Արհեստական ​​շնչառության և ներքին սրտի մերսման կանոններ. Սրտի մերսում՝ տեսակներ, ցուցումներ, փակ (անուղղակի) մեխանիկական օդափոխությամբ, կանոններ

Արտակարգ իրավիճակներում, երբ դուք կարող եք փրկել մարդու կյանքը, պարզապես անհրաժեշտ է իմանալ առաջին օգնության հիմունքները բժշկական օգնություն. Այս հիմնարար հմտություններից մեկն այն տեխնիկան է, որը նկարագրված է այս հրապարակման մեջ: Սովորելով դրա օգտագործման որոշ տեխնիկա՝ կարող եք խնայել մարդկային կյանք.

Կրծքավանդակի սեղմումների կատարում

Առաջին հերթին նրանք որոշում են շնչառության և գիտակցության հանկարծակի բացակայությունը, այնուհետև սկսում են վերակենդանացումը՝ միաժամանակ շտապօգնություն կանչելով։Նախ, հիվանդին դրեք կոշտ մակերեսի վրա:
Վերակենդանացումը պետք է անմիջապես կատարվի տուժածի հայտնաբերման վայրում, եթե դա վտանգավոր չէ վերակենդանացնողի համար։

Եթե ​​օգնությունը ցուցաբերվում է ոչ պրոֆեսիոնալ ռեանիմատոլոգի կողմից, ապա թույլատրվում է միայն կրծոսկրի վրա ճնշում գործադրել: Սրտի անուղղակի մերսումը, որի տեխնիկան նկարագրված է ստորև, ներառում է հետևյալ կետերը.

Գործողությունների հաջորդականությունը

• Նախ, որոշեք սեղմման տեղը կրծոսկրի ստորին երրորդում:
• Մի ձեռքը դրեք ափի մակերեսի ելուստով («հինգերորդ ձեռք») գրեթե կրծոսկրի հենց ներքևում: Մյուս ձեռքը նույն կերպ դրված է դրա վրա։ Հնարավոր է ափերը տեղադրել կողպեքի սկզբունքով։
• Սեղմող շարժումները կատարվում են արմունկներում ուղղած ձեռքերով՝ սեղմելիս մարմնի քաշը փոխանցելով։ Կոմպրեսիա կատարելիս ձեռքերը կրծքավանդակից չեն հանվում։
• Կրծքավանդակի տարածքի վրա ճնշման հաճախականությունը պետք է լինի ոչ պակաս, քան րոպեում 100 անգամ կամ մոտավորապես 2 սեղմում վայրկյանում: Կրծքավանդակի խորության տեղաշարժը առնվազն հինգ սանտիմետր է:
• Եթե ​​իրականացվում է, ապա յուրաքանչյուր 30 սեղմման համար պետք է լինի երկու շնչառական շարժումներ.

Շատ ցանկալի է, որ կրծոսկրի վրա ճնշման և սեղմման բացակայության ժամանակահատվածները ժամանակի ընթացքում նույնը լինեն։

Նրբություններ

Սրտի անուղղակի մերսումը, որի տեխնիկան ծանոթ է յուրաքանչյուր բժշկի, պահանջում է, որ եթե կատարվում է շնչափող ինտուբացիա, շարժումները պետք է կատարվեն րոպեում մինչև 100 անգամ հաճախականությամբ՝ առանց շնչառական վերակենդանացման ընդհատումների: Այն իրականացվում է զուգահեռաբար՝ րոպեում 8-10 շնչառությամբ։

Մինչեւ տասը-տասներկու տարեկան երեխաների կրծքավանդակի սեղմումը կատարվում է մեկ ձեռքով, իսկ սեղմումների քանակի հարաբերակցությունը պետք է լինի 15:2:

Քանի որ ռեանիմատորի հոգնածությունը կարող է հանգեցնել սեղմման որակի նվազմանը և հիվանդի մահվանը, եթե երկու կամ ավելի օգնություն են ցուցաբերում, խորհուրդ է տրվում փոխարինել ճնշումը կատարողին. կրծքավանդակըյուրաքանչյուր երկու րոպեն մեկ՝ կրծքավանդակի սեղմումների որակի նվազումը կանխելու համար։ Վերակենդանացման սարքի փոխարինումը պետք է տևի ոչ ավելի, քան հինգ վայրկյան:

Պետք է հիշել, որ անուղղակի սրտի մերսում կատարելու կանոնները պահանջում են շնչառական համակարգի անցանելիության ապահովում։

Գիտակցության պակաս ունեցող անհատների մոտ զարգանում է մկանային ատոնիա և շնչուղիների խցանումը էպիգլոտտի և լեզվի արմատի կողմից։ Խոչընդոտումը տեղի է ունենում հիվանդի ցանկացած դիրքում, նույնիսկ ստամոքսի վրա պառկած: Իսկ եթե գլուխը կզակով թեքված է դեպի կրծքավանդակը, ապա այս վիճակը 100%-ով առաջանում է։

Կրծքավանդակի սեղմումներին նախորդում են հետևյալ նախնական քայլերը.

«Եռակի մանևրը» և շնչափողի ինտուբացիան շնչառական համակարգի վերականգնման ժամանակ ոսկե ստանդարտ են:

«Եռակի հնարք»

Սաֆարը մշակեց երեք հաջորդական գործողություններ, որոնք բարելավում են վերակենդանացման արդյունավետությունը.

1. Գլուխդ հետ գցիր։
2. Բացեք հիվանդի բերանը:
3. Տեղափոխեք հիվանդի ստորին ծնոտը առաջ:

Նման սրտային մերսում և արհեստական ​​շնչառություն կատարելիս ձգվում են պարանոցի առաջի մկանները, որից հետո բացվում է շնչափողը։

Զգուշություն

Դուք պետք է ուշադիր և զգույշ լինեք, քանի որ օդուղիների վրա գործողություններ կատարելիս հնարավոր է վնասել ողնաշարը պարանոցի հատվածում:

Ողնաշարի վնասվածքները, ամենայն հավանականությամբ, տեղի են ունենում հիվանդների երկու խմբերում.

• ճանապարհատրանսպորտային պատահարների զոհեր;
• բարձրությունից ընկնելու դեպքում.

Նման հիվանդները չպետք է ծալեն իրենց պարանոցը կամ գլուխը թեքեն կողքի վրա։ Դուք պետք է չափավոր քաշեք ձեր գլուխը դեպի ձեզ, այնուհետև պահեք ձեր գլուխը, պարանոցը և մարմինը նույն հարթության մեջ՝ գլխի նվազագույն թեքմամբ, ինչպես նշված է Safar տեխնիկայում: Սրտի անուղղակի մերսում, որի տեխնիկան նման դեպքերում պահանջում է հատուկ խնամք, կատարվում է միայն այս առաջարկությունների պահպանման դեպքում։

Բերանի խոռոչի բացում, դրա վերանայում

Գլուխը հետ շպրտելուց հետո շնչուղիների անցանելիությունը միշտ չէ, որ ամբողջությամբ վերականգնվում է, քանի որ մկանային ատոնիա ունեցող որոշ անգիտակից հիվանդների մոտ քթի հատվածները փակվում են փափուկ քիմքի կողմից շնչելու ժամանակ։

Հնարավոր է նաև անհրաժեշտ լինի բերանի խոռոչից հեռացնել օտար առարկաները (արյան թրոմբ, ատամի բեկորներ, փսխում, ատամնաշար)
Ուստի առաջին հերթին նման հիվանդների մոտ հետազոտվում է բերանի խոռոչը և ազատվում օտար առարկաներից։

Բերանը բացելու համար օգտագործեք «խաչված մատների տեխնիկան»: Բժիշկը կանգնում է հիվանդի գլխի մոտ, բացում և զննում է բերանի խոռոչը։ Եթե ​​կա օտար առարկաներ, դրանք պետք է հեռացվեն։ Աջ ցուցամատով բերանի անկյունը քաշվում է աջից, դա օգնում է ինքնուրույն ազատել բերանի խոռոչը հեղուկ պարունակությունից։ Օգտագործելով անձեռոցիկով փաթաթված մատները՝ մաքրեք բերանը և կոկորդը։

Փորձեք օգտագործել օդային խողովակները (30 վայրկյանից ոչ ավելի): Եթե ​​նպատակին չի հաջողվում, դադարեցրեք փորձերը և շարունակեք մեխանիկական օդափոխությունը՝ օգտագործելով դեմքի դիմակ կամ «բերան առ բերան», «բերանից քիթ» տեխնիկան նույնպես: Սրտի մերսում և արհեստական ​​շնչառություն նման դեպքերում կատարվում են կախված արդյունքից։

2 րոպե վերակենդանացումից հետո անհրաժեշտ է կրկնել շնչափողի ինտուբացիայի փորձը։

Երբ կատարվում է սրտի անուղղակի մերսում, որի տեխնիկան նկարագրված է այստեղ, ապա բերանից բերան շնչառություն կատարելիս յուրաքանչյուր շնչառության տեւողությունը պետք է լինի 1 վայրկյան։ Այս մեթոդը համարվում է արդյունավետ, եթե զոհի կրծքավանդակի շարժումները տեղի են ունենում ընթացքում արհեստական ​​շնչառություն. Կարևոր է խուսափել ավելորդ օդափոխությունից (ոչ ավելի, քան 500 միլիլիտր), քանի որ այն կարող է առաջացնել բարդություններ ստամոքսից ռեֆլյուքսի և դրա պարունակության ներթափանցման կամ թոքերի մեջ մտնելու տեսքով: Բացի այդ, չափից ավելի օդափոխությունը մեծացնում է ճնշումը կրծքավանդակի խոռոչ, որն իր հերթին նվազեցնում է վերադարձը երակային արյունդեպի սիրտ և գոյատևել հանկարծակի սրտի կանգի ժամանակ:

Ցանկացած մարդ կարող է հայտնվել այնպիսի իրավիճակում, երբ մոտակայքում քայլող մարդը կորցնի գիտակցությունը։ Մենք անմիջապես սկսում ենք խուճապի մատնվել, որը պետք է մի կողմ դնել, քանի որ այդ մարդուն օգնություն է պետք։

Յուրաքանչյուր մարդ պարտավոր է իմանալ և կիրառել առնվազն տարրական վերակենդանացման գործողություններ։ Դրանք ներառում են կրծքավանդակի սեղմումներ և արհեստական ​​շնչառություն: Մարդկանց մեծամասնությունը, անկասկած, գիտի, թե դա ինչ է, բայց ոչ բոլորը կկարողանան ճիշտ օգնություն ցուցաբերել:

Եթե ​​զարկերակ կամ շնչառություն չկա, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել, ապահովել օդի հասանելիությունը և հանգստացնել հիվանդին, ինչպես նաև զանգահարել շտապօգնություն։ Մենք ձեզ կասենք, թե ինչպես և երբ է անհրաժեշտ սրտի անուղղակի մերսում և արհեստական ​​շնչառություն կատարել։

Անուղղակի սրտի մերսում և արհեստական ​​շնչառություն

Մարդու սիրտն ունի չորս խցիկ՝ 2 նախասրտեր և 2 փորոքներ։ Նախասրտերը ապահովում են արյան հոսքը անոթներից դեպի փորոքներ: Վերջիններս, իրենց հերթին, արյուն են արձակում փոքր (աջ փորոքից դեպի թոքերի անոթներ) և մեծ (ձախից՝ աորտա և հետագա՝ այլ օրգաններ և հյուսվածքներ) շրջանառության շրջաններ։

Թոքային շրջանառության մեջ տեղի է ունենում գազերի փոխանակում. ածխաթթու գազը արյունը թողնում է թոքեր, իսկ թթվածինը` դրա մեջ: Ավելի ճիշտ՝ այն կապում է կարմիր արյան բջիջների հեմոգլոբինին։

Համակարգային շրջանառության մեջ տեղի է ունենում հակադարձ գործընթաց. Բայց բացի դրանից, արյունից սնուցիչներ են մատակարարվում հյուսվածքներին։ Իսկ հյուսվածքները «վերադարձնում են» իրենց նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք արտազատվում են երիկամներով, մաշկով և թոքերով։

Սրտի կանգը համարվում է սրտի գործունեության հանկարծակի և ամբողջական դադարեցում, որը որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ սրտամկանի կենսաէլեկտրական ակտիվության հետ միաժամանակ: Դադարեցման հիմնական պատճառները հետևյալն են.

1. Փորոքային ասիստոլիա.
2. Պարոքսիզմալ տախիկարդիա.
3. Փորոքային ֆիբրիլացիա և այլն:

Նախատրամադրող գործոնները ներառում են.

1. Ծխելը.
2. Տարիքը.
3. Ալկոհոլի չարաշահում.
4. Գենետիկ.
5. Սրտի մկանների վրա չափազանց մեծ սթրես (օրինակ, սպորտով զբաղվելը):

Սրտի հանկարծակի կանգը երբեմն տեղի է ունենում վնասվածքի կամ խեղդվելու պատճառով, հնարավոր է, էլեկտրական ցնցումների հետևանքով շնչուղիների խցանման պատճառով:

Վերջին դեպքում, անխուսափելիորեն գալիս է կլինիկական մահ. Պետք է հիշել, որ հետևյալ նշանները կարող են ազդարարել հանկարծակի սրտի կանգի մասին.

1. Գիտակցությունը կորել է։
2. Հազվադեպ ջղաձգական հառաչներ են հայտնվում։
3. Դեմքի վրա սուր գունատություն կա։
4. Զարկերակը անհետանում է քներակ զարկերակների տարածքում։
5. Շնչառությունը կանգ է առնում.
6. Աշակերտները լայնանում են։

Անուղղակի սրտի մերսում կատարվում է մինչև սրտի անկախ ակտիվության վերականգնումը, որի նշաններից են հետևյալը.

1. Տղամարդը ուշքի է գալիս։
2. Զարկերակ է հայտնվում.
3. Գունատությունը և ցիանոզը նվազում են:
4. Շնչառությունը վերսկսվում է.
5. Աշակերտները նեղանում են:

Այսպիսով, տուժածի կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել վերակենդանացման գործողություններ՝ հաշվի առնելով առկա բոլոր հանգամանքները, միաժամանակ շտապ օգնություն կանչել։

Արյան շրջանառության դադարեցման դեպքում հյուսվածքների փոխանակումը և գազի փոխանակումը դադարում են: Նյութափոխանակության արտադրանքները կուտակվում են բջիջներում, իսկ ածխաթթու գազը՝ արյան մեջ։ Սա հանգեցնում է նյութափոխանակության դադարեցման և բջիջների մահվան՝ նյութափոխանակության արտադրանքներով «թունավորման» և թթվածնի պակասի հետևանքով:

Ընդ որում, որքան բարձր է սկզբնական նյութափոխանակությունը բջջում, այնքան քիչ ժամանակ է պահանջվում նրա մահվան համար՝ արյան շրջանառության դադարեցման պատճառով։ Օրինակ, ուղեղի բջիջների համար սա 3-4 րոպե է: 15 րոպեից հետո վերածննդի դեպքերը վերաբերում են իրավիճակներին, երբ մինչև սրտի կանգը անձը գտնվում էր սառեցման վիճակում:

Սրտի անուղղակի մերսումը ներառում է կրծքավանդակի սեղմում, որը պետք է արվի սրտի խցիկները սեղմելու համար: Այս պահին արյունը նախասրտերից դուրս է գալիս փականների միջով դեպի փորոքներ, այնուհետև այն ուղղվում է անոթների մեջ։ Կրծքավանդակի վրա ռիթմիկ ճնշման շնորհիվ արյան շարժումը անոթներով չի դադարում։

Վերակենդանացման այս մեթոդը պետք է արվի ձեր սեփականը ակտիվացնելու համար էլեկտրական գործունեությունսիրտը, և դա նպաստում է վերականգնմանը անկախ աշխատանքօրգան. Առաջին բուժօգնության ցուցաբերումը կարող է արդյունքի բերել կլինիկական մահվան սկսվելուց հետո առաջին 30 րոպեների ընթացքում: Հիմնական բանը գործողությունների ալգորիթմը ճիշտ իրականացնելն է և առաջին օգնության հաստատված տեխնիկան հետևելը:

Սրտի հատվածում մերսումը պետք է զուգակցվի մեխանիկական օդափոխության հետ։ Տուժողի կրծքավանդակի յուրաքանչյուր սեղմում, որը պետք է կատարվի 3-5 սմ-ով, հրահրում է մոտ 300-500 մլ օդի արտանետում: Սեղմումը դադարելուց հետո օդի նույն մասը ներծծվում է թոքեր: Կրծքավանդակը սեղմելով/ազատելով՝ կատարվում է ակտիվ ինհալացիա, ապա պասիվ արտաշնչում։

Ի՞նչ է ուղղակի և անուղղակի սրտի մերսումը:

Սրտի մերսումը ցուցված է սրտի բաբախյունի և սրտի կանգի դեպքում: Դա կարելի է անել.

• բաց (ուղիղ):
• փակ (անուղղակի) մեթոդ.

Սրտի ուղիղ մերսումն իրականացվում է վիրահատության ժամանակ բաց կրծքավանդակով կամ որովայնի խոռոչը, ինչպես նաև հատուկ բացել կրծքավանդակը, հաճախ նույնիսկ առանց անզգայացման և ասեպսիայի կանոնների պահպանմամբ։ Սիրտը մերկացնելուց հետո այն զգուշորեն և նրբորեն սեղմում են ձեռքերով րոպեում 60-70 անգամ ռիթմով։ Սրտի ուղիղ մերսումն իրականացվում է միայն վիրահատարանում։

Սրտի անուղղակի մերսումը շատ ավելի պարզ և հասանելի է ցանկացած պայմաններում։ Այն արվում է առանց կրծքավանդակը բացելու արհեստական ​​շնչառության հետ միաժամանակ։ Սեղմելով կրծոսկրի վրա՝ կարելի է այն տեղափոխել 3-6 սմ դեպի ողնաշարը, սեղմել սիրտը և ստիպել արյունը նրա խոռոչներից դուրս գալ անոթների մեջ։

Երբ դադարում է ճնշումը կրծոսկրի վրա, սրտի խոռոչներն ուղղվում են, և երակների արյունը ներծծվում է դրանց մեջ։ Սրտի անուղղակի մերսումը կարող է պահպանել ճնշումը համակարգային շրջանառության մեջ 60-80 մմ Hg մակարդակում: Արվեստ.

Սրտի անուղղակի մերսման տեխնիկան հետևյալն է. օգնություն ցուցաբերող անձը մի ձեռքի ափը դնում է կրծոսկրի ստորին երրորդի վրա, իսկ մյուսը՝ նախկինում կիրառված ձեռքի հետևի մակերեսին՝ ճնշումը բարձրացնելու համար: Կրծքավանդակի վրա մեկ րոպեում 50-60 ճնշում է գործադրվում արագ մղումների տեսքով։

Յուրաքանչյուր ճնշումից հետո ձեռքերը արագ հեռացնում են կրծքավանդակից։ Ճնշման ժամանակահատվածը պետք է լինի ավելի կարճ, քան կրծքավանդակի ընդլայնման ժամանակահատվածը: Երեխաների համար մերսումն իրականացվում է մեկ ձեռքով, իսկ նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար՝ 1-2 մատի ծայրերով։

Սրտի մերսման արդյունավետությունը գնահատվում է քնային, ազդրային և շառավղային զարկերակներում պուլսացիայի ի հայտ գալով, ավելացել է. արյան ճնշումըմինչեւ 60-80 մմ Hg: Արվեստ., աշակերտների կծկում, լույսի նկատմամբ նրանց արձագանքի տեսք, շնչառության վերականգնում:

Ե՞րբ և ինչու է կատարվում սրտի մերսում:

Անուղղակի սրտի մերսումն անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ սիրտը կանգ է առել։ Որպեսզի մարդը չմահանա, պետք է դրսի օգնությունը, այսինքն՝ նա պետք է փորձի նորից «սկսել» սիրտը։

Իրավիճակներ, երբ հնարավոր է սրտի կանգ.

• Խեղդվելը,
• Տրանսպորտային պատահար,
• Պարտություն էլեկտրական ցնցում,
• Հրդեհի հետևանքով առաջացած վնաս,
• Արդյունք տարբեր հիվանդություններ,
• Վերջապես, անհայտ պատճառներով ոչ ոք անձեռնմխելի չէ սրտի կանգից:

Սրտի կանգի ախտանիշները.

• գիտակցության կորուստ.
• Զարկերակի բացակայություն (սովորաբար այն կարող է զգալ ճառագայթային կամ քնային զարկերակի վրա, այսինքն՝ դաստակի և պարանոցի մոտ):
• Շնչառության բացակայություն. Շատ հուսալի միջոցդա որոշելու համար հայելին բերեք տուժածի քթին: Եթե ​​այն չի մառախլում, ուրեմն շնչառություն չկա։
• Ընդլայնված աչքեր, որոնք չեն արձագանքում լույսին: Եթե ​​մի փոքր բացեք ձեր աչքը և լուսավորեք լապտերը, անմիջապես կհասկանաք՝ արձագանքում են լույսին, թե ոչ։ Եթե ​​մարդու սիրտն աշխատում է, ապա աշակերտներն անմիջապես կծկվեն։
• Մոխրագույն կամ կապույտդեմքեր.

Անուղղակի սրտի մերսում (CCM) է վերակենդանացման կարգը, ամեն օր փրկելով բազմաթիվ կյանքեր ամբողջ աշխարհում: Որքան շուտ սկսեք տուժածին NMS տալ, այնքան մեծ կլինի նրա ողջ մնալու հնարավորությունը:

NMS-ը ներառում է երկու քայլ.

