Հին սինուսիտի բուժում. Քրոնիկ սինուսիտ. ինչպե՞ս բուժել առանց վիրահատության ամբողջությամբ տանը: Խրոնիկ սինուսիտի բուժում և դեղամիջոցներ

Քրոնիկ սինուսիտ(սինուսիտը) բավականին տարածված հիվանդություն է, որի ժամանակ առաջանում է սինուսների շուրջ գտնվող բացերի բորբոքում: Հիվանդության տեւողությունը, կախված բուժման ճիշտությունից, 12 շաբաթ կամ ավելի է։

Բացի այդ, քրոնիկ սինուսիտը հաճախ կոչվում է քրոնիկ ռինոսինուսիտ: Հիվանդությունը խանգարում է քթի նորմալ անցմանը լորձի մեծ սեկրեցիայի պատճառով: Սինուսիտի դեպքում չափազանց դժվար է շնչել քթով, և դեմքը կարող է այտուցվել: Հաճախակի են բաբախող գլխացավերը:

Սինուսիտի պատճառը կարող է լինել վարակը, պոլիպները (աճը սինուսներում) կամ շեղված քթի միջնապատը: Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է միջին տարիքի և երիտասարդների մոտ, սակայն կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ:

Քրոնիկ սինուսիտի ախտանիշները

Սուր սինուսիտը և քրոնիկ սինուսիտը ունեն նույն նշաններն ու ախտանիշները: Բայց, միևնույն ժամանակ, սինուսիտը ժամանակավոր վարակ է, որն ազդում է պարանազալ սինուսների վրա: Քրոնիկ սինուսիտը ախտորոշելու համար պետք է առկա լինեն հետևյալ ախտանիշներից առնվազն երկուսը.

Բացի այդ, որոշ ախտանիշներ կարող են արտահայտվել անհատապես.

• ականջի ցավ;
• Ատամի ցավ և վերին ծնոտ;
• Հազ, որն ուժեղանում է գիշերը;
• կոկորդի ցավ;
• Տհաճ հոտբերանից;
• սրտխառնոց;
• Ընդհանուր հոգնածություն և հոգնածություն:

Խրոնիկ սինուսիտի ախտանիշները նման են սուր սինուսիտի ախտանիշներին, սակայն սինուսիտի դեպքում դրանք ավելի ցայտուն են և բավականին երկար են տևում։ Հիվանդության նշանը ջերմությունը չէ, որը երբեմն առաջանում է սուր սինուսիտի դեպքում։

Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել:

Մինչ խրոնիկական սինուսիտի զարգացումը, մարդը կարող է սուր սինուսիտի զգալ մի քանի անգամ 4-5 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդությունը բուժելու համար անհրաժեշտ է այցելել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կամ ալերգոլոգի:

Դուք պետք է այցելեք բժշկի, եթե.

Դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ախտանիշներ, որոնք կարող են լինել վարակի նշան.

• Այտուց և ցավոտ սենսացիաներաչքերի շուրջ;
• այտուցված ճակատ;
• Ուժեղ գլխացավեր;
• Շփոթություն;
• Կոշտություն occipital մկանները;
• շնչառություն;
• Փոքր տեսողական խանգարումներ.

Քրոնիկ սինուսիտի պատճառները

Քրոնիկ սինուսիտը կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառներով.

1 Քթի ուռուցքներ կամ պոլիպներ. Նորագոյացությունների հյուսվածքը մասամբ կամ ամբողջությամբ կփակի սինուսները և քթի հատվածները.

2 Ալերգիկ ռեակցիա. Ալերգիկ հրահրիչները հաճախ ներառում են սնկային վարակներ, ազդելով պարանազալ սինուսների վրա;

3 Քթի միջնապատի շեղում. Այս դեպքում սինուսները կարող են ամբողջությամբ կամ մասամբ արգելափակվել;

4 Շնչառական ուղիների վարակ. Նման ինֆեկցիաները ամենից հաճախ մրսում են, բայց նաև առաջացնում են սինուսի թաղանթի բորբոքում և աճ՝ ստեղծելով լավ պայմաններբակտերիաների զարգացման համար, արգելափակելով լորձի արտահոսքը;

5 Դեմքի վնասվածքներ. Կոտրված ոսկորները կամ ճաքերը կարող են առաջացնել սինուսների խցանում;

6 Քթի անցուղիների խցանումը պայմանավորված է նաև աղեստամոքսային տրակտի բարդություններով, կիստոզային ֆիբրոզով, ՄԻԱՎ-ով և այլ իմունային հիվանդություններով.

7 Հատուկ ալերգիա (օրինակ՝ խոտի տենդ): Ալերգիայի հետ զարգացող բորբոքումները կարող են արգելափակել սինուսները.

8 Բջիջներ իմմունային համակարգ. Իմունային բջիջները (էոզինոֆիլները) որոշ պայմաններում առաջացնում են սինուսների բորբոքում:

Քրոնիկ սինուսիտի ռիսկի գործոնները

Մարդը խմբում է ավելացել է ռիսկըկրկնվող կամ քրոնիկ սինուսիտի հիվանդություններ, եթե նա ունի.

1 Շեղված քթի միջնապատըկամ քթի պոլիպներ;

2 Բարձր զգայունությունասպիրին, առաջացնելով շնչառական ախտանիշներ;

3 Իմունային համակարգի հատուկ խանգարումներ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ, կիստիկ ֆիբրոզ);

4 Խոչընդոտող քրոնիկ հիվանդությունթոքեր;

5 խոտի տենդև այլ ալերգիկ խանգարումներ, որոնք ազդում են սինուսների վրա;

6 Բրոնխիալ ասթմա(10 մարդուց 2-ը տառապում է ինչպես ասթմայով, այնպես էլ քրոնիկ սինուսիտով);

7 Քրոնիկ ազդեցություն աղտոտիչների հետ (օրինակ՝ ծխախոտի ծուխ կամ քիմիական գոլորշիներ):

Խրոնիկ սինուսիտի բարդություններ

Քրոնիկ սինուսիտը առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

1 Ասթմայի նոպաներ. Հիվանդությունը բավականին հաճախ հրահրում է ասթմատիկ հարձակում;

2 Մենինգիտ. Վարակ, որն առաջացնում է թաղանթների և հեղուկի բորբոքում, որոնք շրջապատում են ողնուղեղը և ուղեղը.

3 Տեսողության խնդիրներ. Երբ վարակը տարածվում է ակնախորշերի վրա, տեսողությունը վատանում է (ներս հազվադեպ դեպքերումդա վերաբերում է կուրությանը);

4 Արյան թրոմբներ կամ անևրիզմա. Վարակը հաճախ խնդիրներ է առաջացնում երակներում, որոնք շրջապատում են սինուսները, դրանով իսկ կանխելով արյան հոսքը դեպի ուղեղ՝ մեծացնելով ինսուլտի վտանգը:

Բժիշկ գնալուց առաջ նախապատրաստվել քրոնիկ սինուսիտին

Նախքան բժշկի այցելելը, դուք պետք է ուշադիր պատրաստվեք սինուսների հետազոտությանը: Մասնագետը, ամենայն հավանականությամբ, կուսումնասիրի կոկորդը, քիթը, ականջները և աչքերը: Դիտարկվող ախտանիշների մասին պետք է պատմել ամեն ինչ, նույնիսկ աննշան։ Բժիշկին անհրաժեշտ կլինի նաև հետևյալ տեղեկատվությունը.

