Ինչ է ինտերստիցիալ թոքաբորբը. ախտանիշներ և բնութագրեր: Ինտերստիցիալ մանկական թոքաբորբ

Նախքան ինտերստիցիալ թոքաբորբի սահմանումը, անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ է միջաստղային հյուսվածքը կամ ինտերստիցիումը: Բոլորը գիտեն, որ թոքերը բաղկացած են օդուղիների ճյուղավորված համակարգից (շնչափողը բաժանված է 2 հիմնական բրոնխի), ամենափոքր բրոնխիոլի վերջում կա ալվեոլ՝ օդով լցված պղպջակ։ Ինտերստիցիումը շարակցական հյուսվածքի միջնապատերն են, որոնք բաժանում են ալվեոլները: Նրանց բորբոքումը բնութագրվում է խտացումով, ֆիբրոբլաստների բազմացումով, կոլագենի սպիտակուցի նստվածքով և չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է թոքային ֆիբրոզի: Ահա թե ինչ է նշանակում մի խնդիր, որը կոչվում է ինտերստիցիալ թոքաբորբ («ինտերստիցիալ թոքաբորբ» տերմինը նույնպես ընդունելի է):

Թոքային ինտերստիցիումի պաթոլոգիաներն ունեն բազմաթիվ պատճառներ և ռիսկի գործոններ: Ցանկը կարող է ներառել.

• Բնապահպանական և արդյունաբերական պայմանների անբարենպաստ ազդեցությունները:
• Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություններ.
• Տարբեր վարակիչ հիվանդություններ.
• Դեղերի ազդեցությունը.
• Համակարգային անոթային հիվանդություններ.

Որոշ իրավիճակներում պատճառը պարզելը դժվար չէ, սակայն հաղորդված ինտերստիցիալ վնասվածքների մոտ մեկ երրորդը հստակ պատճառ չունի: Նման դեպքերը միավորվում են մի խմբի մեջ, որը կոչվում է «իդիոպաթիկ». ինտերստիցիալ թոքաբորբ».

Շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների շարքում որպես ինտերստիցիալ վնասվածքների պատճառներ թոքային հյուսվածքկարելի է անվանել.

• Դերմատո- և պոլիմիոզիտ.
• Սյոգրենի համախտանիշ.
• Համակարգային կարմիր գայլախտ.
• Համակարգային սկլերոդերմա.
• Չտարբերակված և խառը հիվանդություններշարակցական հյուսվածք.

Քիմիաթերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցներ, ցիտոստատիկների խումբ, ինչպես նաև թմրամիջոցներհերոինը և կոկաինը նպաստում են ինտերստիցիալ թոքաբորբի զարգացմանը: Ի զարմանս շուրթերի և մարմնի այլ մասերի շտկման սիրահարների նմանատիպ ազդեցությունՍիլիկոնային ներարկումները կարող են առաջացնել հիվանդություն թոքերի պարենխիմում:

Մասնագիտական ​​թոքերի հիվանդությունների առաջացման համար անբարենպաստ մասնագիտություններից են.

• Ալյումինի արտադրություն.
• Ածխի արդյունահանում և վերամշակում.
• Ասբեստի արտադրություն.
• Աշխատանք ծանր մետաղների և սիլիցիումի հետ:
• Ճառագայթման ազդեցություն (ռադիո և ռենտգեն մեքենաներ):
• Ֆերմերներ.
• Թռչնաբուծական արդյունաբերություն.
• Սուրճի, թեյի և սնկի տնկարկներ.
• Գարեջրի արտադրություն (ածիկ).
• Տաք խանութներ և խոնավացնող կայաններ:

Անոթային վնասվածքներ, ինչպիսիք են հսկա բջջային և մանրադիտակային պոլիանգիիտը, periarteritis nodosa, Տակայասուի հիվանդությունը, պոլիանգիիտով գրանուլոմատոզը կարող է թոքերի մեջ փոփոխություններ առաջացնել։

Այլ հիվանդություններ, որոնք վնասում են թոքային ինտերստիցիումը.

• Ամիլոիդոզ.
• Համակարգված ձգտում.
• Սարկոիդոզ.
• Նեյրոֆիբրոմատոզ.

Որոշ պատճառներ պարտադիր չէ, որ աշխատեն վնասակար նյութի հետ, բավական է, որ մարդը անընդհատ ներշնչի փոշին, գազերը, ալերգենները, քիմիական նյութերը և օդը աղտոտող նյութերը (աերոզոլներ, փայտի, բույսերի և կենսազանգվածի այրման ծուխ):

Եթե ​​էթիոլոգիան որոշված ​​չէ

Եթե ​​պատճառը հնարավոր չէ հաստատել, ապա ենթադրվում է իդիոպաթիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ: Դրանք ներառում են.

1. Սուր ինտերստիցիալ թոքաբորբ.
2. Կրիպտոգեն կազմակերպող թոքաբորբ.
3. Desquamative ինտերստիցիալ թոքաբորբ.
4. Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ.
5. Լիմֆոիդ ինտերստիցիալ թոքաբորբ.
6. Ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ.
7. Շնչառական բրոնխիոլիտ ցանկացած ինտերստիցիալ թոքերի հիվանդության ֆոնի վրա.

Դեսկվամատիվ ինտերստիցիալ ալվեոլիտի աուտոսոմային ռեցեսիվ ժառանգականությամբ ընտանիքները չափազանց հազվադեպ են: Կանխատեսումը միշտ անբարենպաստ է՝ երեխաները մահանում են մանուկ հասակում:

Երեխաների ինտերստիցիալ թոքաբորբը հաճախ զուգակցվում է բնածին պաթոլոգիա, ինչպիսիք են ռեիրոֆիբրոմատոզը, Մարֆանի համախտանիշը: Վաղաժամ ծննդաբերության և 1500 գրամից պակաս քաշ ունեցող երեխայի դեպքում ողջ մնալու հավանականությունը 30%-ից ոչ ավելի է:

Սուր ինտերստիցիալ թոքաբորբ

Ըստ էության, դա շնչառական խանգարման համախտանիշ է, որը հանկարծակի հայտնվում է արտաքին առողջ մարդիկ 40 տարեկանից բարձր. Միջնորմների մեջ բորբոքային փոփոխություններ, ֆիբրոբլաստների բազմացում, ալվեոլային պատերի խտացում, ատիպիկ պնևմոցիտներ։ Փլուզումը գալիս է շնչուղիներ, հիպոքսիան զարգանում է շնչառական անբավարարությամբ։ Սկսվում է հանկարծակի՝ ջերմությամբ, հազով և շնչառության պակասով։

Տարբերվել մյուսներից բորբոքային հիվանդություններթոքերը դժվար է, քանի որ փոփոխություններն իրենց բնույթով մորֆոլոգիական են, և ախտորոշումը կարող է վերջնականապես հաստատվել հյուսվածքաբանական հետազոտությունթոքերի բիոպսիա. Ռենտգենագրությունը բնութագրվում է թոքերի դաշտերի ցրված երկկողմանի մգացմամբ:

Ախտորոշման հարցում օգնում է համակարգչային տոմոգրաֆիան, որն իրականացվում է բարձր լուծաչափով սարքերի վրա։ Այս դեպքում որոշվում է «ցրտահարված ապակի» տիպի, երբեմն «մեղրախորիսխ» տեսակի սիմետրիկ մգացում, որը ազդում է թոքերի մեկ տասներորդից պակաս մասի վրա: Սրանով ավարտվում է ինտերստիցիալ թոքաբորբի ախտորոշումը, քանի որ ոչ մի բնութագիր չկա լաբորատոր պարամետրերնույնականացված չէ:

Բուժումը հանգում է շնչառական ֆունկցիայի խանգարման պահպանմանը՝ արհեստական ​​օդափոխության և թթվածնային թերապիայի միջոցով: Գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների օգտագործման հուսալի փորձեր դրական արդյունքներչեն տվել։