1. բերանից բերան արհեստական ​​շնչառություն, տուժածի շնչառության վերականգնում;
2. կրծքավանդակի սեղմում, որը արհեստական ​​շնչառության հետ մեկտեղ ստիպում է արյունը շարժվել, մինչև տուժածի սիրտը նորից կարողանա այն մղել ամբողջ մարմնով։

Եթե ​​մարդը զարկերակ ունի, բայց չի շնչում, նա արհեստական ​​շնչառություն է պահանջում, բայց ոչ կրծքավանդակի սեղմումներ (զարկերակի առկայությունը նշանակում է, որ սիրտը բաբախում է): Եթե ​​չկա զարկերակ կամ շնչառություն, անհրաժեշտ են և՛ արհեստական ​​շնչառություն, և՛ կրծքավանդակի սեղմումներ՝ օդը թոքեր մտցնելու և արյան շրջանառությունը պահպանելու համար:

Փակ սրտի մերսում պետք է կատարվի, երբ տուժածը չունի աշակերտների արձագանքը լույսին, շնչառությանը, սրտի գործունեությանը կամ գիտակցությանը: Առավելագույնը համարվում է արտաքին սրտի մերսումը պարզ մեթոդ, օգտագործվում է սրտի ակտիվությունը վերականգնելու համար։ Այն իրականացնելու համար որևէ բժշկական սարքավորում չի պահանջվում։

Արտաքին սրտի մերսումը ներկայացվում է սրտի ռիթմիկ սեղմումով՝ կրծոսկրի և ողնաշարի միջև կատարվող սեղմումների միջոցով: Կլինիկական մահվան վիճակում գտնվող տուժածների համար դժվար չէ կրծքավանդակի սեղմումներ կատարել: Սա բացատրվում է նրանով, որ այս վիճակում այն ​​կորել է մկանային տոնուսը, և կուրծքը դառնում է ավելի ճկուն։

Երբ տուժածը գտնվում է կլինիկական մահվան վիճակում, օգնություն ցուցաբերող անձը, հետևելով այդ տեխնիկային, հեշտությամբ տեղափոխում է տուժածի կրծքավանդակը 3-5 սմ-ով:

Կրծքավանդակի հատվածի վրա ռիթմիկ ճնշում գործադրելով՝ ճնշման տարբերություն է առաջանում սրտի մկաններից տարածվող սրտի խոռոչների ներսում։ արյան անոթներ. Ձախ փորոքից արյունը աորտայի միջով ուղարկվում է ուղեղ, իսկ աջ փորոքից արյունը հոսում է դեպի թոքեր, որտեղ այն հագեցած է թթվածնով։

Կրծքավանդակի վրա ճնշումը դադարելուց հետո սրտամկանն ուղղվում է, ներսրտային ճնշումը նվազում է, իսկ սրտի խցիկները լցվում են արյունով։ Արտաքին սրտի մերսումն օգնում է վերականգնել սրտանոթային շրջանցում.

Փակ սրտի մերսումն իրականացվում է միայն կոշտ մակերեսի վրա, հարմար չեն փափուկ մահճակալների համար: Վերակենդանացում կատարելիս պետք է հետևել գործողությունների այս ալգորիթմին. Տուժածին հատակին դնելուց հետո անհրաժեշտ է նախակորդինալ բռունցք կատարել։

Հարվածը պետք է ուղղված լինի կրծքավանդակի միջին երրորդին, հարվածի համար անհրաժեշտ բարձրությունը 30 սմ է Փակ սրտի մերսում կատարելու համար բուժաշխատողը նախ դնում է մի ձեռքի ափը մյուս կողմից։ Դրանից հետո մասնագետը սկսում է միատարր հրումներ կատարել, մինչև արյան շրջանառության վերականգնման նշաններ հայտնվեն։

Որպեսզի վերակենդանացման միջոցը կատարվի անհրաժեշտ ազդեցություն, դուք պետք է իմանաք և հետևեք հիմնական կանոններին, որոնք բաղկացած են գործողությունների հետևյալ ալգորիթմից.

1. Օգնություն տրամադրող անձը պետք է որոշի գտնվելու վայրը xiphoid գործընթացը.
2. Որոշեք սեղմման կետը, որը գտնվում է առանցքի կենտրոնում՝ 2 մատով xiphoid պրոցեսից բարձր։
3. Տեղադրեք ձեր ափի գարշապարը հաշվարկված սեղմման կետի վրա:
4. Կատարեք սեղմում ուղղահայաց առանցքի երկայնքով, առանց հանկարծակի շարժումների: Կրծքավանդակի սեղմումը պետք է կատարվի 3-4 սմ խորության վրա, սեղմումների քանակը մեկ կրծքավանդակի հատվածում 100/րոպե է:
5. Մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար վերակենդանացումը կատարվում է երկու մատով (երկրորդ, երրորդ):
6. Մինչև մեկ տարեկան փոքր երեխաներին վերակենդանացում կատարելիս կրծոսկրի վրա սեղմումների հաճախականությունը պետք է լինի րոպեում 80-100:
7. Երեխաների համար պատանեկությունօգնությունը տրամադրվում է մի ձեռքի ափով.
8. Մեծահասակների մոտ վերակենդանացումը կատարվում է այնպես, որ մատները բարձրացված լինեն և չդիպչեն կրծքավանդակի հատվածին։
9. Անհրաժեշտ է փոխարինել մեխանիկական օդափոխության երկու շնչառություն և կրծքավանդակի հատվածում 15 սեղմումներ:
10. Վերակենդանացման ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել զարկերակը քնային զարկերակում։

Վերակենդանացման միջոցառումների արդյունավետության նշաններն են աշակերտների արձագանքը և զարկերակի տեսքը քներակ զարկերակի տարածքում: Սրտի անուղղակի մերսման մեթոդ.

• տուժածին դնել կոշտ մակերեսի վրա, ռեանիմատատորը գտնվում է տուժածի կողքին.
• մեկ կամ երկու ուղիղ ձեռքերի ափերը (ոչ մատները) դնել կրծոսկրի ստորին երրորդի վրա.
• սեղմեք ձեր ափերը ռիթմիկ կերպով, ցնցումներով՝ օգտագործելով քաշը սեփական մարմինըև երկու ձեռքերի ջանքերը.
• եթե կրծքավանդակի սեղմումների ժամանակ կողոսկրի կոտրվածք է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է շարունակել մերսումը` ափերի հիմքը դնելով կրծոսկրի վրա.
• Մերսման տեմպը րոպեում 50-60 հարված է, կրծքավանդակի տատանումների ամպլիտուդը պետք է լինի 4-5 սմ;

Սրտի մերսման հետ միաժամանակ (1 հրում վայրկյանում) կատարվում է արհեստական ​​շնչառություն։ Կրծքավանդակի վրա 3-4 սեղմումների դեպքում կատարվում է 1 խորը արտաշնչում տուժածի բերանի կամ քթի մեջ, եթե կա 2 ռեանիմատոլոգ: Եթե ​​կա միայն մեկ ռեանիմատոլոգ, ապա յուրաքանչյուր 15 սեղմում կրծքավանդակի վրա 1 վայրկյան ընդմիջումով, անհրաժեշտ է 2 արհեստական ​​շնչառություն։ Ինհալացիաների հաճախականությունը րոպեում 12-16 անգամ է:

Երեխաների մոտ մերսումն իրականացվում է խնամքով, մեկ ձեռքով, իսկ նորածիններինը՝ միայն մատների ծայրերով։ Նորածինների մոտ կրծքավանդակի սեղմումների հաճախականությունը րոպեում 100-120 է, իսկ կիրառման կետը կրծոսկրի ստորին ծայրն է։

Սրտի անուղղակի մերսումը նույնպես պետք է զգուշությամբ կատարվի տարեցների համար, քանի որ կոպիտ գործողությունները կարող են հանգեցնել կրծքավանդակի հատվածի կոտրվածքների:

Ինչպես կատարել սրտի մերսում մեծահասակների վրա

Իրականացման փուլերը.

1. Պատրաստվեք։ Մեղմորեն թափահարեք տուժածի ուսերը և հարցրեք. «Ամեն ինչ կարգի՞ն է»: Այս կերպ դուք կհամոզվեք, որ դուք չեք պատրաստվում NMS կատարել գիտակից մարդու վրա:
2. Արագ ստուգեք, թե արդյոք նա լուրջ վնասվածքներ ունի: Ձեր ուշադրությունը կենտրոնացրեք գլխի և պարանոցի վրա, երբ դրանք շահարկում եք:
3. Զանգահարեք շտապօգնություն, հնարավորության դեպքում։
4. Տուժածին դրեք մեջքի վրա կոշտ, հարթ մակերեսի վրա: Բայց եթե կասկածում եք գլխի կամ պարանոցի վնասվածքի մասին, մի շարժեք այն: Սա կարող է մեծացնել կաթվածի վտանգը:
5. Ապահովել օդային հասանելիություն: Ծնկի իջեք տուժածի ուսի մոտ՝ գլխին և կրծքին հեշտ մուտք գործելու համար: Հավանաբար լեզուն կառավարող մկանները թուլացել են, ինչի պատճառով այն արգելափակվել է շնչառական ուղիները. Շնչառությունը վերականգնելու համար հարկավոր է դրանք ազատել։
6. Եթե ​​պարանոցի վնասվածք չկա. Բացեք տուժածի շնչուղիները:

Մի ձեռքի մատները դրեք նրա ճակատին, իսկ մյուսը՝ ստորին ծնոտին՝ կզակի մոտ: Մեղմորեն հետ մղեք ձեր ճակատը և քաշեք ձեր ծնոտը դեպի վեր: Ձեր բերանը մի փոքր բաց պահեք, որպեսզի ատամները գրեթե դիպչեն: Մի դրեք ձեր մատները փափուկ գործվածքներկզակի տակ - դուք կարող եք աննկատ փակել շնչուղիները, որոնք փորձում եք մաքրել:

Եթե ​​կա պարանոցի վնասվածք. Այս դեպքում պարանոցի շարժումը կարող է կաթվածի կամ մահվան պատճառ դառնալ։ Հետեւաբար, դուք ստիպված կլինեք մաքրել շնչուղիները այլ կերպ: ծնկի իջեք տուժածի գլխի հետևում՝ արմունկները գետնին դրած:

Ցուցամատը ծալեք ձեր ծնոտի վրա ականջների մոտ: Ուժեղ շարժումով բարձրացրեք ծնոտը վեր և դուրս: Սա կբացի շնչուղիները՝ առանց վիզը շարժելու:

7. Համոզվեք, որ տուժածի շնչուղիները բաց են:

Թեքվեք դեպի նրա բերանը և քթը՝ նայելով դեպի ոտքերը: Լսեք օդի շարժումից հնչող ձայնը կամ փորձեք որսալ այն ձեր այտով, տեսեք, թե արդյոք ձեր կրծքավանդակը շարժվում է:

8. Սկսեք արհեստական ​​շնչառություն:

Եթե ​​շնչուղիները բացելուց հետո շնչառությունը չի խանգարվում, օգտագործեք բերանից բերան մեթոդը։ Ցուցամատով քթանցքներդ սեղմեք և բութ մատըձեռքը, որը գտնվում է զոհի ճակատին. Խորը շունչ քաշեք և շուրթերով պինդ փակեք տուժածի բերանը։

Երկու լրիվ շունչ քաշեք։ Յուրաքանչյուր արտաշնչումից հետո խորը ներշնչեք, մինչև տուժածի կրծքավանդակը փլվի: Սա նաև կկանխի որովայնի այտուցը։ Յուրաքանչյուր շունչ պետք է տևի մեկուկես-երկու վայրկյան:

9. Ստուգեք տուժածի արձագանքը.

