Лечение на хронична борелиоза 3 стадий. Симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи, и нейното лечение

борелиоза — опасна болестинфекциозен произход. Патогенът се предава от кърлежи. Между другото, болестта с право се счита за опасна, тъй като липсата на навременна помощ води до развитие опасни усложнения. В същото време диагностицирането на заболяването е изпълнено с много трудности, тъй като клиничната картина понякога е замъглена и за лекаря е трудно да свърже всички симптоми заедно.

Много пациенти се интересуват от допълнителна информация за това заболяване. Как можете да хванете инфекция? На какви симптоми трябва да обърнете внимание? Ефективно ли е лечението на борелиоза с антибиотици? Има ли ефективни превантивни мерки? Отговорите на тези въпроси са важни за много читатели.

Какво е заболяването?

Причините и лечението на борелиозата с антибиотици е информация, която интересува много хора. Но първо си струва да разберете какво представлява болестта. борелиоза — инфекциозно заболяване, чийто причинител е Borrelia, представител на спирохетите.

Тази бактерия живее в червата на кърлежите - именно чрез ухапване от това насекомо патогенните микроорганизми навлизат в човешката кръв. Обикновено симптомите започват да се появяват 7-14 дни след ухапването. Заболяването засяга почти цялото тяло, включително нервната система, кожата, мускулно-скелетна система, сърце.

Причини за развитие на борелиоза и пътища на предаване на инфекцията

Преди да обмислите лечение на борелиоза с антибиотици, струва си да научите повече за начините, по които инфекцията навлиза в тялото. Както вече споменахме, спирохетите живеят в храносмилателния тракт на кърлежите - те влизат в човешкото тяло заедно със слюнката по време на ухапване. Но не е единственият начининфекция.

Патогенът се освобождава от тръбата на тревата на насекомото заедно с изпражненията. Той може да влезе в човешкото тяло чрез микротравми по кожата, което се случва при надраскване на мястото на ухапване. Ако тялото на кърлежа случайно се повреди по време на отстраняване, борелиите могат да проникнат в кръвта през кожата.

Какви симптоми придружават заболяването?

Симптоми и лечение на борелиоза с антибиотици е информация, която е от интерес за мнозина. Като начало си струва да разберете някои характеристики на клиничната картина.

Мястото на ухапване от кърлеж обикновено се зачервява и подува. Образуваното петно ​​става по-голямо, върху кожата се образува еритема, чийто диаметър понякога достига 60 см. Засегнатата област често сърби и става гореща. Пациентите се оплакват от загуба на чувствителност и усещане за опъната кожа.

Има и други симптоми на интоксикация, по-специално треска, болки в ставите, главоболие, силна слабост, дискомфортв мускулите. Пациентите също отбелязват възпалено гърло, досадна кашлица, често явлениегадене. При преглед може да забележите увеличение лимфни възли.

Ако пациентът не е предоставен адекватно лечение, тогава болестта навлиза във втория етап на развитие. Патогенни микроорганизмивлизат в кръвта и се установяват различни органи. Често инфекцията засяга нервната система, което е придружено от нарушена чувствителност и координация, отслабени рефлекси. Понякога пациентите се оплакват от проблеми със съня, нарушено възприемане на звук и светлина и намалена концентрация.

Заболяването се отразява негативно и на работата сърдечно-съдовата система. Пациентите изпитват нарушения на сърдечния ритъм и проводимостта; пациентите често страдат от силна болкав гърдите.

Налице са и други симптоми. По-специално, заразените хора често се оплакват от болки в ставите и мускулите. По кожата се появяват червени петна (еритема).

След 3-6 месеца (понякога една година) заболяването преминава в хроничен стадий, което е много трудно за лечение. Периодично заболяването се активира, след което настъпва етап на ремисия, но дори и в периоди на относително благополучие има проблеми със сърцето, ставите и нервната система.

Диагностика на борелиоза

Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако сте ухапани от кърлеж. Борелиозата (лечението с антибиотици ще бъде описано по-долу) е придружено от появата на някои симптоми. Първо, лекарят, разбира се, ще събере анамнеза и след това ще изследва мястото на ухапване за наличие на характерна еритема (зачервяване).

Наличието на заболяването обаче може да се потвърди само в лабораторни условия. Ето защо след ухапване експертите препоръчват да запазите мъртвия кърлеж - така лекарите ще имат възможност да направят необходимите тестове и да идентифицират Borrelia (патогените не живеят във всяко насекомо от този вид).

Основни цели на терапията

Как изглежда терапията за заболяване като борелиозата, пренасяна от кърлежи? Лечение с антибиотици в този случайнеобходимо. Но това сериозна патологиякоето изисква интегриран подход. Терапията в този случай преследва няколко цели.

• Лечението на борелиоза с антибиотици е насочено към елиминиране на патогена.
• В допълнение, целта на терапията е да се предотврати развитието на алергични реакции, които често се появяват при ухапване от кърлеж.
• Важно е да се засили имунната система, за да се справи с възпалителния процес.
• Изключително важно е да се следи състоянието на пациента, за да се предотврати увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система.
• Ако ние говорим заО хронична формае важно да се предотврати или поне да се намали броят на рецидивите.

Не пренебрегвайте това сериозно заболяванекато борелиоза. Лечението с антибиотици и други лекарства помага за справяне със симптомите на заболяването. Но режимът на лечение винаги се съставя индивидуално.

Какви антибиотици се използват в първите дни след ухапване?

Веднага след ухапване трябва да се консултирате с лекар. Ако има причина да се подозира наличието на инфекция, тогава е необходимо незабавно да започнете терапия. Лечението на борелиоза с антибиотици след ухапване от кърлеж (в този случай става дума за първите 2-3 дни) включва употребата на лекарства като:

• "Доксициклин" - използва се под формата на разтвор, инжекциите се извършват два пъти дневно в продължение на десет дни.
• "Amoxiclav" - четири инжекции на ден в продължение на пет дни.
• "Extencillin" - разтворът се прилага интрамускулно и това е еднократна процедура.

Навременното инжектиране на тези лекарства не гарантира пълна безопасност на пациента - терапията не свършва дотук. Въпреки това, навременната употреба на тези антибиотици намалява наполовина вероятността от по-нататъшно развитие на болестта с всички свързани усложнения.

Лечение на лаймска борелиоза с антибиотици в първия етап

Струва си да се каже веднага, че самолечението е строго забранено. Само лекар може да диагностицира заболяване като борелиоза. Лечение с антибиотици (Доксициклин за подобно заболяванечесто използвани) трябва да се наблюдават от специалист. Лекарствата се избират индивидуално в зависимост от състоянието на пациента и чувствителността на патогенните бактерии към конкретно лекарство.

Терапията трябва да започне възможно най-скоро след ухапване от кърлеж. Ако пациентът няма симптоми на увреждане на ставите, мускулите, сърцето и нервната система, тогава лекарят предписва тетрациклин или негови аналози (със същите активни съставки). Това лекарствонамалява риска от развитие на усложнения от централната нервна система.

Ако има еритема или зачервяване на кожата, тогава доксициклинът също се добавя към режима на лечение. Тази терапия помага бързо да се отървете от червени петна по тялото. Ако пациентът се оплаква от болки в мускулите и постоянна слабост, тогава той може да бъде назначен допълнително антибактериални средствана основата на пеницилин.

Дозировката зависи от състоянието на пациента, както и от формата на лекарството (таблетки, капсули, инжекционни разтвори). Не се препоръчва да се намалява количеството на лекарството или броя на дозите дори след като основните симптоми са започнали да изчезват. Важно е да се поддържа в тялото през цялото време желаната концентрация антибактериални вещества- Това е единственият начин да се отървем от заразата.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи такава терапия продължава около 2-3 седмици. Разбира се, антибиотиците имат отрицателен ефект върху тялото, по-специално храносмилателния тракт. Ето защо по време и след лечението на пациентите се препоръчва да приемат и лекарства за защита на чернодробните клетки (Есенциале) и продукти, съдържащи живи щамове полезни лакто- и бифидобактерии (Линекс, Бифиформ). Освен това пациентът е длъжен да спазва щадяща диета - диетата трябва да е възможно най-богата на витамини и да включва лесно смилаеми храни.

Лечение на борелиоза с антибиотици на 2 етап

Няма смисъл да се предписват горепосочените антибактериални средства на втори или трети етап, тъй като няма да има ефект от терапията.

Какво да правим с напреднала форма на заболяване като борелиозата? Антибиотичното лечение при възрастни може да включва следните лекарства:

• Лекарите често заменят пеницилина с лекарство като ампицилин, което съдържа същия антибиотик, но в различно количество и в комплект с помощни вещества. Терапията продължава от две седмици до месец - всичко зависи от степента на разпространение на инфекцията, както и от реакцията на организма към лечението.
• Ако пациентът има неврологични заболявания или артрит, лекарството Ceftriaxone (или неговите аналози) трябва да бъде включено в схемата на лечение. Дозировката се определя индивидуално. Лекарството се използва под формата на разтвор за интравенозно приложение. Курсът на лечение е от 10 до 14 дни.
• Ако пациентът има непоносимост към горните лекарства, те се заменят с еритромицин. Това лекарство, между другото, може да се използва и на първия етап от развитието на борелиозата. Терапията продължава от две седмици до месец.
• Все по-често съвременните лекари използват така наречените антибактериални лекарства от ново поколение, които също принадлежат към групата на широкоспектърните антибиотици. Едно от най-ефективните лекарства за борелиоза е Sumamed. Лекарството се справя добре със симптомите на заболяването. Дозировката в този случай се избира индивидуално.
• Още един е достатъчен ефективно лекарствосе счита за "цефобид". Продуктът е предназначен за интрамускулно приложение, но самата терапия продължава не повече от 14 дни. Този антибиотик засяга всички тъкани и дори телесните течности. По този начин лекарството потиска пролиферацията на бактериите във всички системи на органите, предотвратявайки тяхното проникване и по-нататъшно разпространение. IN съвременна медицинатова лекарство все повече се използва за лечение на началните стадии на борелиоза.
• След основния курс на терапия на пациентите се предписва лекарството Benzathine. Това лекарство също така прониква в телесните течности и тъкани, като помага за унищожаването на останалите патогенни бактерии. Това е един вид "консолидация" на резултата. В повечето случаи пациентите приемат това лекарствов рамките на шест месеца - според статистиката през първите 6 месеца могат да се развият рецидиви.
• Гамаглобулините против кърлежи също са включени в схемата на лечение.

През целия период пациентът трябва да остане регистриран и да се подлага редовно медицински прегледии преминете необходими тестове. По този начин лекарят ще има възможност навреме да открие наличието на усложнения и да промени режима на лечение.

Лечение с народни средства

Какво да направите, ако сте диагностицирани с борелиоза? Антибиотично лечение при възрастни дава добри резултати. У дома ефектът от терапията може да бъде подобрен чрез коригиране на диетата ви - трябва да включите в диетата си цитрусови плодове, билки, боровинки, касис, краставици и други храни, богати на витамини. Такава храна помага за укрепване на имунната система, а това от своя страна помага на тялото да се справи с инфекцията и нейните последствия.

Можете също да готвите лечебна отвара. За да направите това, залейте една чаена лъжичка листа от горска ягода с вряла вода, след това покрийте съда и оставете течността да вари четири часа. Трябва да приемате прецедената запарка по две супени лъжици три пъти на ден преди хранене.

Струва си да се разбере, че народните средства могат да се използват само като адювантна терапия. Билките помагат за облекчаване на болката и възпалението. Но в никакъв случай не трябва да отказвате помощта на лекар, ако имате заболяване като борелиоза. Лечението с антибиотици в този случай е необходимо. Без лечение заболяването бързо прогресира и води до развитие на опасни, понякога дори фатални последици.

Особености на лечението на деца: на какво да обърнете внимание?

Всъщност борелиозата (или лаймската болест) в детствототрудно поносимо. Опасността се крие преди всичко в късната диагностика. Факт е, че не винаги е възможно да се каже на детето, че е ухапан от кърлеж - малките пациенти рядко обръщат внимание на това. Освен това зачервяването на кожата лесно може да се обърка с алергия, а общата слабост - с настинка. Затова родителите водят детето си на лекар на по-късен етап.

Въпреки това, доста често в съвременната педиатрия се сблъскват с такъв проблем като борелиозата. Лечението с антибиотици при деца е свързано с някои трудности, тъй като това са доста агресивни лекарства, които могат да навредят на растящото тяло. Лекарствата трябва да се подбират много внимателно.

Например, доксициклинът, който често се използва при лечението на борелиоза, има възрастови ограничения - не може да се предписва на деца под девет години. Вместо това на детето се предписват лекарства като Flemoxin или Amoxil.

Ако детето прекарва много време в поле, гора или парк, тогава след разходка не забравяйте да прегледате внимателно кожата за наличие на кърлежи или следи от ухапванията им. Постоянно питайте детето си как се чувства. Ако бебето се оплаква от слабост, замаяност и други симптоми, които придружават борелиозата, по-добре е да преминете необходимите тестове. Това заболяване наистина е много по-лесно за лечение в първия етап на развитие.

Възможни усложнения при борелиоза

Много хора, които са изправени пред подобен проблем, се интересуват от въпроси за това как изглеждат лечението и последствията от борелиозата. Антибиотиците могат да излекуват инфекцията. И в повечето случаи прогнозата е добра – в 90% от случаите антибактериална терапияпомага да се отървете от симптомите и да предотвратите развитието на усложнения.

Опасността обаче все още съществува. Много пациенти се оплакват от постоянна слабост, летаргия, кашлица и тежки главоболия, които се появяват редовно. Инфекцията понякога причинява усложнения в черния дроб (водещи до развитие на хепатит), ставите (болните развиват артрит) и сърцето (има риск от миокардит). Заболяването може да засегне нервната система, по-специално мембраните на мозъка, което може да доведе до прогресиращ енцефалит и менингит.

Експертите отбелязват, че тази инфекция е изключително опасна по време на бременност. Лечението на борелиоза с антибиотици в този случай е свързано с някои трудности, тъй като е важно да изберете най-много безопасни лекарства. Инфекцията може да засегне плода - известни са случаи на сърдечни пороци при детето, мозъчни кръвоизливи и дори вътреутробна смърт. Ето защо жена, която е страдала от това заболяване, трябва да остане в болницата до края на бременността под постоянното наблюдение на лекарите. Показване редовно ултразвукови изследвания, които помагат да се открие навреме опасността (например смущения в развитието на сърдечно-съдовата система).

Превантивни мерки

Лечението на заболяването (борелиоза) с антибиотици отнема много време. И дори ако на пациента е предоставена пълноценна терапия, няма гаранция, че последствията ще бъдат избегнати.

Лечението на борелиоза с антибиотици след ухапване от кърлеж (през първите няколко дни) е изключително важно - това помага да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването. Но въпреки навременната и правилно приложена терапия, пациентът трябва да остане регистриран при лекар в продължение на няколко месеца.

В последната ни статия говорихме подробно какво представляват иксодидните кърлежи, как те ни ловуват - техните потенциални жертви и как най-ефективно можете да се предпазите от тях. Този материал е продължение на предишния, където ще говорим за симптомите и лечението на борелиозата при хората и ще започнем, може би, с това как правилно да премахнете вградения кърлеж, защото помним, че колкото по-дълго ухапе, по-висок риск от заразяване с лаймска болест и други опасни инфекции, пренасяни от кърлежи.

Как да премахнете кърлеж?

Струва си да се отбележи, че трябва да се избягват такива народни средства, които уж насърчават по-добро отстраняванеакарите, като например третиране с лак за нокти или вазелин или използване на топлина.

Всички тези действия ще бъдат само вредни, тъй като кърлежът, чувствайки се раздразнен, ще инжектира по-силно слюнка в рака, вероятно богата на инфекциозни патогени.

Хората, които са извадили кърлеж, често се чудят дали трябва да го тестват. някои държавни органидоставчиците на здравни услуги предлагат идентифициране и тестване на кърлежи като потенциални носители на патогени или за изследователски цели, като например оценка на степента на носителство на патогени сред кърлежите в даден регион. Въпреки че, като се има предвид медицинската статистика на нашата страна, този подход може да представлява малък интерес за никого.

Ако успеете да предадете кърлежа за изследване, трябва да запомните следното:

• Ако тестът покаже, че даден кърлеж съдържа болестотворни организми, това не означава непременно, че човекът, който е бил ухапан от този кърлеж, е бил заразен.
• Ако човек се зарази, първите симптоми обикновено се появяват преди да са готови текстовите резултати. Следователно не е необходимо да чакате резултатите от изследването, за да започнете подходящо лечение.
• Отрицателните резултати от теста могат да доведат до фалшиво успокоение. По този начин наличието на симптоми на заболяването винаги има предимство пред резултатите от изследванията.

Симптоми на борелиоза

Ако не се лекува, лаймската болест може да причини широка гамасимптоми, в зависимост от стадия на инфекцията. Те включват треска, обрив, парализа на лицето и артрит. Определено трябва да се консултирате с лекар, ако забележите някой от тези симптоми и имате анамнеза за ухапване от кърлеж. Освен това знае, че пациентът живее или наскоро е посещавал регион, за който е известно, че има ендемичност от лаймска болест.

Ранни признаци и симптоми на Лаймска болест (3 до 30 дни след ухапване от кърлеж):

• Треска, втрисане, главоболие, умора, мускули и болки в ставите, подуване на лимфните възли.
• Мигриращ еритематозен обрив се среща при приблизително 70 до 80 процента от заразените индивиди. Започва на мястото на ухапване от кърлеж след забавяне от 3 до 30 дни (средно този период е около 7 дни).
• Обривът се разширява постепенно в продължение на няколко дни, достигайки до 30 cm в диаметър.
• Обривът може да е топъл на допир и е по-малко вероятно да бъде сърбящ или болезнен.
• Общият вид на еритема мигранс наподобява мишена - обща розова зона с по-тъмни кръгове.
• Може да се появи на всяка част от тялото.

Късни признаци и симптоми (няколко дни до няколко месеца след ухапването от кърлеж):

• Силно главоболие и скованост тилни мускули.
• Допълнителни еритема мигранс лезии по други части на тялото.
• Артрит със силна болка в ставите, придружен от подуване, особено в коленете.
• Лицевата парализа на Бел е загуба на мускулен тонус в лицевите мускули, което създава появата на увиснали бузи от едната или от двете страни на лицето.
• Периодична болка в сухожилията, мускулите, ставите и костите.
• Учестен и неправилен сърдечен ритъм (лаймски кардит).
• Епизоди на замаяност и задух.
• Възпаление на главния и гръбначния мозък.
• Болезнени усещания по големите нервни стволове.
• Стрелящи болки, изтръпване или мравучкане в ръцете и краката.
• Проблеми, свързани с краткосрочната памет.

При опити самоопределянесимптоми, трябва да запомните следните условия:

• Треска и други общи симптомиЛаймската болест може да се появи при липса на обрив.
• Малка подутина или зачервяване на мястото на ухапване от кърлеж, което се развива веднага и наподобява ухапване от комар, е често срещано явление. Това дразнене обикновено изчезва от само себе си в рамките на 1-2 дни и не е признак на лаймска болест.
• Кърлежите могат да разпространяват и други патогени, които могат да причинят различни видовеобриви, включително много подобни на еритема мигранс.

Как да различим обрив с борелиоза от други форми на обрив?

Когато се опитвате да определите качеството на еритема мигранс при борелиоза от заболявания с подобни симптоми, трябва да се вземе предвид следното:

• Свръхчувствителност към ухапвания от насекоми. Развива се голяма площ от обривна лезия, характеризираща се с силен сърбежи подуване.
• Локална реакция към приложение лекарства. Състояние на кожата, което обикновено се развива в рамките на две седмици след приема на лекарството. Тъмносини петна с по-светъл червеникав ръб се появяват на едно и също място при всяко повторно приемане на дадено лекарство.
• Трихофития (дерматомикоза). Трихофития е обща инфекциякожата, която е причинена от гъбички. Популярно заболяването често се нарича „ трихофития", тъй като заболяването може да доведе до появата на кръгъл обрив под формата на пръстен, който обикновено е сърбящ, ярко червенос повдигнати ръбове. Ако лезията се развие в областта на скалпа, е възможна загуба на коса в тази област.
• Pityriasis rosea. Обрив без известна причина, която може да бъде кръгла или овална форма, розови и люспести с повдигнати граници, понякога придружени от сърбеж. Често се развива едновременно в цялото тяло.
• Грануломен пръстеновиден обрив. Червеникави подутини по кожата, разположени в кръг или в пръстени.
• Мултиформена уртикария. Известен също като уртикария. Често причинени алергична реакцияза храна, отпадъчни продукти от микроорганизми или лекарства. Може да изгори или да сърби.

Лайм кардит

За хроничен стадийборелиозата често се характеризира с това патологично състояние, което се нарича лаймски кардит. Това се случва, когато бактериите, които причиняват заболяването, навлизат в сърдечната тъкан и образуват колонии тук. Това може да попречи на нормалното движение на електрическите сигнали на сърцето, които казват на горната и долната половина на сърцето да функционират.

В резултат на това се развива състояние, което нарушава координацията на работата на тези половини, което се отразява клинично под формата на аритмия, тахикардия и много съпътстващи симптоми, например задух.

Лекарите наричат ​​това състояние сърдечен блок, който може да бъде лек, умерен или тежък. Сърдечният блок поради лаймски кардит може да прогресира бързо.

Пациентите могат да изпитат умора, припадък, задух, ускорен пулс и болка в гърдите, които се появяват на фона на подлежащите клинични признациборелиоза, например еритема мигранс.

някои допълнителна информацияза Лайм кардит:

• Тази сърдечна патология се среща при приблизително 1% от всички случаи на лаймска болест.
• Лаймският кардит може да се лекува с орално или венозни антибиотици, в зависимост от това колко сериозно е заболяването. Някои пациенти може да се нуждаят от временен пейсмейкър.
• Между 1985 г. и 2008 г. в света има четири смъртни случая поради сърдечен арест, причинен от лаймски кардит.
• Състоянието може да се лекува относително бързо и има добра прогноза. Обикновено пациентът получава антибиотично лечение за 14-21 дни. Повечето симптоми изчезват в рамките на 1-6 седмици.

Диагностика на заболяването

Лаймската болест се диагностицира въз основа на две условия:

• Резултати от клиничните признаци и симптоми, оценени при пациента.
• История на възможно излагане на заразени кърлежи под формата на ухапване.

Лабораторните изследвания за кръвна борелиоза са полезни, когато се използват правилно и се извършват по доказани методи. Лабораторни изследванияне се препоръчва при пациенти, които нямат симптоми, съответстващи на Лаймска болест. В случай на тази патология е изключително важно да се избягва погрешна диагноза и ненужно лечение на Лаймска болест, когато истинската причина за симптомите е другаде.

Професионалната диагностична медицина вече препоръчва двуетапен процес при изследване на кръвта за антитела срещу бактериите от Лаймска болест. И двете стъпки могат да бъдат направени с една и съща кръвна проба.

Първият етап използва процедура за тестване, наречена ELISA ( ензимен имуноанализ) или по-рядко методът на индиректна имунофлуоресценция. Ако тази стъпка покаже отрицателен резултат, не се препоръчва по-нататъшно тестване на пробата. Но ако резултатите тук са положителни или несигурни (съмнителни), вторият етап трябва да бъде завършен безпроблемно.

Втората стъпка използва тест, наречен имуноблот или Western blot. Резултатите се считат за положителни само ако се появят и двата етапа положителни резултати.

И двата етапа на изследване за лаймска болест са предназначени да бъдат кумулативна диагноза. Не се препоръчва да пропуснете първия тест и незабавно да извършите Western blot. Това може да увеличи процента на фалшивите положителни резултати и да доведе до погрешна диагноза и следователно до неправилно лечение.

Повече за ензимен имуноанализ

В тази категория има няколко вида тестове. Одобрените ензимно-свързани имуносорбентни анализи и ензимно-свързаните флуоресцентни имунотестове са валидирани за лаймска болест. И двата метода измерват концентрацията на антитела на дадено лице или качеството на неговия имунен отговор към антигени от бактериите, причиняващи Лаймска болест.

Тоест, ако са, тогава бактериите най-вероятно присъстват в тялото. ELISA е проектиран да бъде много чувствителен към наличието дори на малки количества антиген, което означава, че ако се използва правилно, почти всички тестове за Лаймска болест ще дадат положителен резултат.

В някои случаи може да се покаже фалшиво положителен резултат от теста ELISA. Това може да се случи поради наличието на други медицински състоянияи заболявания, включително:

• Рецидивираща треска, пренасяна от кърлежи.
• Сифилис.
• Анаплазмоза, по-рано известна като гранулоцитна ерлихиоза.
• Лептоспироза.
• някои автоимунни заболявания, например, лупус.
• Бактериален ендокардит.
• Инфекция Helicobacter pylori, вирус на Epstein-Barr или силно замърсяване с бактерията Treponema denticola, която в устата причинява заболяване на венците, като често срещана инфекция след стоматологични процедури.

Поради тази причина лекарите искат допълнително да проверят положителните и двусмислени резултати чрез извършване на втора стъпка, имуноблот тест, който по-точно помага за разделянето на пациенти, които действително имат лаймска болест.

Имуноблот тестовете за диагностициране на Лаймска болест могат да открият два различни класа бактериални антитела: IgM и IgG. IgM антителата се появяват по-рано, така че тестването за тях може да бъде полезно за идентифициране на пациенти през първите няколко седмици след инфекцията. Недостатъкът на тестването за IgM антитела е, че е по-вероятно да доведе до фалшиво положителни резултати. Тестове за IgG антителаса по-надеждни, но процесът може да отнеме 4-6 седмици, което не винаги е удобно за предписване на своевременно лечение.

Освен това трябва да запомните следното:

• Имуноблотът не трябва да се изпълнява без първо да се извърши ELISA.
• Имуноблот изобщо не трябва да се извършва, ако ELISA тестовете са отрицателни.
• Положителният IgM имуноблот е полезен само през първите 4 седмици от заболяването.
• Ако пациент показва симптоми на заболяването за повече от 4-6 седмици и IgG имуноблот тестът е отрицателен, тогава е малко вероятно той да има Лаймска болест, дори ако IgM имуноблотът е положителен.

Лечение на лаймска болест

Пациенти, получаващи подходящи антибиотици за ранни етапиЛаймската болест обикновено се възстановява бързо и напълно. Лекарства, които обикновено се използват за орално лечение, включват доксициклин, амоксицилин или цефуроксим аксетил. Пациенти с някои неврологични или сърдечни форми на заболяването може да се нуждаят венозно лечениелекарства като цефтриаксон или пеницилин. Заслужава да се отбележи, че ваксинацията в подобни случаине дава желания ефект, народни средстваборелиозата няма лечение.

В малък процент от случаите симптомите могат да продължат повече от 6 месеца. Въпреки че това състояние понякога се нарича хронична Лаймска болест, това не е съвсем вярно. Това състояние е правилно известно като лаймски синдром след лечение.

Лаймски синдром след лечение

Не е необичайно пациентите, лекувани за лаймска болест с препоръчания курс от 2 до 4 седмици антибиотици, да продължат да изпитват симптоми на умора, болки в ставите и мускулите, които по същество са странични ефекти от първоначалното лечение. В малък процент от случаите тези симптоми могат да продължат повече от 6 месеца. Именно това състояние започна да се нарича синдром след лечение, тъй като терминът хронично заболяванеЛаймът би бил подходящ, ако преди това изобщо не е било проведено лечение.

Точната причина за синдрома все още не е известна. Повечето медицински експерти смятат, че постоянните симптоми се дължат на остатъчно увреждане на тъканите и имунната системавъзникнали по време на инфекцията. Подобни усложнения и автоимунни реакцииИзвестно е, че възникват поради други инфекции, включително кампилобактериоза (синдром на Guillain-Barré), хламидия (синдром на Reiter) и стрептококов тонзилит ( ревматични заболяваниясърца).

За разлика от това някои медицински работницина пациентите се казва, че тези симптоми отразяват хронична борелиозна инфекция, което просто не е вярно. Продължават клиничните проучвания, за да се определи истинската причинаразвитие на лаймски синдром след лечение в човешкото тяло.

Независимо от причината, проучванията не показват, че пациентите, които са получавали дълги курсове на антибиотици, са по-малко склонни да развият синдрома в дългосрочен план, отколкото тези, които са лекувани с плацебо. освен това дългосрочно лечениеантибиотиците за лаймска болест са свързани със сериозни усложнения. Добрата новина е, че пациентите с лаймски синдром след лечение почти винаги имат благоприятна прогноза във времето. Лошата новина е, че този процес на подобрение може да отнеме няколко месеца.

Ако пациент все още се чувства зле след лечение на Лаймска болест, той трябва да посети лекар, за да обсъди как да облекчи понякога тежкото си страдание.

Освен това си струва да дадете някои съвети в този случай:

• Трябва да наблюдавате симптомите си. Може да е полезно да си водите дневник за симптомите, съня, диетата и физически упражненияза да видите как те влияят на благосъстоянието в зависимост от условията на околната среда и колко променливи са те.
• Нуждае се от подкрепа здравословна диетаи си починете добре.
• Трябва да споделите чувствата си. Ако семейството и приятелите не могат да осигурят подкрепата, от която се нуждаете, може да искате да говорите със съветник, който може да ви помогне да намерите начини да контролирате ситуациите в живота си в този труден момент.

Както всяка патология, лаймската болест може да има последствия не само за пациента, но и за неговите близки. Това не означава, че симптомите не са реални. Това означава, че пациентът е човек, който се нуждае от допълнителна подкрепа в трудни моменти.

Пренасяната от кърлежи борелиоза или Лаймска болест е естествена фокална инфекция, който се предава при ухапване от насекоми (кърлежи) и специален вид спирохета навлиза в човешкото тяло със слюнката им.

Борелиозата често има повтарящи се или хроничен ход, засягащи нервната система, кожата, сърцето и скелета.

Засегнати са средно 2-3 души на 100 000 души население, като е особено тежко за възрастните или възрастните хора, но не е регистрирана смъртност от борелиоза.

Причини

Борелиозата се причинява от специални микроби, принадлежащи към спирохетите. Те се наричат ​​Borrelia. Преносителите на Borrelia са иксодидни кърлежи. Резервоарът на инфекцията са топлокръвните животни, основната храна за кърлежите.

Борелиозата е широко разпространена, често се наблюдава в Урал, Далечния изток, Южен Сибир, както и в областите Калининград, Ленинград, Тюмен, Ярославъл, Твер, Перм и Кострома.

Европейските и тайговите кърлежи се считат за носители на борелиоза; според епидемиолозите най-малко една трета от всички кърлежи имат борелиоза. Човек с борелиоза не е опасен в епидемичен план, той не може да зарази другите.

Механизъм на инфекция

Процесът на навлизане на Borrelia в тялото става чрез ухапване от кърлеж. В процеса на смучене на кръв кърлежът отделя в раната слюнка, заразена с патогена. Борелиите проникват през кожата и започват активно да се размножават на мястото на ухапване. С нарастването на броя им те се разпространяват навсякъде кожатаи проникват във вътрешните органи – ставната област, нервната тъкан или сърдечната тъкан.

Борелиозата може да продължи с години, като периодично причинява обостряния или рецидиви. Хронизирането на процеса става за дълъг период от време.

Симптоми на борелиоза

Средно инкубационният период продължава от два дни до един месец, средното време на инкубация е две седмици.

Курсът на борелиозата е разделен на няколко периода:

Първи етап

Ранно локализиран курс. Първо и типичен знакборелиозата е образуването на червена пръстеновидна кожа на мястото на ухапване от кърлеж.

С напредване на заболяването зачервяването увеличава диаметъра си по периферния ръб, като средно от 1-2 cm в началото до 10 cm или повече в края на периода. Петната са предимно кръгли или яйцевидни. Ръбовете на пръстена се издигат леко над нивото на здравата кожа.

В центъра кожата бледнее и придобива синкав цвят. На мястото, където беше самото ухапване, се появява петно, върху което има коричка и след това белег. Без лечение, петното продължава до три седмици, като постепенно изчезва.

Втори етап

Ранно разпространено или широко разпространено, започва след няколко месеца. Има признаци на увреждане на сърцето, нервната система и ставите. Появяват се артрит, мускулни болки, проблеми със сърдечния ритъм и миокардит, неврит, енцефалит и полирадикулоневрит.

Трети етап

Започва да се образува при липса на лечение. Етап хронична инфекцияс прогресивно увреждане на нервната система с множествена склероза, полиартрит, дерматит с атрофия на кожата и други симптоми.

Диагностика

Борелиозата може да се подозира по характерния пръстеновиден еритем по кожата с коричка в центъра. За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторно изследванекръв и откриване на антитела срещу Borrelia. Необходимо е да се направи тест за борелиоза 2 седмици след ухапване от кърлеж.

Успоредно с това се провежда проучване за енцефалит, пренасян от кърлежи, тъй като ухапването от кърлеж може да предаде и двете болести наведнъж.

Необходими са рентгенови снимки на ставите и тяхното изследване, провеждане на ЕКГи ехография на сърце, преглед от невролог и неврологичен преглед, при необходимост - пункция с получаване цереброспинална течностза анализ.

Необходимо е да се разграничи борелиозата от ревматоиден артрит, инфекциозен артрит, енцефалит, пренасян от кърлежи.

Лечение на борелиоза

При съмнение за борелиоза, пренасяна от кърлежи, пациентът трябва да бъде хоспитализиран инфекциозна болница. Ще се проведе в болницата комплексна терапияза унищожаване на борелиозата и възстановяване на функциите на засегнатите от инфекция органи. Без подходяща терапия заболяването може да доведе до инвалидност.

Основата на лечението на борелиозата е въздействието върху патогена с помощта на антибиотици, към които борелиите са чувствителни. Освен това е необходимо патогенетично лечение, въз основа на стадия на заболяването, водещите симптоми и наличието на усложнения.

Борелиозата се лекува най-лесно в първия стадий – тогава може да се предотврати развитието на неврологични симптоми, увреждане на ставите и сърдечни проблеми.

Доксициклин, тетрациклин или амоксицилин се използват до 20-30 дни, ако се развият усложнения, са показани инжекции с антибиотици. Могат да се използват цефалоспорини, еритромицин или сумамед.

Когато се развие артрит, се използват нестероидни противовъзпалителни средства, физиотерапевтични лекарства и болкоуспокояващи. За да се намали рискът от алергии по време на масивен прием на антибиотици, се използват антихистамини.

По време на етапа на възстановяване са показани витамини и имунотерапия.

Усложнения и прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна, възникват усложнения при нелекувана борелиоза - образуват се артрит, кардит и множествена склероза. Това води до увреждане и влошаване на качеството на живот.

Борелиозата или лаймската болест е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от групата на Borrelia burgdorferi, предавани на човек чрез ухапване от заразен кърлеж. Пренасяната от кърлежи борелиоза е разпространена в Европа, Америка и Азия и има сезонен характер, съвпадащ с активност на кърлежи. Процентът на кърлежите, заразени с борелиоза, варира в различните региони. В допълнение, кърлежът може да бъде едновременно заразен с Borrelia и вируса енцефалит, пренасян от кърлежи. В Русия борелиозата е широко разпространена в горските и лесостепните зони. На европейската територия на Русия рискът от заразяване с борелиоза след ухапване от кърлеж е много по-висок от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Ако борелиозата не се лекува, заболяването преминава във втори и трети стадий, при които хронични лезиисърдечно-съдовата и нервната система. В третия стадий характерна последица от борелиозата е възпалението на ставите. Нелекуваната борелиоза може да доведе до тежка инвалидност и дори смърт на пациента. Късни етапиборелиозата може да се лекува, но отнема повече време, по-малко е ефективна и е изпълнена с усложнения като: умствени функции, до деменция, парализа периферни нерви, загуба на зрение и слух, тежки сърдечни аритмии, множествен артрит. Затова е изключително важно навременна диагнозаи лечение на борелиоза.

Симптоми на борелиоза

Симптомите на борелиоза започват да се появяват 1-2 седмици след ухапването. Първият стадий на борелиозата се характеризира с повишена телесна температура, втрисане, симптоми на интоксикация, скованост на вратните мускули, а на мястото на ухапване от кърлеж се появява пръстеновидно зачервяване, което е типичен признак на борелиоза. Ръбовете на пръстеновидния еритем са по-червени от центъра и леко повдигнати над останалата част от кожата. Освен това може да има увеличение на регионалните лимфни възли, сърбеж или болка на мястото на ухапване, конюнктивит, а понякога и симптоми на менингит. Симптомите на първия стадий на борелиозата могат да продължат 3-30 дни. Единствената постоянен симптом пренасяна от кърлежи борелиоза- това е пръстеновидна еритема на мястото на ухапване от кърлеж, други прояви може да липсват;

Във втория стадий на заболяването патогенът се разпространява в цялото тяло. Борелиозата засяга предимно нервната и сърдечно-съдовата система. Пациентите изпитват менингоенцефалит, фотофобия, главоболие, схванат врат, слабост, емоционална нестабилност, нарушения на съня и паметта. В допълнение, увреждането на лицевия нерв се проявява чрез сълзене, асиметрия на лицето и увреждане на слуха. При деца вторият стадий на заболяването може да настъпи с тежко увреждане на централната нервна система, а за възрастните е най-типично увреждането на лицевите и други периферни нерви. Уврежданията на сърдечно-съдовата система се проявяват с тежки аритмии до пълен атриовентрикуларен блок. Освен това може да възникне миокардит или перикардит, който се проявява със задух, болка в гърдите, сърцебиене и замайване.

След около 0,5 - 2 години започва третият стадий на борелиозата, при който се развиват хронични възпалителни лезии на ставите, кожата и нервната система.

Основните признаци на борелиоза, които са значими в диагностично отношение: пръстеновидна еритема, която се появява около седмица след ухапване от кърлеж на мястото на ухапване, която се разпространява във всички посоки и става леко по-светла в центъра, което го придава външният вид, характерен за борелиозата; комбинация от церебрални симптоми с увреждане на периферните нерви във втория стадий на заболяването; множество лезии възпалителен характер различни органии системи.

Диагностика на борелиоза

Диагностиката на борелиозата трябва да започне с правилно събрана анамнеза: посещение в гората и ухапване от кърлеж преди началото характерни симптомие важно диагностичен знак. Анализът за борелиоза се взема от маргиналните зони на пръстеновидната еритема. Извършва се кръвен тест за борелиоза, за да се открият антитела срещу причинителите на заболяването. В началото на заболяването кръвният тест може да бъде информативен само в 50% от случаите, така че е необходимо повторно изследване след 20-30 дни.

Лечение на борелиоза

За успешен изход от заболяването, лечението на борелиозата трябва да започне възможно най-рано - тогава неврологичните и сърдечните прояви практически не се появяват. Следните антибиотици се използват за борелиоза: на първия етап - тетрациклин, в случай на неврологични и сърдечно-съдови нарушения- цефтриаксон или пеницилини при хронична борелиоза, пеницилини с продължително действие - ретарпен; Трябва да запомните, че не трябва да се самолекувате с борелиоза - трябва да се консултирате с лекар своевременно след ухапване от всеки кърлеж.

Профилактика на борелиоза

За да се предотврати борелиозата, е необходимо да се спазват основните превантивни мерки:

• Когато тръгвате в гората, трябва да носите защитно облекло - ризи с дълги ръкави, ботуши, дълги панталони, ръкавици, шапки
• върху дрехите трябва да се прилага репелент против насекоми

Признаците на заболяването са диагностицирани за първи път в Съединените щати през 1975 г. Проведено клинични изпитванияразкрива наличието на ювенилен ревматоиден артрит при пациенти. През 1977 г. е идентифициран причинителят - иксодидният кърлеж и медицински справочницибяха попълнени със статии, описващи новата болест.

Наблюденията и цялостното изследване на болестта последваха това събитие най-добрите клиникии научни центровесвят доведе до създаването на най ефективни начинидиагностика и лечение на борелиоза. И днес, въпреки намерените средства за борба с болестта, учените и лекарите продължават търсенето си, надявайки се да създадат мощна ваксина, която може да предотврати инфекцията с борелиоза, пренасяна от кърлежи, завинаги.

Признаци на борелиоза

На територията на Русия е отбелязано разпространението на два вида иксодидни кърлежи: тайга и куче. Първият вид се среща в горите Далечен изтоки Сибир, вторият живее в европейската част на страната. Самата среща с насекомо може да остане незабелязана, тъй като само част от акарите са заразени. Ако нямате късмет и вирусът се пренесе в човешката кръв, важно е да знаете точно основния визуален признак на борелиозата:

На мястото на ухапване се появява пръстеновидно зачервяване, еритема, чиито ръбове са леко повдигнати, центърът е оцветен по-малко интензивно от кръга, образуван от възпаление.

Естествено продължение на лезията е сърбеж или болезнени усещанияв областта, където се намира еритемата. Трудно е да се идентифицира болестта навреме, тъй като симптомите на борелиозата наистина се проявяват само една или може би две седмици след получаване на ухапването. Въз основа на тежестта и тежестта на симптомите заболяването се разделя на три етапа.

1-ви етап(локална инфекция) се наблюдава при 40-50% от заразените. Като се има предвид инкубационен период, появява се през първия месец след ухапването и има следните знаци:

• пръстеновидна мигрираща еритема
• повишаване на температурата до 39-40 градуса
• треска
• главоболие
• ставни и мускулни болки
• обща слабост
• рядко гадене и повръщане

Незабавното обръщане към лекар, дори ако имате съмнения, че сте били ухапани от иксодиден кърлеж, ще ви помогне бързо да започнете лечението. Само на първия етап има реална, стопроцентова гаранция за пълно облекчаване на ефектите от Borrelia.

2-ри етапнаблюдава се в 10-15% от случаите, при липса правилно лечениесе проявява (чрез за дълго време) както следва:

• ускорен сърдечен ритъм
• болка в областта на сърцето
• увреждане на черния дроб и бъбреците
• остър конюнктивит
• стенокардия
• бронхит
• копривна треска

Тъй като борелиите могат да се установят във всеки човешки орган, клиничната картина на втория етап не е постоянно и непроменливо явление. Общата тенденция е следната: където седи инфекцията, боли повече.

3-ти етапсе формира няколко месеца след края на първите две. Описано следните симптомипренасяна от кърлежи борелиоза на този етап:

• рецидивиращ курс
• слабост и неразположение
• повишена възбудимостили депресия
• нарушение на съня
• поражение различни системии органи

Най-тежкият стадий, водещ до животозастрашаващи промени и дори фатален изход. Трудно се лекува и става хроничен.

Как се диагностицира?

Системата за диагностициране на всяко заболяване включва цялостен преглед на пациента. Дори при обикновена настинка те измерват температурата, слушат дишането и изследват гърлото. Инфекциите с по-сериозни последствия от хрема и кашлица изискват сериозни лабораторни методи. Ето защо диагнозата на борелиозата, пренасяна от кърлежи, се състои от:

• медицинска история (разговор с лекар за идентифициране на мястото на ухапване от кърлеж)
• кръвен тест (повтаря се след 20-30 дни)
• серологичен метод(откриване на антитела срещу Borrelia)
• твърдофазен ELISA
• PCR (помага за откриване на протеин на Borrelia в синовиална течност, серум и тъкани)

След като се запознахме с методите за диагностициране на борелиозата, става очевидно, че основният виновник за заболяването е Borrelia и всички процедури са насочени към търсенето му.

Тези малки усукани бактерии, принадлежащи към семейството на спирохетите, живеят в хранителна средадиви и домашни животни, включително говеда. Иксодидният кърлеж, хранейки се с кръвта на заразено животно, транспортира Borrelia в човешкото тяло със собствените си изпражнения. Почесвайки ухапване от кърлеж, ние неволно помагаме на бактериите да навлязат в кръвта и след това да се заселят в нашите вътрешни органи.

Има и друга форма на борелиоза - без еритема. Това означава, че ако допускате възможността да получите ухапване от иксодиден кърлеж, но не наблюдавате визуалното му проявление, все пак не се мързете да посетите лекар и да проверите всичко необходими тестове.

Много важен ранна диагностиказаболявания. Само това ви позволява да избегнете ужасни последици, водещи до необратими физически и, което е по-опасно, психични променив тялото.

Лечение на борелиоза

като се има предвид сериозни нарушениявъв функционирането на органите, които са изпълнени с лаймска болест, кръстена на град Лайм в щата Кънектикът, трябва да сте внимателни към появяващите се признаци и, без да отлагате дълго, незабавно да се консултирате с лекар. Съвременните научни и практическа медицина, предвид това ранен стартлечението гарантира благоприятна прогноза след завършване.

Лечението на борелиозата е прерогатив на лекарите по инфекциозни заболявания. Основата на метода на лечение на всеки етап от заболяването е антибактериалната терапия. Променят се само дозата, честотата и продължителността на приема на антибиотици.

Под въздействието на антибиотиците настъпва масивна смърт на Borrelia, което може да доведе до интоксикация на тялото. Ако се появят такива признаци, лекарството трябва временно да се спре. Като цяло, с редовно и правилен прием лекарствени продуктипредписано от лекар, е доста лесно да се справите с борелиозата на първия етап. По-лошо е, ако началото на лечението е пропуснато и борелиозата преминава в следващия етап.

Има случаи, когато първият стадий на заболяването изобщо не се проявява. Еритемата е лека и бързо изчезва, няма признаци общо неразположениеи главоболие. Процесът обаче продължава вътре, борелиите се размножават и се разпространяват в тялото. Не трябва да се надявате на случайност и късмет, по-добре е да отидете на лекар и да се уверите, че ухапването не е опасно.

Последици от борелиоза

Всички тежки последици, които характеризират болестта борелиоза, провокират 2-ри и 3-ти етап на заболяването, при условие че не е проведено подходящо лечение на 1-вия етап.

Borrelia влияе негативно върху цялото човешко тяло, засягайки нервната и сърдечно-съдовата система на 2-ри етап и атакува опорно-двигателния апарат на 3-ти етап.

Ако се отдалечим от общоприетите концепции към специфично изразените усложнения на борелиозата, изглежда така:

• сърдечно съдова система- тежка аритмия, умора
• нервна система - множествена склероза, развитие на деменция при деца, общо разстройствопсихични функции на тялото, парализа на периферните нерви (изкривяване на изражението на лицето)
• мускулно-скелетна система - ревматоиден артрит, мускулна атрофия, периодично възпаление на ставите

Както виждаме, всяка форма на усложнение на борелиозата неизбежно води до промяна в начина на живот, ограничава умствената и физически способностичовек. Последствията от заболяването са особено опасни за децата. Дете току що влиза огромен святемоции, знания, хобита, губи всичко. Неподготвен за подобни разрушителни атаки на бактерии, организмът не може да се справи с атаката и се разстройва сериозно. това вечна болкакакто за родителите, така и за децата, дори малките да не го осъзнават психически. И само приемането на своевременно превантивни меркиможе да предотврати разрушаване, което е разрушително за вашето дете, да спре проникването вредни бактериив тялото и го предпазва от тежки последициковарна болест.

Профилактика на борелиоза

Изминаха почти 40 години от откриването на борелиозата, но все още не е получена ефективна ваксина, която да предотврати инфекция веднага след ухапване от кърлеж. И това въпреки факта, че иксодидният кърлеж е носител на друго сериозно заболяване - енцефалит. Както знаете, има ваксина срещу енцефалит и тя е ефективна. И така, какво да направите, как да се предпазите от борелиоза и може ли това да стане с достъпни за всеки средства и методи?

Предпазни мерки

Основната превенция се състои в предприемането на предпазни мерки у дома. Ако планирате пътуване до природата или живеете в райони, където иксодидният кърлеж е епидемиологично широко разпространен, трябва да направите следното:

• носете ризи с дълги ръкави и други дрехи с дълги ръкави, панталони от плътна материя, шапки (шапки, шалове), ръкавици, високи ботуши
• обработете всички дрехи със специални средствазащита срещу ухапвания от насекоми
• Ако вече има кърлеж по тялото, внимателно и много внимателно, опитвайки се да предотвратите отделянето на главата на насекомото, го извадете с пинсети или пръсти
• отстранете с бавни въртеливи движения
• Забранено е смачкването или влаченето на насекомото вертикално
• след отстраняване раната се измива, малките частици, ако се наблюдават, се почистват, ръцете се дезинфекцират

Иксодидният кърлеж не се е появил от нищото и хората отдавна са запознати с неговите ухапвания. Има няколко народни начиниотстраняване на кърлеж: смажете кърлежа и мястото на ухапване растително масло, опушете насекомото с цигарен дим, накапете восък. Внимание: не прибягвайте до традиционни методибез особена нужда. Съществува риск кърлежът, изпитвайки липса на дишане, да изхвърли съдържанието на стомаха в човешката кръв и да настъпи инфекция.