Кога е най-подходящото време за ЯМР? Безопасен ли е MRI? Кога трябва да направите ЯМР на мозъка?

Колко често може да се прави ЯМР? това често задаван въпрос, което се появява при хората, когато чуят за тази процедура.

От статията ще научите за характеристиките на ЯМР различни органи, а също и около съществуващи ограничениявърху изпълнението му.

Колко често може да се прави ЯМР зависи от органа, който трябва да се изследва, както и от заболяването: за различни патологиинеобходимо е различно наблюдение на тяхното лечение, следователно честотата на томографията ще бъде различна.

Но едно нещо е сигурно: не трябва да настоявате да го извършвате твърде често, тъй като промените, които настъпват в нито един орган, не са твърде бързи.

Като правило, за да се изследва както мозъкът, така и гръбначният мозък (ЯМР най-често се предписва за това), не е необходимо да се извършва процедурата по-често от веднъж на всеки шест месеца, а в повечето случаи се изисква още по-рядко.

Въпреки това, не трябва да отказвате допълнителна томография, ако лекарят говори за важността на извършването й: тази процедура се счита за напълно безопасна за здравето и теоретично може да се извърши по всяко време. необходимо количествоведнъж.

Недостатъкът е, че цената на ЯМР е доста висока, така че ще бъде скъпо да се проведе без индикации.

ЯМР е високоточна диагностика на тялото, предоставяща изчерпателна информация за всеки орган от тялото.

Томографията може да разкрие най-много опасни условия: ще покаже последствията от инсулт, наличието на тумор и други мозъчни заболявания.

Също така е много ефективен след наранявания на гръбначния стълб и колянна става: Томографията ще ви позволи да идентифицирате щетите, така че лекарят ще може да предпише хирургично лечениегръбначния стълб и колянната става.

Провеждането на томография не създава никакви проблеми за пациента: тази процедура е напълно безопасна и безболезнена, което се сравнява благоприятно с много други диагностични методи.

Освен това отнема много малко време: вече по време на сканирането лекарят ще може да види основните патологии, тяхното местоположение и характеристики.

ЯМР има редица противопоказания, но като цяло тази процедура е разрешена за всички - понякога се предписва дори на малки деца, когато няма друг начин за диагностициране.

Противопоказанията за диагностика включват такива характеристики като наднормено тегло, тъй като томографът е доста тесен и има ограничения по отношение на теглото и размера, наличието на метални несменяеми елементи в тялото, психични разстройства, при които човек не може да се контролира и да остане неподвижен.

В някои случаи, за да се направи картината по-ясна, ЯМР се извършва с контраст, но тази процедура е забранена за хора, страдащи от бъбречна недостатъчности проблеми с щитовидната жлеза.

мозък

Изследването на състоянието на мозъка е една от най-честите цели на томографията.

Образната диагностика се използва както за поставяне на диагноза, така и за проследяване на ефективността на лечението или прогресията на заболяването, ако лечението не е възможно.

При състояния като обструктивна хидроцефалия или дисциркуляторен процес нормалната честота на томографията е веднъж на три до четири години.

През това време можете да видите значителни промени, настъпващи в мозъка.

Някои лекари обаче съветват подобни диагностики да се правят по-често, поне веднъж годишно, тъй като понякога промените в състоянието могат да настъпят по-бързо.

Ако ние говорим заоколо исхемичен инсулт(много честа причина за ЯМР), тогава обикновено се извършват само две контролни изследвания на мозъка.

За първи път лекарят разглежда колко е увреден органът и също така има възможност да потвърди първоначалната диагноза, но по време на второто изследване окончателните промени в мозъка ще бъдат забележими, т.е. лекарят ще види окончателната картина на исхемичната болест. щети.

На практика обаче понякога лекарите отказват повторен преглед, при условие че пациентът се възстанови бързо.

Ако увреждането на мозъка се дължи на хеморагичен инсулт, се извършва и повторен преглед, освен това се препоръчва на пациента да се подложи на допълнителни прегледида се следи състоянието веднъж на 1 – 3 години.

Най-често ЯМР се изисква при откриване на мозъчен тумор: в този случай може да се назначи повторно изследване в рамките на 3 до 5 месеца след диагностицирането.

Ако туморният растеж не се открие при повторна томография, пациентът се подлага на контролни изследвания 1-2 пъти годишно.

Ако туморът е отстранен, тогава през първата година пациентът ще трябва да се подложи на 2-3 ЯМР, а впоследствие, ако заболяването не се прояви по никакъв начин, томографията се извършва веднъж на 12 месеца.

При стабилна ремисия тази цифра постепенно намалява до 1 изследване на всеки 2-3 години.

Гръбначен стълб и стави

Предписва се по редица причини: могат да бъдат наранявания, патологии на гръбначния мозък, дискова херния и др.

При патологии на гръбначния мозък, например множествена склероза, ако тази диагноза се потвърди, томографията обикновено се извършва веднъж годишно, но ако не може да се установи точна диагноза, след шест месеца се назначава повторна диагноза.

Ситуацията е абсолютно същата, когато се открият огнища на демиелинизация в гръбначния мозък.

Друга е гръбначната дискова херния обща причинаизвършване на тази процедура.

Тук честотата на ЯМР зависи от много нюанси, по-специално от тежестта на неврологичния дефицит.

Ако на практика няма неврологичен дефицит, тогава не си струва да правите томография по-често от веднъж на две до три години. Ако състоянието на пациента се влоши, тогава томографията може да бъде предписана 1-2 пъти годишно.

Травмите на гръбначния стълб и колянната става са доста честа причина, поради която може да се предпише ЯМР.

Най-малко процедурата трябва да се повтори поне още веднъж, за да се установи окончателно степента на щетите.

Прегледът се предписва не само за наранявания, но и за силно претоварване на гръбначния стълб или колянната става, особено ако пациентът изпитва силна болкаи дискомфорт.

В някои случаи окончателната диагноза на патологията на гръбначния стълб или колянната става може да бъде направена само с повторен ЯМР; в този случай процедурата се предписва няколко месеца след първия преглед.

При извършване на томография, не само кост и мускулна тъкангръбначния стълб и колянната става, но и състоянието на кръвоносните съдове и нервите, което дава възможност да се види цялостната картина на проблема.

Ако диагнозата за проблеми с колянната става като артрит, артроза или некроза бъде открита и потвърдена, може да се предпише диагностика на състоянието, която се извършва на всеки няколко години.

При наранявания, патологии на сухожилията или връзките повторете MRIобикновено не се изисква, при условие че състоянието на пациента не се влошава.

Независимо какъв вид томография се предлага на пациента: гръбначния стълб, мозъка, колянната става или друг орган, не трябва да отказвате процедурата, тъй като тя ще помогне да се оцени точно текущото състояние на тялото, както и ефективността на текущото лечение.

Въпреки това не е необходимо да се подлагате на ЯМР по-често, отколкото изисква лекарят: това е доста скъпо и може да е опасно.

За повечето хора ЯМР сканирането веднъж годишно е достатъчно, но е необходимо повече. често изследванеОпределено трябва да се консултирате със специалист.

В съвременната медицинска диагностична практика специална роляМагнитно-резонансното изображение (MRI) започна да играе роля. В градовете са създадени много лаборатории и центрове, специализирани в технологията за изследване на пациенти. Лекарите все по-често препоръчват ЯМР, за да се види пълната картина на здравословното състояние на пациента или да се наблюдава в постоперативен период. Ето защо много хора са загрижени текущ брой: Колко пъти в годината може да се прави ЯМР?

С нарастването на популярността му се увеличава и броят на запитванията в интернет за ползите и вредите от ЯМР върху тялото. Хората се интересуват колко изследвания могат да се направят с апарата, противопоказан ли е ядрено-магнитен резонанс по време на бременност и какво влияние може да има върху отделни части на тялото.

Как работи ЯМР: от какво се състои устройството?

ЯМР има формата на тръба: по време на работа в нея може да се създаде постоянно магнитно поле с висока мощност. За разлика от рентгеновите лъчи и компютърна томография, устройството не използва радиация и прави анализ, като използва химическото състояние на дадено вещество. Всеки втори атом в тялото е водород и съдържа протони („биологични магнити“). Колко от тези частици има в тялото и как могат да се използват в ЯМР? Частиците резонират от електромагнитен импулс, изпратен от магнитно поле в оборудването. Всички човешки тъкани могат да съдържат различен номерводородни атоми, което означава, че резонансите ще бъдат различни. Отговорът се улавя и след гледане се проектира в 3D изображение.

Говорейки на прост език, без рентгеново лъчение - без вреда за човешкото тяло, а триизмерното изображение е възможност да видите най-фината материя на всяка част от тялото от всички ъгли и посоки на гледане. Пациентите, които се притесняват колко пъти в годината може да се направи ЯМР, трябва да бъдат успокоени от този факт.

Човек, независимо колко дълго е в устройството по време на сканирането, не изпитва дискомфорт. Смята се, че единственият неприятен аспект е силен шумработно оборудване: слушалките и тапите за уши ще помогнат тук.

Колко пъти в годината може да се направи ЯМР: противопоказания

Въпросът колко пъти може да се направи ЯМР годишно е най-актуален за пациентите. Въпреки безопасността на този метод за тялото, томографът има противопоказания. Лекарите препоръчват на бременните жени да избягват MRI сканиране. Насоките имат по-скоро превантивен характер: според редица проучвания, магнитни полетане засягат развитието на плода.

Колкото и индикации да има за ядрено-магнитен резонанс, има категория хора, които могат да го правят изключително рядко. Това включва хора със сърдечни пейсмейкъри, зъбни протези, хирургически скоби, постоянни зъбни коронки и протези, метални фрагменти и пиърсинг. Магнитното поле може да повлияе на метален предмет, да го деактивира и да навреди на пациента. Има ограничения за телесното тегло при извършване на томография - за хора, чието тегло надвишава 120 кг.

Колко ЯМР могат да се направят на хора, страдащи от клаустрофобия? Колкото е възможно по-малко. При тях изследването на скенер е противопоказано. За пациентите ЯМР се извършва на отворен томограф. Проучване на пациенти, подложени на процедурата, показа, че трябва да си направят ЯМР, ако извънредна ситуация. Ако пациентът има право на ЯМР, за него са подходящи най-безопасните апарати - високополеви или затворени - силата на магнитното поле тук варира: 1,5-3 Тесла. Предимството им е в скоростта на сканиране и качеството на визуализация на изследваните тъкани.

За да могат пациентите по-рядко да мислят колко пъти могат да направят ЯМР, усъвършенстването на затворените устройства продължава, резултатите стават по-ефективни и процесът става безвреден. Вече има машини със скъсена тръба: можете да оставите главата на пациента отвън по време на диагностика. Такива скенери могат да се използват за изследване на пациенти с ниско нивоклаустрофобия.

Възможно ли е да се надцени значението на ЯМР? Използва се ефективно за профилактика и откриване ракови тумориИ злокачествени новообразувания, подробен преглед на стави, връзки и мускули. Колко медицински среди вече са признали, че могат да се направят всякакви изследвания (ехография и рентген), но ЯМР е най-ефективният и ефикасен за поставяне на безпогрешна и навременна диагноза. Единственото предупреждение на лекарите към тези, които се интересуват колко дълго може да се направи ЯМР: не трябва да се подлагате на преглед за по желание, без назначаване на специалист.

Навигация

MRI – ядрено-магнитен резонанс – технически комплексен методдиагностика, която често се използва за потвърждаване или отхвърляне на мозъчни заболявания. Всички характеристики на ефекта на магнитното поле върху човешкото тяло все още не са напълно проучени, така че мнозина се интересуват от ползите и вредите от подхода за обикновен възрастен или възрастен човек, дете или бременна жена. Пациентите, които са принудени да се подлагат на процедурата систематично, се интересуват колко често могат да правят MRI на мозъка без рискове и какви могат да бъдат последствията. Според експертите няма страшно. Просто трябва да запомните противопоказанията, предупрежденията и основни правилапо отношение на методологията.

Малко за ЯМР изследването

С помощта на ЯМР можете да „видите“ и оцените структурата на мозъчната тъкан много подробно, без да използвате инвазивни манипулации.

По време на сесията пациентът не изпитва болка. Дискомфортът може да бъде причинен само от звука, който устройството издава, или от необходимостта да останете в неподвижно положение за дълго време. Но в резултат на това диагностикът получава много ясна картина какво се случва в мозъка на пациента.

За диагностика се използват следните видове устройства:

• затворен тип - класическа версия на устройството, представена от тръба, отворена от двете страни. Вътре в този тунел са разположени магнитни елементи. Масата с легналия върху нея пациент се придвижва вътре в конструкцията, след което започва събирането на информация;
• отворен тип - диагностично устройство, чиито магнитни елементи са разположени в дъга. Спрямо него се поставя маса, на която пациентът лежи. Устройството има по-малка мощност в сравнение с класическа версия. Но това не плаши хората, страдащи от клаустрофобия, и може да се използва за работа с пациенти, чиито размери не им позволяват да се поберат в тръбата.

Благодарение на ЯМР на мозъка е възможно да се идентифицират последствията от травматично увреждане на мозъка, признаци на инсулт и дисциркулаторна енцефалопатия.

Подходът се използва за потвърждаване на болестта на Алцхаймер и оценка на прогресията на множествената склероза. Диагностиката е показана при съмнение за тумори, възпаления, проблеми с кръвообращението, инфекциозна лезиятъкани.

Излагане на електромагнитни вълни

За извършване на изследването се използват магнитни полета, които не са в състояние да предизвикат никакви усещания у човек. Те имат специален ефект върху водородните атоми, които присъстват във всички клетки на тялото поради наличието на вода в тях. Облъчването дава на тези елементи отправна точка и ги принуждава да извършват осцилаторни движения. Това води до освобождаване на енергия, която се отчита от системата за събиране на данни на томографа.

Когато се извършва MRI на мозъка, на пациента се дава дистанционно управление, така че ако възникне тревожност или неприятни усещания, той ще даде сигнал на оператора. Тогава прегледът се спира до изясняване на обстоятелствата на проблема.

Процесите, протичащи в мозъчната тъкан под въздействието на магнитно поле, могат да причинят леко нагряване на масата. Но това не е критично или опасно и дори не се проявява по никакъв начин за човек.

Вредно ли е ЯМР на мозъка?

По време на компютърна томография или рентгенова процедура се използва йонизиращо лъчение. Може да причини образуването свободни радикалив телесните тъкани, които причиняват смъртта на здрави колонии и провокират образуването злокачествени тумори. Това не е лошо предвид обема на йоните и продължителността на експозицията, но все пак представлява потенциална опасност. Поради тази причина манипулациите се извършват само в случаи на крайна необходимост, а диагностиците са облечени в защитни костюми.

В отговор на въпроса дали ЯМР е вреден за човешкото тяло, лекарите цитират прост факт като аргумент в полза на изследването. Съвременните хора са постоянно изложени на магнитни полета, излъчвани от различни технически устройства. През цялото това време тяхното отрицателно въздействие върху тялото и следователно вредата от ЯМР не е доказано. Въпреки това по време на процедурата има редица нюанси, които трябва да се запомнят.

Честота на мозъчни изследвания

Само лекар може да реши колко пъти трябва да се направи томография. ЯМР се счита за най-безопасният от всички най-информативни методи за изследване на мозъка. Оптимална честотаманипулацията се счита за тази, която позволява своевременно получаване на данни за промени в състоянието на пациента. Може да е всеки, но дори и в трудни ситуацииПодходът рядко се използва повече от веднъж седмично.

Приблизителна честота на процедурите в зависимост от диагнозата:

• дисциркулаторна енцефалопатия, замаяност на заден план съдови проблеми– не повече от веднъж годишно. При липса на бързи критични промени е достатъчна 1 процедура на всеки 4-5 години;

Ще научите повече за дисциркулаторната енцефалопатия от

• хидроцефалия – при необструктивни форми е достатъчно веднъж на 4-5 години. Ако е необходимо обструктивно, динамично наблюдение, честотата се определя от лекаря;
• инсулт - исхемичен ЯМР се извършва за потвърждаване на диагнозата и оценка на терапията, а след това веднъж на всеки 4-5 години за предотвратяване на повторен пристъп. Мозъчният кръвоизлив може да изисква динамично наблюдение, за да се предотврати повторно кървене;
• множествена склероза – 1-2 пъти годишно в зависимост от скоростта на разпространение патологичен процеси степента на проява на симптомите;
• Болест на Алцхаймер - ядрено-магнитен резонанс се извършва еднократно за потвърждаване на диагнозата;
• мозъчни тумори - до 4 пъти през първата година, след това 1 път на всеки 6-12 месеца, ако няма растеж на тумора;
• контрол след операция – 3-4 пъти през първата година, след това веднъж на 12-18 месеца.

Специалистът няма да предпише дори такава безопасна и информативна процедура няколко пъти подред без необходимост. Цената му е доста висока - цените започват от 2-2,5 хиляди рубли в регионите. В същото време предвидените в бюджетната програма места са силно ограничени. Ако специалист платена клиникамногократно ви изпраща в диагностичната зала, трябва да помислите за получаване на съвет от друг специалист.

Има ли опасност от провеждане на прегледи за деца и бременни?

Въпреки липсата на информация за отрицателните ефекти на магнитните полета върху плода, те се опитват да не извършват MRI диагностика през първия триместър на бременността.

Изключения са случаите, когато не е възможно да се постави диагноза по друг начин и състоянието на жената застрашава нейното здраве или живот. През 2-ри и 3-ти триместър процедурата не е забранена, но решението за възможността за извършването й се взема от лекаря.

Опасен ли е ЯМР на мозъка в детска възраст?

Няма знак отрицателно въздействиеНе е открито магнитно излъчване върху растящия организъм.

Вярно е, че с използването на този подход могат да възникнат проблеми - не всяко дете може да лежи неподвижно в тръба за 20-40 минути. Децата особено не харесват бръмчащия звук, който издава устройството. При деца под 5-годишна възраст е показана обща анестезия. Такава манипулация сама по себе си представлява опасност дори за възрастен.

Последици от използването на контрастни вещества

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, се извършва ЯМР с венозно приложениеконтраст. Това ви позволява да откриете тумор или аневризма и да оцените състоянието на кръвоносните съдове.

Веществата, използвани за тези цели, са изследвани многократно и не представляват опасност за тялото. При правилно изпълнениеманипулации, отрицателните последици за пациента са изключени.

Възможни усложнения

Негативните последици са възможни само при пренебрегване на правилата за манипулиране и пренебрегване на противопоказанията. потенциал странични ефектиот процедурата по никакъв начин не са свързани с ефекта на магнитното лъчение върху тялото. Това може да е атака на клаустрофобия или паническа атака.

Противопоказания за ЯМР

Наличието на метални фрагменти, феромагнитен апарат Илизаров, импланти или пейсмейкър в човешкото тяло изключва възможността за използване на метода. Противопоказанието е абсолютно, но с уговорка. IN напоследъкПроизводителите започнаха да произвеждат пластмасови продукти, вмъкнати в човешкото тяло, което им позволява да заобиколят тази точка.

Ще трябва да откажете ЯМР на мозъка, ако:

• притежаващи инсулинова помпа, протезна сърдечна клапа или нервен стимулатор;
• инсталиран хемостатичен клипс;
• сърдечна недостатъчност;
• психични разстройства;
• изключително в тежко състояниепациент (възможни са изключения);
• наличие на татуировки върху човешкото тяло, които са направени с вещества, съдържащи повишено съдържаниеметали - това може да причини изгаряния.

Хората с клаустрофобия се подлагат на ЯМР след назначаване успокоителни. В някои случаи се налага да се прибегне до обща анестезия. Пациенти с телесно тегло, което не позволява използването на класически тръбен модел, се изследват с отворен томограф.

Към днешна дата учените не са идентифицирали отрицателно влияниемагнитни полета, излъчвани от томографа върху човешкото тяло. Въпреки това, няма гаранция, че опасността напълно отсъства. Може би просто все още не знаят за това. Ако вашият лекар препоръча изследване за поставяне на диагноза или за проследяване на хода на лечението, струва си да го направите. Просто не е нужно да прекалявате с манипулацията.

Правене на изводи

Инсултите са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушени артерии в мозъка. И първият и основен признак на съдово запушване е главоболие!

Запушването на кръвоносните съдове води до заболяване, известно като „хипертония“, ето само някои от симптомите:

• Главоболие
• Повишена сърдечна честота
• Черни точки пред очите (поплавъци)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• Замъглено зрение
• изпотяване
• Хронична умора
• Подуване на лицето
• Изтръпване и студени тръпки в пръстите
• Скокове на налягането

внимание! Ако забележите поне 2 симптома, това е сериозна причинапомислете за това!

Магнитен резонанс или MRI - най-великото изобретениекрая на 19 век, което прави революционна революция в диагностичната медицина. Сред всички съществуващи методитомографска диагностика MRI е най-малко опасен и най-точен, което дава възможност да се визуализира не само анатомична структуравсякакви тъкани, но и тяхното функционално състояние.

ЯМР вреден ли е за здравето?

Първоначално методът на ЯМР се нарича ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), което само по себе си тревожи пациентите, предизвиквайки асоциации с ядрена енергия и чувство за опасност. Но дори и след преименуването има паралели с термина резонанс, който всички помнят от училищния курс по физика като разрушителен феномен.

Всъщност няма ядрена енергия и разрушително въздействиеметодът ЯМР няма.Основава се на въздействието на магнитно поле с определена честота и мощност върху ядрата на водородните атоми, които се съдържат във всички тъкани на тялото. В резултат на удара ядрата резонират, тоест дават отговор, който се записва от специални сензори на камерата на скенера, в която е поставен обектът.

Такъв ефект не води до промени в тъканите, не предизвиква химически реакции, отклонения и разрушаване, а магнитното поле не оказва йонизиращо (радиационно) действие. В края на изследването вибрацията на водородните атоми спира и всичко се връща към нормалното, тоест връща се в първоначалното си състояние.

Отговорът на клетъчните водородни атоми към магнитно поле може да варира. Този фактор се използва за преценка на естеството и местоположението на тъканите, тяхното състояние практически в момента. клетъчно ниво, без никакви негативни последициза тялото. Освен това самата процедура не е придружена от болезнени или други неприятни усещания. Изобретателят на ЯМР Питър Мансфийлд получи Нобелова награда.

Колко често може да се прави ЯМР?

Магнитен резонанс, за разлика от радиационни методиизследвания, не причинява странични ефектии не изисква време за възстановяване на тъканите след изследването. Поради това практически няма ограничения за броя на извършваните диагностични процедури.

Обикновено се извършва първоначален ЯМР за установяване точна диагнозаи предписване на курс на лечение.Впоследствие се провеждат серия от многократни ЯМР изследвания за проследяване на състоянието на тъканите или органите и промените в тях в резултат на лечението.

Броят на тези контролни процедури с ядрено-магнитен резонанс зависи от специфичните нужди на всеки специален случай. Това е особено важно при лечение на пациенти с тежки патологии - рак, съдови заболявания, след операции и др.

И все пак, въпреки че няма описани конкретни случаи на негативни ефекти от ЯМР, наблюдението основен принцип„не вреди“, експертите се притесняват да изследват най-сложната и уязвима тъкан на тялото – мозъка и гръбначния мозък.

Нека помислим колко пъти годишно можете да правите ЯМР. Нормата за преминаване на ЯМР на главата е веднъж годишно и след това получи инсулт– 1 път на 2-3 години.Ако са необходими повече чести изследвания, след което пациентът се поставя в болница за наблюдение и елиминиране негативни явления MRI, ако се появят. По време на изследването магнитната томография се извършва средно веднъж на 2 години, ако е необходимо - 2 пъти годишно.

Възможно ли е да се направи ЯМР по време на бременност?

По време на самата бременност безопасна процедурасе счита за ултразвук и това е вярно. Този метод обаче не е толкова точен и информативен, че да се съди за някаква патология на плода - дефекти в развитието, позиционни аномалии и т.н.

Следователно, след идентифициране на патология на ултразвук, има нужда от изясняващо изследване - ЯМР, особено когато става въпрос за сериозна патология в плода, и се решава въпросът дали да се остави или да се прекъсне. тази бременност. За разлика от радиационната томография, ЯМР е много повече безопасен методизследвания.

От друга страна, понякога има нужда да се прегледа самата бременна жена. Например при сърдечно-съдови бъбречна патология, съмнение за рак. И в тези случаи магнитно-резонансната томография няма противопоказания и се извършва при необходимост за изясняване на диагнозата и осигуряване на лечение на бременна жена. Оценява се нейното състояние и възможността за бременност и раждане и се избира оптималният начин за воденето им – естественоили цезарово сечение.

Възможно ли е да се направи ЯМР на дете?

За ЯМР изследвания при деца има строги показания, и се извършва само за изясняване на диагнозата след предварителен преглед с други методи (ултразвук, термография и т.н.).

Това се дължи не толкова на опасността от ЯМР, колкото на особеностите на детската физиология. Магнитно-резонансното изображение изисква пациентът да остане неподвижен, в противен случай изображението ще бъде неясно. В допълнение, процедурата е придружена от шум, който може да изплаши детето. Затова деца по-млада възрастПо време на прегледа се прави лека краткотрайна анестезия, а слуховият орган се предпазва със специални слушалки или тапи за уши.

Децата, както и възрастните, могат да имат клаустрофобия - страх затворено пространство. Редица съвременни клиники вече въвеждат в практиката апарати от ново поколение с отворен камерен скенер.

Кога е необходим ЯМР?

Магнитен резонанс, като най-точен и информативен метод, е незаменим при много сложни диагностични случаи, както и при изследване на труднодостъпни за диагностика органи и тъкани.

Ще се интересувате от:

MRI е показан в следните случаи:

• При съмнение за тумор на главния или гръбначния мозък, за изясняване на неговия стадий и степен;
• За откриване на малформации, съдови аномалии в черепната кухина;
• За изследване на състоянието на миокарда, сърдечните клапи, кръвоносните съдове;
• При наличие на патология на гръбначния стълб, междупрешленните дискове и корени, тъкан на гръбначния мозък;
• За изясняване характера и тежестта на пороците и аномалиите в плода;
• За диференциална диагнозанеоплазми в гърдите(медиастинум, бели дробове);
• За диагностициране на патология костно-ставна системав трудни случаи.

ЯМР може да се наложи във всеки случай на диагностични затруднения, когато всички други използвани методи са под съмнение.

Възможно ли е да се направи компютърна томография вместо ЯМР?

Отдавайки почит на компютърната томография, която се използва широко в медицината, в името на истината трябва да се отбележи, че тя е по-ниска от изследванията с ЯМР по отношение на информационното съдържание. КТ не позволява оценка функционално състояниетъкани и органи.

И все пак често има случаи, когато не е възможно да се извърши ЯМР поради наличието на противопоказания за него. Това се случва при тежка клаустрофобия, както и при наличие в тялото на различни устройства (пейсмейкър, инсулинова помпа), метални конструкции, които не могат да бъдат отстранени (вътрешни скоби, кламери, щипки след операции, неподвижни метални протези).

Също така, ЯМР не се извършва при наличие на татуировки с багрила, съдържащи титан. Във всички тези случаи магнетизиращият се метал ще изкриви резултатите от изследването, така че КТ е принудителният метод на избор. По дефиниция обаче не може да бъде еквивалентен на ядрено-магнитен резонанс.

Въпросът колко често и колко пъти годишно може да се направи ЯМР се задава както от пациенти, за които е необходимо динамично наблюдение, така и от самите лекари. Магнитно-резонансната томография се счита за безопасен метод за изследване, тъй като е в състояние да регистрира позицията на водородните атоми в тъканите без вреда, но не променя тяхната структура, състав и свойства, както прави йонизиращото лъчение. Въпреки това, както при всяка интервенция, има опасности, които трябва да се вземат предвид. Тези опасности могат да засегнат пациенти, персонал и други в диагностичната среда за МР.

Човешката популация е изложена на хронично излагане на естествени и антропогенни източници на йонизиращи и нейонизиращи лъчения. Пример за последното са електрическите и магнитните полета. Важни източници на изкуствени електромагнитно излъчванеса инструментални диагностични процедури. От добавянето на ядрено-магнитен резонанс към методите диагностични изследванияБроят на хората, изложени на електромагнитни полета, се е увеличил драстично.

За получаване на триизмерни изображения с помощта на MRI изследване на всяка част на тялото, независимо дали MRI коремна кухинаили врата, се използват три вида магнитни полета:

• статичен;
• градиент;
• радиочестота.

Статичните полета измерват протонната плътност, градиентните полета участват в пространствената реконструкция на области от фрагменти на изображението. Различни степениконтрастите се основават на различни магнитни свойства и физическата структура на биологичните тъкани, а именно плътността на водородните атоми.

Ефектът на ЯМР върху тялото

Има научни публикации, които показват, че генерираната по време на ЯМР електромагнитна енергия има генотоксичен ефект. Някои теории предполагат връзка между излагането на електромагнитни полета и ранното образуване на тумори, но няма доказателства в подкрепа на този риск за здравето. В крайна сметка дори споменатите генетични увреждания са обратими.

Статични полета

Проведени са няколко проучвания върху доброволци, изложени на MR. Целта на изследването е да се оцени връзката между излагането на статични магнитни полета и човешкото здраве. Проучихме подробно промените в дейността на централната и периферната нервна система, поведенчески и когнитивни функции, сетивно възприятие, сърдечна функция, честота дихателни движения, телесна температура.

Някои пациенти са имали зависещи от дозата и времето замайване и гадене. Няма значителни промени в няколко физиологични параметри (сърдечна честота, кръвно налягане, оксигенация на кръвта, температура, честота на дишане) не са наблюдавани.

От друга страна, в научна общностИма съобщения за статистически значимо увеличение на броя на спонтанните аборти при жени, подложени на MR изследване по време на бременност.

В документа Световна организацияздравен доклад от 2006 г. се посочва, че няма данни за краткосрочни и дългосрочни неблагоприятни ефектистатични магнитни полета върху човешкото здраве.

Градиентни магнитни полета

През 2000 г. беше анализирана безопасността на пациентите при въздействието на градиентни полета, свързани с MR сканиране. Учените заключиха, че свръхстимулациясърдечна дейност в модерни системие малко вероятно, но при достатъчни амплитуди се възбужда периферната нервна система, което може да причини дискомфорт на пациента. Настоящите стандарти за безопасност, които са разработени от Международната електротехническа комисия, показват, че долният праг за сърдечна стимулация в до голяма степеннадвишава стойността, възникваща под въздействието на градиентни полета. Ето защо вероятността от вентрикуларна фибрилация при ЯМР е изключително ниска.

Радиочестотни полета

През 2000 г. мащабен преглед обобщи физиологични променизрителни, слухови, ендокринни, нервни, сърдечно-съдови, имунни, репродуктивни функции, които са били свързани с радиочестотно облъчване по време на MR процедури. Смята се, че взаимодействието между радиочестотните полета и биологични тъканиможе да е опасно за пациентите. По-голямата част от докладваните инциденти са изгаряния.

В същото време се смята, че MRI машина, която генерира радиочестотно поле, е малко вероятно да бъде генотоксична, но към днешна дата няма проучвания за оценка на възможните дългосрочни последици от излагането на MR полета върху човешкото здраве.

Опасностите от ЯМР

Основният признат риск, свързан с MR изображения, е наличието на феромагнитни устройства, включително биомедицински импланти, в електромагнитното поле. Най-сериозният инцидент с такова устройство е регистриран през 2005 г. Става въпрос за 6-годишно момче, което почина след ЯМР сканиране, когато мощното магнитно поле на машината дръпна метален кислороден резервоар през стаята, смазвайки главата на детето. Други инциденти включват термични наранявания, които обикновено се случват, когато кожата на субекта влезе в контакт със сондата или контролния кабел.

ЯМР все повече се използва за оценка на пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Потенциални опасностисвързани с наличието на метални устройства и импланти, имплантирани в тялото, като протези на сърдечни клапи, стентове коронарни артерии, присадки на аортна стена, пейсмейкъри и имплантируеми кардиовертер дефибрилатори. В магнитно поле може да възникне движение и изместване на тези устройства, което води до увреждане или дисфункция на близките тъкани, т.е. сърдечен мускул и кръвоносни съдове. Самите устройства също могат да бъдат повредени.

Струва си да се помни, че децата също могат да направят ЯМР, ако е необходимо. Ако сте твърде млад или не можете да останете неподвижен в самия апарат, препоръчително е да използвате лека седация (използвайте хапчета за сън). Същата седация може да се използва при възрастен пациент с клаустрофобия.

Ако е необходимо да се направи MRI с контраст, няма място за притеснение: страничните ефекти или реакции в тези случаи са редки. Гадолиниевият контраст, който се използва в диагностиката с ЯМР, се счита за безопасен. Най-често нежелани реакции, ако вече се появят, не представляват опасност за здравето. Те са свързани с повишена индивидуална чувствителност към контрастното вещество. Те включват главоболие, гадене, слабост, краткотрайно замайване след инжектиране. По-рядко, около 1 на 1000 пациенти изпитват сърбеж кожен обривняколко минути след инжектирането. Очевидно това се дължи на лека алергия. Този обрив изчезва от само себе си в рамките на един час, но рядко може да бъде предупредителен знак за по-сериозна алергична реакция.

Сериозни алергични (анафилактични) реакции към контрастно веществос гадолиний, но се смята, че са изключително редки. Тези тежки реакции се появяват при около 1 на 10 000 души. Обикновено реагират добре на стандарта лекарствена терапия, подобен на този, използван за други алергични реакции. Всички радиологични заведения, които извършват MRI изследвания с контраст, са снабдени с набор от лекарства, необходими за лечение на тези реакции.

Нефрогенна системна фиброза е рядко усложнениекоето води до удебеляване и увреждане на кожата вътрешни органи. Това се случва при употребата на някои контрастни вещества на базата на гадолиний при малък брой пациенти с предшестваща бъбречна дисфункция. Смята се, че дори при пациенти с терминален стадий хронично заболяванебъбреци, рискът от развитие на нефрогенна системна фиброза след еднократно инжектиране на контрастно средство е значително по-нисък от 1 на 100 инжекции. При пациенти с нормална функциябъбреците, по-голямата част от инжектирания контраст (повече от 90%) се екскретира в урината в рамките на 24 часа.

Има само един отговор: толкова често, колкото изисква лекарят, който се грижи за пациента. Самата честота зависи от вида на патологията, която трябва да се проследява.

Например, невролозите използват за динамично наблюдение на пациенти с множествена склерозаЯМР на главата и някои части на гръбначния стълб за визуализиране на главата и гръбначен мозък. За вторична профилактикаусложнения и за проследяване на заболяването е достатъчно да се анализират данните от ЯМР веднъж на 1 или 2 години.

По принцип няма ограничения в честотата на процедурите. Сравнителна безопасност на това диагностичен метод, обаче, не предоставя причина за провеждане на проучването твърде често.