Այս հարցերի պատասխանները պատրաստելը թույլ կտա շատ ժամանակ խնայել մասնագետի հետ շփվելիս և ավելի արագ ախտորոշել հիվանդությունը։ Խրոնիկ սինուսիտը ախտորոշելիս բժիշկը պետք է տա ​​հետևյալ հարցերը.

Մի վախեցեք ձեր բժշկին հարցեր տալ:

Քրոնիկ սինուսիտի թեստեր և ախտորոշում

Ձեր ախտանիշների պատճառը որոշելու համար ձեր բժիշկը, հավանաբար, կփորձարկի ձեր կոկորդի և քթի ցավը: Քթի հատվածներն ավելի մանրակրկիտ զննելու համար բժիշկը հատուկ գործիքների միջոցով կպահի քիթը զննման ընթացքում և կօգտագործի դեղամիջոցներ, որոնք նեղացնում են քթի հատվածները: արյունատար անոթներ, օգտագործեք լամպ՝ քթի հատվածները ավելի լավ դիտելու համար՝ հեղուկ կամ բորբոքում փնտրելու համար:

Տեսողական ստուգումը կվերացնի ֆիզիկական պայմաններ, առաջացնելով սինուսիտ (պոլիպներ և այլ խանգարումներ):

Բացի այդ, բժիշկը կարող է օգտագործել այլ մեթոդներ ճիշտ ախտորոշումքրոնիկ սինուսիտ.

1 Քթի էնդոսկոպիա. Քթի միջով տեղադրվում է ճկուն, բարակ խողովակ (էնդոսկոպ), որը թույլ է տալիս մասնագետին տեսողական զննել սինուսների ներսը։ Գործընթացը հաճախ կոչվում է նաև ռինոսկոպիա.

2 Գրաֆիկական ուսումնասիրություններ. MRI և CT պատկերները կարող են օգնել որոշել ձեր քթի հատվածների և սինուսների վիճակը: Այն նաև կօգնի բացահայտել խորը բորբոքումները և ֆիզիկական խոչընդոտները, որոնք դժվար է նկատել ռինոսկոպիայի միջոցով.

3 Սինուսների և քթի կուլտուրաներ. Մշակույթի վերլուծությունը, շատ դեպքերում, չի պահանջվում քրոնիկ սինուսիտի ախտորոշման համար: Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը չի արձագանքում բուժմանը և շարունակում է զարգանալ, հյուսվածքների կուլտուրայի վերլուծությունը կօգնի պարզել պատճառը (օրինակ, սնկային կամ բակտերիալ հարուցչի հայտնաբերում);

4 Ալերգիայի թեստեր. Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդության պատճառը ալերգիան է, ապա ա ալերգիայի թեստմաշկը. Թեստը լիովին անվտանգ է և կատարվում է շատ արագ՝ օգնելով բացահայտելու համար պատասխանատու ալերգենը ցավոտ վիճակհիվանդ.

Խրոնիկ սինուսիտի բուժում և դեղամիջոցներ

Քրոնիկ սինուսիտի բուժման հիմնական նպատակները.

• Նվազեցնում է սինուսների բորբոքումները;
• քթի հատվածների անցանելիության վերականգնում;
• Քրոնիկ սինուսիտի պատճառի վերացում;
• Սինուսիտի հաճախականության նվազեցում.

Ինչպե՞ս թեթևացնել քրոնիկ սինուսիտի ախտանիշները:

1 Ռնգային ֆիզիոլոգիական սփրեյ, որը պետք է օրական 4-5 անգամ ցողել քթի մեջ՝ քթի հատվածները դուրս հանելու համար:

2 Քթի կորտիկոստերոիդներ. Ռնգային սփրեյի մի տեսակ, որը կարող է կանխել և ամբողջությամբ բուժել բորբոքումը: Դեղերը ներառում են triamcinolone, fluticasone, budesonide, beclomethasone, mometasone:

3 Ներարկված կամ բանավոր կորտիկոստերոիդներ: Դեղերը անհրաժեշտ են ծանր սինուսիտով առաջացած բորբոքումը թեթևացնելու համար (հատկապես կարևոր է, եթե բորբոքումը կապված է քթի պոլիպների հետ): Դեղերի օրինակներ՝ մեթիլպրեդնիզոլոն, պրեդնիզոն։ Ներարկվող կորտիկոստերոիդները հաճախ առաջացնում են կողմնակի ազդեցություն, եթե օգտագործվում է երկար ժամանակ, ուստի դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել միայն բուժման համար լուրջ ախտանիշներասթմա.

4 Դեկոնգեստանտներ. Այս ապրանքները ներառում են դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, որոնք հասանելի են հաբերի, սփրեյների և հեղուկների տեսքով (օրինակ՝ օքսիմետազոլին): Նմանատիպ դեղամիջոցներ, շատ դեպքերում չի կարելի ընդունել 5 օրից ավելի, քանի որ դրանք կախվածություն են առաջացնում, և հետագա բուժումդրանք անօգուտ կլինեն։

5 Ցավազրկողներ առանց դեղատոմսի՝ ացետամինոֆեն, ասպիրին, իբուպրոֆեն, Թիլենոլ և այլն: Խորհուրդ չի տրվում ասպիրին տալ մինչև 18 տարեկան մարդկանց, քանի որ կա Ռեյեի համախտանիշի զարգացման որոշակի վտանգ։

6 Անզգայունացում ասպիրինով. Այն իրականացվում է, եթե հիվանդը արձագանքում է ասպիրինին՝ առաջացնելով սինուսիտ։ Չնայած դրան, նման բուժումը հաճախ տալիս է լուրջ բարդություններինչպես ասթմայի նոպաները կամ աղիքային արյունահոսությունը:

Հակաբիոտիկներ քրոնիկ սինուսիտի համար

Խրոնիկ սինուսիտի բուժումը հակաբիոտիկներով իրականացվում է, երբ կա բակտերիալ վարակ. Եթե ​​քրոնիկ սինուսիտը պայմանավորված է այլ պատճառներով, ապա հակաբիոտիկների օգտագործումը ոչ մի արդյունքի չի բերի։

Հակաբիոտիկները, որոնք օգտագործվում են բակտերիալ վարակի հետևանքով առաջացած հիվանդության բուժման համար, պետք է ներառեն հետևյալ դեղերըդոքսիցիկլին, ամոքսիցիլին, տրիմեթոպրիմ-սուլֆամետոքսազոլ: Եթե ​​վարակը չի անհետանում կամ շուտով հիվանդությունը նորից զարգանում է, բժիշկը կնշանակի այլ հակաբիոտիկ։

Հակաբիոտիկներ նշանակելիս չափազանց կարեւոր է բուժման ողջ ընթացքն ավարտելը։ Շատ դեպքերում դա նշանակում է, որ դեղերը պետք է ընդունվեն 10-14 օր կամ ավելի՝ կախված նրանից, թե երբ է հիվանդի վիճակը սկսում բարելավվել: Եթե ​​մի քանի օր հետո դադարեցնեք հակաբիոտիկների ընդունումը, ձեր ախտանիշները, հավանաբար, շուտով կվերադառնան:

Իմունոթերապիա քրոնիկ սինուսիտի համար

Եթե ​​քրոնիկական սինուսիտի պատճառը ալերգիան է, ապա իմունոթերապիան (ալերգիկ ներարկումներ), որն օգնում է նվազեցնել օրգանիզմի ռեակցիան ալերգենների նկատմամբ, օգնում է բուժել հիվանդությունը։

