Лечение на рани от изгаряне 3-та степен. Предотвратяване на битови изгаряния

Концепцията предполага въздействие върху човешката кожа на високи температури, химично въздействие върху течности и среда, електрически токи радиация, която може да причини увреждане на кожата и мускулния слой.

Има 4, които имат различни нива на увреждане на кожата. Степен 1-2 се характеризира с малко нараняване кожата, а също и достатъчно бързо заздравяванерана Най-опасни са 3-ти и 4-ти етап на лезията.

Изгаряне 3-та степен - дълбоко

Изгарянията от 3-та степен причиняват тежки и дълбоки увреждания на кожата, некроза на мембраните на съединителната тъкан и повърхностните слоеве на кожата.

На този етап мехурчетата стават хеморагични, тоест съдържат, в допълнение към серозната течност, кръвни съсиреци.

Класификация и симптоми на изгаряния от 3-та степен на тежест

Изгарянията от 3-та степен на тежест се разделят на 2 вида, определящи нивото на засегнатите участъци от кожата високи температурии зона на нараняване:

Изгаряне 3-та степен

Характеризира се с увреждане на всички слоеве на епидермиса, както и на повърхностните слоеве на дермата. Това ниво на изгаряне напълно убива клетките, отговорни за възпроизводството, растежа и заздравяването на рани. Мехурите на този етап са доста дебела могила, вътре в която има серозна и хеморагична течност. Някои части на тялото се покриват с дебела кафява кора, която пречи на движението на крайника или увредените участъци, напуква се и причинява силна болка. Етап 3 нараняване се причинява от почти пълна липса на чувствителност в засегнатите области на тялото.

Травма от изгаряне 3-та степен

На този етап се развива пълна некроза на всички слоеве на епидермиса и дермата, както и някои слоеве на подкожната мастна тъкан. На този етап на увреждане повърхността става сиво-бяла или тъмнокафява. Засегнатата област е напълно покрита с плътни и големи мехури, предимно с хеморагично съдържание и елементи на кръвоизлив.

Изгаряне 3-та степен с мехури

Какви признаци показват изгаряне от 3-та степен?

Този етап се характеризира с пълна или частична тъканна некроза. Първите часове след получаване на нараняване са причинени от силна болка, изпитвана от пациента при контакт със засегнатите части на тялото.

След няколко часа болката леко намалява. Повърхността на засегнатата област става тъмнокафява с частично или напълно покрити мехури.

Около увредената част на тялото се образува доста голям оток на тъканите, който се причинява от защитна реакциятялото до нараняване. Заедно с отока бързо се развива възпаление на тъканите, което предотвратява намаляването на отока на тъканите.

Когато възникне болка или шок от изгаряне, кръвното налягане на жертвата пада рязко, възниква тахикардия и пациентът губи съзнание.

Изгаряне 3-та степен при дете

Това състояние изисква незабавна първа помощ. медицинско обслужване.

Спешна помощ на пациент с изгаряне 3-та степен

Ако се окажете близо до човек, който е получил изгаряне от 3-та степен, първата помощ ще помогне за спасяването на живота на жертвата и трябва да бъде предоставена незабавно.

1. Незабавно отстранете причината за нараняването или преместете жертвата далеч от зоната на нараняване.
2. Свалете всички дрехи от жертвата - това е необходимо поради факта, че тъканта бързо се намокри и залепва за засегнатата част от тялото.
3. Поставете жертвата, ако е възможно, с повдигната засегната област на човешкото тяло.
4. Покрийте мястото на раната със суха, чиста кърпа или салфетки, за да предотвратите навлизането на микроби и причиняването на септични усложненияпри пациента.

важно! Спешно се обадете на линейка и останете с пациента до пристигането на парамедиците.

Преди да пристигне линейката, дайте на пациента да пие повече - това ще избегне дехидратацията и може да намали риска от спад на кръвното налягане

внимание! Не трябва да транспортирате или премествате жертвата сами, ако е на безопасно място, или да се опитвате да охладите засегнатата област.

Лечение на изгаряния 3-та степен - само в болница

Всяко докосване до увредената област носи тежко страдание на пациента и може да доведе до развитие на шокова реакция. Ако тъканта на дрехата вече е залепнала за кожата, не я разкъсвайте - можете допълнително да повредите вече засегнатите части на тялото. Не трябва да давате на лицето никакви лекарства преди пристигането на медицински персонал или да измивате раната с вода или антисептици.

Принципи на лечение на изгаряния от 3-та степен

Когато пациентът е диагностициран с 3-то, пациентът се хоспитализира в отделението по изгаряния на болницата, където ще остане до пълно излекуванерана Ако се открие изгаряне от 3-та степен, лечението у дома е невъзможно поради висок рискразвитие на сепсис и други сериозни усложнения.

Хито Пран превръзки - нов продукт в лечението на изгаряния 3-та степен

Основните принципи на лечението са:

• Необходимо е постоянно облекчаване на болката за пациента, за да се намали болкажертвата и намаляване на реакцията на тялото;
• Постоянното въвеждане на големи количества течност в тялото се извършва с помощта на капкомери. Ако жертвата е в съзнание, можете да му дадете голям бройпиене;
• Наслагване асептични превръзки, помагайки за унищожаването на вредните бактерии вътре в раната;
• Предписване на глюкокортикоиди за намаляване и премахване на възпалителни процеси в организма;
• Антибактериална терапия;
• Терапия успокоителни– помага за намаляване на риска от анафилактичен шок и спомага за намаляване на възбудимостта на пациента.

Когато и да е силни зонищети се извършват хирургично отстраняванеи изрязване на краищата на раната, за да се елиминира и ускори зарастването на раната.

При дълбоко раненголеми участъци от тялото, лекарите прибягват до трансплантацията му от други, здрави части на тялото, което насърчава по-бързото зарастване на рани и най-естетичния вид на част от увреждането.

Рехабилитационните мерки след изгаряне от 3-та степен са насочени към предотвратяване на развитието на различни усложнения, а също така бързо възстановяванекожа след хирургично и терапевтично лечение.

Лечение с апарат Кавитатор при изгаряния 3-та степен

важно! На третия етап е необходимо интегриран подход, използвайки всички принципи и дейности.

Трябва да се помни, че кожата след изгаряне от 3-та степен се лекува дълго време, така че трябва да бъдете търпеливи и да следвате всички инструкции на лекаря. При правилна и навременна помощ има голяма вероятност за зарастване на рани с минимални естетически и хигиенни последици.

Трябва да се спазват всички правила за превенция. Бъдете внимателни при работа с горещи предмети, както и с химически течности и смеси. Пазете химикалите и опасностите от пожар далеч от деца. Тези прости методи ще ви помогнат да сте здрави и ще избегнете нараняване или сериозно нараняване. Запомнете - всяко заболяване и нараняване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Изгарянето е нараняване на кожата или лигавицата. Могат да бъдат причинени щети различни източници. Въз основа на това се класифицират термични, химически, електрически и радиационни изгаряния.

Изгарянето е нараняване на кожата или лигавицата

Нарушаването на целостта на кожата поради излагане на гореща повърхност, вряща течност, пара или огън се нарича термично изгаряне.

Химическото изгаряне причинява контакт с агресивни реагенти (киселини, основи). Електрическият удар причинява електрически изгаряния.

Излагането на кожата на ултравиолетови или подобни лъчи причинява радиационни изгаряния.

Класификация на изгаряния по степен

Независимо кой фактор на експозиция е причинил увреждането, нараняванията се класифицират според степента на увреждане на тъканите:

Представената класификация се използва в целия свят и не се променя в зависимост от увреждащия фактор, причинил нараняването.

ВАЖНО! Обемът и степента на щетите могат да бъдат обективно оценени не по-рано от един ден след нараняването. Едва след това време става възможно ясно да се разграничи здравата от мъртвата тъкан.

Клинична картина на изгаряне 3-та степен

Клинична картина на изгаряне 3-та степен

Трета степен изгаряне се отнася за тежки наранявания. Увреждането засяга всички слоеве на кожата. Епидермисът около засегнатата област става червен. Самото място на изгаряне е покрито с пълни с кръв мехури.

Прието е да се разграничават два вида изгаряния при дадена степен на тежест, те имат буквено обозначение: А и Б.

Лезиите от степен 3а се отличават с факта, че засягат само частично зародишния слой. А именно той е отговорен за регенерацията на кожните клетки. По-дълбоките слоеве са запазени непокътнати. По време на лечението лекарите постоянно наблюдават регенеративните способности на кожата в увредената област. Външно изгарянията от този тип се появяват под формата на множество мехури с различни размери кървава течноствътре. Повърхност на изгарянеизтича серозно-хеморагичен секрет. Способността на изгорената тъкан да се регенерира позволява изгаряния от 3-та степен да бъдат класифицирани като повърхностни.

Форма 3b лезия предполага пълна некроза подкожна тъканСледователно възстановяването на кожата на мястото на изгаряне вече не е възможно. ДО клинична картинадобавя се нарушаване на кръвния поток и метаболитни процеси в тъканите. Това състояние води до локално понижаване на температурата на повърхността на изгарянето. Характерна особеностнараняването е загуба на чувствителност в засегнатата област. Пациентът не изпитва болка при тактилен контакт. Здравата кожа около изгарянето се зачервява и се появява подуване.

Термичните изгаряния са опасни

ВАЖНО! Често травмата провокира развитието на изгарящ шок. Жертвата преживява силно вълнениеи дезориентация в пространството, човек не може адекватно да оцени колко сериозно е ранен. Това състояние се заменя с летаргия и рязък спадналягане.

В зависимост от това какво е причинило изгарянето, те варират външни проявинаранявания. Повреда, причинена от пара или вряща вода, причинява образуването на мокра, мъртва краста върху кожата. Това състояние провокира разпространението на процеса на нагнояване към здрави зони. Кожата се зачервява и се образуват мехури. Подобни нараняваниярядко по-тежко от тип 3а.

Контактът с горещ метал причинява суха некроза. Тъмна, плътна кора покрива изгореното място. Граници повърхност на ранатаясно определени. Заздравяването на термични изгаряния е придружено от образуване на белези.

След излагане на агресивни вещества върху епидермиса се появява тъмна, твърда кора, нечувствителна на допир. Поставете точна диагнозауспява само след окончателното отхвърляне на мъртвата тъкан.

Токовият удар причинява изгаряне, при което целият слой на епидермиса се отлепва. Често повредената зона се овъглява. Нараненото място често се разранява и заздравяването му отнема много повече време, отколкото при други видове изгаряния.

В допълнение към външните наранявания, жертвите изпитват следните симптоми: телесната температура се повишава рязко, пациентът изпитва гадене, което в някои случаи е придружено от пристъпи на повръщане, интоксикация и дехидратация могат да причинят тахикардия.

Примери различни степениизгаряния

Първа помощ

Изгаряния от трета степен се лекуват само в медицинско заведение. В повечето случаи се взема решение за операция. Следователно жертвата трябва да бъде възможно най-скородоставят до медицинско заведение.

Докато чакате линейка, трябва да премахнете увреждащия фактор. Ако е повредена малка област, трябва да се опитате да повдигнете засегнатата част от тялото. Мястото на изгаряне се покрива със стерилна салфетка, за да се предотврати инфекция. Понякога се препоръчва да се даде на човек болкоуспокояващо, но трябва да се помни, че това може да затрудни лекарите при събирането на анамнеза.

ВАЖНО! При оказване на първа помощ е неприемливо да се измие изгореното място с вода или да се нанесе върху него лед. Не нанасяйте памучна вата или други материали с пухкава структура върху увредената зона. Не трябва да сваляте дрехите от мястото на изгаряне, тъй като повредената кожа се заварява към тъканта и се отстранява заедно с нея.

Лечение на изгаряния 3-та степен

Първа помощ

По правило изгаряне с такава тежест трябва да се лекува в стационарни условия. Навременна хоспитализация и своевременно лечение лечение с лекарствазначително намаляват риска от развитие на изгаряне, което в тежки случаи може да бъде фатално.

Първата задача на лекарите е да облекчат болката, която може да провокира шок. За тази цел се използват силни лекарства лекарствена групаза интравенозно приложение (морфин, промедол).

Заедно с това се извършва локална анестезия: върху повърхността на раната се прилага антисептично лекарство под формата на спрей, обикновено се използва разтвор на новокаин. За да се предотврати анафилактичен шок от прилагането на наркотични вещества, на пациента се предписва антихистамини, като супрастин, дифенхидрамин, тавегил и др.

Продуктите от разпада на мъртвата тъкан навлизат в кръвообращението и могат да причинят интоксикация на тялото. Това състояние се лекува чрез инфузия на специални лекарства (сорбилакт и други подобни).

Помощ при термични изгаряния

Травмите от изгаряне причиняват обща дехидратация на тялото. Против изгаряне лекарствена терапиявключва капково приложениерешения за възстановяване на водния баланс.

Изгарянията от 3-та степен са свързани със сериозна загуба на кръв; отслабеният организъм не е в състояние сам да възстанови обемите. Често се предписва спешно кръвопреливане. Процедурата може да се наложи повече от веднъж по време на лечението.

Изгарянето е шок за тялото. Травмата води до развитие вторичен имунен дефицит. Повредените участъци от кожата са беззащитни срещу бактериална инфекция. Възпалителни процесипричинени от инфекция, могат сериозно да усложнят хода на заболяването. Следователно, една от точките на лечение на изгаряния е ваксинацията срещу тетанус и приемането на антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция.

Раните от изгаряне редовно се лекуват с лекарства за ускоряване на процеса на регенерация на кожата. Също така лекарствананесени върху увредената зона, увеличават изтичането на течност. При ежедневните превръзки се отстраняват мъртви тъкани, слуз и нагнояване.

Мерките за консервативно лечение остават неефективни, ако дълбочината на лезията е довела до загуба на регенеративната способност на кожата. В такива ситуации те прибягват до хирургично лечение, което включва трансплантация на дерма от здрави зони. Ако лезиите покриват значителна площ, може да ви трябват няколко хирургични интервенции. Дермопластиката е необходима, ако областта на подвижната става е изгорена. В противен случай полученият белег може значително да ограничи подвижността на ставата.

Самото изгаряне се разделя на 2 подгрупи 3А - повърхностно изгаряне и 3В - дълбоко изгаряне. Разликата между тези сортове е дълбочината на проникване на травматичния фактор, който се състои само от няколко милиметра. Но дори такава на пръв поглед незначителна разлика може да се окаже изключително важна.

Симптоми 3А степен

3A изгаряне причинява разрушаване на клетките в епидермалния слой и повърхностните дермални глобули. Ако зародишният слой не е напълно повреден, жертвата има известен шанс за успешно възстановяване на кожата. Симптоматиката на рана от изгаряне от 3-та степен е разнообразна: при някои хора на мястото на излагане на висока температура се появяват големи мехури, чиито стени са облицовани с ексфолиран епидермис с капацитет от жълта течностили плътна хомогенна маса (кръвна плазма). При други в областта на нараняване се появява тънка топка от бяла, жълтеникава или кафява краста.

Изгаряния от 3А степен възникват при значително запазване на прага чувствителност към болка. Изгорената епидермална топка се отлепва заедно с облеклото до нея, като по този начин разкрива по-дълбоките тъкани. Вместо обичайния бледорозов оттенък, те са тъмночервени и имат огромно количествобелезникави и бургундски включвания (последици от тромбоза и малки разкъсвания на капиляри). Близо до изгарянето меки тъканинабъбват малко. Веднага след получаване на нараняване, жертвата чувства лека болка, която изчезва с течение на времето (в зависимост от степента на смърт нервни окончанияв горните слоеве на кожата).

Терапевтичните мерки и целият период на заздравяване на кожата след получаване на изгаряния от 3-та степен обикновено отнемат от 1 до 1,5 месеца. През първите 2 седмици мъртвата тъкан се отхвърля от раната и се образуват гранули. След това започва процесът на пролиферация на епителните тъкани, разположени по краищата на раната, в мастните жлези, отделителните канали и космените фоликули.

Нарастващият епител започва да се слива с цяла кожа, и след няколко месеца, стегнатата кожа след изгаряне почти не се различава от здравата кожа. Само ако разгледате по-внимателно засегнатата област, направете леко разширение мастните жлезии малки белези.

Симптоми на изгаряне 3В степен

Те са малко по-тежки от описаните по-горе, тъй като лезията засяга дълбоките участъци на кожата. В тях настъпват некротични изменения, засягащи подкожната тъкан. Този вид термично увреждане е възможно при продължително излагане на високи температури, както и някои химикали.

Изгаряния от 3В степен протичат с появата на характерна краста на повърхността на раната, която може да бъде бяла, сива или дори черна. На кората можете да видите съдов модел, който се появява поради венозна тромбоза, подуване на меките тъкани и тясна област на местно повишаване на температурата.

От въздействието на вряща вода върху кожата могат да се появят множество мехури, пълни с малки кръвоизливи. В тази ситуация ние говорим зане за суха, а за влажна тъканна некроза, която е опасна голяма вероятностразпространение на нагнояване към съседни меки тъкани.

Основен диагностичен критерийИзгарянията от 3-та степен се характеризират с липса на чувствителност към болка. Патологичните промени, засягащи метаболизма и кръвообращението, водят до понижаване на локалната температура в областта на изгарянето с 3-4 градуса. Можете дори да забележите разликата с докосване, без използването на измервателни уреди.

При дълбоко термично увреждане съществува възможност за развитие на изгаряне, което влошава общото състояние на пациента и самото лечение. В състояние на изгарящ шок пациентът ще страда от болка, ще има лоша ориентация в пространството и ситуациите, които му се случват, и постоянно ще се опитва да избяга от болницата. С течение на времето възбудата се променя в състояние на прострация и предишните високи нива на кръвното налягане започват да падат рязко. Големият обем на изгаряне води до загуба на плазма, което води до сгъстяване на кръвта.

Първа помощ за пострадали

Веднага трябва да се отбележи, че наранявания от този вид не могат да бъдат лекувани у дома, но ако на жертвата се предостави навременна и най-важното правилна първа помощ, по-нататъшната терапия може значително да се улесни и ускори и вероятността от усложнения може да бъде намалена . Как можете да помогнете на човек, който е получил изгаряне от 3-та степен:

• На първо място, е необходимо да се спре влиянието на травматичния фактор и да се премести лицето на безопасно място.
• Можете да попитате другите около вас или сами да повикате линейка.
• Ако е възможно, по-добре е леко да повдигнете изгорената част на тялото, за да намалите притока на кръв и да предотвратите разминаване токсични веществапо цялото тяло.
• Препоръчително е да покриете мястото на изгаряне с чиста или още по-добре стерилна кърпа, за да предотвратите инфекция и развитие на гноен процес.

Желанието да помогнете на жертва с изгаряния от трета степен понякога може да доведе само до усложнения, така че когато помагате, трябва да запомните някои точки:

• Използването на анестетици няма да осигури желаното облекчение, а само ще усложни диагнозата, извършена от специалисти.
• Няма нужда да лекувате изгарянето сами лекарствени вещества, нанесете компрес с лед или го изплакнете с течаща вода.
• Не е необходимо да сваляте дрехите, тъй като те могат да извлекат със себе си залепнали частици кожа, което допълнително ще навреди на човека.

Ако човек, който е получил изгаряне, е загубил съзнание, трябва да му се осигури максимален приток на чист въздух, защита от аспирация чрез поставяне на главата му настрани и наблюдение на пулса и дишането до пристигането на лекарите. Навременната помощ може не само да облекчи състоянието, но и да спаси живота.

Лечение

Лечението на всякакви изгаряния от 3-та степен се извършва само в болнични условия под наблюдението на квалифицирани лекари. Самолечениеу дома е абсолютно неприемливо, защото е изпълнено с развитие опасни усложнения: образуване на груби белези, непълна подвижност на ставите, непълно възстановяване на функционалността на тялото, развитие на сепсис и много други нежелани и опасни последици, чиято причина се крие в неправилна терапия.

Тежките изгаряния могат да засегнат функционирането на дихателната, сърдечно-съдовата, имунната и дори ендокринната системи, причинявайки дисфункция на много вътрешни органи. Важно е да запомните, че особено сложните случаи изискват хирургическа намеса, така че хоспитализацията и медицинските препоръки трябва да се спазват безупречно.

Лекарствена терапия

Терапевтичните мерки започват с облекчаване на болката. В много случаи употребата на аналгетици няма да подобри общото състояние на пациента и болката не спира, така че лекарите решават да предпишат наркотични лекарства като морфин. Но използването на тези средства може да причини опасни алергична реакция(анафилактичен шок) и за да се предотврати това, те се използват заедно със Suprastin или друго антиалергично лекарство. За бързо премахване на възпалението и ускоряване на възстановяването на кожата се използват хормонални лекарства.

Изгаряния от трета степен често се появяват при повишена възбудимост, така че жертвата трябва да пие редовно успокоителни. В случай на изразена интоксикация на тялото и за предотвратяване на дехидратация се свързват интравенозни системи с необходимите разтвори. Понякога в допълнение към всички лекарства се предписват антибиотици широка гама. Раните се третират редовно със специфични препарати против изгаряне, почистват се от ексудат и мъртви частици кожа.

Хирургично лечение

Ако човек е получил мащабно изгаряне или раната е твърде дълбока и резервът от сили на тялото не е в състояние сам да възстанови кожата, дори и с лечение, тогава единственият изход може да бъде трансплантация на кожа или друго видове хирургическа интервенция. По време на трудно термични нараняваниякожата, са възможни няколко вида операции:

• Декомпресионна хирургия за дълбоки лезии, които могат да причинят субфасциален оток.
• Некректомия, която е насочена към почистване на раната от мъртви частици. ДО този видОперациите могат да включват и ампутация на изгорен крайник.
• За да се гарантира, че раната има естетичен вид след лечението, за да се елиминират груби белези и козметични дефекти, се извършва дерматопластика.

Рехабилитация

Изгарянията от трета степен могат да причинят не само вреда физическо здраве, но и значително отслабват психиката на жертвата. Психологически наранявания, свързани с ампутация на крайници, обезобразяване на лицето или други части на тялото, депресия и др. тежки условияизискват психотерапевтична рехабилитация. Лекарите разработват схема за такива мерки, като вземат предвид характеристиките на всеки отделен случай.

Спешна помощ и лечение на изгаряния 3-та степен

Концепцията за изгаряне предполага излагане на човешката кожа на високи температури, химически въздействащи течности и среди, електрически ток и радиация, които могат да причинят увреждане на кожата и мускулния слой.

Има 4 степени на изгаряния с различна степен на увреждане на кожата. Степен 1-2 се характеризира с леко нараняване на кожата, както и сравнително бързо зарастване на рани. Най-опасни са 3-ти и 4-ти етап на лезията.

Изгарянията от 3-та степен причиняват тежки и дълбоки увреждания на кожата, некроза на мембраните на съединителната тъкан и повърхностните слоеве на кожата.

На този етап мехурчетата стават хеморагични, тоест съдържат, в допълнение към серозната течност, кръвни съсиреци.

Класификация и симптоми на изгаряния от 3-та степен на тежест

Изгарянията от 3-та степен на тежест са разделени на 2 вида, които определят нивото на излагане на кожните участъци на високи температури и зоната на нараняване:

Изгаряне 3-та степен

Характеризира се с увреждане на всички слоеве на епидермиса, както и на повърхностните слоеве на дермата. Това ниво на изгаряне напълно убива клетките, отговорни за възпроизводството, растежа и заздравяването на рани. Мехурите на този етап са доста дебела могила, вътре в която има серозна и хеморагична течност. Някои части на тялото се покриват с дебела кафява кора, която пречи на движението на крайника или увредените участъци, напуква се и причинява силна болка. Етап 3 нараняване се причинява от почти пълна липса на чувствителност в засегнатите области на тялото.

Травма от изгаряне 3-та степен

На този етап се развива пълна некроза на всички слоеве на епидермиса и дермата, както и някои слоеве на подкожната мастна тъкан. На този етап на увреждане повърхността става сиво-бяла или тъмнокафява. Засегнатата област е напълно покрита с плътни и големи мехури, предимно с хеморагично съдържание и елементи на кръвоизлив.

Какви признаци показват изгаряне от 3-та степен?

Този етап се характеризира с пълна или частична тъканна некроза. Първите часове след получаване на нараняване са причинени от силна болка, изпитвана от пациента при контакт със засегнатите части на тялото.

След няколко часа болката леко намалява. Повърхността на засегнатата област става тъмнокафява с частично или напълно покрити мехури.

Около увредената част на тялото се образува доста голямо подуване на тъканите, което се причинява от защитната реакция на тялото към нараняване. Заедно с отока бързо се развива възпаление на тъканите, което предотвратява намаляването на отока на тъканите.

Когато възникне болка или шок от изгаряне, кръвното налягане на жертвата пада рязко, възниква тахикардия и пациентът губи съзнание.

Това състояние изисква незабавна първа помощ.

Спешна помощ на пациент с изгаряне 3-та степен

Ако се окажете близо до човек, който е получил изгаряне от 3-та степен, първата помощ ще помогне за спасяването на живота на жертвата и трябва да бъде предоставена незабавно.

1. Незабавно отстранете причината за нараняването или преместете жертвата далеч от зоната на нараняване.
2. Свалете всички дрехи от жертвата - това е необходимо поради факта, че тъканта бързо се намокри и залепва за засегнатата част от тялото.
3. Поставете жертвата, ако е възможно, с повдигната засегната област на човешкото тяло.
4. Покрийте мястото на раната със суха, чиста кърпа или салфетки, за да предотвратите навлизането на микроби и появата на септични усложнения при пациента.

важно! Спешно се обадете на линейка и останете с пациента до пристигането на парамедиците.

Преди да пристигне линейката, дайте на пациента да пие повече - това ще избегне дехидратацията и може да намали риска от спад на кръвното налягане

внимание! Не трябва да транспортирате или премествате жертвата сами, ако е на безопасно място, или да се опитвате да охладите засегнатата област.

Лечение на изгаряния 3-та степен - само в болница

Всяко докосване до увредената област носи тежко страдание на пациента и може да доведе до развитие на шокова реакция. Ако тъканта на дрехата вече е залепнала за кожата, не я разкъсвайте - можете допълнително да повредите вече засегнатите части на тялото. Не трябва да давате на лицето никакви лекарства преди пристигането на медицински персонал или да измивате раната с вода или антисептици.

Принципи на лечение на изгаряния от 3-та степен

Когато пациентът е диагностициран с изгаряния от 3-та степен, пациентът се хоспитализира в отделението по изгаряния на болницата, където остава до пълното зарастване на раните. Ако се открие изгаряне от 3-та степен, лечението у дома е невъзможно поради високия риск от развитие на сепсис и други сериозни усложнения.

Хито Пран превръзки - нов продукт в лечението на изгаряния 3-та степен

Основните принципи на лечението са:

• Необходимо е постоянно облекчаване на болката за пациента, за да се намали болката на пациента и да се намали реакцията на тялото;
• Постоянното въвеждане на големи количества течност в тялото се извършва с помощта на капкомери. Ако пострадалият е в съзнание, можете да му дадете много течности;
• Прилагане на асептични превръзки за подпомагане на унищожаването на вредните бактерии вътре в раната;
• Предписване на глюкокортикоиди за намаляване и премахване на възпалителни процеси в организма;
• Антибактериална терапия;
• Терапията със седативни средства намалява риска от анафилактичен шок и помага за намаляване на възбудимостта на пациента.

Ако възникнат тежки области на увреждане, се извършва хирургично отстраняване и подрязване на ръбовете на раната, за да се елиминира и ускори зарастването на раната.

Когато големи участъци от тялото са дълбоко ранени, лекарите прибягват до трансплантацията му от други, здрави части на тялото, което насърчава по-бързото заздравяване на раните и най-естетичния вид на част от увреждането.

Рехабилитационните мерки след изгаряне от 3-та степен са насочени към предотвратяване на развитието на различни усложнения, както и бързото възстановяване на кожата след хирургично и терапевтично лечение.

Лечение с апарат Кавитатор при изгаряния 3-та степен

важно! При лечение на изгаряния от третия етап е необходим интегриран подход, като се използват всички принципи и мерки.

Трябва да се помни, че кожата след изгаряне от 3-та степен се лекува дълго време, така че трябва да бъдете търпеливи и да следвате всички инструкции на лекаря. При правилна и навременна помощ има голяма вероятност за зарастване на рани с минимални естетически и хигиенни последици.

Трябва да се спазват всички правила за превенция. Бъдете внимателни при работа с горещи предмети, както и с химически течности и смеси. Пазете химикалите и опасностите от пожар далеч от деца. Тези прости методи ще ви помогнат да сте здрави и ще избегнете нараняване или сериозно нараняване. Запомнете - всяко заболяване и нараняване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Първа помощ и лечение на изгаряния втора степен

От уроците по безопасност на живота в училище всеки знае, че според естеството на тежестта има 4 степени на изгаряне.

Изгарянето е увреждане на меките тъкани на човек в резултат на излагане на високи температури или химическо излагане. Всяка степен се характеризира със своята дълбочина на засегнатата тъкан, от която се предприемат специфични мерки за възстановяване на здравето.

Лекарите плащат важнои причините за нараняване. Но във всеки случай, ако възникне изгаряне, трябва да се окаже първа помощ на жертвата, без да се чака пристигането на екипа на линейката.

Какво е изгаряне от втора степен и колко време отнема заздравяването му?

За разлика от първа степен, която засяга само епидермиса, при в този случайнаблюдава се по-дълбоко увреждане на кожата, където освен епидермалния слой се наранява и горният слой на дермата и се нарушава микроциркулацията.

Обикновено изгарянията от 2-ра степен се лекуват сравнително бързо - до две седмици и лечението им за малка област на увреждане е възможно у дома.

Това се обяснява с възможната реакция на тялото към нараняването под формата на изгаряне или шок, които са основание за задължителна хоспитализация. Може да настъпи инфекция в раната и дехидратация. Специално вниманиедава се на деца и възрастни пациенти.

причини

В зависимост от това как е получено изгарянето, се разграничават следните видове:

Термичен

Последица от нараняване от огън, вряща вода, пара или докосване на горещи предмети.

химически

Резултатът от излагането на меките тъкани на киселинни и алкални разтвори.

Електрически

Образува се на входните/изходните точки на електрическия заряд.

Рей

При излагане на ултравиолетова или йонизираща радиация.

Симптоми

• възпаление и зачервяване на засегнатата област;
• болезненост при допир;
• подуване;
• образуване на мехури.

Мехури се образуват веднага или след кратко време. В резултат на отлепването на горния слой на епидермиса се образува кухина, пълна с жълтеникава прозрачна течност - кръвна плазма от спукани капиляри. След няколко дни съдържанието на блистера става мътна.

Може да се появи естествено разкъсване, последвано от изтичане на течност и излагане на яркочервена мокра ерозия. Постепенно получената рана зараства и след две седмици придобива естествения цвят на кожата.

Малко по-късно се образуват много малки мехурчета. Можете да добавите симптоми към тази снимка слънчев удар– гадене и повишена телесна температура.

Когато възникне инфекция, засегнатата област става лилава и гореща и се отделя гной.

Диагностика

Изгаряния от втора степен се диагностицират от визуална проверка. Комбустиологът определя зоната на увреждане на кожата, степента на подуване и нивото на болка. Проверява се наличието на инфекция.

При изгаряния на лигавиците респираторен трактготово рентгенова снимка. За големи площи може да се предпише подробен тест за кръв и урина.

След оценка на състоянието на пациента се прави заключение и се предписва подходящо лечение и профилактика на усложненията.

Първа помощ

На първо място е необходимо да се премахне контактът с причината за изгарянето и да се обади на линейка, след което се извършват следните действия:

• Необходимо е бързо охлаждане на изгорената повърхност с течаща студена вода (15-17°C). Факт е, че след получаване на изгаряне, кожата продължава да се нагрява и да се разпада за известно време, като по този начин причинява силна болка. Студена водаще спре този процес, като по този начин ще намали дълбочината на увреждане на кожата. Стесняване кръвоносните съдовеи намаляването на чувствителността на нервните окончания дават ефект на анестетик. Препоръчва се получената рана да се третира със студ от 20 до 60 минути, докато кожата изтръпне. Налягането на водата трябва да е ниско, за да се избегне причиняването на допълнителна болка.
• В случай на химическо изгаряне, първо се елиминира химическо веществос помощта на стерилна суха кърпа, след което останалото вещество също се измива с течаща студена вода за няколко минути.
• След измиване на възпалената повърхност нанесете стерилна марля.
• За да облекчите болката, можете да вземете всякакви болкоуспокояващи. Ефективно облекчаване на болката с инжекции.
• Ако няма повръщане, на жертвата се дава леко подсолена вода, за да се предотврати дехидратация.

Какво не трябва да правите при оказване на първа помощ:

• отстранете тъканта, залепнала за изгаряния;
• нанесете лед и памучна вата върху изгарянето;
• използвайте лейкопласт или превържете раната плътно;
• третирайте увредената кожа с оцветяващи антисептици - йод, брилянтно зелено, както и заквасена сметана и масло;
• пукате мехури.

Ако засегнатата област на кожата е малка и получените мехури също са малки, е допустимо изгарянето да се лекува у дома.

Процес на възстановяване след изгаряне

При изгаряне от втора степен процесът на възстановяване отнема дни.

Важно е през този период да се грижите правилно за раната, като избягвате излагане на травматични събития, както и инфекция. Лекарствата трябва да бъдат избрани правилно локално действиеза ускоряване на регенерацията на клетките.

Ако раната се инфектира, времето за възстановяване може да бъде значително по-дълго.

Има три етапа на зарастване на рани в резултат на изгаряне от 2-ра степен:

Гнойно-некротичен

Желателно е тази процедура да се извършва от лекар. Ако това не е възможно, тогава блистерът се отваря самостоятелно, като се спазват правилата за дезинфекция. За да направите това, изгорената повърхност се третира с антисептик и се прави пункция със стерилна игла. Изтеклата гной се отстранява внимателно с чиста салфетка, а раната се третира с мехлем против изгаряне или антибактериален.

След това се прилага стерилна превръзка.

Гранулиране

Възпалението и мехурите изчезват. Вече не е необходима превръзка; освен това контактът на раната с дрехи и други повърхности, които могат да я трият, е ограничен.

Повърхността на изгарянето редовно се третира с мехлеми за заздравяване на рани, за да се предотврати изсъхването му и в резултат на това образуването на пукнатини. Важно е да се елиминира рискът от повторна инфекция на раната.

Епителизация

За ускоряване на този процес все още се използват регенериращи мехлеми.

При грижа за рана от изгаряне ключова точкае защита срещу инфекция чрез спазване на антисептични правила.

Не се препоръчва раната да се мокри с вода. Превръзките се сменят при намокряне и се извършва процедурата по обработка на наранената повърхност. При всяка смяна на превръзката се оценява състоянието на кожата и се прави заключение за по-нататъшна терапия.

Медикаментозно лечение

Правилно избраното лечение ще ускори процеса на зарастване на рана от изгаряне. За това се използват редица лекарства или техни аналози, както общи, така и местни.

Противовъзпалителни лекарства

Антисептици

Спрей

Хомеопатични лекарства

Антихистамини

Трябва да се отбележи, че някои антихистамини причиняват сънливост.

Аналгетици

Инжекциите с болкоуспокояващи са ефективни.

витамини

По време на процеса на лечение е важно жертвата да поддържа водния и питейния баланс за по-добро бързо оттеглянетоксини от тялото. Препоръчително е да включите в диетата си храни, богати на протеини и въглехидрати, за да попълните загубата на енергия, която придружава изгаряния.

Какво да правим с балончета?

Манипулациите с тях трябва да бъдат изключително внимателни и зависят преди всичко от размера им.

• Ако мехурите са малки, тогава правилна грижаСлед изгаряне те постепенно изчезват сами.
• Когато мехурчетата се надуят, се изисква пункция, за да се отстрани съдържанието, както и черупката му. В този случай е препоръчително да потърсите помощта на лекар, който ще извърши необходимата процедура при спазване на всички правила.
• В случай на естествено разкъсване, на първо място е необходимо да се третира повърхността на изгарянето от замърсяване с антисептик, например 3% водороден прекис. След това с помощта на остри стерилни ножици отрежете мембраната на пикочния мехур и нанесете антибактериален мехлем.

Действия при възпаление

Наличието на възпалителен процес показва, че в тялото са навлезли вредни бактерии и вируси. Характеризира се с висока температура, втрисане и слабост. В резултат на това процесът на възстановяване се забавя и на мястото на изгарянето може да се образува белег. В такива случаи не трябва да отлагате посещението си при лекар, в противен случай е възможна смърт.

Обикновено при възпаление първо се предписват системни антибиотици под формата на инжекции или хапчета. Овлажняващите мехлеми се заменят с антисептици и мехлеми с антибактериално действие.

При липса на гнойна плака по време на етапа на възстановяване, раната се третира с аерозоли, които образуват защитен филм на повърхността, който предотвратява проникването на вредни микроби.

Във всеки отделен случай режимът на лечение и изборът на лекарства се извършват, като се вземат предвид индивидуални характеристикитяло.

Детско изгаряне

Принципите на лечение на изгаряния при деца са същите като при възрастни, с единствената разлика, че дозите на предписаните лекарства се определят, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента, а лечебните процедури често се извършват под въздействието на болкоуспокояващи . Освен това може да се предпише физиотерапия, за да се ускори процесът на възстановяване.

Изгарянето е вид рана, която изисква специално внимание и внимателно боравене. Всякаква самодейност този проблемнеприемливо. Навременният контакт със специалист не само помага бързо възстановяванездраве, но също така ще помогне да се избегне рискът от усложнения, изпълнени с негативни последици.

Лечение на изгаряния 3-та степен

Изгарянето е нараняване на кожата или лигавицата. Щетите могат да бъдат причинени от различни източници. Въз основа на това се класифицират термични, химически, електрически и радиационни изгаряния.

Нарушаването на целостта на кожата поради излагане на гореща повърхност, вряща течност, пара или огън се нарича термично изгаряне.

Химическото изгаряне причинява контакт с агресивни реагенти (киселини, основи). Електрическият удар причинява електрически изгаряния.

Излагането на кожата на ултравиолетови или подобни лъчи причинява радиационни изгаряния.

Класификация на изгаряния по степен

Независимо кой фактор на експозиция е причинил увреждането, нараняванията се класифицират според степента на увреждане на тъканите:

• Ако се появят зачервяване и подуване на епидермиса, а жертвата изпитва пареща болка, се диагностицира изгаряне 1-ва степен. Това нараняване обикновено не изисква специфична терапияи изчезва след няколко дни.
• Получаването на изгаряне от 2-ра степен е придружено от редица симптоми: мехури, пълни с бистра течност, се образуват в областта на увреждане веднага или след няколко часа. Под тях е зародишният слой на епидермиса. Често повърхността на раната е засегната инфекциозно възпаление. Заздравяването обикновено отнема около две седмици. Белезите на мястото на нараняване са изключително редки.

Представената класификация се използва в целия свят и не се променя в зависимост от увреждащия фактор, причинил нараняването.

ВАЖНО! Обемът и степента на щетите могат да бъдат обективно оценени не по-рано от един ден след нараняването. Едва след това време става възможно ясно да се разграничи здравата от мъртвата тъкан.

Доктор Бубновски: „Пени продукт № 1 за възстановяване нормално кръвоснабдяванеставите. Помага при лечение на натъртвания и наранявания. Гърбът и ставите ви ще бъдат същите като когато сте били на 18 години, просто го прилагайте веднъж на ден. »

Клинична картина на изгаряне 3-та степен

Трета степен изгаряне е сериозно нараняване. Увреждането засяга всички слоеве на кожата. Епидермисът около засегнатата област става червен. Самото място на изгаряне е покрито с пълни с кръв мехури.

Прието е да се разграничават два вида изгаряния при дадена степен на тежест, те имат буквено обозначение: А и Б.

Лезиите от степен 3а се отличават с факта, че засягат само частично зародишния слой. А именно той е отговорен за регенерацията на кожните клетки. По-дълбоките слоеве са запазени непокътнати. По време на лечението лекарите постоянно наблюдават регенеративните способности на кожата в увредената област. Външно изгарянията от този тип се проявяват под формата на множество мехури с различни размери с кървава течност вътре. Повърхността на изгарянето отделя серозно-хеморагичен секрет. Способността на изгорената тъкан да се регенерира позволява изгаряния от 3-та степен да бъдат класифицирани като повърхностни.

Форма 3b на лезията предполага пълна некроза на подкожната тъкан, следователно възстановяването на кожата на мястото на изгаряне вече не е възможно. Към клиничната картина се добавя нарушение на кръвния поток и метаболитни процеси в тъканите. Това състояние води до локално понижаване на температурата на повърхността на изгарянето. Характерен признак на нараняване е загубата на чувствителност в засегнатата област. Пациентът не изпитва болка при тактилен контакт. Здравата кожа около изгарянето се зачервява и се появява подуване.

ВАЖНО! Често травмата провокира развитието на изгарящ шок. Пострадалият изпитва силна възбуда и пространствена дезориентация; Това състояние се заменя с летаргия и рязък спад на кръвното налягане.

В зависимост от това какво е причинило изгарянето, външните прояви на нараняването варират. Повреда, причинена от пара или вряща вода, причинява образуването на мокра, мъртва краста върху кожата. Това състояние провокира разпространението на процеса на нагнояване към здрави зони. Кожата се зачервява и се образуват мехури. Тези наранявания рядко са по-тежки от тип 3а.

Контактът с горещ метал причинява суха некроза. Тъмна, плътна кора покрива изгореното място. Границите на повърхността на раната са ясно очертани. Заздравяването на термични изгаряния е придружено от образуване на белези.

След излагане на агресивни вещества върху епидермиса се появява тъмна, твърда кора, нечувствителна на допир. Възможно е да се направи точна диагноза само след окончателното отхвърляне на мъртвата тъкан.

Токовият удар причинява изгаряне, при което целият слой на епидермиса се отлепва. Често повредената зона се овъглява. Нараненото място често се разранява и заздравяването му отнема много повече време, отколкото при други видове изгаряния.

В допълнение към външните наранявания, жертвите изпитват следните симптоми: телесната температура се повишава рязко, пациентът изпитва гадене, което в някои случаи е придружено от пристъпи на повръщане, интоксикация и дехидратация могат да причинят тахикардия.

Първа помощ

Изгаряния от трета степен се лекуват само в медицинско заведение. В повечето случаи се взема решение за операция. Следователно жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение възможно най-скоро.

Докато чакате линейка, трябва да премахнете увреждащия фактор. Ако е повредена малка област, трябва да се опитате да повдигнете засегнатата част от тялото. Мястото на изгаряне се покрива със стерилна салфетка, за да се предотврати инфекция. Понякога се препоръчва да се даде на човек болкоуспокояващо, но трябва да се помни, че това може да затрудни лекарите при събирането на анамнеза.

ВАЖНО! При оказване на първа помощ е неприемливо да се измие изгореното място с вода или да се нанесе върху него лед. Не нанасяйте памучна вата или други материали с пухкава структура върху увредената зона. Не трябва да сваляте дрехите от мястото на изгаряне, тъй като повредената кожа се заварява към тъканта и се отстранява заедно с нея.

Лечение на изгаряния 3-та степен

По правило изгаряне с такава тежест трябва да се лекува в стационарни условия. Навременната хоспитализация и своевременно започнатото медикаментозно лечение значително намаляват риска от развитие на изгаряне, което в тежки случаи може да бъде фатално.

Първата задача на лекарите е да облекчат болката, която може да провокира шок. За тази цел се използват мощни лекарства от групата на наркотиците за интравенозно приложение (морфин, промедол).

Заедно с това се извършва локална анестезия: върху повърхността на раната се прилага антисептично лекарство под формата на спрей, обикновено се използва разтвор на новокаин. За да се предотврати анафилактичен шок от прилагането на наркотични вещества, на пациента се предписват антихистамини, като супрастин, дифенхидрамин, тавегил и други.

Продуктите от разпада на мъртвата тъкан навлизат в кръвообращението и могат да причинят интоксикация на тялото. Това състояние се лекува чрез инфузия на специални лекарства (сорбилакт и други подобни).

Травмите от изгаряне причиняват обща дехидратация на тялото. Лекарствената терапия против изгаряне включва капково приложение на разтвори за възстановяване на водния баланс.

Изгарянията от 3-та степен са свързани със сериозна загуба на кръв; отслабеният организъм не е в състояние сам да възстанови обемите. Често се предписва спешно кръвопреливане. Процедурата може да се наложи повече от веднъж по време на лечението.

Изгарянето е шок за тялото. Травмата води до развитие на вторичен имунен дефицит. Повредените участъци от кожата са беззащитни срещу бактериална инфекция. Възпалителните процеси, причинени от инфекция, могат сериозно да усложнят хода на заболяването. Следователно, една от точките на лечение на изгаряния е ваксинацията срещу тетанус и приемането на антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция.

Раните от изгаряне редовно се лекуват с лекарства за ускоряване на процеса на регенерация на кожата. Също така лекарствата, приложени върху увредената област, увеличават изтичането на течност. При ежедневните превръзки се отстраняват мъртви тъкани, слуз и нагнояване.

Мерките за консервативно лечение остават неефективни, ако дълбочината на лезията е довела до загуба на регенеративната способност на кожата. В такива ситуации те прибягват до хирургично лечение, което се състои в трансплантация на дермата от здрави зони. Ако лезиите обхващат голяма площ, може да са необходими множество хирургични интервенции. Дермопластиката е необходима, ако областта на подвижната става е изгорена. В противен случай полученият белег може значително да ограничи подвижността на ставата.

Обикновено са необходими няколко месеца, за да се излекува и напълно възстанови кожата след изгаряне от 3-та степен. Впоследствие се използва хирургична пластична хирургия, за да се отървете от белези на мястото на нараняване.

Изгарянето от 3-та степен е тежко нараняване, което изисква продължително и сложно лечение. Не само положителната динамика на възстановяване, но и животът на жертвата често зависи от компетентната и навременна първа помощ. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси помощ от специалисти, които знаят точно как да лекуват изгаряния.

Как да забравим за болките в ставите...

Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...

• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп традиционни методи и лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по това, че четете тези редове, не са ви помогнали много...

Най-опасен за човешкия живот и здраве, но последният се диагностицира много по-рядко. Нека разгледаме подробно при какви условия и от какво можете да получите изгаряне от трета степен, какво означава това, как да окажете първа помощ и колко дълго ще продължи лечението.

Класификация на изгаряния по степен

Както вече споменахме, изгарянията обикновено се класифицират по степен, в зависимост от дълбочината на увреждане на кожата.

• Първа степен изгаряне. След контакт с въздействащия фактор кожата леко се зачервява и подува. Специално лечениенараняването не изисква и зараства от само себе си след 5-7 дни. Изгарянето не оставя белег.
• Изгаряне втора степен. Зачервяването и подуването са придружени от подуване на горния слой на кожата и образуване на мехури, пълни с жълта течност. Когато мехурът се пробие, се вижда яркочервен слой кожа; докосването му причинява силна болка на жертвата. Има голяма вероятност периодът на заздравяване да е приблизително две седмици.
• Трета степен изгаряне. Характеризира се с прекратяване на жизнената активност на тъканите (некроза), раната се покрива със сива или кафява кора.

• Изгаряния четвърта степен. Най-тежкото и дълбоко увреждане на кожата. Характеристикие почерняване или овъгляване на наранената област, в някои случаи включващи кости в процеса. Периодът на възстановяване е дълъг, а на мястото на експозиция остават дълбоки белези.

Ако човек е ранен цервикална областили стави с изгаряния от четвърта степен, двигателната активност ще бъде значително нарушена по време на образуването на белег.

Форми на изгаряния от трета степен

В медицината е прието да се отделят изгаряния от трета степен.

Формуляр 3-А

Когато възникне нараняване от тази форма, пациентът изпитва пълно увреждане на епидермиса. Дермата е частично и плитко засегната. Основната част от базалния слой прекратява своята жизнена дейност и умира. Зародишният слой, който е отговорен за възстановяването на кожните клетки, е частично повреден. Останалите дълбоки слоеве напълно запазват своите функционални способности.

Пациентът практически не усеща докосване на увредената област. Засилената е придружена от повишени болкови реакции на тялото. Поставянето на точна диагноза изисква постоянно лекарско наблюдение и проследяване на регенеративните способности на кожата.

Формуляр 3-Б

Лезията се характеризира с пълна некроза на кожата на увредената област. Увреждането на кожата, посочено в степен 3-А, е придружено от спиране на жизнената активност на подкожната тъкан.

В клиничната картина лекарите отбелязват пълната липса на болка и реакции при тактилен контакт на пациента. Нарушава се кръвообращението и метаболизма на кожата.

Концепция и клиника на термично изгаряне

Термичните изгаряния възникват, когато кожата влезе в контакт с високи температури от различен произход. При тежко увреждане настъпва тъканна некроза и силно зачервяване. Повърхността на засегнатата област е суха или мокра, в зависимост от естеството на термичния ефект. Ако бъде изложен на пара или вряла вода, пациентът ще получи мокра некроза. Кожата придобива червено-жълт или червено-кафяв цвят и се покрива с мехури, пълни с течност. Естеството на увреждането може да се сравни с процеса на топене на кожната тъкан.

При контакт с горещи предмети, например ютия или ютия, възниква суха некроза. Кожата на мястото на експозиция е покрита с плътна кора и има тъмен цвят, в тежки случаи може да почернее. Границите на раната са ясно видими. Всички степени термично изгарянезарастват с последващо образуване на белези по тъканите. В изключителни случаи, ако дори и най-малките части от епителния слой са запазени, е възможна регенерация на кожата.

Концепция и клиника на химически изгаряния

При лице, което е получило лечение, то трябва да се проведе по предписание и след преглед на пациента от лекари. Този вид увреждане на кожата може да възникне при контакт с агресивни вещества, като основи или киселини. Ако човек получи изгаряне трета степен химическа природа, всички слоеве на кожата в наранената зона са подложени на некроза. Най-горният слой на раната е покрит с тъмна, твърда, неподвижна кора. Тактилният контакт не е чувствителен.

Поставянето на окончателна диагноза относно степента на увреждане е възможно само след отхвърляне на мъртвите зони. По-голямата част от изгарянията се диагностицират в трета степен.

За тези, които са получили химическо изгарянеПроцесът на лечение и зарастване на рани се удължава. Необходими са около три седмици, за да се отлепи напълно крастата. В резултат на това на мястото на лезията се образуват дълбоки белези.

Характерни прояви на изгаряне

Основните признаци на изгаряне от трета степен са промени в повърхностните слоеве на кожата от естествен цвятдо тъмночервен оттенък. На места, където епителът напълно е спрял жизнената си дейност, цветът на кожата става черен, което показва, че мястото на контакт с въздействащия фактор е хиперпигментирано.

В зависимост от естеството на изгарянето, върху увредената област могат да се появят мехурчета, пълни с течност и корички с плътна структура. тъмно кафяво, места на ерозии и язви.

Изгарянето от трета степен от категория "А" се класифицира като повърхностно, категория "В" е дълбоко увреждане.

Клиника по изгаряния трета степен

В повечето случаи пациентите, които са получили изгаряне от трета степен, в допълнение към основните признаци на нараняване, се оплакват от влошаване на благосъстоянието. При глобално увреждане телесната температура може да се повиши, може да се появи чувство на гадене с пристъпи на повръщане.

На границата на увредената област на кожата се образува малък тъканен растеж, който се образува приблизително 2 месеца от момента на изгарянето. Това се дължи на епителизацията на увредената кожа и растежа на нов слой. Ръбовете му са изпъкнали и гранулирани.

Ако изгарянето не надвишава два сантиметра в диаметър, то може да се излекува самостоятелно, но е необходимо да се създадат условия за предотвратяване на инфекция, както и интоксикация на тялото. Такова лечение с антисептични лекарства се извършва в клинични условия.

Когато зародишният слой е повреден, лекарите отбелязват образуването на белези.

Как да окажем първа помощ на жертва

Не е възможно сами да излекувате изгаряне от трета степен. Терапевтичните процедури са представени от набор от мерки, които помагат за облекчаване на болката и възстановяване на кожата.

Поради тези характеристики на нараняването, жертвата трябва да бъде отведена до център за изгаряния или спешна помощ възможно най-бързо. около 80% клинични случаипациентът се нуждае от хирургическа намеса.

Комплексът за първа помощ се основава на следния алгоритъм:

• изолиране на жертвата от въздействащия фактор;
• ако засегнатата област е малка, повдигнете наранената зона нагоре, ако е възможно;
• Поставете стерилна салфетка върху мястото на изгаряне.

Обърнете внимание, че е строго забранено да се дават болкоуспокояващи на пациент, който е получил изгаряне от трета степен. Това само ще влоши процеса на събиране на анамнеза и ще добави неяснота към клиничната картина.

Лечение на изгаряния трета степен

Ако пациентът бъде отведен в център по изгаряния, това ще гарантира, че той ще получи правилната медицинска помощ навреме. Пациентите с такива наранявания се лекуват в болнични условия. Самолечението на изгаряния от трета степен е строго забранено.

На първо място, лекарите облекчават болката. За тази цел се използват наркотични болкоуспокояващи. Повърхността на раната редовно се напръсква с антисептик, останалите лекарства се прилагат интравенозно съгласно разработената схема.

Изгарянето от трета степен може да се лекува само комплексно, така че заедно с болкоуспокояващи се предписват:

1. Лекарства, които блокират пристъп на анафилактичен шок.
2. Глюкокортикостероиди, които потискат възпалителния процес.
3. Редовна смяна на превръзките.
4. Седативни лекарства.
5. Лекарства, които премахват посттравматичния шок.
6. Капкомери за отстраняване на токсини.
7. Капкомери, които попълват липсата на течност.

Ако лезията е мащабна, изгарянето от трета степен изисква хирургично лечение на няколко етапа. Колко дълго се лекува нараняване зависи от областта на нараняването. След 20 дни процесът на възстановяване на кожата ще бъде забележим; пълното заздравяване продължава около три месеца. В случай на обширно увреждане на кожата от химикали или топлинни ефекти, белегът от изгаряне винаги остава и има вид на белег.

Недопустими мерки от трета степен

Ако в близост до жертвата има хора, те трябва да знаят редица действия, които няма да помогнат на пациента и ще влошат хода на лечението.

Така че, в случай на изгаряния е забранено:

• измийте засегнатата област със студена вода, антисептични и други лекарства;
• нанесете замразени храни или лед върху засегнатите области;
• свалете дрехите от жертвата;
• давайте всякакви лекарства.

само правилно действиеТова, което околните могат да направят за пострадалия, е да го транспортират до клиниката възможно най-скоро или да извикат линейка.

Но и вътрешните слоеве на кожата, възможно е разрушаване на вътрешните тъкани.

Има два вида изгаряния от 3-та степен: А и Б.

Първият вариант се отнася за повърхностни наранявания, а вторият за по-дълбоки. Визуалната разлика между тези видове изгаряния е почти невъзможна за забелязване, тъй като разликата е няколко милиметра. При извършване на терапевтични мерки тази разлика се взема предвид и влияе върху хода и характеристиките на терапията.

Форми на изгаряния от 3-та степен

При получаване на изгаряне от 3-та степен човек губи епидермиса, както и зародишния слой на тъканта.

Патологичният процес се характеризира с бавно заздравяване, често много лекарстванямат желания ефект.

Обикновено пациентите използват операции за присаждане на кожа, тъй като при такова увреждане е невъзможно независимо регенериране.

3А

Ако възникне това нараняване, се забелязва некроза на епидермиса и горната част.

Ако зародишният слой на кожата не е напълно увреден, има възможност за успешна независима регенерация на кожатаили определени области от тях.

Въз основа на резултатите от лечението се определя необходимостта от пластична хирургия.

В някои случаи върху изгорените места се образуват мехури, които се състоят от оцелели слоеве на епидермиса. Вътре се натрупва течност жълто. Понякога на мястото на увреждане се образува лека краста, в някои случаи тя придобива жълтеникав или кафяв оттенък.

Пациентите отбелязват външния вид синдром на болка, което показва запазване на чувствителността на някои нервни окончания. Постепенно тези симптоми намаляват, ако настъпи некроза на нервните окончания.

Ако е включено определена областдрехите се запазват върху тялото; когато се свалят, те се отделят заедно с мъртвата кожа.

Вътрешните тъкани стават прекалено червени вместо светлорозови. На изгореното място се откриват множество светли или червени точки, които показват наличие на кръвоизливи или запушване на кръвоносни съдове. Околните тъкани се характеризират с появата на подуване.

Ако пациентът е получил изгаряне от 3А степен, възстановяването идва след 4-6 седмици.

През първите 10 дни настъпва процес на отхвърляне на мъртвата кожа, последван от образуване на гранули. Има възстановяване на участъци от епитела, разположени на границата с засегнатата област. Тъй като се увеличава гранулационна тъканвъзниква сливане на здрави участъци от кожата с лечебни участъци.

След няколко месеца е почти невъзможно да се разграничи засегнатата тъкан от здравата тъкан.

При по-внимателно изследване можете да забележите светъл нюанс на кожата, образуване на белег и твърде големи отвори на жлезите по кожата.

3B

Този вид изгаряне принадлежи към списъка на по-сериозните наранявания.

Случва се некроза на абсолютно всички слоеве на кожата, възможна е и загуба на подкожна тъкан до 100% в определени сегменти.

Такива изгаряния възникват при продължително излагане на горещи течности, метали, както и в случаите, когато човек е изложен на открит пламък или киселинни течности във високи концентрации.

Това увреждане се характеризира с образуването сух хоросан със здрава консистенция. Сянката му може да бъде бяла или сивкава, кафява или по-тъмна. На получената кора се забелязва местоположението на некротичните съдове. Областта около травматичното нараняване е белязана от подуване и зачервяване.

Ако възникне изгаряне от 3-та степен под въздействието на гореща течност, вероятно е образуването на мехури, вътре в които има малки кръвоизливи. Понякога некротичните зони нямат суха, а влажна структура, което показва натрупването на голям брой вредни микроорганизми.

Когато гной се разпространява в близките клетки, общата картина се влошава, пациентът може да изисква допълнителни операция. Отхвърлянето на некротичните зони се случва за кратко време, хиперемията на кожата е изразена доста интензивно.

За да се определи степента на изгаряне 3B, е необходимо да се оцени състоянието на пациента.

Ако пациентът се оплаква от остра дискомфорт, след това загуба на чувствителност на кожата в засегнатата област, което означава, че лезията се е разпространила до подкожни структури. Има и нарушения метаболитни процеси, кръвообращението в засегнатата област.

Прави впечатление, че обща температуратъкан в най-увредените зони е малко по-ниска, отколкото в тези, разположени до изгарянето. Разликата се забелязва дори при тактилен контакт, но в повечето случаи в болнични условия за определяне на този показател се използва електрически термометър.

Ако дълбоко изгаряне от 3-та степен е разположено върху голяма площ, е вероятно образуването на изгаряща болест, поради което процесът пълно излекуваненамира за трудно.

При напредване шок от изгарянеВъзбудимостта на пациента се повишава, пациентите страдат от прекомерна болка. Може да възникне объркване, което затруднява работата с пациента. След известно време пациентите стават по-апатични, високо кръвно наляганезапочва да намалява. Необходимо е да се елиминира възможността за прекомерно сгъстяване на кръвта, тъй като това явление може да възникне при голяма загуба на плазма.

Клинични симптоми

За да се излекува напълно изгаряне от 3-та степен, е необходимо да се диагностицира възможно най-бързо. дълбочина на увреждане.

Самостоятелното извършване на тази дейност е почти невъзможно, тъй като се използват инструментални методи, налични в болнични условия.

Често лекарите първо преглеждат пациента, за да определят характерните симптоми, присъщи на определен вид изгаряне.

Признаци, показващи изгаряне от 3А степен:

1. Силна болка при контакт с засегнатата област, понякога протича без допълнително въздействиевърху плат. Болката е особено силна при пациенти, които оцеляват първите часове след нараняване. След известно време симптомите намаляват. За да се предотврати появата на болезнен шок, е необходимо да се премести в стационарно отделение. Ако болката не отшуми, в болницата се прилагат по-силни аналгетици.
2. Външен видзасегнатия сегмент на тялотопоказва наличието на голям брой кръвоизливи. Образуването на червени ивици, точки, както и по-големи зони, показващи патологични променив тъканите.
3. Тонът на кожата се променядо червено или по-наситено бордо, повърхността на засегнатата област се характеризира с релефна структура.
4. Към засегнатата област се намира голям брой мехурчетапълни с течност, което е защитна реакция на организма.

Симптоми, показващи изгаряне 3В степен:

1. Кожата под дермата е увредена. Пациентът не чувства болка след около половин час след получаване на нараняването.
2. Налягането е прекомерно ниска производителност , които са опасни за живота и здравето на пациента. Чрез измерване на налягането можете да определите дълбочината на източника на повреда. Ако е незначително, налягането ще се увеличи. В противен случай тялото на пациента губи много жизненост, поради което се забавят важни процеси. Рязък спадналягане при дълбоки изгаряниясе среща дори при хора със склонност към хипертония.
3. Рязко образуваните мехурчета не остават непокътнати. Когато пациентите бъдат отведени в медицинско заведение, мехурите изглежда се пукат и след това се покриват.
4. В близост до раната има участъци от епидермиса, които показват засягащи голяма площ.

Първа помощ

Лечението на изгаряне от трета степен у дома е невъзможно, тъй като лекарите използват много сложни мерки, които могат напълно да премахнат болката, както и да ускорят възстановяването на увредената кожа и по-дълбоките слоеве.

Често пациентите се подлагат на хирургично лечение на първия ден след нараняване.

Ако се открие нараняване, което има симптоми на изгаряне от 3-та степен, е необходимо незабавно обадете се на линейка. Преди да пристигнат специалистите, можете да предоставите необходима помощкъм пациента:

1. Отстранете предмета или течността, причинили изгарянето.
2. При минимална площАко възникне изгаряне, пациентът трябва да се премести така, че засегнатата област да е най-високата точка на тялото. По този начин можете да осигурите нормално функциониранесистема за кръвоснабдяване, бързо премахва токсините и други замърсители, които се появяват, когато тежки изгаряния. В бъдеще по време на лекарствената терапия се предвиждат терапевтични мерки.
3. Покрийте нараненото място със стерилна кърпа. По този начин можете да избегнете попадането на голямо количество инфекция в раната, което е придружено от образуването на опасни симптоми. Ако нямате подходящи материали под ръка, не трябва да покривате засегнатата област, освен ако не е твърде голяма. Опитайте се да осигурите спокойствие на пациента, преместете го на чисто място, чакайки екипа на линейката.
4. Не давайте на жертвата аналгетици или други лекарства, които могат да облекчат болката. В този случай поставянето на диагноза ще бъде трудно, тъй като лекарите трябва да проведат компетентно снемане на анамнеза, за да вземат бързи решения. В повечето случаи домашните аптечки не съдържат лекарства, които помагат напълно да облекчат пациента от дискомфорт.

По-нататъшната първа помощ се извършва в болнични условия.

След събиране на анамнеза се извършват мерки за облекчаване на болката. Ако настъпи шок от изгаряне, се използват наркотични вещества. При умерени симптоми на болка е достатъчно да напръскате увредената област с разтвор на новокаин или други подобни болкоуспокояващи.

Кандидатствайте антихистамини . Най-популярните сред тях са Дифенхидрамин, Тавегил, Супрастин.

Превръзките се прилагат със стерилни материали.

За да избегнете образуването на изгаряне, възможно най-бързо чрез накапване прилагат се големи количества течност, които тялото е загубило по време на нараняването.

За да се сведат до минимум последствията от изгаряне, се използват не само противошокови разтвори, например Gelofusin, Venofundin, но и капки глюкоза и полиглюкин.

В много случаи се използват седативни лекарства. Ако пациентът бъде преместен от едно отделение в друго или в интензивно отделение, се прилагат допълнителни болкоуспокояващи, за да се намали нивото на стрес на пациента.

Лечение

Проведено комплексно лечение, насочени към възстановяване на общото състояние на пациента, минимизиране на вредите от изгаряния на местно ниво, както и премахване на токсините и елиминиране на инфекциозни патогени.

Използват се следните лекарства:

Блокери на хистамин

Помага за предотвратяване на появата на анафилактичен шок.

Глюкокортикоиди

Помага за премахване на прекомерното възпалителна реакция, възстановяват естествените регенеративни способности на кожата. В резултат на това процесът на заздравяване на увредената област става много по-бързо.

Бинтове

Нанасяне на превръзки с антисептици или използване на 33% алкохол.

Седативни лекарства

Намалете прекомерната възбудимост, елиминирайте признаците на шок.

Инфузионна терапия

Насочен към обща детоксикация на организма. Повечето популярно лекарствое Сорбилакт.

Разтвор на Рингер и подобни препарати

Позволява ви да намалите симптомите на загуба на течности.

Неприемливи мерки

За да не влошите състоянието на пациента или да навредите на по-нататъшното лечение, трябва да научите за списъка с действия, които са неприемливи при получаване на изгаряне от 3-та степен:

1. Изплакване на наранената зона с различни течности и антисептици. Това събитие е допустимо при изгаряния от 1-ва, понякога 2-ра степен. Ако нараняването е по-дълбоко, трябва да се остави непокътнато до пристигането на медицински персонал.
2. Охладете нараненото място с помощта на лед или други налични методи.
3. Премахнете сами части от дрехи и други предмети. В много случаи облеклото за изгаряне от 3-та степен се отстранява, когато се развие силна болка, и се отделя само заедно с остарелите участъци от епидермиса.
4. Дайте каквито и да е лекарства преди пристигането на медицинския персонал.
5. Използвайте памучна вата, за да покриете наранената област на тялото. Залепва за раната, което прави отстраняването твърде болезнено.

При лечение на изгаряния от трета степен е важно да се стабилизира състоянието на пациента, да се ускорят процесите на регенерация и да се вземат мерки за ускоряване на зарастването на рани.

Понякога се предписва не само стандартен набор от лекарства, но и антибиотици и определени ваксини, насочени към предотвратяване на развитието на патогени на опасни заболявания.

В някои случаи е показано хирургично лечение, насочено към изрязване на засегнатите области и възстановяване на кожата след елиминиране на възпалителния процес.