Emphysème tissulaire. Emphysème sous-cutané : qu'est-ce que c'est ? La maladie est-elle dangereuse ?

Coussin d'air, coussin de gaz, légèreté accrue. C’est ainsi qu’on appelle souvent l’emphysème sous-cutané, sans vraiment comprendre d’où il vient.

Et si tu considères que la plupart des patients, et souvent les médecins, ne considèrent pas cela comme une pathologie grave, Que vraie raison son apparence peut ne pas être trouvée. Ce que cela implique est une question complètement différente.

L'emphysème sous-cutané est...

Emphysème sous-cutané en médecine, on appelle cela l’accumulation/distribution d’air dans le tissu sous-cutané. Le plus souvent ceci pathologie concomitante, qui apparaît en raison d'un traumatisme des voies respiratoires/ systèmes digestifs.

La première mention de l'emphysème sous-cutané remonte à 1724 dans les travaux du médecin néerlandais Hermann Boerhaave. Bien qu'à cette époque, nous ne parlions pas d'un phénomène indépendant, mais d'un gonflement soudainement découvert chez un patient malade.

Des informations plus précises sur la maladie ont été fournies par R. Laennec dans ses écrits de 1819. Que pouvez-vous nous dire sur ce phénomène ? médecine moderne? Il s'avère qu'il y en a beaucoup.

Symptômes de la maladie

À première vue, c'est léger gonflement, qui craque légèrement lorsqu'on le presse (comme si on marchait sur de la neige sèche et meuble). Il n'y a pas d'inconfort particulier si l'on ne prend pas en compte un certain nombre d'autres symptômes de la pathologie :

• douleur dans la région poitrine;
• instabilité de la pression artérielle;
• difficulté à respirer, essoufflement ;
• inconfort en avalant;
• changement de voix;
• maux de tête, faiblesse chronique;
• paupières tombantes.

Tous ces signes d'emphysème sous-cutané apparaissent rarement chez en pleine force, puisqu’ils dépendent directement de la localisation de la « maladie », de la vitesse de sa propagation et de la cause de son apparition.

Causes de la maladie

De nombreuses sources médicales associent l'apparition de l'emphysème à presque tous les types de maladies. blessures aux systèmes respiratoire et digestif. À savoir:

• Malformations congénitales.
• Intoxication du corps résultant d'une inhalation régulière substances nocives.
• Tumeurs pathogènes dans la région du cou.
• Dommages à la poitrine, qui agit comme une valve, permettant à l'air de pénétrer dans le tissu sous-cutané, mais ne le relâchant pas. Les blessures par balle et par couteau sont particulièrement dangereuses.
• Manipulation dentaire/chirurgie plastique, fracture du crâne (en particulier du visage), lésion de la muqueuse.
• Rupture d'organe système respiratoire, à la suite de quoi l'air pénètre dans la zone pleurale.
• Traumatisme à l'œsophage.
• Fumeur.

Important! Ce dernier point est souvent ignoré à tort, même si un pourcentage considérable de pathologies de ce type résultent précisément des effets de la fumée de cigarette/de la nicotine sur l'organisme.

Non moins dangereux sont les ecchymoses banales auxquelles on ne prête pas attention à temps, les autres fissures, fractures, plaies ouvertes et même l'extraction d'une dent malade.

Formes d'emphysème

Joue un rôle important forme de cette pathologie, car cela dépend directement de la cause de la maladie et de la localisation de sa manifestation :

Selon l'origine de la maladie :	Selon la propagation des blessures :
Emphysème post-traumatique Est le résultat d’une blessure à la poitrine, quelle que soit sa nature et sa gravité.	Limité Il est diagnostiqué uniquement par palpation, sans se démarquer visuellement.
Iatrogène Apparaît à la suite d’actions médicales (dentiste, etc.)	Commun Le « gonflement » n’est pas localisé au niveau du site de la blessure, mais au-dessus ou en dessous de cette zone. Il s'agit souvent du cou, du visage, de l'aine, etc.
	Total Le coussin d'air s'exprime non seulement clairement, mais acquiert également taille incroyable. Il est tout simplement impossible de confondre un tel emphysème avec quelque chose, ainsi qu'avec la cause. ce phénomène(rupture bronchique, pneumothorax valvulaire).

Traitement

La toute première action du patient doit être de contacter immédiatement un spécialiste non seulement en cas d'apparition d'un gonflement suspect, mais également en cas de blessure, quelle que soit sa gravité. Quant aux représentants de la médecine, cela dépend d’eux :

• adéquat et diagnostic fiable maladie(cela nécessitera un examen personnel du patient, la palpation des endroits où l'air s'accumule, la mesure de la pression artérielle, la surveillance du pouls, la radiographie, la tomodensitométrie de la poitrine) ;
• dresser un tableau clinique clair;
• un algorithme efficace d'actions basé sur la causalité de la pathologie.

Non moins important est surveillance temporaire de l'état du patient: après tout, un petit emphysème sous-cutané peut rapidement disparaître, réduisant l'efficacité de nombreuses méthodes de diagnostic, ou se propager rapidement à d'autres parties du corps, accompagné d'une détérioration de l'état de santé général du patient, ainsi que d'un changement soudain de son apparence.

Lorsque le diagnostic sera posé, l'élimination immédiate de la cause de la pathologie sera nécessaire, en tenant compte de sa nature concomitante et non principale. Ce n’est qu’alors que l’emphysème se résorbera avec succès et n’entraînera pas de détérioration du bien-être du patient.

Le plus efficace sont considérés les éléments suivants :

• Traitement immédiat plaies ouvertes en milieu hospitalier.
• Traitement conservateur des maladies des poumons, des bronches et de l'œsophage.
• Chirurgie pour réparer les dommages internes.
• Aspiration à l'aiguille à l'aide appareils spéciaux ou des aiguilles.

Comme thérapie complémentaire le patient se voit prescrire des médicaments pour restaurer la fonctionnalité système cardiovasculaire, anesthésiques pour soulager syndrome douloureux, médicaments antibactériens, inhalations et plus de repos - un stress excessif sur le corps est désormais contre-indiqué.

Emphysème sous-cutané poitrine représente une accumulation d’air dans des endroits où, en principe, il ne devrait pas se trouver. Signification tissu pulmonaire, cavité thoracique (emphysème médiastinal) ou tissu directement sous-cutané.

Causes de pathologie sont des blessures aux systèmes respiratoire/digestif, un pneumothorax, des fractures de côtes, des lacérations/blessures par balle/couteau, une endoscopie. Mettre diagnostic précis Une radiographie aidera.

Concernant symptômes emphysème de la poitrine, il s'exprime par un gonflement évident (qui peut « se déplacer » du cou à l'aine) et un craquement particulier à la palpation. Des fluctuations de la pression artérielle, un essoufflement, des douleurs thoraciques et une faiblesse sont également souvent observés.

Traitement Le « coussin de gaz » consiste à éliminer la cause de son apparition : dans certains cas, cela suffit thérapie conservatrice, dans certains - sans intervention chirurgicale je ne peux pas m'en sortir.

Attention! Malgré la sécurité d'un tel gonflement, il ne peut pas être traité à domicile sans examen préalable par un spécialiste, et diagnostic approfondi. Le massage, l'échauffement et le frottement des « tumeurs aériennes » sont particulièrement dangereux.

Emphysème sous-cutané du cou

Le plus souvent, l'emphysème du cou est résultat de la propagation de l'air de la zone de la poitrine. Dans ce cas, la cause de la pathologie sera « cachée » dans cavité thoracique.

Symptômes c'est très clairement exprimé :

• le cou gonfle;
• changements de voix ;
• les zones supraclaviculaires ressortent fortement ;
• le patient a des difficultés à respirer, à avaler, à tousser ;
• une insuffisance cardiovasculaire se développe.

En même temps douleur pratiquement aucun, même à la palpation. Mais difficulté à respirer, pression sur grands navires peut non seulement provoquer un malaise sévère, mais également entraîner une asphyxie en l'absence traitement adéquat.

Emphysème sous-cutané du visage

Son apparition est fréquente associé à fractures/fissures des os du crâne, à savoir visage/nez/sinus paranasaux, rupture de la muqueuse. Parfois, les procédures dentaires peuvent également en être la cause si des « souffleurs » à grande vitesse sont utilisés.

Bien que, comme le montre la pratique, les coussins d'air se déplacent souvent vers le visage depuis la cavité thoracique.

Diagnostiquer Un tel emphysème n'est pas grave, car le gonflement est plus qu'évident, même s'il ne provoque pas beaucoup d'inconfort. Les paupières souffrent particulièrement ; non seulement elles gonflent, mais elles s'affaissent également, ce qui n'est pas très esthétique.

Emphysème avec pneumothorax

Cette pathologie est considérée comme la plus dangereuse, car elle est causée par défaut de la plèvre pariétale. Cela inclut également les lésions pulmonaires, à la suite desquelles l'air pénètre dans l'espace péripulmonaire ou dans le tissu sous-cutané.

Par conséquent: les poumons ne peuvent pas fonctionner pleinement, le patient respire fortement, essayant d'inspirer plus d'air. Les coussins d'air commencent à se propager au cou, au visage et au scrotum, acquérant de grandes tailles.

Le diagnostic correct, dans ce cas, dépend des résultats de la radiographie.

Emphysème pendant un traitement dentaire

Les traitements dentaires provoquent rarement l'apparition d'un emphysème sous-cutané, mais les dentistes doivent envisager la possibilité pathologie similaire, s'ils utilisent des outils modernes avec haute pression(c'est-à-dire seringues « souffleur », autres embouts ayant une fonction similaire).

Parfois, l'emphysème se termine et à long terme retrait difficile dent lorsqu’une forte pression est appliquée sur la gencive.

La pathologie disparaît en 10 à 12 jours et ne nécessite aucune intervention supplémentaire. MAIS! Un examen médical est nécessaire car il peut être confondu avec un angio-œdème ou des allergies, ce qui est très dangereux.

En général, l'emphysème sous-cutané ne peut pas être qualifié de maladie. Il s’agit plutôt d’une complication qui s’élimine en éliminant la cause sous-jacente. Bien que cela ne signifie pas que vous ne devez pas faire attention aux coussins d'air. Non, c'est raison sérieuse vérifiez votre état de santé et ne vous soignez pas vous-même.

L'emphysème sous-cutané est un processus pathologique qui conduit au fait que dans la zone tissu sous-cutané paroi thoracique l'air s'accumule puis se propage dans tout le corps. Un tel coussin d'air comprime les gros vaisseaux et les artères, entraînant des blessures divers organes et une insuffisance cardiovasculaire se développe. Il convient de noter qu'un tel processus pathologique n'existe pas. maladie indépendante– c'est une conséquence de lésions de la trachée, des bronches, de l'œsophage ou des poumons.

Le tableau clinique de la maladie est assez bien exprimé, asymptomatique pratiquement pas observé. Sur le plan diagnostique, l'emphysème sous-cutané est établi en examinant le patient par palpation ; un diagnostic instrumental peut également être nécessaire.

Si contacter un médecin est opportun et est prescrit traitement correct, les complications peuvent alors être évitées. Dans la plupart des cas, l'emphysème sous-cutané de la poitrine ne met pas la vie en danger.

L'emphysème sous-cutané selon la CIM 10 a une signification distincte - code T658.7. L'automédication n'est pas recommandée car elle peut entraîner de graves complications.

Étiologie

Les causes d'une pathologie telle que l'emphysème sous-cutané sont les suivantes :

• développement ;
• blessure à l'œsophage;
• blessure trachéale (dans ce cas, un emphysème sous-cutané du cou se développera);
• lésion pulmonaire ou des bronches ;
• côtes cassées ou autres blessures pénétrantes ;
• complications après laparoscopie.

De plus, l'emphysème sous-cutané du visage est un peu moins fréquent, mais survient toujours - les raisons de l'apparition de cette forme peuvent provenir de la dentisterie - suppression incorrecte dents négligées maladies dentaires, qui est devenu purulent processus inflammatoire. C'est pourquoi il est important de commencer rapidement le traitement de ces maladies.

Les maladies chroniques des parties supérieures sont un facteur prédisposant au développement d'une pathologie sous-cutanée. voies respiratoires et fumer.

Classification

Il existe plusieurs types de cette maladie, selon la localisation et l'étiologie.

Ainsi, par origine, l'emphysème sous-cutané peut être :

• post-traumatique – causé par un dommage mécanique ou physique à un organe ou à un tissu ;
• Iatrogène - conséquence de certaines procédures médicales ayant conduit à l'injection d'air dans les tissus.

Par prévalence, on distingue les formes suivantes :

• local - le processus pathologique n'a touché qu'une petite zone, généralement celle blessée ;
• fréquent - l'accumulation d'air affecte non seulement la zone touchée, mais également les tissus voisins ;
• total - l'emphysème affecte de vastes zones situées assez loin de la zone touchée.

Seul un médecin peut déterminer exactement quelle forme de la maladie sévit en effectuant les mesures nécessaires. mesures de diagnostic. Les symptômes et le traitement ne peuvent pas être comparés indépendamment : cela peut conduire non seulement à complications graves, mais aussi à la mort.

Symptômes

Les symptômes de cette maladie sont clairement visibles, puisque l'accumulation d'air sous la peau entraîne la formation d'un gonflement. En appuyant sur cette zone, un son de craquement caractéristique se fait entendre.

En général, les symptômes de ceci processus pathologique se caractérisent comme suit :

• un gonflement se forme au niveau du cou, il peut y avoir un gonflement au niveau du visage ;
• en essayant d'inspirer, cela se produit douleur intense, le plus souvent de nature aiguë et dure ;
• ça fait mal à une personne d'avaler et de tousser ;
• respiration superficielle avec sifflement, il peut également y avoir des crises d'étouffement ;
• enrouement de la voix;
• fermeture de la paupière – avec une forme courante de pathologie ;
• instable pression artérielle;
• symptômes.

Des symptômes similaires nécessitent appel urgent pour soins médicaux, car le retard dans la forme répandue d'emphysème sous-cutané peut entraîner des conséquences extrêmement graves.

Diagnostic

Il est possible de déterminer exactement quel processus pathologique se déroule, ainsi que la forme et la prévalence de l'emphysème, uniquement à l'aide de diagnostics instrumentaux.

Tout d'abord, le médecin procède à un examen physique du patient avec un entretien détaillé et un recueil d'antécédents personnels, si son état le permet (par exemple, en cas de traumatisme pénétrant grave, l'état du patient devra d'abord être stabilisé) .

De plus, des mesures de diagnostic sont réalisées :

• test sanguin biochimique;
• prise de sang pour composition du gaz;
• radiographie.

Sur la base des résultats des mesures diagnostiques, le médecin peut déterminer la forme de la maladie et d'autres mesures thérapeutiques.

Traitement

Le traitement visera simultanément à éliminer la cause sous-jacente et à éliminer l’air des tissus.

Afin de stabiliser l'état du patient, les mesures suivantes sont prises :

• administrer des analgésiques et des médicaments pour système cardiovasculaire;
• prescrire des mucolytiques et des antibiotiques ;
• nommer inhalations d'oxygène.

L'air peut être éliminé par des interventions chirurgicales mineures : une ponction est pratiquée à l'aide d'une aiguille spéciale et l'air est libéré. Si de telles mesures n'aident pas ou ne sont pas du tout efficaces dans un cas particulier, une intervention chirurgicale est effectuée.

Dans certains cas, après avoir éliminé la cause sous-jacente, l’emphysème disparaît de lui-même en quelques jours. Si cela ne se produit pas, alors approprié événements médicaux pour l'éliminer.

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, mais il ne faut pas oublier que l'air pénètre sous la peau lorsque maladies graves Par conséquent, seul un médecin peut poser un diagnostic et prescrire le traitement approprié. Les complications ne peuvent être évitées que si le traitement est démarré à temps.

Quant à la prévention, il n'y a pas de mesures spécifiques. Il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les maladies incluses dans la liste étiologique.

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Maladies présentant des symptômes similaires :

Asthme - maladie chronique, qui se caractérise par des crises d'étouffement de courte durée provoquées par des spasmes des bronches et un gonflement de la membrane muqueuse. Un certain groupe à risque et restrictions d'âge cette maladie ne le fait pas. Mais, comme cela le montre pratique médicale, les femmes souffrent d'asthme 2 fois plus souvent. Selon les données officielles, il y a aujourd’hui plus de 300 millions de personnes asthmatiques dans le monde. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent enfance. Les personnes âgées souffrent beaucoup plus de la maladie.

L'œdème laryngé n'est pas une pathologie indépendante, mais un symptôme caractéristique de divers processus infectieux et non infectieux dans le corps. Cet état pathologique se caractérise par des signes aigus ou rétrécissement progressif lumière du larynx avec symptômes croissants insuffisance respiratoire. Le plus souvent, cet état pathologique survient chez les enfants, ainsi que chez les hommes âgés de 19 à 35 ans. Les femmes sont beaucoup moins susceptibles de ressentir ce symptôme. Traitement état pathologique doit être opportun, car sans intervention, le symptôme peut provoquer l'étouffement et la mort du patient.

L'emphysème sous-cutané est une accumulation d'air dans les organes ou les tissus. L'emphysème n'est pas une maladie, c'est juste un symptôme qui survient lorsque la trachée, le poumon ou l'œsophage sont endommagés.

Raisons de l'apparition

L'emphysème sous-cutané peut résulter de :

• blessures;
• fracture des côtes;
• blessures;
• pneumothorax;
• opération chirurgicale.

Les causes de pathologies dans les tissus ou sous la peau peuvent également être associées à des interventions dentaires, à la laparoscopie ou à la trachéotomie.

Une blessure à la poitrine est l'une des raisons de la présence d'air dans les tissus. Très souvent, cette pathologie s'accompagne d'une rupture du tissu pulmonaire accompagnée de fractures des côtes. La source de la pathologie peut également être une trachée ou un œsophage endommagé.

Lorsque l’air pénètre dans les tissus, il peut rapidement se propager sous la peau, de la cavité thoracique jusqu’à la zone du visage. Dans la plupart des cas, l'emphysème sous-cutané chez les patients ne provoque aucun symptômes évidents. Si la cause de l'accumulation d'air est identifiée à temps, l'emphysème ne présente aucune menace. Afin d'identifier la cause, il est nécessaire de surveiller la dynamique de développement de ce processus.

L'évolution de l'emphysème sous-cutané dépend en grande partie de l'âge du patient. Plus le patient est âgé, plus l'emphysème thoracique est dangereux et plus la rééducation après la maladie est difficile.

Accumulation d'air sous la peau sur la partie supérieure et membres inférieurs ou dans le torse peut se former après infection passée, par exemple, après gangrène gazeuse. L'emphysème thoracique est le plus souvent observé lorsque l'air pénètre par les organes respiratoires ou digestifs.

Symptômes de l'emphysème sous-cutané

En fonction des caractéristiques du corps manifestations cliniques d'un processus pathologique donné peut paraître différent. L'emphysème met la vie en danger en raison d'un pneumothorax valvulaire ou de lésions bronchiques. Dans ce cas, l’emphysème est extrêmement difficile à tolérer. Le patient éprouve des maux de tête atroces et des sensations d’éclatement dans tout le corps.

Le patient peut se plaindre de douleurs respiratoires, de douleurs thoraciques à l'inspiration et inconfort dans la gorge lors de la déglutition. Les symptômes de cette pathologie peuvent être accompagnés d'un gonflement peau en l'absence d'inflammation évidente.

Dans le cas du pneumothorax, l’emphysème progresse rapidement et se propage dans tout le corps. Sans traitement approprié, après une semaine, l’apparence du patient change de manière méconnaissable.

Si une accumulation d'air est observée dans la région du cou, les signes cliniques se manifestent dans ce cas par un changement de voix et l'apparition d'une cyanose de la peau. La respiration devient affaiblie et altérée fréquence cardiaque. A la palpation, le patient ne ressent aucune gêne. Lorsque vous appuyez sur une zone d’accumulation d’air, cela s’accompagne d’un son caractéristique semblable au craquement de la neige.

Si une accumulation d'air est observée dans la poitrine, les symptômes de la pathologie deviennent alors visuellement perceptibles. La zone du sternum s'agrandit sensiblement. Le pouls du patient s'accélère et chute brusquement pression cardiaque. Sans traitement adéquat, le patient peut mourir d'une insuffisance cardiaque, d'un arrêt respiratoire ou d'une asphyxie.

Diagnostic

Diagnostiqué cette pathologie principalement visuellement et à l'aide de la palpation manuelle, car dans la plupart des cas, les symptômes de l'emphysème sont évidents. Mais sur premiers stades la maladie n'est pas si facile à identifier et les médecins effectuent des radiographies ou tomodensitométrie. Ces méthodes peuvent détecter même de petites accumulations de bulles d’air.

Traitement de l'emphysème sous-cutané

Sur étapes initiales le développement de l'emphysème est traité par méthode médicinale traitement. Le patient se voit prescrire des sprays ou aérosols spéciaux. Si une accumulation d'air sous la peau se produit à la suite d'un traumatisme externe, alors la pathologie n'a pas besoin traitement spécial. Les symptômes de la pathologie disparaissent immédiatement après l'élimination de la cause de son développement.

Afin d'accélérer le processus d'élimination de l'air du corps, vous pouvez effectuer exercices de respiration sur air frais. Dans ce cas, l’oxygène sature le sang et l’azote est éliminé du corps.

Sur stade avancé développement d'une pathologie ou en cas d'accumulation d'air dans la poitrine, le traitement de l'emphysème est réalisé exclusivement par chirurgie.

En cas de pneumothorax, l'air peut être éliminé du corps à l'aide d'une intervention chirurgicale mineure, par exemple à l'aide d'une aiguille ou d'un tube en caoutchouc. Ces appareils sont utilisés pour le drainage cavité pleurale. Pour les petites accumulations, il suffit de faire une petite incision et d'insérer une aiguille ou un tube en caoutchouc à travers lequel l'air est libéré. Si cette méthode s'avère inefficace, alors pour éliminer l'air restant, chirurgie. Pour stabiliser l'état général, on prescrit au patient des analgésiques et médicaments cardiovasculaires, inhalations d'oxygène et antibiotiques.

Les moins graves sont les ecchymoses des tissus mous de la paroi thoracique. Généralement, une contusion des tissus mous de la poitrine n’affecte pas état général la victime. Il y a un gonflement dans la zone de l'ecchymose. La douleur au site de la blessure est constante à la fois pendant les mouvements respiratoires et lors de la rétention de la respiration. La contre-charge sur les parties intactes de la poitrine est indolore. Il ne faut cependant pas oublier qu'en cas de contusions étendues de la paroi thoracique, des hémorragies importantes au niveau de la poitrine sont possibles. tissus doux, des douleurs intenses et une détresse respiratoire. Ces blessures sont classées comme blessures modérées.

Le diagnostic de contusion des tissus mous de la poitrine ne peut être posé qu'après avoir exclu les lésions des os et des organes de la poitrine.

Commotion cérébrale, compression thoracique, syndrome d'asphyxie traumatique

Très souvent, ils surviennent lors d'accidents entraînant une compression de la poitrine, l'impact d'une onde de choc ou d'un puissant jet d'eau, une chute de hauteur, etc.