Քրոնիկ սինուսիտի վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​խրոնիկական սինուսիտը շարունակում է զարգանալ նույնիսկ ճիշտ նշանակված բուժումից հետո, ապա միակ արդյունավետ միջոցներկարող է դառնալ էնդոսկոպիկ վիրահատություն: Այս պրոցեդուրաների համար բժիշկներն օգտագործում են էնդոսկոպ (բարակ, ճկուն խողովակ՝ լույսի աղբյուրով)՝ սինուսները հետազոտելու համար։ Դրանից հետո հատուկ գործիքներով կհեռացվեն պոլիպները և հյուսվածքները, որոնք կարող են առաջացնել քթի գերբնակվածություն: Քթի հատվածների նորմալ անցանելիությունը վերականգնելու համար օգտագործվում է նաև սինուսի բացվածքի ընդլայնում։

Ժողովրդական միջոցներ քրոնիկ սինուսիտի բուժման համար

1 Հանգիստն օգնում է պայքարել բորբոքման դեմ։ Նրա օգնությամբ դուք կարող եք զգալիորեն արագացնել վերականգնումը քրոնիկ սինուսիտով տառապելուց հետո։

2 Պետք է խմել շատ հեղուկներ (հյութեր, ջուր): Սա օգնում է նոսրացնել լորձաթաղանթային սեկրեցները՝ դրանով իսկ բարելավելով քթի հատվածների անցանելիությունը: Դուք պետք է փորձեք խուսափել կոֆեին և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից, քանի որ դրանք ջրազրկում են առաջացնում: Ալկոհոլը նաև վատթարանում է սինուսի լորձաթաղանթի այտուցը:

3 Խոնավեցնում է սինուսները. Անհրաժեշտ է սրբիչը պահել ձեր գլխին՝ տարայի գոլորշի ներշնչելիս տաք ջուր. Դուք պետք է փորձեք գոլորշին ուղղել ձեր դեմքին: Կարող եք նաև վերցնել տաք ցնցուղ, թաց ներշնչելիս և տաք օդ. Սա կթեթևացնի ցավը և կօգնի հեռացնել լորձը:

4 Այն կարող եք քսել ձեր դեմքին տաք կոմպրես. Տեղադրեք խոնավ, տաք սրբիչ ձեր այտերի, աչքերի և քթի շուրջ: Ցավը ավելի քիչ կլինի:

5 Լվացեք ձեր քթի հատվածները: Քթի հատվածները քրոնիկ սինուսիտով ողողելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ սարքեր, օրինակ՝ սրսկիչով ներարկիչ։ Եթե ​​լվացումը կատարվում է ինքնուրույն, տանը։ Առաջին հերթին պետք է համոզվել, որ ստերիլ, թորած, նախկինում եռացրած ջուր, որը պետք է նախապես սառեցվի և զտվի 1 մկմ կամ ավելի փոքր ծակոտի ունեցող ֆիլտրի միջոցով։ Բացի այդ, համոզվեք, որ լվացող սարքը յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո մաքրեք ստերիլ և թորած ջրով, թողնելով այն բաց, որպեսզի հետո չորանա:

Խրոնիկ սինուսիտի կանխարգելում

Քրոնիկ սինուսիտով հիվանդանալու ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ քայլերը.

1 Դեպի բարձրունք Շնչուղիներոչ մի վարակ չպետք է առաջանա. Պետք է նվազագույնի հասցնել մրսած մարդկանց հետ շփումը։ Հաճախ լվացեք ձեռքերը, հատկապես ուտելուց առաջ;

2 Դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք ալերգիկ պայմաններ. Դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես վերահսկել ալերգիայի ախտանիշները.

3 Փորձեք խուսափել ծխախոտի ծուխըև աղտոտված օդը։ Աղտոտված օդը և ծխախոտի ծուխըսաստիկ գրգռում է քթի հատվածները և թոքերը.

4 Օգտագործեք խոնավացուցիչ: Եթե ​​ձեր տանը օդը բավականին չոր է, ապա սինուսիտի որոշակի վտանգ կա, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել օդի խոնավացուցիչ: Հիշեք, որ սարքը պարբերաբար մաքրեք՝ կուտակված կեղտը և բորբոսը հեռացնելու համար:

Սինուսիտը սինուսիտի ձև է (բորբոքային պրոցես paranasal sinusesքիթ): IN այս դեպքումմենք կանգնած ենք մաքսիլյար սինուսի բորբոքման հետ: Դիմածնոտային սինուսի երկրորդ անունը մաքսիլյար է: Դատելով անունից՝ հեշտ է կռահել, որ նրա գտնվելու վայրը վերին ծնոտի վերեւի հատվածն է։

Մեկը ծանր դրսեւորումներմաքսիլյար սինուսների բորբոքումը քրոնիկական սինուսիտ է: Այն ախտորոշվում է, եթե սինուսի բորբոքումը տևում է ավելի քան երեք ամիս. Այս հիվանդությանը ենթակա է յուրաքանչյուր մարդ՝ և՛ մեծահասակները, և՛ երեխաները: Ըստ քիթ-կոկորդ-ականջաբանների՝ հիվանդությունը բաժին է ընկնում քթի բոլոր հիվանդությունների կեսին: Հարյուր մարդուց տասներկու հիվանդ հաստատ իրենց մեջ կա ամբուլատոր քարտայս ախտորոշումը. Վիճակագրությունը հիասթափեցնող է. Դեպքերի այս տոկոսը հեշտությամբ բացատրվում է մեր քաղաքացիների՝ իրենց առողջության նկատմամբ անփույթ վերաբերմունքով. մենք ամենից շատ սովոր ենք բժշկի դիմել։ ծայրահեղ դեպքեր, իսկ մենք, սկզբունքորեն, քթահոսության դրսեւորումները հիվանդություն չենք համարում։ Չնայած քթահոսը քրոնիկ սինուսիտի հիմնական պատճառներից մեկն է:

Եկեք պարզենք, թե ինչպես է առաջանում քրոնիկական սինուսիտը մեծահասակների մոտ, ինչ ախտանիշներ և նշաններ են բնորոշ սինուսիտի սրացմանը և ամենակարևորը՝ ինչպես բուժել սուր սինուսիտը:

Ինչպես է առաջանում բորբոքումը

Մեծահասակների մոտ սինուսիտի սրման պատճառը պաթոգեն միկրոֆլորան է։ Հարուցիչները կարող են լինել streptococcal բակտերիաները, վիրուսները և սնկերը: Սրացման սկզբում հարուցիչներ, մտնելով քթի խոռոչ, նստում են նրա լորձաթաղանթի և սինուսների պատերի վրա։ Սկսվում է բորբոքային գործընթաց. Լորձաթաղանթը ուռչում է։ Նրա արտադրած լորձը դժվարությամբ է դուրս գալիս, իսկ որոշ դեպքերում քթից լորձի արտահոսքը ամբողջությամբ արգելափակվում է։ Արդյունքում սինուսներում լորձաթաղանթային զանգվածներ են կուտակվում։ Եվ սա հիանալի միջավայր է բակտերիաների հետագա զարգացման համար։

Նախադրյալների թվում, որոնք տանում են դեպի քրոնիկ բորբոքում, կարող ենք առանձնացնել.

