Ինչպես բուժել ծերունական փսիխոզները. Ծերունական փսիխոզ (ծերունական փսիխոզ և ագրեսիա). ախտանիշներ, նշաններ և բուժում

Ծերունական փսիխոզը վերաբերում է վաթսուն տարեկանից բարձր մարդկանց բնորոշ հիվանդությունների մի ամբողջ խմբին. մտավոր գործունեությունորն աստիճանաբար խաթարվում է։ Պաթոլոգիայի դրսևորումները ներառում են ծերունական դեմենսիա, ուշ սկսվող դեպրեսիա և պարանոիդ խանգարումներ: Հիվանդության հիմնական ախտանիշները ներառում են շփոթության վիճակներ և տարբեր էնդոմորֆային խանգարումներ: Միաժամանակ հիվանդների մոտ տոտալ դեմենսիա չի զարգանում։ Նմանատիպ միտում է բնութագրվում նախածերունական փսիխոզներ, որի զարգացման սկիզբը սովորաբար տեղի է ունենում քառասունհինգից վաթսուն տարեկանում։ Ամենից հաճախ պաթոլոգիան տեղի է ունենում ինվոլյուցիոն մելամաղձության, այսինքն՝ դեպրեսիայի կամ ինվոլյուցիոն պարանոիդային, այսինքն՝ թռչունների խանգարման տեսքով։ Շատ ավելի քիչ տարածված են հիվանդության հատուկ չարորակ տեսակները, որոնք բնութագրվում են անհանգստությամբ, շփոթմունքով և խոսքի խանգարումներով:

Հիմնական պատճառները

Նախածերունական և ծերունական փսիխոզների զարգացման պատճառաբանությունը դեռևս մնում է անհայտ: Ենթադրվում է, որ հիվանդության զարգացման ձգան կարող է լինել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, այլ սոմատիկ պաթոլոգիաները, ինչպես նաև ցանկացած տրավմատիկ հանգամանք:

Ծերունական փսիխոզներառաջանում են ուղեղի ատրոֆիայի հետևանքով, որն առավել հաճախ պայմանավորված է ժառանգական գործոններ. IN բժշկական պրակտիկա«Ընտանեկան տկարամտության» դեպքեր մեկ անգամ չէ, որ հանդիպել են։ Սրացնել պաթոլոգիական գործընթացընդունակ անբարենպաստ արտաքին ազդեցություններըև սոմատիկ պաթոլոգիաները: Եվ չնայած ծերացման պատճառով մարդու մտավոր գործունեության ոչնչացման գործընթացը միանգամայն բնական է, ծերունական փսիխոզը հիմնականում համարվում է պաթոլոգիական վիճակ:

Ինչ վերաբերում է հիվանդության տարածվածությանը, բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ ծերունական և նախածերունական փսիխոզները շատ ավելի տարածված են կանանց շրջանում, քան արական սեռի բնակչության շրջանում:

Կլինիկական պատկեր

Եթե ​​նախածերունական փսիխոզը տեղի է ունենում ինվոլյուցիոն մելանխոլիայի տեսքով, այն բնութագրվում է ավելացել է անհանգստությունը, խենթ գաղափարներգերազանցապես հիպոքոնդրիկ բնույթի, որն ուղեկցվում է ինքնավստահությամբ, ընդհանուր դեպրեսիվ տրամադրությամբ և ինքնասպանության հակումներով: Ամենից հաճախ հիվանդները զգում են երկարատև դեպրեսիա:

Ինվոլյուցիոն պարանոիդները բնութագրվում են կոնկրետությամբ: Հիվանդները կարող են զգալ խանդի, հալածանքի, վնասի և այլնի պատրանքներ: Որպես կանոն, նման խանգարումներով տուժում են հիվանդի մերձավորները՝ հարևանները, հարազատները, քանի որ նրանք են մեղադրվում դիտավորությամբ վնաս պատճառելու, գույքի հափշտակության և այլնի մեջ։ Նմանատիպ ախտանշանները բնորոշ են ծերունական փսիխոզներին։

Ծերունական փսիխոզները կարող են առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական ձևերով: Սուր ձևերը, որոնք բնութագրվում են գիտակցության պղտորմամբ, հաճախ առաջանում են որոշակի սոմատիկ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա. սրտանոթային համակարգ, շնչառական ուղիները, միզասեռական տարածք և այլն։ Ըստ էության, սուր ծերունական փսիխոզները սիմպտոմատիկ են հոգեկան խանգարումներ. Ծերունական փսիխոզների մեջ խառնաշփոթության ախտանիշները սովորաբար ներառում են շարժիչային գրգռվածություն, խառնաշփոթություն և համակարգված գործողությունների բացակայություն: Կարելի է նաև դիտարկել զառանցական խանգարումներուղեկցվում է անհանգստությամբ, հալյուցինացիաներով, անհիմն վախեր. Սուր հարձակումհիվանդությունը կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ շարունակաբար կամ պարբերական ռեցիդիվների տեսքով։

Քրոնիկ ծերունական փսիխոզը կարող է առաջանալ դեպրեսիվ կամ պարանոիդ վիճակների տեսքով: Դեպրեսիա մեջ մեղմ ձևԱյն սովորաբար դրսևորվում է որպես ներքին դատարկության զգացում, հոռետեսական տրամադրություն, անտարբերություն, ապատիա և նախկինում սիրելի գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ: Հիվանդը կարող է զզվանքի զգացում զգալ իրեն շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ: Հաճախ հայտնվում են հիպոքոնդրիկ խանգարումներ. Որոշ դեպքերում հիվանդներն ունենում են այսպես կոչված «լուռ» դեպրեսիա, որի դեպքում մարդը գործնականում չի բողոքում իր մտավոր անհանգստությունից: Նման վիճակները սովորաբար կոչվում են ուշ ինվոլյուցիոն մելանխոլիա:

Երբեմն ծերունական փսիխոզները դրսևորվում են որպես խրոնիկական պարանոիդ մեկնաբանական զառանցանքներ: Հիվանդներին թվում է, թե շրջապատողները ամեն կերպ փորձում են ազատվել նրանցից և դիտավորյալ վնասում են իրենց ունեցվածքը, գողանում անձնական իրերը, թունավորելու մտադրությամբ և այլն։ Զառանցական վարքագիծը սկսում է դրսևորվել հիվանդության զարգացման հենց սկզբից։ Հիվանդը կարող է փակել իր սենյակը, որպեսզի ոչ ոք չկարողանա մտնել այնտեղ, բողոքել ամենատարբեր իշխանություններին և նույնիսկ ձգտել փոխել իր բնակության վայրը։ Զառանցանքային խանգարումների աստիճանական նվազումը կարող է շարունակվել ողջ ընթացքում շատ տարիներ, մինչդեռ սոցիալական հարմարվողականությունհիվանդը գործնականում չի տուժում, ինչպես նաև իր մասին հոգալու կարողությունը։

Լրացուցիչ ախտանիշներ

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են ուղեկցել ծերունական փսիխոզին տարբեր տեսակներհալյուցինացիաներ.

• Վերբալ հալյուցինոզ Շապիկ. Բանավոր հալյուցինացիաներ, որոնց դեպքում հիվանդը կարող է լսել սպառնալիքներ և հայհոյանքներ իր հասցեին: Երկար դասընթացԱյս խանգարումը նպաստում է հիվանդների մոտ անհանգստության և շարժիչային անհանգստության զարգացմանը.
• Բոննե տեսողական հալյուցինոզ. Այս խանգարումը միշտ սուր է առաջանում և զարգանում է որոշակի սցենարների համաձայն։ Աստիճանաբար, միայնակ հարթ հալյուցինացիաները վերածվում են տեսարանի նման հալյուցինացիաների, և հիվանդն ինքը հետաքրքրությամբ հետևում է, թե ինչ է կատարվում: Մարդը կարող է փորձել երկխոսության մեջ մտնել իր տեսած պատկերների հետ, այլ դեպքերում հիվանդները զգում են վախ և փորձում են հեռացնել տեսողությունը: Ժամանակի ընթացքում տեսողական հալյուցինոզը նվազում է, մինչդեռ դիսմնեստիկ խանգարումները մեծանում են.
• Շոշափելի հալյուցինոզ. Սա այսպես կոչված դերմատոզ զառանցանք է, որի դեպքում հիվանդներն իրենց մշտական ​​են զգում քոր առաջացնող մաշկասես անտեսանելի միջատները խայթում են նրանց։ Այս խանգարումը հաճախ ուղեկցվում է հիպոքոնդրիկ զառանցանքներով, ինչպես նաև տեսողական հալյուցինացիաներով՝ մաշկի թեփոտվող կամ միջատների խայթոցների տեսքով։

Ծերունական փսիխոզներում հալյուցինացիաները կարող են տևել տասը-տասնհինգ տարի, մինչդեռ կլինիկական պատկերն ավելի բարդ է, եթե հիվանդը ունի պարանոիդ զառանցանք: Հաճախ յոթանասուն-ութսուն տարեկանում հիվանդության ընթացքը որոշակիորեն փոխվում է։ Դիսմնեզիան կարող է զարգանալ ընդհանուր դեմենցիայի նշանների բացակայության դեպքում: Հիվանդության սկզբից 15-ից տասնյոթ տարի անց հնարավոր է հիշողության զգալի վատթարացում:

Քրոնիկ ծերունական փսիխոզների գրեթե բոլոր ձևերը բնութագրվում են հետևյալ ընդհանուր ախտանիշներով.

• ցանկացած մեկ համախտանիշի դրսևորում` պարանոիդ կամ դեպրեսիվ;
• խստություն հոգեկան խանգարումներ, որի հիման վրա մասնագետը կարող է ճշգրիտ դասակարգել հիվանդությունը.
• ինտելեկտի և հիշողության պահպանում ամբողջ ընթացքում երկար ժամանակաշրջանժամանակ;
• եթե հիշողության խանգարումներ են առաջանում, դրանք առավել հաճախ դրսևորվում են դիսմնետիկ խանգարումների տեսքով.
• լուրջ բացակայության դեպքում անոթային պաթոլոգիաներուղեղը, ծերունական փսիխոզներով տառապող մարդիկ կարողանում են նորմալ գործունեությունը պահպանել։

Ախտորոշում և դիֆերենցիալ ախտորոշում

Հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշել նախածերունական փսիխոզները միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունն առաջին անգամ հայտնվում է ինվոլյուցիոն փուլում: Ընդ որում, հիվանդության ախտանշանները բավականին դժվար է տարբերել երկբևեռ խանգարումև ուշ շիզոֆրենիա: Դիֆերենցիալ ախտորոշումկարող է զգալիորեն մեղմվել, եթե ինվոլյուցիոն տարիքում հիվանդները չունեն որևէ նշան ծերունական դեմենսիակամ աթերոսկլերոզ:

Ծերունական փսիխոզը, որն առաջանում է ուղեղի ատրոֆիկ պրոցեսների հետևանքով, կարելի է հեշտությամբ ճանաչել սկզբնական փուլերը, բացառելով ուռուցքաբանական և անոթային հիվանդություններ, ինչպես նաև այլ պաթոլոգիաներ։ Ախտորոշումը կատարվում է հասանելիության հիման վրա կլինիկական նշաններ, ինչպես նաև արդյունքները լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություններ, ինչպիսիք են համակարգչային տոմոգրաֆիան:

Տարեց մարդկանց ուղեղի ատրոֆիայի արդյունավետ բուժում չկա: Նախածնային և ծերունական փսիխոզները պահանջում են որոշակի օժանդակ թերապիա և սիմպտոմատիկ բուժում՝ հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար: Նման մարդկանց խորհուրդ է տրվում հնարավորինս ստեղծել բոլոր պայմանները, որպեսզի կարողանան քիչ թե շատ առաջնորդել լիարժեք կյանքև ապահովել պատշաճ խնամք: Ուղղման համար ընդհանուր վիճակկարող է նշանակվել դեղերհանգստացնողների խմբից և հոգեմետ դեղեր. Եթե ​​ծերունական փսիխոզի ընթացքը շատ ծանր է, և ապահովման հնարավորություն չկա շարունակական խնամքհիվանդի համար նա պետք է տեղավորվի հիվանդանոցում կամ հատուկ գիշերօթիկ դպրոցում:

Մենք բոլորս երազում ենք կախարդական հաբերի մասին, որոնք մեկընդմիշտ կհաղթեն անխուսափելի ծերացումը։ Գաղտնիք չէ, որ այսօր շատ տարեց մարդիկ երկար ժամանակ պահպանում են իրենց գեղեցիկ տեսքը։ տեսքըև բարձր ֆիզիկական ակտիվություն. Եվ այնուամենայնիվ, ծերունական մտավոր անկման վախը ծանոթ է գրեթե բոլորին: Ինչ անել, եթե սիրելին ունի ախտանիշներ տարիքային խանգարումներուղեղի ֆունկցիոնալություն – ծերունական փսիխոզ.

Ծերունական փսիխոզը լատիներեն ծագում է «senilis» բառից (լատիներեն՝ «ծերունական») և վերաբերում է ծերության հիվանդություններին։ Տարիքի հետ աստիճանաբար մարդու ոչ միայն ֆիզիոլոգիական, այլեւ մտավոր գործունեությունը ավելի ու ավելի է թուլանում։ Տարեցների համար այս գործընթացը բնական է, սակայն գիտակցության ավելորդ կորուստը պաթոլոգիական է։

Դրա հիմնական նշանները համարվում են դեմենսիան, երկարատև դեպրեսիվ վիճակները, պարանոիդային դրսևորումները վտանգավոր հիվանդություն. Այն ունի շիզոֆրենիայի և ծերունական դեմենցիայի ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, ծերունական փսիխոզ հասկացությունը ենթադրում է գիտակցության միայն մասնակի, և ոչ ամբողջական պղտորում։ Ըստ դասակարգչի Համաշխարհային կազմակերպությունառողջապահություն, այն ունի «զառանցանք դեմենցիայի պատճառով» անվանումը և ICD-10 կոդը F05.1

Պատճառները

Կարող է հրահրել ծերունական փսիխոզի զարգացումը մի ամբողջ շարքտարբեր գործոններ.

1. Ծերունական թուլամտության զարգացում, մոլագար- դեպրեսիվ համախտանիշկապված տարիքային ուղեղի պաթոլոգիայի հետ՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն (ուղեղի բջիջների մահ), Փիկի հիվանդություն (ուղեղի կեղևի քայքայում և ատրոֆիա):
2. Վիրահատությունների ընթացքում անզգայացման օգտագործումը. IN հետվիրահատական ​​շրջանՀատկապես մեծ է տարեց մարդու մոտ ուղեղի սուր համախտանիշի առաջացման վտանգը։
3. Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
4. Զգացմունքային տրավմա, որը հանգեցնում է ծանր հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման:
5. Մի շարք սոմատիկ պաթոլոգիաներ՝ աշխատանքի խանգարումներ շնչառական համակարգ, միզասեռական օրգաններ, սրտի անբավարարություն, հիպովիտամինոզ:
6. Քրոնիկ անքնություն, ֆիզիկական անգործություն, համակարգված վատ սնուցում, տեսողության խանգարում, լսողության խանգարում.

Հաճախ հետ նշված ախտանիշներըտարեց մարդիկ նույնիսկ չեն դիմում բժշկի՝ դրանք համարելով տարիքային նորմալ դրսեւորումներ։ Սա հանգեցնում է բուժման հետաձգման, որը կարող է առաջացնել ծերունական խանգարումներպատճառ.

Չնայած սկզբունքներին հավատարիմ առողջ պատկերկյանքը, ցավոք, չի երաշխավորում ծերության ժամանակ առողջական խնդիրների բացակայությունը։ Շատ տարեց մարդիկ զգացել են գիտակցության տարիքային խանգարումներ՝ նույնիսկ ուշադիր ուշադրությամբ առողջ սնունդ, ռեժիմ և ժամանակին բուժզննումներ։

Բարեբախտաբար, ոչ բոլոր տարեցների մոտ է զարգանում ծերունական փսիխոզ: Բացի այդ, երբ վաղ մեկնարկբուժումը, շեղումները հաճախ չեն վերածվում ավելի ծանր պաթոլոգիաների:

Հիմնական ախտանիշները

Առաջնային նշանները ներառում են ծանր մշտական ​​հոգնածություն, անքնություն, ախորժակի կորուստ. Տարեց մարդը սկսում է դրսևորել անօգնականություն և կորչում է իրականության մեջ: Հիվանդության հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• շփոթություն, երբեմն մինչև ամբողջական դեֆորմացիա հոգեկան վիճականհատականություններ;
• տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում;
• մկանային-կմախքային խանգարումներ;
• ամբողջական կամ մասնակի ամնեզիա (հիշողության կորուստ);
• Համար սուր ձևբնութագրվում է անհանգիստ շարժիչային գրգռվածությամբ՝ շարժումների համակարգման միաժամանակյա կորստով։

Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ ծերուկի վիճակի չէ հոգալ իր մասին, ինչպես նաև չի կարող գիտակցել բժշկի դիմելու անհրաժեշտությունը:

60 տարեկանից բարձր մարդիկ վտանգի տակ են, բայց երբեմն ծերունական ինվոլյուցիոն փսիխոզներ են նկատվում 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում:

Ընդգծել առանձին խումբպաթոլոգիաներ (նախադեպ), որոնք զարգանում են նույն ձևով և նույն ախտանիշներով, բայց արդեն 45-60 տարեկանում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նախածերունական և ծերունական փսիխոզները շատ ավելի հաճախ են նկատվում կանանց, քան տղամարդկանց մոտ:

Ծերունական փսիխոզի ձևերն ու տեսակները

Բժշկությունը տարբերակում է հիվանդության սուր և քրոնիկ փուլերը։ Սուր պաթոլոգիատեղի է ունենում ավելի հաճախ. Այն բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ և վառ սիմպտոմատիկ դրսևորումներով։

Պարանոիդ զառանցանքները գիտակցության խանգարման հաճախակի ազդանշան են: Օրինակ՝ հիվանդը դառնում է ագրեսիվ իր շրջապատի մարդկանց նկատմամբ, վստահ է, որ նրանք ցանկանում են վնասել իրեն կամ իր ունեցվածքին։ Մինչ այդ (1-3 օր), որպես կանոն, նկատվում է ախորժակի կորուստ և թուլություն, անքնություն, տարածական ապակողմնորոշում։ Երբ գիտակցության դեֆորմացիան զարգանում է, կարող են առաջանալ մտածողության մթագնում և անհանգստություն, հալյուցինացիաներ:

Պաթոլոգիա մեջ սուր փուլտեւում է մի քանի օրից շաբաթներ, մինչդեռ ընդհանուր ֆիզիկական վիճակվատանում է: Ախտանիշները կարող են առաջանալ ընդհատումներով կամ անընդհատ: Կարևոր է, որ հիվանդի հարազատներն ու ընկերները հասկանան, թե առանց սուր ծերունական փսիխոզի ինչ հետևանքներ են հնարավոր. անհապաղ օգնությունբժիշկներ. սա մտքի ուժեղ և սաստիկ պղտորում է, որը վնասում է իրեն և ուրիշներին:

Քրոնիկ պաթոլոգիան հիմնականում առաջանում է, երբ թույլ ծանր ախտանիշներշփոթություն:

1. Տարեցը շատ ու պատրաստակամ է խոսում մեծ թվովգոյություն չունեցող իրադարձություններ և կեղծ հիշողություններ. Նա այս ամենը տեսնում է ներկա ժամանակով։
2. Հալյուցինացիաները դառնում են կանոնավոր. Հալյուցինացիաների նկարները շատ հավատալի են՝ օժտված ծավալով ու գույնով։ Հիվանդը տեսնում է մարդկանց, կենդանիներին, զրուցում նրանց հետ, ապրում է երևակայական կյանքի իրավիճակներ. Նա զգում է շոշափելի հալյուցինացիաներ՝ քոր, այրում, ցավ։ Այս դեպքում հիվանդը մատնանշում է անհարմարության պատճառները, որոնք իրականում գոյություն չունեն՝ միջատներ, ավազ, փշրանքներ և այլն։
3. Պարանոիդ զառանցանք.
4. Հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշ. Զառանցանքները զուգակցվում են հալյուցինացիաների հետ, և կարող են ի հայտ գալ շիզոֆրենիայի ախտանիշներ։ Այն կարող է զարգանալ կյանքի երկար ժամանակահատվածում (մինչև 10 - 15 տարի):
5. Դեպրեսիա ( ընդհանուր ախտանիշմեծ մասի կլինիկական պատկերում հոգեկան խանգարումներ), ուղեկցվում է ապատիայով և թուլությամբ։ Հիվանդ մարդը զգում է ապագայի անհրապույրությունն ու անհուսությունը։ Վիճակի վատթարացումը հանգեցնում է բարձր անհանգստություն, ուժեղ հուզմունքհոգեկան.

Տարեց մարդու օրգանիզմի արտադրողական ֆունկցիաների ճնշումը կարող է աննկատ մնալ ուրիշների կողմից՝ դրսևորվելով միայն հիշողության աննշան խանգարումներով: Սակայն նույնիսկ այս դեպքում, առանց մասնագետի հսկողության, հիվանդին լուրջ վտանգ է սպառնում։

Ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում

Կարևոր է տարբերակել հիվանդությունը դասական դեպրեսիայից, ծերունական դեմենցիայից և մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզից: Փորձաքննության սկզբնական փուլերում անհրաժեշտ է նաև բացառել անոթային խանգարումներ, ուռուցքաբանություն և այլ պաթոլոգիաներ։ Ախտորոշումն իրականացվում է կլինիկական պատկերի հիման վրա, ինչպես նաև լրացուցիչ հետազոտություն(օրինակ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա)։

Ինքնուրույն կամ ժողովրդական միջոցներԱնհնար է հաջողությամբ բուժել ծերունական փսիխոզը: Դուք պետք է անհապաղ դիմեք հոգեբույժի: Ծերության ժամանակ սուր փսիխոզների բուժման համար հիվանդը հոսպիտալացման կարիք ունի միայն հիվանդանոցում, նա կստանա լիարժեք բժշկական և բուժքույրական խնամք. Հաշվի առնելով բոլոր ախտանշանները՝ բուժումը նշանակվում է խստորեն անհատական՝ ամբողջականին համապատասխան կլինիկական պատկերը ուղեկցող հիվանդություններ.

Օգտագործված դեղեր(թերապիայի ընթացքն իրականացվում է խստորեն բժշկի հսկողության ներքո).

1. Հակադեպրեսանտների հետ համատեղ հանգստացնող միջոցներ(դեպրեսիվ վիճակների շտկման համար):
2. Նեյրոլեպտիկներ (անհանգիստ վարքի նորմալացում, շփոթություն):
3. Նեյրոլեպտիկները հանգստացնող միջոցների հետ համատեղ (հետ ծանր անհանգստությունանքնություն):

Օգտակար է տարեց մարդուն զբաղեցնել պարզ մտավոր ու ֆիզիկական ակտիվությունքանի որ այն խթանում է ուղեղը և նվազեցնում կրկնության վտանգը սուր փսիխոզ. Դա նույնպես մեծ նշանակություն ունի հոգեբանական աջակցությունընտանիքներ, պատշաճ տնային խնամք.

Տեսանյութում հոգեբույժ Միխայիլ Տետյուշկինը հետազոտում է հիվանդության կոնկրետ դեպքը։ Բժիշկը մեկնաբանում է ախտանիշները և բուժման մեթոդները, ինչպես նաև խորհուրդներ է տալիս սիրելիներին, թե ինչպես շփվել հիվանդ մարդու հետ:

Եզրակացություն

Ցավոք, ժամանակակից բժշկությունդեռևս չգիտի մեթոդներ, որոնք լիովին վերացնում են ծերունական դեմենցիան և ուղեղի ատրոֆիան: Եթե բժշկական օգնությունժամանակին տրամադրված սուր ծերունական փսիխոզը, որը չի ուղեկցվում գիտակցության երկարատև պղտորմամբ, հաճախ բուժելի է:

Ծերունական փսիխոզի քրոնիկական փուլը հաճախ հղի է լուրջ հետևանքներով՝ անհատականության առաջադեմ խանգարումներ, նույնիսկ ինքնասպանություն: Դրա վտանգն այն է, որ հստակ ախտանշանները հաճախ շատ ուշ են հայտնվում՝ ախտորոշումը չի կատարվում վաղ փուլ, բժշկական միջոցառումները ժամանակին չեն ձեռնարկվել. Հետեւաբար, բուժման առումով հիվանդությունը անբարենպաստ կանխատեսում ունի։

Ծերունական փսիխոզների զարգացման կանխարգելումը ներառում է կանոնավոր բժշկական զննումներ, խուսափելով ծանր սթրեսային իրավիճակներեւ հուզական ծանրաբեռնվածություն, ալկոհոլ եւ թմրամիջոցների ազդեցությունըմարմնի վրա ծերության ժամանակ.

Եթե ​​ձեր տարեց ազգականը սկսում է ցույց տալ ծերունական դեմենցիայի և այլ «տարիքային» խանգարումների ախտանիշներ, կարևոր է խուճապի չմատնվել, այլ ժամանակին դիմել: անհրաժեշտ միջոցներ. Մի մոռացեք, որ երբ մոտենում է ծերությունը, մեր ընտանիքն ու ընկերներն ավելի ու ավելի են մեր ուշադրության, խնամքի և խնամքի կարիքն ունեն:

Ծերությունը դժվար շրջան է մարդու կյանքում, երբ ոչ միայն նրա ֆիզիոլոգիական գործառույթներ, բայց նաև լուրջ մտավոր փոփոխություններ.

Մարդու սոցիալական շրջանակը նեղանում է, առողջությունը վատանում է, ճանաչողական կարողությունները թուլանում են։

Հենց այս ժամանակահատվածում մարդիկ առավել հակված են զարգանալու հոգեկան հիվանդություն, մեծ խումբորոնք կազմում են ծերունական փսիխոզներ:

Ի՞նչ է հեքիաթային թերապիան տարեցների համար: Իմացեք այս մասին մերից:

Տարեց մարդկանց բնավորության առանձնահատկությունները

Ըստ ԱՀԿ դասակարգում, ծերությունը սկսվում է մարդկանց մոտ 60 տարեկանից հետո, սա տարիքային շրջանբաժանված է. ծերություն(60-70, ծերունական (70-90) և երկարակյաց տարիք (90 տարեկանից հետո):

Հիմնական մտավոր խնդիրներտարեցներ:

1. Նեղացնելով ձեր սոցիալական շրջանակը:Տղամարդը աշխատանքի չի գնում, երեխաներն ապրում են ինքնուրույն և հազվադեպ են այցելում նրան, ընկերներից շատերն արդեն մահացել են։
2. Պակասություն. Տարեց մարդու մեջ ուշադրություն, ընկալում. Ըստ մի տեսության՝ դա տեղի է ունենում արտաքին ընկալման հնարավորությունների նվազման, մյուսի համաձայն՝ ինտելեկտի չօգտագործման պատճառով։ Այսինքն՝ գործառույթները մեռնում են որպես անհարկի։

Հիմնական Հարց- ինչպես է անձը վերաբերվում այս ժամանակահատվածումև տեղի ունեցող փոփոխությունները։ Այստեղ դեր են խաղում նրա անձնական փորձառությունները, առողջական վիճակը և սոցիալական վիճակը։

Եթե ​​մարդը հասարակության մեջ պահանջված է, ապա շատ ավելի հեշտ է գոյատևել բոլոր խնդիրները։ Նաև առողջ, կենսուրախ մարդը իրեն ծեր չի զգա։

Տարեց մարդու հոգեբանական խնդիրները արտացոլումն են հասարակայնության հետ կապերծերության մեջ. Դա կարող է լինել դրական և բացասական.

ժամը դրականառաջին հայացքից թվում է խնամք տարեցների նկատմամբ, հարգանք նրանց նկատմամբ կյանքի փորձըև իմաստություն. Բացասականարտահայտված է արհամարհական վերաբերմունքտարեց մարդկանց՝ իրենց փորձի ընկալումը որպես ավելորդ և ավելորդ։

Հոգեբանները նշում են հետևյալը մարդկանց վերաբերմունքի տեսակները իրենց ծերության նկատմամբ:

1. Հետընթաց, կամ վերադարձ մանկության վարքագծի օրինաչափություններին: Տարեցները պահանջում են ավելացել է ուշադրությունը, դրսևորեք հուզիչ և քմահաճություն:
2. Անտարբերություն. Տարեցները դադարում են շփվել ուրիշների հետ, մեկուսացվում են, քաշվում են իրենց մեջ և ցուցաբերում պասիվություն։
3. Հասարակական կյանքին միանալու ցանկություն, չնայած տարիքին և հիվանդությանը։

Այսպիսով, տարեց մարդը ծերության ժամանակ իրեն կպահի իր ապրած կյանքին, վերաբերմունքին, ձեռք բերած արժեքներին համապատասխան։

Ծերունական հոգեկան հիվանդություն

Տարիքի հետ մեծանում է հոգեկան հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը: Հոգեբույժներն ասում են, որ տարեցների 15%-ը ձեռք է բերում տարատեսակ հոգեկան հիվանդություն. Ծերության հատկանիշը հետեւյալ տեսակներըհիվանդություններ:

Փսիխոզներ

Բժշկության մեջ փսիխոզը հասկացվում է որպես հոգեկան ծանր խանգարում, որի դեպքում վարքային և հոգեկան ռեակցիաները չեն համապատասխանում իրական վիճակին:

Ծերունական (ծերունական) փսիխոզներառաջին անգամ հայտնվում է 65 տարեկանից հետո:

Նրանք կազմում են հոգեկան հիվանդության բոլոր դեպքերի մոտավորապես 20%-ը:

Բժիշկները ծերունական փսիխոզի հիմնական պատճառը համարում են մարմնի բնական ծերացումը։

Սադրիչ գործոններեն՝

1. պատկանող իգական . Հիվանդների մեջ կանայք մեծամասնություն են կազմում։
2. Ժառանգականություն. Ամենից հաճախ փսիխոզը ախտորոշվում է այն մարդկանց մոտ, որոնց հարազատները տառապել են հոգեկան խանգարումներով:
3. . Որոշ հիվանդություններ հրահրում և սրում են հոգեկան հիվանդության ընթացքը։

ԱՀԿ-ն մշակվել է 1958 թ փսիխոզների դասակարգում, հիմնված է սինդրոմի սկզբունքի վրա. Ընդգծել հետևյալ տեսակները:

1. . Սա ներառում է մոլուցք և.
2. Պարաֆրենիա. Հիմնական դրսեւորումները զառանցանքներն ու հալյուցինացիաներն են։
3. Շփոթության վիճակ.Խանգարումը հիմնված է շփոթության վրա:
4. Սոմատոգեն փսիխոզներ. Զարգանալ հետին պլանում սոմատիկ հիվանդություններ, առաջանում են սուր ձևով։

Ախտանիշներ

Կլինիկական պատկերը կախված է հիվանդության տեսակից, ինչպես նաև փուլի ծանրությունից։

Սուր փսիխոզի զարգացման ախտանիշները:

• տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում;
• շարժիչի գրգռում;
• անհանգստություն;
• հալյուցինացիոն վիճակներ;
• զառանցական գաղափարների առաջացումը.

Սուր փսիխոզը տևում է մի քանի օրից մինչև մեկ ամիս։ Դա ուղղակիորեն կախված է սոմատիկ հիվանդության ծանրությունից:

Հետվիրահատական ​​փսիխոզվերաբերում է սուր խանգարումներհոգեկան խանգարումներ, որոնք առաջանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում վիրաբուժական միջամտություն. Նշաններն են.

• զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ;
• տարածության և ժամանակի մեջ կողմնորոշման խախտում.
• շփոթություն;
• շարժիչային հուզմունք.

Այս վիճակը կարող է շարունակվել կամ զուգակցվել լուսավորության շրջանների հետ։

• անտարբերություն, ապատիա;
• գոյության անիմաստության զգացում;
• անհանգստություն;
• ինքնասպանության զգացումներ.

Այն տեւում է բավականին երկար, մինչդեռ հիվանդը պահպանում է բոլոր ճանաչողական գործառույթները։

• զառանցանք՝ ուղղված սիրելիների նկատմամբ.
• ուրիշներից խաբեության մշտական ​​ակնկալիք: Հիվանդին թվում է, թե ուզում են թունավորել, սպանել, թալանել և այլն;
• շփման սահմանափակում՝ վիրավորվելու վախի պատճառով.

Այնուամենայնիվ, հիվանդը պահպանում է ինքնասպասարկման և սոցիալականացման հմտությունները:

Հալյուցինոզ.Այս վիճակում հիվանդը ունենում է տարբեր հալյուցինացիաներ՝ բանավոր, տեսողական, շոշափելի: Նա լսում է ձայներ, տեսնում է գոյություն չունեցող կերպարներ, զգում է հպումներ։

Հիվանդը կարող է շփվել այս կերպարների հետ կամ փորձել ազատվել նրանցից, օրինակ՝ բարիկադներ կառուցելով, լվանալով և մաքրելով իր տունը։

Պարաֆրենիա.Ֆանտաստիկ շփոթությունները առաջին տեղում են: Հիվանդը խոսում է հայտնի անձանց հետ իր կապերի մասին և իրեն վերագրում գոյություն չունեցող արժանիքներ։ Հատկանշական են նաև վեհության և բարձր տրամադրության մոլորությունները։

Ախտորոշում

Ի՞նչ անել։ Ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է խորհրդատվություն։ հոգեբույժ և նյարդաբան.

Հոգեբույժն անցկացնում է հատուկ ախտորոշիչ թեստեր և նշանակում է թեստեր։ Ախտորոշման հիմքերն են.

Կայունությունախտանիշների առաջացում. Դրանք առաջանում են որոշակի հաճախականությամբ և չեն տարբերվում բազմազանությամբ։

Արտահայտություն. Խանգարումը դրսևորվում է հստակ.

Տևողությունը. Կլինիկական դրսեւորումներշարունակել մի քանի տարի։

Հարաբերական պահպանություն .

Պսիխոզները չեն բնութագրվում ծանր հոգեկան խանգարումներով, դրանք աստիճանաբար աճում են հիվանդության առաջընթացի հետ:

Բուժում

Ծերունական փսիխոզների բուժումը համակցված է դեղորայքային և հոգեթերապևտիկ մեթոդներ.Ընտրությունը կախված է վիճակի ծանրությունից, խանգարման տեսակից և սոմատիկ հիվանդությունների առկայությունից։ Հիվանդներին նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

Բժիշկը ընտրում է դեղերի համակցություն՝ ըստ փսիխոզի տեսակի։

Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է նաև բուժել սոմատիկ հիվանդությունը, եթե այն հայտնվում է խանգարման պատճառը.

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապևտիկ սեանսներն են հիանալի միջոցտարեցների մոտ փսիխոզի շտկման համար. հետ համակցությամբ դեղորայքային թերապիատալիս են դրական արդյունքներ:

Բժիշկները հիմնականում օգտվում են խմբակային պարապմունքներից։ Հին մարդիկ, խմբով սովորելով, ձեռք են բերում ընդհանուր հետաքրքրություններով ընկերների նոր շրջանակ։ Մարդը կարող է սկսել բացահայտ խոսել իր խնդիրների և վախերի մասին՝ դրանով իսկ ազատվելով դրանցից։

Շատ արդյունավետ մեթոդներհոգեթերապիա:

Ծերունական փսիխոզներ- Սա խնդիր է ոչ միայն անձամբ հիվանդի, այլև նրա հարազատների համար։ Ժամանակին և ճիշտ բուժման դեպքում ծերունական փսիխոզի կանխատեսումը բարենպաստ է: Նույնիսկ ծանր ախտանիշների դեպքում կարելի է հասնել կայուն ռեմիսիայի: Քրոնիկ փսիխոզները, հատկապես նրանք, որոնք կապված են դեպրեսիայի հետ, ավելի քիչ են արձագանքում բուժմանը:

Հիվանդի հարազատները պետք է համբերատար լինեն, ցուցաբերեն խնամք և ուշադրություն։ Հոգեկան խանգարումը մարմնի ծերացման հետևանք է, ուստի ոչ մի մարդ դրանից պաշտպանված չէ։

Ծերունական փսիխոզը վերաբերում է մի խումբ հիվանդությունների, որոնցից մարդիկ տառապում են ծերություն. Ամենից հաճախ ծերունական կամ ծերունական փսիխոզը դրսևորվում է դեպրեսիվ և պարանոիդ վիճակների, դեմենսիայի տեսքով։ Ծերության ժամանակ մարդու մտավոր գործունեությունը թուլանում է, աղքատանում և քայքայվում։ Այս գործընթացը միանգամայն նորմալ է, այն բնորոշ է օրգանիզմին ծերացման ժամանակ, սակայն, միեւնույն ժամանակ, ծերունական դեմենսիան պաթոլոգիական պրոցես է։

Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ ծերունական թուլամտությունն ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց, քան տղամարդկանց մոտ։ Եթե ​​ընտանիքի անդամների մեջ կային ծերունական դեմենցիայով տառապողներ, ապա այս դեպքումվտանգ կա, որ հիվանդությունը կարող է դրսևորվել այլ հարազատների մոտ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ծերունական փսիխոզը:

Այս հիվանդությամբ հիվանդի անհատականությունը, որը բնորոշ է նրա բնավորությանը, անհետանում է: Նաև հիվանդի դատողության մակարդակը նվազում է, մարդը չի կարողանում որևէ բան սովորել, նոր հմտություններ չի ձեռք բերում, հիշողությունը թուլանում է։ Մարդը սկզբում սկսում է մոռանալ վերջերս ձեռք բերած փորձը, իսկ որոշ ժամանակ անց մոռանում է այն փորձը, որը ստացել է իր ողջ կյանքի ընթացքում։

Հիվանդը հիշում է մի բան, որը երբեք չի պատահել իր հետ, և նրա խոսքը կորցնում է իր խոսակցությունը և դառնում սակավ: Ի վերջո, տեղի են ունենում միայն ֆիզիկական կարիքներ տարրական հատկություն. Դեմենցիայի ֆոնի վրա կարող են փոփոխվել փսիխոտիկ բնույթի վիճակները։ Սրանք անհանգիստ կամ զայրացած տիպի դեպրեսիաներ են, զառանցական վիճակի առաջացում, խանդի զգացում, նյութական վնաս. Նման հիվանդները տառապում են գիտակցության շփոթությունից, որը զուգորդվում է սոմատիկ հիվանդությունների հետ։

Ծերունական փսիխոզով հիվանդները հաճախ ունենում են դեպրեսիա: Նրանք ունեն միջին ծանրության, բայց տևում է բավականին երկար երկար ժամանակ. Այս վիճակին բնորոշ է մարդու մշտական ​​դժգոհությունը, նա մռայլ է և գրգռված, տառապում է հիպոքոնդրիկ հիվանդություններից։ Որոշ դեպքերում ծերունական փսիխոզը զգալիորեն սրվում է հիվանդի մոտ սոմատիկ հիվանդությունների առկայությամբ։ Որպես կանոն, յոթանասունից ութսուն տարեկան հիվանդները ենթակա են ծերունական փսիխոզի:

Ինչպե՞ս է բուժվում ծերունական փսիխոզը:

Ծերունական փսիխոզի բուժումը բավականին բարդ է, և, որպես կանոն, առաջին հերթին նշանակում են մասնագետները սիմպտոմատիկ բուժում. Թերապևտիկ ռեժիմյուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես: Հաշվի են առնվում այնպիսի ասպեկտներ, ինչպիսիք են ծերունական փսիխոզի ընթացքի բնույթը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, որոնք կարող են բարդացնող գործոն լինել։

Բայց պետք է ընդգծել, որ մեր ժամանակներում ծերունական դեմենցիայից ազատվելու մեթոդներ չկան։ Հոգեբանները զբաղված են այս խնդրի լուրջ ուսումնասիրությամբ, հետազոտություններ են ընթանում։ Ծերունական փսիխոզի բուժման մեջ զգալի տեղ է հատկացվում սիմպտոմատիկ թերապիային, որի վրա դրվում է հիմնական շեշտը։

Եթե ​​շփոթություն է առաջանում, անհանգիստ վարքագիծ, ապա բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնող ազդեցություն ունեն։ Օրինակ, sonapax, tizercin, փոքր չափաբաժիններով: Դեպքում դեպրեսիվ վիճակհիվանդը ցուցադրվում է փոքր չափաբաժիններով, միաժամանակ հանգստացնող միջոցներ, Սա,

Նկարագրություն:

Ցավոք, ծերունական դեմենցիայի բուժումը չի գտնվել: Հոգեբանությունը, որպես գիտություն, դեռևս ուսումնասիրում է ծերունին։ Ծերունական փսիխոզի բուժման ժամանակ այն իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա. Անհանգստության հետ շփոթված վիճակում փոքր չափաբաժիններով նշանակվում են հանգստացնող ազդեցությամբ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (տիզերցին, սոնապաքս): Եթե ​​հիվանդն ունի. Այնուհետեւ հակադեպրեսանտների փոքր չափաբաժինները նշանակվում են հանգստացնող միջոցների հետ միասին (պիրազիդոլ, ամիտրիպտիլին)։ Անհանգստության և քնի կորստի դեպքում նշանակվում են հանգստացնող և հիպնոսացնող հատկություն ունեցող հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (ֆենազեպամ, քլորոպրոտիքսեն, ռադեդորմ): Կարևոր է նաև հիվանդի խնամքը:

Ախտանիշները:

Ծերունական փսիխոզի սկզբնական ախտանիշները բոլորն են ավելի մեծ փոփոխությունանհատականություն. Սա ներառում է ժլատություն, եսակենտրոնություն և կոպտություն: Հիվանդի բնավորության անհատականությունը կորչում է: Միևնույն ժամանակ, հիվանդի դատողության մակարդակը նվազում է, նա ի վիճակի չէ ձեռք բերել նոր գիտելիքներ և հմտություններ, հիշողությունը աստիճանաբար մարում է (նախ վերջերս ձեռք բերված, իսկ հետո ամբողջ կյանքի ընթացքում ձեռք բերված փորձը), առաջանում են կեղծ հիշողություններ, և խոսքը դառնում է լակոնիկ: Մնում են միայն հիմնական ֆիզիկական կարիքները: Դեմենցիայի ֆոնին փոխվում են հոգեկան վիճակները՝ անհանգիստ կամ զայրացած դեպրեսիա, նյութական վնաս, խանդ։ Հիվանդների գիտակցությունը շփոթվում է, երբ զուգակցվում է սոմատիկ հիվանդությունների հետ։
Առաջանում է դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ։ Նրանք ծանր չեն, բայց երկարակյաց են: երկար ժամանակև բնութագրվում են դժգոհությամբ, մռայլությամբ և հիպոքոնդրիկ հիվանդություններով։
Սոմատիկ հիվանդությունները խորացնում են փսիխոզի ընթացքը։ Կանայք առավել զգայուն են այս հիվանդության նկատմամբ, եթե ձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը ունեցել է կամ տառապում է այս տիպի հիվանդությամբ: Միջին տարիքՀիվանդի տարիքը հիվանդության սկզբում յոթանասունից յոթանասունութ տարեկան է:

Պատճառները.

Ծերունական թուլամտության էթիոլոգիան և պաթոգենեզը անհայտ են: Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ։ Ծերունական թուլամտությամբ հիվանդների ընտանիքներում հիվանդության վտանգը ավելի բարձր է, քան մնացած բնակչության շրջանում: Ուղեկցող սոմատիկ հիվանդությունները փոփոխում և սրում են փսիխոզի պատկերը։

Բուժում:

Բուժման համար նախատեսված է հետևյալը.

Ցավոք սրտի, ծերունական դեմենցիայի բուժումը չի գտնվել: Հոգեբանությունը, որպես գիտություն, դեռ ուսումնասիրում է ծերունական փսիխոզը։ Ծերունական փսիխոզի բուժման ժամանակ իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Շփոթության և անհանգստության դեպքում փոքր չափաբաժիններով նշանակվում են հանգստացնող ազդեցություն ունեցող հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (տիզերցին, սոնապաքս)։ Եթե ​​հիվանդը ընկճված է. Այնուհետեւ հակադեպրեսանտների փոքր չափաբաժինները նշանակվում են հանգստացնող միջոցների հետ միասին (պիրազիդոլ, ամիտրիպտիլին)։ Անհանգստության և քնի կորստի դեպքում նշանակվում են հանգստացնող և հիպնոսացնող հատկություն ունեցող հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (ֆենազեպամ, քլորպրոտիքսեն, ռադեդորմ): Կարևոր է նաև հիվանդի խնամքը: