Какво лекува този лекар? Ортогнатична хирургия - съвременни операции на лице и челюст

В някои случаи трябва да се свържете с лекар, като орален и лицево-челюстен хирург. Нека да разберем какво лекува и какво прави, така че ако е необходимо, можете веднага да посетите правилният лекар.

Патологиите и заболяванията са много различни. В повечето случаи зъбните дефекти или проблемите с венците се решават от зъболекар, но редица заболявания трябва да се лекуват заедно с орален и лицево-челюстен хирург, чиято отговорност и опит понякога стават много важни за възстановяването на външния вид на лицето.

Кой е орален и лицево-челюстен хирург?

Този лекар съчетава отчасти дейността на зъболекар и пластичен хирург. Така че, това се отнася до стоматологичната работа при коригиране на т.нар. или в случаи на неправилно местоположение, наклон и други патологии. Това обикновено се отнася за „осмици“, чиито дефекти и аномалии са по-чести, отколкото сред другите зъби.

В сравнение с пластичната хирургия, тя лекува патологии на лицевия скелет и различни свързани с тях проблеми. Например, туморът е злокачествен или доброкачествен, костните деформации трябва да бъдат елиминирани и коригирани с помощта на хирург.

Тъй като лицето, челюстта и шията са зони, които са видими за всички наоколо, те трябва да отговарят и на най-високите естетически критерии. Но често се случва, че по природа или поради други характеристики се появяват видими дефекти, проблеми, възпаления, свързани с лицевата част, са забележими за околните очи, а понякога могат да оставят след себе си. видима следа. Такъв специалист ще ги коригира.

Тази областсе различава по едно нещо важна характеристика- има много нервни окончания и кръвоносни съдове, следователно почти всички медицински процедури, свързани с него, причиняват остра болка, а болестите оставят след себе си забележими деформации.

Кога трябва да се свържете с него?

Обикновено други лекари, например зъболекари или терапевти, които знаят, че конкретен дефект се лекува от лицево-челюстен хирург, се насочват към този специалист. Най-често възникват такива ситуации:

• - чувства пациентът силна болка, което е свързано с натиск върху нервни окончания. По това време зъбите в засегнатата област променят цвета си и се разклащат.
• – когато след екстракция остане корен или част от него и провокира възпаление, което обхваща цялата челюст. В този случай се появява уплътнение във венеца и след това проблемът може да се разпространи в областта на меките тъкани на лицето.
• – некротичната пулпа много бързо води до инфекция и възпаление на челюстната кост, ако не се отстрани навреме. В резултат на това пациентът се чувства тежко, също има главоболие, втрисане и треска.
• Абсцес - гнойни натрупвания с различна етиология. Ако болестта достигне гноен секретв меките тъкани, тогава това също е придружено повишена температуратела, обща слабост, главоболие, неприятна миризмаи други подобни симптоми.
• – възпаление лимфни възлив перимаксиларната област, което се отразява в състоянието на устната кухина, фаринкса и др.

Какви тестове трябва да се вземат при кандидатстване?

Посещението при почти всеки лекар води до изследвания. Всъщност, благодарение на данните, събрани с тяхна помощ, е възможно по-точно да се установи диагнозата, интензивността на заболяването и други характеристики на тялото на пациента. В допълнение към диагностичните цели, те също така помагат за определяне на правилния тактика на лечение, вдигни необходими лекарстваили манипулация. При посещение лицево-челюстен хирургтрябва да бъдат представени:

• общ анализкръв;
• биохимия;
• изследване на урината.

В някои ситуации също е необходимо да се изстърже кожата от засегнатата област или да се подложи хормонални изследвания. Във всеки случай лекарят ще определи какви резултати са му необходими, за да получи пълна картина. Също така в диагностични целиМоже да са необходими рентгенови лъчи на областта на челюстта, MRI, CT, рентгенова снимка или томография.

Какво лекува този лекар?

Работата на лицево-челюстния хирург не се ограничава само до заболявания устната кухинаили лимфни възли. Неговите дейности могат да бъдат разделени на два вида спешност:

1. Планирани заболявания или вродени дефекти, които се лекуват постепенно, с пълен преглед, предварително направление от други специалисти. Те включват заболяванията, споменати по-горе, вродени патологииструктура на челюстта, тумори, усложнения след възпаление. Такива проблеми изискват хирургическа намеса и пациентът постепенно се подготвя за това.
2. Спешни, остри и извънредни ситуации. Например, когато човек претърпи злополука, пострада по време на работа, след автомобилна катастрофа, опити за убийство или други инциденти. В този случай лицевата част, челюстта, шията са засегнати по някакъв начин и е необходима незабавна хирургическа намеса за коригиране на външния вид или възстановяване на дъвкателната функция, дишането и др.

Всеки, както възрастни, така и деца, може да стане пациент на този специалист. Например такава вродена аномалия като „ цепната устна„или „цепнато небце“ изискват намеса в ранна възраст.

Какво прави и с какво се занимава лицево-челюстният хирург?

Накратко да предам сложността на работата този специалист, трябва да видите пълния обхват на неговата дейност. И така, това включва преглед на пациента, събиране на анамнеза и други диагностични резултати, стадиране точна диагноза, лечение и наблюдение на състоянието на пациента през целия процес на възстановяване, както и профилактика на много заболявания и предотвратяване на дефекти.

Проблеми, които изискват това хирургична интервенция, може да бъде както следва:

• деформации на лицевата част на черепа;
• значителни малоклузии, които не могат да бъдат коригирани с ортопедични конструкции;
• възпаление на челюстната кост и меките тъкани около нея;
• гнойни усложнениялицето или цервикална област;
• възстановяване на лицево-челюстни кости след наранявания или други инциденти;
• отстраняване на различни естетически дефекти.

Благодарение на съвременните инструменти и технологии, хирургическата процедура става по-малко болезнена, оставяйки невидими следи, без белези или белези по тъканите.

С най-малко болка и малка вероятност странични ефектиедин орален и лицево-челюстен хирург е способен кратки сроковевъзстановяване и коригиране на голяма част от вродените и придобити дефекти на споменатата област.

Видео: професия - лицево-челюстен хирург.

Допълнителни въпроси

Къде да намерите качествен лицево-челюстен хирург и как да си запишете час при него?

Можете да разберете дали има такъв специалист в клиниката на рецепцията. Терапевт или зъболекар също ще ви насочи към него, като му каже къде да го намерите този лекарвъв вашия град. Най-често работи в стоматологични клиники, обществени или частни. Важно е той да има достатъчно опит в извършването на необходимите ви операции. Струва си да се отбележи, че какво по-голям град, толкова по-лесно се намира там квалифициран специалист. В някои случаи прегледите на пациентите за лекаря, оставени на уебсайта на клиниката или от приятели при лична среща, също могат да помогнат.

Ортогнатичната хирургия е комплекс от стоматологични, лицево-челюстни, пластична хирургияи ортодонтия.

Целта на този раздел от хирургията е да се коригират анормалните лицеви диспропорции и да се подобри естетичен види усмивки.

Само преди десетилетие самата мисъл, че трябва да се подложите на лицева операция, беше плашеща. Съвременната ортогнатична хирургия е популярна услуга, към която всеки прибягва повечепациенти. Това се дължи на неговата ефективност в борбата с лицево-челюстни и естетични дефекти. Той, за разлика от него, работи не само със зъби и захапка, но и със скелета.

Ортогнатичните операции позволяват да се движат челюстите и да се въртят. Тук се нуждаем от абсолютна точност на изчисленията, защото... изместване от 1-2 мм вече ще се вижда с просто око. Например, ако челюстта не е изнесена достатъчно напред, това ще доведе до хлътване на зъбите и визуално състаряване на пациента с пет години.

Ако изнесете долната челюст малко повече от предвиденото, ще възникнат проблеми с правилното затваряне на устните. В допълнение, чрез изместване на челюстите е възможно да се коригират устните, брадичката и върха на носа.

Ортогнатичната хирургия също може да подобри функционалните показатели: да намали или напълно да премахне хъркането и задуха, да подобри дикцията, дишането и процеса на дъвчене на храната.

Показания за интервенция

Хирургията може да бъде предписана, ако пациентът има следните проблеми:

• Първата коригираща операция беше неуспешна вродени аномалиилица - това могат да бъдат цепнатини на небцето - „цепнатина на устната“, „цепнатина на небцето“, наранявания при раждане;
• челюстни диспропорции или по-скоро отклонения в съотношението на челюстите („птиче лице“, „лепкава усмивка“);
• , зъбни аномалии;
• генетични особености на развитие;
• изместване на челюстта или зъбите в резултат на дългосрочно използване на биберон в детството;
• деформация на овала на лицето в резултат на загуба или отстраняване на повечето зъби.

Противопоказания и ограничения за интервенция

Ортогнатичните операции имат редица противопоказания. Тези ограничения могат да бъдат временни или постоянни. Така че операцията не може да се извърши, ако:

• пациентът все още е навършил 18 години, следователно растежът на челюстта все още не е завършен, но интервенциите, препоръчани въз основа на жизнените показатели, могат да бъдат изключение;
• обща забрана за извършване на каквито и да било операции, това може да се дължи на: онкология, кръвни патологии, сърдечни патологии, непоносимост към анестезия и др.;
• незавършен етап на подготовка на зъбната редица, понякога може да се предпише стоматологично лечение преди операцията, което отнема до година и половина.
• неразположение в навечерието на операцията.

Какво могат да предложат лекарите?

Тежестта на състоянието на пациента и естеството на патологията определят вида необходима операция. Целта на всички интервенции е да решат един и същ проблем, но методите се различават:

Подготовка преди операция

Преди операцията пациентът преминава през необходимата ортодонтска подготовка, пълна диагностикасъстояние. Лекарят трябва да бъде уведомен за всички лекарствавзети от пациента и за всички негативни реакцииза лекарства:

• препоръчително е да не се приема храна 8-10 часа преди интервенцията, за да се избегне възможността храната да попадне в дихателните пътища;
• Непосредствено преди операцията е забранено да се пият течности;
• 12 часа преди операцията не трябва да пиете алкохол и да пушите;
• ако пациентът е бил болен респираторни заболявания, тогава операцията може да се извърши не по-рано от две седмици след възстановяването.

Рехабилитационен период

По време на рехабилитационния период пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар.

Условия, които често съпътстват рехабилитационния период:

• болезнени усещанияв гърлото;
• Функцията на говора е трудна през първата седмица;
• назална конгестия, подуване;
• гадене;
• болка по време на нормална хигиенни процедуриустна кухина;
• Може да има леко изтръпване в зоните, където е извършена интервенцията.

Притъпяването на чувствителността на лицето е нормално по време на рехабилитационния период.

През първия месец пациентът трябва да яде смляна храна, а през първата седмица само течна храна.

Възможни последствия

В повечето случаи операцията се понася добре. Но липсата на специализирана квалификация, външни фактории индивидуалните реакции могат да доведат до усложнения. Това може да включва:

Те са минали през това

Видео резултати, прегледи и снимки на пациенти, претърпели ортогнатична операция, преди и след интервенцията, можете да видите по-долу:

Имам извивка от дете носна преградаа долната челюст стърчеше забележимо напред. Това разви много комплекси в мен. На 26 години майка ми настоя за операция. Направиха го бързо и не изискваха скоби. Дискомфортът изчезна напълно след месец-два. Сега само съжалявам, че не го направих по-рано.

Максим, на 27 години

Преди година и половина ортодонтът постави диагноза макрогнатия долна челюст. Носих скоби около година, така че ме подготвиха за следваща операция. Самата интервенция беше тежка и продължи около четири часа.

След операцията имах шини, които да държат челюстите ми един месец. Психически трудно - подуване, хранене през сонда. Минах през всичко това, гледам си новия външен види не мога да бъда по-щастлив.

Алина, на 32 години

Отговори на важни въпроси

Има въпроси, които най-често вълнуват пациентите преди интервенцията. Ето отговорите на основните от тях:

• операцията не оставя външни следи, т.к хирургът извършва всички манипулации чрез разрези в устната кухина;
• болничният престой отнема не повече от три дни;
• продължителността на операцията зависи от нейния вид и отнема от 1,5 (една челюст) до 6 часа (за интервенции на брадичката);
• манипулациите се извършват изключително под обща анестезия;
• период пълно възстановяване— 2-4 месеца;
• ако целта на операцията е да се премахнат естетическите дефекти, тогава би било разумно да се планира комплекс от пластична и ортогнатична хирургия;
• загубата на кръв по време на манипулацията не надвишава 100 ml.

Какво струва красотата днес?

Ортогнатичната хирургия изисква висока квалификация и професионализъм от хирурга, а цената на такава процедура не може да бъде ниска.

Цената на хирургическата интервенция варира от 90 до 300 000 рубли. Всичко зависи от сложността и естеството на патологията.

Точната цена ще Ви бъде дадена директно в центъра по лицево-челюстна хирургия, след прегледи и установяване на тежестта на проблема.

Специалист в областта на хирургичните заболявания и увреждания на зъбите, устните органи, лицето и шията, костите на лицевия скелет, за които ще бъде предписано комплексно лечение. Лицево-челюстната област, лицето, шията са области, които са много богато кръвоснабдени и инервирани, така че всякакви възпалителни процеси и наранявания протичат бурно и често болезнено за пациента, оставяйки след себе си (особено при некачествено лечение) груби деформации и дефекти. Струва си да се отбележи близостта на изброените области до мозъка и медиастиналните органи, което също показва абсолютната необходимост своевременно лечениевъзпаление на лицето.

Каква е компетентността на лицево-челюстния хирург?

Обучава се лицево-челюстен хирург хирургични заболяваниязъби, кости на лицевия скелет, органи на устната кухина, лице и шия.

С какви заболявания се занимава лицево-челюстният хирург?

Заболяванията могат да се разделят на четири групи в зависимост от причините и клиничната картина.

1) Възпалителни заболявания на зъбите, челюстите, тъканите на лицето и шията, оралните органи (пародонтит, периостит, остеомиелит на челюстта, абсцеси, флегмони, лимфаденити, затруднено никнене на зъби, одонтогенно възпаление на максиларния синус, възпалителни заболявания слюнчените жлези, темпоромандибуларна става).

2) Наранявания на меките тъкани на лицето и шията, костите на лицевия скелет.

3) Тумори и тумороподобни образувания на лицето, челюстите и органите на устната кухина.

4) Вродени и придобити дефекти и деформации на лицето, челюстите и пластична хирургия лицево-челюстна област(блефаропластика, отопластика, ринопластика, кръгов асансьорлице, контурна пластика).

С какви органи се занимава лицево-челюстният хирург?

Кога трябва да се свържете с лицево-челюстен хирург?

Симптоми на пародонтоза. Водещият симптом на острия периодонтит е острата, постоянно нарастваща болка. Докосването на зъба рязко засилва болката. Зъбът изглежда „по-висок“ от останалите. Тези болезнени усещания са причинени от натиска на натрупания ексудат върху тъканите и нервните рецептори на пародонталната фисура.

Засегнатият зъб е обезцветен и подвижен. Може да има кариозна кухина или да е непокътната.

Сондирането е безболезнено, но реакцията на перкусия е силно болезнена. Лигавицата в областта на преходната гънка е подута, хиперемирана и болезнена при палпация.

С напредването на процеса може да се появи подуване на меките тъкани, което води до асиметрия на лицето и се нарушава общото състояние ( главоболие, слабост, неразположение, телесната температура се повишава до 38 - 39 ° C). Има увеличение и подуване на регионалните лимфни възли.

Симптомите на периостит - възпаление на периоста на челюстта - са добре познати на много деца и възрастни: остра болезнена болка се появява на венеца близо до зъб с мъртва пулпа или останал корен твърдо уплътнение, бързо нарастваща.

Отокът, ставайки по-изразен, прогресира до меки тъканилица. В зависимост от местоположението на болния зъб, устната и крилото на носа, бузата и долният клепач се подуват, температурата се повишава и човек се чувства зле. Това заболяване е популярно като флюс.

Симптоми на остеомиелит на челюстите

Спонтанна пулсираща болка в челюстта, главоболие, втрисане, температура до 40 ° С. Установява се засегнат зъб с некротична пулпа (възможно с пломба), той и съседните зъби са силно болезнени, подвижни. Подуто асиметрично лице. преходната гънка е хиперемирана и изгладена. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

Остеомиелитът често се усложнява от абсцес и флегмон. В кръвта има неутрофична левкоцитоза; ESR се увеличава. Общо състояние различни степенигравитация.

Абсцесът е ограничено натрупване на гной в различни тъкани и органи. Абсцесът трябва да се разграничава от флегмон (дифузен гнойно възпалениетъкани) и емпием (натрупване на гной в телесните кухини и кухи органи).

генерал клинични проявиабсцесите са типични за гнойно-възпалителни процеси от всякаква локализация: повишена телесна температура от субфебрилни до 41 ° (в тежки случаи), общо неразположение, слабост, загуба на апетит, главоболие.

В кръвта се отбелязва левкоцитоза с неутрофилия и изместване левкоцитна формуланаляво. Степента на тези промени зависи от тежестта патологичен процес.

IN клинична картинаабсцеси различни органиналични специфични знаци, поради локализацията на процеса. Резултатът от абсцес може да бъде спонтанно отваряне с пробив навън (абсцес подкожна тъкан, мастит, парапроктит и др.); пробив и изпразване в затворени кухини (коремна, плеврална, ставна кухина и др.); пробив в лумена на органи, комуникиращи с външна среда(черва, стомах, пикочен мехур, бронхи и др.). Празна абсцесна кухина с благоприятни условиянамалява по размер и се подлага на белези.

При непълно изпразванеабсцесна кухина и лош дренаж, процесът може да хронифицира с образуване на фистула. Пробивът на гной в затворени кухини води до развитие на гнойни процеси(перитонит, плеврит, перикардит, менингит, артрит и др.).

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли.

Острият лимфаденит почти винаги възниква като усложнение на локален източник на инфекция - цирей, инфектирана рана или ожулване и др. Инфекциозните агенти (обикновено стафилококи) проникват в лимфните възли с лимфния поток през лимфни съдовеи често без възпаление на последния, т.е. без лимфагиит.

Гнойни огнища на долен крайникусложнява се от увреждане на ингвиналните, по-рядко подколенни лимфни възли; на горен крайник- аксиларна, по-рядко лакътна, на главата, в устната кухина и фаринкса - цервикална.

Кога и какви изследвания трябва да се направят

Хистологично изследване на биопсия;
- общ кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- хормонални изследвания;

Какви са основните видове диагностика, която обикновено се извършва от лицево-челюстния хирург?

рентгенова снимка;
- Интраорална рентгенография;
- Радиовизиографско изследване на зъби и костна тъканчелюсти;
- Панорамна рентгенография;
- Томография;
- Кефалометрична рентгенография на лице
- Рентгенова компютърна томография;
- Ядрено-магнитен резонанс;
- 3D визуализация лицев черепи меките тъкани на лицето.

Имплантирането означава въвеждане на материали от небиологичен произход в тялото с цел заместване на изгубен орган.

При имплантиране на зъби се използват специални импланти, които се монтират в областта на липсващите зъби.

В костта се завинтва титаниев "винт", върху който се фиксира короната. Материалите за имплантите са титан и неговите сплави, тантал, различни видовекерамика, левкосапфир, цирконий и други вещества. Всички тези материали са силно биоинертни, тоест не предизвикват дразнене на околните тъкани.

Ползи от имплантирането

Съседните зъби не са изпилени;
- дефект с всякаква дължина може да бъде възстановен;
- здравина и надеждност (срокът на експлоатация на имплантите е по-дълъг, отколкото при други видове протези, тъй като първите импланти, инсталирани преди повече от 40 години, продължават да служат на своите собственици);
- висока естетика (имплантът е практически неразличим от здрав естествен зъб).

Притеснява ли те нещо? Имате въпроси или нужда от оглед? Вие можете запишете час при лицево-челюстен хирургкато изберете клиниката, която е най-подходяща за вас в секция „Всички лекарства“. За други въпроси - клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, осигурят необходима помощи постави диагноза. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не пропускайте да вземете резултатите от тях за консултация с лицево-челюстен хирург.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. се подложи на преглед от лицево-челюстен хирургне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете Съвети от орален и лицево-челюстен хирург за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете - може би след това вече няма да ви притеснява въпросът „ моля за съвет добър лекарПишете ни за лицево-челюстен хирург, със сигурност ще се опитаме да ви помогнем.

Повечето хора се ужасяват от думата „хирургия“. Ако дентален пациент внезапно разбере, че се подлага на ортогнатична операция, тази новина едва ли ще го зарадва. Предлагаме да намерим отговори на въпросите наистина ли са необходими хирургични интервенции от този тип, възможно ли е без тях и какви са възможните усложнения.

През последните 15 години ортогнатичните операции станаха много популярни. Те ви позволяват бързо и ефективно да елиминирате много напреднали случаи на аномалии на лицето (скелет или зъби). Преди това се използваха хирургични интервенции от този вид сериозни нарушенияфункции на органи, разположени в областта на лицето (нарушено дъвчене или преглъщане, теснота дихателни пътища, вродена лицево-челюстни аномалии). Сега такива операции се използват все по-често за отстраняване на естетически дефекти, свързани с лицеви диспропорции или непривлекателна усмивка. Изискванията на пациентите към резултатите от подобни манипулации също се увеличиха: много се съгласяват дори на крайни мерки, за да оправят бързо външния си вид.

Съвременната стоматология в напоследъкработи в тясно сътрудничество с лицево-челюстна хирургияи ортодонтия, което направи възможно точното прогнозиране на резултатите от хирургичните интервенции. Често в големите центрове по време на ортогнатични операции се използват ултрамодерни технологии, като виртуално моделиране на лицевия профил, конусна КТ и използване на CAD-CAM технологии при производството на шини.

За успешния резултат от такава интервенция е особено важно подробното планиране и точното изчисляване на всички нейни етапи. Въвеждането на виртуални техники ви позволява да предотвратите неточности по време на изпълнението на оперативните етапи.

Най-високи изисквания се поставят при хирургични интервенции на лицето, тъй като отклонение от параметрите дори с 1-2 mm води до изразени естетически дефективъншен вид.

Ако например долната челюст се изнесе само с милиметър напред, това ще доведе до затруднено затваряне на устните на такъв пациент. Ако челюстите не са изнесени достатъчно напред, това допълнително ще състари пациента и ще доведе до рецесия на устните.

Когато горната челюст падне прекомерно, пациентът придобива отблъскваща "лепкава" усмивка, а когато се повдигне прекомерно, усмивката става "беззъба". Вече е ясно колко точно трябва да се извършват всички операции в областта на лицето и челюстта на всеки пациент.

Кой се подлага на операция на челюстта?

Терминът "ортогнатичен" идва от латински думи"прав" и "челюст".

Тази област на хирургия е вид пластична хирургия и изисква най-високата квалификация на ортодонтския хирург.

Обикновено такива интервенции са необходими за възстановяване на естетичната усмивка и постигане на хармонични пропорции на лицето. Не е тайна, че ортодонтските манипулации върху челюстите и зъбите на пациента често отнемат месеци и дори години. В същото време използването на различни устройства изисква търпение и значително от пациента финансови инвестиции. Освен това не всички дефекти на лицето могат да бъдат коригирани консервативно.

Разнообразието от нехирургични лечения често е безсилно и безсмислено при тежки патологии на зъбната система.

Неизлекуваните навреме обаче не са само неприятен външен дефект. Такива нарушения (обикновено вродени) водят не само до проблеми с дикцията или дъвченето на храната, но и до нарушения респираторни функции, бърз кариес и постоянна болкав областта на челюстта.

Но такива неприятни и дори опасни явления изчезват след операция и свързаното с нея движение на челюстните кости (едната или двете) в желаната посока (напред, назад, надолу или нагоре).

Видове ортогнатични операции

При този вид хирургия се използват няколко вида хирургични интервенции в зависимост от вида и тежестта на нарушението на затварянето на челюстта и патологията на захапката. Особено сложен и отговорен се счита ортогнатичният раздел на хирургията.

Грешките по време на операцията засягат външния вид на пациентите и сериозно нарушават основни функции нормален живот(дишане, дъвчене, издаване на звуци).

Най-често пациентът се подлага на следните видове интервенции:

• Остеотомия в горната челюст. В този случай се извършват интраорални манипулации на тази кост. Хирургът прави разрези зад очните кухини на пациента и се движи горна челюст(включително небцето и зъбите) в желаната посока. След това челюстта се фиксира със специална шина в избраната позиция.
• Мандибуларна остеотомия. В този случай костта се изрязва зад кътниците. След това челюстта се премества и поставя в желаната позиция. Необичайното положение на долночелюстната кост се фиксира с помощта на титанови пластини. След нарастване на необходимия обем костна тъкан, плочите се отстраняват.
• Естетична гениопластика. Това коригира симетрията на лицето. Трудността му се състои в отделянето и правилното позициониране на частта на брадичката идеално по протежение на средната линия.

Какво трябва да знаете преди ортогнатична хирургия

Такива хирургични интервенции се извършват в по планиран начин. Обикновено пациентът е запознат с етапите на предстоящата операция и резултатите от нея. Важна информацияпреди ортогнатични хирургична интервенцияе това:

• Пациенти, които са претърпели вирусни инфекциипо-късно от 2 седмици преди това. В противен случай операцията трябва да се отложи.
• Всяко заболяване на пациента (гадене, повръщане, треска, високо кръвно налягане, възпалено гърло и др.) изисква пренасрочване на операцията.
• Предната вечер е забранено приемането на храна след 20 часа и течности след 22 часа (8 часа преди интервенцията).
• Необходимо е да се въздържате от пушене в деня преди операцията (интервал от най-малко 12 часа).
• Приемането на течности и храна преди интервенцията е строго забранено. Това ограничение е важно, за да се предотврати навлизането на храна в дихателната система и причиняването на риск от смърт.
• Трябва да се премахне контактни лещи, протези и бижута, измийте грима.
• Важно е да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът използва. Някои от тях може да са несъвместими с анестезията или да доведат до постоперативни усложнения.

Някои нюанси на операцията

Нека се опитаме да отговорим на въпросите, които пациентите могат да имат преди ортогнатичната хирургия:

• извършва се само в болница с обща анестезия;
• продължителността му зависи от сложността и обема (около 4 часа на двете челюсти, около час и половина на една челюст, около 6 часа за манипулации на брадичката);
• благодарение на вътрешните разрези пациентът не получава видими белези по лицето;
• заздравяването на рани обикновено се случва след 10 дни, а за сливане на челюстта са необходими от 2 (долна челюст) до 4 месеца (горна челюст);
• Следоперативният престой в клиниката обикновено е 2-3 дни.

Рехабилитация след ортогнатична хирургия

Още преди операцията пациентът трябва да е наясно със следните следоперативни промени в неговото благосъстояние:

• болки в гърлото;
• назална конгестия и подуване;
• подуване и цианоза на бузите и устните;
• гадене;
• Трудност при говорене и общуване (обикновено изчезва в рамките на една седмица);
• дискомфорт и болка по време на хигиена на устната кухина в първите дни;
• гадене:
• чувство на изтръпване в областта хирургично полев рамките на 1-5 месеца;
• лека загуба на тегло (до 10%).

Обикновено 20 дни са достатъчни за мнозина, за да възвърнат доброто си състояние. След операцията на пациента се поставят еластични подсилвания. вътрешна повърхностоперирана челюст. Това е необходимо за правилна оклузия и достатъчно отваряне на устата.

През първата следоперативна седмица можете да ядете само течна храна, а след това в продължение на 4 седмици храната трябва да остане мека и достатъчно натрошена.

Особено важно е да направите всичко медицински прегледив постоперативния стадий.

Ортогнатична хирургия и възможни усложнения

Такива операции се считат за безопасни и изключително рядко са придружени от усложнения. Възможността за усложнения по време на анестезията е същата, както при всяка друга операция.

Въпреки това, както всяка интервенция в тялото, ортогнатичната хирургия може да бъде придружена от следните усложнения:

• подуване на лицето;
• развитие на инфекция (рискът е висок поради максималната скорост на кръвния поток);
• неправилно захапване поради резорбция на хрущяла на долната челюст (среща се при хронични възпалителни процесив челюстните стави);
• фрактура на челюстта поради неоткрити преди това костни дефекти:
• постоянно изтръпване на лицето (следствие от увреждане на лицевия нерв);
• лошо сливане на челюстни фрагменти или фрактура на титанови пластини (след нарушение на режима и преждевременно натоварване на челюстните кости ранен стартдъвчене или скърцане със зъби).

Трябва да знаете, че загубата на чувствителност на лицето (брадичката или устните) е нормална след хирургични процедури.

Може да продължи от два месеца до година и половина. Тогава човекът може да започне да усеща "иглички", което ще сигнализира за възстановяване на чувствителността и нервната проводимост. За съжаление, около 5% от пациентите се оплакват, че им липсва нормална лицева чувствителност дори след това голяма празнинавреме след ортогнатия.

Изражението на лицето и подвижността на устните не трябва да бъдат засегнати след операцията. Такива явления показват сериозни усложненияи неправилно проведена намеса.

Показания за операция

Най-честите индикации за такива хирургични интервенции са:

• значителни анатомични дисбаланси на челюстта в комбинация с аномалии на зъбната редица;
• грубо нарушение на взаимоотношенията на челюстите, прекомерен или недостатъчен растеж на една от тях, нарушения на затварянето на устните или зъбите („лице на птица“, значителна масивност на долната челюст, „лепкава усмивка“ и др.);
• резултати от неграмотни операции за лечение на различни вродени лицеви аномалии („цепнатина на небцето“, „цепнатина на устната“).

Противопоказания

Но не всички пациенти могат да се подложат на такава манипулация. Той е противопоказан за хора:

• под 18 години;
• с непрепарирано съзъбие;
• общи противопоказания за всякакви хирургични интервенции (сериозни патологиикръв, сърце или кръвоносни съдове, тежък диабет, остри състоянияили инфекции, онкология и др.)

Такива интервенции са предназначени предимно за коригиране на скелетни деформации.

Коригираното съотношение на съзъбието е важно условиеуспеха на такива операции.

Следователно, първо е необходимо да се извърши ортодонтско лечение на пациента, като се използва един от избраните методи (протезиране или поставяне на скоби). Понякога продължава до година и половина. Системата се отстранява само след операция, което увеличава шансовете на пациента за 100% успех на лечението.