Ново поколение от натиск. Преглед на съвременни лекарства за хипертония

Лекция No18

хипотензивни (антихипертензивни) лекарства

Използва се за лечение на хипертония.

Принципи на лечение на хипертония

намаляване на OPPS - вазодилататори (вазодилататори).

намалена сърдечна функция и намалена сърдечен дебит. Бета блокери.

намаляване на кръвния обем - диуретици (диуретици).

намаляване на производството на ренин, активиране на RAAS и образуване на ангиотензин II.

намалено съсирване на кръвта.

6) нормализиране на липидния спектър.

7) намаляване на нервно-психическото напрежение.

Класификация на антихипертензивните лекарства

средства по механизъм на действие

Невротропни лекарства: SDC инхибитори , ганглийни блокери, симпатиколитици, α-, β-AB, α- и β-AB, седативи.

Миотропни лекарства: PDE инхибитори, донори на NO, калциеви блокери и активатори на калиеви канали, различни агенти.

Лекарства, повлияващи РААС.

Диуретици.

Комбинирани лекарства.

антихипертензивни лекарства

централно действие

Клонидин (клонидин)

Стимулира постсинаптичните α 2 -AR и имидазолинови I 1 рецептори на невроните на ядрата на единичния тракт в продълговатия мозък. Това води до инхибиране на SDC, намаляване на тонуса на симпатиковата инервация и вазодилатация.

Повишава тонуса на блуждаещите нерви, причинявайки брадикардия и намаляване на сърдечния дебит.

Стимулира периферния пресинаптичен α 2 -AR и намалява освобождаването на норепинефрин от нервните окончания.

Потиска централната нервна система, има седативно и хипнотичен ефект, потенцира ефекта на сънотворни, психотропни лекарства, алкохол; е неопиоиден аналгетик централно действие.

Намалява производството на вътреочна течност и намалява вътреочното налягане.

Продължителността на действие е 5-12 часа, използва се перорално, парентерално, като част от капки за очи.

Приложимопри хипертония 1-2 стадий, за облекчаване на хипертонична криза, при глаукома.

Странични ефекти:с бързо интравенозно приложение, хипертония, сънливост, летаргия, сухота в устата, запек, респираторна депресия при деца, задържа натрий и вода в тялото, причинява синдром на отнемане (за да се предотврати, лекарството се прекратява постепенно, в продължение на 10 до 40 дни).

Гуанфацин –подобен на клонидин, действа по-дълго, предписва се веднъж дневно.

Метилдопа (допегит) –се превръща в алфа-метилнорепинефрин, който стимулира централния α 2 -AR и инхибира SDC. Във високи дози намалява съдържанието на норепинефрин, допамин и серотонин в мозъчната тъкан и повечето периферни тъкани. Потиска централната нервна система.

Моксонидин (физиотенз, цинт) –селективен агонист аз 1-имидазолинови рецептори. Инхибира SDC и разширява кръвоносните съдове, намалява производството на ренин, ATII, алдостерон, намалява сърдечната функция, намалява хипертрофията на лявата камера и има седативен ефект. Има изразен хипотензивен ефект и се предписва веднъж дневно.

Бета блокери

Те намаляват сърдечната функция, намаляват сърдечния дебит, потискат централната нервна система, намаляват секрецията на ренин и активността на RAAS, възстановяват барорецепторния депресорен рефлекс и при продължителна употреба разширяват кръвоносните съдове (намаляват централните симпатикови влияния върху сърцето и кръвоносните съдове, намаляват освобождаване на норепинефрин от пресинаптичните окончания).

ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЩИ НА РААС

Намаляване на секрецията на ренин

- адренергични блокери

Смущаващо образуване на АТII.

А) АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - АСЕ инхибитори каптоприл (Capoten), еналаприл (Enap) и др.

Б) вазопептидазни инхибитори – омапатрилат

II(AT 1 )

лосартан (козаар), валсартан (диован)

Алдостеронови антагонисти

спиронолактон (верошпирон)

Сърдечно-съдовите ефекти на AT II, ​​медиирани от AT 2 рецептори, са противоположни на ефектите от стимулиране на AT 1 рецепторите. Стимулирането на AT2 рецепторите е придружено от вазодилатация, инхибиране на клетъчния растеж, потискане на пролиферацията на ендотелни и гладкомускулни клетки и фибробласти, инхибиране на хипертрофията на кардиомиоцитите.

АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим)

1 поколение - каптоприл, 2 поколение - еналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.

Механизъм на действие:

Те нарушават прехода на AT I към ATII и във връзка с това намаляват тонуса на артериалните и венозните съдове, намаляват систолното и диастолното кръвно налягане, натоварването на сърцето и увеличават притока на кръв в органите.

АСЕ инхибирането води до натрупване на брадикинин, простациклин, PG E 2 и други вазодилататори.

Миокардната и съдовата хипертрофия намалява, сърдечната контрактилност се увеличава и признаците на сърдечна недостатъчност намаляват.

Диурезата се увеличава.

Приложение:есенциална и симптоматична бъбречна хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия.

Странични ефекти:хипотония, алергични реакции, суха, упорита кашлица, свързана с натрупването на брадикинин (не се облекчава от кодеин), диспептични разстройства, хиперкалиемия.

Важно е да се има предвид, че АСЕ инхибиторите не блокират напълно синтеза на AT II. RAAS се намира в много тъкани. Особено в сърцето, където образуването на ATII от ATI се катализира от ензима химаза. Следователно блокерите на AT 1 рецепторите изключват RAAS най-пълно.

Омапатрилатблокира АСЕ и неутралната ендопептидаза, която инактивира ендогенните пептиди, които разширяват кръвоносните съдове. Следователно, той елиминира дисбаланса между пресорните и депресорните ефекти.

Приложимос хипертония, хронична сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти: главоболие, кашлица, диария.

Ангиотензин рецепторни блокериII(AT 1 )

Лозартан, валсартан, телмисартан и др. Механизмът на хипотензивното действие на тези лекарства е свързан с развитието на следните ефекти:

1. Блокирането на AT1 рецепторите предотвратява неблагоприятните ефекти на ATII върху съдовия тонус и се придружава от понижаване на кръвното налягане.

2. Дългосрочната употреба на тези лекарства води до отслабване на пролиферацията на съдовите гладкомускулни клетки, намаляване и дори обратно развитие на хипертрофия на лявата камера.

3. На фона на блокадата на AT 1 рецепторите, ATII стимулира AT 2 рецепторите и разширява кръвоносните съдове, намалявайки натоварването на сърцето.

4. В допълнение, ангиотензини 1-7 се образуват от AT I и II, които стимулират AT x рецепторите, повишават освобождаването на NO, PG E и PC и имат вазодилатиращ, натриуретичен и антиагрегантен ефект.

Всички АТ1 рецепторни блокери действат постепенно, антихипертензивният ефект се развива плавно и продължава до 24 часа. За да се повиши ефективността на терапията, се препоръчва комбинирането на тези лекарства с диуретици: Gizaar (лосартан + хидрохлоротиазид), Co-diovan (валсартан + хидрохлоротиазид) и други.

AT1 рецепторните инхибитори са противопоказани при индивидуална свръхчувствителност, бременност и кърмене, тъй като експерименталните данни върху животни показват, че лекарствата, повлияващи RAAS, могат да причинят увреждане на плода, смърт на плода и новороденото.

миотропен вазодилататори

Блокери на бавни калциеви канали.

Те инхибират потока на калций в клетката, разширяват артериолите и вените и намаляват системното кръвно налягане. Подобрява кръвоснабдяването на жизненоважни органи (сърце, мозък, бъбреци). Дихидропиридините (нифедипин, нитрендипин и фелодипин) са най-ефективни при артериална хипертония.

Антикалциеви лекарства прилагампри хипертонияумерена тежест, хипертонични кризи (нифедипин сублингвално), суправентрикуларни тахиаритмии и ангина пекторис. За системно приложение е по-добре да се използват лекарства дълго действащ.

Активатори на калиеви канали.

Миноксидил, диазоксид.

Миноксидил.Разширява артериолите, намалява систоличното и диастолното кръвно налягане, намалява натоварването на миокарда, причинява рефлекторна тахикардия и увеличаване на сърдечния дебит. Повишава активността на ренина и задържа натрий и вода в тялото.

Стимулира растежа на косата при андроген-зависима плешивост, тъй като разширява кръвоносните съдове и подобрява микроциркулацията в кожата и трофиката на космените фоликули.

Приложение.Особено тежки форми артериална хипертонияустойчиви на комбинирана терапия с други антихипертензивни лекарства; под формата на разтвор за външна употреба Рогейнза лечение на алопеция.

ДарителиНЕ.

Натриев нитропрусид.Механизъм на действие. Разширява артериолите и вените, което води до понижаване на кръвното налягане. При едновременно интравенозно приложение ефектът продължава 1-2 минути. Затова се прилага венозно при хипертонични кризи, сърдечна недостатъчност, за контролирана хипотония.

Странични ефекти:тахикардия, главоболие, диспептични разстройства.

Инхибитори на фосфодиестераза.

Папаверин– опиев алкалоид от изохинолиновата серия. Механизъм на действие. Има не само хипотензивен, но и спазмолитичен ефект: намалява тонуса гладка мускулатурабронхи, стомашно-чревен тракт, пикочно-полова система. Използва се като част от комбинирани лекарства за лечение на хипертония, спазми на мозъчните съдове, колики и хипертонични кризи.

Различни миотропни средства.

Бендазол –има спазмолитично, антихипертензивно и имуностимулиращо действие. Кръвното налягане намалява, тъй като периферните съдове се разширяват и сърдечният дебит намалява.

Хипотензивната активност на дибазола е много умерена и ефектът му е краткотраен. При хипертония обикновено се предписва в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

Използва се интравенозно за облекчаване на хипертонична криза.Имуностимулиращият ефект е свързан с повишен синтез на нуклеинови киселини, протеини и интерферон, образуване на антитела и повишена фагоцитоза.

Магнезиев сулфат – инхибира SDC, инхибира предаването на възбуждане в автономните ганглии, има директен миотропен ефект, като инхибира навлизането на калций в клетката. Използва се за облекчаване на хипертонична криза. IN модерен святпроцент на хората със заболявания сърдечно-съдовата система , достатъчно голям. Смъртността от тези заболявания е висока. Много често проблемите започват с, на което мнозина не обръщат внимание. С течение на времето това води до по-сериозни усложнения.

Хипертония - какво е това заболяване?

В момента едно от най-често срещаните заболявания е хипертонията. Често не обръщаме внимание на умората главоболиеили паметта се е влошила и това може да са първите признаци на хипертония. Често човек в продължение на много годинине реагира на тези симптоми и с годините те се влошават. Добавят се шум в ушите, изпотяване или подуване.

Просто трябва да измерите кръвното си налягане. И при такива симптоми това трябва да се прави редовно. Ако имате постоянно високо кръвно налягане или периодично неговите показания са по-високи от нормалното, тогава това е хипертония. Заболяването е хронично и ако не се лекува, се появяват забележими промени във функционирането на различни органи. Зрението ще се влоши и координацията може дори да бъде нарушена. Усещането за умора ще стане редовно.

Причини за хипертония

Една от причините за високо кръвно е стресът. IN стресова ситуациярязко се повишава количеството на адреналина в кръвта, оттам и повишаването на кръвното налягане. Освен това могат да бъдат идентифицирани и други причини:

1. Голямо количество натрий. Задържа течността в тялото. Това причинява подуване и високо кръвно налягане.
2. Наднормено тегло.
3. Пушенето.
4. Заседнал начин на живот и много други фактори, които могат да повлияят на кръвното налягане.

Ако диагнозата е поставена, е необходимо да не се отлага лечението. Медицината не стои неподвижна и всяка година все повече и повече повече лекарстваза лечение на това заболяване. Необходимо е да се подложат на тестове и да се изследват някои органи, за да се предпише правилно лечение. За съжаление, лекарствата имат странични ефекти, това трябва да се има предвид. Има ли лечения без странични ефекти?

Борба с високо кръвно без лекарства

На въпрос дали има лекарства за хипертония без странични ефекти, отговорът е лесен. Няма лекарства, които практически нямат странични ефекти. Но на начален етапРазвитието на заболяването може да се лекува без употребата на лекарства. Необходимо е да се активират силите на организма за борба с болестта и да се премахнат възможните причини за нейното възникване. Как да стане това? Ето няколко съвета:

1. Необходимо е да се спазва диета. Дайте предпочитание на вегетариански ястия. Намалете значително приема готварска сол. То е едно от тях и в резултат на това се повишава кръвното налягане.
2. Приемайте комплекс от витамини, минерали и аминокиселини. Научно доказано е, че витамините от група В, магнезият, аминокиселините и рибеното масло са много ефективни за поддържане на кръвното налягане под контрол. Особено ако причината за високо кръвно налягане не е наднормено теглои не съпътстващи заболявания щитовидна жлезаили бъбреците.
3. Необходимо е да се спазва режим на работа и почивка. Трябва да има умерена физическа активност.
4. Научете се да нормализирате своя психо-емоционално състояние. Преодолейте стреса, научете се да използвате някоя от психопрактиките.

Тези методи са своеобразно лекарство за хипертония без странични ефекти.

Възможно е да се нормализира кръвното налягане с помощта на билкови лекарства, като се седативни такси. Те обикновено включват следните билки: маточина, motherwort, мента, лайка и трилистник, корен от валериана.

Като разпознаете заболяването навреме и започнете да следвате тези прости съвети, можете лесно да нормализирате кръвното си налягане и да го поддържате под контрол.

Медикаментозно лечение на хипертония

Когато заболяването е напреднало, ще трябва да прибягвате до лечение с лекарства за хипертония. Без странични ефекти медицински консумативипрактически не съществува. Правилното лекарство обаче ще намали риска до минимум. Съвременните лекарства имат по-малко странични ефекти.

Необходимо е да се избере лекарство от ново поколение за хипертония, като се вземе предвид стадият на заболяването и неговата степен. Използва се при лечение различни видовелекарства. Те идват в няколко групи:

1. Диуретици. Те премахват излишната течност от тялото. Това намалява натоварването на сърцето и бъбреците. Много е важно да се спазва дозировката на лекарството и да се вземат предвид противопоказанията. Например, не трябва да се използва при подагра. Диуретиците извеждат полезните витамини и микроелементи от тялото заедно с урината. Това трябва да се вземе предвид. Ето някои от имената на тези лекарства: “Фуроземид”, “Политиазид”, “Диукардин”, “Амилорид”, “Буметанид”, “Метолазон” и др.
2. Вазодилататори. Те разширяват стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Те се предписват задължително в комбинация с други лекарства. Те имат много странични ефекти. Използването им е оправдано, ако други лекарства не помагат и когато заболяването е в тежък напреднал стадий. Например миноксидил, хидралазин.
3. АСЕ инхибитори. Това са лекарства с комплексно действие. Имат положителен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Облекчава съдовите спазми, намалявайки синтеза на хормони и вещества, които влияят на тяхното състояние. Има противопоказания и странични ефекти. Най-често те се предписват на пациенти с диабет или бъбречно заболяване. Ето някои от тях: Каптоприл, Еналаприл, Моноприл, Рамиприл.
4. Бета блокери. Те действат върху симпатиковите рецептори нервна система, като резултат - намаляване на норепинефрин. Той играе много важна роля, нивото му се повишава при ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Има много противопоказания. хипотония, тежка форма бронхиална астмаи други. Те включват карведилол, тимолол, картеолол.
5. Калцият не се допуска в сърдечните клетки и в резултат на това свиването на миокарда намалява и сърдечната честота става по-ниска. Имат диуретичен ефект. Имат и странични ефекти. Това са лекарства като Nifedipine, Amlodipine, Veramapil.

Когато лекарят предписва лекарства за кръвно налягане, списъкът може да се състои от няколко вида лекарства. Ефективността на лечението зависи от правилно избраните лекарства с минимални странични ефекти.

Ценова политика за лекарства за кръвно налягане

Лечението на всяко заболяване струва пари. Цените на лекарствата в аптеките варират доста широко. Ако нямате средства за скъпо лекарство, може да ви предложат повече евтин аналог. Но струва ли си да купувате по-евтино?

Аналозите, като правило, не се фалшифицират, което е плюс, но имат значителен брой странични ефекти. Новото поколение лекарства за хипертония преминава през няколко етапа на пречистване, поради което броят на страничните ефекти е много по-малък от този на евтино лекарство. Скъпо лекарствоТой е по-удобен за използване и като правило има по-дълъг срок на валидност.

Трябва да обърнете голямо внимание на страната на произход. Кога ние говорим заПри такова сериозно заболяване като хипертонията, цената на лекарствата в аптеките не трябва да пречи на вашето възстановяване.

Инжекции за хипертония

Медицината не стои неподвижна. Създават се все повече нови лекарства. Така в Швейцария започнаха да произвеждат лекарство под формата на инжекции, което може да нормализира кръвното налягане за няколко месеца. CYT006-AngQb е името му. Но в момента е подложен на първите си тестове.

В първите стадии на заболяването пациентите обикновено приемат хапчета. Но се случва, че лекарството в таблетки вече не помага. Тогава е необходимо да се подложите на лечение, като прибягвате до инжекции.

Нередовната употреба на лекарства, стресът може да причини рязко увеличениеналягане - хипертонична криза. В този случай също можете да постигнете по-добър ефект чрез инжектиране. IN трудни ситуациипо-добре се обади" линейка" Ето само някои от лекарствата, които се използват като инжекции за понижаване на кръвното налягане:

• "Еналаприлат". Има изразено вазоконстрикторно действие.
• "Клонидин". Намалява сърдечната честота, понижава кръвното налягане.
• "Фуроземид". Като диуретик намалява обема на кръвта, понижавайки кръвното налягане.
• "Магнезиев сулфат". Облекчава съдовия спазъм.

Ако пациентът постъпи в болница, му се правят инжекции с лекарства, чието приложение трябва да бъде под наблюдението на лекар. Ето някои от тях:

1. "Нитроглицерин".
2. „Натриев нитропрусид“. Има хипотензивен ефект.
3. "Метапролол". Намалява сърдечната честота.
4. "Пентамин". Блокира възлите на симпатиковата нервна система, намалява кръвното налягане.

Всички тези лекарства имат много странични ефектиЕто защо е необходимо стриктно да се спазва дозировката и да се провежда лечение под наблюдението на лекар.

Хипертония при пациенти в напреднала възраст

При лечение на хипертония при по-възрастни хора трябва да се имат предвид много фактори. На тази възраст човек става по-уязвим към различни заболявания. Това означава, че трябва да се обърне повече внимание емоционално състояние. Пациентите в старческа възраст трябва да бъдат лекувани, когато е възможно активно изображениеживот, спазвайте диета и намалете приема на сол. Поддържането на ежедневие и оптимистичният поглед върху живота също играят важна роля.

Антихипертензивните лекарства се предписват на пациенти в напреднала възраст с голямо внимание. Трябва да се има предвид, че страничните ефекти могат да ги засегнат много по-силно, тъй като сърдечно-съдовата система вече е отслабена поради промени, свързани с възрастта. Ако в това късна възрастхипертонията едва започва, е необходимо да започнете лечението, без да прибягвате до лекарства.

Най-ново поколение лекарства за хипертония

Медицината се бори с хипертонията от няколко десетилетия. Създават се все повече и повече нови лекарства. Като правило е възможно да се нормализира кръвното налягане, като се използват няколко лекарства наведнъж. различни действия. Лекарства за хипертония последно поколение- това са връзки на няколко активни съставкив една таблетка. Една таблетка замества няколко лекарства. Съставът на тези лекарства е създаден, като се вземат предвид страничните ефекти на всеки компонент. Те са практични за използване. Дозата на приеманите лекарства се намалява. Вероятността от странични ефекти е много по-ниска, отколкото при конвенционалните лекарства. следователно комбинирани лекарствапо-ефективни при лечението.

Народни средства за лечение на хипертония

Като се има предвид сериозността на заболяването, е необходимо да изберете лечение с народни средства само след консултация с лекар. Има няколко области на лечение с билкови препарати:

• Използвайте билки, които имат седативен ефект. Valerian officinalis и адонис се представиха добре в тази роля.
• Ефективни са билките, които имат диуретични свойства, като копър и листа от мечо грозде.
• Използвайте растения, които имат способността да подобряват състоянието на кръвоносните съдове. Тази група включва арника, арония, овчарска торбичка.

Много е добре колекцията да се използва при хипертония. Обикновено включва няколко билки. Действа диуретично, успокоително и подобрява състоянието на кръвоносните съдове. като ефективно събиранеМоже да се даде следното. Трябва да вземете по 10 грама хвощ, синя метличина и резене, 15 грама байкалски шлемник, арония, глог и корен от валериана. От цялата колекция вземаме 10 g и заливаме с чаша вряща вода. Оставете за 30 минути и след това прецедете. Добавете получения обем към 200 мл преварена вода. Използвайте 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Препоръчително е да пиете сок от боровинки на празен стомах или да ядете скилидка чесън, без да дъвчете. Много са народни рецептиза нормализиране на кръвното налягане, но трябва да се помни, че лечението с народни средства не може напълно да замени лекарствената терапия.

Най-новите лекарства за хипертония

Учените от всички страни се опитват да намерят най-много най-доброто лекарствоот хипертония. Но все още сме далеч от идеала. Има обаче развития, които удивляват с положителната си динамика. Така например споменатите по-горе инжекции. Китайски учени, използвайки древния опит в лечението с билки, създадоха пластир за хипертония. това прекрасно средствобори се с причините за високо кръвно налягане. Съдържа препарати от естествени, на растителна основа. Практически няма странични ефекти. Пластирът има положителен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Насърчава организма сам да се бори с високото кръвно налягане. Лекарството навлиза в тялото, без да преминава храносмилателния тракт. Един пластир е предназначен за 2-3 дни. Започва да действа след 10 минути. Практически не се вижда под дрехите, тъй като е залепен близо до пъпа.

Най-добрите лекарства за хипертония

Всеки страдащ от високо кръвно налягане се опитва да намери най-добрите лекарства за хипертония. Почти невъзможно е да се намерят лекарства без странични ефекти. Но си струва да обърнете внимание на новите разработки. В крайна сметка медицината не стои неподвижна. Дръжте пръста си на пулса, интересувайте се от новите разработки в медицината и да се надяваме, че скоро учените, разработвайки списъка, ще го намалят до едно име. Не забравяйте, че всичко е във вашите ръце. Олово здрав образживот, хранете се правилно, спортувайте. И ако болестта вече е дошла при вас, не се отчайвайте и считайте това за причина да промените живота си към по-добро.

Сърдечно-съдови инциденти - истински проблем съвременното общество, и повечето от тези явления се появяват на фона на високо кръвно налягане. Ето защо се обръща специално внимание на лечението на високо кръвно налягане, дори при минимално увеличение на цифрите. Постоянно се разработват нови лекарства за хипертония, които не само намаляват скоростта, но и имат цялостен положителен ефект върху кръвоносните съдове и сърцето. За какво най-новите лекарстваза хипертония съществуват, статията ще ви каже.

Какво е представено на съвременния фармацевтичен пазар

И така, нека обявим целия списък.

• Бета блокери

Списъкът с бета-блокери е доста дълъг, но нови дългосрочни и кратко действиеза високо кръвно налягане продължават да се произвеждат и доставят в аптеките. Търсенето е свързано с множество положителни свойства, които имат лекарства за кръвно налягане, свързани с бета-блокери. В зависимост от селективността, т.е. "тясната" спецификация на ефекта, лекарствата за хипертония се разделят на 5 групи. Когато предписва, лекарят трябва да вземе предвид селективността, тъй като от това зависи рискът от странични ефекти и противопоказанията за лечение на високо кръвно налягане.

Антихипертензивният ефект на бета-блокерите се свързва с блокадата на синтеза на специфично вещество - ренин, което има мощни вазоконстрикторни свойства. Допълнителна важна собственосте способността за забавяне на сърдечната честота и пулса поради блокадата на специфични рецептори. В аптеките можете да намерите следните хапчета за кръвно от ново поколение, свързани с бета блокерите:

1. Пропроналол. Хапчетата против хипертония имат широка гама терапевтични дози: от 40 до 480 mg/ден. Метаболизира се в черния дроб. Те действат максимум 3,5-6 часа.
2. Атенолол. Средните дози на таблетките са 10-60 mg/ден. Те действат дълго време, до 6-9 часа, така че се предписват 2 пъти на ден.
3. Бизопролол. Отличителна черта- дълготраен ефект до 12 часа, така че се предписват 2 пъти на ден. Те имат висока селективност (селективност), поради което са разрешени при мъжете млад(не предизвикват промени в потентността, за разлика от някои други лекарства от групата).
4. соталол. Дозировката е 40-160 mg веднъж дневно, което е свързано с дълъг полуживот на таблетките за високо кръвно налягане - от 7 до 18 часа.

Лекарството продължава до 6-9 часа, приема се два пъти на ден.

Списъкът може да бъде продължен дълго време, тъй като лекарствата от ново поколение се произвеждат не само под посочените международни имена, но и под патентовани имена. Страничните ефекти на бета-блокерите са способността да предизвикат намаляване на пулс(брадикардия), инхибиране на контрактилитета на миокарда (сърдечния мускул), развитие на ЕКГ блокади, депресия, нарушение на паметта, главоболие, диспепсия, намалено либидо и импотентност. Противопоказанията включват намален сърдечен ритъм, синдром на болния синус и белодробни заболявания с обструктивен компонент.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Има три вида. Механизмът на действие на лекарствата за високо кръвно налягане от ново поколение, свързани с ACEI (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), е свързан с директен ефект върху този ензим. Последицата от това ще бъде премахването на съдовия спазъм, намаляването на задържането на натриеви соли и течност в тялото. Таблетките от клас ACEI имат положително влияниевърху ендотела (вътрешната обвивка) на кръвоносните съдове.

Списък на таблетки за високо кръвно налягане, свързани с ACEI:

1. Каптоприл. Лекарството действа 2 часа, така че не е подходящо за продължителна употреба и лечение. Освен това има специфичен вкус и дразни устната лигавица. Дозировките са 25-100 mg/ден. Сега лекарството се използва рядко, основната индикация е хипертонична криза и нужда бърз спадкръвно налягане.
2. Еналаприл. Едно от най-разпространените лекарства за хипертония от ново поколение. Ефектът е дълготраен, до 11 часа, препоръчва се 2 пъти на ден.
3. Периндоприл. Ефективни дози- 4-8 мг. Периндоприл е лекарство с продължително действие: остатъчният ефект се записва в рамките на 27-60 часа, така че може да се препоръча 1 r / ден.
4. Рамиприл. Таблетките намаляват кръвното налягане за дълъг период от време, до 8-14 часа, така че се приемат 1 път на ден. Дозира се по 2,5-10 мг.
5. Лизиноприл. Валиден до 12 часа, таблетките се предписват 2 пъти дневно по 2,5-10 mg / ден.

Лекарството се приема за бързо понижаване на кръвното налягане.

Новите продукти за лечение на хипертония се понасят добре, но могат да причинят нежелани реакции: рязък спадналягане, кашлица, отделяне на протеин в урината и повишена концентрация на калий в кръвта, бъбречна недостатъчност. По-рядко се наблюдава стагнация на жлъчката, понижено ниво на левкоцитите и диспептични разстройства. Противопоказанията са бременност и кърмене, стеноза на кръвоснабдяващите бъбреците артерии и значителни промени в кръвната картина.

• Калциеви антагонисти

За лекарстваЗа тази група не може да се каже в пълния смисъл, че това е лекарство от ново поколение. Лекарствата се използват отдавна, но има и напълно нови антагонисти. Осигурява артериална вазодилатация, тоест разширяване на лумена на артериите, поради инактивиране на нормалния поток на калциеви йони през специфични канали съдова стена. Някои лекарства-антагонисти могат да имат отрицателен ефект върху сърдечния ритъм. Доказано допълнителни ефектикалциевите антагонисти са антиангинални, т.е. намаляват риска от " ангина пекторис(ангина пекторис) и антиатеросклеротично.

Списък на антагонисти:

1. Нифедипин. Нарича се дихидроперидинов антагонист. Таблетките действат върху сърдечния мускул, кръвоносните съдове и проводната система на сърцето. Дозировка - 30-80 mg/ден в 3-4 приема.
2. Фелодипин. Лекарство от ново поколение с удължено действие (до 14 часа). За разлика от други лекарства от групата, таблетките имат подчертан положителен ефект върху съдовата стена.
3. Амлодипин. Един от най-известните антагонисти. Таблетките имат положително действиевърху кръвоносните съдове и сърцето. Не засяга проводната система. Полуживотът е дълъг, до 45 часа, така че може да поддържа ефективност и остатъчна концентрация за дълго време, което е важно да се има предвид при предписване. Те препоръчват 5-10 mg веднъж дневно.

Таблетките действат върху кръвоносните съдове, проводната система на сърцето и сърдечния мускул.

Страничните ефекти са разделени в зависимост от вида на лекарството, използвано за хипертония. различни видове. Дихидроперидиновите калциеви антагонисти са способни да активират симпатиковата нервна система. Недихидроперидиновите лекарства (дилтиазем, верапамил) повлияват сърдечната проводимост и забавят сърдечната честота. Поради дългия си полуживот и способността да се натрупват в организма, калциевите антагонисти проявяват дозозависими странични ефекти: подуване на глезените, зачервяване на кожата на лицето, главоболие. Явленията показват изразено разширение съдово леглои изискват коригиране на дозата. Верапамил може да причини запек.

Противопоказания за употребата на калциеви антагонисти са различни разстройствасърдечен ритъм и проводимост: блокади, синдром на болния синус, предсърдно мъждене, ако говорим за недихидроперидинови лекарства. Дихидроперидиновите лекарства са забранени, ако човек има понижено кръвно налягане, аортна стеноза, остър инфарктмиокарда.

• Диуретици

Разнороден клас лекарства, включително ново поколение, за хипертония. Лекарствата се различават значително едно от друго по продължителност на действие, странични ефекти, показания и степен на диуретичен ефект. Ще започне списък с диуретични таблетки за високо кръвно налягане от ново поколение и отдавна използвани в практиката бримкови диуретици. Те имат един от най-изразените диуретични ефекти, но обхватът им на приложение при хипертония е малък. Кратък период на експозиция висок рискразвитие на йонни нарушения по време на продължителна употреба, изразен ефект се използват по-често при лечението стагнация, но не изолирано повишаване на кръвното налягане. Бримковите лекарства включват фуроземид и торсемид.

По-често използваният клас диуретици за хипертония са тиазидни и тиазидоподобни лекарства. Диуретиците често се произвеждат в комбинация с АСЕ инхибитори или сартани, като дозата на диуретиците е ниска и диуретичният ефект е практически незначителен. Сред тиазидоподобните лекарства се използва Hydrolchortiazide в доза от 12,5-25 mg / ден, Indapamide в количество от 2,5 mg веднъж дневно и Chlorthalidone.

Калий-съхраняващите агенти имат подобни приложения. диуретици. При хипертонични разстройства те се предписват заедно с други класове и практически не се препоръчват самостоятелно. Популярните калий-съхраняващи диуретици от ново поколение включват спиронолактон, препоръчван 25-100 mg / веднъж сутрин, триамтерен в количество 25-100 mg / ден веднъж сутрин.

Ниският диапазон на употреба на диуретици при хипертония се дължи на техните странични ефекти:

1. Ефектът върху метаболизма, т.е метаболитни процесив тялото. Някои лекарства, включително новото поколение, повишават нивата на кръвната захар, други имат отрицателен ефект върху концентрацията пикочна киселина, увеличавайки риска от развитие на подагра.
2. Диуретиците могат да причинят дисбаланс на йони в организма.
3. Хипотония.
4. Главоболие, световъртеж, обща слабост.
5. Импотентност и намалено либидо.
6. Фоточувствителност.
7. Нарушения на периферната кръв.

Противопоказанията за лечение с диуретици включват подагра, бременност (не всички фармакологични групи), повишена чувствителносткъм сулфонамиди. Поради разнообразието от лекарства за хипертония, лекарят трябва да избере лекарство за високо кръвно налягане, като вземе предвид всички съпътстващи патологии.

• сартани

Второто име на групата е блокери на рецепторите на ангиотензин 2. За сартаните можем спокойно да кажем, че това са лекарства за хипертония от последно поколение, тъй като те бяха въведени в схемите за лечение на хипертония сравнително наскоро. Механизмът на тяхното действие е свързан, както подсказва името, с блокадата на тези рецептори. Ново поколение лекарства за хипертония, свързани със сартани:

1. Валсартан. Времето на експозиция е 6-7 часа. Предписани 80-160 mg / ден.
2. Ирбесартан. Действа продължително, до 15 часа, предписват се 150-300 mg/ден.
3. Лозартан. Ефектът продължава 6-7 часа, при хипертония се препоръчва 50-100 mg/ден.

Така наречената сартанова група има странични ефекти. Те включват кашлица, развитие ангиоедем, обрив, повишени нива на калий в кръвта. Противопоказания за предписване на последно поколение лекарства за хипертония са повишена чувствителност към сартани, стеснения (стенози) бъбречни артерии, бременност и кърмене, детство, намаляване на обема на течностите в тялото (дехидратация), повишено нивокалий в кръвта.

Лекарство с продължително действие, предписано 150-300 mg / ден.

• други

Новото поколение е представено от лекарство, известно с името Moxonidine, което принадлежи към лекарствата с централно действие. Механизмът на намаляване на налягането е свързан с намаляване на секрецията на възбуждащи вещества в мозъка. В резултат на това тонът намалява блуждаещ нерв, общ периферно съпротивлениесъдове, има намаляване на броя на сърдечните контракции и кръвното налягане. Лекарството е известно и като едно от малкото лекарства срещу хипертония, което намалява тъканната инсулинова резистентност, което е важно при захарен диабет.

Ако таблетките с продължително действие от ново поколение за високо кръвно налягане не помогнат, могат да бъдат предписани други лекарства, като алфа-блокери. Често предназначението им е спомагателно. Таблетките за кръвно налягане от тази група включват Prazosin, Doxazosin.

Алфа-блокерите са противопоказани по време на бременност и кърмене, в детството, наличие на свръхчувствителност, артериална хипотония.

Изборът на лекарство от ново поколение за кръвно налягане, освен показанията и противопоказанията, може да бъде повлиян от много фактори. Следното играе основна роля:

1. Хронична сърдечна недостатъчност.
2. Нарушения на ритъма.
3. Захарен диабет и други метаболитни аномалии.
4. Предишен инфаркт на миокарда.
5. Бременност и кърмене.
6. Периферни артериални заболявания.
7. Атеросклероза и др.

Артериалната хипертония е доста сериозно заболяване, което често води до трагични последици. Ето защо не трябва да се страхувате да предписвате лекарства за хипертония, особено след като новото поколение лекарства има висок профил на безопасност и е доста достъпно. Освен това цената на лекарството от ново поколение е много по-малка от цената на всичко по-нататъшно лечениеако настъпи инфаркт, инсулт или друг сърдечно-съдов инцидент поради високо кръвно налягане.

В целия цивилизован свят шест различни групилекарства, които понижават кръвното налягане.

Да кажем веднага, че разбирането на техните характеристики не е толкова лесно за човек, който не е запознат с медицината, но руските потребители, които са готови да се задълбочат във фармакологичните подробности и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, определено могат да се справят с тази задача, ако желаят и са добре представени.

В тази статия ще разгледаме ТОП на най-често предписваните таблетки за високо кръвно налягане. Отзиви и цени за лекарствата са приложени.

норма

Нормалното кръвно налягане при възрастни е както следва:

• Ниското кръвно налягане е 100-110/70-60 mm Hg.
• Най-оптималното налягане се счита за 120/80 mmHg.
• Леко повишено кръвно налягане се нарича 130-139/85-89 mmHg.
• За високо кръвно налягане се счита над 140/90 mmHg.

Тъй като възрастта причинява различни промени в човешкото тяло, те трябва да се вземат предвид при измерване на налягането. Децата и тийнейджърите често могат да имат ниско кръвно налягане, докато възрастните хора са склонни да имат по-високо кръвно налягане.

Какво утежнява клиничната картина при високо кръвно налягане?

При хора под 60-годишна възраст, при тези, които страдат от диабет или бъбречни заболявания, е препоръчително да поддържате кръвно налягане от 120-130 при 85 mmHg.

Съществуват следните квалификации на рисковите фактори за хипертония:

1. пушене;
2. Възрастови показатели (рискът от развитие на заболяването се увеличава при мъжете след 55 години и жените с 10 години по-възрастни);
3. Нива на холестерола (при над 6,5 mol/l.);
4. Когато пациентът има диабет;
5. Наследствен фактор.

Фактори, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония:

• предишна или церебрална исхемия;
• , IBS, ;
• бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия;
• наличие на признаци на увреждане на периферните съдове, дисекираща аортна аневризма;
• промени в ретината на очите - ексудати, кръвоизливи, подуване на зърното на зрителния нерв.

Въпреки това, най-висок риск от смърт се наблюдава при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:

• артериална хипертония;
• затлъстяване;
• висока производителност.

Много хора обаче не могат правилно и адекватно да преценят рисковете от хипертония, вярвайки, че високото кръвно налягане не е страшно и дори можете да го свалите без хапчета.

Има няколко категории пациенти с хипертония. Първите пренебрегват опасността от рискове за кръвното налягане и се опитват да живеят възможно най-добре. По този начин, като се има предвид, че ако болестта не причинява значителен дискомфорт, тогава можете да се справите с хапчета, които блокират скоковете на кръвното налягане. Вторите пациенти, напротив, надценяват риска и се опитват да излекуват болестта с всички лекарства, които идват под ръка, без да обръщат внимание на страничните ефекти, но пренебрегват посещението на лекар.

Не се самолекувайте

Днес лекарства за се произвеждат от много фармацевтични компании. Те се делят на големи групив зависимост от действието и химически състав. Лекуващият лекар трябва да предпише лекарства за хипертония след преглед и свързаните с него изследвания.

Високото кръвно налягане може да се лекува по различни начинии изборът на лекарство зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на пациента. Какви лекарства са подходящи за в този случайможе да се установи въз основа на опита на лекаря и реакцията на тялото на пациента към хапчетата.

Какви лекарства се предписват?

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

1. Бета блокери. Тези са специални лекарстваза намаляване на кръвното налягане чрез понижаване на сърдечната честота. Но техният недостатък под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви, прекалено бавен сърдечен ритъм.
2. Диуретици. Това е група лекарства с диуретичен ефект. Те се приемат за бързо понижаване на кръвното налягане чрез отстраняване на течността от тялото. Но приемане на данни лекарстваможе да повлияе негативно на функционирането на сърцето, което води до замаяност и гадене.
3. АСЕ инхибитори. Тялото може да произвежда големи количества хормон, който влияе негативно на кръвоносните съдове, като ги стеснява. Тази групаЛекарствата са насочени към намаляване на количеството произведен хормон. В резултат на това кръвното налягане спада, тъй като кръвоносните съдове се разширяват. Отрицателни последициинхибиторите могат да се появят като алергични реакцииили внезапна кашлица.
4. Антагонисти на ангиотензин. Високото кръвно налягане може да се дължи на ефекта на ангиотензин 2 върху кръвоносните съдове и лекарствата от тази група блокират този ефект. Но в резултат на това може да се появи замайване, придружено от гадене.
5. Калциеви антагонисти. Основната цел на такива лекарства е да имат релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане намалява. Страничните ефекти след приемането на такива лекарства се проявяват под формата на горещи вълни, ускорен пулс и понякога дори замаяност.

Таблицата показва общ списъклекарства от различни фармакологични групи, предписано за високо кръвно налягане:

Имена на лекарства	Фармакологична група
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем	Калциеви антагонисти
Индапамид, Фуроземид, Торасемид, Хидрохлоротиазид, Триамтерен, Верошпирон.	Диуретици (диуретици)
Еналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис	АСЕ инхибитори
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек	Алфа блокери
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол	Селективни и неселективни β-блокери
Лосартан, Валсартан, Епросартан, Кандесартан, Кардосал	Ангиотензин рецепторни блокери или сартани

Тези лекарства са показани за лечение на артериална хипертония (продължително високо кръвно налягане) от всякаква степен. Стадий на заболяването, възраст, наличие на съпътстващи заболявания, индивидуални характеристикитялото се вземат предвид при избора на лекарство, избора на дозировка, честота на приложение и комбинация от лекарства.

Таблетките от групата на сартаните в момента се считат за най-обещаващите и ефективни при лечението на хипертония. Тяхната терапевтичен ефектсе причинява от блокиране на рецептори за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява персистиращи и бързо покачванеПО дяволите. Таблетки за продължителна употребадават добър терапевтичен ефект без развитие на нежелани последствия и синдром на отнемане.

По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане:

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да предпише ефективна терапияза лечение на хипертония.

Таблетки с удължено освобождаване

Лекарствата имат дълготраен терапевтичен ефект, което е удобно при лечение на хипертония. Достатъчно е да приемате само 1-2 таблетки на ден, за да нормализирате кръвното налягане у дома и да постигнете стабилна ремисия.

Списък на лекарства с продължително действие от ново поколение:

• Метопролол - 29,00 rub.
• - 108,00 рубли.
• Лозартан - 109,00 rub.
• - 91,00 рубли.
• — 366,00 рубли.
• - 31,00 рубли.
• Пропранолол - 182,10 rub.

Тези лекарства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 степен. Характеристиките на рецепцията включват дългосрочен кумулативен ефект. За да получите траен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 седмици или повече, така че не е необходимо да ги спирате, ако кръвното ви налягане не спадне веднага.

Таблетки с бърз ефект

Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:

• - 20,00 рубли.
• - 22,00 рубли.
• - 13,00 рубли.
• Аделфан — 1189,56 rub.
• - 9,00 рубли.

При високо кръвно наляганеДостатъчно е половин или цяла таблетка Каптоприл или Аделфан да се постави под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне след 10-30 минути. Но трябва да знаете, че ефектът от приема на такива лекарства е краткотраен. Например, пациентът е принуден да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.

Препарати от Rauwolfia: защо употребата им е неподходяща?

Артериалната хипертония преди това беше разумно лекувана с тези лекарства. Най-популярните продукти в тази категория са Reserpine. Те са директни спазмолитици, които освен това провокират задържане на натрий и вода в организма.

Когато приемате такова лекарство, трябва да имате предвид, че то помага при кръвно налягане много бавно - ефектът се наблюдава само след 1-2 седмици. след започване на лечението. Устойчиво понижение на кръвното налягане се наблюдава само при около една четвърт от пациентите. Следователно тези лекарства не могат да се считат за модерни антихипертензивно лекарство. Има обаче още един важен фактор, защо е по-добре да не използвате тези таблетки. Причини – в големи количествастранични ефекти, които се появяват при приема на такива лекарства. По този начин има доказателства, че при приемане на препарати от рауволфия се е увеличила честотата на рак на гърдата. Също така беше отбелязано, че при приемането на такива лекарства е имало потенциране на развитието на рак на панкреаса.

Поради това в много страни лекарствата, съдържащи резерпин, са забранени. В допълнение към посочените отрицателни въздействиятези лекарства също причиняват следните странични ефекти: сънливост, назална конгестия, бронхоспазъм, стомашно-чревни язви, аритмия, депресия, оток, импотентност.

Облекчаване на хипертонична криза

По време на кризи те вече са изоставени интрамускулни инжекциимагнезий или други лекарства.

Днес хипертоничната криза е спряна:

1. Разтворете таблетка от 10 mg (по-рядко 5 mg) нифедипин (Corinthard) под езика.
2. Или 25 - 50 mg (това е най-доброто лекарство за криза).

Използва се и физиотенз (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клонидин) в доза 0,075-0,15 mg.

Последното лекарство се използва само за тези, които хронично приемат клонидин, който сега е премахнат от стандарта за лечение.

Има ли безопасни лекарства?

Когато високото кръвно налягане пречи нормален живот, тогава възниква въпросът как да намерим най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е предоставила такива лекарства. Изключително трудно се развива универсално лекарство, който би бил подходящ за всеки пациент, но няма да има никакви странични ефекти.

Но все пак лекарствата от ново поколение имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

1. Лекарства с продължително действие. Следователно дозата на лекарството се намалява и по този начин се минимизира рискът от странични ефекти.
2. Минимизиране на страничните ефекти. Абсолютно безопасни лекарстване съществува за всеки пациент, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не причиняват негативни реакциитяло.
3. Технологиите на новото време дават повече ефективни лекарстваза лечение на хипертония.
4. Разработено комплексни препарати. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Хипертония при възрастни хора

• Лекарствата на първи избор при високо кръвно налягане при възрастни хора са диуретици: хипотиазид или индапамид (за). Ниска цена и висока ефективностлекарства от тази група позволява използването им за еднокомпонентна терапия за лека хипертония. Предпочитани са и при обемнозависима хипертония при жени в менопауза.
• Вторият ред са блокери калциеви каналидихидропиридинови серии (амлодипин, нифедипин), които са показани при атеросклероза и захарен диабет на фона на проблеми с теглото.
• Третото място е за лизиноприл и сартани.

Комбинирани лекарства: Престанс (+), Тарка (+Трандолаприл).

Комбинирана терапия

Комбинираната терапия за хипертония включва едновременно приложениелекарства от различни видове, най-популярните и ефективни от които са:

1. Диуретици и сартани. Комбинации следните лекарства: гизаар (лозартан-хипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-хипотиазид), микардис плюс (телмисартан-хипотиазид), коапровел (ипросартан-хипотиазид).
2. Диуретици и АСЕ инхибитори. Комбинации от лекарства от тези групи - рамиприл-хипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-хипотиазид (ирузид), еналаприл-индапамид (ензикс), еналаприл-хипотиазид (енап NL, берлиприл плюс), каптоприл-хипотиазид (капозид), периндоприл- индапамид (нолипрел).
3. Диуретици и бета-блокери. Комбинацията от бисопролол с хипотиазид (бисангил) се използва за минимизиране на риска от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.
4. Блокери на Ca канали заедно с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Тази комбинация може да се използва и за лечение на резистентни форми на хипертония, тъй като употребата на тези лекарства не намалява чувствителността на организма към лекарства. Включва следните комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамил.
5. Блокери на калциевите канали със сартани. Комбинации от следните лекарства: телмисартан с амлодипин, лозартан с амлодипин.
6. Диуретици с блокери на калциевите канали. Най-популярната комбинация е хлорталидон и атенолол.

Лечение на резистентна хипертония

Резистентната артериална хипертония е форма на заболяването, при която не може да се лекува само с лекарства и дори терапия с комбинация от два медикамента. различни групине дава резултати.

За нормализиране на кръвното налягане използвайте следните комбинации: фармацевтични продуктис различни свойства:

1. Бета-блокери, дихидроперидинови блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори;
2. Бета рецепторни блокери, блокери на калциевите канали и сартан;
3. Диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на Са канали.
4. Трети режим, комбиниращ употребата на диуретици и блокери на Ca канали заедно с АСЕ инхибиторисмятан за най най-добрият методлечение на резистентна хипертония. За тези цели се използва и комбинация от спиронолактон и тиазидни диуретици.

Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми на лечение артериална хипертониялекарства, които се използват за различни формизаболявания и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременната консултация с лекар ви позволява да сведете до минимум риска от инсулт, инфаркт (причини и симптоми на инфаркт на миокарда) и други усложнения на заболяването.

Кога не можете без лекар?

При лечението на артериална хипертония традиционно се използват други лекарства, които като цяло нямат изразени характеристики, присъщи на някоя специфична група антихипертензивни средства. Например, същият дибазол или, да речем, магнезиев сулфат (магнезия), който успешно се използва от спешните лекари за облекчаване на хипертонична криза. Поставя се във вена магнезиев сулфатима спазмолитичен, седативен, антиконвулсивен и леко хипнотичен ефект. Много добро лекарство, обаче не е лесно да се въведе: трябва да се прави много бавно, така че работата продължава около 10 минути (на пациента става непоносимо горещо - лекарят спира и чака).

За лечение на хипертония, по-специално при тежки хипертонични кризи, понякога се предписва пентамин-N (антихолинергичен блокер на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, който намалява тонуса на артериалните и венозни съдове), бензохексоний, подобен на пентамин, арфонад (блокер на ганглии), аминазин (фенотиазинови производни). Тези лекарства имат за цел да осигурят спешна помощили задържане интензивно лечение, следователно може да се използва само от лекар, който е добре запознат с техните характеристики!