Compression thoracique entraîne une asphyxie croissante, une augmentation de la pression intrathoracique et des lésions du tissu pulmonaire. Immédiatement après une blessure, une détresse respiratoire et des troubles de la conscience dus à l'hypoxie peuvent survenir. L'augmentation de la pression artérielle provoquée par l'hypercapnie est remplacée par une hypotension. L'hémoptysie indique des lésions pulmonaires. Des dommages supplémentaires aux côtes, aux organes médiastinaux, au pneumo- et à l'hémothorax déterminent les caractéristiques des manifestations cliniques du traumatisme thoracique et la gravité de l'état de la victime.

Asphyxie traumatique . Le syndrome d'asphyxie traumatique est causé par forte augmentation pression dans la veine cave supérieure, difficultés de circulation du sang dans l'oreillette droite et de son écoulement sang veineux de la tête, du cou, des épaules. Cette situation se produit lorsque la pression intrathoracique augmente en raison d’une compression soudaine de la poitrine. Apparence L'apparence de la victime est très caractéristique : la peau de la tête, du cou et du haut du corps est nettement bleutée et rouge vif. Des hémorragies ponctuelles ou confluentes rouge vif sont visibles sur les muqueuses de la conjonctive et de la cavité buccale. Il n'y a pas d'hémorragies dans les zones adjacentes aux zones denses de vêtements. Les victimes se plaignent de douleurs thoraciques, de manque d’air, d’acouphènes et d’enrouement. La douleur thoracique s'aggrave en toussant. Si les victimes sont inconscientes, il convient de prêter attention au degré de détresse respiratoire et à l'activité cardiaque. Une dyspnée inspiratoire est caractéristique et une hémoptysie est souvent notée. Le pouls est fréquent, faible remplissage, il peut y avoir des extrasystoles. Il y a une diminution de la pression artérielle. L'auscultation détermine grand nombre râles humides. Malgré de multiples hémorragies cutanées, au niveau des membranes conjonctivales et de la sclère des yeux, il n'y a pas d'hémorragies dans la substance cérébrale. La gravité de la maladie est déterminée par l'insuffisance cardio-pulmonaire. Dans la plupart des cas, le traitement conservateur a un effet positif.

Emphysème sous-cutané

L'emphysème sous-cutané est la pénétration de l'air dans les tissus mous de la poitrine. Basique signe clinique emphysème sous-cutané - crépitement sous-cutané à la palpation. L'air peut pénétrer dans les tissus mous de la poitrine de l'extérieur à travers une blessure dans la paroi thoracique. Dans ce cas, la zone d'emphysème sous-cutané est limitée et, en règle générale, est localisée autour de la plaie des tissus mous. Le plus souvent, l'emphysème sous-cutané survient lorsque pénétration de l'air de l'intérieur à la suite de lésions des deux couches de la plèvre, des poumons, des bronches, de la trachée et de l'œsophage. Avec de tels dommages, l'emphysème sous-cutané peut être étendu et se propager au médiastin, au cou, au visage, entraînant une fermeture des paupières, un enrouement et jusqu'au scrotum et aux cuisses.

L'emphysème sous-cutané étendu est un signe grave de lésions des organes internes nécessitant un traitement immédiat.

L'emphysème sous-cutané étant un signe diagnostique important, il est nécessaire de surveiller sa dynamique. La régression de l'emphysème sous-cutané est un signe favorable. Son augmentation rapide est le signe de graves dégâts. Ainsi, lorsque l'emphysème sous-cutané augmente, il faut penser en premier lieu au pneumothorax valvulaire. Dans certains cas, par exemple lorsque les deux couches de la plèvre sont endommagées par une côte cassée dans la zone d'amarrage, l'emphysème sous-cutané ne s'accompagne pas de pneumothorax. L'air peut également s'accumuler dans le médiastin. L'emphysème médiastinal peut être le résultat d'une atteinte des organes médiastinaux (œsophage, trachée, bronches principales) ou d'un emphysème sous-cutané étendu. L'emphysème sous-cutané lui-même n'a pas d'effet notable sur l'état de la victime. Cependant, avec l'emphysème médiastinal, le résultat de la compression des organes médiastinaux peut être une insuffisance cardio-pulmonaire.