Կանխատեսումը լուրջ է, բայց ոչ անհույս. հիվանդների 60%-ը մահանում է առաջին վեց ամսվա ընթացքում աճից շնչառական անբավարարություն. Նրանք, ովքեր վերապրում են առաջին հարձակումը, լիովին ապաքինվելու հնարավորություն ունեն:

Կրիպտոգեն կազմակերպող թոքաբորբ

Մարդիկ ենթակա են նույնին տարիքային խումբ. Ավելին, կրիպտոգեն կազմակերպող թոքաբորբը կախված չէ ծխելու փաստից։ Հիվանդության էությունը կայանում է նրանում, որ ակտիվորեն զարգացող հատիկները արգելափակում են ալվեոլի լույսը՝ առաջացնելով բորբոքում հարևան ալվեոլներում։

Հիվանդության սկիզբը աստիճանաբար է, հիշեցնում է ձգձգված շնչառական վարակկամ գրիպ. Ջերմությունը, թուլությունը, տհաճությունը, շնչահեղձությունը, հազը, քաշի կորուստը ուշանում են, հազն ու շնչահեղձությունն ավելանում են ճիգերի հետ, և դա է պատճառը բժշկի հետ կապվելու համար, ով հիվանդին զննելիս լսում է բնորոշ «ցելոֆանի ճռճռոց». ինհալացիա.

Ռենտգենյան ճառագայթները հաճախ բացահայտում են երկկողմանի ցրված ծայրամասային անթափանցիկություն, ինֆիլտրատներ և «մեղրախորիսխ թոքերի» ձև: Բարձր լուծաչափով CT օգնում է ախտորոշել: Բացի աղացած ապակու փոփոխություններից, ավելացվում են կիզակետային հանգույցների անթափանցիկություն, պատերի խտացում և բրոնխների լայնացում։ Ամենից հաճախ տեղայնացված է ծայրամասային մասերստորին բլթեր:

Յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդը ունի բրոնխի խանգարում: Արյան անալիզը ցույց է տվել ոչ սպեցիֆիկ լեյկոցիտոզ, արագացված ESR:

Բիոպսիան հաստատում է գրանուլյացիայի տարածումը և թոքաբորբի կազմակերպման տարածքները: Այս փոփոխությունները կարող են լինել երկրորդական բնույթ և որոշվել ցանկացած այլ ինտերստիցիալ պաթոլոգիայի ֆոնի վրա:

Կազմակերպչական թոքաբորբի բուժումը բաղկացած է կորտիկոստերոիդ հորմոններից։ Կանխատեսումը բարենպաստ է՝ սովորաբար հիվանդը վերականգնվում է 2 շաբաթ անց: Իրավիճակը որոշ չափով ավելի լուրջ է գծային մգացման և թոքային օրինաչափության ավելացման դեպքում:

Desquamative ինտերստիցիալ թոքաբորբ

Հիվանդությունը ուղղակիորեն կապված է ինհալացիայի հետ ծխախոտի ծուխըանցյալում կամ ներկայում: Զարգացող քրոնիկ բորբոքումթոքեր՝ մոնոմիջուկային բջիջների ներթափանցմամբ թոքերի օդուղիներ։ Թոքերի շերտազատում նշանակում է շերտազատում: Որտեղ է դա տեղի ունենում: Պարզվել է, որ մակրոֆագային բջիջները, որոնք գտնվում են բրոնխների տերմինալ հատվածներում, սխալմամբ վերցվել են շերտազատված պնևմոցիտների համար։ Ալվեոլների պատերը ներկայացված են այտուցված պնևմոցիտներով, ինտերստիցիումը ներթափանցված է լիմֆոցիտներով, պլազմային բջիջներ, հազվադեպ՝ էոզինոֆիլներ։

Desquamative ինտերստիցիալ թոքաբորբը ազդում է բնակչության ավելի երիտասարդ հատվածների վրա (30-40 տարեկան): Ռադիոլոգները ստորին բլթերում տեսնում են ամպամած անթափանցիկություն: HRCT-ը բացահայտում է «աղացած ապակու» կիստաներ իրենց տարածքում: Առաջանում է նաև գծային մգացում։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է բիոպսիա:

Desquamative թոքաբորբը բուժման առումով ամենաբարենպաստն է։ Բավական է թողնել ծխելը, և ապաքինման հնարավորությունը մեծանում է մինչև 75%: Երբեմն անհրաժեշտ է կորտիկոստերոիդների և ցիտոստատիկների կուրս։

Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ

Սա տարածված ձև է, որը բնութագրվում է առաջադեմ ֆիբրոզով: 50 տարեկանից բարձր երկու սեռի մարդիկ հիվանդանում են։ Ծխելու հետ հստակ կապ կա. Հիվանդության զարգացման մեջ կա դեր գենետիկ նախատրամադրվածություն. Համադրություն տարբեր գործոններվերածրագրավորում է ալվեոլները ծածկող բջիջները, ինչը հանգեցնում է ֆիբրոբլաստների բազմացմանը:

Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, շնչահեղձությունը մեծանում է, ոչ արտադրողական հազ, շնչառության ժամանակ սուլում է, որը հիշեցնում է ցելոֆանի ճեղքվածքը։ Հիվանդության առաջընթացը տևում է 3 ամսից մինչև 3 տարի, որից հետո մահանում է շնչառական անբավարարությունից։ Այս հիվանդների մոտ թոքերի քաղցկեղը սովորականից ավելի հաճախ է հանդիպում:

Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզի նշաններից մեկը մատների տերմինալ ֆալանգների փոփոխությունն է՝ դրանք ստանում են թմբուկի տեսք։

Ախտորոշումը հիմնված է արդյունքների վրա համակարգչային տոմոգրաֆիա, որտեղ տեսանելի են ասիմետրիկ հաստացած միջնապատերը, որոնք տեղակայված են ստորին բլթերի պլևրայի տակ («մեղրախորիսխ թոքի» նկար): Ռենտգեն – թոքերի կառուցվածքի ավելացում, բրոնխեեկտազիա, անհատական ​​կիստաներ:

Բուժումը վերականգնման մեծ հեռանկարներ չի տալիս: Թերապիան ուղղված է պահպանել շնչառական ֆունկցիա. Առաջարկվում է թթվածնային թերապիա: Որոշ երկրներ օգտագործում են Pirfenidone դեղը - այն արգելակում է մանրաթելային հյուսվածքի զարգացումը:

Թոքերի փոխպատվաստումը կատարվում է պայմանով, որ մարմնում այլ փոփոխություններ չլինեն։ Կան տարիքային սահմանափակումներ՝ 65 տարեկանից ոչ բարձր։

Լիմֆոիդ ինտերստիցիալ թոքաբորբ

Այս ձևն ավելի տարածված է կանանց և աղջիկների մոտ: Ենթադրվում է, որ դրա պատճառն է աուտոիմուն գործընթացկամ մարմնի արձագանքը վիրուսի ներդրմանը: Հաճախ նման հիվանդների մոտ ախտորոշվում է Էպշտեյն-Բար վիրուսը, կապ կա նաև ՄԻԱՎ վարակի հետ։ Լիմֆոիդ ինտերստիցիալ թոքաբորբի դեպքում միջալվեոլային միջնապատերի և ալվեոլների առաջնային վնասը տեղի է ունենում լիմֆոցիտների և պլազմային բջիջների ներթափանցման պատճառով:

Միջին տարիքհիվանդ մարդիկ՝ 54 տարեկան. Հիմնական գանգատներն են հազը և շնչահեղձությունը, որոնք աստիճանաբար ավելանում են մի քանի ամիսների կամ տարիների ընթացքում: Լսողության ժամանակ լսվում են խոնավ ռալերներ: Այս հիվանդները հաճախ ունենում են ուղեկցող հիվանդություններհամակարգային խմբից՝ համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, Հոշիմոտոյի թիրոիդիտ.

