Որո՞նք են ռանիտիդինի օգտագործման ցուցումները: Ռանիտիդին. ինչով են օգնում այս հաբերը, կիրառումը, արժեքը

Անունը:

Ռանիտիդին

Դեղաբանական
գործողություն:

Ռանիտիդին - հակասեկրետային միջոց, H2-histamine receptor անտագոնիստ:
Գործողության մեխանիզմպայմանավորված է ստամոքսի լորձաթաղանթի պարիետալ բջիջների մեմբրանների H2 ընկալիչների վրա հիստամինի գործողության մրցակցային շրջելի արգելակմամբ:
Ճնշում էբազալային և խթանված սեկրեցիա աղաթթուպայմանավորված է, մասնավորապես, բարոռեցեպտորների գրգռմամբ (ստամոքսի ընդլայնում), սննդի ծանրաբեռնվածությամբ, հորմոնների ազդեցությամբ և բիոգեն խթանիչներ(գաստրին, հիստամին, ացետիլխոլին, պենտագաստրին, կոֆեին):

Նվազեցնում է պեպսինի ակտիվությունը.
Ամրապնդում է պաշտպանական մեխանիզմներստամոքսի լորձաթաղանթը և նպաստում է թթվային ազդեցության հետևանքով առաջացած վնասի ապաքինմանը` նվազեցնելով ստամոքսի սեկրեցիաև մեծացնելով ստամոքսի լորձի ձևավորումը, դրանում գլիկոպրոտեինների պարունակությունը, ստամոքսի լորձաթաղանթի կողմից բիկարբոնատ իոնների սեկրեցիայի խթանում, դրանում պրոստագլանդինների էնդոգեն սինթեզ և ռեգեներացիոն գործընթացներ։

Գործողության տեւողությունըմեկ բանավոր դոզանով `12 ժամ:
Երբ ընդունվում է բանավորՌանիտիդինի կենսահասանելիությունը մոտավորապես 50% է:
Արյան պլազմայում Cmax-ը հասնում է բանավոր ընդունումից 2-3 ժամ հետո:
Ներմկանային կառավարմամբԱրյան պլազմայում Cmax-ը ձեռք է բերվում ընդունումից հետո առաջին 15 րոպեների ընթացքում:
Ռանիտիդինը արտազատվում է հիմնականում մեզի միջոցով: Մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդում: T½ - 2-3 ժամ ներերակային կիրառվող դոզայի մոտ 93%-ը և բանավոր ընդունված դոզայի 60-70%-ը արտազատվում է մեզի մեջ, մնացածը՝ կղանքով:
Ներերակային ներարկվող րանիտիդինի մոտ 70%-ը և բանավոր ընդունված մոտ 35%-ը անփոփոխ է արտազատվում մեզի մեջ:
Ներթափանցում է պլասենցայի միջով և ներս կրծքի կաթ.

Ցուցումներ համար
դիմում:

Ստամոքսի խոց և տասներկու տասներկումատնյա աղիքսուր փուլում;
- սրացումների կանխարգելում պեպտիկ խոց;
- սիմպտոմատիկ խոցեր (ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի արագ զարգացող խոցեր՝ մարմնի սթրեսի, դեղեր ընդունելու կամ այլ հիվանդությունների պատճառով. ներքին օրգաններ);
- էրոզիվ էզոֆագիտ (կերակրափողի բորբոքում նրա լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտումով) և ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում, որն առաջանում է ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսից դեպի կերակրափող);
- Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ (ստամոքսի խոցի և ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքի համադրություն);
- վնասվածքների կանխարգելում վերին հատվածներ ստամոքս-աղիքային տրակտըև մեջ հետվիրահատական ​​շրջան;
- ստամոքսահյութի ասպիրացիայի կանխարգելում (ստամոքսահյութի ներթափանցում շնչառական ուղիները) անզգայացման տակ վիրահատվող հիվանդների մոտ.

Օգտագործման ցուցումներ.

Մեծահասակներին տրվում է i.v.դանդաղ (առնվազն 2 րոպե) 50 մգ դոզանով (20 մլ ծավալով), անհրաժեշտության դեպքում կրկնել ներարկումները յուրաքանչյուր 6-8 ժամը մեկ; Ներերակային կաթիլ 25 մգ/ժ արագությամբ 2 ժամ, անհրաժեշտության դեպքում՝ վերաներդրում 6-8 ժամ հետո:
IM-ը նշանակվում է 50 մգ (2 մլ) դոզան յուրաքանչյուր 6-8 ժամը մեկ:

Կանխարգելման համար արյունահոսություն սթրեսային խոցերիցծանր հիվանդ հիվանդների մոտ կամ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցով հիվանդների կրկնվող արյունահոսության կանխարգելման նպատակով. նշանակվում է պարենտերալայն ժամանակահատվածի համար, երբ հիվանդը չի կարող ինքնուրույն ուտել:
Արյունահոսության շարունակական ռիսկ ունեցող հիվանդները կարող են շարունակել ընդունել բանավոր րանիտիդին 150 մգ օրական երկու անգամ:

Կանխարգելման համար արյունահոսություն վերին աղեստամոքսային տրակտիցՍթրեսային խոցով ծանր հիվանդ հիվանդների դեպքում նախընտրելի է 50 մգ սկզբնական դոզան դանդաղ IV կիրառումը, որին հաջորդում է 0,125-0,25 մգ/կգ ժամում շարունակական ներերակային ինֆուզիոն:
Հիվանդների համար թթվային ասպիրացիայի զարգացման ռիսկովՌանիտիդինը նշանակվում է 50 մգ ներերակային կամ ներերակային դոզանով դանդաղ՝ ընդհանուր անզգայացումից 45-60 րոպե առաջ:

Ակտիվ պեպտիկ խոցերի համար բանավորկամ տասներկումատնյա աղիք, մեծահասակներին նշանակվում է 150 մգ օրական 2 անգամ կամ 300 մգ գիշերը:
Շատ դեպքերում տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի բարորակ խոցերը ապաքինվում են 4 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում սպիները առաջանում են ավելի ուշ, քանի որ բուժումը շարունակվում է հաջորդ 4 շաբաթվա ընթացքում:
Տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի բուժման ժամանակ օրական 2 անգամ 300 մգ դոզան ավելի արդյունավետ է, քան 150 մգ օրական 2 անգամ և 300 մգ գիշերը:
Հակադարձելի բուժման համարնշանակվել է 150 մգ գիշերը; Ծխող հիվանդների համար դոզան ավելացվում է մինչև 300 մգ գիշերը:

Խոցերի բուժման ժամանակկապված NSAID-ների ընդունման հետ, նշանակեք 150 մգ օրական 2 անգամ կամ 300 մգ գիշերը 8-12 շաբաթվա ընթացքում: ՀԵՏ կանխարգելիչ նպատակներով NSAID-ներ ընդունելիս նշանակվում է 150 մգ օրական 2 անգամ։
Հետվիրահատական ​​սթրեսային խոցերի բուժման ժամանակՆշանակեք 150 մգ օրական 2 անգամ, սովորաբար 4 շաբաթ:
Չի բուժվել ներսում նշված ժամկետըխոցերը սովորաբար ապաքինվում են հաջորդ 4 շաբաթվա ընթացքում շարունակվող բուժման դեպքում:

Ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի համարՆշանակել 150 մգ օրական 2 անգամ կամ 300 մգ գիշերը 8 շաբաթվա ընթացքում, բուժման ընթացքը կարող է երկարաձգվել մինչև 12 շաբաթ:
Ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ II-ի համար և III աստիճանծանրության աստիճանը, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 150 մգ օրական 4 անգամ 12 շաբաթվա ընթացքում:
Երկարատև կանխարգելիչ թերապիա ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի համար - 150 մգ օրական 2 անգամ:

Վերացնելու համար ցավային համախտանիշ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի համարՆշանակել 150 մգ օրական 2 անգամ 2 շաբաթվա ընթացքում։ Անբավարար արդյունավետության դեպքում բուժումը կարող է շարունակվել նույն չափաբաժնով հաջորդ 2 շաբաթվա ընթացքում:

Զոլինգերի համախտանիշի համար- Էլիսոնի նախնական դոզան 150 մգ է 3 անգամ օրական; անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել: Մինչև 6 գ/օր դեղաչափերը սովորաբար լավ են հանդուրժվում:
Դիսպեպսիայի դեպքում 6 շաբաթվա ընթացքում օրական 2 անգամ նշանակվում է 150 մգ։ Բացակայության դեպքում դրական ազդեցությունբուժումից, ինչպես նաև բուժման ընթացքում վիճակի վատթարացման դեպքում պետք է կատարվի հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն։

Լուրջ հիվանդ հիվանդների մոտ սթրեսային խոցերի արյունահոսության կանխարգելման համար, ինչպես նաև էրոզիայով հիվանդների մոտ կրկնվող արյունահոսության կանխարգելման համար, րանիտիդինի պարենտերալ օգտագործումը կարող է փոխարինվել բանավոր ընդունմամբ 150 մգ օրական 2 անգամ, հենց որ հիվանդը կարողանա ինքնուրույն ուտել:
Մենդելսոնի համախտանիշի զարգացումը կանխելու համարնշանակվում է բանավոր՝ 150 մգ չափաբաժնով անզգայացումից 2 ժամ առաջ, ինչպես նաև (ցանկալի է) 150 մգ նախօրեին:
Ծննդաբերության ժամանակ նշանակվում են ծննդաբերող կանայք 150 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ:
Երեխաների պեպտիկ խոցերի բուժման համարՌանիտիդինի առաջարկվող չափաբաժինը օրական 2-ից 4 մգ/կգ է 2 անգամ; առավելագույն օրական դոզան 300 մգ է:

Կողմնակի ազդեցությունները:

Սրտանոթային համակարգիցՄեկուսացված դեպքերում (ներերակային կիրառմամբ) - ԱՎ շրջափակում:
Մարսողական համակարգիցհազվադեպ - փորլուծություն, փորկապություն; մեկուսացված դեպքերում `հեպատիտ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմիցհազվադեպ - գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածության զգացում, մշուշոտ տեսողություն; առանձին դեպքերում (լուրջ հիվանդ հիվանդների մոտ) - շփոթություն, հալյուցինացիաներ:
Արյունաստեղծ համակարգիցհազվադեպ - թրոմբոցիտոպենիա; ժամը երկարաժամկետ օգտագործումըբարձր չափաբաժիններով - լեյկոպենիա:

ՆյութափոխանակությունՀազվադեպ - բուժման սկզբում շիճուկի կրեատինինի մի փոքր աճ:
Արտաքինից էնդոկրին համակարգ Բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է պրոլակտինի մակարդակի բարձրացում, գինեկոմաստիա, ամենորեա, իմպոտենցիա և լիբիդոյի նվազում:
Արտաքինից մկանային-կմախքային համակարգ Շատ հազվադեպ - արթրալգիա, միալգիա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ: հազվադեպ - մաշկի ցանեղնջացան, անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ցնցում, բրոնխոսպազմ, զարկերակային հիպոթենզիա։
Մյուսներըհազվադեպ - կրկնվող պարոտիտ; առանձին դեպքերում՝ մազաթափություն։

Հակացուցումներ:

Օգտագործումը հակացուցված էհղիության, լակտացիայի (կրծքով կերակրման) ժամանակ, գերզգայունություն րանիտիդինի նկատմամբ:

Օգտագործեք զգուշությամբ հիվանդների մոտերիկամների արտազատման ֆունկցիայի խանգարմամբ.
Օգտագործեք երեխաների մոտ.Մանկաբուժության մեջ ռանիտիդինի անվտանգության վերաբերյալ կլինիկական տվյալները սահմանափակ են:

Նախքան բուժումը սկսելըանհրաժեշտ է բացառել ունենալու հնարավորությունը չարորակ հիվանդությունկերակրափող, ստամոքս կամ տասներկումատնյա աղիք:
ժամը երկարատև բուժումթուլացածները հիվանդ են x սթրեսային պայմաններում ստամոքսի բակտերիալ վնասումը հնարավոր է վարակի հետագա տարածմամբ:

Ցանկալի չէ կտրուկ դադարեցնել ռանիտիդինի ընդունումը:պեպտիկ խոցի ռեցիդիվների ռիսկի պատճառով: Արդյունավետություն կանխարգելիչ բուժումպեպտիկ խոցային հիվանդությունը գարուն-աշուն ժամանակահատվածում 45 օր տեւողությամբ րանիտիդին ընդունելու դեպքում ավելի բարձր է, քան երբ մշտական ​​ընդունելություն. Ռանիտիդինի արագ ներերակային կիրառումը հազվադեպ է առաջացրել բրադիկարդիա, սովորաբար այն հիվանդների մոտ, որոնք հակված են սրտի առիթմիային:

Կան առանձին տեղեկություններ, որ ռանիտիդինը կարող է նպաստել զարգացմանը սուր հարձակումպորֆիրիա, և, հետևաբար, դրա օգտագործումը պետք է խուսափել հիվանդների մոտ սուր պորֆիրիաանամնեզում։
Ռանիտիդինի օգտագործմամբ հնարավոր է տվյալների կոռուպցիա լաբորատոր հետազոտություն Արյան պլազմայում կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազի և լյարդի տրանսամինազների ակտիվություն:

Այդ դեպքերում երբ րանիտիդինը օգտագործվում է հակաթթվային դեղամիջոցների հետ միասին, հակաօքսիդների և ռանիտիդինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 1-2 ժամ (հակաթթվային դեղամիջոցները կարող են խաթարել րանիտիդինի կլանումը):

հետ փոխազդեցություն
այլ բուժիչ
այլ միջոցներով.

Շնորհիվ աճող pH ստամոքսի պարունակությունըՄիաժամանակ ընդունելու դեպքում իտրակոնազոլի և կետոկոնազոլի կլանումը կարող է նվազել:
Արգելակում է նյութափոխանակությունըլյարդում՝ ֆենազոն, ամինոֆենազոն, դիազեպամ, հեքսոբարբիտալ, պրոպրանոլոլ, մետոպրոլոլ, նիֆեդիպին, վարֆարին, լիդոկաին, լիգնոկաին, ֆենիտոին, թեոֆիլին, ամինոֆիլին, անուղղակի հակակոագուլանտներ, գլիպիզիդ, բուֆորմին, մետրոնիդադին։

Պրոկաինամիդի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքումհնարավոր է բարձրացնել դրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում երիկամների կողմից դրա արտազատման նվազման պատճառով:
Հակաթթուների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում սուկրալֆատը բարձր չափաբաժիններով Ռանիտիդինի կլանման հնարավոր խանգարումՀետեւաբար, այս դեղերի ընդունման միջեւ ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ:
Դեղորայք, որոնք ճնշում են ոսկրածուծը բարձրացնել նեյտրոպենիայի վտանգը.
Ծխելը նվազեցնում է ռանիտիդինի արդյունավետությունը.

Հղիություն:

Հղիության ընթացքում ռանիտիդինի անվտանգության համարժեք և լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, հետևաբար դրա օգտագործումը հակացուցված է հղիության ընթացքում.
Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեքՌանիտիդինը լակտացիայի ժամանակ պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Չափից մեծ դոզա:

1 դեղահատծածկված թաղանթով, 300 մգպարունակում է.
- ակտիվ նյութՌանիտիդին 300 մգ (րանիտիդին հիդրոքլորիդի տեսքով 334,83 ​​մգ);
- օժանդակ նյութերմիկրոբյուրեղային ցելյուլոզա (PH 101) - 112,82 մգ, նատրիումի կրոսկարմելոզա - 4,60 մգ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ - 3,20 մգ, մագնեզիումի ստեարատ - 4,60 մգ; թաղանթ՝ հիպրոմելոզա՝ 9,35 մգ, տրիացետին՝ 3,32 մգ, տալկ՝ 8,00 մգ, տիտանի երկօքսիդ E 171 - 2,31 մգ, շագանակագույն՝ (sunset դեղին ներկ E 110, ազորուբին ներկ E 122, սև ներկ E 102 մգ):

Ներարկման լուծույթ.
- ակտիվ նյութ ranitidine (որպես ranitidine hydrochloride) – 50 մգ 2 մլ-ի համար;
- օժանդակ նյութերՆատրիումի քլորիդ, կալիումի երկհիդրոֆոսֆատ, դինատրիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, ներարկման ջուր:

Ապո-րանիտիդին; Ասիտեկ; Acidex; Acylok; Վերո-րանիտիդին; Գեն Ռանիտիդին; Գերտոկալմ; Gi-car; Գիստակ; Դուրան; Zantac; Զանտին; Զորան; Նեոսեպտին; Նովո-Ռանիդին; Պեպտորան; Ռանիբերլ; Ranigast; Ռանիսան; Ռանիսոն; Ranitab; Ռանիտալ; Ռանիտարդ; Ռանիտիդին; Ռանիտիդին Վրամեդ; Ռանիտիդին Սեդիկո; Ռանիտիդին-Ակոս; Ranitidine-Acree; Ռանիտիդին-Ապո; Ռանիտիդին-BMS; Ռանիտիդին-Վերո; Ranitidine-ratiopharm; Ռանիտիդին հիդրոքլորիդ; Ռանիտին; Ռանտագ; Ռանտակ; Rintide; Շարքեր; Ուլկոդին; Ուլկոսան; Ուլքուրան; Ուլրան; Ulserex; Յազիտին.

Ռանիտիդինը 2-րդ սերնդի H2-histamine receptor blocker է ստամոքսի պարիետալ բջիջների նկատմամբ ուժեղ և հատուկ կապով և ունի գաստրոընտրողական ազդեցություն: Այն ազդում է այրոցի և մարսողության խանգարման հիմնական պատճառի վրա՝ նորմալացնելով ստամոքսում թթվի արտադրության գործընթացը։ Ստամոքսի երկարատև պաշտպանություն. Ոսկե ստանդարտ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման համար (ներառյալ սթրեսային խոցեր, յատրոգեն, NSAID գաստրոպաթիա, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ): Նաև օգտագործվում է համալիր թերապիա, ուղղված Helicobacter pylori-ի վերացմանը, էրոզիվ և ռեֆլյուքսային էզոֆագիտով, ոչ խոցային դիսպեպսիայով:

Ի՞նչ գիտեք H2-histamine receptor blockers-ի մասին:

Դեղամիջոցները, որոնք արգելափակում են հիստամինային ընկալիչները, աշխատում են՝ զբաղեցնելով ընկալիչները մաստ բջիջների վրա՝ առանց հետագա ռեակցիա առաջացնելու: Նրանք մրցունակ հակադարձելի հիստամինի հակառակորդներ են:

H2 ընկալիչների վրա հիստամինի հիմնական ազդեցությունը ստամոքսում թթվային սեկրեցիայի խթանումն է: Հայտնի է, որ հիստամինը թթվային սեկրեցիայի կարևոր միջնորդն է, որն առաջանում է բոլոր ֆիզիոլոգիական գրգռիչներից, ինչպիսիք են սնունդը, ացետիլխոլինը, գաստրինը և այլն: H2 արգելափակումները չեն գործում H1 ընկալիչների վրա:

H2 ընկալիչների շրջափակումը արդյունավետորեն ճնշում է ստամոքսի թթուների ցերեկային և գիշերային բազալ սեկրեցումը, ինչպես նաև սեկրեցումը, որը խթանվում է տարբեր սեկրեցիայի գրգռիչներով, ներառյալ հիստամինը, կոֆեինը, սնունդը և այլն: Հետևաբար, H2 ընկալիչների արգելափակումները արդյունավետ մոտեցում են հիպերսեկրետորային պայմանների բուժման համար և, անկասկած, ամենա ակտիվ դեղամիջոցներբոլոր նրանցից, որոնք ներկայումս օգտագործվում են գավաթի համար խոցային ցավև արագացնելով խոցերի ապաքինումը։

H2 ընկալիչների առաջին անտագոնիստը, որը լայնորեն կիրառվել է պեպտիկ խոցերի բուժման մեջ, եղել է ցիմետիդինը:

Ռանիտիդին / Ranitidine hydrochloride / Ranitidine.

Պլանշետներ (փրփրացող հաբեր):

Ներարկման լուծույթ.

Ռանիտիդին

Ռանիտիդինը բարձր ակտիվ հիստամինային H2 ընկալիչների արգելափակում է: Ռանիտիդինը պատկանում է H2-histamine receptor blockers-ի երկրորդ սերնդին: Այն ուժեղ և սպեցիֆիկ կապ ունի ստամոքսի պարիետալ բջիջների հետ և ունի գաստրոսելեկտիվ ազդեցություն:

Ռանիտիդինի հիմնական ազդեցությունը ուղղված է ստամոքսահյութի ագրեսիվության նվազեցմանը։

Ռանիտիդինը ճնշում է հիստամինի, գաստրինի, պենտագաստրինի և ացետիլխոլինի (ավելի քիչ չափով) հիդրոքլորային թթվի սեկրեցումը, որը խթանում է բազալային և խթանված: Ռանիտիդինը նվազեցնում է ինչպես ստամոքսահյութի արտազատվող ծավալը, այնպես էլ դրա մեջ ջրածնի իոնների կոնցենտրացիան (բարձրացնում է pH-ը): Նվազեցնում է պեպսինի ակտիվությունը:

Բացի այդ, ռանիտիդինը արգելակում է դեգրանուլյացիան մաստ բջիջներ, նվազեցնում է հիստամինի պարունակությունը պերիուլցերային գոտում և խթանում խոցերի ապաքինման գործընթացները՝ ավելացնելով ԴՆԹ սինթեզող էպիթելային բջիջների քանակը։

Ռանիտիդինը մեծացնում է գլիցերոգլիկոլիպիդների պարունակությունը, որը կարող է ունենալ շահավետ ազդեցությունպեպտիկ խոցերի բուժման վերաբերյալ (Sarosiek J. et al.):

Ռանիտիդինը բարձրացնում է կերակրափողի ստորին սփինտերի տոնուսը։ Սա կարող է օգնել կանխել ստամոքսի թթվային և պեպտիկ պարունակության վերադարձը կերակրափող:

Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Ռանիտիդինը ճնշում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի ձևավորումը, որոնք առաջանում են սթրեսից, հիստամինից և NSAID-ներից (օրինակ՝ ասպիրին, ինդոմետասին):

Պեպտիկ խոցով հիվանդների մոտ Ranitidine-ը զգալիորեն նվազեցնում է օրական ներգաստրային թթվայնությունը և, հատկապես, գիշերային թթվի սեկրեցումը, դրանով իսկ թեթևացնելով ցավը և խթանելով. արագ ապաքինումխոցեր

Ռանիտիդինը չի ազդում շիճուկում գաստրինի կոնցենտրացիայի կամ սեկրեցիայի վրա ներքին գործոն, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, ինչպես նաև տասներկումատնյա աղիքի շարժունակությունը և ստամոքսի դատարկման ժամանակը։

Ռանիտիդինը 3-5 անգամ ավելի ակտիվ է, քան ցիմետիդինը և ավելի երկար է տևում: հետո բանավոր կառավարում 150 մգ ռանիտիդինի ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպե անց; նրա պլազմային կոնցենտրացիան բավարար է թթվի սեկրեցումը 12 ժամով արգելակելու համար: 300 մգ րանիտիդինի մեկանգամյա դոզան բավարար է ստամոքսի թթվի սեկրեցումը գիշերվա ընթացքում և հաջորդ օրվա ընթացքում արգելակելու համար:

Ռանիտիդինը գործնականում չի ազդում հորմոնալ կարգավիճակ, իմունոլոգիական ռեակտիվություն, լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտներ և այլ բուժիչ միացությունների կենսատրանսֆորմացիա։

Ի տարբերություն իմիդազոլի օղակ պարունակող այլ հակառակորդների, րանիտիդինի կառուցվածքը ներառում է ամինալկիլ ֆուրանի օղակը, որը փոխարինում է իմիդազոլի օղակը ցիմետիդինում: Իր յուրահատուկ կառուցվածքի շնորհիվ Ռանիտիդինի ազդեցությունը ստամոքսի H2 ընկալիչների վրա խիստ ընտրովի է:

Ռանիտիդինի կարևոր առավելությունը ցիմետիդինի համեմատ այն է, որ այն չի կապվում լյարդի ցիտոքրոմ P-450 ֆերմենտային համակարգին, որը պատասխանատու է տարբեր դեղամիջոցների նյութափոխանակության համար: Այսպիսով, Ranitidine-ը չի հանգեցնում որևէ կլինիկական նշանակալի թմրամիջոցների փոխազդեցության այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են պրոպրանոլոլը, բանավոր հակակոագուլանտները, թեոֆիլինը, դիգոքսինը, դիազեպամը և այլն: Բազմաթիվ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք կարող են փոխազդել ցիմետիդինի հետ, րանիտիդինը ակնհայտ առավելություն ունի:

Հայտնի է, որ ցիմետիդինը խախտում է հորմոնալ հավասարակշռությունը՝ կապված անդրոգեն ընկալիչների հետ: Այս անհավասարակշռությունը կարող է հանգեցնել պրոլակտինի կոնցենտրացիայի ավելացման, լիբիդոյի կորստի, իմպոտենցիայի և գինեկոմաստիայի: Այս ախտանշանները հաճախ նկատվել են բարձր չափաբաժիններով բուժման դեպքում, ինչպես օրինակ Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի դեպքում: Երբեմն նույնիսկ ստանդարտ չափաբաժինները կարող են առաջացնել այս անբարենպաստ ռեակցիաները: Ռանիտիդինով բուժման ընթացքում այս կողմնակի ազդեցությունները, ընդհակառակը, ոչ միայն մեղմ արտահայտված են և հազվադեպ են զարգանում, այլև անհետանում են, եթե դրանք առաջացել են ցիմետիդինով նախորդ թերապիայի հետևանքով:

Ռանիտիդինի թերապևտիկ չափաբաժինները չեն ազդում հանգստի ժամանակ սրտի հաճախության վրա կամ արյան ճնշումը. Ցիմետիդինը կարող է շփոթություն առաջացնել, հատկապես հիվանդների մոտ ծերություն. Ռանիտիդինը հազվադեպ է առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներկենտրոնական նյարդային համակարգից.

Վերը նկարագրված ազդեցությունները դեղերի լյարդային նյութափոխանակության վրա, էնդոկրին գործառույթըև CNS-ը հիմնականում դոզայով կապված են, այսինքն՝ նկատվում են ցիմետիդինով բուժման ընթացքում, քանի որ վերջինս պետք է նշանակվի մեծ չափաբաժիններով։ Այս ռեակցիաները հազվադեպ են լինում ռանիտիդինով կամ ֆամոտիդինով թերապիայի ժամանակ:

Ռանիտիդինը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Երբ ընդունվում է բանավոր, ռանիտիդինի կենսահասանելիությունը կազմում է 40-80%: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է բանավոր ընդունումից 1-3 ժամ հետո: Սննդի ընդունումը և հակաթթվային դեղամիջոցները քիչ ազդեցություն ունեն կլանման աստիճանի վրա:

Ներմկանային ընդունումից հետո այն արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ներարկման վայրից: Cmax-ը հասնում է 15 րոպե անց:

Ռանիտիդինը սպիտակուցների հետ կապը կազմում է մոտ 15%:

Ranitidine-ի կես կյանքը տատանվում է 2-ից 2,5 ժամ: 150 մգ րանիտիդինի ընդունումից 10 ժամ անց ստամոքսաթթվի սեկրեցիայի ճնշումը դեռ զգալիորեն արտահայտված է:

Ռանիտիդինը մետաբոլիզացվում է լյարդում և ենթարկվում է լյարդի առաջին անցման ազդեցության: Արտազատվում է հիմնականում մեզի մեջ։ Օրալ ընդունվող դոզայի մոտ 30%-ը արտազատվում է մեզով անփոփոխ, իսկ մոտ 8%-ը՝ մետաբոլիտների տեսքով: Մնացածն արտազատվում է կղանքով։ Լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում արտազատման արագությունը նվազում է:

Ռանիտիդինը կարող է անցնել պլասենցայի միջով և արտազատվում է կրծքի կաթով:

Ցուցումներ:

ստամոքսի և (կամ) տասներկումատնյա աղիքի խոցերի կանխարգելում և բուժում;

սիմպտոմատիկ խոցեր (սթրեսային խոցեր, յատրոգեն, NSAID գաստրոպաթիա և այլն);

ծանր հիվանդ հիվանդների սթրեսային խոցերի կանխարգելում, հետվիրահատական ​​խոցեր, վերին ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսություն.

հետ միասին հակաբակտերիալ դեղամիջոցներհամալիր թերապիայի մեջ, որն ուղղված է Helicobacter pylori-ի վերացմանը (այս բակտերիան ներկայումս համարվում է շատ հետազոտողների կողմից որպես պեպտիկ խոցի առաջացման գործոններից մեկը);

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ;

առաջ ընդհանուր անզգայացումկանխել ստամոքսի պարունակության ներթափանցումը թոքեր (Մենդելսոնի համախտանիշ);

էրոզիվ և ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ;

ֆունկցիոնալ (ոչ խոցային) դիսպեպսիա (այս հասկացությունը ներառում է «խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են վերին աղեստամոքսային տրակտի պարբերական գանգատներով, որոնց պատճառները հնարավոր չէ պարզել. կլինիկական հետազոտություն« Ռուսաստանում նման հիվանդների մոտ ախտորոշվում է « ֆունկցիոնալ հիվանդությունստամոքս», «գաստրիտ», «դոդենիտ»: Ռանիտիդինը լավագույն ազդեցությունն ունի հիպերթթվային տիպի և ռեֆլյուքս տիպի ոչ խոցային դիսպեպսիայի դեպքում (դրսևորվում է այրոցով), թեև այն կարող է լավ ազդեցություն ունենալ այլ դեպքերում):

քրոնիկական գաստրիտի սրացում՝ աճող կամ նորմալ թթվայնություն(Չնայած հիպոթթվային գաստրիտի դեպքում H2-արգելափակիչները ֆորմալ առումով խորհուրդ չեն տրվում, պետք է հիշել, որ Ռուսաստանում հաճախ օգտագործվում են թթվայնության ուսումնասիրության անկատար մեթոդներ՝ ոչ հիստամինի, այլ միայն բերանի խթանիչների հետ, որը հաճախ տալիս է թթվայնության թերագնահատված ցուցանիշներ: Հեղինակները նաև կարծում են, որ H2 արգելափակումների կարճ ընթացքը կարող է օգտագործվել նույնիսկ հիպոթթվային (բայց ոչ ատրոֆիկ) գաստրիտի սրման համար, քանի որ այս դեպքում հաճախ նկատվում է պարիետալ հիպերթթվայնություն):

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաչափեր.

Դեղաչափի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես: Բուժման տեւողությունը որոշվում է օգտագործման ցուցումներով:

Մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր երեխաները.

Ռանիտիդինի առաջարկվող չափաբաժինը տասներկումատնյա աղիքի խոցի կամ բարորակ ստամոքսի խոցի սրման համար կազմում է 300 մգ, բաժանված երկու դոզայի (150 մգ առավոտյան և երեկոյան) կամ ընդունվում է օրական մեկ անգամ 300 մգ գիշերը: Անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցի օրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 450 մգ: Բուժումը պետք է շարունակել մինչև խոցի սպիները կամ, եթե հնարավոր չէ կրկնակի հետազոտություն, 4-8 շաբաթ։ Շատ դեպքերում տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցերբուժել 4 շաբաթում։ IN որոշ դեպքերումՁեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակել բուժումը մինչև 8 շաբաթ: Խորհուրդ չի տրվում պեպտիկ խոցի բուժման համար կտրուկ չեղարկումդեղը (հատկապես խոցի սպիներից առաջ), սովորաբար խորհուրդ է տրվում գիշերը անցնել 150 մգ պահպանման դեղաչափի:

Ստամոքսի և/կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցերի կանխարգելման նպատակով դեղը նշանակվում է 150 մգ օրական 1 անգամ՝ ամիսներ շարունակ քնելուց առաջ։

Եթե ​​հետվիրահատական ​​խոցեր են առաջանում, Ranitidine-ը նշանակվում է 150 մգ օրական 2 անգամ: Բուժումը սովորաբար տեղի է ունենում 4 շաբաթվա ընթացքում:

Ծանր հիվանդների մոտ սթրեսային խոցերի կանխարգելման համար դեղը նշանակվում է 150 մգ դոզանով օրական 2 անգամ:

Պաթոլոգիական հիպերսեկրեցիայով, օրինակ՝ Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով, Ռանիտիդինի առաջարկվող դոզան օրական մգ է 3 բաժանված չափաբաժիններով: Ծանր դեպքերում օգտագործվել են օրական մինչև 6 գ չափաբաժիններ, որոնք լավ հանդուրժվել են հիվանդների կողմից։

Ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի դեպքում առաջարկվող դոզան 150 մգ է օրական երկու անգամ 8 շաբաթվա ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում՝ մինչև 150 մգ օրական 4 անգամ: Բացի այդ, մահճակալի գլուխը բարձրացնելը և մետոկլոպրամիդով բուժումը կօգնեն բարելավել վիճակը:

Ոչ խոցային դիսպեպսիայի և գաստրիտի բուժման դեպքում հնարավոր է ավելի կարճ ընթացք։ Շատ երկրներում 75 մգ ռանիտիդինը վաճառվում է որպես դեղամիջոց առանց դեղատոմսիոչ խոցային դիսպեպսիայի դեպքում 75 մգ 4 անգամ օրական օգտագործման համար։

Helicobacter pylori-ն վերացնելու համար Ranitidine-ը կարող է օգտագործվել հետևյալ սխեմայով. Ranitidine 150 մգ օրական 2 անգամ՝ ամոքսիցիլինի 500 մգ 4 անգամ օրական կամ տետրացիկլինի 500 մգ 3 անգամ օրական կամ 250 մգ կլարիտրոմիցինի հետ օրական 4 անգամ: Այնուհետև 18 օր Ranitidine 300 մգ գիշերը:

Ցուցադրված է բարձր արդյունավետությունհետևյալ սխեման՝ րանիտիդին 300 մգ օրական 2 անգամ, կլարիտրոմիցին 250 մգ օրական 2 անգամ, մետրոնիդազոլ 500 մգ օրական 2 անգամ 14 օր, այնուհետև ընդունել րանիտիդին ևս 4 շաբաթ:

Ստամոքս-աղիքային պարբերական արյունահոսության կանխարգելման համար սովորական դոզան պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ կազմում է 150 մգ օրական երկու անգամ:

Վիրահատության ենթարկված հիվանդներին, ովքեր գտնվում են ստամոքսի պարունակության ասպիրացիայի վտանգի տակ, պետք է վիրահատությունից առաջ երեկոյան 300 մգ ռանիտիդին բանավոր տրվի:

Երեխաների համարնշանակվում է բանավոր 2-4 մգ/կգ օրական 2 անգամ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում (առավելագույնը մգ/օր), ռեֆլյուքս-էզոֆագիտի դեպքում՝ մգ/կգ օրական 3 անգամ։

Ստամոքսի պարունակության ասպիրացիայի վտանգի տակ գտնվող վիրաբուժական հիվանդներ (ներառյալ ծննդաբերության ժամանակ), ստամոքսային արյունահոսության և սթրեսային խոցերի կանխարգելման համար.

Ranitidine 50 մգ կառավարվում intramuscularly առանց նոսրացման:

IV ընդունման համար 50 մգ-ը նոսրացվում է մինչև 20 մլ համապատասխան լուծույթում և ներարկում դանդաղորեն 5 րոպեի ընթացքում (արագ ընդունմամբ նկարագրված են բրադիկարդիայի հազվադեպ դեպքեր):

IV-ի համար կաթիլային կառավարումնոսրացնել 50 մգ 100 մլ-ից ոչ ավելի և 25 մգ/ժամ արագությամբ:

Ռանիտիդինի ներարկումը սովորաբար համատեղելի է հետևյալ լուծույթների հետ՝ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ, 5%, 10% դեքստրոզ, ռինգեր լակտատ, 5% նատրիումի բիկարբոնատ ներարկում:

Երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դոզան պետք է կրճատվի: 50 մլ/րոպից պակաս կրեատինինի մաքրում ունեցող հիվանդների համար րանիտիդինի օրական դոզան պետք է կրճատվի մինչև օրական 150 մգ (օրական 2 անգամ 75 մգ): Սովորական դոզայի կեսի ընդունումը ստեղծում է դեղամիջոցի պլազմայում համապատասխան կոնցենտրացիաներ՝ առանց կուտակման նշանների:

Բուժում՝ փսխման ինդուկցիա կամ ստամոքսի լվացում, ցնցումների դեպքում՝ IV դիազեպամ, բրադիկարդիայի դեպքում՝ ատրոպին, փորոքային առիթմիայի դեպքում՝ լիդոկաին։

Հակացուցումներ:

հղիություն;

լակտացիա (կրծքով կերակրում);

14 տարեկանից փոքր երեխաներ;

անհատական ​​անհանդուրժողականություն (ներառյալ գերզգայունության պատմությունը) ռանիտիդինի նկատմամբ:

Օգտագործման սահմանափակումներ՝ լյարդի ցիռոզ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում։

Օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ժամանակ.

Ռանիտիդինը անցնում է պլասենցայով և արտազատվում կրծքի կաթի մեջ:

Հղիության ընթացքում ռանիտիդինի անվտանգության համարժեք և լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, և, հետևաբար, հղիության ընթացքում օգտագործումը հակացուցված է: Ռանիտիդինը կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում միայն բացարձակ ցուցումների դեպքում:

Եթե ​​լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել ռանիտիդին, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Ռանիտիդինը համարվում է բարձր անվտանգությամբ դեղամիջոց: Ռանիտիդինը լավ հանդուրժվել է ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ հետազոտություններում: Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը ցածր է և համեմատելի է պլացեբոյի դեպքում դիտվածի հետ:

Սրտանոթային համակարգից՝ առիթմիայի առանձին դեպքերում (տախիկարդիա, բրադիկարդիա, ասիստոլիա, ԱՎ բլոկ, էքստրասիստոլիա):

Մարսողական համակարգից՝ հազվադեպ - փորլուծություն, փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում, գազեր, չոր բերան; մեկուսացված դեպքերում `հեպատիտ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ հազվադեպ - գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածություն, քնկոտություն, մշուշոտ տեսողություն; առանձին դեպքերում (լուրջ հիվանդ հիվանդների մոտ) - շփոթություն, հալյուցինացիաներ: Շփոթմունքը և դեպրեսիան, որոնք կարող են առաջանալ ցիմետիդին ընդունելու ժամանակ, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, չափազանց հազվադեպ են րանիտիդինով թերապիայի ընթացքում:

Արյունաստեղծ համակարգից՝ հազվադեպ՝ թրոմբոցիտոպենիա; բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ `լեյկոպենիա:

Նյութափոխանակության կողմից. հազվադեպ - բուժման սկզբում շիճուկի կրեատինինի մի փոքր աճ (այս փոփոխությունները կլինիկորեն նշանակալի չեն): Ինտերստիցիալ նեկրոզի հազվադեպ դեպքեր, որոնք նկատվել են ցիմետիդինով բուժման ընթացքում, չեն նկարագրվել ռանիտիդինի համար:

Էնդոկրին համակարգից. բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է պրոլակտինի մակարդակի բարձրացում, գինեկոմաստիա, ամենորեա, իմպոտենցիա և լիբիդոյի նվազում: Այն հիվանդները, ովքեր լավ չէին հանդուրժում ցիմետիդինը, անցել են ռանիտիդինին, և չեն եղել այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների կրկնություն, ինչպիսիք են գինեկոմաստիան և իմպոտենցիան:

Մկանային-կմախքային համակարգից՝ շատ հազվադեպ՝ արթրալգիա, միալգիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. հազվադեպ - մաշկի ցան, եղնջացան, անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ցնցում, բրոնխոսպազմ, զարկերակային հիպոթենզիա:

Այլ: հազվադեպ - կրկնվող պարոտիտ; առանձին դեպքերում՝ մազաթափություն։

Հատուկ ցուցումներ և նախազգուշական միջոցներ.

Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի լյարդի և/կամ երիկամների ֆունկցիայի ծանր խանգարում ունեցող հիվանդներին: Քանի որ ռանիտիդինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, դրա դոզան պետք է կրճատվի երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Դոզան պետք է կրճատվի նաև լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում։ Լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող տարեց հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ գիտակցության խանգարում (շփոթություն)՝ դոզայի կրճատման անհրաժեշտությամբ: Կան առանձին տեղեկություններ, որ ռանիտիդինը կարող է արագացնել պորֆիրիայի սուր հարձակման զարգացումը, և, հետևաբար, դրա օգտագործումը պետք է խուսափել սուր պորֆիրիայի պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Ռանիտիդինով բուժումը կարող է քողարկել ախտանիշները չարորակ ուռուցքներստամոքս. Նախքան դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը, անհրաժեշտ է բացառել կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի չարորակ հիվանդությունների առկայությունը։

Անցանկալի է կտրուկ դադարեցնել ռանիտիդինի ընդունումը՝ պեպտիկ խոցային հիվանդության ռեցիդիվների ռիսկի պատճառով: Եթե ​​անհրաժեշտ է դադարեցնել բուժումը, դեղը դադարեցվում է, աստիճանաբար նվազեցնելով դոզան:

Սթրեսի տակ գտնվող թուլացած հիվանդների երկարատև բուժման դեպքում ստամոքսի բակտերիալ վնասումը հնարավոր է վարակի հետագա տարածմամբ:

Արդյունավետություն պրոֆիլակտիկ օգտագործումըԳարուն-աշուն ժամանակահատվածում 45 օրվա ընթացքում դեղը ընդունելիս րանիտիդինը ավելի բարձր է, քան այն անընդհատ ընդունելիս:

Արագ լուծվող հաբերը պարունակում է նատրիում, որը պետք է հաշվի առնել այն հիվանդներին, ովքեր պետք է սահմանափակեն դրանց ընդունումը, և ասպարտամ, որը անցանկալի է ֆենիլկետոնուրիայով հիվանդների համար:

Ռանիտիդինի արագ ներերակային կիրառումը հազվադեպ է առաջացրել բրադիկարդիա, սովորաբար այն հիվանդների մոտ, որոնք հակված են սրտի առիթմիային:

Ռանիտիդինի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է լաբորատոր թեստերի տվյալների աղավաղում. արյան պլազմայում կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազի և լյարդի տրանսամինազների ակտիվություն:

Մանկաբուժության մեջ ռանիտիդինի անվտանգության վերաբերյալ կլինիկական տվյալները սահմանափակ են:

Հակաթթուները և սուկրալֆատը կարող են նվազեցնել կլանումը: Այն դեպքերում, երբ Ranitidine-ը օգտագործվում է հակաթթվային դեղամիջոցների հետ միասին, հակաօքսիդների և րանիտիդինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 1-2 ժամ, երբ ranitidine-ը միաժամանակ օգտագործվում է sucralfate-ի հետ բարձր չափաբաժիններով (2 գ), ranitidine-ի կլանումը կարող է խանգարվել: այնպես որ այս դեղերի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ:

Ռանիտիդինը նվազագույնը արգելակում է կումարինի ածանցյալների, թեոֆիլինի, դիազեպամի, պրոպրանոլոլի, գլիպիզիդի, գլիբուրիդի, մետոպրոլոլի, միդազոլամի, նիֆեդիպինի լյարդային նյութափոխանակությունը: Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ռանիտիդինը կարող է ուժեղացնել անուղղակի հակակոագուլանտների ազդեցությունը:

Ռանիտիդինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է բարձրացնել ֆենիտոինի կոնցենտրացիան արյան մեջ և մեծացնել ատաքսիայի զարգացման ռիսկը:

Ռանիտիդինը դոզայից կախված կերպով արգելակում է պարացետամոլի նյութափոխանակությունը:

Ռանիտիդինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում պրոկաինամիդի կոնցենտրացիան մեծանում է երիկամների կողմից դրա արտազատման նվազման պատճառով:

Պրոպանտելինի բրոմիդը հետաձգում է րանիտիդինի ներծծումը, այնպես որ րանիտիդինի հարաբերական կենսամատչելիությունը մեծանում է երկու դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ:

Ծխելը նվազեցնում է ռանիտիդինի արդյունավետությունը:

Ռանիտիդինը փոփոխում է այլ դեղամիջոցների կլանումը և արտազատումը (ըստ դրանց թթու-բազային հատկությունների):

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից և խոնավությունից:

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Փաթեթավորման վրա նշված է պիտանելիության ժամկետը։ Մի օգտագործեք փաթեթի վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Տրվում է դեղատներից՝ դեղատոմսով։

Այսօր դեղատներում

Մաղթում ենք ձեզ քաջառողջություն:

Դեղերի և սննդային հավելումների տեղեկատու: Տեղեկատվություն դեղերի մասին.

OGRNIP300158, INN257, OKVED 72

Ռանիտիդին - օգտագործման հրահանգներ, կազմ, ցուցումներ, անալոգներ և ակնարկներ

Դեղորայք Ranitidine-ը հակախոցային, հակասեկրետային դեղամիջոց է: Ռանիտիդինի շնորհիվ նրա կողմից ընտրված հիստամինային H-2 ընկալիչները, որոնք տեղակայված են ստամոքսի լորձաթաղանթում, արգելափակված են։ Դեղը կարող է թեթեւացնել այրոցը: Երբ համալիր թերապիա է նշանակվում աղեստամոքսային տրակտի բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում։ Ռանիտիդինը հատկապես անհրաժեշտ է անկողնուն գամված հիվանդների համար, ովքեր տառապում են կուլ տալու ռեֆլեքսից և ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններից:

Կազմը և թողարկման ձևը

Ռանիտիդինը հասանելի է հաբերով: Մեկ դեղահատը կարող է պարունակել 150 կամ 300 մգ ակտիվ նյութ. Փաթեթը պարունակում է 10,20,30, 100 հաբ։ Ներարկումների համար հասանելի են 2 մլ ամպուլներ:

Մեկ 150 մգ թաղանթապատ դեղահատ պարունակում է րանիտիդին հիդրոքլորիդ տեսքով: Օժանդակ նյութերով` միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նատրիումի կրոսկարմելոզա, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ: Կեղևը բաղկացած է հիպրոմելոզից, տրիացետինից, տիտանի երկօքսիդից E171, տալկից։

Ռանիտիդին 300 մգ մեկ թաղանթապատ դեղահատ, ի լրումն վերը նշված բոլորի, պարունակում է շագանակագույն ներկերի առկայություն: 150 մգ դեղամիջոցի դեղահատ ձևը կրկնակի ուռուցիկ է, սպիտակ-դեղնասպիտակավուն գույնի, բնորոշ հոտով: 300 մգ դեղահատերը ունեն գունատ վարդագույն գույն և բնորոշ հոտ:

Տարբեր դեղաչափերով օգտագործման ցուցումներ

Ռանիտիդին. օգտագործել դեղահատերի տեսքով

150 կամ 300 մգ րանիտիդինի 1 դեղահատ պարունակում է՝ րանիտիդին հիդրոքլորիդ: Օժանդակ բաղադրիչներ՝ միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, եգիպտացորենի օսլա, կոլիդոն IA-64, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, հիպրոմելոզա, էթիլցելյուլոզա, պոլիէթիլեն գլիկոլ, 6000, պրոպիլեն գլիկոլ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, տիտան դեղին դիօքսիդ։

Ռանիտիդինը ընդունվում է ինչպես ուտելուց առաջ, այնպես էլ հետո, լվացվում է առատ ջրով։ Պետք է լինի բժշկի առաջարկություն։ Նշանակում է դեղամիջոցի չափաբաժինը, բուժման տևողությունը և լրացուցիչ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ստամոքսահյութի թթվայնությունը չեզոքացնելու համար հակաթթվային դեղամիջոց կնշանակի։ Պլանշետները չեն ծամվում և լվանում են շատ ջրով։ Արտադրված է նաև փրփրացող հաբեր. Մեկ դեղահատի լուծման համար անհրաժեշտ է մեկ բաժակ ջուր: Ամբողջովին լուծվելուց հետո լուծույթը կարելի է խմել։

Ռանիտիդինի օգտագործումը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի դեպքում

Եթե ​​հիվանդը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց ունի, ապա առավոտյան ընդունեք 1 150 մգ դեղահատ Ռանիտիդին և երեկոյան ժամօրեր. Կամ 2 150 մգ հաբ անմիջապես քնելուց առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը ավելացվում է մինչև օրական 4 150 մգ հաբեր: Սովորաբար բուժման ընթացքը տևում է 1-ից 2 ամիս։ ժամը կանխարգելիչ միջոցառումներդուք պետք է գիշերը ընդունեք Ranitidine 1 դեղահատ 150 մգ դեղը: Ծխող հիվանդներ - 150 մգ 2 դեղահատ:

Ռանիտիդինի օգտագործումը NSAID-ների օգտագործման ժամանակ

Եթե ​​հիվանդը ընդունում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ապա նշանակվում է դեղամիջոցով բուժում՝ օրական 150 մգ, կամ գիշերը 300 մգ 1-ից 2 ամիս: Պրոֆիլակտիկայի համար՝ օրական 2 անգամ՝ 150 մգ։

Ռանիտիդին. ներարկման օգտագործումը

Պարենտերալ կառավարման համար րանիտիդինի լուծույթը պատրաստվում է ամպուլներով: Երակի մեջ ներարկումը կատարվում է դանդաղ՝ 5 րոպեի ընթացքում: Դեղը նոսրացրեք 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով կամ 5% դեքստրոզով: Կաթիլիչը տեղադրվում է 2 ժամ 25 մգ/ժամ արագությամբ: Մկանների ներարկումը կատարվում է օրական 3-ից 4 անգամ: Ներարկումները կարող են օգտագործվել 14 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների կողմից: Բժիշկը որոշում է, թե քանի օր է ներարկումներ անել: Ամեն ինչ կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից: Նշանակվում են Ռանիտիդին դեղամիջոցի ներարկումներ՝ ստամոքսի խոցի, տասներկումատնյա աղիքի խոցի, սթրեսի և. սիմպտոմատիկ խոցեր. Ranitidine դեղամիջոցի ներարկումները խստիվ արգելվում են դեղամիջոցի բովանդակության նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների համար: Շատ կարևոր է հետևել ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածին:

Ռանիտիդինի օգտագործումը Զոլնգեր-Էլիսոնի համախտանիշի համար

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով, ստամոքսի խոցի և ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքի համակցությամբ, դեղը ընդունվում է օրական 3 անգամ, 150 մգ կամ օրական 2 անգամ, 150 մգ 1-2 ամիս: Ամեն ինչ կախված է բժշկի ցուցումներից։

Ranitidine-ի ցուցումներ, հակացուցումներ, կողմնակի ազդեցություններ

Ranitidine-ի օգտագործման ցուցումներ

• Հիվանդությունների համար, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներկապված ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացման հետ:
• կերակրափողի բորբոքման դեպքում, եթե խախտվում է նրա լորձաթաղանթի ամբողջականությունը, երբ ստամոքսի պարունակությունը նետվում է կերակրափող։ Ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ, էրոզիվ էզոֆագիտ: Օգտագործում՝ 150 մգ 2 անգամ 24 ժամը մեկ։ Եթե ​​սրացումը 4 անգամ է՝ 1-ից 2 ամսական։
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ. Երբ հիվանդը համակցված է ստամոքսի խոցով և բարորակ ուռուցքենթաստամոքսային գեղձի մեջ.
• Ստամոքսի խոցի հետվիրահատական ​​բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակ.
• Կանխարգելիչ միջոցառումների համար, որոնք կապված են վերին աղեստամոքսային տրակտի կրկնվող արյունահոսության հետ:
• Պրոֆիլակտիկայի նպատակով՝ ստամոքսահյութի շնչառական ուղիներ ներթափանցելու դեպքում, անզգայացված վիրահատության ժամանակ, ստամոքսահյութի ասպիրացիա։ Անզգայացումից 2 ժամ առաջ 150 մգ, իսկ երեկոյան վիրահատությունից առաջ 150 մգ: Եթե ​​կա լյարդի ուղեկցող խանգարում, ապա դոզան թերագնահատված է: ժամը երիկամային անբավարարություն CC-ն պակաս է 50 մլ/րոպեից, անհրաժեշտ է դեղը ընդունել օրական 150 մգ չափով:

Ինչի՞ դեպքում է օգնում Ռանիտիդինը, ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում։

Այն օգտագործվում է ինչպես կանխարգելիչ միջոցառումների, այնպես էլ բուժման մեջ։ Բժիշկը հիվանդին նշանակում է Ranitidine, եթե առկա է.

• Գաստրիտ
• Ստամոքսի խոց
• 12 տասներկումատնյա աղիք
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ,
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս,
• Այրոց.

Ստամոքսահյութի և աղաթթվի ծավալը նվազում է. Ստամոքսի թթվայնությունը նվազում է, իսկ պեպսինի ակտիվությունը՝ նվազում։ Ստամոքսի լորձաթաղանթը բարելավվում է՝ ապահովելով խոցերի բուժման նախադրյալներ։

Ռանիտիդինը այն դեղամիջոցներից է, որն օգտագործելու դեպքում կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցությունները. Ռանիտիդին օգտագործելիս կողմնակի ազդեցությունները կապված են նյարդային, սրտանոթային համակարգեր, աղեստամոքսային տրակտով, մաշկի վրա ցանով։ Հազվադեպ հիվանդը կարող է զգալ. գլխացավ, հոգնածություն. Ծանր հիվանդների դեպքում Ranitidine-ը կարող է առաջացնել քնկոտ վիճակ, գլխապտույտ, անքնություն, գլխապտույտ, դեպրեսիա: Հազվագյուտ դեպքերում, դեղը ընդունելուց հետո, կարող են առաջանալ խանգարումներ, որոնք կապված են շփոթության, հալյուցինացիաների, շրջելի մշուշոտ տեսողության և տեսողության խանգարման հետ:

Մարդը կարող է զգալ՝ առիթմիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա։ Կարող եք նաև վատ վիճակ զգալ աղեստամոքսային տրակտում՝ սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, փորլուծություն: Եթե ​​Ranitidine դեղամիջոցը օգտագործվում է մեծ չափաբաժիններով (օրական ավելի քան 450 մգ), ապա տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերը կարող են սկսել մեծանալ և իմպոտենցիա առաջանալ: Երկու սեռերի հիվանդների մոտ լիբիդոն նվազում է: Կանայք կզգան դաշտանային ցիկլի խախտումներ:

Ranitidine-ի օգտագործման հակացուցումները

Ռանիտիդինը չպետք է օգտագործվի ապագա մայրերի կողմից: ժամը կրծքով կերակրելը. 12 տարեկանից փոքր երեխաներ. Դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդներ. Դուք չպետք է օգտագործեք սնունդ, խմիչք կամ դեղամիջոցներ, որոնք բացասաբար են ազդում ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա: Բացի այդ, այն նախատեսված չէ գերզգայունությունդեղամիջոցի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ.

Ռանիտիդին. չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ

Եթե ​​դուք չափից շատ եք դեղը ընդունում, անպայման շտապ օգնություն կանչեք: Քանի որ ձեր գլուխը կարող է գլխապտույտ առաջանալ, շարժումների համակարգումը կարող է խանգարվել, և դուք կարող եք ուշաթափվել

Եթե ​​դուք ընդունում եք Ranitidine-ի չափից մեծ դոզա, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք ախտանիշներին: Եթե ​​հիվանդը` գլխացավ ունի, սկսում է գլխապտույտ զգալ, քնկոտություն է զգում, մտքերում սկսում է շփոթվել կամ մաշկի վրա ցան է, շտապ անհրաժեշտ է բժիշկ: Իսկ մինչ նրա ժամանումը պետք է հիվանդի մոտ լքելու ռեֆլեքս առաջացնել, ապա տալ ակտիվացված ածխածին. Ի՞նչ անել, եթե հիվանդը ժամանակին չի ընդունում դեղամիջոցի չափաբաժինը: Դուք կարող եք այն ընդունել հենց հիշեք: Եվ եթե մոտենում է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, ապա չպետք է ընդունեք բաց թողնված դեղահատը: Դա կլինի դեղամիջոցի չափաբաժնի կրկնապատկումը, որը կարող է վատ ազդել ձեր ինքնազգացողության վրա։

Որքա՞ն ժամանակ կարող է օգտագործվել Ranitidine-ը:

Ranitidine հաբերը կարող են օգտագործվել այնքան, որքան թույլ է տալիս ձեր բժիշկը: Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է աստիճանաբար դադարեցվի: Երկար ժամանակ բուժվող թուլացած հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ փորլուծություն։ Բուժման ընթացքում նկատվում է համակենտրոնացման և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների նվազում: Դեղորայք ընդունելիս խորհուրդ է տրվում թողնել ծխելը: Դադարեցրեք ալկոհոլ խմել: Ծխելը և ալկոհոլը գրգռում են ստամոքսի լորձաթաղանթը, և, հետևաբար, Ռանիտիդինով բուժման արդյունավետությունը նվազում է:

Ռանիտիդինի օգտագործումը հղիության ընթացքում

Այն չի ընդունվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ։ Դեղը արագ ներծծվում է, և դրա ներթափանցումը ազդում է ոչ միայն պլասենցայի, այլև պտղի վրա։ Կլինիկական ուսումնասիրություններչեն իրականացվել։ Հետեւաբար, հղիության ընթացքում դրա օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Բացի այդ, այն ունի կողմնակի ազդեցություններ:

Ռանիտիդին. օգտագործել երեխաների համար

Ռանիտիդինը չի նշանակվում 12 տարեկանից փոքր երեխաներին:

Ռանիտիդինի թերապևտիկ ազդեցությունները

Ռանիտիդինի օգտագործման ընթացքում նկատվում է հիդրոքլորային թթվի բազալային և խթանված սեկրեցիայի նվազում, որը տեղի է ունենում բարոռեցեպտորների գրգռման պատճառով, սննդի բեռներ, հորմոնների և բիոգեն խթանիչների գործողությունները։ Դեղը պահպանվում է մոտ 12 ժամ։ Հասանելի է միայն թաղանթապատ 150 մգ հաբերով, որոնք լուծվում են ստամոքսում ընդունելուց հետո։

Ներարկման համար օգտագործվում է ռանիտիդինի լուծույթ: Եթե ​​հիվանդը գալիս է բժշկի հետ քրոնիկ հիվանդություններսրտի շրջանում, պորֆիրիայով, երիկամների հետ կապված հիվանդություններով, լյարդի հետ, ապա անպայման պետք է խոսի այդ մասին։ Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ունի անհատական ​​մոտեցում դեղամիջոցի կիրառմանը: Մի մոռացեք, որ Ranitidine դեղամիջոցը արտազատվում է երիկամների միջոցով, ուստի եթե դրանց գործունեությունը խաթարված է, ապա բժիշկը կկարողանա նշանակել փոքր չափաբաժինդեղ. Դուք չպետք է ինքներդ ընդունեք դեղը: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն։

Ռանիտիդինի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Եթե ​​դուք ընդունում եք այտաթթուների և սուկրալֆատի ավելացված չափաբաժիններ, դեղամիջոցը վատ կլանվի: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր Ranitidine պետք է ընդունել յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ ընդմիջումով: Եթե ​​րանիտիդինը և պրոկաինամիդը օգտագործվում են միաժամանակ, պրոկաինամիդը վատ կարտազատվի երիկամներով: Իսկ պլազմայում դրա կոնցենտրացիայի ավելացման սպառնալիքը կմնա։ Ռանիտիդինը կարող է փոխազդել այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են գլիպիզիդը, գայբուրիդը, մետոպրոլոլը, միդազոլամը, նիֆեդիպինը, ֆենիտոինը, թեոֆիլինը, ֆարֆարինը:

Ռանիտիդինի անալոգներ, ներքին և արտասահմանյան

Ranitidine-ն ունի ամենաբարձր հասանելիությունը, այսինքն՝ քանակությունը բուժիչ նյութեր, հասնելով գործողության վայր իրենց փոխարինելի գործընկերների միջև: Ranitidine դեղամիջոցի ամենահայտնի անալոգների ցանկը հետևյալն է.

Բուժում է այրոցը, դիսպեպտիկ խանգարումները, եթե մարսողական համակարգում օրգանական հիվանդություններ չկան։

Ranitidine անալոգային - Ranisan

Օգտագործվում է ցուցումների համար՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց, քրոնիկ գաստրիտ, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ։

Օգտագործվում է այրոցի դեպքում

Օգտագործվում է այրոցի դեպքում

Նրանք ունեն մեկ կամ մի քանի նյութեր րանիտիդինի հետ, որոնք օգտագործելիս ունենում են նույն ազդեցությունը։

Դեղերի գինը դեղատներում

Ստուգեք Ranitidine-ի գինը 2018 թվականին և էժան անալոգները >>> Ranitidine-ի արժեքը տարբեր դեղատներում կարող է զգալիորեն տարբերվել: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի ավելի էժան բաղադրիչների օգտագործմամբ, և գնային քաղաքականությունդեղատների ցանց. Բայց կարևորն այն է, որ արտասահմանյան և ռուսական անալոգների գնային տարբերությունը մնում է գրեթե անփոփոխ։

MedMoon.ru կայքում դեղերը դասակարգվում են ինչպես այբբենական կարգով, այնպես էլ՝ ըստ օրգանիզմի վրա ազդեցության: Մենք հրապարակում ենք միայն ամենաարդիական և նոր դեղամիջոցները: Ranitidine-ի օգտագործման հրահանգները պարբերաբար թարմացվում են արտադրողների խնդրանքով:

Այլ հարակից հոդվածներ.

ԹՈՓ 10 կյանքի առողջ ուրախությունները. Երբեմն կարող ես:

ԹՈՓ դեղեր, որոնք կարող են մեծացնել ձեր կյանքի տեւողությունը

Երիտասարդությունը երկարացնելու TOP 10 մեթոդները. լավագույն միջոցներըհակատարիքային

Ինչպես ընդունել ռանիտիդինը

• Ինչպես ընդունել ռանիտիդինը
• Ինչ դեղեր ընդունել այրոցի դեմ
• Ի՞նչ էժան անալոգներ և փոխարինիչներ ունի Omez-ը:

Ինչպես է գործում դեղը

«Ռանիտիդինը» պատկանում է հիստամինային ընկալիչների արգելափակումների խմբին, որոնք նվազեցնում են աղաթթվի արտադրությունը և ուժեղացնում արտադրությունը: լորձային սեկրեցիաստամոքսի և աղիների մեջ. Սա հանգեցնում է ստամոքսահյութի pH մակարդակի կայունացմանը և օգնում է պաշտպանել բջիջները վնասից և էրոզիայից: Ռանիտիդինը հասանելի է հաբերի տեսքով և ներարկման լուծույթի տեսքով: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված չէ սննդի ընդունման ժամանակից:

Ranitidine-ի օգտագործման ցուցումներ

Շնորհիվ դրական ազդեցությունդեղամիջոց ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթների վրա, այն հաջողությամբ օգտագործվում է համալիր բուժումստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, այրոց, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս և գաստրիտ՝ առաջացած բարձր թթվայնության հետևանքով։

Ինչպես է դեղը օգտագործվում

Ranitidine-ի դեղաչափը կախված է դրա օգտագործման նպատակից: Օրինակ՝ գաստրիտների դեպքում դեղն օգտագործվում է 1 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ 10 օրվա ընթացքում։

Ռանիտիդինի հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները

Խորհուրդ չի տրվում դեղն ընդունել հղի կանանց, կրծքով կերակրման և մինչև երեք տարեկան երեխաների համար, քանի որ չկան հավաստի տվյալներ: անցանկալի ազդեցությունդեղամիջոցներ մարմնի վրա. Ռանիտիդինը հակացուցված է գաստրիտների դեպքում ցածր թթվայնությունև մարսողական ֆերմենտների անբավարար արտադրություն:

Ռանիտիդինը հակախոցային դեղամիջոց է, որն արգելակում է հիստամինային H2 ընկալիչները: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի շնորհիվ հնարավոր է նվազեցնել ստամոքսահյութի սեկրեցումը` ընտրողաբար նվազեցնելով լորձաթաղանթի պարիետալ բջիջներում H2-histamine ընկալիչների ակտիվությունը:

Դեղը բաշխվում է ձևով կլոր հաբերգունատ նարնջագույն կճեպով, 10 հատ. տուփի մեջ, ինչպես նաև ներարկման ամպուլների տեսքով։

Ակտիվ բաղադրիչդեղ - Ռանիտիդին հիդրոքլորիդ: Լրացուցիչ - կաթնաշաքար, բջջանյութ, նատրիումի օսլա, մագնեզիումի ստեարիտ, սիլիցիումի երկօքսիդ:

Ինչու է նշանակվում Ranitidine-ը:

Կարևոր! Հիվանդների բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս արտադրանքի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը, երբ ճիշտ օգտագործվում է:

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները հետևյալ հիվանդություններն են.

• Պեպտիկ խոցային հիվանդություն.
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոց հետ բարորակ գոյացություններ(համակարգային մաստոցիստոզ, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ):
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ առաջացած խոցերի առաջացումից խուսափելու համար.
• GERD և էրոզիվ էզոֆագիտ:
• Վիրահատության ընթացքում ստամոքսի սեկրեցների հեռացում.
• Օրգաններում արյունահոսության զարգացում մարսողական տրակտը.
• Բորբոքային պրոցեսներ մարսողական օրգաններում.
• Մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ.

Հակացուցումներ

Արգելվում է դեղը ընդունել մինչև 12 տարեկան երեխաներին, այն հիվանդներին, ովքեր ունեն անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ, ինչպես նաև դրա օժանդակ նյութեր. Դեղը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Ռանիտիդինը շատ զգուշությամբ օգտագործվում է երիկամային անբավարարության, լյարդի անբավարարության կամ ցիռոզի և տարածական էնցեֆալոպաթիայի դեպքում:

Կողմնակի ազդեցություններ

Դեղամիջոցի երկարատև կամ ոչ պատշաճ օգտագործման ֆոնի վրա կարող են առաջանալ ախտանիշներ. կողմնակի ազդեցություններըդրսից նյարդաբանական վիճակհիվանդի, մարսողական տրակտի, ինչպես նաև որոշ այլ խանգարումներ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից հաճախ առաջանում են գլխապտույտ, անտարբերություն, քնկոտություն, դյուրագրգռություն, դեպրեսիվ վիճակի տեսք, հալյուցինացիաներ։ Շատ հաճախ կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում ծանր հիվանդ և տարեց հիվանդների մոտ:

Սրտի մասում կարող են առաջանալ առիթմիա, տախիկարդիա և բրադիկարդիա։

Մարսողական համակարգի օրգանների հետ կապված բացասական դրսևորումները կարող են լինել փորկապության, կղանքի խանգարումների, սրտխառնոցի, փսխման, ցավի դրսևորումներստամոքսում և աղիքներում, բերանի չորություն.

Ավելի քիչ տարածված են լիբիդոյի նվազում, ալոպեկիա, մարմնի վրա ցան, անաֆիլաքսիա, մկանային ցավ, բրոնխոսպազմ, Քվինկեի այտուց։

Ռանիտիդինի օգտագործման հատուկ հրահանգներ

Նախքան բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հատուկ հրահանգներդեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ. Դրանք ներառում են.

1. Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող հիվանդների բուժման համար արտադրանքի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ստամոքսի վնասմանը պաթոգեն բակտերիաների և դրանց կողմից: հետագա տարածումըներքին օրգաններին.
2. Դուք չեք կարող կտրուկ դադարեցնել դեղը, քանի որ դեղը ունի «հեռացման համախտանիշ», որը բաղկացած է հիվանդի վիճակի վատթարացումից, եթե դեղը սխալ է դադարեցվել:
3. Երբեմն պլանշետների և ներարկումների օգտագործումը կարող է հրահրել սուր ցավորովայնում, ուղեկցվում է նեվրալգիկ խանգարումներով (հուզմունք, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա):
4. Ռանիտիդին օգտագործելիս հիվանդի սննդակարգից պետք է բացառել կոֆեին, ալկոհոլ, գազավորված ջուր և թթու հյութեր պարունակող ըմպելիքները:
5. Դեղորայք օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ծխախոտից։ Ծխելը գործոն է, որը նվազեցնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
6. Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը 12 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ չեն ստուգվել:
7. Ռանիտիդինով բուժման ընթացքում այնպիսի գործողություններ, որոնք պահանջում են բարձր կոնցենտրացիանուշադրություն։

Պահանջվող թերապևտիկ ազդեցության հասնելուց հետո բուժումը պետք է շարունակվի ևս 1-3 շաբաթ՝ արդյունքն ամրապնդելու համար։

Ռանիտիդինը չի կարող համակցվել որոշ դեղամիջոցների հետ:

Կիրառման մեթոդներ

Կախված հիվանդությունից և հիվանդի տարիքից, դեղորայքը և դրա չափաբաժինը տարբերվում են: Հաբերը պետք է ընդունեք ախտորոշումից հետո՝ մասնագետի նշանակմամբ։
Ռենիտիդինը ընդունվում է սահմանված չափաբաժիններով՝ առանց ծամելու, ջրով։

Խոցերի և գաստրիտների բուժում

Սուր պեպտիկ խոցերի և գաստրիտների բուժման համար դեղը նշանակվում է 150 մգ դեղաչափով։ օրվա ընթացքում երկու անգամ: Ըստ բժշկի նշանակման՝ դոզան կարող է լինել 300 մգ մեկ անգամ՝ երեկոյան քնելուց առաջ։

Բուժման ընթացքը առնվազն մեկ ամիս է, թերապիան կարող է իրականացվել կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ կամ որպես անկախ միջոց:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների կանխարգելիչ բուժման համար Ռանիտիդինը ընդունվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից սահմանված չափաբաժիններով:

Թերապիա կերակրափողի հիվանդությունների համար

Մարսողական սփինտերի դիսֆունկցիայի պատճառով կերակրափողի պատերը գրգռվում են ստամոքսի թթվից։ Դա տեղի է ունենում օղակի անբավարար սեղմման պատճառով, որն ապահովում է ստամոքսի մուտքի փակումը։

Աղաթթվի արտազատումը առաջացնում է կերակրափողի վնաս, նրա պատերի գրգռում, խոցերի առաջացում և բորբոքային պրոցես։

Բորբոքային պրոցեսի հետ կապված հիվանդությունների բուժումն իրականացվում է նույն սխեմայով, ինչ պեպտիկ խոցերի բուժումը (300 մգ 24 ժամվա ընթացքում): Հիվանդության հատկապես ծանր դեպքերում դեղաչափը կարող է փոփոխվել ներկա բժշկի կողմից մինչև 600 մգ:

Օգտագործեք Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի համար

Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է որոշի մասնագետը՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի ծանրությունը, ինչպես նաև. անհատական ​​հատկանիշներհիվանդ. Օրական չափաբաժինՌանիտիդինը դեղամիջոցի 3-ից 6 գ է:

Երբ կողմնակի ազդեցություններըլյարդի կողմից դեղամիջոցի դոզան կարող է ճշգրտվել ներկա բժշկի կողմից:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Պրոկայնամիդը և ռանիտիդինը նույնպես չպետք է օգտագործվեն միաժամանակ: Ռանիտիդինը օգնում է դանդաղեցնել պրոկաինամիդի արտազատումը երիկամներով, ինչը մեծապես մեծացնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Անալոգներ

Նշանակում է ունենալ նմանատիպ գործողությունև կազմը ներառում է հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Գաստրոդիցին– օգտագործվում է պեպտիկ խոցի բուժման համար՝ որպես մարսողական համակարգի խանգարումների պրոֆիլակտիկա։ Նշանակվում է գաստրիտով տառապող հիվանդներին քրոնիկ ձև, ավելացել է ստամոքսահյութի ձևավորումը։
2. Գիստակ- օգտագործվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ առաջացած ստամոքսի խոցերի բուժման համար, ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայով, քրոնիկ գաստրիտով, հրահրելով աղաթթվի բարձր արտադրություն: Եվ նաև GERD-ի և մարսողական համակարգի այլ պաթոլոգիաների համար:
3. Ռենտակ– վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք օգտագործվում են պեպտիկ խոցերի, GERD-ի, քրոնիկ գաստրիտների բուժման համար՝ ստամոքսահյութի ավելացմամբ:
4. Ֆամոսան– լայնորեն օգտագործվում է ստամոքսի խոցի, խոցային պաթոլոգիայի կրկնության բուժման և կանխարգելման, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի և ստամոքս-աղիքային էրոզիայի համար:
5. Ուլֆամիդ– նշանակվում է տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոցերի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի երկարատև կամ ոչ պատշաճ օգտագործման հետևանքով առաջացած խոցերի դեպքում։ Ուլֆամիդը նախատեսված է սուր գաստրիտով հիվանդների համար, այլ ոչ խոցային դիսպեպսիայով:
6. Ուլրան– տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոցի բուժում և կանխարգելում, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի թերապիա։ Ուլրանը նշանակվում է ստամոքսահյութի ավելորդ ձևավորման հետ կապված պաթոլոգիաների բուժման համար։ Ուրիշների հետ տանդեմում դեղերօգտագործվում է Helicobacter pylori-ով առաջացած խոցերի բուժման համար:
7. Ումետակ– հակախոցային դեղամիջոց, որն օգտագործվում է խոցերի բուժման և կանխարգելման համար, սուր գաստրիտների դեպքում, որոնք հրահրում են. ավելորդ սեկրեցիաաղաթթու ստամոքսում, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են էզոֆագիտը, առաջացած խոցերը. Helicobacter pylori. Վերջին դեպքում դեղը հակաբիոտիկների հետ մեկտեղ օգտագործվում է համալիր թերապիայի մեջ։

Պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պաշտպանված լինի անմիջական շփումից արևի ճառագայթներտեղ, 25 աստիճան Ցելսիուսից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, խոնավ պայմաններից և երեխաներից հեռու։

Պահպանման ժամկետը արտադրության օրվանից, առաջարկվող պայմանների համաձայն, 3 տարի է: Նշված ժամանակից հետո դեղի օգտագործումը խստիվ արգելվում է։

Ranitidine-ի գինը պետք է ստուգվի դեղատանը։ Ապրանքի արժեքը կախված է արտադրողից, թողարկման ձևից և փաթեթում առկա բշտիկների քանակից:

Ռանիտիդինը հզոր գործիքխոցերի, գաստրիտների և ստամոքս-աղիքային այլ խանգարումների բուժման համար՝ ապահովելով կայուն արդյունք մարսողական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում։ Պատշաճ օգտագործումըբժշկի նշանակմամբ դեղերը կօգնեն ազատվել հիվանդությունից և կանխել ռեցիդիվը:

Պլանշետի մեջ ֆիլմի պատյանպարունակում է 150/300 մգ րանիտիդին հիդրոքլորիդ . Օժանդակ նյութեր՝ սիլիցիումի երկօքսիդ (կոլոիդ), MCC (տիպ 12), կոպովիդոն, Mg ստեարատ:

Ֆիլմի կեղևի բաղադրիչներ (սպիտակ Opadry AMB OY-B28920). սոյայի լեցիտին, տալկ, քսանթան ռետին, տիտանի երկօքսիդ, .

Ներարկման լուծույթ(1 մլ) պարունակում է 0,025 գրամ րանիտիդին հիդրոքլորիդ .

Ազատման ձև

Ռանիտիդինը հասանելի է դեղահատի ձևև ձևով ներարկումներ.

• Թաղանթապատ հաբերը փաթեթավորված են 10 հատ բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե տուփը կարող է պարունակել 2, 3 կամ 10 բշտիկ:
• Ներարկման լուծույթը հասանելի է 2 մլ ամպուլներով:

Դեղաբանական գործողություն

Ռանիտիդին Ակոս– հակախոցային դեղամիջոց, որի ակտիվ նյութը պատկանում է հիստամինային H2 ընկալիչների անտագոնիստների խմբին: Գործողության սկզբունքը հիմնված է ստամոքսի լորձաթաղանթում տեղակայված պարիետալ բջիջներում H2 ընկալիչների արգելափակման վրա, ինչպես նաև արտադրությունը արգելակելու վրա: աղաթթու . Ակտիվ նյութի ազդեցության տակ ընդհանուր սեկրեցիայի ծավալը նվազում է՝ ճնշելով ակտիվությունը պեպսին Վ .

Շնորհիվ հակասեկրետային ազդեցություն Ռանիտիդինը կարող է ստեղծվել բարենպաստ պայմաններմարսողական համակարգի (ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի) խոցային վնասվածքների բուժման համար: Ակտիվ նյութը կարող է ունենալ պաշտպանիչ գործողություն ուժեղացնելով վերականգնողական գործընթացները, ավելացնելով հատուկ լորձաթաղանթային նյութերի արտազատումը և բարելավելով միկրո շրջանառությունը:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ նյութը՝ ռանիտիդինը, բավականին արագ ներծծվում է մարսողական տրակտի լույսից։ Սնունդը չի ազդում կլանման աստիճանի վրա։ Կենսահասանելիությունը հասնում է 50%-ի: Պիկ կոնցենտրացիաները գրանցվում են բանավոր ընդունումից հետո 2-3 ժամվա ընթացքում: 15% կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ: Մասնակի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդային համակարգում՝ րանիտիդին S-օքսիդի ձևավորմամբ և դեսմեթիլրանիտիդին .

Դեղը բնութագրվում է լյարդի համակարգի միջոցով «առաջին անցման» ազդեցությամբ: Լյարդի վիճակը ազդում է հեռացման չափի և արագության վրա: Բերանի ընդունումից հետո կես կյանքը 2,5 ժամ է, իսկ 20-30 մլ/րոպե կրեատինինի մաքրման դեպքում այս ցուցանիշը աճում է մինչև 8-9 ժամ:

Փոքր քանակությամբ արտազատվում է կղանք, հիմնական մասը արտազատվում է երիկամային համակարգի միջոցով անփոփոխ։ Ակտիվ բաղադրիչը լավ չի անցնում արյունաուղեղային արգելքը, բայց լավ թափանցում է պլասենտա։ Ռանիտիդինը թողարկվում է լակտացիայի ժամանակ:

Ranitidine-ի օգտագործման ցուցումներ

Ռանիտիդին հաբեր - ինչո՞վ են դրանք օգնում: Դեղամիջոցի կիրառման հիմնական ոլորտն է գաստրոէնտերոլոգիա .

Ռանիտիդին Ակոս- ինչո՞վ է դա օգնում: Դեղը նախատեսված է բուժման համար տարբեր պաթոլոգիաներմարսողական համակարգ, և կարող է օգտագործվել նաև կանխարգելիչ նպատակներով:

Ranitidine Acri-ի օգտագործման ցուցումներ

• սիմպտոմատիկ խոցային վնասվածքներ մարսողական տրակտ;
• (ստամոքս, տասներկումատնյա աղիք);
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ ;
• ընթացքում ստամոքսահյութի ասպիրացիայի կանխարգելում վիրաբուժական միջամտություններանզգայացման ներդրմամբ;
• «սթրեսային» խոցերի զարգացման կանխարգելում;
• ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ ;
• էրոզիվ էզոֆագիտ ;
• վիրաբուժական միջամտություններից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքների զարգացման կանխարգելում.
• ռեցիդիվների կանխարգելում վերին մարսողական տրակտից.

Օգտագործման ցուցումներ Ռանիտիդին Սոֆարմանմանատիպ.

Հակացուցումներ

Երիկամային համակարգի արտազատման ֆունկցիայի պաթոլոգիայի դեպքում ստամոքսի հաբերը նշանակվում են զգուշությամբ։

Բացարձակ հակացուցումներ.

• լակտացիա;
• անհատական ​​գերզգայունություն;
• հղիություն կրելը.

Ranitidine Acreeչի օգտագործվում մանկաբուժական պրակտիկայում (տարիքային սահմանափակումներ մինչև 14 տարեկան):

Կողմնակի ազդեցություններ

Արյունաբանական համակարգ.

• լեյկոպենիա (երկարատև թերապիայի հետ);

Սրտանոթային համակարգ.

• զարգացում (հազվադեպ, հիմնականում ներերակային ինֆուզիոնով):

Մարսողական տրակտ.

• կղանքի խանգարումներ ( / );
• հեպատիտ (չափազանց հազվադեպ):

Կողմնակի ազդեցությունները կենտրոնական նյարդային համակարգից.

• գլխապտույտ , ;
• հոգնածություն;
• մշուշոտ տեսողական ընկալում;
• (չափազանց հազվադեպ);
• շփոթություն (չափազանց հազվադեպ):

Էնդոկրին համակարգ, նյութափոխանակություն.

• մակարդակի բարձրացում ;
• մակարդակի բարձրացում ;
• գինեկոմաստիա ;
• անկում լիբիդո ;

Այլ ռեակցիաներ.

• կրկնվող ;
• զարկերակային հիպոթենզիա ;
• բրոնխոսպազմ ;
• արթրալգիա ;
• մազերի կորուստ;
• տարբեր ցաներ մաշկի վրա;
• միալգիա.

Ռանիտիդին հաբեր, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Բուժման սխեման ընտրվում է անհատապես: Պլանշետները նախատեսված են բանավոր ընդունելու համար:

Օրական դոզան 300-450 մգ է (անհրաժեշտության դեպքում կարող է ավելացվել մինչև 600-900 մգ), բաժանված 2-3 դոզայի: Մարսողական տրակտի հիվանդությունների սրացումը կանխելու համար դեղը նշանակվում է քնելուց առաջ՝ 150 մգ դեղաչափով։ Թերապիայի տեւողությունը որոշվում է հիվանդության դինամիկայով:

Երիկամային համակարգի պաթոլոգիայի դեպքում դեղը նշանակվում է օրական երկու անգամ՝ 75 մգ դեղաչափով: Ranitidine Akos-ի օգտագործման ցուցումները նման են: Բժիշկը ձեզ կասի, թե որքան ժամանակ կարող եք ընդունել դեղահաբերը (միջինում բուժման ընթացքը 2-4 շաբաթ է):

Չափից մեծ դոզա

Հիմնական դրսևորումները.

• մաշկի ցան;
• շփոթություն;
• գլխացավեր;
• գլխապտույտ;
• ավելացել է քնկոտությունը.

Առաջին օգնությունը պետք է ընդունել enterosorbents ( , , և ուրիշներ), զանգահարեք շտապօգնություն:

Փոխազդեցություն

Բուժման ընթացքում նկատվում է րանիտիդինի կլանման արագության նվազում հակաօքսիդներ . Տարեց հիվանդների մոտ միաժամանակ նկատվում է ուշադրության և հիշողության վատթարացում հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ . Ենթադրվում է, որ դեղամիջոցները, որոնք արգելափակում են հիստամինի H2 ընկալիչները, կարող են ճնշել խմբի դեղերի խոցային ազդեցությունը: NSAIDs ստամոքսի լորձաթաղանթի պատին. Ռանիտիդինով բուժման դեպքում մաքրման նվազում կա: IN բժշկական պրակտիկաարյունահոսության դեպք և հիպոպրոթրոմբինեմիա հիվանդի մոտ, ով վերցրել է Վարֆարին .

Միաժամանակյա թերապիայի ընթացքում րանիտիդինի կլանման արագության հնարավոր անցանկալի աճ . Հաղորդագրված դեպքեր հիպոգլիկեմիա ընդունելության ժամանակ .

Ռանիտիդինը արգելակում է կլանումը Եվ . Կիսաժամկետ և դրա AUC-ն ավելանում է ռանիտիդինով բուժմամբ: Բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս դեղամիջոցի կլանումը փոխվում է (ավելի քան 2 գ):

Արտազատման դանդաղում կա Պրոկայնամիդ երիկամային համակարգի միջոցով, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի ավելացմանը: Կլանում Տրիազոլամ ավելանում է, ինչը կապված է ստամոքսահյութի pH-ի փոփոխության հետ։ Բուժման հետ մեկտեղ մեծանում է թունավորության ռիսկը , ինչը բացատրվում է արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի զգալի աճով։ Կենսահասանելիության աճ կա Ռանիտիդինի հետ միաժամանակյա թերապիայի հետ:

Բժշկական գրականության մեջ կա զարգացման դեպքի նկարագրություն փորոքային առիթմիա ըստ տեսակի մեծահոգիություն հիվանդի մոտ, ով ընդունում էր րանիտիդին և Քինիդին . Բուժման ընթացքում ռիսկը մեծանում է սրտանոթային վնաս . Մակարդակի բարձրացում կա արյան մեջ րանիտիդինով զուգահեռ բուժման ընթացքում:

Վաճառքի պայմանները, բաղադրատոմսը լատիներեն

Տրվում է դեղատներում ներկայացման դեպքում դեղատոմսի ձևըբժիշկից։

Rp: Tab. Ռանիտիդինի 0.15
Դ.տ.դ. N30
S. 1 դեղահատ ուտելուց 30 րոպե առաջ օրը 2 անգամ։

Պահպանման պայմանները

Ranitidine հաբերը պահվում են օրիգինալ փաթեթավորումենթակա է ջերմաստիճանի 15-ից 30 աստիճան ջերմաստիճանի:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Հատուկ հրահանգներ

Արտասանված հետ երիկամային համակարգի պաթոլոգիաները դեղը նշանակվում է զգուշությամբ: Դեղը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել աղիքային քաղցկեղ , կերակրափող Եվ ստամոքս .

Սթրեսային վիճակում գտնվող թուլացած հիվանդների երկարատև թերապիան կարող է առաջացնել զարգացում բակտերիալ հիվանդությունստամոքսը, ինչպես նաև բորբոքային գործընթացի հետագա տարածումը.

Դեղորայքի ընդունումը կտրուկ դադարեցնելու դեպքում մեծանում է պեպտիկ խոցի ռեցիդիվը: Կանխարգելիչ թերապիան ավելի արդյունավետ է, երբ դասընթացի ընդունելությունդեղամիջոցի 45 օր աշնանը և գարնանը, մշտական ​​օգտագործման համեմատ:

Տառապող հիվանդների մոտ տարբեր խանգարումներռիթմ, արագ ներերակային կառավարումլուծումը կարող է հրահրել բրադիկարդիա . ունեցող անձինք պորֆիրիա Ռանիտիդինի պատմությունը նշանակվում է զգուշությամբ՝ սուր նոպաների զարգացման ռիսկի պատճառով:

Թույլատրվում է լաբորատոր փորձարկման պարամետրերի խեղաթյուրում (լյարդի ֆերմենտներ, կրեատինին, GGT): Ժամանակային ընդմիջում դեղաչափերի միջև հակաթթուներ և Ranitidine-ը պետք է լինի առնվազն 1-2 ժամ՝ պայմանավորված կլանման փոփոխված ռիսկի պատճառով ակտիվ նյութ. Մանկական պրակտիկայում դեղամիջոցի անվտանգությունը հաստատող կլինիկական հետազոտությունները սահմանափակ են:

Ռանիտիդին - դեղորայք, նախատեսված է պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժման համար։ Դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը հիմնված է ստամոքսի լորձաթաղանթի հատուկ ընկալիչների վրա ազդեցության վրա, որի պատճառով ստամոքսահյութի արտադրությունը նվազում է։ Դեղը ունի անվտանգության և արդյունավետության բարձր աստիճան և կարողացել է շահել ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բժիշկների վստահությունը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը գիտեն Ranitidine-ի գործողության սկզբունքի մասին, թե ինչի համար է այս դեղամիջոցը, ինչ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ ունի:

Նկարագրություն

Իր գործողության սկզբունքով Ռանիտիդինը արմատապես տարբերվում է պեպտիկ խոցերի բուժման համար օգտագործվող այլ հայտնի դեղամիջոցներից՝ հակաթթվային և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներից, որոնք նվազեցնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը: Դեղը ազդում է հիստամինային H2 ընկալիչների վրա, որոնք տեղակայված են ստամոքսի լորձաթաղանթի պարիետալ բջիջներում: Այս ընկալիչների շնորհիվ ստամոքսը որոշում է, թե արդյոք այն լի է սննդով և արդյոք այն պետք է մարսվի։ Երբ այս ընկալիչները արգելափակված են, տեղի է ունենում ստամոքսահյութի ընդհանուր ծավալի նվազում, պեպսինի ակտիվության նվազում և pH մակարդակի բարձրացում, ինչը նշանակում է ստամոքսի պարունակության թթվայնության նվազում։ Այս ազդեցությունը դրսևորվում է ինչպես հիմնական (բազային), այնպես էլ սննդի բեռի հետ կապված:

Ռանիտիդինը նաև նվազեցնում է ստամոքսահյութի սեկրեցումը, որն առաջանում է գաստրինից և ացետիլխոլինից, թեև ավելի քիչ չափով, քան հիստամինը: Ստամոքսահյութի արտազատման նվազեցումը հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի վերականգնողական պրոցեսների ակտիվացմանը և դրա ապաքինմանը։

Ֆարմակոկինետիկա

Ռանիտիդինը երկարատև ազդեցություն ունի, որը տևում է ընդունելուց հետո մոտավորապես 12 ժամ: Դեղը հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիայի ընդունվելուց 2 ժամ հետո: Ակտիվ նյութի կենսաբանական հասանելիությունը 50% է: Ռանիտիդինի կիսամյակը 2,5 ժամ է: Դեղամիջոցն օրգանիզմից արտազատվում է հիմնականում երիկամներով և՛ մետաբոլիտների տեսքով, և՛ անփոփոխ, և՛ մասամբ՝ աղիների միջոցով: ժամը անբավարար գործառույթերիկամներ (կրետինինի մաքրման նվազում), րանիտիդինի կիսամյակը մեծանում է: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը, չի թափանցում արյունաուղեղային արգելքը։ Ռանիտիդինը հիմնական դեղերի ցանկում է:

Ցուցումներ

Ռանիտիդինը օգտագործվում է որպես ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի, Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի, ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի, էրոզիվ էզոֆագիտի, քրոնիկ դիսպեպսիայի համալիր թերապիայի մաս, որն ուղեկցվում է կրծքավանդակի շրջանում ցավով: Ռանիտիդինը կարող է օգտագործվել նաև կանխելու համար.

• սթրեսից առաջացած խոցեր;
• խոցեր պեպտիկ խոցերում;
• արյունահոսություն վերին աղեստամոքսային տրակտից;
• ստամոքսահյութի արտազատում, որն առաջանում է ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող վիրահատությունների արդյունքում:

Դեղը կարող է օգտագործվել նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ առաջացած խոցերի բուժման համար:

Ազատման ձև

Դեղը հասանելի է հաբերի տեսքով 150 և 300 մգ դեղաչափերով: Յուրաքանչյուր դեղահատ որպես ակտիվ նյութ պարունակում է րանիտիդինի նշված քանակությունը հիդրոքլորիդի տեսքով: Ranitidine-ի լուծույթը հասանելի է նաև 2 մլ ամպուլում, որը նախատեսված է պարենտերալ ընդունման համար:

Ranitidine հաբերը կարելի է պահել +15-30°C ջերմաստիճանում 2 տարի։ Դեղը արտադրվում է հայրենական արտադրողի կողմից և ունի մատչելի գին, ինչը մեծացնում է նրա ժողովրդականությունը՝ որպես աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաների կուրսային բուժման միջոց։

Օժանդակ նյութեր.

• միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա,
• պովիդոն,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• մակրոգոլ,
• տիտանի երկօքսիդ,
• պրոպիլեն գլիկոլ,
• էթիլցելյուլոզա,
• նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ:

Հակացուցումներ

Դեղը չունի լուրջ հակացուցումներ, ինչը նշանակում է, որ այն կարող են օգտագործել այն հիվանդները, ովքեր ունեն ոչ միայն աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ, այլև ուղեկցող հիվանդություններ:

Նախ, դեղը հաստատված չէ, եթե դուք անհանդուրժող եք ռանիտիդինի և հաբերում պարունակվող օժանդակ նյութերի նկատմամբ: Բացի այդ, դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 12 տարեկան երեխաների համար, քանի որ դեռևս չկան տվյալներ, թե որքանով է այն անվտանգ նրանց համար: Քանի որ դեղը հեշտությամբ ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ, հղի և կերակրող կանանց համար նույնպես ավելի լավ է խուսափել դրանից, չնայած ներկայումս չկա ուղղակի ապացույց, որ այն կարող է վնասել երեխային: Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է երիկամային և լյարդի անբավարարության կամ սուր պորֆիրիայի պատմության դեպքում: Կրեատինինի մաքրման նվազեցման դեպքում րանիտիդինի դոզան պետք է կրճատվի:

Կողմնակի ազդեցություններ

Ռանիտիդին ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում: Սրանք կարող են լինել սիրտ-անոթային և նյարդային համակարգերի, մարսողական համակարգի հետ կապված երևույթներ։

Սրտանոթային համակարգի հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաները.

• բրադիկարդիա;
• արյան ճնշման նվազում;
• atrioventricular block, հիմնականում պարենտերալ ընդունմամբ;
• առիթմիաներ.

Անբարենպաստ ռեակցիաների հետ կապված նյարդային համակարգ:

• գլխապտույտ,
• գլխացավ,
• ավելացել է հոգնածություն,
• քնկոտություն,
• ականջների ականջները,
• տեսողության հստակության նվազում:

Ծանր հիվանդների մոտ հնարավոր են շփոթություն և հալյուցինացիաներ։

Անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք կապված են ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ.

• սրտխառնոց,
• փսխում,
• փորկապություն,
• փորլուծություն,
• որովայնի ցավը.

Նաև չի բացառվում ալերգիկ ռեակցիաներհետևյալ տեսակը.

• փեթակ,
• ցան,
• angioedema.

Արյան կազմի հնարավոր փոփոխություններ (թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ), հեպատիտ, պոտենցիայի կամ լիբիդոյի նվազում, գինեկոմաստիա, չոր բերան, արթրալգիա և միալգիա, բրոնխոսպազմ, մազաթափություն։

Դեղամիջոցի ընդունման ընթացքում ավելի լավ է խուսափել մեքենա վարելուց՝ նյարդային համակարգի հետ կապված հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Ռանիտիդինի մետաբոլիտները կարող են տալ ամֆետամինի կեղծ դրական թեստ:

Չափից մեծ դոզայի հիմնական ախտանիշները.

• մաշկի ցան,
• շփոթություն,
• գլխացավեր,
• գլխապտույտ.

Չափից մեծ դոզայի բուժումը սիմպտոմատիկ է: Ցուցված է աղեստամոքսային տրակտի մաքրում էնտերոսորբենտների միջոցով։

Ranitidine հաբեր, օգտագործման հրահանգներ

Արյան մեջ դեղամիջոցի կլանումը կախված չէ սննդի ընդունումից: Այսպիսով, այն կարելի է ընդունել ինչպես ուտելուց առաջ, այնպես էլ հետո, և դեղամիջոցի արդյունավետությունը չի նվազի։ Պլանշետները պետք է կուլ տան առանց ծամելու և բավարար քանակությամբ հեղուկով: Ռանիտիդինի դեղաչափը և բուժման տևողությունը կախված են հիվանդությունից, բայց դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում. մենք խոսում ենքՕ օրական դեղաչափ 300 մգ-ով: Պեպտիկ խոցերի դեպքում սովորաբար նշանակվում է 150 մգ դեղահատ օրական 2 անգամ կամ 300 մգ դեղահատ օրական մեկ անգամ: Եթե ​​հիվանդը հավատարիմ է երկու դոզայի ռեժիմին, ապա ավելի լավ է առաջին դեղահատը Ranitidine ընդունել առավոտյան՝ ուտելուց առաջ, իսկ երկրորդը՝ երեկոյան՝ քնելուց առաջ: Եվ եթե դա մեկ դոզայի ռեժիմ է, ապա ավելի լավ է դեղահաբն ընդունել երեկոյան՝ քնելուց առաջ:

Անհրաժեշտության դեպքում Ranitidine-ի դոզան կարող է կրկնապատկվել՝ 300 մգ օրական 2 անգամ: Բուժման տեւողությունը 1,5-2 ամիս է։

Բժիշկը կարող է նշանակել նաև պահպանման թերապիա՝ 2-3 ամիս տևողությամբ։ Ռանիտիդինի դոզան օրական 150 մգ է: Պլանշետը նույնպես լավագույնս ընդունվում է քնելուց առաջ: Ծխող հիվանդների համար դոզան սովորաբար այս դեպքումկրկնապատկվում է մինչև 300 մգ գիշերը:

Հակաբորբոքային դեղեր ընդունելու հետ կապված խոցերը բուժելիս նշանակվում է 150 մգ դեղահատ օրական 2 անգամ, բուժման ընթացքը 2-3 ամիս է։ Այս երեւույթը կանխելիս դեղաչափը նույնն է.

Ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի դեպքում րանիտիդինի բուժման սխեման հետևյալն է՝ 2 հաբ 150 մգ օրական, առավոտյան և երեկոյան: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 150 մգ օրական 4 անգամ: Բուժման կուրսը 2 ամիս է։

Դիսպեպսիայի քրոնիկական նոպաների դեպքում ընդունեք 150 մգ դեղահատ օրական 2 անգամ 1,5 ամսվա ընթացքում: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Ռանիտիդինը սթրեսի կանխարգելման համար կամ խոցային արյունահոսությունստամոքս-աղիքային տրակտում պետք է ընդունել նաև 150 մգ դեղահատ օրական 2 անգամ: ընթացքում ստամոքսահյութի ասպիրացիայի կանխարգելման համար վիրաբուժական վիրահատություններՎիրահատությունից 2-4 ժամ առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում տալ 150 մգ, ինչպես նաև վիրահատությունից առաջ երեկոյան 150 մգ:

Ռանիտիդինի լուծույթի կիրառում

Դեղը ներարկման տեսքով օգտագործվում է միայն կլինիկական պրակտիկա, մինչդեռ բուժման դեղաչափն ու տեւողությունը որոշում է բժիշկը։ Ամենից հաճախ 50-100 մգ ռանիտիդին է տրվում 6-8 ժամը մեկ: Հնարավոր է ինչպես ներերակային, այնպես էլ միջմկանային կառավարում:

Այլ նյութերի հետ փոխազդեցություն և օգտագործման այլ հրահանգներ

Հակաթթուները դժվարացնում են դեղամիջոցի կլանումը: Հետևաբար, հակաթթվային դեղամիջոցների և րանիտիդինի միաժամանակ ընդունման ժամանակ այս դեղերի օգտագործման միջև պետք է պահպանվի 2 ժամ ընդմիջում: Նույնը վերաբերում է միաժամանակյա կառավարումԻտրոկոնազոլ և Կետոկոնազոլ դեղամիջոցի հետ միասին:

Արգելակում է լյարդում որոշ դեղամիջոցների նյութափոխանակությունը, ներառյալ դիազեպամը, մետրոնիդազոլը, անուղղակի հակակոագուլյանտներ, լիդոկաին.

Ռանիտիդինը մեծացնում է ֆուրոսեմիդի կենսահասանելիությունը: Միաժամանակյա օգտագործումհակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներով կարող է նպաստել տարեց հիվանդների հիշողության և ուշադրության թուլացմանը:

Ծխելը գործոն է, որը նվազեցնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

Ռանիտիդինը կարող է քողարկել ստամոքսի քաղցկեղով առաջացող ախտանիշները, հետևաբար, նախքան դեղը նշանակելը, բժիշկը պետք է համոզվի, որ չկա ուռուցքաբանական հիվանդություններհիվանդի մոտ. Նաև հանկարծ մի դադարեցրեք Ranitidine-ի ընդունումը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիվանդության ռեցիդիվների: Պրակտիկան ցույց է տվել, որ ամենաարդյունավետ ռեժիմն այն ռեժիմն է, որը ներառում է դեղորայքի ընդունումը 45 օր՝ աշնանը և գարնանը:

Ռանիտիդինի արագ ներերակային կիրառումը կարող է հրահրել բրադիկարդիայի հարձակումը: Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է պորֆիրիայի պատմություն ունեցող անձանց, քանի որ կարող է առաջանալ պորֆիրիայի սուր հարձակում:

Ռանիտիդինը կարող է հանգեցնել մեզի սպիտակուցի թեստերի կեղծ դրական արդյունքների: Դեղը կարող է նաև խանգարել ալերգենների նկատմամբ մաշկի նորմալ ռեակցիային (ազդեցության պատճառով հիստամինային ընկալիչները) Հետեւաբար, նման հետազոտություններից առաջ դեղը պետք է դադարեցվի:

Ռանիտիդինով բուժման ընթացքում դուք պետք է հետևեք դիետայի, որը բաղկացած է սննդից, որոնք կարող են առաջացնել ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում: