Signes, traitement et prévention des végétations adénoïdes. végétations adénoïdes du premier degré chez les enfants: principaux symptômes et méthodes de traitement

Les végétations adénoïdes sont une pathologie des voies respiratoires supérieures, qui se caractérise par une forte prolifération de l'amygdale pharyngée située sur mur du fond nasopharynx, à son endroit le plus étroit. Le plus souvent avec problème similaire rencontrés par les enfants âgés de trois à dix ans. Avec l'âge, une atrophie des amygdales pharyngées se produit, mais dans certains cas, des végétations adénoïdes peuvent être présentes non seulement chez les adolescents, mais même chez les adultes.

À la base, l'amygdale pharyngée est une énorme accumulation de tissu lymphatique. Il agit comme une défense immunitaire pour tout le corps et comme une sorte de barrière au passage de l'air qu'une personne inhale et subit le premier coup des virus et des bactéries. Chaque infection qui survient chez un enfant entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale pharyngée, ce qui lui permet de commencer à produire activement des anticorps et des cellules immunitaires.

Si la maladie apparaît dans un état bénin et non avancé, alors à mesure que la personne commence à se rétablir, ses amygdales reprennent leur taille normale. Dans le même cas, si un foyer chronique du processus inflammatoire apparaît, le tissu affecté commence à changer d'apparence et à augmenter de taille. L'amygdale pharyngée, dont la taille a été agrandie, peut bloquer les voies nasales, ce qui entraîne par la suite des difficultés de respiration nasale.

La principale raison pour laquelle les végétations adénoïdes se développent chez les enfants est processus inflammatoires en cours résultant de problèmes respiratoires et chroniques maladies aiguës , ainsi que certaines maladies caractère contagieux, notamment la grippe, la scarlatine, la rougeole et la diphtérie. Egalement l'un des facteurs importants est considérée comme une prédisposition génétique.

Adénoïdes chez les enfants, 1re année

Le premier degré de végétations adénoïdes chez les enfants est considéré comme le plus léger. Amygdales pharyngées, légèrement agrandies, fermées uniquement partie supérieure vomer - la cloison qui divise le nez en deux parties. Lorsque le premier stade des végétations adénoïdes est détecté, dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes clairement définis, il peut donc être très difficile à ce stade de diagnostiquer correctement la maladie. Malheureusement, dans la plupart des cas, les parents remarquent que leur enfant présente des anomalies uniquement lorsque les végétations adénoïdes entrent dans le deuxième ou le troisième stade et que leurs symptômes deviennent prononcés.

Si l'enfant a le premier stade de végétations adénoïdes, alors jour jours, aucun écart notable par rapport à la norme ne peut être observé dans son état de santé. Ce n'est qu'au début de la nuit, pendant le sommeil, que le bébé peut ressentir un léger inconfort lors de la respiration. Maintenir le corps en position horizontale pendant longtemps peut provoquer l'apparition d'un processus de gonflement des tissus du nez, entraînant des difficultés respiratoires, de légers ronflements et, dans certains cas, même des ronflements.

En règle générale, si un enfant reçoit un diagnostic végétations adénoïdes du premier degré, le médecin lui prescrit un traitement conservateur, qui consiste à lui instiller des vasoconstricteurs et antimicrobiens, la prise de médicaments visant à stimuler le système immunitaire, de vitamines et de suppléments de calcium. En règle générale, le traitement des végétations adénoïdes du premier degré se fait sans intervention chirurgicale, uniquement avec l'utilisation de médicaments et préparations vitaminées, mais si le traitement n'est pas effectué à temps, la chirurgie ne peut être évitée.

Il existe quatre degrés de végétations adénoïdes chez les enfants, chacun étant caractérisé par ses propres symptômes. Cette pathologie se produit assez souvent, le plus souvent nature bactérienne et représente une expansion tissu lymphoïde dans le nasopharynx. Ces formations sont appelées végétations. La prévalence, selon diverses sources, varie de 3 à 45 % de tous les appels, sans différence entre les sexes. L'âge varie de 1 an à 14-15 ans, mais survient le plus souvent entre 3 ans et jusqu'à 7 ans.

À la puberté, lorsqu'elle est augmentée croissance physique, l’anneau lymphoïde diminue jusqu’à atteindre une taille normale, puis s’atrophie complètement. Il n’y a pas non plus de végétations adénoïdes avant l’âge d’un an en raison de l’immaturité des amygdales. Les adultes n'ont pas non plus de végétations adénoïdes, même s'ils en avaient dans leur enfance.

Que faire des végétations adénoïdes ? Le caractère insidieux des végétations adénoïdes est que, causant progressivement des dommages au corps de l’enfant, elles se déguisent en rhume et sont traitées longtemps et sans succès à la maison sans consulter un médecin. Ils ne sont pas visibles visuellement, d'où toutes les difficultés de détection. DANS dernières années Les médecins notent que l'âge d'apparition des végétations adénoïdes diminue, ce qui indique une immunosuppression chez les enfants modernes.