• բժշկի ցուցումներին չհամապատասխանելը, սրացումների համար նախատեսված բուժման կուրսի ընդհատումը (որոշ չափահաս հիվանդներ միտումնավոր անտեսում են բժշկի գնալը՝ հույս ունենալով, որ ամեն ինչ ինքնըստինքյան կանցնի, բայց Ոչ ժամանակին բուժումմեծահասակները սինուսիտով - առաջին քայլը դեպի բորբոքային գործընթացի քրոնիկություն);
• մարմնում վարակի մշտական ​​աղբյուրի առկայությունը, օրինակ, հետ քրոնիկ հոսող քիթ;
• քթի շեղված միջնապատը, որի արդյունքում խախտվում է օդի նորմալ փոխանակումը և քթի խոռոչում լորձի արտահոսքը։ (միջնապատի դեֆորմացիան կարող է լինել բնածին, կամ կարող է լինել վնասվածքի և վնասվածքի հետևանք);
• քթի մեջ նորագոյացությունների առաջացումը, որոնք նույնպես խոչընդոտում են լորձաթաղանթների ելքը՝ պոլիպներ, կիստաներ;
• ատամնաբուժական խնդիրներ(կարիես, պուլպիտ), որոնք նպաստում են վարակի ներթափանցմանը վերին ծնոտից դեպի սինուսներ;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• թուլացած իմունիտետ.

Քրոնիկ բորբոքման նշաններ

Խրոնիկ սինուսիտի նշանները դժվար է որոշել առաջին հայացքից։ Եթե ​​սուր ձևով հիվանդության ախտանշանները բավականին ցայտուն են, ապա քրոնիկականում դրանք որոշակիորեն մշուշոտ են։

Հիվանդը անհանգստացած է մշտական ​​հոսող քիթ, որը հնարավոր չէ բուժել, և պարբերական գլխացավեր։ Քթով շնչելը չափազանց խնդրահարույց է դառնում։ Ուղեղը բավականաչափ հագեցած չէ թթվածնով, և հիվանդը զգում է մշտական ​​զգացողությունհոգնածություն և անտարբերություն. Կարմիր կոպերի այտուցը հիվանդության ևս մեկ նշան է: Հիվանդը տառապում է մշտական ​​մշտական ​​հազից և կոկորդի ցավից։ Այս ախտանիշը միանգամայն հասկանալի է, ըստ հետևի պատըկուտակված լորձը շարունակաբար հոսում է կոկորդով՝ գրգռելով այն։ Մարմինը կարող է նաև արձագանքել պայծառ լույսլակրիմացիա (սովորաբար ախտահարված սինուսի կողքին գտնվող աչքից):

Թույլ ծանր ախտանիշներզգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը. Սակայն սինուսների ժամանակին բուժումը էական է: Քանի որ քրոնիկ սինուսիտի բուժումը անտեսվում է, ծանր բարդություններմինչեւ մահացու ելք. Սինուսների ակնախորշերին մոտ լինելու պատճառով բորբոքումը կարող է տարածվել դեպի աչքեր և առաջացնել պանոֆթալմիտ: Սինուսների ուղեղին մոտ լինելու պատճառով նրա թաղանթների բորբոքման վտանգ կա (մենինգիտ): Սրտի, երիկամների և ականջների հիվանդությունները բարդությունների մի փոքր ցուցակ են, որոնք կարող են առաջանալ մեծահասակների մոտ քրոնիկական հիվանդության ժամանակին բուժման արդյունքում: Առավել առաջադեմ դեպքերում կարող է առաջանալ սեպսիս, որը կարող է մահացու լինել:

Մենք ոչ մի կերպ չենք ուզում ձեզ վախեցնել!!! Պարզապես պետք է հստակ հասկանալ, որ սինուսիտը սովորական քթից չէ: Սա լիարժեք ախտորոշում է, որը պահանջում է գրագետ մասնագիտական ​​բուժում!!!

Մեծահասակների մոտ քրոնիկ սինուսիտի բուժում

Չափահաս հիվանդը պետք է սկսի քրոնիկական սինուսիտի բուժումը` այցելելով օտոլարինգոլոգ: Միայն նա կկարողանա ճիշտ ախտորոշել խնդիրը և նշանակել արդյունավետ թերապիա։

Ախտորոշումը ներառում է նախնական փորձաքննությունհիվանդի, անամնեզի ընդունում, քթի խոռոչի հետազոտություն՝ ռինոսկոպիա, ինչպես նաև Ռենտգեն հետազոտություն. Վրա ռենտգենՀստակ տեսանելի են սինուսների, կիստաների և պոլիպների բորբոքումները: Ավելի մանրամասն պատկեր կարելի է ստանալ օգտագործելով Համակարգչային տոմոգրաֆիա(CT): Քրոնիկ սինուսիտը կարող է, օրինակ, հեշտությամբ սրվել հղի կնոջ մոտ: Պատճառը իմունիտետի նվազումն է։ Այս դեպքում ռենտգենը հակացուցված է։ Նախկինում հիվանդությունախտորոշվել է դիաֆանոսկոպիայի մեթոդով: Այսօր սինուսների սկանավորումը լավագույն և անվտանգ տարբերակն է:

Մեծահասակների մոտ սինուսիտի սրացումների բուժումը սկսվում է պահպանողական թերապիա. Այն իրականացվում է ինչպես սրացման, այնպես էլ ռեմիսիայի փուլում։

Ռեմիսիայի շրջանում նշանակվում են այտուցը և բորբոքումը թեթևացնող հատուկ քթային սփրեյներ, ինչպես նաև քթի խոռոչը ողողելու պատրաստուկներ։ Նաև ռեմիսիայի ժամանակահատվածում նպատակահարմար է վերացնել պատճառը, սրացում առաջացնելովհիվանդություններ. եթե հիվանդության աղբյուրը ալերգիա է, դուք պետք է պաշտպանվեք ալերգենի ազդեցությունից, եթե հիվանդությունը կրում է ատամնաբուժական բնույթ, դուք պետք է խորհրդակցեք ատամնաբույժի հետ և բուժեք կարիոզ ատամները. Եթե ​​խնդիրը շեղված միջնապատի մեջ է, ցուցված է վիրաբուժական միջամտությունայն շտկելու համար։

Եթե ​​հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում, ապա ԼՕՌ բժիշկը կառաջարկի ավելի ինտենսիվ բուժում։

Դեղորայքային թերապիան ներառում է հակաբիոտիկների ընդունում (դեղամիջոցը և բուժման ընթացքը ընտրվում է բացառապես օտոլարինգոլոգի կողմից), վազոկոնստրրիտորային կաթիլների և սփրեյների օգտագործումը (դրանք օգնում են հաղթահարել քթի խոռոչի այտուցը), իմունային համակարգի ամրապնդման դեղեր, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր և ողողել սինուսները հակասեպտիկ դեղամիջոցներով.

Հիանալի թերապևտիկ ազդեցությունձեռք է բերվում «կկու» մեթոդով սինուսների ողողման գործընթացում: Մեթոդի էությունը հետեւյալն է. Հիվանդը պառկում է բազմոցին՝ գլուխը հետ շպրտած։ Ողողումից առաջ քիթ-կոկորդ-ականջաբանը ներարկում է հիվանդին vasoconstrictor կաթիլներ. Անասեղ, ստերիլ պլաստիկ ներարկիչով դեղորայքային լուծում, որի օգնությամբ լուծույթը խնամքով լցվում է քթի հատվածի մեջ։ Քթի մյուս կողմում (մյուս քթանցքում) տեղադրվում է հատուկ ներծծում, որը քթի խոռոչից քաշում է լուծույթը՝ դրանում կուտակված ախտաբանական հեղուկի հետ միասին։ Պրոցեդուրայի ընթացքում որոշակի կետերում հիվանդը պետք է արտասանի «ku-ku-ku-ku» հնչյունները, որպեսզի ողողող լուծույթը չմտնի կոկորդ:

Սինուսիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում է նաև սինուսային լվացում հատուկ YAMIK կաթետերի միջոցով: Բայց այս մեթոդն ունի մի շարք հակացուցումներ. Ձեր ԼՕՌ բժիշկը պետք է պատմի ձեզ թերապիայի մեթոդների բոլոր առավելությունների և թերությունների մասին:

Եթե ​​դեղորայքային բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքները կամ հիվանդությունը չափազանց զարգացած է, ԼՕՌ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մաքսիլյար սինուսի ծակել (ծակել): Պունկցիայի միջոցով հնարավոր է նվազեցնել հիվանդի ցավը, թարախ հանել սինուսներից և դեղը հասցնել անմիջապես բորբոքման աղբյուրին։

Հիշեք, որ քրոնիկական սինուսիտը պարտադիր է պահանջում պատշաճ բուժումիրավասու բժշկի հսկողության ներքո! Միայն ժամանակին նշանակված դեղամիջոցները կօգնեն ձեզ արագ վերականգնել և խուսափել բարդություններից:

Բժիշկ Զայցևի ԼՕՌ կլինիկայում կա այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է բուժման համար քրոնիկ հիվանդություններ: տպավորիչ գործնական փորձ, բարձրակարգ մասնագետներ, ժամանակակից սարքավորումներև գործիքներ։

Քրոնիկ սինուսիտի բուժումը մեր մասնագիտությունն է:

Խնդրում ենք զանգահարել և պայմանավորվել։

Մենք ուրախ կլինենք օգնել ձեզ:

Սինուսիտը սինուսիտի տեսակներից է, որի ժամանակ բորբոքվում է մաքսիլյար օդային սինուսների լորձաթաղանթը։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ախտանիշների լայն շրջանակով, որոնք ընդգրկում են ոչ միայն տուժածներին աքսեսուարների խոռոչներքիթը, այլեւ հարևան օրգաններ(աչքեր, ականջներ, ատամներ), ինչպես նաև հանգեցնում է ամբողջ մարմնի թունավորման: Դիմածնոտային սինուսիտը կարող է դրսևորվել ինչպես սուր, այնպես էլ դանդաղ, ինչը հանգեցնում է կանոնավոր սրացումների և զգալիորեն վատթարացնում է մարդու կյանքի որակը։ Հաջորդը, մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես կարելի է ընդմիշտ բուժել քրոնիկ սինուսիտը տանը:

Դանդաղ սինուսիտը ամենից հաճախ հետևանք է սուր ձևհիվանդություն, որը տառապում էր առանց բուժման կամ թերապիայի անբավարար էր:

Հիվանդները հաճախ դադարում են ընդունել դեղերժամանակացույցից շուտ բարելավման առաջին նշանների դեպքում, ինչը հանգեցնում է հիվանդության քրոնիկացմանը և պաթոգեն բակտերիաների դիմադրության զարգացմանը որոշակի տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Անցման այլ ամենատարածված պատճառները ներառում են. սուր փուլՍինուսիտից մինչև քրոնիկ.

• Քթի խոռոչում մշտական ​​վարակների առկայությունը (երկարատև տոնզիլիտ և ռինիտ):
• Քթի միջնապատի կորություն, վրան ողնաշարի առկայություն, քթի խոռոչում հյուսվածքների ատրոֆիա և բազմացում։
• Սեկրեցիայի արտահոսքի և բնական անցման խախտում օդի հոսքըառաջացել է պոլիպների, կիստոզային և կեղծկիստոզային գոյացությունների բազմացման հետևանքով։
• Ատամների վարակիչ հիվանդություններ և անհաջող ատամնաբուժական վիրահատություններ.
• Ալերգենների ազդեցությունը.
• Թուլացած տեղական կամ ընդհանուր իմունիտետը.
• Վատ սովորություններ (ծխել, ալկոհոլ խմել):
• Կենցաղային և աշխատանքային անբարենպաստ պայմաններ (աղտոտված օդ, հետ աշխատելու թունավոր նյութերհիպոթերմիա):

Դանդաղ սինուսիտը զարգանում է դանդաղ և թաքնված: Սա դժվարացնում է բեմադրությունը ճշգրիտ ախտորոշումառանց հատուկ քննություն. Հիվանդության այս ձևի ամենատհաճ առանձնահատկությունն այն է, որ ռեմիսիայի ժամանակաշրջանից հետո, երբեմն բավականին երկար, անպայման առաջանում է սրացում, որը հիվանդին բերում է բազմաթիվ տհաճ սենսացիաներ:

Դանդաղ սինուսիտի ախտանիշներից առավել բնորոշ են հետևյալները.

• Հագնվեք սեզոնին համապատասխան, խուսափեք հիպոթերմայից և խուսափեք սև քաշքշուկներից:
• Ակտիվ ապրելակերպ (քայլել մաքուր օդսպորտ և ֆիզիկական դաստիարակություն):
• Շնչառական համակարգի ժամանակին բուժում և ատամնաբուժական հիվանդություններ, մարմնում չպետք է լինեն վարակի աղբյուրներ, որոնք կարող են հրահրել քրոնիկական սինուսիտի սրացում։
• Աջակցել նորմալ գործունեությունըլորձաթաղանթի էպիթելային շերտը, թույլ մի տվեք, որ այն չորանա: Դա անելու համար կարող եք ձեռք բերել կենցաղային խոնավացուցիչ, ինչպես նաև պարբերաբար ոռոգել ռնգային խոռոչը աղաջրով և ամռանը ավելի հաճախ լոգանք ընդունել:
• Խուսափեք ալերգեններից, հատկապես ժամանակ սեզոնային ծաղկումբույսեր.
• Մի լողացեք քլորացված ջրով կամ աղտոտված ջրային մարմիններով լողավազաններում:
• Ընդհանուր իմունիտետը ամրապնդելու համար վերցրեք վիտամինային և հանքային համալիրներ:
• Թողեք ծխելը և աշխատեք խուսափել այն վայրերից, որտեղ ծխախոտի ծուխ է և այլ ակտիվ նյութերօդում։

Աղբյուրներ՝ medscape.com,

Քրոնիկ սինուսիտը, որի բուժումը բնութագրվում է բարդությամբ և տեւողությամբ, մաքսիլյար (մաքսիլյար) սինուսի բորբոքման ձևերից է։ Ի տարբերություն, որի բորբոքումն ընդգրկում է լորձաթաղանթը և հիմքում ընկած չամրացված հյուսվածքը, հետ քրոնիկ ընթացքհիվանդություններ պաթոլոգիական գործընթացազդում է սինուսի և ենթալորձաթաղանթի ոսկրային պատերի վրա:

Այս հիվանդությունը զարգանում է անհավասարաչափ. շատ հաճախ ռեմիսիայից հետո տեղի է ունենում սրացում, որից հետո որոշ ժամանակ անց կրկին ռեմիսիա է առաջանում։ Բացակայությամբ արդյունավետ թերապիաբորբոքային գործընթացը կարող է ազդել ոչ միայն մաքսիլյար սինուսի, այլև մոտակա հյուսվածքների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Քրոնիկ սինուսիտի պատճառները

Այս պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը մաքսիլյար սինուսի լորձաթաղանթի վրա վնասակար միկրոօրգանիզմների երկարատև ազդեցությունն է, որոնք կարող են լինել բակտերիաներ, սնկեր կամ վիրուսներ: Որոշ դեպքերում սինուսներում միանգամից մի քանի տեսակի վարակիչ նյութեր են հայտնաբերվում։

Բորբոքային գործընթացի առաջացմանը նպաստում է թույլ տեսողությունը ռնգային շնչառություն, որը կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին հետևանք անատոմիական թերություններ(օրինակ՝ պոլիպների կամ շեղված միջնապատի առկայությունը): Քանի որ ստորին պատը շատ բարակ է, պաթոգենները կարող են ներթափանցել դրանց մեջ բերանի խոռոչի միջոցով (օրինակ, լնդերի հիվանդությամբ, կարիեսով և այլն):

Խրոնիկ սինուսիտի զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե առկա են հետևյալ գործոնները.

• վատ սովորություններ (ծխել, ավելորդ օգտագործումըալկոհոլ);
• բարոտրավմա;
• հաճախակի բորբոքային հիվանդություններՇնչառական համակարգ;
• հիպովիտամինոզ;
• նախատրամադրվածություն ալերգիայի նկատմամբ;
• հիվանդություններ, որոնք ունեն վատ ազդեցությունիմունային համակարգի վրա.

Ինչպե՞ս է դրսևորվում քրոնիկ սինուսիտը:

Դրանք մշուշոտ են և անբավարար արտահայտված։ Շատ դեպքերում դա հանգեցնում է հիվանդության ախտորոշմանը ուշ փուլեր, ինչը մեծապես բարդացնում է քրոնիկական սինուսիտի բուժումը։ Սինուսային հատվածում բորբոքային պրոցեսի հիմնական նշանը քթահոսն է, որը հնարավոր չէ բուժել ավանդական դեղամիջոցներով։ Այս դեպքում աչքերի և ճակատի ցավը կարող է թույլ լինել կամ իսպառ բացակայել:

Հետևյալ նշանները համարվում են քրոնիկական սինուսիտին բնորոշ.

• կոնյուկտիվիտ;
• անհարմարություն աչքի տարածքում, որը նվազում է հորիզոնական դիրքև ուժեղանում է ուղղահայաց;
• հոգնածություն և ընդհանուր թուլություն;
• քթի գերբնակվածություն (միակողմանի կամ երկկողմանի);
• առավոտյան այտերի և կոպերի այտուցվածություն;
• հոտառության նվազում;
• մշտական ​​չոր հազ, որը չի արձագանքում խորխաբերներին:

Եթե ​​մեմբրանի միջեւ վնաս կա բերանի խոռոչև մաքսիլյար սինուսները, ապա վնասակար միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել դրանք բերանից՝ առաջացնելով բորբոքային պրոցես (): Այս դեպքում հիվանդին տանջելու է քթի և վերին ծնոտի կուշտության և ծանրության զգացումը։ Ցավը կարող է տարածվել ատամների, ժամանակավոր շրջանի և աչքերի վրա։

Քրոնիկ սինուսիտի առաջացումից մի քանի շաբաթ առաջ մարդը կարող է մեկից ավելի անգամ սուր սինուսիտ զգալ: Այն բուժելու համար դուք պետք է օգնություն խնդրեք ալերգոլոգից կամ օտոլարինգոլոգից: IN պարտադիրԴուք պետք է այցելեք բժշկի, եթե.

• դուք ունեք սինուսիտի նշաններ ավելի քան 7 օր;
• դուք մի քանի անգամ ունեցել եք սինուսիտ;
• Հիվանդության բուժումից հետո ախտանիշները մնում են.

Քրոնիկ սինուսիտի ախտորոշում

Նախքան քրոնիկ սինուսիտը բուժելը, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել, որի օգնությամբ բժիշկը կկարողանա որոշել հիվանդության հիմնական պատճառը, դրա ընթացքի բնույթն ու ծանրությունը: Հիվանդի հետազոտման ընթացքում կարող են օգտագործվել հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

1. Հիվանդի տեսողական հետազոտություն. Թույլ է տալիս հաստատել կամ բացառել ֆիզիկական պատճառսինուսիտ (օրինակ, պոլիպներ):
2. Քթի էնդոսկոպիա. Օգտագործելով էնդոսկոպ, որը տեղադրված է քթի հատվածներում, կարող եք ուսումնասիրել ներսի վիճակը մաքսիլյար սինուսներ.
3. MRI. Որոշում է խորը բորբոքման կամ սինուսների դեֆորմացիայի առկայությունը կամ բացակայությունը:
4. Վնասակար միկրոօրգանիզմների ցանքս. Սովորաբար քրոնիկական սինուսիտի ախտորոշման ժամանակ մշակույթն անհրաժեշտ չէ։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը չի լավանում բուժման ընթացքում կամ հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ, մշակույթը կարող է որոշել այս երեւույթի պատճառը (օրինակ՝ սնկային վարակ):
5. Ալերգիայի թեստեր. Եթե ​​կասկած կա, որ սինուսիտը հետևանք է ալերգիկ ռեակցիա, ապա կատարվում է ալերգիայի թեստ մաշկը, որը որոշում է ալերգենը, որը բացասաբար է ազդում հիվանդի վիճակի վրա:

Ինչպես բուժել քրոնիկ սինուսիտը

Որակյալ բուժում այս հիվանդությանպահանջում է ինտեգրված մոտեցում, համակցելով ախտանիշների թեթևացումը, բորբոքային պրոցեսի վերացումը և անատոմիական արատների շտկումը։ Եթե ​​հիվանդությունը վարակիչ բնույթ, ապա անհրաժեշտ է հաստատել վնասակար միկրոօրգանիզմի տեսակը և վերացնել այն։

Խրոնիկ սինուսիտի բուժումը կարող է իրականացվել՝ օգտագործելով.

• դեղեր;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր;
• վիրաբուժական միջամտություն.

Հետևյալ դեղամիջոցները կարող են նշանակվել ձեր բժշկի կողմից.

1. Ֆիզիոլոգիական լուծույթի վրա հիմնված ռնգային սփրեյներ քթի հատվածները ողողելու համար:
2. Կորտիկոստերոիդներ. Օգտագործվում է բորբոքային պրոցեսը կանխելու կամ ամբողջությամբ վերացնելու համար։ Այս դեղերը ներառում են՝ Բուդեսոնիդ, Ֆլյուտիկազոն, Մոմետազոն, Պրեդնիզոն, Մեթիլպրեդնիզոլոն: Այս դեղերը նշանակվում են միայն ծայրահեղ դեպքերում (օրինակ՝ բուժման ժամանակ բարդ ձև sinusitis), քանի որ դրանք ունեն բավականին շատ կողմնակի ազդեցություններ:
3. Դեկոնգեստանտներ. Ներառում է առանց դեղատոմսի և դեղատոմսով դեղեր, որը կարելի է ձեռք բերել հաբերի, կաթիլների և սփրեյների տեսքով։ Այս դեղերը խորհուրդ չի տրվում ընդունել երկար ժամանակովքանի որ դրանք արագ կախվածություն են առաջացնում:
4. Ցավազրկողներ. Օգտագործվում է հեռացնելու համար ցավային համախտանիշ, որը հաճախ նկատվում է սինուսիտի դեպքում։ Այս դեպքում կարող են նշանակվել ասպիրին, Tylenol, analgin եւ այլն։
5. Հակաբիոտիկներ։ Նրանք դիմում են, երբ սինուսիտը ունի բակտերիալ ձև. Այլ դեպքերում հակաբիոտիկների բացակայությունը դրական ազդեցությունչեն բերի։ Բուժման համար օգտագործվող հակաբիոտիկները պետք է պարունակեն ամոքսիցիլին և դոքսիցիկլին: Եթե ​​դեղորայքի կուրսից հետո (մոտ 8-15 օր) հիվանդությունը չի անցնում, ապա նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ։

Ֆիզիոթերապևտիկ մանիպուլյացիաները կարևոր բաղադրիչ են համալիր բուժումքրոնիկ սինուսիտ և ներառում է՝ UHF, միկրոալիքային վառարան սինուսի տարածքում, գոլորշու ինհալացիաներև այլ ընթացակարգեր:

Ուլտրակարճ և գերբարձր էլեկտրամագնիսական թրթռումները ունեն հակաբորբոքային, ցավազրկող և ներծծվող ազդեցություն:

Ուստի դրանց օգտագործումը կարող է նվազեցնել բորբոքումը և բարելավել մաքսիլյար սինուսներից թարախային պարունակության արտահոսքը։

Գոլորշի ինհալացիաները ունեն հակասեպտիկ ազդեցություն, ակտիվանում են իմունային ռեակցիաներև օգնում է օրգանիզմին դիմակայել վարակներին:

Պետք է հասկանալ, որ առանց պատշաճ դեղորայքային բուժումինհալացիաները կարող են միայն ժամանակավոր թեթևացում ապահովել:

Առանձնապես ծանր դեպքերում, երբ բուժման այլ մեթոդներ չեն օգնում դրական արդյունքներ, նշանակված է վիրաբուժական միջամտություն. Սովորաբար հիվանդը ենթարկվում է մաքսիլյար սինուսի պունկցիա, որի ընթացքում նրանից հանվում է ամբողջ թարախային պարունակությունը։ Բարձր արդյունավետությունունի նաև միկրովիրաբուժական միջամտություն՝ օգտագործելով լազերային կամ էնդոսկոպիկ գործիք: Նման մանիպուլյացիաների հիմնական առավելությունները ներառում են՝ անարյունություն, ցավազրկում և հետվիրահատական ​​բարդությունների բացակայություն։

Դեպի մրսածությունչի վերածվել քրոնիկ սինուսիտի, ARVI-ի առաջին նշաններում դուք պետք է օգնություն խնդրեք որակավորված բժշկից, քանի որ ցանկացած ուշացում կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների:

Շատ հաճախ, սխալ կիրառվող թերապիան կամ չբուժված հոսող քիթը հանգեցնում են մաքսիլյար սինուսների երկարատև բորբոքման, որն իր հերթին վերածվում է քրոնիկ սինուսիտի: Հիվանդության տևողությունը տատանվում է 12 շաբաթից և ավելի՝ կախված ճիշտ և ժամանակին բուժումից։

Քրոնիկ սինուսիտը մեկ կամ երկու մաքսիլյար սինուսների բորբոքումն է: քրոնիկ ձև. Ամեն տարի ավելանում է սինուսիտի քրոնիկական ձևը։ Այս տեսակըսինուսիտ՝ ըստ պաշտոնական տվյալների ազգային բժշկությունկոչվում է քրոնիկ մաքսիլյար սինուսիտ: Փաստաթղթերի ծածկագիրը J 32 է (ըստ ICD 10):

Սրացումների ժամանակ քրոնիկական սինուսիտին բնորոշ է ցավը այտերի շրջանում։

Մեծահասակների մոտ քրոնիկական սինուսիտի ախտանիշները հայտնվում են սրացման պարբերական բռնկումներով: Ռեմիսիայի պահին նշվում է ընդհանուր բարելավումհիվանդի ինքնազգացողությունը և ախտանիշների մեղմ կամ ամբողջական բացակայությունը:

Սրացումների ժամանակ կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները.

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (37-38 C), որը ուղեկցվում է ցրտերով;
• ընդհանուր թուլություն, թուլություն;
• քթի գերբնակվածություն;
• լորձաթաղանթ- թարախային արտանետումքթից;
• հաճախակի փռշտոց;
• գլխացավ մաքսիլյար սինուսների տարածքում, որը տարածվում է դեպի ատամները, քթի արմատը;
• աճող ցավը գլուխը թեքելիս;
• կոկորդի ցավ, կոկորդի ցավ;
• լակրիմացիա.

Ռեմիսիայի ժամանակ կարող է լինել անհատական ​​հատկանիշներսինուսիտ՝ մեղմ ախտանիշներով.

• հոսող քիթ թարախային արտանետմամբ;
• քթի գերբնակվածություն;
• գլխացավ, որը հիմնականում տեղակայված է ուղեծրի տարածքում;
• կոպերի այտուցվածություն առավոտյան ժամըօրեր;
• քթայինություն.

Երեխաների քրոնիկ սինուսիտը ավելի դժվար է ժամանակին հայտնաբերել: Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե.

• Նկատել հաճախակի դեպքերկոնյուկտիվիտ;
• Հոսող քիթը ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով;
• Ախորժակը վատացել է, անտարբերություն է առաջացել;
• Առավոտյան կոպերն ուռչում են։

Խրոնիկ սինուսիտի դասակարգում

Հիվանդության դրսեւորումն ամբողջությամբ կախված է բորբոքման ձեւից։

Կախված բորբոքման տեսակից՝ հիվանդությունը բաժանվում է.

• Կատարալ սինուսիտ - առկա է քթի ուժեղ գերբնակվածություն, մաքսիլյար սինուսների լորձաթաղանթի այտուցվածություն:
• Քրոնիկ թարախային սինուսիտ - նկատվում է պարբերական թարախային արտանետում, որը կուտակվել է մաքսիլյար սինուսում։
• Polypous sinusitis - ձևավորվում է մաքսիլյար սինուսում պոլիպների աճի պատճառով:
• Կիստիկական սինուսիտ - զարգանում է արդյունքում կիստոզ նորագոյացություններքթի խոռոչում.
• Հիվանդության խառը ձև՝ դա կարող է լինել թարախային-կիստոզ քրոնիկական սինուսիտ և այլն։

Ըստ բորբոքման տեղակայման.

• Միակողմանի – բորբոքումն առաջանում է մի կողմից:
• Երկկողմանի – բորբոքումն առաջանում է երկու կողմից:

Ըստ վարակի աղբյուրի.

• Ռինոգեն – ձևավորվում է հաճախակի ռինիտի (քթի արտահոսքի) պատճառով:
• Հեմատոգեն - ձևավորվել է մաքսիլյար սինուսի մեջ ներթափանցող վարակիչ պաթոգեն:
• Օդոնտոգեն – զարգանում է ատամնաբուժական հիվանդությունների, մասնավորապես՝ վերին շարքի ատամների հետևանքով:
• Վնասվածքային - ձևավորվում է գանգի ոսկորների վնասվածքների ֆոնի վրա, մասնավորապես, մաքսիլյար սինուսների տարածքում:

Պաթոգենի բնույթը քրոնիկական սինուսիտը բաժանում է հետևյալ խմբերի.

• Բակտերիալ – բորբոքումն առաջանում է բակտերիայից:
• Սնկային - հիվանդության հարուցիչները սնկերն են:

Հիվանդության պատճառները

Սինուսիտի ամենատարածված պատճառը բակտերիաներն են, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը և streptococcus-ը: Այլ դեպքերում սնկերը և վիրուսները կարող են հրահրել հիվանդությունը:

Եկեք դիտարկենք, թե ինչ գործոններ են հանգեցնում քրոնիկ սինուսիտի զարգացմանը.

• Սուր սինուսիտ, որը լիովին չի բուժվել կամ ընդհանրապես չի բուժվել:
• Քթի քրոնիկ վարակ ( քրոնիկ տոնզիլիտքրոնիկ սինուսիտ, ռինիտ):
• Քթի խոռոչում գոյացությունների առկայությունը (պոլիպներ, կիստաներ, ադենոիդներ և այլ գոյացություններ), որոնք խաթարում են օդի շրջանառությունը և նաև կանխում լորձի արտահոսքը։
• Քթի միջնապատի շեղում, տարբեր վնասվածքներդեմքի գոտիները՝ կանխելով լորձի բնական արտահոսքը։
• Վերին ծնոտի ատամների հետ կապված խնդիրներ (կարիես, վիրահատություն և այլն)
• Անբարենպաստ արտաքին միջավայր(գազավորված, աղտոտված օդ, թունավոր նյութեր
• Վատ սովորություններ (ծխել, ալկոհոլի չարաշահում):
• Ալերգիա ունենալը.

Ինչպես գիտեք, կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հրահրում են քրոնիկական սինուսիտի զարգացումը։ Հետևաբար, այս հիվանդության բուժումը նշանակվում է անհատապեսհիվանդի ախտորոշումից հետո.

Ախտորոշում

Մինչ բժիշկը բուժում է նշանակում, կատարվում է սինուսների մանրակրկիտ ախտորոշում։

Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, բժիշկն անցկացնում է մանրակրկիտ ախտորոշում, հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր մեկնաբանությունները։

Ինչ է ներառված հիվանդության ախտորոշիչ համալիրում.

• Հիվանդին հարցաքննել, այս կարգի գանգատներ հավաքել՝ որքա՞ն հաճախ է նկատվում քթի գերբնակվածություն, ինչպիսի՞ արտանետում (լորձաթաղանթ, թե թարախային), եղե՞լ են միջամտություններ ատամների վրա, արդյոք հիվանդությունը նախորդել է. սուր սինուսիտև այլն:
• Դեմքի տարածքի զննում. ճակատի և այտի տարածքի շոշափում ցավի ցանկացած տարրի համար:
• Ռինոսկոպիան քթի խոռոչի հետազոտություն է հատուկ գործիքի միջոցով: Օգտագործելով այս պրոցեդուրան՝ կարելի է հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսի առկայությունը կամ դրա բացակայությունը (ուռուցք, լորձաթաղանթի կարմրություն, թարախային զանգվածների կուտակում)։ Դուք կարող եք նաև հայտնաբերել պոլիպներ և շեղված քթի միջնապատը:
• Էնդոսկոպիկ հետազոտություն, որը թույլ է տալիս ավելի խորը և մանրամասն հետազոտել քթի խոռոչը։
• Քթի համակարգչային տոմոգրաֆիա - պատկերները կարող են ճշգրիտ որոշել բորբոքային գործընթացի տարածման մակարդակը, անատոմիական առանձնահատկությունների առկայությունը կամ բացակայությունը:
• Ռնգային խոռոչի ռենտգեն, որը ցույց է տալիս հեղուկի մակարդակը սինուսում, ինչպես նաև թույլ է տալիս տարբերել կատարային սինուսիտը թարախային բորբոքումից։
• Հազվագյուտ դեպքերում ուլտրաձայնը օգտագործվում է որպես ռենտգեն ախտորոշման այլընտրանք:
• Ալերգիայի թեստ - իրականացվում է կասկածի դեպքում ալերգիկ բնույթբորբոքում. Ալերգենի մաշկի թեստը բացարձակապես անվտանգ է և կարող է կատարվել հաշված րոպեների ընթացքում:
• Մաքսիլյար սինուսի պունկցիա - կատարվում է սրացման ժամանակ: Այսօր բժշկությունը փորձում է խուսափել այս մեթոդից, քանի որ այն ցավոտ է հիվանդի համար։

Խրոնիկ սինուսիտի բուժում

Արդյունավետություն թերապևտիկ բուժումուղղակիորեն կախված է բժշկի կողմից սահմանված միջոցառումների շարքից: Որպես կանոն, հակաբիոտիկները օգտագործվում են սինուսային վարակների դեմ պայքարելու համար: Հիմնական նպատակները, որոնք պետք է ձեռք բերվեն հիվանդության բուժման մեջ.

1. Նվազեցնել բորբոքումները սինուսներում:
2. Վերականգնել անցումների անցանելիությունը:
3. Վերացնել քրոնիկական սինուսիտի հիմնական պատճառները.

Դեղորայքային բուժում հիվանդության սրացման ժամանակ.

• Կաթիլների կամ լակի տեսքով վազոկոնստրրիտորների ընդունում: Դեղերի այս խումբը նպաստում է լորձաթաղանթային սեկրեցների արտահոսքին և նվազեցնում է լորձաթաղանթի այտուցը։ Առաջարկվող բուժման ընթացքը 7 օր է։
• Հակաբիոտիկներ պարունակող սփրեյ կամ ստերոիդ հորմոններ- ունի հակաբորբոքային ազդեցություն.
• Հակաբիոտիկներ հաբերի և ներարկումների տեսքով՝ թարախային սինուսիտի որոշ դեպքերում։
• Գլխացավի դեպքում կարող եք ցավազրկողներ ընդունել (Իբուպրոֆեն, Պարացետամոլ, Ացետամինոֆեն):

Ոչ դեղորայքային բուժում սրացումների ժամանակ.

• Դիմածնոտային բորբոքված սինուսի պունկցիա: Այն իրականացվում է բարակ ասեղով՝ տեղային անզգայացման միջոցով։ Լվացվեց պունկցիայի միջոցով բորբոքված սինուս հակասեպտիկ լուծում, իսկ հետո նշանակվում է հատուկ դեղամիջոց։
• Դրենաժի (փոքր ռետինե խողովակ) տեղադրումը ծակելու այլընտրանք է: Դրենաժի միջոցով պաթոգեն լորձը քամվում է, և սինուսները լվանում են:
• ՅԱՄԻԿ կաթետերը հանրաճանաչ և հաճախակի օգտագործվող ոչ պունկցիոն մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բուժումն իրականացնել առանց պունկցիայի։ Տակ տեղային անզգայացումտեղադրված է հատուկ ռետինե կաթետեր՝ երկու փչվող փուչիկներով։
• Կատարվում է քթի ողողում աղի լուծույթներ, բուսական կամ հակասեպտիկներ. Կարող է իրականացվել տանը, ինչպես նաև քիթ-կոկորդ-ականջաբանության կաբինետներում։ Պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է։
• Ֆիզիոթերապիան կիրառվում է վերականգնման փուլում։

Բուժում ռեմիսիայի ժամանակ.

• Օգտագործումը տարբեր լուծումներմաքսիլյար սինուսները լվանալու նպատակով. Ամենատարածված և հաճախ օգտագործվող լուծումն է ծովի աղցածր կոնցենտրացիան.
• Պարբերաբար այցելություններ ատամնաբույժին.
• Անատոմիական արատների շտկում (քթի միջնապատի շեղվածություն, տրավմա, քթի կառուցվածքների անոմալիաներ):
• Ալերգիայի բուժում.

Խրոնիկ սինուսիտի համար հակաբիոտիկների ընդունում

Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն բակտերիալ վարակի առկայության դեպքում:

Հակաբիոտիկներով բուժումը տեղին է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը կապված է բակտերիալ վարակի հետ: Բայց եթե հիվանդությունը հրահրվել է մի շարք այլ պատճառներով, ապա հակաբիոտիկ թերապիան դրական արդյունք չի տա։

Հակաբիոտիկներ, որոնք բժիշկները նշանակում են բակտերիալ վարակների դեպքում.

• Ամոքսիցիլին;
• Doxycycline;
• Տրիմեթոպրիմ-սուլֆամետոքսազոլ (համակցված դեղամիջոց):

Հակաբիոտիկ բուժման ընթացքը 10-14 օր է։ Որոշ դեպքերում հակաբիոտիկները կարող են ընդունվել առաջարկվող կուրսից դուրս՝ կախված հիվանդի վիճակի բարելավումից: