Que sont les dents céramo-métalliques ? Le coût de la couronne céramo-métallique elle-même et sa pose sur la dent

L'installation de couronnes est la plus look populaire prothèses. Couronnez à votre manière apparence n'est pas différent d'une dent naturelle et reproduit pleinement ses fonctions. Avec couronnes céramo-métalliques.

Couronnes céramo-métalliques

Qu'est-ce qu'une couronne céramo-métallique ?

Les couronnes céramo-métalliques sont des structures dotées d’une armature métallique et d’une coque en céramique. Le cadre est constitué d'une épaisseur allant jusqu'à 0,5 mm. En règle générale, un composé de chrome avec du cobalt ou du nickel est utilisé. Dans certains cas, des métaux précieux sont ajoutés à l'alliage : or, palladium ou platine. Le cadre en métal est recouvert d'une composition céramique spéciale. La coque est appliquée manuellement en plusieurs couches. La structure est ensuite cuite dans un four spécial à haute température.

En dentisterie, la céramique métallique est utilisée pour les prothèses. Contrairement à d'autres types de couronnes (métal-plastique, les produits métal-céramique sont capables de reproduire complètement la teinte naturelle de la surface de mastication. En installant des couronnes métal-céramique sur les dents de devant, le patient peut être sûr qu'une telle conception ne changera pas sa couleur au fil du temps.

Avantages de la céramique métallique

1. l'utilisation de couronnes céramo-métalliques est un processus absolument sûr. Les matériaux à partir desquels les prothèses sont fabriquées ne contiennent pas de toxines nocives.
2. Haute qualité. La pose comprend un long processus de préparation, au cours duquel le dentiste sélectionne la couleur de la prothèse la plus proche possible de la teinte de l’émail dentaire du patient. C'est pourquoi les prothèses de la partie antérieure dents supérieuresà l'aide de couronnes en alliage de métal et de céramique est particulièrement populaire.
3. La durée de vie moyenne des dents céramo-métalliques est de 12 ans.
4. La durabilité est un avantage important de ces prothèses. Métallo dents en céramique résistant à dommages mécaniques et les changements de température. En installant de telles prothèses, vous pouvez être sûr qu'elles ne s'effondreront pas sous l'impact ou sous l'influence de températures élevées.
5. La plaque ne se dépose pas à la surface de ces couronnes et ne s'accumule pas bactéries nocives. C’est un avantage certain, notamment pour les personnes sujettes aux maladies dentaires.
6. La pose de couronnes céramo-métalliques ne provoque aucune modification biologique cavité buccale et des gencives. Les céramiques utilisées pour fabriquer les prothèses dentaires sont hypoallergéniques.
7. Lorsqu'elles sont installées correctement, les prothèses de haute qualité fixent et protègent la dent de manière fiable, empêchant ainsi sa destruction ultérieure.
8. Le prix de ces modèles est d'un ordre de grandeur inférieur à celui des couronnes fabriquées à partir d'autres matériaux.
9. Les structures métallo-céramiques aident à restaurer complètement la fonction de la mâchoire. La forme conique de la prothèse contribue à répartition uniforme charge de mastication et ne crée pas d'inconfort lors de la mastication des aliments.
10. De telles prothèses ne nécessitent pas de soins particuliers. Hygiène quotidienne la cavité buccale peut maximiser leur durée de vie.

Apparence

Inconvénients de la céramique métallique

• Un inconvénient important de telles structures est la solide structure métal-céramique. Afin de poser une couronne céramo-métallique, le dentiste enlève de chaque côté dent endommagée environ 2 mm de tissu. La nécessité d'un meulage est liée à l'ossature massive de la prothèse.
• Dans la plupart des cas, avant de poser la céramo-métallique, le dentiste procède à une dépulpation (ablation du nerf dentaire). Ce besoin survient lors du broyage du tissu dentaire, car sous l'influence de stimuli mécaniques et thermiques, une brûlure et une destruction de la pulpe se produisent souvent. Dans certains cas, la mort pulpaire ne peut pas être diagnostiquée lors de la pose de la couronne. Si une inflammation apparaît quelque temps après la fixation de la prothèse, son retrait et un traitement ultérieur de l'inflammation sont nécessaires.
• Les structures métallo-céramiques sont constituées de céramiques hypoallergéniques. Cependant, certaines personnes après avoir subi une prothèse présentent une réaction allergique à l'alliage à partir duquel la monture est fabriquée.
  

  Les premiers symptômes indiquant l'apparition d'une irritation sont une sensation de brûlure et un goût amer dans la bouche, un gonflement des gencives. Dès l’apparition des premiers signes d’allergie, vous devez immédiatement consulter un médecin !

• Une fois la prothèse installée dent de devant, un problème tel qu'une abrasion pathologique des surfaces de mastication adjacentes peut survenir. Ce défaut s'explique par la solidité excessive de la structure métallo-céramique.
• Si la couronne est constituée de matériaux de mauvaise qualité, la structure métallique peut être visible à travers la coque en céramique.

Comparaison des couronnes céramo-métalliques avec d'autres types de prothèses

• Les prothèses des dents de devant sont réalisées à l'aide de structures métallo-céramiques ou céramiques. La première option est plus durable et fiable. Cependant, d'un point de vue esthétique, pour les prothèses de dents situées dans la « zone du sourire », les couronnes en céramique, solides, seront préférables.
• Lors du choix entre le métal-plastique et la métal-céramique, la préférence doit être donnée à la deuxième option. Le métal-plastique n'est pas assez solide et ne peut pas résister à certains irritants mécaniques. De plus, contrairement à la céramique, les résines dentaires sont difficiles à reproduire. couleur naturelle dents.
• Lors du choix d'une armature pour prothèse dentaire antérieure, il convient de privilégier les structures à base de zirconium ou d'alliages de métaux coûteux. L'avantage d'une monture en zirconium est que cette substance laisse apparaître la gomme à travers la coque et crée un effet naturel.

Pose de couronnes céramo-métalliques

Le processus d'installation de telles structures comprend plusieurs étapes.

1. Préparation des dents pour les prothèses À ce stade, le dentiste réalise. radiographie cavité buccale. Cela vous permet de suivre la présence de processus inflammatoires dans la zone racinaire et d'évaluer la qualité du remplissage (si des plombages sont présents). Les céramo-métalliques ne sont installées sur les dents de devant qu'une fois que le médecin est convaincu qu'il n'y a pas de défauts ni de zones d'inflammation.
2. Dépulpation. L’ablation pulpaire est une étape nécessaire de la prothèse.
3. Enlèvement des anciens plombages et traitement des caries (si nécessaire).
4. Avant l’insertion des dents céramo-métalliques, l’émail naturel est meulé. La quantité de tissu à retirer est déterminée en fonction de la largeur du cadre métallique.
5. Prendre des empreintes du haut et du mâchoire inférieure– une procédure nécessaire au modelage d’une prothèse.
6. Réalisation de modèles de mâchoires en plâtre. À l'aide de tels modèles, un spécialiste forme la conception optimale.
7. Fabrication de prothèses en métal-plastique. De telles structures sont installées pendant une période (jusqu'à 4 jours) pendant que le processus de fabrication des couronnes permanentes est en cours.
8. Fabrication d'un cadre à base d'un alliage métallique.
9. Revêtement de la structure métallique avec des céramiques dentaires spéciales.
10. La pose temporaire d'une couronne est nécessaire pour surveiller la réaction des gencives à la nouvelle structure.
11. Lors de la dernière étape, une couronne céramo-métallique est posée de manière permanente.

Soins bucco-dentaires après une prothèse dentaire

Les prothèses céramo-métalliques ne nécessitent pas soins particuliers. Les bactéries nocives et autres micro-organismes ne s'y accumulent pas. Cependant, pour réduire le risque d’inflammation des gencives, il est nécessaire de maintenir une hygiène bucco-dentaire. Il est recommandé de se rincer la bouche après avoir mangé eau propre. Une fois par semaine, vous pouvez rincer avec des décoctions d'herbes médicinales.

Si des restes de nourriture pénètrent dans l'espace entre la dent et la couronne, ils doivent être retirés avec un fil dentaire spécial, sinon il existe un risque d'inflammation des gencives. Cependant, ce problème survient rarement si les prothèses ont été réalisées par un spécialiste. Lorsque la structure artificielle est correctement installée, le dentiste crée ce qu'on appelle un « espace de lavage » entre les dents, afin que les débris alimentaires ne s'attardent pas dans la cavité buccale.

La métallo-céramique (comme son nom l'indique facilement) est une couronne combinée composée d'un capuchon métallique (cadre) et d'un revêtement en céramique.

Pour la fabrication du cadre, divers alliages sont utilisés : à la fois le populaire cobalt-chrome et les alliages de métaux précieux(argent, or, platine). Après avoir posé le cadre, celui-ci est recouvert de céramique.

Le revêtement céramique est appliqué plusieurs fois fines couches, dont chacun est cuit dans des fours spéciaux à haute température. Notre clinique utilise les meilleures masses céramiques fabriquées en Allemagne et au Japon. La dernière étape du travail consiste à glacer la couronne pour lui donner un éclat naturel.

Non seulement les couronnes simples, mais aussi les ponts peuvent être fabriqués en céramo-métallique. Les avantages de ce type de prothèse sont :

• facilité de fabrication;
• haute résistance;
• excellente fonctionnalité;
• bonnes qualités esthétiques ;
• coût relativement faible;
• stabilité de la couleur (les céramiques ne sont pas sujettes à la coloration avec des colorants alimentaires).

Cependant, on ne peut s'empêcher de mentionner les inconvénients de la céramo-métallique. Premièrement, il existe une possibilité qu'il s'écaille (le plus souvent, la raison en est mauvaises habitudes par exemple le bruxisme, casser des noix et ouvrir des bouteilles avec les dents). Deuxièmement, pour installer une telle couronne, un retrait assez important (jusqu'à 2 mm) de tissu dentaire est nécessaire, ce qui nécessite parfois de retirer la pulpe.

Avant d'installer des céramo-métalliques, les dents doivent être parfaitement traitées : il vaut la peine de se rendre au préalable chez le dentiste pour éliminer toutes les caries et bien remplir les canaux, car la couronne est posée pendant 7 à 10 ans. Souvent, en raison du degré élevé de destruction dentaire, il est nécessaire de restaurer la racine avec un insert de moignon et ensuite seulement de commencer la fabrication. couronne céramo-métallique.

Comment se déroulent les préparatifs pour l'installation de céramiques métalliques dans « All Ours !

Dentiste orthopédiste à la clinique « All Ours ! » à Khimki, Salimov Vusal Vagif ogly essaie l'armature d'une couronne céramo-métallique pour vérifier l'alignement avec les tissus dentaires et, si nécessaire, ajuste l'ajustement marginal. Le spécialiste détermine également sa couleur, en payant attention particulière transition du bord de la prothèse vers la racine. La vidéo donne une idée du déroulement de la préparation à l'installation de la céramique métallique finie.

Prix ​​​​des céramiques métalliques

Couronnes céramo-métalliques Duceram plus, lors de la réalisation d'un bridge à partir de 3 unités (prix pour 1 unité)
Couronne métal-céramique Shofu Halo
Couronnes en métal-céramique Shofu Halo, lors de la réalisation d'un pont à partir de 3 unités (prix pour 1 unité)

Aujourd'hui, tout le monde a probablement entendu parler des prothèses céramo-métalliques. Pourquoi de telles prothèses sont-elles devenues si populaires ? Les métallo-céramiques permettent de restaurer les deux. forme anatomique, la couleur des dents, la fonction de mastication, et contribue à la normalisation de l'articulation, prévient le développement de déformations dento-faciales. Quels sont les avantages et les inconvénients des structures céramo-métalliques ? Quelles sont les règles de base ? soins d'hygiène après les prothèses ? Dans quelles situations cliniques l’utilisation de ces prothèses est-elle contre-indiquée ? Découvrons-le !

Quels sont les dangers des dents cariées ?

La destruction de la partie couronne des dents, la violation de l'intégrité de la dentition entraînent de graves troubles morphologiques et fonctionnels.

1. L'absence du groupe latéral de dents provoque une mastication lente et un déplacement de la mâchoire inférieure.
2. La destruction des dents de devant interfère avec la morsure des aliments, l'articulation et devient un problème esthétique important.
3. Les défauts de la dentition entraînent une diminution de la hauteur de l'occlusion, une saillie des dents opposées et des modifications de l'occlusion.
4. Des caries carieuses étendues sur les surfaces latérales entraînent un raccourcissement des arcades dentaires.
5. L'apparition de déformations dentaires affecte négativement l'état de l'articulation temporo-mandibulaire, du système musculaire et de l'ensemble du corps dans son ensemble.

Avantages des prothèses céramo-métalliques

De nos jours, l'utilisation de la céramique permet de réaliser aussi bien des mini-prothèses (inlays) que des structures solides en céramique. Mais dans un large cabinet dentaire Les prothèses céramo-métalliques sont les plus courantes. Cela est dû à leur :

• bonne force;
• paramètres esthétiques élevés;
• résistance chimique;
• indifférence aux tissus parodontaux;
• la capacité de concevoir avec précision la surface de mastication ;
• couverture serrée du col de la dent;
• positionner le bord de la structure au bon niveau.

Ce qui est important : les ponts céramo-métalliques de grande longueur assurent la restauration de l'efficacité de la mastication jusqu'à 90-100 %.

Inconvénients des prothèses céramo-métalliques

Sauf propriétés positives, les prothèses céramo-métalliques présentent également des inconvénients.

1. L'installation de la structure nécessite un retrait grande quantité tissus.
2. Étant donné que la base de la prothèse est une armature métallique, ces couronnes n'ont pas un aspect aussi naturel que, par exemple, la céramique sans métal.
3. La résistance accrue de la structure peut entraîner une abrasion et un écaillage de la surface de mastication des dents antagonistes.
4. Réaction allergique possible au métal.
5. Parfois, la masse céramique peut s'écailler, exposant la base métallique. Cela n’a pas l’air esthétique.

Il est important de noter que la correction des éclats à l'aide de matériaux composites spéciaux n'apporte pas toujours le résultat souhaité. Très souvent, seules les prothèses peuvent éliminer complètement le problème.

Indications

Regardons les situations cliniques dans lesquelles les orthopédistes recommandent des prothèses en céramo-métallique.

• Disponibilité défaut esthétique partie couronne de la dent (l'utilisation de matériaux photopolymères et de microprothèses s'est avérée inefficace) :

1. changement de couleur;
2. plusieurs remplissages;
3. perte de brillance.

• Anomalies de développement, défauts de la partie coronale d'origines diverses :

1. lésions non carieuses (érosion, fluorose, hypoplasie) ;
2. pathologies héréditaires (émailogenèse imparfaite, dentinogenèse altérée) ;
3. blessures;
4. lésions carieuses d'une grande surface.

• Défauts de la dentition.

Une prothèse dentaire céramo-métallique peut également être utilisée pour la reconstruction de prothèses, dans le cas où il est indiqué d'enlever des structures déjà fabriquées, car elles ne répondent pas aux exigences médicales, esthétiques et fonctionnelles générales.

Contre-indications

Les prothèses dentaires céramo-métalliques ne doivent absolument pas être utilisées chez les enfants et les adolescents. Cela est dû à la fois à la topographie, à la taille de la cavité dentaire et à la profondeur de la préparation. Il n'est pas non plus recommandé d'utiliser de la céramo-métallique pour restaurer l'intégrité de la dentition, car elle freinerait (bloquerait) la croissance de la mâchoire. DANS enfance Ils utilisent des couronnes métalliques provisoires, pour la pose desquelles une quantité minimale de tissu est retirée, ce qui constitue une bonne prévention de l'apparition de brûlure thermique pulpe, ainsi que la pulpite iatrogène traumatique. En cas de perte de dents, des prothèses pour enfants sont indiquées (réalisées par un orthodontiste). Les prothèses amovibles les plus utilisées sont les anneaux avec boucle (la boucle contient l'espace nécessaire à la poussée dentaire). dent permanente et empêche également le déplacement des dents adjacentes).

Les contre-indications relatives à l'utilisation de structures céramo-métalliques sont :

• morsure pathologique;
• le bruxisme;
• maladies parodontales (parodontite, maladie parodontale) ;
• abrasion pathologique.

Dans chaque spécifique cas clinique– approche individuelle. Après préparation thérapeutique et orthodontique, restauration de la bonne hauteur interalvéolaire, ainsi qu'après thérapie complexe maladies parodontales, vous pouvez créer conditions nécessaires pour l'utilisation de céramiques métalliques.
Les prothèses céramo-métalliques nécessitent le strict respect de :

1. Hauteur interocclusale (1,5 mm). Cela permet de modéliser la surface de mastication et la section du tranchant, en tenant compte de toutes les exigences. Il permet également de recréer avec précision la couleur de vos dents.
2. La hauteur du moignon dentaire préparé (meulé), qui doit être d'au moins 4 mm. Un retrait excessif des tissus entraîne une fragilisation du support, provoquant des décementations fréquentes et sa destruction dans le temps.
3. Durée des défauts indemnisés. L'utilisation d'une monture à base d'alliages de métaux précieux permet de restaurer jusqu'à 2-3 dents manquantes. Tandis que les montures en métaux communs peuvent être utilisées pour des défauts dont la taille peut aller jusqu'à 4 dents.

Étapes céramo-métalliques des prothèses

Commencer traitement orthopédique est réalisée après une préparation thérapeutique préalable, qui comprend l'élimination de la plaque dentaire, le traitement des caries et de leurs complications. Pour réparer anomalies dentaires une correction orthodontique est indiquée. De la qualité du activités préparatoires L'efficacité des prothèses en dépend aussi directement.
La production de structures céramo-métalliques se déroule en plusieurs étapes.

1. Visite initiale – stade clinique :

• Inspection.
• Elaboration d'un plan de traitement.
• Préparation des dents sur lesquelles sera installée une prothèse céramo-métallique.
• Prendre des impressions.
• Définition de la couleur. Réalisé en collaboration avec un technicien. Temps optimal 11-13 heures. Une exigence importante est la lumière naturelle, le patient se tient près d'une fenêtre à mi-profil par rapport au flux lumineux.
• Fabrication et fixation de couronnes provisoires.

1. L'étape laboratoire comprend :

• Coulée de modèles en plâtre.
• Réalisation d'une reproduction en cire de la future prothèse.
• Remplacer la cire par du métal.

1. Lors de la deuxième visite, l'orthopédiste :

• Essayer une armature en métal.
• Détermine la nature de la fermeture avec des dents antagonistes.
• Il étudie la qualité de l'ajustement au niveau du cou et les limites de l'emplacement du bord de la structure.
• Si une prothèse bridge est réalisée en métallo-céramique, l'orthopédiste vérifie également la présence d'un espace de lavage (l'espace entre la prothèse et la muqueuse).

1. Un technicien dans un laboratoire applique une masse céramique et la cuit dans un four.
2. La troisième visite est la dernière. Le dentiste essaie le modèle fini et détermine si toutes les exigences sont remplies. Correctifs.

Structure en métal

Aujourd'hui, les prothèses dentaires à base de céramo-métallique sont réalisées à partir d'alliages de métaux nobles et communs.
Les alliages nobles ont une résistance élevée à la corrosion, de bonnes propriétés de coulée et sont également biologiquement inertes.

• alliage de palladium noble « Superpal » ;
• alliage or-platine « Degudent » (or -86%) ;
• alliage national or-platine « Super TZ » (teneur en or -75 %).

Alliages de base.

• Le cobalt-chrome (Novarex, Bondiloy) se caractérise par une résistance à la corrosion plus élevée, une plus grande rigidité et résistance. Ce sont ces alliages qui sont utilisés pour les cadres structurels en cas de défauts persistants de la dentition (il manque 3-4 dents).
• Les alliages nickel-chrome (Viron, Supranium) ont de meilleures propriétés de coulée, sont plus faciles à traiter et sont inférieurs aux alliages cobalt-chrome à tous autres égards.

Aussi si prothèses métalliques sera fabriqué à base de nickel, les patients peuvent développer réaction allergique(environ 10 % de la population est allergique au nickel). C'est pourquoi la Suisse a complètement abandonné l'utilisation de l'alliage nickel-chrome.

Complications possibles

Examinons quelles complications peuvent survenir avec les prothèses céramo-métalliques.

1. La survenue d'une parodontite marginale.
2. Récession du bord gingival (diminution, atrophie des gencives).
3. Développement d'escarres dans la zone située sous la partie intermédiaire du pont.
4. La couleur de la céramique ne correspond pas à la couleur des dents naturelles.
5. Copeaux de céramique.
6. Déconsolidation de la structure.

Règles de soins

Beaucoup de gens pensent que la couronne elle-même protège parfaitement la dent, c'est pourquoi le nettoyage ne reçoit pas l'attention voulue. C’est fondamentalement faux. La qualité de l'hygiène bucco-dentaire peut augmenter la durée de vie prothèses fixes, et, inversement, le raccourcir.

L'accumulation de plaque dentaire dans la zone cervicale contribue au développement de l'inflammation des gencives. Tout commence par une gingivite, qui peut se compliquer d’une parodontite. En même temps, avec processus inflammatoire, la destruction se produit tissu osseux, les racines sont exposées, une mobilité pathologique apparaît.

En plus de l'apparition de maladies parodontales, le manque de nettoyage approprié entraîne des dommages carieux à la racine et l'ajustement de la couronne dans le col de la dent est perturbé. Et cela devient la raison pour laquelle, dans le contexte du bien-être visuel, la dent sous la couronne commence à se détériorer lentement.

Pour éviter le développement de complications et prolonger la durée de vie des prothèses dentaires, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les règles d'hygiène bucco-dentaire.

1. Les experts recommandent de se brosser les dents 2 fois par jour.
2. Après avoir mangé des aliments visqueux, il faut se rincer la bouche.
3. En plus d'une brosse à dents (dureté moyenne) et du dentifrice, vous devez utiliser fil dentaire, brosses (pour nettoyer les espaces interdentaires).
4. L'utilisation d'irrigateurs est indiquée une fois par semaine. Dans ce cas, l'irrigateur est pré-rempli de décoctions d'herbes ou d'une solution désinfectante.

Dans l'article, nous avons examiné les indications et contre-indications pour l'utilisation de structures céramo-métalliques, leurs points forts et faiblesses, étapes de fabrication.
Sur la base de tout ce qui précède, nous concluons que les prothèses céramo-métalliques constituent une méthode de traitement assez esthétique, durable et financièrement acceptable. Les structures restaurent à la fois l’anatomie des dents et la fonction de l’appareil dento-facial. Et si vous respectez toutes les règles d'hygiène et visitez régulièrement le dentiste, ces prothèses en parfait état vous serviront pendant plus de dix ans.

Quelles sont les caractéristiques d'une dent céramo-métallique ?

Les propriétés et les caractéristiques des couronnes céramo-métalliques sont déterminées par les matériaux et les technologies de fabrication. Essentiellement, il s’agit d’une sorte de « sandwich » high-tech composé de deux couches :

1. la couche interne est une coiffe coulée à partir d'un alliage métallique dentaire selon un modèle en plâtre et épouse clairement la forme d'une dent pilier meulée sur laquelle elle est fixée à l'aide de ciments dentaires.
2. La couche externe de la couronne est une facette en céramique, similaire en couleur et en détails anatomiques à l’émail des dents humaines naturelles.

Cette combinaison de matériaux confère aux prothèses céramo-métalliques ces propriétés remarquables, grâce auxquelles les couronnes céramo-métalliques sont préférées tant par les patients que par les dentistes pour les prothèses d'implants et de leurs propres dents.

Les principales qualités pour lesquelles les dents céramo-métalliques sont appréciées sont une excellente résistance aux charges de mastication et une surface esthétique tout à fait digne.

Couronnes céramo-métalliques sur les dents, photo

Couronnes céramo-métalliques, avantages et inconvénients

Compte tenu de la structure des couronnes céramo-métalliques, il ne sera pas difficile de comprendre les avantages et les inconvénients de ces structures prothétiques.

Avantages :

• Meilleure résistance à la pression de mastication
• Ajustement serré du cadre céramo-métallique à la dent pilier rectifiée
• Bonne esthétique du revêtement en céramique
• Prix ​​abordable
• production rapide de couronnes céramo-métalliques (en 1 semaine)

Inconvénients :

• il faut meuler les dents piliers
• la nécessité de retirer les nerfs dentaires des dents piliers meulées
• esthétique de la couronne bonne mais pas idéale
• exposition des bords métalliques d'extrémité de l'armature de la couronne céramo-métallique en raison de la perte de gencive.

Ainsi, si l'on évalue tous les avantages et les inconvénients des couronnes céramo-métalliques, la conclusion est claire : c'est aujourd'hui le type de couronne le plus populaire pour les prothèses dentaires.

Couronnes céramo-métalliques ou zirconium ?

Comme il est introduit dans le domaine dentaire pratique clinique couronnes en zirconium doublées de céramique, La question se pose : que choisir : « Couronnes en céramo-métallique ou en zirconium ? En effet, les dentistes et les prothésistes dentaires affirment unanimement que les couronnes en dioxyde de zirconium, recouvertes de céramique, ne sont pas inférieures aux couronnes céramo-métalliques en termes de résistance et sont supérieures en esthétique. Tout cela est vrai, mais le prix de la question détermine la réponse. Si vous pouvez payer trois fois plus cher pour des couronnes en zircone que pour les mêmes produits en métallo-céramique, rassurez-vous, il vaut mieux choisir des couronnes en zircone. Surtout si vous portez une prothèse dentaire sur vos dents de devant.

Couronnes céramo-métalliques, indications de pose

Compte tenu de l'expérience accumulée en matière d'application, les éléments suivants peuvent être déterminés pour une couronne céramo-métallique : situations dans lesquelles il vaut la peine de placer une couronne céramo-métallique :

1. Plus de 60 % de caries dentaires
2. Fortement formes exprimées fluorose dentaire
3. Défauts dentaires graves en forme de coin
4. Abrasion pathologique des dents
5. Pour remplacer les couronnes dentaires en métal et en plastique
6. Pour atteler les dents avec des stade intermédiaire parodontite
7. Si le traitement orthodontique des dents anormalement situées est impossible

Les couronnes céramo-métalliques ne peuvent pas être utilisées en cas de bruxisme progressif et de stades sévères de parodontite dentaire.

Couronnes céramo-métalliques, étapes d'installation

Après avoir choisi les couronnes céramo-métalliques, le patient doit avoir une idée des étapes de pose de la couronne qu'il doit passer ; cela l'aide à mieux gérer son temps et à ne pas être « lié » à la clinique dentaire tout le temps jusqu'à ce qu'elles le soient. installé pour lui.

Avant le moment de la prothèse, la dent pilier est préparée pour qu'une couronne céramo-métallique y soit fixée : le nerf dentaire est retiré de la dent (dépulpé), les canaux radiculaires sont remplis et, si nécessaire, renforcés avec une incrustation de moignon en métal ou une épingle en fibre de verre.

Vient ensuite l’étape de la prothèse et de la pose :

1. Le dentiste rectifie les dents de support et prend des empreintes des dents (stade clinique) lors de la première visite à la clinique.
2. Un prothésiste dentaire coule un modèle en plâtre à l'aide d'empreintes, modèle une armature en cire, puis coule une armature métallique pour une couronne céramo-métallique (stade laboratoire)
3. Le dentiste orthopédiste essaie le cadre métallique envoyé dans la bouche du patient et le renvoie au prothésiste dentaire (étape clinique) pour la deuxième visite clinique.
4. Le prothésiste dentaire applique la masse céramique et rend la couronne céramo-métallique finie au prothésiste (étape laboratoire)
5. Le dentiste essaie et fixe la céramique métallique finie dans la cavité buccale. (stade clinique). troisième visite à la clinique.

Si tout s'est déroulé comme prévu, le patient doit se rendre trois fois chez le dentiste orthopédiste pour terminer le traitement et recevoir des couronnes céramo-métalliques. En moyenne, ce processus prend 7 à 10 jours, à partir du moment du grincement des dents et de la prise d'empreintes.

Couronnes céramo-métalliques sur dents : photos « avant » - « après ».

Couronne céramo-métallique sur implant

La céramo-métallique sur implants est considérée comme la couronne la plus couramment utilisée pour les prothèses implantaires. Cette option est utilisée pour les prothèses amovibles et fixes. Néanmoins, meilleure couronne L'implant n'est pas en métal-céramique, mais en zirconium. Mais les couronnes en zirconium sont presque 2 à 3 fois plus chères, c'est pourquoi les couronnes céramo-métalliques sont installées sur les implants dans 90 % des cas.

Couronne céramo-métallique sur implant, photo

Durée de vie

Lors de l'installation de couronnes céramo-métalliques, de nombreux patients pensent que la durée de vie de ces prothèses est illimitée. Il s’agit d’une idée fausse courante. En moyenne, compte tenu du fait que la dent pilier sur laquelle est fixée la couronne céramo-métallique est bien préparée et que le prothésiste dentaire a fait son travail comme prévu, la durée de conservation de la couronne céramo-métallique est de dix ans. Cela est dû au fait que le ciment de fixation se dissout, le sceau de la dent pilier est brisé, la salive pénètre sous la couronne et des caries secondaires se produisent, qui détruisent la dent pilier. Les dentistes conseillent donc, afin de préserver les dents de soutien, de manière planifiée changer la céramique métallique tous les 10 à 12 ans.

Est-il possible de réparer des couronnes céramo-métalliques ?

Les principaux problèmes résolus par la réparation des couronnes céramo-métalliques sont les éclats du revêtement en céramique. Selon la taille et la profondeur de l'éclat, une réparation de plus ou moins bonne qualité de la pièce endommagée est possible.

1. Avec un petit éclat, lorsque la forme ne change pas, le dentiste polit le plus souvent les bords de l'éclat, lisse la surface rugueuse avec des polissoirs, et c'est tout.
2. Pour les éclats moyens et grands, sans exposer la structure métallique, le dentiste restaure la facette céramique ébréchée de la couronne avec des composites en gel, polit les bords et s'assure que la couleur de la restauration et de la couronne correspond.
3. En cas d'éclats qui exposent la monture métallique, le dentiste applique un opaque sur la monture métallique, masquant l'éclat du métal, puis restaure le revêtement céramique ébréché.
4. Si la structure métallique de la couronne est fissurée, la réparation n'est pas possible ; une nouvelle couronne dentaire doit être réalisée.

Prendre soin des couronnes céramo-métalliques

L'entretien complet des couronnes céramo-métalliques garantit une utilisation confortable et à long terme de ces prothèses.

En plus du brossage quotidien et du dentifrice matin et soir, il est conseillé d'utiliser un hydropulseur tous les jours le soir avant de se coucher, ainsi que d'utiliser du fil dentaire et un gratte-langue. Une fois tous les six mois, il est nécessaire d'éliminer la plaque sous-gingivale et les calculs. centre dentaire, et au même endroit, meuler les points hauts (supercontacts) de la surface de mastication des couronnes céramo-métalliques, pour éviter que la facette céramique des couronnes dentaires ne s'écaille.

Couronnes céramo-métalliques pour dents, prix

Combien coûte la pose d’une couronne céramo-métallique ? Comment réaliser des couronnes céramo-métalliques sur les dents à moindre coût ? Afin de comprendre combien coûte une couronne céramo-métallique, tenons compte du fait que le coût final de la couronne comprend le coût du travail du dentiste, du prothésiste dentaire, les taxes et le bénéfice de la clinique dentaire. Pour comprendre combien coûte une dent en céramo-métallique, il est important de savoir de quel métal est faite l'armature de la couronne céramo-métallique et quel type de facette en céramique a été utilisé. En fonction du segment de prix dans lequel il opère clinique dentaire, le prix pour le même type de couronnes peut varier 2 à 3 fois.

Ainsi, les couronnes, dont le coût est bien supérieur à la moyenne, peuvent être réalisées par des médecins plus expérimentés à partir de matériaux plus modernes.

Si vous souhaitez accélérer la production de couronnes, cela ajoute encore 30 à 100 % au prix standard. En Russie, le prix des couronnes céramo-métalliques commence à 4 000 roubles, à Moscou à 6 000 roubles.

Historique du traitement : photos avant et après

Patient: Nadejda Vasilievna, 58 ans

Plaintes : Aspect insatisfaisant des dents mâchoire supérieure

Traitement: Avant les prothèses, on réalisait le modelage en cire des futures couronnes, puis laboratoire dentaire 6 couronnes céramo-métalliques ont été réalisées

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Patient: Olga, 47 ans

Plaintes : La patiente a demandé à remplacer les couronnes de sa mâchoire supérieure fabriquées dans une autre clinique ; elle n'était pas satisfaite de la forme des couronnes et la couleur était différente de celle des dents voisines.

Traitement: Avant de commencer le traitement et de fabriquer de nouvelles couronnes céramo-métalliques, les futures couronnes ont été modelées en cire et la patiente a pu voir à quoi ressembleraient ses nouvelles dents. Ensuite, des couronnes céramo-métalliques de haute qualité ont été réalisées. Le patient était entièrement satisfait du résultat

Nombre de visites à la clinique : 9

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Patient: Sergueï, 54 ans

Plaintes : Le patient a demandé le remplacement de l'ancienne couronne céramo-métallique, la couronne était de couleur très différente de celle des dents voisines.

Traitement: L'ancienne couronne a été retirée et une nouvelle céramique métallique a été réalisée. La nouvelle couronne ne se distingue pas de vos dents naturelles

Nombre de visites à la clinique : 5

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Patient: Evgeniy Vasilievich, 63 ans

Plaintes : Usure des dents de la mâchoire inférieure, présence de couronnes métalliques

Traitement: Toutes les couronnes métalliques ont été retirées et une préparation complète des dents pour les couronnes a été réalisée. Un modelage en cire des futures couronnes a été réalisé, puis des couronnes céramo-métalliques ont été réalisées.

Nombre de visites à la clinique : 9

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Patient: Andreï, 27 ans

Plaintes : Couleur et forme des dents de la mâchoire supérieure. Timidité en souriant

Traitement: Une préparation complète des dents pour les couronnes a été réalisée, un modelage en cire des futures couronnes a été réalisé et 6 couronnes céramo-métalliques ont été réalisées.

Nombre de visites à la clinique : 8

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Patient: Victor, 36 ans

Plaintes : Aspect insatisfaisant de la dentition, de la forme et de la couleur des dents

Traitement: une préparation complète des dents pour les couronnes a été réalisée et des couronnes céramo-métalliques ont été réalisées avec un modelage préalable en cire

Nombre de visites à la clinique : 10

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Patient: Anatoly, 28 ans

Plaintes : Le patient a demandé de remplacer les anciennes couronnes

Traitement: Les anciennes couronnes céramo-métalliques ont été retirées et de nouvelles couronnes esthétiques avec modelage préalable en cire ont été réalisées dans notre laboratoire.

Nombre de visites à la clinique : 9

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Couronnes céramo-métalliques, avis de patients

Kravchenko Nastia. 06/07/2015

J'ai fait réaliser 8 couronnes céramo-métalliques sur une offre spéciale pour mes dents du fond. Tout va bien ! Je recommande la clinique car ils l'ont fait rapidement, magnifiquement et sans m'escroquer pour de l'argent supplémentaire. Avant d'aller à la clinique, j'ai vérifié avec un ami combien coûtent les couronnes sans réduction à Moscou.

Soukhova Victoria Leonidovna.

Je cherchais où mettre une couronne sur une dent à moindre coût, à Moscou. J'ai contacté ce cabinet dentaire pour obtenir une promotion afin d'obtenir une couronne céramo-métallique sur la dent centrale supérieure. J'étais satisfait du travail du dentiste, mais pas de la couronne elle-même. En même temps, je comprends parfaitement différents types couronnes Malgré tous les efforts du prothésiste dentaire, il ne parvenait pas à faire correspondre parfaitement la couleur avec les dents voisines, même si j’avais dit à l’avance que je ne voulais pas faire de couronne en zircone. Au final, j'ai refusé cette couronne et mon argent m'a été remboursé. Merci à la direction de la clinique de m'avoir permis de transmettre cela belle couronne, jusqu'à ce que je le refasse ailleurs.

Prokhorov Sergueï Vassilievitch. Moscou.21/04/2016

Je cherchais un cabinet dentaire où je pourrais insérer des couronnes céramo-métalliques à moindre coût mais de haute qualité. Quand j'ai découvert combien coûte l'installation de céramo-métalliques en vente, je me suis inscrit à cette dentisterie. J'ai consulté un orthopédiste, et 2 semaines après le début des prothèses, j'ai reçu de nouvelles couronnes céramo-métalliques.

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Auparavant, je devais sortir une brosse à dents le soir, la nettoyer et la remettre le matin. Si vous ne le faites pas, cette structure collectera la nourriture et apparaîtra dans votre bouche le matin. mauvais goût. Aujourd’hui, c’est à un tel niveau que seul un médecin expérimenté et professionnel dans son domaine peut constater les prothèses. Dentisterie moderne dans lesquels des céramo-métalliques sont utilisées peuvent restaurer des dents presque complètement endommagées, même s'il reste une petite base.

Prothèses

Les méthodes prothétiques suivantes sont populaires :

• Couronne amovible ;
• Installation minutieuse de la prothèse pour toujours ;
• Couronnes à base de zirconium.

Aujourd'hui, nous allons comprendre ce qu'est une prothèse métallo-céramique et en apprendre les nuances.

Les prothèses céramo-métalliques sont fabriquées sur la base d'un cadre sur lequel est appliquée de la porcelaine émaillée très résistante. Si vous prenez une couronne qui n'a pas encore été placée dans votre bouche, l'apparence et le toucher de la céramique ne sont pas différents d'une vraie dent. Contrairement à d'autres méthodes de prothèses, elle est durable et ne craint pas activité physique avec des piqûres. en métal-céramique peut être placé n'importe où et dans presque toutes les conditions de la dent, la destruction n'est pas terrible.

Vous devez maintenant vous concentrer sur les couronnes en métal-céramique. Les avantages ici sont :

1. La prothèse semble naturelle ;
2. La présence de son propre émail qui protège la porcelaine ;
3. Haute résistance et durabilité ;
4. , s'ils entrent en contact avec la couronne ;
5. Faible probabilité de réactions allergiques.

Un autre avantage important est le coût de la céramo-métallique, qui est beaucoup moins cher que l'implantation. Dans une clinique moyenne, le prix d'une dent est d'environ deux à trois mille roubles, ce qui est abordable pour tout le monde.

Si l'on considère cette procédure dans son ensemble, la céramo-métallique en dentisterie est un phénomène assez courant et de nombreux dentistes choisissent cette méthode comme principale en termes de prothèses. Il ne faut pas de temps pour fabriquer un prothésiste dentaire pendant longtemps . Quant aux défauts, ils sont individuels et dépendent de la structure de la mâchoire d'un patient particulier, de certains généraux aspects négatifs

Non.

Nocivité de la céramique métallique Les dents céramo-métalliques, à condition qu'elles soient correctement fabriquées et installées dans la cavité buccale, ne nuisent en aucun cas au patient. Les technologies modernes permettent de construire une prothèse de haute qualité, mais le métal, la base, se comporte différemment. Si une personne est allergique et qu'à la suite d'une action, la couche de céramique est exposée et le cadre sort, l'oxydation peut alors devenir dangereuse. Les allergies aux métaux provoquent différentes effets secondaires

, dont il est impossible de suivre. Il est donc conseillé de vérifier la compatibilité avec le nickel, l’argent, l’or et d’autres métaux au stade de la fabrication.

Résistance de la céramique Une couronne céramo-métallique en céramique supporte des charges de mastication adéquates. Si le choix se porte sur la céramique ou la céramo-métallique, alors la céramique, au contraire, est plus fragile et convient aux prothèses principales elle n'est pas bonne. En termes de monture, le zirconium et l'oxyde d'aluminium sont durables ; les dentistes choisissent généralement ces options pour les prothèses.

Cependant, il convient de noter que si des prothèses dentaires sont utilisées, les dents en céramique peuvent provoquer une usure plus rapide des dents vivantes. Cela profite aux dents purement en céramique, qui sont moins dures et aident à éviter de blesser des dents saines.

Allergie

La porcelaine et la céramique à partir desquelles les prothèses à fermoir sont fabriquées ne provoquent d'allergies chez personne. Cependant, le fer et les alliages à partir desquels le cadre est fabriqué, comme déjà mentionné, peuvent provoquer certaines réactions. Des symptômes similaires apparaissent :

• brûlure dans la bouche;
• Inflammation des gencives ;

processus inflammatoire dans les gencives

• Saignement.

Si de tels symptômes sont remarqués, vous devez alors consulter un médecin ; vous devrez peut-être remplacer la dent en métal-céramique par une dent purement en céramique afin qu'il n'y ait pas de conséquences graves.

Durabilité des prothèses

Il existe un mythe selon lequel les prothèses céramo-métalliques sont une expérience unique. Malheureusement, ce n'est pas le cas, car durée moyenne La durée de vie d'une telle prothèse est d'environ 10 ans ; avec une utilisation prudente, un peu plus est possible. Si le cadre dentaire est en alliage de platine, la durée de vie commence à 15 ans. Mais en même temps rôle important Le professionnalisme du médecin qui pose les prothèses joue également un rôle. Le patient doit également prendre soin de ses prothèses dentaires.

Il vaut la peine de dire que les couronnes tombent le plus souvent à cause du développement de caries en dessous. Il est donc nécessaire de consulter régulièrement le dentiste et de faire examiner vos fausses dents.

Si nécessaire, il est conseillé de dès que possible remplacez les anciennes structures par de nouvelles et mettez de l'ordre dans la dent vivante.

Sélection de couleurs

La production de céramo-métalliques est réalisée en tenant compte de la couleur individuelle des dents naturelles du patient ; la sélection est généralement de courte durée, mais il faut s'assurer qu'il n'est pas clair où se trouve la dent naturelle et où se trouve la dent artificielle. est. En fait, les prothèses ne seront pas différentes des prothèses naturelles voisines, le patient est donc toujours serein quant à son sourire. La couronne en céramique ne se décolore pas avec le temps et n'absorbe pas les colorants. diverses sortes, vous n’avez donc pas besoin de penser au blanchiment.

Le zirconium comme base pour les couronnes

Aujourd'hui, il se généralise nouvelle technologie: fabrication de couronnes céramo-métalliques à base d'oxyde de zirconium, qui remplaceront progressivement la céramique. Assez léger, résistant et facile à installer, il présente la même marge de sécurité que les autres cermets. Aujourd'hui, cette méthode de prothèse est déjà assez courante.

Circorium

Les avantages du zirconium peuvent être répertoriés dans la liste suivante :

1. Élégant aspect esthétique et fiabilité ;
2. La force n'est pas inférieure aux analogues ;
3. Ajustement serré à
4. Affecte positivement le bord de la gencive adjacent à la couronne ;
5. Il n’est pas nécessaire de cacher le bord de la couronne sous la gencive ;
6. Tout comme les prothèses dentaires à base de céramo-métallique, le zirconium permet de préserver le nerf à la racine ;
7. Si nécessaire, il est possible de réaliser une facette en zirconium, c'est-à-dire de combler l'écart et de préserver un tissu osseux vivant et adapté.

Les prothèses à fermoir utilisant du zirconium ou de l'oxyde d'aluminium sont également courantes.

Prothèses partielles amovibles

Lorsque plusieurs dents sont perdues en même temps, elles peuvent aider prothèses amovibles nouvelle génération, elles sont utiles pour remplacer les dents masticatrices les plus externes. Leur utilisation pratique est due à technologies modernes fabrication, fixation fiable et résistance extraordinaire.

Les cermets amovibles sont généralement fabriqués à partir de plastique acrylique. Le moule est d’abord coulé, puis pressé et polymérisé. Tel matériaux composites permettre à la prothèse d'être utilisée pendant une longue période et de conserver de manière fiable ses propriétés en termes de forme, de fiabilité et de couleur. En règle générale, ces dés sont produits dans des ensembles prêts à l'emploi. différents types et les couleurs, et chaque dentiste, en fonction des paramètres requis, ajuste la pièce. Le prix est légèrement inférieur à celui des prothèses céramo-métalliques, il existe donc une faisabilité économique en termes de remplacement des molaires.

Comment les prothèses restent-elles en bouche ?

En ce qui concerne la manière de fixer les prothèses amovibles dans la cavité buccale, il existe deux options. Dans le premier cas, des crochets spéciaux sont nécessaires, qui sont maintenus des dents sainesà côté des prothèses dentaires. Les crochets sont en acier inoxydable ou en d'autres métaux non corrosifs ; l'acier a des propriétés élastiques, ce qui permet de fixer solidement le mécanisme amovible dans la cavité buccale. Les crochets sont fixés au bas de la dent et sont donc invisibles même si vous ouvrez grand la bouche. Il est optimal d'utiliser ce type de fixation pour les prothèses partielles, pas plus de deux ou trois dents.

L'option numéro deux est basée sur des attaches - des verrous spéciaux qui sont attachés à la racine sur laquelle repose la couronne et à la couronne elle-même. En conséquence, à l'intérieur de la couronne se trouve une cavité spéciale pour l'élément de verrouillage. Le deuxième élément est pré-attaché à la base, la racine vivante de la dent. Cette option est plus esthétique, car on ne remarque pas du tout la présence d'une prothèse, même si vous ouvrez complètement la bouche. Dans les cliniques qui pendant longtemps Ils fabriquent des prothèses et installent de telles fixations.

Comment prendre soin des prothèses dentaires

Voyons maintenant comment prendre soin des prothèses dentaires et ce que cela signifie. Les prothèses dentaires, celles qui sont retirées, nécessitent un nettoyage constant, car elles entrent involontairement en contact avec les gencives et sont difficiles à nettoyer avec une brosse à dents ordinaire. Pour prendre soin des dents amovibles en métal-céramique, vous devez les retirer périodiquement, vous brosser les dents, vous rincer la bouche et remettre la prothèse en place. Meilleure option– nettoyer la prothèse après chaque repas, mais quand image active la vie peut être au moins avant le coucher.

Il existe également un stéréotype selon lequel la prothèse doit être retirée avant de se coucher. Ce n'est pas vrai, si vous prenez constamment et régulièrement soin des dents en céramo-métallique, il n'est pas nécessaire de les retirer la nuit et cela dépend des souhaits individuels de la personne. Mais lorsque les dents viennent d'être insérées et qu'on ne s'y est pas encore habitué, il vaut mieux ne pas les enlever la nuit, mais s'y habituer progressivement.