Notions générales

Les végétations adénoïdes sont un ensemble de tissu lymphoïde qui forme un anneau entier dans le pharynx avec un ensemble d'amygdales (tubales, palatines) qui agissent comme un filtre, c'est l'amygdale nasopharyngée, qui est située à l'arrière du nasopharynx, cette croissance ( hypertrophie adénoïde) a une base large et est attachée au fond de la gorge. La forme de l'adénoïde est semblable à celle d'une crête de coq et comporte plusieurs lobes. Au microscope, ils ressemblent à des sacs de tissu conjonctif(follicules lymphoïdes), où mûrissent les cellules immunitaires - les lymphocytes, principaux combattants du système immunitaire.

Les fonctions de cette précieuse éducation sont les suivantes, faisant partie de tissu immunitaire, est le premier à encaisser le coup des agents pathogènes pénétrant dans la cavité buccale avec un courant d'air et tente de les neutraliser. Par diverses raisons cette amygdale peut grossir et s'enflammer, on parle alors d'adénoïdite. Avec tout processus inflammatoire, l’amygdale pharyngée de l’enfant grossit ; une fois l'inflammation éliminée, elle revient à sa taille normale. Sur la base de l'élargissement des végétations adénoïdes, il existe 4 degrés de ce processus ou étapes des végétations adénoïdes.

Étiologie du phénomène

Les facteurs provoquants sont :

• divers épicés et inflammation chronique dans le nasopharynx;
• carie;
• les infections infantiles telles que la rougeole, la scarlatine, la diphtérie, la rubéole ;
• réactions allergiques;
• prédisposition génétique;
• hypothyroïdie et maladies surrénaliennes ;
• hypovitaminose et diminution de l'immunité;
• anomalies congénitales dans la structure du nasopharynx.

Si, après l'inflammation, peu de temps s'est écoulé pour que les végétations adénoïdes se rétrécissent et qu'elles n'aient pas eu le temps de revenir à la normale, lorsque la maladie réapparaît, elles se développeront avec une vigueur renouvelée.

Degrés de prolifération adénoïde et symptômes

Végétations adénoïdes du 1er degré chez l'enfant - la végétation reprend tiers supérieurs nasopharynx (choanes) et vomer. Les choanes sont les ouvertures par lesquelles le nez communique avec le pharynx ; le vomer est un os de la cloison nasale. Il est difficile de suspecter des végétations adénoïdes de premier degré chez un enfant. La respiration n'est difficile que la nuit lorsque l'enfant dort en position horizontale ; il n'y a aucun symptôme pendant la journée.

Adénoïdes du 2ème degré chez les enfants - le chevauchement occupe déjà la moitié des structures indiquées. S'il n'y a pas d'inflammation, les symptômes des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants sont les suivants : apparaît ronflement nocturne avec arrêt de la respiration pendant quelques secondes et difficultés respiratoires pendant la journée. L'enfant respire par la bouche pendant la journée, la maladie est déjà visible à l'œil nu. Le matin, l'enfant se réveille léthargique, privé de sommeil et apathique. Il se plaint souvent de maux de tête, sa voix devient nasillarde, son discours perd de sa clarté et de sa sonorité, et parfois il y a une diminution de l'audition. Si les végétations adénoïdes du deuxième degré ne sont pas enflammées, c'est-à-dire S'il n'y a pas d'adénoïdite, seules des difficultés respiratoires pendant la journée et des ronflements la nuit pendant le sommeil seront détectés.

Végétations adénoïdes du troisième degré - le tissu lymphoïde occupe déjà tout le nasopharynx et le recouvre. Parfois, les végétations adénoïdes font même saillie dans la lumière de l'oropharynx. Respiration nasale complètement impossible et l'air ne passe pas par le nez. Dans la pratique, les chirurgiens distinguent également les végétations adénoïdes transitionnelles de grade 2-3 chez les enfants, les symptômes sont alors les mêmes, mais tous ne sont pas prononcés. La bouche de l'enfant est constamment ouverte. La nuit, l'enfant a une respiration sifflante ou ronfle. L'expression du visage adénoïde a aspect caractéristique: il est apathique, apathique, somnolent, pâteux, la bouche est légèrement ouverte. Cette structure faciale persiste même à l’âge adulte. À l'âge scolaire, un enfant commence soudainement à prendre du retard dans ses études, devient léthargique et somnolent. Il commence souvent à attraper un rhume, même en été. L'oxygène pénètre dans le cerveau en moindre quantité et une hypoxie cérébrale se développe. L'audition diminue, l'enfant répète souvent les questions. Les symptômes de la rhinite deviennent constants ou fréquents, l'écoulement d'une légère consistance muqueuse est parfois épais, jaune-vert, ce qui indique l'ajout de processus purulent. Une respiration constante par la bouche peut amener votre enfant à tousser fréquemment. Plus tôt les parents consultent un médecin pour déceler de tels signes, plus le traitement sera efficace.

Les végétations adénoïdes de grade 4 sont les plus complexes et les plus avancées, nécessitant un retrait immédiat. Le danger de ce stade est que dans 85% des cas, il est diagnostiqué chez les plus jeunes enfants - de 3 à 7 ans, et en général en pratique l'enfant est au stade 3. Le vomer se ferme trachée complètement et il devient tout simplement impossible de respirer, il faut appel urgent ambulance

L'adénoïdite peut être aiguë ou chronique. Forme aiguë se développe après une grippe ou un rhume, alors que la température est élevée. Forme chronique caractérisé par une durée d'écoulement, il n'y a pas d'augmentation de la température, le nez est constamment bouché et un écoulement nasal sous forme de mucus mélangé à veines sanglantes ou du pus.

Complications des végétations adénoïdes

Anatomiquement, l'amygdale est située exactement là où se terminent les trompes auditives et les voies nasales. C’est là que se connectent le nasopharynx et l’oreille moyenne. Pendant la végétation, l'amygdale peut pendre le long des parois latérales et atteindre tubes auditifs ou bloquer les voies nasales dans une certaine mesure, ce qui provoque une perte auditive et empêche l'enfant de respirer librement. En cas de perte auditive, le fonctionnement se détériore tympan et une otite se développe souvent. Ensuite, l'enfant commence à respirer par la bouche, qui ne réchauffe ni ne purifie l'air, ce qui entraîne le développement de diverses inflammations du nasopharynx. De plus, une respiration prolongée par la bouche crée une hypoventilation des poumons, qui ne peut être compensée. En raison de l'hypoxie cérébrale qui en résulte (il ne reçoit pas 20 % d'oxygène), les résultats scolaires d'un enfant malade sur cinq diminuent, il se souvient mal matériel pédagogique, distrait La profondeur de l'inspiration diminue, ce qu'on appelle la « poitrine de poulet » se forme. L'enfant attrape souvent un rhume et l'immunité reste chroniquement réduite. La croissance des os du visage change, ce qui affecte la parole de l’enfant.

Mesures diagnostiques

Plusieurs méthodes de recherche sont utilisées :

1. Pharyngoscopie.
2. Avant et rhinoscopie postérieure(lors de la rhinoscopie antérieure, les voies nasales sont examinées, un gonflement de la membrane muqueuse et des écoulements sont détectés. Avec la rhinoscopie postérieure, les voies nasales sont examinées à travers l'oropharynx. La méthode est très informative, mais elle est difficile à réaliser chez les jeunes enfants Par conséquent, une radiographie en projection latérale leur est souvent prescrite.
3. Endoscopie du nasopharynx - avec cette technique, un examen approfondi du nasopharynx est effectué. Avec l'endoscopie, vous pouvez non seulement poser un diagnostic, mais également arrêter le saignement.

Traitement des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes du premier degré chez les enfants ne sont traitées que de manière conservatrice. Le grade 2 est traité en tenant compte de la présence de complications. Les végétations adénoïdes de grade 1-2 chez un enfant, qui sont transitionnelles, sont également déterminées par la présence et la gravité des complications. À légère manifestation Les symptômes des végétations adénoïdes de grade 1 à 2 chez les enfants nécessitent un traitement conservateur mais complet.

Lorsque l'état s'aggrave, les végétations adénoïdes de grade 2 sont traitées de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement sans chirurgie comprend plusieurs étapes :

1. Rincer le nez avec une solution saline à 2%, une solution saline, de la Furaciline, du Lysozyme, de la Trypsine, du goutte à goutte Aqua Maris ou Humer. Le rinçage hydrate la membrane muqueuse et soulage l'enflure, vous permettant de respirer librement. Comment traiter ensuite les végétations adénoïdes ?
2. Pendant 5 jours, utilisez Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Adrenaline avec de la diphenhydramine, etc. - ce sont toutes des gouttes vasoconstrictrices.
3. 2% de protargol, 20% d'albucide, Pinosol, Tizin, Eucasept - l'instillation de ces gouttes anti-inflammatoires médicinales donne un effet doux.
4. Le processus inflammatoire nécessite la prescription d'antibiotiques. En parallèle avec eux, il est recommandé de réaliser procédures de physiothérapie thérapeutique: irradiation UV, UHF, tube, thérapie laser de tous types, électrophorèse au chlorure de calcium, hydrodynamique, avec iodure de potassium et diphenhydramine, traitement sous vide, ultraphonophorèse avec pommade d'ampicilline sur ganglions lymphatiques cervicaux. En cas de végétations adénoïdes, leur chauffage est contre-indiqué. Les végétations adénoïdes de 2e année chez un enfant donnent de bons résultats avec traitement conservateur 50/50. Souvent, lors du traitement des végétations adénoïdes de 2e année, constatant une amélioration notable chez l'enfant, certains parents interrompent immédiatement le traitement, refusant les procédures. C'est une mauvaise décision, car le traitement doit être terminé et durer au moins 4 semaines. Comment traiter chirurgicalement les végétations adénoïdes de grade 2 ?

La méthode chirurgicale pour le grade 2 n'est utilisée qu'en cas de complications évidentes sous forme de retard développement mental, diminution de l'audition et de la respiration, asthme. Il existe 2 types d'opérations : suppression complète végétations adénoïdes - adénectomie et incomplète - adénotomie. Lors de l'adénectomie, l'amygdale pharyngée est capturée par l'adénotomie et rapidement coupée, le tout en un seul mouvement.

Il est le plus souvent nécessaire de traiter les végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant chirurgicalement. Avant l'opération, les foyers d'infection doivent être désinfectés. Bien qu'il soit possible d'utiliser uniquement une anesthésie locale, tous les enfants ne peuvent pas supporter la pression psychologique, c'est pourquoi l'anesthésie générale est plus souvent utilisée. Même la chirurgie ne garantit pas l’absence de nouvelle croissance adénoïde. Après l'opération, il est prescrit pendant deux à trois jours repos au lit, régime alimentaire et restriction d'activité.

Ces dernières années, pour les végétations adénoïdes de 3e année chez les enfants, le traitement est initialement effectué de manière conservatrice, même en dépit de sa faible efficacité, et ce n'est qu'en l'absence de résultats que l'on a recours à l'aide de chirurgiens. Avec une méthode thérapeutique conservatrice, en plus des effets locaux sous forme de rinçages et de gouttes, des antihistaminiques et des immunostimulants sont prescrits (Immunal, Bronchomunal, Cycloferon, etc.).

Adénoïdes de grade 4, quel traitement le médecin dira-t-il ? Le processus atteint rarement ce stade, car même au stade 3, l'enfant a de graves difficultés respiratoires. Les végétations adénoïdes de stade quatre sont traitées par chirurgie immédiate. Si aucune complication ne survient dans les 4 à 5 jours suivant l’opération, l’enfant reprend sa vie normale.

Est-il possible d'enlever les végétations adénoïdes sans scalpel ? L'adénectomie peut être réalisée avec un laser ou un endoscope.

Technique d'opération

Elle est réalisée uniquement sur une base stationnaire, pour les enfants - de moins de anesthésie générale, écoliers - sous anesthésie locale. Un endoscope est utilisé pour réguler le volume des interventions et exciser rapidement les tissus en excès. L'utilisation d'un endoscope élimine les rechutes. Combien de temps dure l'opération ? L'ensemble de l'opération ne prend pas plus de 20 minutes avec tous les préparatifs. S’il n’y a pas de complications, l’enfant rentre chez lui dans les 24 heures. Le premier jour, la température peut monter jusqu'à 38°C, vous pourrez alors donner un antipyrétique, mais pas d'aspirine. Après l'opération, l'enfant respire facilement et librement par le nez, mais après quelques jours, une voix nasale et une congestion nasale apparaissent, cela est apparu gonflement postopératoire qui s'en va tout seul. Interdit pendant 2 semaines jeux actifs et le mouvement. Le régime est suivi, qui doit être léger, la nourriture uniquement chaude.

Comment guérir complètement les végétations adénoïdes ? La climatothérapie peut toujours donner un très bon résultat ; plus souvent que d'autres, il est recommandé d'emmener l'enfant sur la côte sud et dans le Caucase pendant les vacances d'été.

Quel est le meilleur moment pour se faire opérer ?

Généralement, l'adénectomie est réalisée avant 3 ans, à 5, 9-10 ans et après 14 ans. Cela est dû aux périodes de croissance. le corps de l'enfant. Les résultats des deux types d’opérations sont bons. Des rechutes peuvent survenir si l'intervention a été réalisée dans jeune âge- jusqu'à 3 ans, si l'enfant est sujet aux allergies, avec caractéristiques individuelles tissu adénoïde. Mais même si une rechute survient et qu'il y a des végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants : la question de savoir s'il faut les retirer ou non ne devrait pas être une question. La réponse est oui, l’état de l’enfant s’améliorera immédiatement. Après l'opération, au cours des premiers mois, l'enfant doit être particulièrement soigneusement protégé contre rhumes. DANS période postopératoire Un traitement réparateur général est obligatoire. Dans ce cas, un objectif est poursuivi : augmenter l’immunité, ainsi que la désensibilisation du corps.

Le durcissement et le renforcement du système immunitaire donnent de bons résultats pour la santé. Passez plus de temps avec vos enfants, faites du sport avec eux, offrez-leur quotidiennement air frais au moins 2 heures.

Les végétations adénoïdes sont une croissance anormale de l'amygdale pharyngée, entraînant une altération de la respiration nasale et de nombreuses conséquences.

L'amygdale pharyngée est un ensemble de tissu lymphoïde situé dans le nasopharynx.

Les fonctions de cet organe sont immunitaires et barrières. DANS enfance il constitue le principal obstacle à la protection contre les agents infectieux.

Cependant, il arrive également que l'amygdale pharyngée augmente (grandisse) de manière significative, empêchant ainsi une respiration nasale normale. Aussi cela peut devenir une source chronique d’infection.

Raisons

Consensus sur l'étiologie de cette maladie n'existe pas. Mais il y a plusieurs raisons qui expliquent indirectement la pathologie :

• rencontres fréquentes avec des composants viraux et bactériens;
• réaction allergique;
• diathèse de type lymphatique-hypoplasique chez l'enfant;
• disponibilité foyers chroniques infections de la bouche (stomatite, gingivite, carie);
• prédisposition héréditaire;
• conditions environnementales et climatiques défavorables.

Caractéristiques de l'éducation

Les végétations adénoïdes sont typiques des enfants d'âge préscolaire et des jeunes enfants âge scolaire(3-10 ans), mais sont également observés chez les adultes. Cette pathologie survient avec la même fréquence chez les filles et les garçons.

La jeune génération a besoin d'amygdales pour se protéger contre environnement et une infection pénétrant dans le corps. Grâce à leur présence, la microflore pathogène s'installe dans le nasopharynx sans pénétrer dans les voies respiratoires inférieures, protégeant ainsi l'organisme de nombreuses maladies.

Typiquement, vers l'âge de 20 ans, le tissu lymphoïde de cette zone subit un développement inverse et diminue en taille, jusqu'à son atrophie.

Il existe une relation directe entre le nombre d'infections respiratoires subies et la prolifération des végétations adénoïdes. Plus un enfant est souvent confronté à des agents pathogènes, plus l'élargissement de l'amygdale est important.

Chez les adultes ayant systématiquement rencontré dans l'enfance facteurs causals, des excroissances de l'organe lymphatique nasopharyngé persistent également.

Classification des végétations adénoïdes hypertrophiées

On distingue les degrés suivants de végétations adénoïdes :

• 1er degré – un tiers de l'ouverture est couvert ;
• 2ème degré – l'ouvre-porte est à moitié couvert ;
• Grade 3 – l’augmentation du tissu lymphoïde recouvre presque complètement le vomer.

Les symptômes des végétations adénoïdes différeront également en fonction du degré d’élargissement de l’amygdale.

Symptômes

Expressivité manifestations cliniques dépend du degré de prolifération des végétations adénoïdes.

Avec les végétations adénoïdes du 1er degré, une légère difficulté de respiration nasale apparaît (à condition qu'il n'y ait pas d'inflammation), parfois non remarquée par le patient. Il y a des ronflements pendant le sommeil, l'enfant renifle et peut même se réveiller la nuit. Une toux occasionnelle et des écoulements muqueux du nez attirent l'attention des parents.

Les végétations adénoïdes de grade 2 s'accompagnent d'un dessèchement de la muqueuse buccale pendant le sommeil, d'une détérioration de la qualité du sommeil et d'une diminution de l'attention et des performances. Les parents peuvent remarquer que leur bébé inhale de plus en plus d’oxygène par la bouche (plutôt que par le nez). Cela provoque un dessèchement encore plus important de la muqueuse buccale et l'enfant souffre encore plus souvent de maladies aiguës infections respiratoires . Souvent, des écoulements séreux, voire purulents, s'écoulent le long de la paroi arrière de la gorge, vous obligeant à tousser, cela est particulièrement vrai pendant ou après le sommeil. On peut également observer mauvaise odeur de la bouche.

Avec les excroissances adénoïdes de grade 3, l’air est capté exclusivement par la bouche. Ce état pathologique caractérisé par la nasalité. L’entourage ne comprend pas toujours le discours du patient. Les sons « m » et « n » disparaissent de la conversation ; dans le dialecte, ils ressemblent à « b, p ». Le patient marche toujours avec bouche ouverte, souvent et souffre d'infections respiratoires depuis longtemps, compliquant une sinusite, otite purulente et bronchite. Ils deviennent des compagnons fréquents de l'enfant mal de tête, léthargie, fatigue résultant d'un apport insuffisant d'oxygène aux cellules cérébrales.

Conséquences

L'otite moyenne aiguë (inflammation de l'oreille moyenne) est une complication courante de la prolifération du tissu adénoïde. Parfois, c'est grâce au développement d'une otite moyenne que les parents apprennent que l'enfant a un problème d'amygdale nasopharyngée. - Très pathologie dangereuse, car cela peut entraîner une perforation (rupture) de la cloison tympanique et une altération de la fonction auditive.

Un enfant qui souffre depuis longtemps se développe malocclusion, mâchoire inférieure en forme de coin. Les traits du visage changent, il s'allonge, avec un visage allongé mâchoire supérieure et des dents saillantes. Peut varier apparence poitrine, devenant comme un poulet.

En raison de troubles de la parole, de déformations du crâne et du squelette, l'enfant ne se sent «pas comme tout le monde». En raison de maladies fréquentes, l’enfant développement physique, il ne peut pas gérer programme scolaire, se souvient mal, se fatigue rapidement, devient léthargique. Apparaître problèmes mentaux nécessitant une consultation avec un psychologue.

Un écoulement nasal régulier provoque une irritation dans la zone située entre les lèvres et les narines.

Disponibilité foyer chronique l'infection contribue à sa propagation à d'autres organes, comme le pharynx, le larynx, les bronches, le cœur, les articulations, etc. Il y a des irrégularités dans le travail système digestif tels que : dyskinésie voies biliaires, lithiase biliaire, gastrite, pancréatite.

La prolifération du tissu adénoïde s'accompagne souvent de réactions allergiques, apparaît finalement rhinite allergique, asthme bronchique. UN chevaucher conduit auditif, qui entraîne une perte auditive, peut être compliquée par une perte auditive.

Traitement

Le traitement des végétations adénoïdes relève de la responsabilité directe d'un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Elle est réalisée de manière conservatrice et opérationnelle. Les tactiques de prise en charge des patients sont déterminées en fonction de la gravité de la croissance anormale du tissu adénoïde. Elle peut être réalisée par des méthodes conservatrices ou chirurgicales.

Conservateur

Pertinent pour les pathologies avec occlusion incomplète de la lumière. Comprend rincer la cavité nasopharyngée avec des solutions sel de mer Et herbes médicinales, thérapie par l'exercice, durcissement.

C'est bien connu contenu élevé iode dans le sel marin. Le sel lui-même aide à soulager l’enflure en éliminant le liquide des tissus. Et l'iode, qui a effet désinfectant, nettoie la membrane muqueuse des microbes.

Rincer la cavité nasale avec une solution de sel marin ou de cuisine permet non seulement de nettoyer mécaniquement la surface des végétations adénoïdes formations pathologiques, mais a également un faible effet anti-inflammatoire.

La phytothérapie a le même objectif que le lavage du sel, car les herbes ont le même effet.

La gymnastique thérapeutique selon Buteyko a gagné en popularité en thérapie pathologies respiratoires. Il est suggéré de prendre 30 respirations en 30 secondes. C'est un travail inhabituel pour le corps. Une personne se sentira étourdie par un excès d'oxygène et un manque de dioxyde de carbone dans le sang. L’« excès » d’oxygène agit selon un mécanisme antiradicalaire et est délivré à toutes les cellules, réduisant ainsi l’inflammation et améliorant leur fonctionnement.

Physiothérapie : l'irradiation UV et la thérapie au laser fournissent effet positif pendant le traitement. Mais de telles procédures doivent être strictement coordonnées avec un physiothérapeute, car elles comportent un groupe de contre-indications, qui comprend également des exacerbations de processus.

Il faut s'endurcir progressivement, pendant la période où les exacerbations s'atténuent. Tout seul cette procédure ne réduira pas les tissus altérés, mais renforcera système immunitaire et réduire le risque de complications.

Utilisation requise complexes de vitamines et immunomodulateurs.

DANS dernièrement les oto-rhino-laryngologistes ont commencé à introduire activement l'utilisation de antihistaminiques et des glucocorticoïdes topiques, par ex. L'effet de tels événements est très bon, mais une surutilisation traitement similaire, Vous ne devez pas prendre ces médicaments plus longtemps ou plus souvent que ce que votre médecin vous a prescrit., sinon cela peut entraîner des conséquences irréversibles, par exemple une atrophie de la muqueuse nasale.

Opérationnel

L'adénotomie est une méthode effrayante permettant aux enfants et aux adultes de se débarrasser du problème. Le fait est que même en milieu hospitalier, elle est réalisée sous anesthésie locale. Les patients opérés ne ressentent pas de douleur, mais éprouvent inconfort pendant la procédure. Comme après toute opération, le patient ressent une douleur dans la zone plaie postopératoire. Mais la joie est également inévitable du retour d’une respiration nasale adéquate.

Indications de cette manipulation :

1. incapacité totale d'inspirer par le nez;
2. otite récurrente conduisant à une perte auditive.

Prévention

Primaire (avant l’apparition des symptômes et la morphologie de la croissance adénoïde) :

• l'alimentation quotidienne d'un enfant doit contenir quantité requise vitamines et minéraux;
• endurcir un enfant dès son plus jeune âge;
• traitement des foyers d'infection chroniques cavité buccale et d'autres organes ;
• traitement rapide des maladies aiguës et des exacerbations des maladies chroniques.

Secondaire (en présence de maladie) :

• rinçage quotidien de la cavité buccale avec au moins de l'eau (l'eau éliminera le mucus et les micro-organismes déposés sur la muqueuse qui se sont accumulés au cours de la journée) ;
• traitement adéquat des exacerbations du processus;
• la condition est enregistrée auprès d’un oto-rhino-laryngologiste.

Le tissu lymphatique du corps humain fournit d'importantes fonction de protection des influences environnementales. Toutes les poussières et tous les microbes circulent constamment dans l'air et pénètrent nécessairement dans notre corps. L'amygdale pharyngée et d'autres composants de l'anneau lymphoïde de Pirogov constituent un obstacle à la pénétration et au développement de la maladie. Leur travail accru contribue à l'hypertrophie et au dysfonctionnement non seulement du tissu lymphatique lui-même, mais également des organes situés autour de lui, ce qui conduit parfois au développement de complications irréversibles.

La croissance excessive des végétations adénoïdes peut être compliquée par des otites moyennes et des déficiences auditives récurrentes, des troubles du développement du squelette facial, une détérioration circulation cérébrale, jusqu'à l'émergence retard mental, inflammation du tissu adénoïde (). Cependant, quand traitement opportun toutes ces complications peuvent être évitées. Par conséquent, il est si important de surveiller l'état des végétations adénoïdes avec un médecin ORL et de suivre ses recommandations et prescriptions.

Les végétations adénoïdes sont l'une des plus raisons courantes, pour lequel les parents inquiets de jeunes patients consultent un médecin. Les proliférations de tissu lymphoïde interfèrent non seulement avec la respiration normale par le nez, mais constituent également une source d’infection. Quels symptômes peuvent être utilisés pour identifier les végétations adénoïdes de premier degré chez un enfant et que faut-il faire pour vaincre la maladie ?

Les végétations adénoïdes sont des zones d'accumulation de tissu lymphoïde des amygdales pharyngées, situées à la périphérie du nasopharynx et de l'oropharynx. Dans l'enfance, ces formations jouent un rôle important dans la formation de la réponse immunitaire : elles combattent l'infection au niveau des organes supérieurs voies respiratoires, empêchant sa propagation dans arbre bronchique et les poumons.

Avec des infections virales fréquentes, les végétations adénoïdes se développent et deviennent elles-mêmes une source d'infection : virus, bactéries et champignons s'y attardent et s'y multiplient constamment. De plus, l'air entrant cavité nasale, n’est pas correctement débarrassée de l’infection et le risque de maladies des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie) augmente.

Faites attention! Les végétations adénoïdes sont un problème exclusivement « infantile ». À l'âge de 12 ans, leur taille commence à diminuer et chez la plupart des adultes, ils s'atrophient complètement.

Premiers symptômes

L'élargissement des amygdales pharyngées se produit progressivement. Tant qu'elles ne chevauchent pas les choanes (ouvertures reliant la cavité nasale et le pharynx) d'un tiers au maximum, les médecins diagnostiquent chez l'enfant des végétations adénoïdes de grade 1.

En règle générale, les végétations adénoïdes du premier degré chez un enfant ne présentent pas de manifestations cliniques significatives. Plutôt, à ce stade nous parlons de sur l'apparition des premiers symptômes de la maladie, auxquels il faut faire attention : sans traitement, le premier degré se transformera rapidement en deuxième, puis en troisième. Qui sont beaucoup plus difficiles à guérir.

Les végétations adénoïdes chez les enfants du 1er degré se manifestent :

• respiration nasale altérée : on remarque parfois qu'il est plus facile pour un enfant de respirer par la bouche que par le nez ;
• l'apparition de sécrétions muqueuses qui se forment dans les végétations adénoïdes hypertrophiées et s'écoulent ensuite dans le nasopharynx ;
• nez qui coule fréquemment;
• détérioration du sommeil due à des problèmes respiratoires;
• ronflement bruyant ou ronflement la nuit.

Faites attention! Au premier stade de la maladie, le bébé ne ressent presque aucune difficulté et peut respirer librement par le nez pendant la journée. Tous les problèmes commencent la nuit quand il prend position horizontale, et les voies nasales sont bloquées par des végétations adénoïdes hypertrophiées.

Le diagnostic de la maladie repose sur :

1. Recueil des plaintes et anamnèse: Pour évoquer l'apparition de troubles de la respiration nasale, il suffit au médecin d'interroger soigneusement le patient.
2. Pharyngoscopie: examen détaillé de la muqueuse pharyngée, au cours duquel palais mou retiré à l'aide d'une spatule médicale. Le médecin peut constater des écoulements mucopurulents courant le long de la paroi des voies respiratoires ou des signes d'inflammation.
3. Rhinoscopie antérieure ou postérieure– des méthodes d’examen qui permettent de voir des amygdales pharyngées hypertrophiées. Ils sont visualisés comme des tumeurs hémisphériques avec des sillons transversaux.
4. Graphique R du crâne en projection frontale et latérale : la radiographie permet de déterminer avec précision l'emplacement, la taille des végétations adénoïdes et le stade de la maladie.

Approches modernes de la thérapie

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 1 chez les enfants est généralement conservateur. Bien que la maladie ne soit pas avancée, elle peut et doit être combattue à l'aide de médicaments et de procédures physiothérapeutiques (voir). L'opération est indiquée uniquement lorsque augmentation significative amygdales pharyngées et absence totale respiration nasale.

Étape 1. Combattre les ARVI

En cas d'exacerbation des infections nasopharyngées causées par des végétations adénoïdes, le traitement suit l'algorithme standard :

1. Médicaments antipyrétiques dans posologie selon l'âge si la température corporelle atteint 38,0 °C ou plus :

• Paracétamol (Panadol) à raison de 10 mg/kg ;
• Ibuprofène (Ibufen, Nurofen) à raison de 10 mg/kg.

Faites attention! Basé sur les fonds Acide acétylsalicylique(Aspirine) sont strictement contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans. Ils peuvent provoquer une complication aussi grave qu'un spasme des muscles respiratoires (asthme à l'aspirine).

1. Médicaments antiviraux (Citovir, Remantadine, Oseltamivir), surtout si l'enfant a contracté la grippe.
2. Antibiotiques pour les symptômes infection bactérienne(Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Amoxiclav).
3. Traitement symptomatique.

Étape 2. Faciliter la respiration nasale

Après avoir éliminé les symptômes infection aiguë le traitement doit viser à prévenir les récidives virales et maladies bactériennes nasopharynx et soulagement de la respiration nasale.

À ces fins, les éléments suivants sont utilisés :

1. Gouttes nasales vasoconstrictrices. Les plus courants d'entre eux sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Ingrédient actif	Particularités	Nom commercial	Prix ​​moyen
Xylométazoline	A un effet rapide mais pas durable (jusqu'à 6 heures) ; Bien toléré par les patients ; Approuvé pour une utilisation chez les enfants de plus de 2 ans	Xyméline	65 roubles.
		Galazoline	45 roubles.
		Rhinorus	30 roubles.
Naphazoline	L'un des vasoconstricteurs à courte durée d'action les plus puissants ;	Naphtyzine	60 roubles.
		Sanorin	95 roubles.

Faites attention! L'utilisation à long terme de gouttes vasoconstrictrices crée une dépendance. Les instructions d'utilisation recommandent de ne pas poursuivre le traitement pendant plus de 5 à 7 jours.

1. Rincer le nez avec des solutions salines. le plus simple solution saline Vous pouvez le préparer vous-même en utilisant un verre d'eau et une cuillère à café de sel. Vous pouvez également utiliser des médicaments pharmaceutiques :

• Solution saline ;
• Aigue-marine;

1. Gouttes nasales antiseptiques et asséchantes : Protargol, décoction de tussilage, Lymphomyosat.
2. Antihistaminiques pour réduire l’enflure des amygdales pharyngées et de la muqueuse nasale hypertrophiées.

Étape 3. Physiothérapie

Pour réduire la prolifération du tissu lymphoïde, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées avec succès :

• Traitement au laser : dans ce cas, un effet dosé d'un laser basse fréquence se produit sur le tissu adénoïde. Habituellement, 7 à 10 séances sont nécessaires, absolument indolores et ne durent pas plus de 10 minutes. Les avantages de la procédure comprennent :

1. réduction de la taille des végétations adénoïdes, respiration nasale plus facile après la première intervention ;
2. stimulation du système immunitaire et propriétés protectrices corps;
3. réduction de l’inflammation.

• La thérapie à l'ozone est l'effet de l'ozone sur l'hypertrophie des amygdales. Cette procédure vous permet de :

1. réduire le nombre de bactéries et de champignons pathogènes dans le nasopharynx ;
2. augmenter la défense immunitaire de l'organisme.

• La thérapie UHF sur la zone nasale aide à soulager l'inflammation et l'enflure ;
• L'électrophorèse est une technique qui permet de délivrer substances médicinales directement aux amygdales pharyngées en utilisant un courant électrique continu.

Étape 4. Renforcer le système immunitaire

Vous pouvez renforcer votre immunité avec image saine la vie, une alimentation nutritive et variée, activité physique et durcissement.

De plus, si nécessaire, des médicaments pharmaceutiques peuvent être prescrits :

• Immunitaire ;
• Imudon ;
• Immunitaire;
• Viferon;
• Genféron.

En suivant toutes ces étapes, vous obtiendrez bons résultats. Si vous avez encore des questions, assurez-vous de regarder la vidéo ci-dessus. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, mieux c'est.

C'est bien si le médecin identifie à temps une violation de la respiration nasale et diagnostique des végétations adénoïdes de premier degré : dans ce cas, le traitement chez les enfants sera effectué de manière conservatrice et les symptômes de la maladie n'interfèrent pas avec la capacité de l'enfant à étudier normalement à l'école. et détendez-vous.