Որպեսզի համոզվեք, որ արդյունք կա, տեսեք, թե արդյոք տուժածի կրծքավանդակը բարձրանում է: Եթե ​​ոչ, շարժեք նրա գլուխը և նորից փորձեք: Եթե ​​սրանից հետո կուրծքը դեռ անշարժ է, կարող է լինել օտար մարմին(օրինակ՝ պրոթեզները) փակում են շնչուղիները։

Նրանց ազատելու համար հարկավոր է մղել ստամոքսը: Մի ձեռքը ափի գարշապարով դրեք որովայնի կեսին, պորտի և կրծքավանդակի միջև: Տեղադրեք ձեր մյուս ձեռքը վերևում և միացրեք ձեր մատները: Թեքվեք առաջ և կատարեք կարճ, կտրուկ հրում դեպի վեր: Կրկնեք մինչև հինգ անգամ:

Ստուգեք ձեր շնչառությունը: Եթե ​​նա դեռ չի շնչում, կրկնեք մղումը այնքան ժամանակ, մինչև օտար մարմինը դուրս գա շնչուղիներից կամ օգնություն չգա: Եթե ​​օտար մարմինը դուրս է մղվում բերանից, բայց մարդը չի շնչում, գլուխը և պարանոցը կարող են ներս մտնել. սխալ դիրք, որի պատճառով լեզուն փակում է շնչուղիները։

Այս դեպքում շարժե՛ք տուժածի գլուխը՝ ձեռքը դնելով ճակատին և հետ թեքելով այն։ Եթե ​​հղի եք և ավելորդ քաշ ունեք, օգտագործեք կրծքավանդակը որովայնի հարվածների փոխարեն:

10. Վերականգնել արյան շրջանառությունը.

Մի ձեռքը պահեք տուժածի ճակատին՝ շնչուղիները բաց պահելու համար: Մյուս ձեռքով ստուգեք ձեր պարանոցի զարկերակը` զգալով քնային զարկերակը: Դա անելու համար ձեր ցուցամատը և միջնամատը տեղադրեք կոկորդի և դրա կողքի մկանների միջև ընկած անցքի մեջ: Սպասեք 5-10 վայրկյան, որպեսզի զգաք ձեր զարկերակը:

Եթե ​​կա զարկերակ, մի սեղմեք ձեր կրծքավանդակը: Շարունակեք արհեստական ​​շնչառությունը րոպեում 10-12 արտաշնչում (յուրաքանչյուր 5 վայրկյանը մեկ): Ստուգեք ձեր զարկերակը 2-3 րոպեն մեկ։

11. Եթե ​​զարկերակ չկա, և օգնությունը դեռ չի հասել, սկսեք կրծքավանդակի սեղմումները:

Տարածեք ձեր ծնկները՝ ապահով քնելու համար: Այնուհետև, ձեռքը տուժողի ոտքերին ամենամոտն ունենալով, զգացեք ստորին եզրկողիկներ Տեղափոխեք ձեր մատները եզրի երկայնքով, որպեսզի զգաք, թե որտեղ են կողոսկրերը հանդիպում կրծոսկրին: Դրեք այն այս տեղում միջին մատը, կողքին ցուցանիշն է.

Այն պետք է լինի կրծոսկրի ամենացածր կետից վեր։ Ձեր մյուս ափի գարշապարը դրեք կրծքավանդակի վրա՝ ցուցամատի կողքին: Հեռացրեք ձեր մատները և դրեք այս ձեռքը մյուսի վրա: Մատները չպետք է հենվեն կրծքավանդակի վրա: Եթե ​​ձեռքերը ճիշտ են տեղադրված, ապա բոլոր ջանքերը պետք է կենտրոնացվեն կրծոսկրի վրա:

Սա նվազեցնում է կողոսկրերի կոտրվածքի, թոքերի պունկցիայի կամ լյարդի պատռման վտանգը: Արմունկները ամուր, ձեռքերն ուղիղ, ուսերը անմիջապես ձեր ձեռքերից վերև՝ դուք պատրաստ եք: Օգտագործելով ձեր մարմնի քաշը, սեղմեք տուժածի կրծքավանդակը 4-5 սանտիմետր: Դուք պետք է սեղմեք ձեր ափի կրունկներով:

Յուրաքանչյուր սեղմումից հետո ազատեք ճնշումը, որպեսզի կրծքավանդակը վերադառնա նորմալ դիրք. Սա սրտին արյունով լցվելու հնարավորություն է տալիս։ Վնասվածքներից խուսափելու համար սեղմելիս ձեռքերի դիրքը մի փոխեք։ Կատարեք 15 սեղմում րոպեում 80-100 սեղմումով: Հաշվեք «մեկ-երկու-երեք...» մինչև 15: Սեղմեք հաշվարկը, բաց թողեք ընդմիջման համար:

Այլընտրանքային սեղմում և արհեստական ​​շնչառություն: Այժմ կատարեք երկու շնչառական շարժում: Հետո նորից գտեք ճիշտ դիրքձեռքերի համար և կատարեք ևս 15 սեղմում: 15 սեղմումներից և երկու շնչառությունից չորս ամբողջական ցիկլից հետո նորից ստուգեք քներակային զարկերակը: Եթե ​​այն դեռ չկա, շարունակեք NMS-ը 15 սեղմումներով և երկու շնչառական շարժումներով՝ սկսած ինհալացիաից:

Դիտեք արձագանքը. Ստուգեք ձեր զարկերակը և շնչառությունը յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ: Եթե ​​զարկերակը շոշափելի է, բայց շնչառությունը չի լսվում, րոպեում կատարեք 10-12 շնչառական շարժում և նորից ստուգեք զարկերակը։ Եթե ​​կա և՛ զարկերակ, և՛ շնչառություն, ավելի ուշադիր ստուգեք դրանք: Շարունակեք NMS-ը, մինչև տեղի ունենա հետևյալը.

• տուժածի զարկերակը և շնչառությունը կվերականգնվեն.
• բժիշկները կժամանեն;
• Դուք կհոգնեք։

Երեխաների վերակենդանացման առանձնահատկությունները

Երեխաների մոտ վերակենդանացման մեթոդները տարբերվում են մեծահասակներից: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների կրծքավանդակը շատ քնքուշ և փխրուն է, սրտի տարածքը ավելի փոքր է, քան մեծահասակի ափի հիմքը, ուստի անուղղակի սրտի մերսման ժամանակ ճնշումը կատարվում է ոչ թե ափերով, այլ երկու մատներով:

Կրծքավանդակի շարժումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 1,5-2 սմ: Սեղմումների հաճախականությունը րոպեում առնվազն 100 է: 1-ից 8 տարեկանից մերսումն արվում է մեկ ափով։ Կրծքավանդակը պետք է շարժվի 2,5–3,5 սմ: Մերսումը պետք է կատարվի րոպեում մոտ 100 ճնշման հաճախականությամբ:

Մինչև 8 տարեկան երեխաների մոտ ինհալացիա և կրծքավանդակի սեղմման հարաբերակցությունը պետք է լինի 2/15, 8 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ՝ 1/15: Ինչպե՞ս արհեստական ​​շնչառություն կատարել երեխայի համար. Երեխաների համար արհեստական ​​շնչառությունը կարող է իրականացվել բերանից բերան տեխնիկայի միջոցով: Քանի որ նորածիններն ունեն փոքր դեմք, մեծահասակը կարող է արհեստական ​​շնչառություն կատարել՝ անմիջապես փակելով երեխայի և՛ բերանը, և՛ քիթը: Մեթոդն այնուհետև կոչվում է «բերան առ բերան և քիթ»:

Արհեստական ​​շնչառությունը երեխաներին տրվում է րոպեում 18–24 հաճախականությամբ։ Նորածինների մոտ սրտի անուղղակի մերսումն իրականացվում է միայն երկու մատով` միջին և մատանի: Նորածինների մոտ մերսման ճնշման հաճախականությունը պետք է ավելացվի րոպեում մինչև 120:

Սրտի և շնչառության կանգի պատճառները կարող են առաջանալ ոչ միայն վնասվածքների կամ դժբախտ պատահարների հետևանքով: Երեխայի սիրտը կարող է կանգ առնել պատճառով բնածին հիվանդություններկամ սինդրոմի պատճառով հանկարծակի մահ. Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ սրտի վերակենդանացման գործընթացում ներգրավված է միայն մեկ ափի հիմքը։

Կրծքավանդակի սեղմումներ կատարելու համար կան հակացուցումներ.

• սրտի թափանցող վերք;
• թոքերի թափանցող վնասվածք;
• փակ կամ բաց տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք;
• կոշտ մակերեսի բացարձակ բացակայություն;
• մյուսները տեսանելի վերքեր, անհամատեղելի է շտապ վերակենդանացման հետ։

Չիմանալով սրտի և թոքերի վերակենդանացման կանոնները, ինչպես նաև առկա հակացուցումները, դուք կարող եք էլ ավելի սրել իրավիճակը՝ զոհին փրկության հնարավորություն չթողնելով։

Արտաքին մերսում երեխայի համար

Նորածինների համար անուղղակի մերսման իրականացումը հետևյալն է.

1. Նրբորեն թափահարեք երեխային և բարձրաձայն մի բան ասեք:

Նրա արձագանքը թույլ կտա համոզվել, որ դուք չեք պատրաստվում NMS տալ գիտակից երեխային։ Արագ ստուգեք վնասվածքների համար: Կենտրոնացեք գլխի և պարանոցի վրա, քանի որ դուք կշահագործեք մարմնի այս մասերը: Զանգահարեք շտապօգնություն:

Եթե ​​հնարավոր է, թող ուրիշն անի դա: Եթե ​​մենակ եք, մի րոպե NMS արեք և միայն դրանից հետո զանգահարեք մասնագետներին:

2. Մաքրել ձեր շնչուղիները: Եթե ​​երեխան խեղդվում է կամ ինչ-որ բան խրված է շնչուղիներում, կրծքավանդակի 5 հարված տվեք:

Դա անելու համար երկու մատը դրեք նրա խուլերի միջև և արագ հրեք դեպի վեր ուղղությամբ: Եթե ​​դուք մտահոգված եք գլխի կամ պարանոցի վնասվածքով, հնարավորինս քիչ տեղափոխեք ձեր երեխային՝ կաթվածի վտանգը նվազեցնելու համար:

3. Փորձեք վերականգնել ձեր շնչառությունը:

Եթե ​​երեխան անգիտակից վիճակում է, բացեք երեխայի շնչուղիները՝ մի ձեռքը դնելով ճակատին, իսկ մյուսով նրբորեն բարձրացնելով կզակը, որպեսզի օդը հոսի: Մի սեղմեք կզակի տակ գտնվող փափուկ հյուսվածքը, քանի որ դա կարող է փակել շնչուղիները:

Բերանը պետք է մի փոքր բաց լինի։ Կատարեք բերանից բերան շնչառական երկու շարժում: Դա անելու համար ներշնչեք և ձեր բերանով ամուր փակեք երեխայի բերանը և քիթը: Մեղմորեն արտաշնչեք օդը (երեխայի թոքերը ավելի փոքր են, քան մեծահասակները): Եթե ​​կրծքավանդակը բարձրանում և իջնում ​​է, օդի քանակությունը տեղին է թվում:

Եթե ​​երեխան չի սկսում շնչել, մի փոքր շարժեք գլուխը և նորից փորձեք: Եթե ​​ոչինչ չի փոխվել, կրկնեք շնչուղիների բացման ընթացակարգը: Շնչուղիները փակող առարկաները հեռացնելուց հետո ստուգեք ձեր շնչառությունը և զարկերակը:

Անհրաժեշտության դեպքում շարունակեք NMS-ը: Շարունակեք արհեստական ​​շնչառությունը մեկ շնչով յուրաքանչյուր 3 վայրկյանը մեկ (20 շնչառություն րոպեում), եթե երեխան զարկերակ ունի:

4. Վերականգնել արյան շրջանառությունը.

Ստուգեք զարկերակը բրախիալ զարկերակի մոտ: Այն գտնելու համար զգացեք ներքին կողմըվերին թևը, արմունկի վերևում: Եթե ​​կա զարկերակ, շարունակեք արհեստական ​​շնչառությունը, բայց մի սեղմեք կրծքավանդակը։

Եթե ​​զարկերակը չի զգացվում, սկսեք սեղմել կրծքավանդակը: Ձեր երեխայի սրտի դիրքը որոշելու համար երևակայական հորիզոնական գիծ քաշեք խուլերի միջև:

Ներքևում և այս գծին ուղղահայաց դրեք երեք մատ: Բարձրացրեք ձեր ցուցամատը այնպես, որ ձեր երկու մատները մեկ մատով ցածր լինեն երևակայական գծից: Սեղմեք դրանք կրծոսկրի վրա, որպեսզի այն իջնի 1-2,5 սմ:

5. Այլընտրանքային սեղմումներ և արհեստական ​​շնչառություն: Հինգ սեղմումից հետո կատարեք մեկ շնչառական շարժում: Այս կերպ դուք կարող եք կատարել մոտ 100 սեղմում և 20 շնչառական շարժում։ Մի դադարեցրեք NMS-ը, մինչև տեղի չունենա հետևյալը.
   • երեխան կսկսի ինքնուրույն շնչել.
   • նա զարկերակ կունենա;
   • բժիշկները կժամանեն;
   • Դուք կհոգնեք։

Հիվանդին մեջքի վրա պառկած և գլուխը հնարավորինս ետ գցելով՝ պետք է պտտել գլանափաթեթը և դնել ուսերի տակ։ Դա անհրաժեշտ է մարմնի դիրքը շտկելու համար։ Դուք կարող եք ինքներդ գլան պատրաստել հագուստից կամ սրբիչից։

Դուք կարող եք արհեստական ​​շնչառություն կատարել.

• բերանից բերան;
• բերանից քիթ.

Երկրորդ տարբերակը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե սպազմոդիկ հարձակման պատճառով ծնոտը բացելն անհնար է։ Այս դեպքում դուք պետք է սեղմեք ներքեւի եւ վերին ծնոտայնպես, որ օդը չհեռանա բերանից: Պետք է նաև ամուր սեղմել քիթը և օդում փչել ոչ թե կտրուկ, այլ եռանդուն։

Բերանից բերան մեթոդն իրականացնելիս մի ձեռքը պետք է ծածկի քիթը, իսկ մյուսը պետք է ամրացնի ստորին ծնոտը։ Բերանը պետք է սերտորեն տեղավորվի տուժածի բերանին, որպեսզի թթվածնի արտահոսք չլինի:

Խորհուրդ է տրվում օդը արտաշնչել թաշկինակի, շղարշի կամ անձեռոցիկով՝ մեջտեղում 2-3 սմ չափի անցք ունեցող արտաշնչումը չպետք է լինի սուր, քանի որ կերակրափողը կարող է բացվել ուժեղ շիթերի ազդեցության տակ։ Սա նշանակում է, որ օդը կմտնի ստամոքս:

Թոքերի և սրտի վերակենդանացման միջոցառումներ իրականացնողը պետք է խորը, երկար շունչ քաշի, պահի արտաշնչումը և թեքվի դեպի տուժածը։ Ձեր բերանը ամուր դրեք հիվանդի բերանին և արտաշնչեք: Եթե ​​բերանը ամուր սեղմված չէ կամ քիթը փակ չէ, ապա այդ գործողությունները ոչ մի ազդեցություն չեն ունենա։

Փրկարարի արտաշնչման միջոցով օդի մատակարարումը պետք է տևի մոտ 1 վայրկյան, թթվածնի մոտավոր ծավալը 1-ից 1,5 լիտր է: Միայն այս ծավալով կարող է վերականգնվել թոքերի աշխատանքը։

Դրանից հետո դուք պետք է ազատեք տուժածի բերանը: Որպեսզի լիարժեք արտաշնչում տեղի ունենա, պետք է նրա գլուխը թեքել դեպի կողմը և մի փոքր բարձրացնել հակառակ կողմի ուսը։ Սա տևում է մոտ 2 վայրկյան:

Եթե թոքային իրադարձություններիրականացվում են արդյունավետ, տուժածի կրծքավանդակը ներշնչելիս կբարձրանա: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև ստամոքսին, այն չպետք է ուռած լինի։ Երբ օդը մտնում է ստամոքս, դուք պետք է սեղմեք ստամոքսի տակ, որպեսզի այն դուրս գա, քանի որ դա բարդացնում է վերածննդի ողջ գործընթացը:

Պերիկարդի կաթված

Եթե ​​տեղի է ունենում կլինիկական մահ, ապա կարող է կիրառվել պերիկարդի ինսուլտ: Դա հենց այնպիսի հարված է, որը կարող է սկսել սիրտը, քանի որ կլինի սուր և ուժեղ ազդեցությունկրծոսկրի վրա։

Դա անելու համար հարկավոր է ձեռքը սեղմել բռունցքի մեջ և ձեռքի ծայրով հարվածել սրտի տարածքում: Դուք կարող եք կենտրոնանալ xiphoid աճառի վրա, հարվածը պետք է ընկնի 2-3 սմ բարձրության վրա: Ձեռքի արմունկը, որը կհարվածի, պետք է ուղղված լինի մարմնի երկայնքով։

Հաճախ այդ հարվածը կենդանացնում է զոհերին՝ պայմանով, որ այն հասցվի ճիշտ և ժամանակին։ Սրտի բաբախյունը և գիտակցությունը կարող են ակնթարթորեն վերականգնվել: Բայց եթե այս մեթոդը չի վերականգնում ֆունկցիան, ապա պետք է անհապաղ կիրառել արհեստական ​​օդափոխություն և կրծքավանդակի սեղմումներ:

Արհեստական ​​շնչառություն կատարելու կանոններին հետևելիս արդյունավետության նշանները հետևյալն են.

1. ժամը ճիշտ կատարումարհեստական ​​շնչառություն, պասիվ ներշնչման ժամանակ կարող եք նկատել կրծքավանդակի շարժումը վեր ու վար։
2. Եթե ​​կրծքավանդակի շարժումը թույլ է կամ ուշանում է, պետք է հասկանալ պատճառները։ Հավանաբար բերանի թուլացած տեղավորումը բերանին կամ քթին, մակերեսային շնչառություն, օտար մարմին, որը թույլ չի տալիս օդը հասնել թոքեր:
3. Եթե ​​օդը ներշնչելիս բարձրանում է ոչ թե կրծքավանդակը, այլ ստամոքսը, ապա դա նշանակում է, որ օդն անցել է ոչ թե շնչուղիներով, այլ կերակրափողով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է սեղմել ստամոքսը եւ հիվանդի գլուխը կողք դարձնել, քանի որ հնարավոր է փսխում։

Ամեն րոպե անհրաժեշտ է ստուգել նաև սրտի մերսման արդյունավետությունը.

1. Եթե ​​սրտի անուղղակի մերսում կատարելիս քներակ զարկերակի վրա առաջանում է զարկերակի նման մղում, ապա սեղմող ուժը բավարար է, որպեսզի արյունը հոսի դեպի ուղեղ։
2. Եթե ​​վերակենդանացման միջոցառումները ճիշտ կատարվեն, տուժածի մոտ շուտով կսկսվի սրտի կծկում, արյան ճնշումը կբարձրանա և ինքնաբուխ շնչառություն, մաշկը կդառնա ավելի քիչ գունատ, աշակերտները կնեղանան։

Բոլոր գործողությունները պետք է ավարտվեն առնվազն 10 րոպե, կամ ավելի լավ, մինչև շտապօգնության ժամանումը: Եթե ​​սրտի բաբախյունը շարունակվում է, ապա արհեստական ​​շնչառություն պետք է իրականացվի երկար ժամանակ՝ մինչև 1,5 ժամ։

Եթե ​​25 րոպեի ընթացքում վերակենդանացման միջոցառումներն անարդյունավետ են լինում, տուժածի մոտ առաջանում են դիակային բծեր՝ «կատվի» աշակերտի ախտանիշ (սեղմելիս. ակնախնձորաշակերտը դառնում է ուղղահայաց, ինչպես կատվի) կամ խստության առաջին նշանները - բոլոր գործողությունները կարող են դադարեցվել, քանի որ տեղի է ունեցել կենսաբանական մահ:

Ինչքան շուտ սկսես վերակենդանացման գործողություններ, դրանք ավելի հավանական էմարդուն կյանք վերադարձնելը. Դրանց ճիշտ իրականացումը կօգնի ոչ միայն ձեզ կյանք վերադարձնել, այլև ապահովել կենսական թթվածին: կարևոր օրգաններ, կանխել նրանց մահը և տուժողի հաշմանդամությունը:

Ինչպես ճիշտ անել մերսում Անուղղակի սրտի մերսման բացառիկ արդյունավետությանը հասնելու համար, մասնավորապես՝ նորմալ արյան շրջանառության և օդափոխանակության գործընթացի վերսկսման և մարդուն կյանքի կոչելու համար կրծքավանդակի միջոցով սրտի վրա շոշափելի ակուպրեսուրայի միջոցով, դուք պետք է հետևեք որոշ. պարզ առաջարկություններ.

1. Գործեք վստահ և հանգիստ, մի հուզվեք։
2. Ինքնավստահության բացակայության պատճառով տուժածին մի թողեք վտանգի տակ, բայց անպայման կատարեք վերակենդանացման միջոցառումներ։
3. Արագ և մանրակրկիտ կատարեք նախապատրաստական ​​պրոցեդուրաները, մասնավորապես՝ ազատելով բերանի խոռոչը օտար առարկաներ, գլուխը թեքելով արհեստական ​​շնչառության համար անհրաժեշտ դիրքին, կրծքավանդակը հագուստից ազատելով, թափանցող վերքերի հայտնաբերման նախնական հետազոտություն։
4. Տուժողի գլուխը չափից դուրս ետ մի թեքեք, քանի որ դա կարող է խոչընդոտներ ստեղծել թոքեր օդի ազատ հոսքի համար:
5. Շարունակեք վերակենդանացնել տուժածի սիրտը և թոքերը մինչև բժիշկների կամ փրկարարների ժամանումը:

Ի լրումն սրտի անուղղակի մերսման կանոնների և վարքի առանձնահատկությունների արտակարգ իրավիճակ, մի մոռացեք անձնական հիգիենայի միջոցների մասին՝ արհեստական ​​շնչառության ժամանակ (եթե առկա է) պետք է օգտագործել մեկանգամյա անձեռոցիկներ կամ շղարշ։

«Կյանք փրկելը մեր ձեռքերում է» արտահայտությունը այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է անհապաղ կրծքավանդակի սեղմումներ կատարել կյանքի և մահվան շեմին գտնվող վիրավորի վրա, ուղղակի իմաստ է ստանում։

Այս պրոցեդուրան իրականացնելիս ամեն ինչ կարևոր է՝ տուժողի դիրքը և հատկապես նրա առանձին մասերմարմինը, անուղղակի սրտի մերսում կատարող անձի դիրքը, հստակությունը, չափվածությունը, իր գործողությունների ժամանակին և դրական արդյունքի բացարձակ վստահությունը:

Ե՞րբ դադարեցնել վերակենդանացումը:

Նշենք, որ թոքային-սրտի վերակենդանացումը պետք է շարունակվի մինչև բժշկական խմբի ժամանումը։ Բայց եթե սրտի բաբախյունը և թոքերի աշխատանքը չվերականգնվեն վերակենդանացումից հետո 15 րոպեի ընթացքում, ապա դրանք կարող են դադարեցվել։ Մասնավորապես.

