Процес на разпространение. Как възниква пролиферацията? Някои специални случаи

Пролиферацията е процес на размножаване на клетките, увеличаващ обема на тъканите. Проявява се интензивно в периода на ембрионалното развитие, когато клетките на развиващия се ембрион активно и непрекъснато се делят. Процесът на пролиферация се контролира от хормони, които могат или да го ускорят, или да забавят растежа на клетките.

Разпространението, което е основният процес, осигуряващ нормално развитиеи растежа на тъканните структури, насърчава тяхното постоянно обновяване и нормална работатяло.

Пациентите, виждайки думата „пролиферация“ в доклада на лекаря след преглед, се чудят какво е това, започват да се тревожат колко е опасно, но не се паникьосвайте - пролиферацията не е болест.

Клетъчните структури на много видове тъкани изискват редовно обновяване. това физиологичен процесизвършва се чрез клетъчно делене. Процесът на обновяване на клетките е ясно изразен в кожата, лигавиците на стомашно-чревния тракт, дихателната система и матката. Това означава, че пролиферацията при тях е необходим и нормален процес.

Клетъчна пролиферация от медицинска гледна точка

Изследвайки процеса на клетъчна пролиферация, лекарите установиха, че той контролира процеса на нормално функциониране защитни силитяло - имунитет. Пролиферацията насърчава унищожаването на тъканните дефекти и възстановяването на предишното функциониране на органи, чиято работа е била нарушена. Но разпространението не може да се нарече напълно безвреден процес. Той може да участва и в патологични процеси, например, когато се произвежда голямо количество соматотропен хормон (хормон на растежа), се наблюдава уголемяване на крайниците и някои органи.

Нарушаването на процеса на клетъчна пролиферация и диференциация може да бъде придружено от атипия (външна и функционална промянаклетки) и дават тласък на образуването на злокачествени тумори. Клетките започват активно да се размножават, което се нарича хиперпролиферация. Това се случва, защото пролиферацията на вече недиференцирани клетки води до началото на туморния процес. Но не трябва да забравяме, че пролиферацията на тъканите протича по различен начин в различните органи.

Водещи клиники в Израел

В зависимост от индекса на пролиферативната активност и способността за делене клетките на тялото в медицината се разделят на 3 групи:

• лабилен;
• Стабилен;
• Статично.

Лабилните клетки се характеризират с изразени пролиферативни процеси, в резултат на което могат бързо да се регенерират и да възстановят своята активност.

По време на процеса на регенерация се наблюдават следните процеси:

1. Височина съединителна тъкан;
2. Образуване на нови съдове;
3. Елиминиране на тъканни дефекти.

Тази група може да включва кръвни клетки, епителна тъкан и епидермис, лигавицастомашно-чревния тракт. Пролиферацията настъпва най-бързо в стомашната лигавица.

Стабилните клетки се характеризират с умерени пролиферативни процеси, поради което способността им за бързо възпроизвеждане и възстановяване е малко по-лоша. Пролифериращите клетки тук се образуват изключително в резултат на сериозно увреждане на тъкани или органи. Те включват черния дроб, панкреаса, набраздената мускулна тъкан, слюнчените жлезии т.н.

Статичните клетки включват кардиомиоцити и нервни клетки. Те са практически устойчиви на пролиферация и не могат да се възстановят и размножават. Ако обаче върху кардиомиоцити за дълго времевсяко напрежение е приложено, те могат да се възстановят поради пролиферацията вътре клетъчни структуривътре здрави клетки. Това в крайна сметка може да доведе до миокардна хипертрофия.

Видове пролиферация

Медицината днес знае следните видовеклетъчна пролиферация:

• Физиологична пролиферация – възстановява тъканните и клетъчните структури естествено. Това може да включва пролиферация на плоския епител на стомашно-чревния тракт и кръвни клетки;
• Репаративно - насърчава регенерацията на тъканите и клетъчните структури по време на възпалителни процеси след всяко увреждане;
• Патологичната клетъчна пролиферация е процес на развитие на атипични тъкани, които се различават по структура от здравите. Примерите включват белези на мястото на изгаряне, пролиферация на съединителна тъкан на мястото на разкъсване на стената на миокарда и хрущял на мястото на счупване. Но най-сложната проява на патологична пролиферация е появата на ракови тумори.

Изследването на процесите на пролиферация е от немалко значение за разбирането на процеса на хомеостаза (поддържане на постоянно вътрешна средаорганизъм).

Пролиферация на ендометриума и шийката на матката

Пролиферацията в гинекологията е често срещано явление. Разделянето на клетките на женските полови органи вече се случва доста бързо, а при патологии този процес протича още по-активно. Пролиферацията на призматични епителни клетки в гениталните органи се открива след хистологичен анализ на лигавицата на матката, шийката на матката или нейния фрагмент, който се взема чрез конизация. Въз основа на резултатите от анализа гинекологът прави заключение за наличието или отсъствието патологичен процес.

Нека разгледаме по-отблизо пролиферацията в матката. В различните части на матката структурата и лигавицата са различни. Шийката му е облицована с многослоен плосък епител без атипия, зоната на цервикалния канал е облицована с колонен епител, а ендометриалната лигавица е облицована с жлезиста тъкан.

В рамките на един менструален цикълматката е засегната от хормонални скокове, подготвяйки я за възможна бременност, така че неговите клетки започват да пролиферират и подготвят ендометриума за по-удобно имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ето защо процесът на разпространение е не само нормален, но и необходим.

При бременна жена, в резултат хормонални промениактивната пролиферация на жлезистия епител на шийката на матката се счита за нормална.

Ускореният пролиферативен процес може да показва следното:

• Относно наличността възпалителен процес– цервицит;
• Относно щетите различни видове(кюретаж по време на аборт, следродилни разкъсвания, отстраняване на фрагмент от шийката на матката);
• Относно възможно туморни процеси(дисплазия, рак).

С други думи, в шийката на матката се наблюдава възпалителна, хиперпластична и посттравматична пролиферация.

Бактериалните, гъбичните и вирусните цервицити водят до увреждане на покривния епител, който в резултат на това започва бързо да се размножава, за да възстанови целостта си.

Подобни явления се наблюдават при ерозия, увреждане на шийката на матката по време на раждане, аборт и други манипулации. Тази пролиферация, която насърчава регенерацията на стратифицирана плоскоклетъчна епителна тъкан, се счита за физиологична.

Пролиферацията в изброените по-горе ситуации не причинява вреда, но все пак изисква лечение под лекарско наблюдение. След като лигавицата е напълно възстановена, няма от какво да се притеснявате.

Пролиферацията с атипия има малко по-различен характер. Базалноклетъчната хиперплазия може да допринесе за развитието на цервикални псевдоерозии, които, когато ненавременно лечениеможе да се трансформира в рак.

Псевдоерозията е явление, при което области от жлезист епител се появяват извън шийката на матката, който обикновено покрива стените в цервикален канал. Това се случва поради хормонален дисбаланс, който от своя страна е причинен вирусни заболявания. При псевдоерозии могат да пролиферират както плоският епител, така и участъци от цилиндричен епител, от които се образуват ерозии.

Опасно явление е пролиферацията с дисплазия на многоклетъчния плосък епител на шийката на матката, тъй като дисплазията е предраков процес.

Нека поговорим за ендометриалната пролиферация.

Ендометриумът е вътрешният слой на матката, който постоянно се обновява и има сложна структура. По време на менструацията се отхвърля поради неуспех на бременността и се образува отново до следващия цикъл. Този процес е постоянен и не протича без пролиферация. Клетките на ендометриума пролиферират по-активно през първата половина на менструалния цикъл, когато маточната лигавица е под въздействието на естрогенните хормони. В случай, че пролиферацията не спре навреме, . Това може да доведе до образуване на кисти и полипи, което заплашва да се изроди в онкология.

Оказва се, че процесът на пролиферация в матката не винаги е патология. В някои случаи този процес е жизненоважен.

Клетъчна пролиферация в гастроентерологията

Обновяването на клетките на жлезистия епител на стомаха се извършва редовно, тъй като се нуждае от постоянна пролиферация. Всяко увреждане на лигавицата ускорява процеса на делене на клетките. Причините за активна пролиферация обикновено са пептична язва, гастрит, различни полипи и тумори.

При остра формагастрит на фона на възпаление, изразяващо се под формата на подуване на лигавицата и кръвоизливи, също се разкриват участъци от покривния ямков епител, който чрез пролиферация насърчава регенерацията на увредената лигавица.

Хроничният гастрит, който днес се среща при хора от всички възрастови групи, също протича с повишен процес на епителна пролиферация. Този процес е особено очевиден при хиперплазия, когато лигавицата се удебелява и могат да се появят различни видове полипи.

По време на обостряне пептична язвасе наблюдава увреждане на стените на органа. За да се елиминира този дефект, по краищата на язвата започва активна пролиферация на лигавичния епител. Тази пролиферация е особено характерна за хиперпластичните полипи, открити по краищата на язвата.

Най-опасната се счита за предракова пролиферация на стомашната стена, когато броят на тъмните продълговати клетки в областта на шийките на стомашните жлези започва да се размножава.

В самото начало процесът има регенеративен характер, но се дължи на нарушена клетъчна диференциация пълно възстановяванене се наблюдава лигавица. В резултат на това жлезите са покрити с необичайни за тях тъмни, удължени клетки, които обикновено се намират само в шийките на тези жлези. Това впоследствие води до развитие злокачествено образувание– карциноми.

Пролиферация на гърдите

Млечните жлези често са подложени на различни промени. Те редовно изпитват ефектите на половите хормони, които се проявяват в промени в гърдите по време на менструация, бременност и кърмене. Поради тази причина органът е податлив различни патологии. Според статистиката около 60% от жените на възраст 25-35 години са податливи на развитие на мастопатия.

Въпреки факта, че мастопатията е доброкачествен процес, нейното присъствие увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Пролиферативният ефект тук е още по-опасен. Увеличава риска от развитие на рак с 25 пъти. Ето защо пролифериращата мастопатия се нарича предракова.

Не си губете времето в търсене на неточни цени за лечение на рак

*Само при получаване на информация за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точната цена за лечение.

Има 3 степени на мастопатия:

1. При първа степен не се наблюдава пролиферация;
2. Във втория има признаци на пролиферация;
3. При трета степен се наблюдава изразена пролиферация на атипични епителни клетки.

Оказва се, че процесът на разпространение е не само признак за развитие на мастопатия, но и индикатор за възможно развитие на онкология. Ето защо, ако има промени в гърдите, се прави цитограма за изследване на структурата на гръдната тъкан.

Пролиферация по време на възпаление

Всеки възпалителен процес завършва с пролиферация. Фокалната възпалена част е ограничена от нормалните тъкани именно поради пролиферация. Този процес обаче може да се наблюдава на начален етапвъзпаление на фоликуларния епител. В този случай причините за пролиферацията могат да бъдат различни.

По време на процеса на пролиферация може да се наблюдава активно делене на различни клетки, а именно:

• мезенхимни клетки;
• Ендотелни клетки;
• В- и Т-лимфоцити;
• адвентициални клетки;
• Мастни клетки;
• Макроцитни клетки.

Нека да разгледаме пролиферацията във фибробластите. При него се наблюдава активно производство на протеини. Впоследствие фибробластите се трансформират в зрели клетки, наречени фиброцити. На последния етап пролиферацията води до отделяне на възпалителния фокус от нормалните тъкани с помощта на колаген. Въз основа на наличието на такава структура може да се постави диагноза пролиферация.

Какво да направите, ако се открие пролиферация?

Навсякъде, където се идентифицира процесът на разпространение, първото нещо, което ще квалифициран специалист– това ще определи причината и едва след това ще избере необходимата терапия. Няма недвусмислен метод за лечение на пролиферация, тъй като тя не е независима патология, а служи само като спътник на други заболявания.

За лечение на пролиферация при възпалителни процеси се предписва противовъзпалителна терапия, допълнена от антивирусни и антибактериални лекарства, които имат антипролиферативен ефект.

Предраковата пролиферация с атипия на фона на фовеална дисплазия изисква по-сериозни мерки за лечение, включително отстраняване на засегнатата част от органа или тъканта. Пролиферацията, възникваща на фона на карцином, изисква лечение в съответствие с правилата на онкологичната терапия и не изключва отстраняването на засегнатия орган.

Пролиферацията, която показва патология, служи като сигнал, призоваващ за незабавно лечение. В тази връзка пациентите, диагностицирани с пролиферация, са под наблюдението на лекар. След приключване на лечението на основното заболяване трябва да се направят допълнителни изследвания (биопсия или цитологичен анализ), което ще ви позволи да оцените колко ефективно е било лечението и да определите дали има риск от развитие на злокачествен тумор в бъдеще.

Пролиферацията на жлезистия епител на матката е диагноза, с която всеки може да се сблъска модерна жена. За съжаление, няма наистина абсолютно работещи методи или методи за предотвратяване на такава аномалия в състоянието на репродуктивната система. Патологията обикновено се открива при назначаването на гинеколог и тъканните проби се изпращат за цитограма. Пролиферацията на жлезистия епител може да е индикация за спешно започване на терапевтична програма, но понякога състоянието просто се записва в анамнезата, без да се вземат мерки. От какво зависи това и какво обикновено се разбира сложно наименование, нека се опитаме да разгледаме по-отблизо.

Обща информация: какво е това?

Пролиферацията на жлезистия епител е термин, който обикновено се използва за обозначаване на увеличаване на концентрацията на жлезисти елементи. Такива трансформации доста често се наблюдават в лигавиците на шийката на матката. В момента самата болест не се счита за патология, но в някои случаи може да показва здравословни проблеми. За изясняване на ситуацията са необходими допълнителни изследвания и анамнеза.

Анатомична основа

За да разберете какво е (пролиферация на жлезистия епител), е необходимо да разберете структурата на женската репродуктивна система. Лигавицата на органите, достъпна за гинеколога по време на рутинен преглед, и вагиналната кухина са облицовани отвътре с многослоен плосък епител. Този материал защитава деликатните вътрешни тъкани и е способен да се регенерира. Но цервикалният канал, в контакт с описаните елементи на системата, е покрит с различен тип епител: високи цилиндрични клетки. Тази тъкан е хомогенна, каналът се отличава с изобилие от жлези, свързани в сложна разклонена мрежа. Това е мястото, където се генерират лигавични секрети.

Епителът в шийката на матката се променя, което е свързано с характеристиките на менструалния цикъл, хормонални процесив тялото. Редовните изследвания ви позволяват да получите пълна картина индивидуални характеристикиконкретна жена. По време на периода на овулация цервикалните жлези произвеждат по-голям обем слуз и консистенцията се коригира. повече подробни проучванияпозволяват да се разбере, че шийката на матката е доста разнороден орган в структурата си, където два вида епител постепенно се трансформират един в друг. Въз основа на този факт лекарите говорят за неяснотата на набора от функции. Ако изследването разкрие жлезист епител с признаци на пролиферация, това показва по-голям от нормалния брой жлезисти образувания. Възможно е да има нарушение или промяна във функционалността на тези зони и форма.

Някои функции

Понякога се наблюдава пролиферация на жлезистия епител на шийката на матката, като нарушенията са строго ограничени в цервикалния канал, понякога промените обхващат тъканите навъншийката на матката. Те са характерни за зони, засегнати от инфекции и възпалителни процеси. При някои жени изразената пролиферация на жлезистия епител се причинява от травма. Локалният хормонален дисбаланс може да доведе до подобен резултат.

Клиничната картина се определя от много фактори. Понякога промените не са придружени от симптоми и се откриват само по време на профилактика редовен преглед, в други ситуации, пролиферация на жлезисти епителни клетки придружава инфекциозни процесисветъл изразена форма. Често заболяването се комбинира с псевдоерозия. Това състояние се характеризира с наличието на модифицирани тъкани на вагиналните маточни елементи.

Диагностични характеристики

Ако подозирате пролиферация на жлезисти епителни клетки, трябва да посетите местния гинеколог. След като изслуша оплакванията на пациента, лекарят провежда визуален преглед на репродуктивната система. Възможно е да се открият участъци от тъкан, които се различават по цвят от тези, разположени наблизо. Това става основа за по-нататъшни изследователски дейности с цел изясняване на диагнозата. Цитологията и колпоскопията са най-ефективните подходи, които помагат да се проучи клетъчният състав на нестандартен елемент и да се разбере какво представлява. Пролиферацията на жлезистия епител се открива чрез лабораторно изследване на цитологична намазка.

Благодарение на специализирани изследвания, лекарят изяснява колко е повишена концентрацията на жлезите спрямо нормална структура, а също така изучава структурата на промените. Въз основа на получената информация можем да заключим дали говорим за злокачествени тъканни трансформации. Въпреки това, както може да се види от медицинската статистика, умерената пролиферация на жлезистия епител обикновено не показва никакво сериозни нарушениявъв функционирането на женското тяло.

какво да правя

При назначаването лекарят ще обясни дали пациентът е диагностициран с пролиферация на жлезистия епител, какво е това и какво означава в конкретен случай. Изолирано лечениетакива здравословни нарушения не се извършват. Първо е необходимо да се установи причината за отклонението и да се отстрани. В някои случаи състоянието на епитела се връща към нормалното, понякога са необходими допълнителни мерки.

Откъде дойде бедата?

По каква причина се развива пролиферацията на жлезистия епител на шийката на матката? Този въпрос вероятно тревожи всяка жена със съответната диагноза. Лекарите успяха да идентифицират много ситуации, водещи до такива последствия. Не винаги става въпрос за сериозна патология, така че поставянето на диагноза не е повод за паника. по-специално, продължителна употребаорални контрацептиви за напълно здрава женаможе да причини появата отделни зонипролиферация. Най-честите патологични причини са:

• инфекциозни процеси;
• възпалително увреждане на вагиналната тъкан;
• подобни промени в цервикалния канал;
• цервицит (по различни причини).

При заразяване репродуктивната система на женското тяло активира естествени защитни механизми, включително структурата на жлезистия епител на шийката на матката. Пролиферацията е отговор на нежелана микрофлора, която тялото се опитва да премахне чрез изобилие от секрети. Тоест нежеланите микроорганизми сякаш се отмиват от тъканите. Благодарение на тази мярка за защита инфекцията не може да проникне по-дълбоко. От друга страна, реакцията на тялото води до пролиферация на жлезиста тъкан, удължаване отделни елементи, разклонени структури.

Хормони и жлезисти епителни клетки с признаци на пролиферация

Епителът на шийката на матката се развива под влияние на циклични хормонални промени в женско тяло. За дисфункция хормонална системаЗабелязват се различни неизправности, включително в структурата на тази тъкан. Често до това водят патологии, които нарушават функционирането на ендокринната система. По време на бременност промените в тялото също провокират корекция на дебелината на този лигавичен слой. По време на бременност половите хормони в женското тяло присъстват в нестандартно съотношение, което предизвиква подобна реакция. В повечето случаи се отбелязва, че за цервикалния епител в кръвта има твърде много ниско нивоестроген, което води до промени.

Известно е, че нараняванията провокират пролиферация (хиперплазия) на жлезистия епител. Какво е: щети, получени по време на раждане, прекъсване на бременност, диагностични и терапевтични процедури. Всички ситуации са свързани с нарушение на целостта на лигавицата на вагината и матката, което изисква активиране на регенеративни процеси. Това също може да причини активен растежтъкани. В някои случаи хиперплазията се причинява от псевдоерозия. Отличителна чертаТова състояние е наличието на включвания на колонен епител в цервикалния стратифициран епител. Изглежда, че се спуска по повърхността на органа от цервикална кухина. В същото време промените в тъканната структура засягат броя и обема на жлезистите клетки.

Докторски доклад

Пролиферацията е състояние, което придружава широка гама гинекологични заболявания, но такова нарушение изобщо няма самостоятелна картина. Избира лекарят, оценявайки общото състояние на жената, оплакванията, с които е дошла на срещата най-добрият вариантизследвания, предписват тестове и формулират заключения. За двама пациенти с подобни прояви заключенията на лекарите могат да бъдат категорично различни. В такава ситуация няма нужда да се паникьосвате или да посочвате некомпетентността на специалиста: наистина ситуацията е напълно възможна. От друга страна, такава значителна несигурност на процеса води до факта, че е невъзможно да се разбере без специфично образование, много трудно.

Пролиферацията включва увеличаване на броя и обема на жлезите на шийката на матката, като местоположението може да бъде различно: дифузно, фокално. В много отношения това показва причината за процеса. Тежестта на ситуацията се оценява, като се разглежда тежестта на тъканните промени, наличието на възпалителни процеси и нивото на тяхната активност.

Как да забележим?

Пролиферацията на жлезистия епител не е свързана с характерни клинични симптоми. Обикновено една жена се консултира с лекар въз основа на проблеми, свързани с свързани патологии. По-специално, ако хиперплазията е причинена от възпаление, тогава обилната левкорея и дискомфортът във вагиналната област са повод за безпокойство. При хормонални нарушенияИма смущения в месечния цикъл, кървене, включително в неподходящо време, цикли без овулация.

Трябва ли да отида на лекар?

Ако подозирате наличието на патологии на репродуктивната система, трябва незабавно да си уговорите среща с гинеколог. Ако лекарят диагностицира пролиферация, предписвайте лабораторни изследваниятъканни проби за идентифициране на характеристиките клетъчен състав. В същото време визуалната проверка обикновено предоставя доста скромно количество информация: специалист изследва външна част, външния маточен фаринкс, където фиксира отделни области, които се различават от околните тъкани по структура и цвят. Обикновено епителът е светлорозов на цвят, което се дължи на неговата многопластовост, докато анормалните елементи са по-ярки и наситени.

Някои жени имат не само елементи, които се различават по цвят, но и малки неоплазми, чийто диаметър не надвишава един сантиметър. Това са полусферични плътни обекти, характеризиращи се с тънки стени. Вътрешният пълнеж е жълтеникав, полупрозрачен. В медицината това се нарича "Наботови кисти". Обикновено патологията се наблюдава в цервикалната кухина, в долната трета от обема, т.е. там, където се намират наботовите жлези. Самите жлези са малки тръбички, пълни със секрет. Съдържанието достига до външните тъкани през отделителните канали. Пролиферацията води до запушване на дупките, запушването провокира образуването на кухина, пълна със секрети. Ако такива кисти са разположени дълбоко в репродуктивна система, лекарят няма да може да ги види визуално. Наличието на образувания предполага жлезисто-кистозна пролиферация.

Някои специални случаи

Има известни ситуации, при които хиперплазията е локализирана само в цервикалния канал. При визуална проверкалекарят не може да идентифицира процеса, тъй като областите са недостъпни за този метод на изследване.

Ако патологията е придружена от възпаление, т.к допълнителни симптоминаблюдавано:

• местно повишаване на температурата;
• подуване на лигавицата;
• изобилие от освобождаване от отговорност.

Както показва практиката, в повечето случаи пролиферацията е свързана точно с инфекция или възпаление, поради което лекарите винаги предписват лабораторни изследвания- култура, флорна намазка, PCR. Това помага да се идентифицира патогенът, да се определи наличието специфични инфекции. Когато се наблюдава менструална дисфункция, се предприемат допълнителни тестове за идентифициране на нарушения хормонални нива. Взема се предвид текущата фаза на цикъла.

Старателно проучване

За подробно изследване на модифицираните структури са необходими колпоскопия и цитологичен анализ. Има се предвид, че пролиферацията е неравномерен процес, при който лигавицата обикновено се удебелява на места, а жлезите се различават една от друга по размер и форма. Цитограмата ще предостави точна информация само ако процесът обхваща шийката на матката(повърхност). Ако цервикалният канал е увреден по такъв начин, че хиперплазията не се разпространява извън външния уст, точни данни могат да бъдат получени само чрез хистологично изследване. За да направите това, цервикалната кухина се изследва и се получава изстъргване на биологична тъкан, която се изпраща за допълнителни лабораторни изследвания.

Както показва медицинската статистика, пролиферацията на жлезистия епител често се наблюдава на фона на подобен процес в ендометриума. Лекарят, изучаващ състоянието на пациента, изследва цялата лигавица вътре в маточната кухина за патологично състояние. Информативен анализ може да се направи чрез вземане на тъканни проби от маточната кухина и цервикалната кухина. Те се изпращат на хистологично изследване.

Това е важно!

В повечето случаи пролиферацията на жлезистия епител е доброкачествен процес. Понякога изследването на тъканни проби предоставя информация за атипични клетъчни промени. При такава трансформация е необходимо да се извърши серия от допълнителни изследванияи може би посетете онколог: гинекологът ще даде насоки и ще обясни особеностите конкретна ситуацияи всички опасности, свързани с него.

Трябва да се помни, че самата пролиферация не изисква спешна медицинска намеса, но ни принуждава да търсим причината за доброкачествените промени. Има вероятност източникът на проблемите да е сериозна патология, чието отстраняване трябва да бъде приоритет. Използване на лабораторни изследвания модерни технологии. Ако се открие инфекция, ще трябва да преминете курс на лечение с антибактериални лекарства.

Митотичен (пролиферативен) цикъл– комплекс от взаимосвързани и детерминирани хронологични събития, възникващи в процеса на подготовка на клетката за делене и по време на самото делене. Има два периода в митотичния цикъл: интерфаза и собствена митоза (М). Интерфазата се разделя на пресинтетичен (G1), синтетичен (S) и постсинтетичен (G2) периоди. Самата митоза включва четири фази: профаза, метафаза, анафаза и телофаза.

Пролиферация:

Физиологичен– естествено възстановяване на клетките и тъканите в онтогенезата. Например промяна на червените кръвни клетки, кожен епител.

Репаративни– възстановяване след увреждане или смърт на клетки и тъкани.

Патологични– пролиферация на тъкани, които не са идентични със здравите тъкани. Например растеж на белези на мястото на изгаряне, хрущял на мястото на фрактура, пролиферация на клетки на съединителната тъкан на мястото мускулна тъкансърце, рак.

3. Периодизация на митотичния цикъл и неговата продължителност във времето.

Периодизация на митотичния цикъл:

а) репродуктивна фаза (интерфаза):

Пресинтетичен (G1) период;

Синтетичен (S) период;

Постсинтетичен (G2) период;

б) фаза на отделяне (митоза):

Профаза;

метафаза;

анафаза;

Телофаза.

Продължителността на митотичния цикъл за повечето клетки варира от 10 до 50 часа. Продължителността на цикъла се регулира чрез промяна на продължителността на всички негови периоди.

4. Интерфаза, нейните периоди и процеси, протичащи в тях.

Интерфазна периодизация:

Пресинтетичен (G1) период - процесите на телофазата на предишното делене са завършени (организационните характеристики на интерфазната клетка са възстановени, образуването на ядрото е завършено), значително количество протеин навлиза в ядрото от цитоплазмата и неговият синтез се засилва в цитоплазмата, което допринася за натрупването на клетъчна маса; ако дъщерната клетка е на път да влезе в следващия митотичен цикъл, синтезът става насочен, подготвяйки клетката за следващите периоди на интерфаза;

Синтетичен (S) период – количеството на наследствения материал на клетката се удвоява, интензивно се образуват ДНК и протеини, удвоява се броят на хистоните;

Период на постсинтеза (G2) - настъпва интензивен синтез на РНК и особено на протеини, завършва удвояването на цитоплазмената маса спрямо началото на интерфазата и центриолите на клетъчния център се удвояват.

5. ДНК репликация, нейните механизми.

Репликацията става по полуконсервативен начин, т.е. двете вериги на ДНК се разделят и на всяка верига се синтезира комплементарна верига. Репликацията се извършва под контрола на редица ензими и протича на няколко етапа.

Процесът започва с разплитането на двойната спирала на ДНК молекулата от ензим хеликаза, тогава ДНК веригите се свързват с дестабилизиращи протеиниили SSB протеини, които опъват веригите от различни страни и ги държат под формата на вилица, има името вилица за репликация. Възниква свръхнапрежение пред репликационната вилка, която се освобождава от ензима тополимераза, то скъсва една от веригите и тази верига започва да се върти свободно около другата, след което се появява друг феномен - ДНК полимераза, който осъществява синтеза на веригата. Освен това ДНК полимеразата работи само в една посока 5'--> 3'. Тъй като двете вериги на ДНК молекулата са антипаралелни, т.е. посоката 5’--> 3’ е противоположна, ДНК полимеразата може непрекъснато да синтезира само една от двете вериги, т.нар. водещи, изоставащверигата се синтезира от отделни фрагменти на РНК полимераза, които се наричат фрагменти от Оказакисинтезът на изоставащата верига се извършва с помощта на шиене с "обратна игла", след което тези фрагменти се омрежват с ензим лигазаи крайният резултат от процеса на репликация е образуването на две идентични майчини ДНК молекули.

Тази статия предоставя информация за пролиферацията на жлезистия епител на шийката на матката. След като прочетете този текст, можете да получите отговори на въпросите: какво е характерно за пролиферацията на жлезистия епител на шийката на матката, какви са симптомите на заболяването, какво може да причини патология, как да се диагностицира и лекува пролиферацията на жлезистата епителна тъкан , рисковете и формите на необичайни промени в епителните структури на шийката на матката.

Пролиферацията на жлезистия епител е патологични промени, които се изразяват в увеличаване на броя на жлезистите съставни клетки, разположени в цервикалния канал. Трябва да знаете, че подобни промени не са заболяване като такова, а са причинени от цял ​​комплекс от цитологични нарушения.

Шийката на матката (във влагалищната си част) е покрита с многослоен плосък епител, който има възстановителен и защитни функции. И цервикалния канал е покрит с цилиндричен епител, който съдържа жлези, които произвеждат цервикална слуз. Патологичните промени в тези жлези, техният прекомерен брой, деформация и структурни нарушения представляват комплекс, наречен пролиферация на жлезистия епител.

Увеличаване на броя на жлезистите епителни клетки на шийката на матката и тяхната аномалия ускорен растежимат различни външни прояви. Разнообразието от симптоми зависи от причините и естеството на патологията.

Причините за повишена пролиферация на жлезистия епител се разделят на патологични и непатологични.

Сред непатологични причиниНай-честата е употребата на орални хормонални контрацептиви, които, когато продължителна употребапровокира пролиферация на жлезистия епител. Няма нужда да се притеснявате твърде много за това, тъй като районите с повишено разпространение нямат значителна площ.

Особено важно е да се обърне внимание на патологичните причини. Те могат да бъдат:

1. Псевдоерозия на шийката на матката.

В този случай се наблюдава ускорено клетъчно делене на жлезистия епител в областта на влагалищната част, където в здраво тялотрябва да има стратифициран епител. Заболяването може да се диагностицира с помощта на визуален метод гинекологичен преглед. Нездравословният участък е ясно видим, тъй като има различен цвят от нормалната (розова) лигавица - червен (епителът, който обикновено се локализира в цервикалната кухина, е еднослоен и през него се виждат червени съдове). За по-точен резултат можете да направите намазка за цитологичен анализ, който ще вземе предвид броя на жлезистите компоненти и тяхната морфология.

важно! В случай на патологични промени във формата на клетъчните структури е необходимо незабавно да се започне лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, в противен случай процесът може да премине от доброкачествен в злокачествен.

1. Инфекциозни и възпалителни процеси, протичащи във вагиналната кухина или в цервикалния канал (колпит и цервицит).

Както бе споменато по-рано, една от функциите на жлезистите структури е защитна. При наличие на инфекция жлезистият епител “включва” своя характерен защитен механизъм: увеличава секрецията, за да замести инфектираната микрофлора и да изведе инфекцията навън. Тъй като тези жлезисти структури не са адаптирани към рязко и продължително увеличаване на функционалността, те започват да променят морфологията си, увеличават се по размер, удължават се и се усукват, което води до ясен признак на заболяването - уплътняване на жлезистите тъкани.

Възпалителният процес може също да бъде придружен от болка във влагалището и появата на секрет с белезникав оттенък и консистенция на лигавицата (левкорея).

1. Хормоналната дисфункция също е често срещана причина.

Епителът на шийката на матката е много податлив на всякакви колебания в хормоналните нива, всяко хормонално разстройство или заболяване ендокринна системаможе да провокира необичайна пролиферация на този тип епител, всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

При бременни жени удебеляването на епитела в областта на шийката на матката е следствие от естествен хормонален дисбаланс, поради което епителът на шийката на матката е с дефицит на влиянието на естроген.

Симптомите в този случай могат да бъдат зацапванев периода между менструацията, дисфункционално кървене на матката, дълго отсъствиеменструация (аменорея). Симптомите се допълват и от други външни прояви на хормонален дисбаланс.

1. Травмата на шийката на матката също може да предизвика необичайна пролиферация.

Те могат да се появят след трудно раждане, изкуствено прекъсване на бременността, медицински процедуриизвършва се от неквалифициран специалист. Поради нараняване, целостта на епитела е нарушена; по време на възстановяването на тъканните структури, жлезистият епител може да расте и да се локализира под цервикалната кухина.

Признаци на заболяването и основна информация за пролиферацията на жлезистия епител

Ето основната информация, необходима за разбиране на естеството и класификацията на това заболяване:

1. Значително нарастване и уплътняване на жлезистата тъкан в медицината се нарича хиперплазия;
2. Режимът на лечение се определя основно от локализацията на хиперплазията; подчертават пролиферацията на жлезистия епител на повърхността на вагината и в кухината на цервикалния канал;
3. Важен фактор е и степента на разпространение на патологията: фокална (разпространява се в нодуларни области) или дифузна (равномерно "обидно" разпространение);
4. Етапите на епителна пролиферация са индикатор за прогресията на патологичния процес (например, умерената пролиферация е характерна за образуването фокално възпаление);
5. (или псевдоерозии) са признак на нарушения на жлезистия епител на шийката на матката, а жлезистите (последствие от фокална хиперплазия) определят патологични промени в епитела в цервикалната кухина.

Ако жлезистата пролиферация на цервикалния епител протича без усложнения под формата на възпалителни процеси, тогава болестта няма клинични прояви и може да бъде открита само в лаборатория.

Какви са формите на епителна хиперплазия?

В хистологията е обичайно да се разграничават 4 форми на епителна хиперплазия:

1. просто.

Броят на жлезистите епителни клетки се увеличава в сравнение с нормални показатели. Стените на матката стават по-плътни, тъканите променят морфологията. Съдовете на вътрешната повърхност на матката са нормални. Клетъчните ядра не претърпяват промени.

1. Комплексна физиологична.

Стегнат конфлуентен растеж епителни клетки. На повърхността на цялата цервикална кухина се наблюдават анормални клетки. Морфологията на клетките е патологично модифицирана. Не се наблюдава отклонение на ядрата от нормата.

1. Умерен.

Брои независимо заболяване. Според описанието е преходна между злокачествена и доброкачествена форма на хиперплазия.

1. Атипичен комплекс (дисплазия).

Най-опасната форма на хиперплазия. Наблюдава се клетъчна атипичност на тъканно и ядрено ниво, неограничен растеж на тъканите и липса на анатомично разделение на слоеве. СЪС голяма вероятностзаболяването става злокачествено (развива се и прогресира).

Диагностика: идентифициране на патология, която се проявява без външни симптоми

Както беше отбелязано, хиперплазия (непридружена от възпалителен процес) няма клинични симптоми, или има, но е често срещано при повечето гинекологични заболявания. Като се има предвид това, е доста трудно да се диагностицират патологичните промени навреме.

По-долу е стандартен набор от гинекологични диагностични процедури, предназначени да идентифицират и класифицират това заболяване:

При визуален гинекологичен преглед се откриват “” (малки полукръгли образувания, образувани от пълни със секрет наботови жлези). Пролифериращият жлезист епител блокира отделителните канали на тези жлези, като по този начин ги запушва и образува кисти. Ако по време на изследването са открити наботови кисти, заболяването се нарича жлезисто-кистична трансформация.

Трябва да се има предвид, че пролиферацията на жлезистия епител често е придружена от процеса на пролиферация на ендометриума. Следователно, в допълнение към (ендоцервиксът е цервикалният канал, който свързва влагалището с маточната кухина), е необходимо внимателно да се изследва вътрематочната лигавица.

Задължителна точка на диагностика трябва да бъде хистологично изследване, резултатите от което се получават отделен кюретажповърхността на матката и цервикалната кухина.

Патологичната пролиферация на жлезистия епител може да се лекува само ефективно комплексна терапия, който не просто премахва следствието (хиперплазия), но е насочен към причината, провокирала заболяването.

Ако са открити патогени на инфекциозни заболявания, се препоръчва антибактериална терапия. Адекватният режим на лечение се предписва от лекуващия лекар след идентифициране на причинителя на възпалението.

Ако имате хормонален дисбаланс, трябва да започнете да приемате хормонални лекарства, както е предписано от Вашия лекар.

Що се отнася до самия засегнат жлезист епител, единствената възможност за лечение на тази патология днес е унищожаването на зоната на лигавицата с повишена пролиферация. Това може да стане с помощта на:

след подобни процедуриЛигавицата на шийката на матката обикновено се регенерира бързо и без патологични отклонения от нормата.

IN бягащи формиЦервикалната дисплазия (със злокачествени процеси) изисква хирургическа интервенция, която в някои случаи включва хистеректомия (ампутация на матката).

важно! Като се има предвид трудността при идентифициране на патологията чрез външни симптоми, необходима мяркапредпазните мерки трябва да включват редовни посещения при гинеколог с цел превантивна консултация.

Видео: епителна тъкан. Жлезист епител

Видео: обща хистология. Жлезист епител

От началото на 60-те години. Появиха се нови възгледи за значението на моделите на клетъчна пролиферация за стареенето и продължителността на живота. Въз основа на изчисляването на броя на деленията на фибробластите, посяти в тъканна култура от човешки ембрион и от хора на възраст 20 години и повече, беше направено заключение за границата клетъчно делене(Hayflick limit), което съответства на продължителността на живота на вида. Доказано е, че миши фибробласти са способни да удвоят броя си 14-28 пъти, пилешки 15-35 пъти, човешки 40-60 пъти и костенурки 72-114 пъти. Проверка на отчетените резултати ние говорим за, разкри, че идеята за ограничен брой клетъчни деления в индивидуално развитиее неточен.

При тумори атипични клеткисе разделят по митотичен начин. В резултат на деленето се образуват клетки, идентични на модифицираните. Разделянето се случва много пъти. В резултат на това туморът расте бързо.

Пролиферация (от латински proles - потомство, потомство и fero - нося) - пролиферация на телесната тъкан чрез клетъчно размножаване. Механизмът на пролиферация се различава от други механизми на промяна в обема на клетката(ите), като оток или апоптоза. Терминът в медицината е въведен за първи път от немския учен Вирхов, за да обозначи новообразуването на клетките чрез тяхното размножаване чрез делене. Интензивността на пролиферацията може да се регулира от стимулатори и инхибитори, които могат да се произвеждат както далеч от реагиращите клетки (например чрез хормони), така и вътре в тях. Пролиферацията протича непрекъснато в ранната ембриогенеза и с напредването на диференциацията периодите между деленията се удължават. Някои клетки, като например нервните клетки, не са способни на пролиферация

Пролиферацията, компонент на възпалителния процес и неговия краен стадий, се характеризира с увеличаване на броя на стромалните и, като правило, паренхимните клетки, както и образуването на междуклетъчно вещество на мястото на възпалението. Тези процеси са насочени към регенериране на променено и/или заместване на унищожено тъканни елементи. Различни биологично активни вещества, особено тези, които стимулират клетъчната пролиферация (митогени), са от съществено значение на този етап от възпалението.

Пролиферативни процеси по време на остро възпалениезапочват скоро след въздействието на флогогенния фактор върху тъканта и са по-изразени по периферията на възпалителната зона. Едно от условията за оптимален ход на пролиферацията е отслабването на процесите на промяна и ексудация.

Формите и степента на пролиферация на органоспецифичните клетки са различни и се определят от природата на клетъчните популации.

В някои органи и тъкани (например черен дроб, кожа, стомашно-чревен тракт, респираторен тракт) клетките имат висока пролиферативна способност, достатъчна за елиминиране на структурни дефекти в мястото на възпалението.

В други органи и тъкани тази способност е много ограничена (например в тъкани на сухожилия, хрущяли, връзки, бъбреци и др.).

В редица органи и тъкани паренхимните клетки практически нямат пролиферативна активност (например миоцити на сърдечния мускул, неврони). В тази връзка, след завършване на възпалителния процес в миокардните тъкани и нервна системана мястото на възпалението стромалните клетки пролиферират, главно фибробласти, които също образуват неклетъчни структури. В резултат на това се образува белег на съединителната тъкан. В същото време е известно, че паренхимните клетки на тези тъкани имат висока способност за хипертрофия и хиперплазия на субклетъчни структури.

Активирането на пролиферативните процеси корелира с образуването на биологично активни вещества, които имат противовъзпалителен ефект (вид противовъзпалителни медиатори). Най-ефективните сред тях включват:

Инхибитори на хидролази, по-специално протеази (например, антитрипсин), Р-микроглобулин, плазмин или фактори на комплемента;

Антиоксиданти (например, церулоплазмин, хаптоглобин, пероксидази, SOD);

Полиамини (напр. путресцин, спермин, кадаверин);

глюкокортикоиди;

Хепарин (потиска адхезията и агрегацията на левкоцитите, активността на кинините, биогенните амини, факторите на комплемента).

Замяната на мъртви и увредени тъканни елементи по време на възпаление се отбелязва след тяхното унищожаване и елиминиране (този процес се нарича почистване на раната).

По този начин, използвайки метода на авторадиографията на тимидин, е възможно да се получат такива важни количествени характеристики на възпроизводството и диференциацията на клетките в изследваната тъкан, като: а) скоростта, с която клетките влизат в диференциация, продължителността на тяхното съществуване в диференцирано състояние и локализацията на тези, които са завършили своето жизнен цикълклетки; б) локализация, скорост на пролиферация и относителен брой размножаващи се клетки. Комбинацията от тези количествени показатели дава възможност обективно да се характеризира кинетиката на клетъчните популации на изследваните тъкани и да се проследят нейните промени в хистогенезата при патологични и експериментални условия и накрая да се идентифицират характеристиките на кинетиката на клетъчните популации. във функционално подобни тъкани в различни групи многоклетъчни животни.

Въз основа на метода на тимидиновата авторадиография се появи цяло направление на изследване на моделите на системна организация на клетъчните популации, което представлява нов етапв анализа на тъкани, чиито жизнени функции съчетават клетъчно възпроизвеждане и диференциация.

За да се оцени пролиферативната активност (интензивността на клетъчното делене) на тъканта, е необходимо да се определи митотичният индекс. Митотичният индекс най-често се определя от съотношението на броя на клетките в митоза към общ бройпреброени клетки от изследваната тъкан. Освен това клетките, разположени на различни етапифази на митозата, което дава възможност да се определи относителната продължителност на различните фази на митозата като процент от общ бройклетки, влизащи в митоза. Преброяване на клетки на различни фазиМитотичният цикъл се извършва в няколко зрителни полета и препаратът трябва да се премества последователно през едно поле встрани и след това отдолу нагоре и т.н., за да се избегне гледането на едно и също поле два пъти. Данните за преброяването на клетките по зрително поле се въвеждат в таблица за всеки етап от митозата и след това се обобщават. Поради факта, че вземането на биологичен материал (биопсия) от различни човешки тъкани е практически невъзможно, предлагаме да извършим тази лабораторна работа за изследване на пролиферативната активност на примера на кореновата меристема на разсад от едногодишни растения (лук, пшеница, слънчоглед, и т.н.)

Семената на растенията се накисват предварително във вода за 12 часа, след което се покълват върху навлажнена филтърна хартия в петриеви панички за 24 часа. Върховете на покълналите корени се фиксират в алкохолен ацетатен разтвор (3 части алкохол: 1 част). оцетна киселина) от 2 до 24 часа и се оцветяват с ацетоорцеин. След това се приготвят временно пресовани препарати.

Оценете пролиферативната активност ракови клеткинеобходими не само за биологични характеристикитумори, но и за селективно лечениеи определяне на прогнозата. Пролиферативната активност на раковите туморни клетки се изследва чрез имунохистохимично оцветяване с използване на моноклонални антитела Ki-67 и PCNA. Антигенът Ki-67 се експресира във всички фази (G1, S, G2 и M) клетъчен цикъл, с изключение на G0, и PCNA – във фази G1, S и G2. Индекс на пролиферативна активност диференцирани формиракът на щитовидната жлеза е значително по-нисък от раковите заболявания на други органи, като гърдата, белия дроб, стомаха и ректума