Ռենտգենյան փոփոխությունները ոչ սպեցիֆիկ են, ինչպես և CT հայտնաբերումները: Թոքերի բիոպսիան ավելի ճշգրիտ է հաստատում ախտորոշումը: Գրեթե բոլոր հիվանդների արյան անալիզները ցույց են տալիս ջերմաստիճանի ցածր բարձրացում, գամոպաթիա և գամմա գլոբուլինների նվազում:

Լիմֆոիդ ինտերստիցիալ թոքաբորբը բուժվում է գլյուկոկորտիկոիդներով՝ առանձին կամ ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Կանխատեսումը շատ փոփոխական է. կարող է տեղի ունենալ ինքնաբուխ վերականգնում, ֆիբրոզը կարող է զարգանալ շնչառական անբավարարության աճով:

Լիմֆոիդ ինտերստիցիալ թոքաբորբը հնգամյա գոյատևման հնարավորություն է տալիս տուժածների կեսից մի փոքր ավելին:

Ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ

Սրա յուրահատկությունը ոչ սպեցիֆիկ թոքաբորբբարձր հաճախականություն է երիտասարդ կանանց մոտ, որոնք կապ չունեն ծխելու հետ: Միջին տարիքը 40–45 տարեկան է։ Ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ կլինիկական ընթացքընման է իդիոպաթիկին թոքային ֆիբրոզ. Հիմնական գանգատներն են հազը և քրոնիկական, աճող շնչահեղձությունը։ Ջերմաստիճանի ցածր բարձրացում և տհաճություն կարող են նկատվել:

Ստորին բլթերի ցանցային ստվերները ռադիոգրաֆիայի վրա քիչ են օգնում ախտորոշման համար: Հետևաբար, հաստատումը պահանջում է HRCT և թոքերի հյուսվածքի պարտադիր վիրաբուժական բիոպսիա: Հյուսվածքաբանները սովորաբար դիտում են բորբոքման և ֆիբրոզի պատկերը այս ձևով. դա կարող է լինել կիզակետային բնույթ, համակցված տարածքների հետ անփոփոխ թոքային հյուսվածք.

Ախտորոշում կատարելիս անհրաժեշտ է տարբերել թոքերի վնասվածքները հետ համակարգային սկլերոդերմա, պոլիմիոզիտ կամ երբ ինտերստիցիումը վնասվում է որոշակի դեղեր, ինչպես նաև գերզգայուն թոքաբորբ (հնացած անվանումը թոքաբորբ):

Այս ձևի ինտերստիցիալ թոքաբորբի բուժումը կրճատվում է կորտիկոստերոիդների և իմունոպրեսանտների ընդունմամբ: Կանխատեսումը կախված է ֆիբրոզի ծանրությունից, սակայն ընդհանուր առմամբ գոյություն ունի 10-ամյա գոյատևման ցուցանիշ:

Շնչառական բրոնխիոլիտ

Ծխողները կրկին ուշադրության կենտրոնում են, տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում: Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսի համակցությամբ փոքր բրոնխներ(բրոնխիոլներ), որոնք առաջանում են ինտերստիցիալ հյուսվածքի ցանկացած այլ վնասվածքի ֆոնի վրա: Սա կարող է ներառել իդիոպաթիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբ: Մեծ նմանություն կա desquamative ինտերստիցիալ թոքաբորբի հետ, սակայն այս պաթոլոգիայի դեպքում գործընթացը այնքան էլ ծավալուն չէ:

Հիվանդների հիմնական գանգատներն են հազը և շնչահեղձությունը, թեև ախտանիշների սրությունը շատ ավելի քիչ է: Թոքերի դաշտերի վրայով խոնավ աղմուկներ են լսվում։

Ռենտգենը բացահայտում է ցանցի կամ հանգույցների անթափանցիկությունը տարբեր ձևերներառյալ բրոնխների օղակաձեւ, հաստացած պատերը, շրջակա հյուսվածքների հիպերպլազիան։ Ֆունկցիոնալ ուսումնասիրության ժամանակ նկատվում են երկու պրոցեսների նշաններ՝ բրոնխների խանգարում և սահմանափակում։

Այս պաթոլոգիայի բուժումը պահանջում է ծխելու լիակատար դադարեցում, ինչը զգալիորեն բարելավում է կյանքի կանխատեսումը: Ցուցված են կորտիկոստերոիդներ:

Պնևմոնիտ և թոքաբորբ

Պարզաբանելու համար արժե սահմանել տերմինաբանության տարբերությունները։ Թոքաբորբ - սուր վարակիչ հիվանդությունշնչառական ուղիների կիզակետային վնասվածքով և ներալվեոլային էքսուդատի առկայությամբ։ Պնևմոնիտը ոչ վարակիչ, հաճախ իմունային ծագման բորբոքում է, որն ազդում է թոքերի միջքաղաքային հյուսվածքի վրա և չի ուղեկցվում ներալվեոլային արտահոսքով։

Փաստորեն, վերը նշված ամեն ինչ վերաբերում է ինտերստիցիալ թոքաբորբի ախտանիշների նկարագրությանը, ախտորոշմանը, բուժմանը և կանխատեսմանը:

Հիվանդություններ շնչառական ուղիներըկարող է շատ անհարմարություններ և խնդիրներ առաջացնել: Բացի այդ, դրանք կարող են վտանգավոր լինել կյանքի համար: Օրինակ, ինտերստիցիալ թոքաբորբը շատ տարածված չէ, բայց երբ ոչ պատշաճ բուժումկարող է տալ լուրջ բարդություններ, մինչև թոքերի թարախակույտ և մահ։ Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է անպայման դիմել բժշկի։

Ինչ է հիվանդությունը

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը բնութագրվում է նրանով, որ դա այնպիսի պաթոլոգիայի բարդություն է, ինչպիսին գրիպն է: Այս բորբոքումն առաջանում է թոքերի միացնող հյուսվածքում։ Բնականաբար, պաթոլոգիան հղի է բազմաթիվ վտանգներով։ Շատ վտանգավոր են կործանարար գործընթացները, որոնք սկսվում են հյուսվածքներում, եթե հիվանդությունը չբուժվի կամ թերապիան շատ ուշ սկսվի։

Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունըառաջանում է որոշակի վիրուսների ազդեցության տակ. Դրա զարգացումը հպանցիկ չէ. Այս հիվանդության համար դուք ստիպված կլինեք բուժվել հիվանդանոցում, այն էլ բավականին երկար ժամանակ։ Դիֆուզն այս դեպքում լրջորեն խախտվում է, ալվեոլների պատերը խտանում են։ Պաթոլոգիայի ընթացքը բավականին ծանր է եւ պահանջում է պարտադիր հոսպիտալացում։

Պաթոլոգիայի պատճառները

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել դրան.

Բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ (չնայած ոչ վարակիչ):

Իմունային համակարգի թուլություն, ընդհանուր հոգնածություն:

Ցանկացած փոխանցված շնչառական հիվանդություններ, որից հետո օրգանիզմը չի հասցրել լիովին վերականգնվել։

Ոչ պատշաճ սնուցում.

Ծխելը.

Անբավարար շարժիչային գործունեություն, որը նպաստում է թոքերի և բրոնխների մեջ խորքի լճացմանը։

Հիվանդության նշաններն ու ախտանիշները

Հիմա եկեք պարզենք, թե ինչպես է դրսևորվում ինտերստիցիալ թոքաբորբը: Այսպիսով, այս հիվանդությունը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ջերմաստիճանի բարձրացում. Ավելին, այն կարող է չափազանց ամուր չլինել (մինչև 37,5 աստիճան), բայց մնում է կայուն և երկար ժամանակ։

2. Շնչառության դժվարություն.

3. Ընդհանուր թուլությունև վատառողջություն:

4. Բարձր մակարդակքրտնարտադրություն

5. Քաշի զգալի կորուստ։

6. Թեթև հազ և շնչահեղձություն։

7. Գունատ մաշկ.

Այս պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել այլ փոքր ախտանիշներով: Բնականաբար, ճշգրիտ ախտորոշումՄիայն բժիշկը կարող է ախտորոշել այն հիվանդին զննելուց և զննելուց հետո:

Հիվանդության զարգացման փուլերը

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը կարող է իրեն երկար ժամանակ չզգալ, ինչի մեջ է ամենամեծ վտանգը: Զարգացման մի քանի փուլ կա.

1. Նախ. Այն սովորաբար տևում է ընդամենը մեկ օր և բնութագրվում է թոքերի կարծրացումով և ալվեոլների էքսուդատով լցվածությամբ։

2. Երկրորդ. Թոքերն էլ ավելի են խտանում ու կարմրում։

3. Երրորդ. Ֆիբրինը կուտակվում է էքսուդատում, իսկ կարմիրը արյան բջիջներըսկսում են փլուզվել. Թոքերը փոխում են իրենց երանգը դեպի մոխրագույն-շագանակագույն:

4. Չորրորդ. Թելքավոր էքսուդատը սկսում է լուծարվել, և ալվեոլների պատերը վերականգնվում են։

Թոքաբորբի այս փուլերը բնորոշ են գրեթե բոլոր տեսակի պաթոլոգիաներին: Տարբերությունը միայն յուրաքանչյուր փուլի տեւողությունն է եւ թոքերի փոփոխությունների ծանրությունը:

Ինչպես կատարել ճիշտ ախտորոշում

Պետք է նշել, որ դուք ինքներդ չեք կարող դա անել: Քանի որ քննությունը հիմնված է որոշակի թեստեր անցնելու և ապարատային տեխնոլոգիայի կիրառման վրա։ Օրինակ, եթե կասկածում եք, որ ունեք թոքաբորբ, ռենտգենը կօգնի որոշել ձեր թոքերի վնասի չափն ու չափը: Առանց այս ուսումնասիրության անհնար է ճշգրիտ ախտորոշել: Բացի այդ, ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են տեսնել շնչառական այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են ավելի վտանգավոր լինել և ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ(տուբերկուլյոզ):

Կան նաև թոքաբորբի նման անալիզներ՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն. Այն հնարավորություն է տալիս հաստատել կամ բացառել մարմնում բակտերիալ (վիրուսային) վարակի առկայությունը, որը կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացում։ Այսինքն, այս ուսումնասիրությունը օգնում է որոշել բուժման մեթոդը:

Պարտադիր են համարվում նաև թոքաբորբի անալիզները, ինչպիսին է թուքի կուլտուրան: Այս հետազոտության շնորհիվ բժիշկը կկարողանա որոշել ալվեոլներում էքսուդատի քանակը, ինչպես նաև լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ պաթոլոգիայի տեսակի և դրա զարգացման փուլի մասին:

Ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր:

Պետք է ասել, որ ծանր թոքաբորբը կարող է հղի լինել լուրջ հետեւանքներով։ Օրինակ՝ տեղական բարդություններբնութագրվում են այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են՝ պլևրային էմպիեմա (պլևրալ շերտերի բորբոքում, որն ուղեկցվում է թարախի ձևավորմամբ), ատելեկտազ (թոքի ամբողջ կամ մի մասի փլուզում) և թարախակույտ (հյուսվածքի բորբոքում նեկրոտիկ խոռոչների ձևավորմամբ): )

Թոքաբորբը (պահանջվում է ռենտգեն) կարող է նպաստել այլ պաթոլոգիաների զարգացմանը՝ էնդոկարդիտ, թարախային արթրիտ, մենինգիտ, նեֆրիտ, պերիտոնիտ, թրոմբոֆլեբիտ, ուղեղի թարախակույտ, թունավոր ցնցում. Այսինքն՝ այն կարող է բացասաբար ազդել մարմնի բոլոր համակարգերի վրա։

Պաթոլոգիայի պոլիսեգմենտալ և բնութագրերը

Կան հիվանդությունների այլ տեսակներ, որոնք ոչ պակաս ծանր են և պահանջում են ստացիոնար բուժում. Օրինակ՝ պոլիսեգմենտալ թոքաբորբը, որը բնութագրվում է օրգանի բոլոր հատվածների ալվեոլներում էքսուդատի կուտակմամբ։ Այսինքն՝ հիվանդը կարող է ունենալ բորբոքման մի քանի օջախ։ Տարբերակիչ հատկանիշպաթոլոգիան արագ առաջընթաց է. Հետեւաբար, թերապիան պետք է անմիջապես սկսել: Պոլիսեգմենտալ թոքաբորբը պահանջում է համալիր բուժում, որը կարող է տեւել մի քանի շաբաթ։ Եթե ​​չբուժվի, մարդը կարող է մահանալ թոքային անբավարարությունից կամ այլ բարդություններից:

Ասպիրացիոն թոքաբորբը բորբոքման հատուկ տեսակ է, որը պայմանավորված է ոչ թե բակտերիայով կամ վիրուսով, այլ սննդի փոքր տարրերով կամ մարսողական հյութ, որը մտնում է բրոնխներ բերանի խոռոչ. Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե մարդը խեղդվում է: Բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում է բրոնխոսկոպիան: Բացի այդ, ծանր հիվանդները կարող են միացված լինել օդափոխիչին: Ասպիրացիոն թոքաբորբը դրական կանխատեսում ունի։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը խորացված է, ապա լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները նվազում են:

Ավանդական թերապիա

Այսպիսով, դուք արդեն գիտեք, որ թերապիան պետք է լինի համապարփակ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել այն հիվանդությունները, որոնք ուղեկցում են բորբոքմանը, ինչպես նաև վերացնել պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը՝ վիրուս, վարակ։ Թոքերում բորբոքման պրոցեսը թուլացնելը հրամայական է։ Շատ հաճախ, այդ նպատակով, բավարար ուժեղ հակաբիոտիկներմի շարք պենիցիլիններից: Օրինակ, Amoxicillin, Cefotaxime:

Բրոնխիոլներից և ալվեոլներից արտազատվող արտանետումները վերացնելու համար նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ Lazolvan, Bromhexine, ACC: Բացի այդ, կարող են անհրաժեշտ լինել բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ՝ Berodual: Բնականաբար, հիվանդը ստիպված կլինի ընդունել նաև հակաբորբոքային դեղեր, ինչպես նաև մուլտիվիտամիններ՝ օրգանիզմին աջակցելու և այն վերականգնելու համար։

Բուժման ընթացքում ճիշտ սնունդը շատ կարևոր է։ Այն պետք է պարունակի բոլոր անհրաժեշտ միկրո և մակրո տարրերը, որոնք կուժեղացնեն իմունային համակարգը և կարագացնեն վերականգնումը։ Այնուամենայնիվ, սնունդը չպետք է ծանր լինի: Բնականաբար, անհրաժեշտ է աջակցել մարմնի այլ համակարգերին, հատկապես սրտանոթային համակարգին, որն առաջինն է տառապում բարդություններից։

Ծանր դեպքերում այն ​​օգտագործվում է վիրահատությունև բրոնխոսկոպիա։ Միևնույն ժամանակ բժիշկը որոշում է՝ հեռացնել թոքի ախտահարված և քայքայված հատվածները, թե դրանք հնարավոր է վերականգնել։

Հիվանդության դեմ պայքարի այլ եղանակներ

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը, որը պետք է բուժվի անմիջապես առաջին ախտանշանների հայտնաբերումից հետո, կարելի է վերացնել ֆիզիոթերապևտիկ և ավանդական մեթոդներ. Բնականաբար, դա պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ, քանի որ այս մեթոդները կարող են փոխլրացնող լինել:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներից առավել արդյունավետ են.

Էլեկտրոֆորեզ.

Ջուր և ջերմային պրոցեդուրաներ.

Բուժական վարժություն և ցնցուղ.

Ինչ վերաբերում է ժողովրդական բաղադրատոմսեր, ապա օգտակար կլինի հետևյալը.

1. Մեկ մեծ գդալ կոլտֆոտը շոգեխաշել մի բաժակ եռման ջրով և թողնել։ Դրանից հետո խառնուրդը ֆիլտրում են և ընդունում օրական մինչև 6-8 անգամ՝ ճաշի գդալով։ Այս միջոցն ապահովում է խորքի լավ արտահոսք։

2. Viburnum հատապտուղները պետք է 7 ժամ թրմել տաք մեղրով։ Այս միջոցը հակաբորբոքային հատկություն ունի։

3. Երկու ճաշի գդալ կեչու բողբոջները խառնեք 70 գր կարագ. Հաջորդը, արտադրանքը պետք է հալվի ցածր ջերմության վրա, բայց խորհուրդ չի տրվում այն ​​եռացնել: Մեկ ժամ անց զանգվածը կրակից հանել, մի փոքր սառչել, քամել ու քամել։ Ստացված զանգվածին ավելացրեք մոտ 200 գ մեղր և հարեք։ Դեղը պետք է ընդունել օրական 4 անգամ, մեկ ճաշի գդալով։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Պաթոլոգիայի կանխարգելումը շատ ավելի լավ է, քան դրա հետագա բուժումը: Հետևաբար, ավելի լավ է ձեռնարկել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցները.

Առաջին հերթին փորձեք թողնել ծխելը։

Ամեն տարի պատվաստվեք շնչառական հիվանդությունների դեմ.

Ամրապնդեք ձեր իմունային համակարգը մուլտիվիտամինային համալիրներ, ինչպես նաև պատշաճ սնուցում։

Ջերմացրեք ձեր մարմինը, առաջնորդեք ակտիվ պատկերկյանքը։

Զբաղվեք լողով, վազքով, քայլելով և այլ սպորտաձևերով։

Փորձեք արագ բուժել առաջացող շնչառական վարակիչ հիվանդությունները:

Հետևեք ստանդարտին հիգիենայի ստանդարտներԼվացեք ձեռքերը, հեռու մնացեք հասարակական վայրերգրիպի համաճարակների ժամանակ։

Դեպքում տնային բուժումպաթոլոգիա, հիվանդին պետք է պահել անկողնում.

Սրանք բոլորն են թոքաբորբի ընթացքի, բուժման և կանխարգելման առանձնահատկությունները: Առողջ եղեք։

Ինտերստիցիալ թոքաբորբն ամենից հաճախ առաջանում է ոչ ադեկվատ բուժման հետևանքով վիրուսային պաթոլոգիաներ, գրիպ. Այդ պատճառով տեղի է ունենում թոքերի հյուսվածքի ոչնչացում։ Բորբոքման պրոցեսը խախտում է օրգանի աշխատանքը, խանգարվում է նյութափոխանակությունը ածխածնի երկօքսիդև թթվածին: Ինտերստիցիալ թոքաբորբը հաճախ ունի անհայտ պատճառաբանություն և ուղեկցվում է շնչառության, ոչ արտադրողական հազով և վատառողջությամբ:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբ - վտանգավոր հիվանդություն, ախտորոշման ժամանակ շատ խնդիրներ են առաջանում կոնկրետ պաթոգեն հայտնաբերելու հետ կապված։ Բորբոքման գործընթացը լավ չի արձագանքում նույնիսկ ճիշտ ընտրված բուժմանը և կարող է հանգեցնել անբարենպաստ ելքի:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը ախտորոշելիս բժիշկը պետք է բացատրի, որ այս պաթոլոգիան տարբերվում է սովորական թոքաբորբից։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, բորբոքումն ազդում է ինտերստիցիումի վրա, ապա ալվեոլների վրա: Եթե ​​թերապիան ժամանակին չսկսվի, շարակցական հյուսվածքն ակտիվորեն աճում է, ինչը մեծահասակների և երեխաների մոտ դառնում է բացասական կանխատեսման հետևանք։

Ինտերստիցիալ հյուսվածքը, որը հիմնականում տուժում է նման բորբոքումից, գտնվում է անոթների և ալվեոլի էնդոթելիումի միջնապատերի վրա։ Այսինքն՝ սա թոքերի պարենխիման է։ Ազդեցության տակ վարակիչ, ոչ սպեցիֆիկ և ալերգիկ գործոններտեղի է ունենում թոքերի միջքաղաքային հյուսվածքի բորբոքման պրոցես, այն ուռչում է։ Այս ամենը մեծապես խանգարում է թթվածնի նորմալ փոխանցմանը արյան մազանոթներալվեոլներից. Երկարատև փոփոխություններով տեղի է ունենում սոսնձում `թելքավոր թոքերի տարրեր, որն անշրջելի է։

Պատճառները

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը երեխաների և մեծահասակների մոտ հազվագյուտ ախտահարում է և, հետևաբար, վատ է հասկացվում: բժշկական գիտություն. Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ իմունային համակարգի հոմեոստազի հետ կապված խնդիրների ազդեցության տակ: Սադրիչ գործոնը հակագենն է, որի համար մարմնում արտադրվում են որոշակի հակամարմիններ:

Թոքաբորբը զարգանում է ազդեցության տակ վարակիչ նյութեր. Մարդկանց հետևյալ խմբերը հակված են հիվանդությանը.

• Ծխողները և մարդիկ, ովքեր վերջերս են թողել ծխելը.
• ՄԻԱՎ կամ ՁԻԱՀ ախտորոշված ​​հիվանդներ.

Բորբոքման առանձնահատկությունն այն է, որ դրա բնույթը ոչ վարակիչ է։ Հիմնականում քայքայված են թոքերի միացնող հյուսվածքը և ալվեոլների պատերը։

Ինտերստիցիալ թոքաբորբն է առաջնային գործընթացբորբոքում ինտերստիցիալ հյուսվածքում իմունային բաղադրիչ բջիջների կուտակմամբ: Հիմնականում հյուսվածքների վնասվածքը կապված է հետևյալ գործոնների ազդեցության հետ.

• բացասական ազդեցություն վատ էկոլոգիակամ արտադրության պայմանները;
• կապ հյուսվածքի հիվանդություններ;
• վարակներ;
• թմրամիջոցների ազդեցությունը;
• համակարգային անոթային պաթոլոգիաներ.

Երբեմն խնդրի ախտորոշումը խնդիրներ չի առաջացնում, սակայն պաշտոնապես գրանցված բոլոր դեպքերի մեկ երրորդում ախտահարման հստակ պատճառները չեն հաստատվել։ Նման ձևերը կոչվում են իդիոպաթիկ:

Թոքաբորբի ախտանիշները և տեսակները

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի ախտանիշները կախված են հիվանդության տեսակից: TO ընդհանուր դրսևորումներԵրեխաների և մեծահասակների ինտերստիցիալ թոքաբորբը ներառում է.

• հազ - ամենից հաճախ դա չոր է և պարոքսիզմալ, հազվադեպ է լինում սակավ խորխ, երբեմն խառնված թարախի հետ;
• շնչահեղձություն – զարգանում է, երբ ազդում է ինտերստիցիալ թոքաբորբը, անկախ հիվանդի տարիքային խմբից, բայց դրսևորվում է այլ կերպ.
• ցավը կրծքավանդակի հետևի հատվածում և օդի պակասի զգացում, ախտանիշը հատկապես ուժեղ է գիշերը, սա վախեցնում է երեխաներին և ամենավտանգավոր է նրանց համար.
• ընդհանուր թուլություն և վատ առողջություն;
• Ջերմաստիճանը կարող է լինել կամ չլինել, դա մշտական ​​ախտանիշ չէ.
• մարմնի քաշի արագ կորուստ.

Կարևոր. Անկախ ախտահարման ձևից, մեծահասակների և երեխաների մոտ ինտերստիցիալ թոքաբորբը շատ վտանգավոր է և հաճախ սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Կրիպտոգեն

Այս ձևը տարբերվում է կտրուկ մեկնարկ, առաջին նշանը ջերմաստիճանի բարձրացումն է։ Հիվանդությունը հիմնականում ախտահարում է թոքերը՝ որպես գրիպի բարդություն։ Կանխատեսումը մնում է բարենպաստ։ Պաթոլոգիան բուժվում է հակաբիոտիկներով 1-ից 2 ամիս: Ավելի հաճախ հիվանդությունը ազդում է մեծահասակների վրա, երբ այն զարգանում է երեխայի մոտ, այն հրահրում է մեծ թվովբարդություններ, ինչը նշանակում է, որ բուժումը պետք է լինի հիվանդանոցում:

Ոչ կոնկրետ

Այս ձևը դանդաղ է ընթանում, երբեմն պաթոլոգիայի դրսևորումները նկատվում են մի քանի տարիների ընթացքում: Համառ հազի զարգացումը նկատվում է հատկապես առավոտյան՝ աստիճաններով բարձրանալուց հետո, և հիվանդությունն ուղեկցվում է նաև շնչառության և ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացմամբ։ Ոչ սպեցիֆիկ ինտերստիցիալ թոքաբորբը (NSIP) տարածված է մարդկանց մոտ ծերություն, հատկապես երկար ժամանակ ծխողների համար: Ֆիբրոզը կարող է դառնալ հիվանդության բարդություն:

Desquamative

Desquamative թոքաբորբը հաճախ տեղի է ունենում ծխողների մոտ: Ախտանիշները քիչ են.

• հազվագյուտ հազ;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանքից հետո շնչահեղձություն.

Ախտանիշները կարելի է շփոթել սովորական հետևանքների հետ երկարատև ծխելը. Շատ դեպքերում, ախտորոշվելուց հետո, հիվանդությունը լավ է արձագանքում բուժմանը:

Լիմֆոիդ ինտերստիցիալ թոքաբորբ

Այս ձևը չափազանց հազվադեպ է համեմատած մյուսների հետ: Եթե ​​վարակված է, մեծ հավանականություն կա ամբողջական բուժում, բայց միայն այն դեպքում, եթե թերապիան իրականացվում է ժամանակին: Ըստ բժշկական վիճակագրությունԱյս տեսակի թոքաբորբն ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ: Վնասվածքի ախտանիշները ներառում են ծանր շնչառություն, թուլություն, քնկոտություն և պարբերաբար զարգացող չոր հազ: Բացի բնորոշ դրսեւորումներից, կարող են զարգանալ հոդացավեր, ջերմություն և ուժեղ անկումքաշը։ Հիվանդության կանխատեսումը մնում է բարենպաստ։

Իդիոպաթիկ

Ինտերստիցիալ իդիոպաթիկ թոքաբորբը հազվադեպ է զարգանում: Այն սկսվում է մրսածության պես, բայց երբ զարգանում է, շնչահեղձությունն ուժեղանում է, հազը դառնում է ավելի ինտենսիվ և ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավով։

Սուր

Սուր ինտերստիցիալ թոքաբորբը բնութագրվում է արագ առաջընթացով: Անմիջապես սարսուռ է լինում և ուժեղ աճջերմաստիճանը մինչև 40 աստիճան: Վիճակը ուղեկցվում է նաև ծանր շնչառությամբ և հանկարծակի առաջացող հազի նոպաներով: Երբեմն այս վիճակում դա անհրաժեշտ է արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը, մինչև հիվանդի առողջությունը սկսի բարելավվել:

Ախտորոշում

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի ախտանշանները հաճախ անորոշ կամ ոչ սպեցիֆիկ են, ինչը դժվարացնում է ախտորոշման գործընթացը: Հիվանդությունը բացահայտելու համար իրականացվում են հետևյալը.

• ճիշտ աշխատանքի ախտորոշում արտաքին շնչառություն;
• արյան ստուգում գազի բաղադրության համար - բորբոքման զարգացմամբ նշվում է հիպոկապնիա և հիպոքսեմիա՝ հրահրելով ալկալոզ.
• Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն;
• ԷՍԳ - իրականացվում է թոքաբորբի բարդությունը ախտորոշելու համար, ինչպիսին է սրտի անբավարարությունը:

Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի հակաբակտերիալ բուժումը կպահանջվի միայն այն դեպքում, եթե հաստատվի բակտերիաների կողմից թոքերի վնասը: Բուժման ընթացքըհիմնականում ընդունելության հիման վրա հորմոնալ դեղեր- ցիտոստատիկներ և գլյուկոկորտիկոիդներ.

Երկարատև թերապիա է պահանջվում։ Նվազագույն ժամկետՆշանակված դեղամիջոցի ընթացքը 3 ամիս է, երբեմն այն երկարացվում է մինչև 6 ամիս կամ նույնիսկ մի քանի տարի։ Բուժման արդյունավետությունը կարելի է գնահատել վնասի նշանների ծանրությամբ:

Երբ ինտերստիցիալ թոքաբորբը զարգանում է, հետազոտությունը կատարվում է 3 ամիսը մեկ՝ սա օգնում է ախտորոշել հազի ուժգնությունը, շնչահեղձությունը և տեսնել, թե արդյոք կա վիճակի բարելավում: Ռենտգենյան ճառագայթները պետք է ցույց տան փոփոխություններ դեպի կողմը թոքերի մաքրում. Երբ բուժումից 6 ամիս հետո դրական արդյունքներ չեն նկատվում, թերապիան համարվում է անարդյունավետ:

Երբ ֆիբրոզը զարգանում է, թթվածնային թերապիա է պահանջվում: Այն պետք է կազմակերպվի մանկական հիվանդների համար, քանի որ նրանց պաթոլոգիան արագ է զարգանում։ Երբ երեխան շատ փոքր է, կատարվում են թթվածնային ինհալացիաներ։

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի ճիշտ բուժումը պահանջում է վնասվածքի ախտանիշների վերացում: Սա ներառում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցների, սպազմոլիտիկների և մուկոլիտիկների ընդունումը: IN պարտադիրԻրականացվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ և վերականգնողական այլ մեթոդներ։

Եթե ​​ախտորոշումը ժամանակին չի արվում, և իրականացվում է նաև ոչ պատշաճ բուժում, ապա ինտերստիցիալ ֆոնի վրա. թոքաբորբ, ապա մեծահասակը կամ երեխան ապրում է վտանգավոր բարդություններ, մեծացնելով մահվան վտանգը։ Առավել վտանգավոր հետևանքները ներառում են.

• ֆիբրոզ, որը խախտում է գազի պատշաճ փոխանակումը և հրահրում է թոքերի հյուսվածքի անդառնալի կարծրացում.
• սրտի անբավարարություն;
• շնչառական անբավարարություն.

Բացի թվարկված խանգարումներից, հիվանդությանը կարող է ուղեկցել բակտերիալ վարակ, իսկ հետագա փուլերում ինտերստիցիալ բորբոքումՈւռուցքաբանությունը կարող է այլասերվել:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբով թոքերի վարակի դեպքերի մոտավորապես 75%-ում տեղի է ունենում հիվանդի առողջության կլինիկական բարելավում և կայունացում: Դեպքերի 35%-ի դեպքում հիվանդների մոտ 10-ամյա գոյատևման ցուցանիշ կա: Ինտերստիցիալ թոքաբորբի լիմֆոցիտային և կրիպտոգեն ձևերի գրեթե բոլոր դեպքերն ունեն բարենպաստ կանխատեսումներ։

Ինտերստիցիալ թոքաբորբ - վտանգավոր տեսակներթոքաբորբ, որը պահանջում է ժամանակին ախտորոշումԵվ համապատասխան բուժում. Եթե ​​այս պայմանները չկատարվեն, ձեր առողջությունն անդառնալիորեն կվատթարանա, և կարող է մահանալ:

Դուք բավականին ակտիվ մարդ եք, ով հոգ է տանում և մտածում ձեր մասին շնչառական համակարգեւ ընդհանրապես առողջությունը, շարունակիր մարզվել, առաջնորդիր առողջ պատկերկյանքը, և ձեր մարմինը կհիացնի ձեզ ամբողջ կյանքում, և ոչ մի բրոնխիտ ձեզ չի անհանգստացնի: Բայց մի մոռացեք ժամանակին քննություններ անցնել, պահպանել ձեր անձեռնմխելիությունը, սա շատ կարևոր է, մի՛ զովացեք, խուսափեք ֆիզիկական և ուժեղ հուզական ծանրաբեռնվածությունից։

Ժամանակն է մտածել, թե ինչ եք սխալ անում...

Դուք ռիսկի տակ եք, պետք է մտածեք ձեր ապրելակերպի մասին և սկսեք հոգ տանել ձեր մասին։ Ֆիզիկական դաստիարակությունը պարտադիր է, կամ ավելի լավ՝ սկսեք սպորտով զբաղվել, ընտրեք այն սպորտաձևը, որը ձեզ ամենաշատն է դուր գալիս և վերածեք այն հոբբիի (պար, հեծանվավազք, մարզասրահկամ պարզապես փորձեք ավելի շատ քայլել): Մի մոռացեք շտապ բուժել մրսածությունը և գրիպը, դրանք կարող են հանգեցնել թոքերի բարդությունների: Անպայման աշխատեք իմունիտետի վրա, ամրապնդեք ինքներդ ձեզ, հնարավորինս հաճախ եղեք բնության գրկում և մաքուր օդ. Մի մոռացեք անցնել պլանավորված տարեկան հետազոտություններ նախնական փուլերում թոքերի հիվանդությունների բուժումը շատ ավելի հեշտ է, քան անտեսված ձև. Խուսափեք զգացմունքային և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ծխելը կամ ծխողների հետ շփումը պետք է բացառվի կամ հնարավորության դեպքում նվազագույնի հասցվի:

Ժամանակն է ահազանգել։ Ձեր դեպքում թոքաբորբով հիվանդանալու հավանականությունը մեծ է:

Դուք լիովին անպատասխանատու եք ձեր առողջության համար, դրանով իսկ քայքայելով ձեր թոքերի և բրոնխների աշխատանքը, խղճացեք նրանց: Եթե ​​ցանկանում եք երկար ապրել, ապա պետք է արմատապես փոխեք ձեր ամբողջ վերաբերմունքը ձեր մարմնի հանդեպ: Առաջին հերթին, հետազոտվեք այնպիսի մասնագետների մոտ, ինչպիսիք են թերապևտը և թոքաբանը, դուք պետք է արմատական ​​միջոցներ ձեռնարկեք, հակառակ դեպքում ամեն ինչ կարող է վատ ավարտվել ձեզ համար. Հետևեք բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, արմատապես փոխեք ձեր կյանքը, գուցե դուք պետք է փոխեք ձեր աշխատանքը կամ նույնիսկ ձեր բնակության վայրը, ձեր կյանքից ամբողջությամբ վերացրեք ծխելը և ալկոհոլը և շփվեք նման մարդկանց հետ: վատ սովորություններնվազագույնի հասցնել, խստացնել, ամրացնել ձեր իմունային համակարգը, հնարավորինս հաճախ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում: Խուսափեք էմոցիոնալ և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Ամբողջովին վերացրեք բոլոր ագրեսիվ արտադրանքները ամենօրյա օգտագործումից և փոխարինեք դրանք բնականով: բնական միջոցներ. Մի մոռացեք այն պատրաստել տանը թաց մաքրումև սենյակի օդափոխություն:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը հաճախ վիրուսային հիվանդությունների, գրիպի հետևանք է, որոնք հրահրում են թոքերի հյուսվածքի քայքայումը։ Բորբոքումը խաթարում է թոքերի ֆունկցիոնալությունը՝ փոխելով ածխաթթու գազի և թթվածնի փոխանակման գործընթացը։ Ինտերստիցիալ թոքաբորբն ունի անհասկանալի ստուգաբանություն, որը բնութագրվում է շնչառության պակասով, չոր հազով՝ փոքր քանակությամբ խորխով և ընդհանուր անբավարարությամբ։

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը համարվում է լուրջ և վտանգավոր հիվանդությունթոքերը, ինչը դժվար է որոշել պաթոգենը: Բորբոքումը դժվար է բուժվում և հաճախ ավարտվում է անբարենպաստ:

Կարևոր. Սխալ բուժումը հանգեցնում է հիվանդի հաշմանդամության կամ մահվան:

Կանխատեսում

Հիվանդության ելքը ուղղակիորեն կախված է թոքային ֆիբրոզի դրսևորումից և հիվանդության տեսակից։ Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդի գոյատևումը չի գերազանցում 5 տարին, իսկ պնևմոսկլերոզի կամ սրտանոթային անբավարարության դրսևորման պատճառով կյանքի տեւողությունը 3 տարուց ոչ ավելի է։ Ինտերստիցիալ թոքաբորբն է լուրջ հիվանդություն, որը նույնիսկ պատշաճ թերապիայի դեպքում ունի առավելագույն կատարում մահվան դեպքեր | մահացություններ – 50-70%.

Բարելավում և նորմալացում ընդհանուր բարեկեցությունԻնտերստիցիալ թոքաբորբը տեղի է ունենում միայն 75% դեպքերում, մնացած 35% -ը ունեն 10-ամյա գոյատևման մակարդակ: Desquamative թոքաբորբի դեպքում բարելավումը տեղի է ունենում դեպքերի 2/3-ի դեպքում, 5-ամյա գոյատևումը նկատվում է 93%-ի մոտ, իսկ 10-ամյա գոյատևումը 69%-ի մոտ: Դուք կարող եք ազատվել RB-IBL-ից լիակատար մերժումծխախոտից, որոշ դեպքերում կարող է նկատվել հիվանդության առաջընթաց՝ հետագա ռեցիդիվներով: Հիվանդները համակարգված կերպով պատվաստվում են գրիպի և պնևմակոկային վարակի դեմ:

Բարդություններ

Շնորհիվ առաջադեմ փուլհիվանդություններ և պաթոլոգիայի ոչ պատշաճ բուժմամբ, մեծահասակների և երեխաների մոտ ինտերստիցիալ թոքաբորբի ֆոնի վրա, վտանգավոր հետևանքներորը կարող է վտանգ ներկայացնել կյանքի համար: Ամենատարածված հետևանքները ներառում են.

• Ֆիբրոզ – տեղի են ունենում գազի փոխանակման փոփոխություններ, ախտահարված հատվածում նկատվում են անդառնալի սկլերոզային պրոցեսներ:
• Շնչառական անբավարարություն
• Սրտի անբավարարություն.

Բացի այդ, բակտերիալ վարակը կարող է ավելացվել թոքաբորբին, և ուշ փուլբորբոքում, կարող է առաջանալ այնպիսի լուրջ պաթոլոգիա, ինչպիսին է թոքերի քաղցկեղը:

Թոքաբորբի որակավորում

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի մի քանի ձև կա.

Լրացուցիչ տեղեկություններ.Ծխելը շնչառական բրոնխիոլիտի և դեսկավամատիվ թոքաբորբի հիմնական պատճառն է:

Պատճառները

Երեխաների և մեծահասակների ինտերստիցիալ թոքաբորբը հազվադեպ երեւույթ է, ուստի այն մանրակրկիտ ուսումնասիրված չէ մասնագետների կողմից։ Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել որպես հոմեոստազի փոփոխությունների հետևանք իմունային համակարգ, իսկ հրահրող գործոնը անտիգենն է, որի համար օրգանիզմը արտադրում է որոշակի հակամարմիններ։

Թոքաբորբը տեղի է ունենում վարակիչ նյութերի, ինչպես նաև փոշու որոշ տեսակների ազդեցության տակ: Բացի այդ, ծխողները, ծխելը թողած մարդիկ, ՁԻԱՀ-ով կամ ՄԻԱՎ-ով հիվանդները հակված են հիվանդությանը: Լիմֆոիդ թոքաբորբը կարող է առաջանալ իմունոպաթիայի կամ աուտոիմուն հիվանդություններ. Ինտերստիցիալ թոքաբորբի բորբոքային գործընթացի առանձնահատկությունն այն է, որ ունի ոչ վարակիչ բնույթ. Ամենից հաճախ ոչնչացվում է միացնող հյուսվածքներթոքերը և ալվեոլների պատերը, որոնցում հեղուկը կարող է նորից առաջանալ: Թոքաբորբի այս տեսակը դրսևորվում է միջքաղաքային հյուսվածքի առաջնային բորբոքումով՝ դրանում բջիջների կուտակումով, որոնք իմունային բաղադրիչ են: Հենց այս բջիջներն են նպաստում հիվանդության սկզբնական փուլում վնասակար միջնորդի արտազատմանը։ Fibriogenic գործոնները հրահրում են fibroproliferative ռեակցիաներ վերջին փուլում:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի ախտանիշները

IN սկզբնական փուլՀիվանդությունն ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Տենդային ջերմություն
• Զգալի շնչառություն
• Հազը փոքր քանակությամբ խորխով և արյան շերտերով:

Լսելիս զգում ես ծանր շնչառություն, բայց շնչափող չկա։ Շատ դեպքերում ռինիտ, կոնյուկտիվիտ, արթրալգիա, միալգիա, սուր գլխացավ, երբեմն նկատվում է երիկամի կամ լյարդի վնաս։

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի յուրաքանչյուր ձև ունի տարբեր ախտանիշներ.

• Լիմֆոիդ թոքաբորբ - շնչահեղձություն, ոչ արտադրողական հազ, ջերմություն, քրտնարտադրության ավելացում, քաշի կորուստ:
• Կրիպտոգեն թոքաբորբ - հազ, ջերմություն, հոգնածություն:
• Desquamative թոքաբորբ - հազի աստիճանական սկիզբ, ախորժակի կորուստ, ծանր շնչառություն:
• Իդիոպաթիկ թոքաբորբ - շնչահեղձություն, հազ, որը չի անհետանում հակավիրուսային միջոցներ ընդունելուց հետո, իսկ լսելիս զգացվում է ճռճռոց և աղմուկ։
• Սուր թոքաբորբ – ցավ հոդերի և մկանների շրջանում, բարձր ջերմություն, շնչառական անբավարարություն:
• Ոչ սպեցիֆիկ թոքաբորբ - աճող հազ, քաշի կորուստ, շնչահեղձություն, մշտական ​​հոգնածություն:

Երեխաների հիվանդության առանձնահատկությունները

Երեխաների միջքաղաքային թոքաբորբը ներառում է բորբոքային գործընթացթոքերի միացնող տարածքները և բրոնխիոլների և ալվեոլների հետագա ներգրավման հավանականությունը: Հիվանդության հարուցիչն են վիրուսները և միկոպլազմաները։Թոքաբորբը հաճախ սկսվում է թեթև շնչառության դրսևորմամբ, այլ ոչ թե կատարալ ախտանիշներով։

Երեխաների մոտ թոքաբորբն առաջանում է ծանր ձևերով, ինչպես բարձր ջերմաստիճանկարող է անցկացվել ավելի քան 10 օր: Այս պայմանը օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը, առիթմիան, առաջանում է սրտի անբավարարություն, շնչառության պակաս և ցիանոզ, որոնք արագ

առաջադիմում են. Հաճախ հազը փոքր է և փոքր շեշտադրումթուք. Հավանականության պատճառով կանխատեսումը կարող է վատթարանալ թոքային այտուցև էմֆիզեմա:

Միջանկյալ թոքաբորբի դեպքում դժվար է որոշ էական փոփոխություններ լսելու և հարվածային գործիքների միջոցով: Ռենտգենյան նկարում երեխաները օջախներ չունեն, թոքերի հյուսվածքի թափանցիկությունը մեծանում է և բրոնխո-անոթային օրինաչափությունը զգալիորեն արտահայտվում է։

Կարևոր. Երեխայի ինտերստիցիալ թոքաբորբի բուժումը միշտ իրականացվում է հիվանդանոցում թթվածնային աջակցության օգտագործմամբ:

Օգտագործվում է նորածինների համար ինհալացիոն մեթոդգազի ներմուծում. Հակաբիոտիկները ընտրվում են՝ կախված օրգանիզմում առկա պաթոգենից: Համալիր բուժումբաղկացած է ընդհանուր ուժեղացման մեթոդներից և ֆիզիոթերապիայից:

Ախտորոշում

Ինտերստիցիալ թոքաբորբը բնութագրվում է ոչ ճշգրիտ և անորոշ ախտանիշներով, ուստի հիվանդության ախտորոշումը դժվար է: Բորբոքման առկայությունը որոշելու համար կատարեք հետևյալ ընթացակարգերը.

• Արտաքին շնչառության գործառույթների չափում - թույլ է տալիս որոշել թոքային օդափոխության առկա խանգարումները:
• ռենտգեն կրծքավանդակը- տեղեկատվություն է տրամադրում թոքերի տարածքում նկատելի փոփոխությունների մասին:
• Վերլուծություն գազի կազմըարյուն
• EchoCG, ԷՍԳ – իրականացվում է սրտի անբավարարության կասկածի դեպքում
• Թոքերի բիոպսիա - այս ընթացակարգը թույլ է տալիս որոշել մորֆոլոգիական ձևթոքաբորբ։ Բիոպսիան կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե անհնար է այլ հետազոտություններ կատարել, և հիվանդությունը արագորեն զարգանում է:

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի բուժում

Ինտերստիցիալ թոքաբորբի բուժումը հիմնված է հակաբորբոքային թերապիայի վրա, որը ներառում է ցիտոստատիկների, գլյուկոկորտիկոիդների, հորմոնալ դեղեր. Դեղորայքային բուժման տեւողությունը տատանվում է 3 ամսից մինչեւ մի քանի տարի: Ռադիոլոգիական և կլինիկական բարելավումները տեղի են ունենում հիվանդների մեկ երրորդի մոտ:

Թերապիայի արդյունավետության որոշումը հիմնված է 3-6 ամիս հաճախականությամբ մի քանի ցուցանիշների համակցման վրա.

1. Հազի ուժգնությունը նվազում է, շնչահեղձությունը վերանում է
2. Ռենտգենյան առանձնահատկությունները նվազում են
3. Արյան գազի փոխանակումը կայունացել է.

Եթե ​​բուժման գործընթացում որեւէ ուղղությամբ դինամիկա չկա, դա վկայում է գործընթացի նորմալացման մասին։ Եթե ընդհանուր վիճակվեց ամսվա ընթացքում այն ​​վատթարանում է, ռենտգենյան արդյունքները չեն փոխվում, սա վկայում է ընտրված տեխնիկայի անարդյունավետության մասին:

Հյուսվածքների սկլերոզի ձևավորման ժամանակ թոքերի մասնագետներԽորհուրդ է տրվում օգտագործել թթվածնային թերապիա, որը կարող է զգալիորեն երկարացնել հիվանդի կյանքը։

Կարևոր. Հիվանդության ծանր դեպքերը պահանջում են թոքերի փոխպատվաստում .