• երբ պարանոցի քնային զարկերակի տարածքում զարկերակ չկա.
• շնչառությունը չի կատարվում;
• լայնացած աշակերտներ;
• մաշկը գունատ է կամ կապտավուն:

Եվ իհարկե, սիրտ-թոքային վերակենդանացման միջոցառումներ չեն իրականացվում, եթե մարդն ունի անբուժելի հիվանդությունօրինակ՝ ուռուցքաբանություն։

Արհեստական ​​շնչառություն և անուղղակի սրտի մերսում: Ընտրանքներ և ընթացակարգ:

Վերակենդանացում(reanimatio - վերածնունդ, լատ.) - կյանքի վերականգնում կարևոր գործառույթներմարմնի շնչառություն և արյան շրջանառություն, այն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ շնչառություն չկա, և սրտի գործունեությունը դադարել է, կամ այս երկու գործառույթներն էլ այնքան ճնշված են, որ գործնականում չեն բավարարում մարմնի կարիքները:

Վերակենդանացման հիմնական մեթոդներն են արհեստական ​​շնչառությունը և կրծքավանդակի սեղմումները։ Մարդկանց մեջ, ովքեր գտնվում են անգիտակից վիճակումԼեզվի ետ քաշելը թոքեր օդի մուտքի հիմնական խոչընդոտն է, հետևաբար, մինչ թոքերի արհեստական ​​օդափոխության անցնելը, այդ խոչընդոտը պետք է վերացնել՝ գլուխը հետ շպրտելով՝ առաջ բերելով։ ստորին ծնոտ, լեզուն հեռացնելով բերանի խոռոչից։

Հիշելու հեշտության համար վերակենդանացման միջոցառումները բաժանվում են 4 խմբի՝ նշանակված անգլերեն այբուբենի տառերով.
A - օդային ճանապարհը բաց է(անցանելիության ապահովում շնչուղիներ)
B - շունչ վիկտումի համար(արհեստական ​​շնչառություն)
C - արյան շրջանառություն(անուղղակի սրտի մերսում)
D - Դեղորայքային թերապիա (դեղորայքային թերապիա) Վերջինս բժիշկների բացառիկ իրավասությունն է։

Արհեստական ​​շնչառություն

Ներկայումս ամենաշատը արդյունավետ մեթոդներԱրհեստական ​​շնչառությունը ճանաչվում է որպես բերանից բերան և բերանից քիթ փչում: Փրկարարը թոքերից օդը ուժով արտաշնչում է հիվանդի թոքերը՝ ժամանակավորապես դառնալով «շնչառական սարք»։ Իհարկե, դա այն չէ մաքուր օդմեր շնչած թթվածնի 21%-ով: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց են տվել ռեանիմատոլոգների ուսումնասիրությունները, արտաշնչվող օդում առողջ մարդ, դեռ պարունակում է 16-17% թթվածին, ինչը բավական է լիարժեք արհեստական ​​շնչառություն իրականացնելու համար, հատկապես ծայրահեղ պայմաններում։

«Նրա արտաշնչման օդը» հիվանդի թոքերի մեջ փչելու համար փրկարարը ստիպված է շրթունքներով դիպչել տուժածի դեմքին։ Հիգիենիկ և էթիկական նկատառումներից ելնելով, հետևյալ տեխնիկան կարելի է համարել առավել ռացիոնալ.

1. վերցնել թաշկինակ կամ ցանկացած այլ կտոր (ցանկալի է շղարշ)
2. մեջտեղում անցք կծել
3. ընդարձակեք այն ձեր մատներով մինչև 2-3 սմ
4. Անցքով կտորը դրեք հիվանդի քթի կամ բերանի վրա (կախված արհեստական ​​շնչառության ընտրված մեթոդից)
5. Ձեր շուրթերը անձեռոցիկով ամուր սեղմեք տուժածի դեմքին և փչեք այս հյուսվածքի անցքով

Արհեստական ​​շնչառություն բերանից բերան

Փրկարարը կանգնած է տուժողի գլխի կողքին (ցանկալի է ձախ կողմում): Եթե ​​հիվանդը պառկած է հատակին, պետք է ծնկի իջնել։ Արագորեն մաքրում է տուժողի բերանի խոռոչը փսխումից: Սա արված է հետեւյալ կերպհիվանդի գլուխը շրջված է մի կողմ և նախ երկու մատով հիգիենիկ նպատակփաթաթված կտորի մեջ (թաշկինակ), շրջանաձև շարժումովբերանի խոռոչը մաքրվում է.

Եթե ​​տուժածի ծնոտները ամուր սեղմված են, փրկարարը հրում է դրանք, առաջ է մղում ստորին ծնոտը (ա), այնուհետև մատները տեղափոխում է կզակ և, քաշելով այն ներքև, բացում է բերանը. ճակատին դրած երկրորդ ձեռքով գլուխը հետ է գցում (բ).

Այնուհետև, մի ձեռքը դնելով տուժածի ճակատին, մյուսը՝ գլխի հետևին, նա հիպերերկարացնում է (այսինքն՝ ետ է թեքում) հիվանդի գլուխը, մինչդեռ բերանը, որպես կանոն, բացվում է (ա): Փրկարարը խորը շունչ է քաշում, թեթևակի պահում է արտաշնչումը և, կռանալով տուժածի կողմը, շրթունքներով ամբողջությամբ փակում է բերանի հատվածը՝ հիվանդի բերանի վրա ստեղծելով, ասես, օդից անթափանց գմբեթ (բ) . Այս դեպքում հիվանդի քթանցքները պետք է փակվեն մեծ և ցուցամատներձեռքը (ձեռքերը) ընկած է նրա ճակատին, կամ ծածկել այն իր այտով, ինչը շատ ավելի դժվար է անել: Խստության բացակայություն - ընդհանուր սխալարհեստական ​​շնչառությամբ. Այս դեպքում օդի արտահոսքը տուժողի բերանի քթով կամ անկյուններով ժխտում է փրկարարի բոլոր ջանքերը:

Կնքվելուց հետո արհեստական ​​շնչառություն կատարող անձը արագ և ուժգին արտաշնչում է, օդը փչելով հիվանդի շնչուղիներ և թոքեր: Արտաշնչումը պետք է տևի մոտ 1 վրկ և ծավալը հասնի 1-1,5 լիտրի՝ բավարար գրգռում առաջացնելու համար: շնչառական կենտրոն. Այս դեպքում անհրաժեշտ է շարունակաբար վերահսկել, թե արդյոք տուժածի կրծքավանդակը լավ է բարձրանում արհեստական ​​ինհալացիայի ժամանակ։ Եթե ​​նման շնչառական շարժումների ամպլիտուդը անբավարար է, նշանակում է, որ ներս ներթափանցած օդի ծավալը փոքր է կամ լեզուն խորտակվում է։

Արտաշնչման ավարտից հետո փրկարարը թեքվում է և բաց է թողնում տուժածի բերանը, ոչ մի դեպքում չկանգնեցնելով նրա գլխի գերլարումը, քանի որ. հակառակ դեպքում լեզուն կխորտակվի, և լիարժեք անկախ արտաշնչում չի լինի: Հիվանդի արտաշնչումը պետք է տևի մոտ 2 վրկ, ամեն դեպքում, ավելի լավ է, որ այն կրկնակի երկար լինի ինհալացիաից։ Հերթական ինհալացիաից առաջ դադարում փրկարարին պետք է «իր համար» կատարել 1-2 փոքր կանոնավոր ներշնչումներ և արտաշնչումներ։ Ցիկլը սկզբում կրկնվում է րոպեում 10-12 հաճախականությամբ։

Արհեստական ​​շնչառություն բերանից քիթ

Բերանից մինչև քիթ արհեստական ​​շնչառություն իրականացվում է, եթե հիվանդի ատամները սեղմված են կամ շրթունքների կամ ծնոտների վնասվածք կա։ Փրկարարը, մի ձեռքը դնելով տուժածի ճակատին, մյուսը՝ կզակին, բարձրացնում է գլուխը և միաժամանակ սեղմում ստորին ծնոտը դեպի վերև

Կզակին աջակցող ձեռքի մատներով նա պետք է սեղմի ստորին շրթունք, դրանով իսկ կնքելով տուժածի բերանը։ Խորը շունչ քաշելուց հետո փրկարարը շրթունքներով ծածկում է տուժածի քիթը` նրա վրա ստեղծելով նույն հերմետիկ գմբեթը: Այնուհետ փրկարարը քթանցքերով օդի ուժեղ փչում է կատարում (1-1,5 լիտր), միաժամանակ վերահսկելով կրծքավանդակի շարժը։

Ավարտելուց հետո արհեստական ​​շնչառությունանհրաժեշտ է ազատել ոչ միայն քիթը, այլև հիվանդի բերանը, փափուկ ճաշակկարող է կանխել օդի արտահոսքը քթի միջով, իսկ հետո փակ բերանով ընդհանրապես արտաշնչում չի լինի: Նման արտաշնչման ժամանակ անհրաժեշտ է գլուխը պահել գերլարված (այսինքն՝ ետ թեքված), հակառակ դեպքում խորացած լեզուն կխանգարի արտաշնչմանը։ Արտաշնչման տևողությունը մոտ 2 վ է։ Դադարի ընթացքում փրկարարը 1-2 փոքր շունչ է քաշում և «իր համար» արտաշնչում։

Արհեստական ​​շնչառությունը պետք է իրականացվի առանց ընդհատումների 3-4 վայրկյանից ավելի, մինչև լիարժեք ինքնաբուխ շնչառությունը վերականգնվի կամ մինչև բժիշկը չհայտնվի և տա այլ ցուցումներ։ Անհրաժեշտ է անընդհատ ստուգել արհեստական ​​շնչառության արդյունավետությունը (հիվանդի կրծքավանդակի լավ ուռչում, փքվածության բացակայություն, դեմքի մաշկի աստիճանական վարդագույնացում): Միշտ համոզվեք, որ փսխումը չի հայտնվում բերանի խոռոչում և քթանցքում, և եթե դա տեղի ունենա, ապա հաջորդ ինհալացիաից առաջ օգտագործեք կտորի մեջ փաթաթված մատը, որպեսզի մաքրեք տուժածի շնչուղիները բերանի միջով: Քանի որ կատարվում է արհեստական ​​շնչառություն, փրկարարի մոտ կարող է գլխապտույտ առաջանալ նրա օրգանիզմում ածխաթթու գազի բացակայության պատճառով։ Ուստի ավելի լավ է, որ օդի ներարկում կատարեն երկու փրկարար՝ փոխելով 2-3 րոպեն մեկ։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա ամեն 2-3 րոպեն մեկ պետք է շնչառությունը կրճատել րոպեում 4-5-ի, որպեսզի այդ ընթացքում արհեստական ​​շնչառություն կատարողի արյան և ուղեղի ածխաթթու գազի մակարդակը բարձրանա։

Շնչառական կալանք ունեցող տուժածի արհեստական ​​շնչառություն իրականացնելիս անհրաժեշտ է ամեն րոպե ստուգել, ​​թե արդյոք նա նույնպես սրտի կանգ է ունեցել։ Դա անելու համար դուք պետք է պարբերաբար երկու մատով զգաք զարկերակը ձեր պարանոցի միջև ընկած եռանկյունու մեջ: շնչափող(կոկորդային աճառ, որը երբեմն կոչվում է Ադամի խնձոր) և ստերնոկլեիդոմաստոիդ (ստերնոկլեիդոմաստոիդ) մկան: Փրկարարը երկու մատը դնում է կողային մակերեսկոկորդի աճառ, որից հետո այն «սահում է» աճառի և ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների միջև ընկած խոռոչի մեջ։ Հենց այս եռանկյունու խորքերում պետք է զարկեր քներակ զարկերակը:

Եթե ​​քներակ զարկերակում զարկերակ չկա, դուք պետք է անմիջապես սկսեք կրծքավանդակի սեղմումը՝ այն համատեղելով արհեստական ​​շնչառության հետ:

Եթե ​​բաց թողնեք սրտի կանգի պահը և առանց սրտի մերսման 1-2 րոպե հիվանդին կատարեք միայն արհեստական ​​շնչառություն, ապա, որպես կանոն, տուժածին փրկել չի հաջողվի։

Անուղղակի սրտի մերսում

Մեխանիկական ազդեցությունսրտի վրա այն դադարելուց հետո, որպեսզի վերականգնի իր գործունեությունը և պահպանի արյան շարունակական հոսքը մինչև սիրտը վերականգնի իր աշխատանքը: Սրտի հանկարծակի կանգի նշաններ - ծանր գունատություն, գիտակցության կորուստ, զարկերակի կորուստ կարոտիդ զարկերակներ, շնչառության դադարեցում կամ հազվագյուտ, ջղաձգական շնչառությունների, լայնացած բիբերի առաջացում։

Սրտի անուղղակի մերսումը հիմնված է այն փաստի վրա, որ կրծքավանդակի վրա առջևից հետև սեղմելիս սիրտը, որը գտնվում է կրծոսկրի և ողնաշարի միջև, այնքան է սեղմվում, որ նրա խոռոչներից արյունը մտնում է անոթներ: Ճնշումը դադարելուց հետո սիրտը ուղղվում է, և երակային արյունը մտնում է նրա խոռոչ։

Սրտի ամենաարդյունավետ մերսումն սկսվում է սրտի կանգից անմիջապես հետո։ Դա անելու համար հիվանդին կամ տուժածին տեղադրում են հարթ կոշտ մակերեսի վրա՝ գետնին, հատակին, տախտակին (սրտի մերսումը չի կարելի կատարել փափուկ մակերեսի վրա, օրինակ՝ մահճակալի վրա):

Այս դեպքում կրծքավանդակը պետք է թեքվի 3-4 սմ-ով, իսկ լայն կրծքավանդակի դեպքում՝ 5-6 սմ-ով, ձեռքերը բարձրացվում են կրծքից վեր, որպեսզի չխանգարեն դրա ուղղմանը և սիրտը լցնելուն: արյուն. Որպեսզի հեշտացնեն երակային արյան հոսքը դեպի սիրտ, տուժածի ոտքերը դրվում են բարձր դիրքում:

Սրտի անուղղակի մերսումը պետք է զուգակցվի արհեստական ​​շնչառության հետ։ Սրտի մերսումն ու արհեստական ​​շնչառությունն ավելի հարմար են երկու հոգու համար։ Այս դեպքում օգնություն ցույց տվողներից մեկը օդի մեկ հարված է հասցնում թոքերին, ապա մյուսը չորսից հինգ սեղմում է կրծքավանդակի վրա:

Սրտի արտաքին մերսման հաջողությունը որոշվում է աշակերտների կծկմամբ, արտաքին տեսքով անկախ զարկերակև շնչառություն: Սրտի մերսումը պետք է կատարվի մինչև բժշկի ժամանումը։

Վերակենդանացման միջոցառումների հաջորդականությունը և դրանց հակացուցումները

Գործողությունների հաջորդականությունը

1. տուժածին պառկեցնել կոշտ մակերեսի վրա
2. բացեք տաբատի գոտին և ամուր հագուստը
3. մաքրել բերանը
4. վերացրեք լեզվի հետ քաշումը. հնարավորինս ուղղեք ձեր գլուխը, երկարացրեք ձեր ստորին ծնոտը
5. եթե վերակենդանացումն իրականացվում է մեկ անձի կողմից, ապա կատարեք 4 շնչառական շարժում՝ թոքերը օդափոխելու համար, այնուհետև այլընտրանքային արհեստական ​​շնչառություն և սրտի մերսում՝ 2 շնչառությունից մինչև 15 կրծքավանդակի սեղմում հարաբերակցությամբ. եթե վերակենդանացումն իրականացվում է միասին, ապա այլընտրանքային արհեստական ​​շնչառություն և սրտի մերսում 4-5 կրծքավանդակի սեղմման հարաբերակցությամբ 1 շնչում:

Հակացուցումներ

Վերակենդանացման միջոցառումներ չեն իրականացվում հետևյալ դեպքերում.

• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք՝ ուղեղի վնասվածքով (կյանքի հետ անհամատեղելի վնասվածք)
• կրծոսկրի կոտրվածք (in այս դեպքումսրտի մերսման ժամանակ սրտի վնասվածք կառաջանա կրծոսկրի բեկորների պատճառով. հետևաբար, վերակենդանացում կատարելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր շոշափեք կրծքավանդակը

[բոլոր հոդվածները]

Կլինիկական մահը պայման է, որի դեպքում մարդու մարմինոչ սրտի զարկ եւ շնչառական գործառույթներ, բայց անդառնալի գործընթացներ դեռ չեն սկսվել։ Այս ժամանակահատվածում ճիշտ իրականացված վերակենդանացման գործողությունները կարող են փրկել մարդու կյանքը, ուստի մեզանից յուրաքանչյուրը պետք է իմանա, թե ինչ է անուղղակի սրտի մերսումը (տեխնիկա): Հաճախ պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են ինսուլտը, սրտի կաթվածը, թրոմբոզը, արյունահոսությունը և սրտի աշխատանքի հետ կապված այլ հիվանդություններ, հանգեցնում են սրտի կանգի: սրտանոթային համակարգև ուղեղը. Առաջին բուժօգնության ցուցաբերումը յուրաքանչյուր բարեխիղճ մարդու պարտականությունն է, և դրա իրականացումը պետք է համապատասխանի բժշկական ստանդարտներ. Հետևաբար, ստորև մենք կքննարկենք քայլ առ քայլ տեխնիկակատարել կրծքավանդակի սեղմումներ, ինչպես նաև պատմել ձեզ, թե ինչպես կատարել արհեստական ​​օդափոխություն:

Եկեք դիմենք ֆիզիոլոգիային. ինչ է տեղի ունենում սրտի կանգից հետո

Նախքան պարզենք, թե ինչպես ճիշտ կատարել արհեստական ​​շնչառությունը և սրտի մերսումը, եկեք անդրադառնանք մարդու ֆիզիոլոգիային և դիտարկենք, թե ինչպես է սիրտը և անոթային համակարգ, իսկ ինչ հետեւանքներ կարող է ունենալ օրգանիզմում արյան հոսքի դադարեցումը։

Մարդու սիրտն ունի չորս խցիկ կառուցվածք և բաղկացած է երկու նախասրտերից և երկու փորոքներից։ Նախասրտերի շնորհիվ արյունը մտնում է փորոքներ, որոնք սիստոլի ժամանակ այն ետ են մղում դեպի թոքային և համակարգային շրջանառություն՝ թթվածինը բաշխելու և սննդանյութերամբողջ մարմնում:

Արյան աշխատանքը հետևյալն է.

• արյան հոսքը `անցնելով մեծ շրջանարյան հոսքը, կրում է կենսական նշանակություն կարևոր նյութերբջիջների համար, մինչդեռ դրանցից քայքայված արտադրանքները հանվում են, որոնք այնուհետև մարմնից արտազատվում են երիկամների, թոքերի և մաշկի միջոցով.
• Արյան հոսքի փոքր շրջանակի խնդիրն է փոխարինել ածխաթթու գազը թթվածնով, այս փոխանակումը տեղի է ունենում թոքերում ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ.

Երբ սիրտը կանգ է առնում, արյունը դադարում է հոսել զարկերակների, երակների և անոթների միջով: Վերը նկարագրված ամբողջ գործընթացը դադարում է: Քայքայվող մթերքները կուտակվում են բջիջներում, շնչառության բացակայությունը հանգեցնում է բացառապես արյան հագեցվածության ածխածնի երկօքսիդ. Նյութափոխանակությունը դադարում է, և բջիջները մահանում են «թթվածնի» և թթվածնի պակասի հետևանքով։ Օրինակ՝ ուղեղի բջիջները սպանելու համար բավական է բացառիկ դեպքերում արյան հոսքը դադարեցնել մինչև 3-4 րոպե, այդ ժամանակահատվածը փոքր-ինչ ավելանում է։ Հետևաբար, այնքան կարևոր է առաջին անգամ վերակենդանացման գործողություններ իրականացնել սրտի մկանների աշխատանքը դադարեցնելուց րոպեներ անց:

Սրտի անուղղակի մերսում. տեխնիկա

Սրտի անուղղակի մերսում կատարելու համար անհրաժեշտ է մեկ ձեռքը (ափը վար) դնել կրծոսկրի ստորին հատվածի 1/3-ին։ Ճնշման հիմնական կենտրոնը պետք է լինի մետակարպուսի վրա: Տեղադրեք ձեր մյուս ափը վերևում: Հիմնական պայմանն այն է, որ երկու ձեռքերը պետք է ուղիղ պահել, ապա ճնշումը ռիթմիկ կլինի հավասար ուժով։ Օպտիմալ ուժ է համարվում, երբ կրծքավանդակը կրծքավանդակի սեղմումների ժամանակ իջնում ​​է 3–4 սմ:

Ի՞նչ է տեղի ունենում մարմնում վերակենդանացման ժամանակ. Կրծքավանդակին ենթարկվելիս սրտի խցիկները սեղմվում են, մինչդեռ միջսենյակային փականները բացվում են, և արյունը նախասրտերից ներթափանցում է փորոքներ: Սրտի մկանների վրա մեխանիկական ազդեցությունն օգնում է արյունը մղել անոթների մեջ, ինչը թույլ չի տալիս արյան հոսքն ամբողջությամբ դադարեցնել: Եթե ​​գործողությունները համաժամանակյա են, ապա ակտիվանում է սրտի սեփական էլեկտրական իմպուլսը, որի շնորհիվ սիրտը «սկսվում է» և արյան հոսքը վերականգնվում է։

Վերակենդանացման մերսում կատարելու կանոններ

Սրտի անուղղակի մերսում կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք կա զարկերակ, ինչպես նաև շնչառական պրոցեսներ. Եթե ​​դրանք բացակայում են, ապա պետք է կատարել մի շարք պարտադիր գործողություններ՝ նախքան սրտի մերսումն ու օդափոխությունը սկսելը։

1. Տեղադրեք մարդուն ուղիղ, ցանկալի է հարթ, կոշտ մակերեսի վրա:
2. Թուլացրեք հագուստը և որոշեք ճնշման կետը:
3. Ծնկեք նրա կողքին ձեզ համար հարմար կողմում։
4. Մաքրել շնչուղիները հնարավոր փսխումից, լորձից և օտար առարկաներից:
5. Մեծահասակը սրտի մերսում է կատարում երկու ձեռքով, երեխան՝ մեկով, իսկ երեխան՝ երկու մատով:
6. Կրկնվող ճնշումը կիրառվում է միայն այն բանից հետո, երբ sternum-ը ամբողջությամբ վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին:
7. Նորմը համարվում է կրծքավանդակի վրա 30 հարված՝ 2 շնչառության համար, դա հիմնավորվում է նրանով, որ կրծոսկրի վրա ազդելիս տեղի են ունենում պասիվ ներշնչումներ և արտաշնչումներ։

Ինչպես վերակենդանացնել զոհին. մեկ անձի գործողությունները

Մեկ մարդ կարող է ինքնուրույն կատարել սրտի անուղղակի մերսում և արհեստական ​​շնչառություն։ Սկզբում կատարվում են վերը նկարագրված «նախապատրաստական» գործողությունները, որից հետո կատարման տեխնիկայի ալգորիթմը պետք է լինի հետևյալը.

1. Սկզբում կատարվում է օդի երկու ներարկում, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է 1-2 վայրկյան: Առաջին փչելուց հետո պետք է համոզվել, որ կրծքավանդակը իջնի (օդը դուրս է գալիս) և միայն դրանից հետո երկրորդ հարվածն անել։ Դա կարելի է անել բերանի կամ քթի միջոցով փչելու միջոցով։ Եթե արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը կատարվում են բերանով, այնուհետև քիթը սեղմվում է ձեռքով, եթե քթի միջոցով, ապա բերանը ամրացվում է ձեռքով։ Որպեսզի պաշտպանվեք ձեր օրգանիզմ պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցման հնարավորությունից, հարկավոր է փչել անձեռոցիկով կամ թաշկինակի միջոցով։
2. Օդի երկրորդ ներարկումից հետո սկսեք կրծքավանդակի սեղմումները: Ձեր ձեռքերը պետք է ուղիղ լինեն, դրանց ճիշտ դիրքը նկարագրված է վերևում: Վերահսկելով ուժը, կիրառեք 15 ճնշում:
3. Կրկնեք քայլերը սկզբից: Վերակենդանացումը պետք է շարունակվի մինչև ժամանումը շտապ օգնություն. Եթե ​​մարդը սկսել է «վերակենդանանալ» անցել է 30 րոպե, և կյանքի նշաններ (զարկերակ, շնչառություն) չեն ի հայտ եկել, ապա հայտարարվում է կենսաբանական մահ։

Եթե ​​սրտի անուղղակի մերսում և արհեստական ​​շնչառություն կատարվում է 1 անձի կողմից, ապա կրծքավանդակի վրա ազդեցության հաճախականությունը պետք է լինի մոտ 80-100 սեղմում րոպեում:

Ինչպե՞ս պետք է տուժածին վերակենդանացնել: Երկու հոգու գործողություններ

Եթե ​​սրտի անուղղակի մերսումն ու արհեստական ​​շնչառությունը կատարվում են 2 հոգով, ապա ալգորիթմն ու տեխնիկան տարբեր են։ Նախ՝ երկու հոգու համար շատ ավելի հեշտ է վերակենդանացում կատարել, և երկրորդ՝ օգնություն ցուցաբերողներից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է առանձին պրոցեսի՝ սրտի մերսման կամ թոքերի օդափոխության համար։ Վերակենդանացման տեխնիկան հետևյալն է.

1. Արհեստական ​​շնչառություն կատարողը ծնկի է գալիս տուժածի գլխին։
2. Անուղղակի մերսման գործընթացի համար պատասխանատու անձը ձեռքերը դնում է հիվանդի կրծքավանդակի վրա:
3. Սկզբում երկու ներարկում են կատարվում բերանի կամ քթի մեջ:
4. Այնուհետև երկու ազդեցություն կրծոսկրի վրա:
5. Թուրմերը սեղմելուց հետո նորից կրկնվում են։

Երկու հոգու կողմից վերակենդանացման ժամանակ սեղմումների նորմալ հաճախականությունը րոպեում մոտ 80 անգամ է։

Երեխաների վերակենդանացման առանձնահատկությունները

Երեխաների վերակենդանացման հիմնական տարբերությունները (առանձնահատկությունները) հետևյալն են.

• օգտագործելով միայն մեկ փիսիկ կամ միայն երկու մատ;
• նորածինների համար ճնշման հաճախականությունը պետք է լինի րոպեում մոտ 100 անգամ.
• սեղմման ժամանակ կրծքագեղձի ծագման խորությունը 1-2 սմ-ից ոչ ավելի է.
• երեխաներին օդի ներարկում են կատարվում վերակենդանացման ընթացքում բերանի խոռոչիսկ քթի ջրանցքների միջոցով փչելու հաճախականությունը րոպեում մոտ 35-40 անգամ է;
• Քանի որ երեխայի թոքերի ծավալը փոքր է, ներս փչվող օդը չպետք է գերազանցի այն ծավալը, որը կարող է տեղավորվել ռեանիմատոլոգի բերանում:

Հիշեք, որ մարդուն կարող եք կյանքի կոչել սրտի կանգից հետո միայն առաջին մի քանի րոպեների ընթացքում, այնպես որ մի հապաղեք, այլ անմիջապես սկսեք վերակենդանացման գործողություններ:

Նախքան սկսեք վերակենդանացնել տուժածին, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

Եթե ​​վստահություն չկա, որ հիվանդն ինքնուրույն է շնչում, նա պետք է անհապաղ արհեստական ​​շնչառություն կատարի՝ առանց թանկարժեք ժամանակ վատնելու հայելու հետ «փորձերի» վրա.

Վերականգնման ABC ABC -

— գիտականորեն հիմնավորված և բացարձակապես պարզ վերակենդանացման տեխնիկայի ալգորիթմ, որը հասանելի է յուրաքանչյուր մարդու կենցաղային միջավայրում:
ABC ծրագրի համաձայն մարդու վերածնունդն իրականացվում է երեք քայլով, որոնք կատարվում են խիստ հաջորդականությամբ.

• Ա – շնչուղիների անցանելիության վերականգնում.

1. Հիվանդին դրեք նրա մեջքին:

2. Գլուխը հետ գցեք որքան հնարավոր է հեռու:

3. Տեղափոխեք հիվանդի ստորին ծնոտը որքան հնարավոր է առաջ (ներքևի ծնոտի ատամները գտնվում են վերին ատամների դիմաց):

4. Ձեր մատը փաթաթեք թաշկինակով (վիրակապ):
Օգտագործելով արագ շրջանաձև շարժումներ, զգուշորեն ազատեք հիվանդի բերանը շնչառությանը խանգարող առարկաներից (ավազ, սնունդ, ատամնաշար, փսխում, խորացած լեզու և այլն):
Համոզվեք, որ շնչուղիները մաքուր են: Շարունակեք Բ կետով.

• B – արհեստական ​​շնչառություն՝ «բերանից բերան» (կամ «բերանից քիթ») մեթոդով:

Բերանից քիթ շնչառությունը կատարվում է դեմքի ստորին հատվածի վնասվածքների դեպքում։ Այս դեպքում նրանք ծածկում են տուժածի բերանը, շորը դնում են անցքով քթի վրա և օդ են փչում հիվանդի քթանցքները։

1. Թաշկինակի մեջտեղում անցք կծեք (ցանկացած բարակ գործվածք, վիրակապ) և մատներով պատռեք մինչև 2-4 սմ։

2. Անցքով կտորը դրեք հիվանդի բերանին:

3. Կծկեք հիվանդի քիթը:
Խորը շունչ քաշեք։ Գործվածքի միջով սերտորեն սեղմեք ձեր շրթունքները նրա դեմքին և երկար (≈1 վրկ) արտաշնչումով, խուսափելով օդի արտահոսքից քթի կամ բերանի անկյուններից, օդը փչեք տուժածի բերանը՝ հյուսվածքային անցքով:

4. Փրկարարի գործողությունների ճիշտությունը որոշվում է նրանով, որ հիվանդի կրծքավանդակը բարձրանում է, բայց ոչ ստամոքսը:

5. Հիվանդի «արտաշնչման» ժամանակը երկու անգամ ավելի երկար է տևում, քան «ինհալացիա»-ն։ Այս դադարի ընթացքում փրկարարը երկու-երեք է անում խորը շունչներ«Ինձ համար».

Երբ շնչառությունը դադարում է, արագ զարգանում են արյան շրջանառության խանգարումներ և սրտի կանգ։ Ուստի արհեստական ​​շնչառություն կատարելիս, որպես կանոն, անում են միաժամանակ արտաքին մերսումսրտեր.

• Գ – արտաքին սրտի մերսում:

1. Ձեռքերի խաչած ափերը խստորեն դրեք կրծոսկրի մեջտեղում՝ դրա ստորին երրորդում։

2. Ռիթմիկորեն, էներգետիկորեն սեղմեք կրծքավանդակը ձեր մարմնի ողջ ծանրությամբ: Որպեսզի հիվանդի կողերը չկոտրվեն, ճնշումը պետք է կիրառվի խստորեն կրծոսկրի կենտրոնում, բայց ոչ դրա կողային մակերեսների վրա:

Երբ սիրտը սեղմվում է կրծոսկրի և ողնաշարի միջև, արյունը դուրս է մղվում դրանից։ Դադարի ընթացքում կրծքավանդակը լայնանում է, և սիրտը նորից լցվում է արյունով։ Սրտի արտաքին մերսումը կարող է բավարար կերպով պահպանել հիվանդի արյան շրջանառությունը մոտ մեկ ժամ:

Երբ սիրտը սեղմվում է կրծոսկրի և ողնաշարի միջև, արյունը դուրս է մղվում դրանից։ Դադարի ընթացքում կուրծքն ընդարձակվում է, և սիրտը նորից լցվում է արյունով։ Սրտի արտաքին մերսումը կարող է բավարար կերպով պահպանել հիվանդի արյան շրջանառությունը մոտ մեկ ժամ:

Ինչպե՞ս արդյունավետ կերպով վերակենդանացնել հիվանդին միայնակ:

B: C = 2:15

Դժվար է միայնակ արհեստական ​​շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ կատարել։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում կրծքավանդակի 15 սեղմում կատարել 1 վայրկյան ընդմիջումով յուրաքանչյուր 2 օդի արագ հարվածը տուժածի թոքերի մեջ:

Ինչպե՞ս կարող են երկու փրկարարները ռացիոնալ կերպով վերակենդանացնել հիվանդին:

B: C = 1: 5

Մեկը արհեստական ​​շնչառություն է անում, երկրորդը՝ սրտի անուղղակի մերսում։
Առաջին մարդը մեկ անգամ օդ է փչում հիվանդի թոքերի մեջ: Հետո երկրորդը հինգ ճնշում է գործադրում իր կրծքավանդակի վրա։

Երկու փրկարարների գործողությունները պետք է համակարգված լինեն. Անհնար է սեղմել կրծքավանդակը թոքերի մեջ օդը փչելիս. նման «ինհալացիաից» ոչ մի օգուտ չի լինի, բայց թոքերի պատռման մեծ վտանգ կա:

Եթե ​​հիվանդը կենդանության նշաններ ցույց չի տալիս, կատարեք վերակենդանացում մինչև շտապօգնության ժամանումը։

«Կյանք շնչել» արտահայտությունը մեզ մոտ եկել է հին ժամանակներից։ Մարդկությունն արհեստական ​​շնչառության միջոցով հիվանդին վերակենդանացնելու տեխնիկան օգտագործում է ավելի քան հինգ հազար տարի։

Պահպանեք հոդվածը ձեզ համար:

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool!