. Тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция, хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.
6. Различни видове анемия (включително тежка желязодефицитна анемия), различни заболяваниякръв.
7. Чревна обструкция или компресия на пикочните пътища.
8. Период на кърмене (кърмене). По време на бременност лекарството се използва, но само при най-строги показания.
9. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при системен ювенилен идиопатичен хроничен полиартрит (възможно е развитие на серумоподобни реакции).

Ревматоидният артрит е възпалително заболяване, което причинява болезнени усещанияв ставите и последващата им деформация. Тази болестзапочва да прогресира след тридесет години. Прегледите на лекарството сулфасалазин за ревматоиден артрит са доста смесени: помага на някои, докато други изпитват странични ефекти.

Когато и да е силна болкатрябва да посетите лекар за квалифицирана помощ.

Сулфасалазин се използва доста често при ревматоиден артрит, тъй като има антимикробни и противовъзпалителни свойства.

Помощни вещества са:

• прежелатинизирано нишесте;
• колоиден безводен силициев оксид;
• магнезиев стеарат.

В опаковка има десет таблетки.

Указания за употреба

Сулфасалазин има следните инструкции за употреба при ревматоиден артрит.

Дозата на лекарството за възрастен на ден е два до три грама.

Дозата може постепенно да се увеличи в продължение на един месец до един грам два до три пъти на ден.

Ефектът се забелязва след шест до осем седмици от началото лекарствена терапия.

Показания

Употребата на сулфасалазин се предписва не само при ревматоиден артрит.

• за профилактика на екзацербации на проктит и неспецифични улцерозен колит;
• за лечение остри формиулцерозен колит, проктит и болест на Crohn;
• за поддържаща терапия при улцерозен колит и проктит в ремисия.

Противопоказания

Какви могат да бъдат противопоказанията за употреба? това лекарство:

• индивидуален повишена чувствителносткъм някои компоненти на лекарството;
• чернодробни и бъбречни заболявания;
• деца под две години.

Аналози

Аналог на сулфасалазин с почти същата насоченост.

Какво може да замени сулфасалазин при ревматоиден артрит? Сега е възможно да се намерят по-евтини аналози на това лекарство.

Аналог на сулфасалазин за ревматоиден артрит:

• Асакол супозитории.
• Pentasa окачване.
• Пентаза супозитории.
• Pentasa гранули.
• Салофалк гранули.
• Haupt Pharma Wulfing.
• Мезакол таблетки.
• Samezil супозитории.

Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате друго лекарство.

Сулфасалазин е противовъзпалително и антибактериално средство, използвани в гастроентерологията и ревматологията. Възпалителни заболяваниячервата (болест на Крон, улцерозен колит) – са действителен проблемв гастроентерологичната практика. Въпреки известни успехи в разработването на нови методи за диагностика и лечение на тези заболявания, все още липсват познания в областта на етиологията на развитието на възпалителни процеси в червата. По този начин един от проблемите, пред които са изправени учените, който трябва да бъде разгледан, е повишаването на ефективността на вече известни лекарства. Принципът „новото е добре забравено старо“, както се оказва, работи и по отношение на фармакологията. Сулфасалазинът далеч не е нов на фармацевтичния фронт: той се използва повече от 50 години. Това лекарство е синтезирано чрез свързване на две вещества с азотна група: аминосалицилова киселина и сулфапиридин. Фармакологичен ефектлекарството се основава на свойствата и на двете структурни компоненти. Салициловата киселина с аминогрупа в позиция 5 има противовъзпалително действие, инхибира синтеза на възпалителни медиатори простагландини и неутрализира ефекта на циклооксигеназата. Сулфапиридинът от своя страна има антибактериален (бактериостатичен) ефект, насочен към стрептококи, гонококи, диплококи и коли. След прием на таблетки сулфасалазин приблизително 25% от дозата вече се абсорбира горни секцииСтомашно-чревен тракт, поради портално-жлъчна циркулация жлъчни киселиниповече от половината от това количество впоследствие се връща в червата.

В резултат на това около 90% от лекарството навлиза в дебелото черво, което трябва да се счита за много висока цифра. Клинични изпитваниясулфасалазин показа ефективността на лекарството при лечение на леки и умерени форми на улцерозен колит (наблюдавано е подобрение при 64-80% от пациентите, с 30% подобрение при приемане на плацебо). Същите проучвания показват зависимост от дозата на ефекта на сулфасалазин, като увеличаването на дозите често се свързва с повишен риск от определени нежелани реакции.

Друга област на приложение на сулфасалазин е лечението ревматоиден артрит. Това е едно от най-често срещаните хронични заболяваниястави, която се основава на възпалителен процес. IN последните годиниПовишиха се възможностите на ревматолозите в борбата с това инвалидизиращо заболяване, вкл. благодарение на появата на нови лекарства. От тази гледна точка сулфасалазинът може да се разглежда като „ново старо” лекарство с антиревматично действие, отново доказано през 80-те години. Положителен ефектТова лекарство се свързва със способността му да повлиява микрофлората на дебелото черво. Клинични изследванияпоказа 63% успех при лечението на пациенти с ставна формаревматоиден артрит след едногодишен прием на лекарството.

Сулфасалазин се предлага само под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема след хранене. Дозата и честотата на приложение се определят от лекуващия лекар.

Фармакология

Сулфасалазин се натрупва избирателно в съединителна тъканчервата с освобождаване на 5-аминосалицилова киселина, която има противовъзпалително действие, и сулфапиридин, който има антимикробен ефект.

Фармакокинетика

Всмукване

Сулфасалазинът се абсорбира слабо в червата (не повече от 10%). Подлежи на разграждане от чревната микрофлора с образуването на 60-80% сулфапиридин и 25% 5-аминосалицилова киселина (5-ASA).

Разпределение

Свързването с плазмените протеини е: за сулфасалазин - 99%, за сулфапиридин - 50%, за 5-ASA - 43%.

Метаболизъм

В черния дроб сулфапиридинът се биотрансформира главно чрез ацетилиране, 5-ASA - чрез ацетилиране.

Премахване

T1/2 на сулфасалазин е 5-10 часа, сулфапиридин - 6-14 часа, 5-ASA - 0,6-1,4 часа, 5% сулфапиридин и 67% 5-ASA се екскретират с изпражнения; 75-91% от сулфасалазин се екскретира от бъбреците в рамките на 3 дни.

Форма за освобождаване

Кафяво-жълти филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали, със скосени ръбове; допускат се включвания.

Помощни вещества: прежелатинизирано нишесте, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев оксид.

Състав на черупката: хипромелоза, пропилей гликол.

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.

Дозировка

За възрастни на първия ден от лечението се предписва доза от 500 mg 4 пъти на ден; на 2-ри ден - 1 g 4 пъти на ден; на 3-ия и следващите дни - 1,5-2 g 4 пъти на ден. След отшумяване на острите симптоми клинични симптомипри улцерозен колит лекарството се предписва в поддържаща доза от 500 mg 3-4 пъти на ден в продължение на няколко месеца.

Лекарството трябва да се приема след хранене.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, световъртеж.

Лечение: стомашна промивка, форсирана диуреза; симптоматична терапия.

Взаимодействие

При едновременна употребаСулфасалазин намалява абсорбцията фолиева киселинаи дигоксин.

При едновременна употреба сулфасалазин засилва ефекта на антикоагуланти и производни на сулфонилурея.

При едновременната употреба на сулфасалазин и антибиотици, ефективността на сулфасалазин може да намалее, тъй като антибиотиците имат инхибиторен ефект върху чревната флора.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система нервна система: главоболие, световъртеж, шум в ушите, атаксия, конвулсии, нарушения на съня, халюцинации, периферна невропатия.

От отделителната система: бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит.

Отвън храносмилателна система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, анорексия, хепатит, панкреатит.

Отвън дихателна система: интерстициален пневмонит и други лезии белодробна тъкан.

От страна на хемопоетичната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Отвън репродуктивна система: преходна олигоспермия, безплодие.

Алергични реакции: кожен обрив, треска, анафилактичен шок.

Друго: може да се боядисва жълтокожа, урина, меки контактни лещи.

Показания

• неспецифичен улцерозен колит (лечение на екзацербации и поддържаща терапия в ремисия);
• Болест на Crohn (леки и умерени форми в острата фаза);
• ревматоиден артрит;
• ювенилен ревматоиден артрит.

Противопоказания

• заболявания на кръвта;
• порфирия;
• тежка чернодробна дисфункция;
• тежка бъбречна дисфункция;
• дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• детствотодо 5 години;
• свръхчувствителност към сулфонамиди и производни на салицилова киселина.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на сулфасалазин по време на бременност е възможна само ако строги показаниякато минимум ефективна доза. Ако ходът на заболяването позволява, препоръчително е да се спре лекарството през третия триместър на бременността.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Използвайте при чернодробна дисфункция

Противопоказан при тежка чернодробна дисфункция.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца под 5-годишна възраст.

Деца на възраст 5-7 години се предписват 250-500 mg 3-6 пъти дневно, деца над 7 години - 500 mg 3-6 пъти дневно.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и/или бъбречна функция, пациенти с бронхиална астма, алергични реакции.

Име:

Сулфасалазин (Sulfasalazinum)

Фармакологични
действие:

Сулфасалазин – лекарство с антимикробни и противовъзпалителни свойства.
от химическа структурае комбинация от сулфапиридин и 5-аминосалицилова киселина. По-малка част от сулфазалазин се абсорбира от лумена на дебелото черво, след което се разпределя равномерно в съединителната тъкан.
Сулфасалазин се повлиява от нормалното чревна микрофлора, и в резултат на това молекулата на активното вещество се разпада на съставните си компоненти: сулфапиридин и 5-аминосалицилова киселина.
Именно тези вещества имат антибактериално и противовъзпалително действие. Противовъзпалителен ефектПоради ниската си абсорбционна способност, 5-аминосалициловата киселина се определя главно в стените на дебелото черво.
Сулфапиридинът има предимно общ противовъзпалителен ефект поради по-добра абсорбция (до 30% от приетата доза).

Значителна част от сулфазалазин е обект на ентерохепатална рециркулация, в резултат на което част от веществото отново навлиза в червата с жлъчката.
Сулфасалазин се натрупва предимно в перитонеалната и съединителната тъкан, синовиалната и плевралната течност.
Приблизително една трета от 5-аминосалициловата киселина се метаболизира чрез ацетилиране и елиминирането става през бъбреците.
Останалите две трети от веществото се елиминират с изпражненията.
Метаболизъмсулфапиридин се среща в черния дроб и скоростта на метаболитните трансформации до голяма степен зависи от скоростта на ацетилиране.

Показания за
приложение:

Неспецифичен улцерозен колит (лечение на екзацербации и поддържаща терапия в ремисия);
- Болест на Crohn (леки и средно тежки форми в острата фаза);
- ревматоиден артрит;
- ювенилен ревматоиден артрит.

Инструкции за употреба:

Сулфасалазин приема се преди храненебез дъвчене и пиене на вода (приблизително 250 ml). По време на периода на употреба на лекарството се препоръчва да се използва увеличено количествотечности.

За болестта на Crohn и неспецифични язвен проктитили колит
4 пъти на ден по 1-2 g при обостряне (за възрастни).
На фона на ремисия на заболяването е необходимо постепенно да се намали дозата и да се премине към режим на дозиране за предотвратяване на обостряне (4 пъти на ден, 500 mg).
Профилактичната доза може да се приема доста дълго време.
За деца използвайте дневна доза от 40-60 mg / kg по време на обостряне.
Превантивната дневна доза за деца е 20-30 mg/kg. Предписва се само на деца над 2 години.

За ревматоиден артрит
Средната използвана доза сулфасалазин е 2-3 g/ден.
Препоръчва се терапията да започне с употребата дневна доза 500 мг. Тази доза може постепенно да се увеличи в продължение на 1 месец до 1 g 2-3 r/ден.
Обикновено терапевтичен ефектот приема на лекарството се забелязва след 6-10 седмици от началото на лечението. Препоръчителната продължителност на 1 курс на лечение е най-малко 6 седмици.
В педиатрията сулфасалазин не се използва за лечение на деца с ювенилен ревматоиден артрит.

Странични ефекти:

От централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, световъртеж, шум в ушите, атаксия, конвулсии, нарушения на съня, халюцинации, периферна невропатия.
От отделителната система: бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, анорексия, хепатит, панкреатит.
От страна на дихателната система: интерстициален пневмонит и други лезии на белодробната тъкан.
От хемопоетичната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
От репродуктивната система: преходна олигоспермия, безплодие.
Алергични реакции: кожен обрив, треска, анафилактичен шок.
други: възможно жълто оцветяване на кожата, урината, меки контактни лещи.

Противопоказания:

Болести на кръвта;
- порфирия;
- тежка чернодробна дисфункция;
- тежка бъбречна дисфункция;
- дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- деца под 5 години;
- свръхчувствителност към сулфонамиди и производни на салициловата киселина.

С повишено вниманиеЛекарството трябва да се предписва на пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, пациенти с бронхиална астма, алергични реакции.
Преди да се предпише сулфасалазин, се препоръчва да се направи преглед, включително изследвания на урина и кръв. Същото количество изследвания трябва да се извършва редовно, докато приемате хапчета.
Дефицитът на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа повишава риска от развитие хемолитична анемия. При порфирия може да настъпи обостряне на заболяването.

Взаимодействие със
други лекарствени
с други средства:

При едновременна употреба сулфасалазин намалява абсорбцията на фолиева киселина и дигоксин;
- при едновременна употреба сулфасалазин засилва ефекта на антикоагуланти и производни на сулфонилурея;
- при едновременна употреба на сулфасалазин и антибиотици, ефективността на сулфасалазин може да намалее, тъй като антибиотиците имат инхибиторен ефект върху чревната флора.

Бременност:

Употребата на сулфасалазин по време на бременност е възможна само при строги показания в минималната ефективна доза. Ако ходът на заболяването позволява, препоръчително е да се спре лекарството през третия триместър на бременността.
Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.

1 таблетка сулфасалазинсъдържа:
- помощни вещества: безводен колоиден силиций, желатинизирано нишесте, магнезиев стеарат.

1 табл. Sulfasalazine EHсъдържа:
- активна съставка: сулфасалазин - 500 mg;
- помощни вещества: магнезиев стеарат, прежелатинизирано нишесте, повидон, колоиден безводен силициев диоксид.

Сулфасалазин е противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на екзацербации на улцерозен колит, ревматоиден артрит и болест на Crohn.

Форма за освобождаване

Лекарството Sulfasalazine се произвежда под формата на жълто-кафяви филмирани таблетки, съдържащи 500 mg от същото име активно вещество(азо съединения на сулфапиридин с салицилова киселина). 10 броя в опаковка.

Аналози на сулфасалазин

Най-близките аналози на сулфасалазин по отношение на начина на действие включват лекарства под формата на таблетки: Asacol, Mesacol, Samezil, Mezavant, Salofalk, Mesalazine, Pentasa и Kansalazine.

В допълнение, аналози на сулфасалазин се произвеждат и в други лекарствени форми . Те включват:

• Ректална суспензия – Salofalk, Samezil;
• Ректални супозитории – Pentasa;
• Перорална суспензия – Салазопиридазин;
• Дозирана ректална пяна – Salofalk.

Фармакологично действие на сулфасалазин

Активният компонент на сулфасалазин има противовъзпалителни и антимикробни ефекти срещу патогени на чревни заболявания.

Използване на сулфасалазин при лечение на неспецифичен колитефективни благодарение на способността активен компонентлекарството селективно се натрупва в тъканите на чревните стени и освобождава киселини, които имат противовъзпалителна активност, а също така имат антимикробен ефект срещу Streptococcus spp., включително Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli.

Показания за употреба на сулфасалазин

Съгласно инструкциите за лечение се предписва сулфасалазин:

• Екзацербации на улцерозен колит, както и за поддържаща терапия във фазата на ремисия;
• Ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден артрит в случаите, когато стандартната терапия с нестероидни противовъзпалителни средства е била неефективна;
• Болест на Крон, която се появява в белите дробове и умерени формив острата фаза.

Противопоказания

Употребата на сулфасалазин е противопоказана в следните случаи:

• При апластична анемия;
• При чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• С вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• По време на кърмене;
• При порфирии;
• Под 5 годишна възраст;
• При запушване на червата или пикочните пътища;
• С гранулоцитопения;
• При свръхчувствителност към активно или спомагателни компонентиСулфасалазин.

В допълнение, според прегледите, сулфасалазин трябва да се приема с повишено внимание, когато:

• Атопичен дерматит;
• бронхиална астма;
• Анамнеза за алергични реакции към сулфонамидни производни;
• Бременност;
• Системни форми на ювенилен ревматоиден артрит (поради повишен рискразвитие на серумна болест).

Как да използвате Sulfasalazine

Възрастни и деца над 16 години при лечение на улцерозен колит и болест на Crohn:

• В първия ден от лечението приемайте една таблетка сулфасалазин 4 пъти на ден;
• На втория ден удвоете дозата;
• На третия и следващите дни - 3-4 таблетки 4 пъти на ден.

Поддържаща терапия със Sulfasalazine се предписва след намаляване на острите клинични симптоми в доза от 2 g, разделена на четири приема, с продължителност най-малко няколко месеца.

Максимум дневна дозаСулфасалазин за възрастни е 16 таблетки на ден, за деца под 16 години - 2 g на ден.

При лечението на ювенилен ревматоиден артрит и ревматоиден артрит, възрастни и деца над 16-годишна възраст се предписват:

• През първата седмица – 1 таблетка веднъж дневно;
• През втората седмица – по 1 таблетка два пъти дневно;
• През третата седмица - по 1 таблетка три пъти дневно.

Съгласно тази схема, постепенно, в продължение на 5-6 седмици от лечението, дозата се увеличава до 1,5-3 g на ден. Като цяло упорит клиничен ефектсе появява след няколко месеца. Средна продължителностлечение - от шест месеца.

Дозировката на Sulfasalazine за деца се изчислява от лекаря и зависи от възрастта и телесното тегло, но дневната доза не трябва да надвишава 40-50 mg / kg телесно тегло или 2 g от лекарството.

Странични ефекти на сулфасалазин

Сулфасалазин, според прегледите, може да причини нарушения от различни системитяло:

• Пикочно-половата система - хематурия, протеинурия, нефротичен синдром, кристалурия;
• Нервна система - периферна невропатия, главоболие, асептичен менингит, халюцинации, световъртеж, нарушения на съня, конвулсии, депресия, атаксия;
• Дихателна система - инфилтрати в белодробната тъкан, задух, интерстициален фиброзиращ алвеолит, пневмонит, кашлица;
• Храносмилателна система - панкреатит, повръщане, лекарствено индуциран хепатит, гадене, коремна болка, диария, стоматит, загуба на апетит.

Според прегледите, нарушенията на хемопоетичните органи при приемане на сулфасалазин най-често се проявяват под формата на левкопения, макроцитоза, мегалобластна анемия, неутропения, апластична, хемолитична и хемолитична анемия, агранулоцитоза, метхемоглобинемия, хипопротромбинемия, тромбоцитопения.

Най-честите алергични реакции при използване на сулфасалазин са:

В допълнение, според прегледите, приемането на сулфасалазин може да доведе до развитие на паротит, шум в ушите, хипертермия и хипербилирубинемия.

Приемането на големи дози сулфасалазин, като правило, води до предозиране, което се изразява под формата на храносмилателни разстройства (повръщане, гадене, коремна болка) и замаяност. Използването на сулфасалазин в много високи дозинай-често причинява кристалурия, анурия, конвулсии и хематурия.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на сулфасалазин с антикоагуланти, антиепилептични и перорални хипогликемични лекарства засилва ефекта на последните.

Рискът от развитие на миелосупресия се увеличава при едновременна употреба с лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък.

Повишена тежест странични ефективъзможно с съвместно използванеСулфасалазин с цитостатици, имуносупресори и нефротоксични лекарства.

Ефективността на сулфасалазин при лечението на улцерозен колит се намалява от антимикробни лекарства, което е свързано с инхибиторен ефект върху чревната микрофлора.

Условия на съхранение

Сулфасалазин съгласно инструкциите се отпуска с лекарско предписание. Срок на годност, ако се спазва температурен режим(до 25°C) не трябва да надвишава пет години.

С уважение,