Endobronquite purulenta em crianças. Causas e tratamento da endobronquite difusa

A bronquite é uma doença do trato respiratório que geralmente é tratada por um longo período de tempo e com o uso de vários meios. Se o médico diagnosticar “traqueobronquite” ou “broncopneumonia”, o paciente entende que o assunto é ainda mais grave. Isso sugere que o processo inflamatório afetou não apenas os brônquios, mas também outros órgãos envolvidos na respiração. O diagnóstico de endobronquite parece especialmente assustador, uma vez que as pessoas sabem pouco sobre esta doença. Na verdade endobronquite é a conclusão de um especialista de que existem alterações morfológicas nos tecidos dos brônquios. O tratamento é prescrito dependendo da forma da doença.

Tipos de doença

O grau de inflamação é avaliado por tipo secreção mucosa nos brônquios e sua quantidade. Além disso, são levadas em consideração a cor dos brônquios, seu dobramento e a tendência ao sangramento. Ao realizar a endoscopia, o médico presta atenção ao padrão vascular, bem como à mobilidade geral das paredes dos brônquios e da traqueia.

Os especialistas distinguem as seguintes endobronquites:

• Endobronquite catarral - caracterizada por leve inchaço, hiperemia e sangramento leve membrana mucosa.
• Hipertrófica - nesta forma da doença observa-se espessamento da mucosa, enquanto a luz dos brônquios torna-se mais estreita e a cartilagem praticamente não é visível.
• Atrófica - na endobronquite atrófica, é perceptível o adelgaçamento da mucosa e sua vermelhidão. As cartilagens são claramente visíveis.
• Purulento - na endobronquite purulenta, a inflamação é perceptível e o inchaço da membrana mucosa é pronunciado. Às vezes, são encontradas pequenas úlceras. Os brônquios estão abundantemente preenchidos com secreção mucopurulenta.

A endobronquite é classificada pelos médicos de acordo com o grau de inflamação.

• 1º grau. Neste caso, é perceptível um ligeiro inchaço, o padrão dos vasos sanguíneos e da cartilagem não é claro e a secreção é muito moderada.
• 2º grau. Há inchaço significativo e hiperemia grave da membrana mucosa. O lúmen dos brônquios é estreitado, o padrão da cartilagem e dos vasos sanguíneos quase não é definido. Há muita secreção mucopurulenta nos brônquios e, às vezes, há um leve sangramento.
• 3º grau. Nesta fase, os brônquios adquirem uma tonalidade azulada. Observado sangramento intenso e o inchaço da membrana mucosa, cartilagem e vasos sanguíneos não são visíveis. Os brônquios estão literalmente cheios de pus.

Considerando a localização processo inflamatório, a endobronquite é dividida em unilateral e bilateral. De acordo com o grau de dano tecidual, a endobronquite é dividida em difusa, parcialmente difusa e limitada.

A endobronquite é detectada apenas durante um exame endoscópico. Durante a endoscopia, corpos estranhos podem ser removidos dos brônquios e neoplasias podem ser examinadas. Além disso, este procedimento permite retirar biomaterial dos brônquios para biópsia.

Sintomas

Os sintomas da doença dependem diretamente da forma como ela ocorre. Qualquer inflamação catarral da mucosa brônquica é acompanhada por tosse improdutiva ou tosse que produz um pouco de expectoração serosa. Se a endobronquite for purulenta, a pessoa queixa-se de expectoração purulenta abundante, que pode até apresentar uma pequena mistura de sangue. Temperatura corporal em um caso assim aumenta e sente-se fraqueza geral.

Para sintomas grande influência afeta a prevalência processo patológico. O curso mais grave é observado com endobronquite difusa bilateral de grau 1-3. O médico também pode detectar secreções purulentas nos brônquios em outras patologias do trato respiratório - tuberculose, asma brônquica, bronquite crônica e abscesso pulmonar.

Na forma atrófica e hipertrófica, o mais um sinal claro a doença é falta de ar. Forma hipertrófica ocorre frequentemente em pessoas que sofrem de bronquite crônica, tuberculose ou asma brônquica. Forma atrófica ocorre frequentemente entre aquelas pessoas que trabalham na produção com grande quantia pó.

Bronquite atrófica e endobronquite podem se tornar um fator provocador no desenvolvimento doenças oncológicas trato respiratório.

Causas

A endobronquite é considerada crônica doença inflamatória. Os seguintes fatores podem provocar esta doença:

• Doenças dos órgãos otorrinolaringológicos de natureza aguda ou crônica. Estes incluem sinusite, adenoidite, amigdalite e faringite.
• Reação alérgica de natureza sazonal e durante todo o ano.
• Mudanças de ar significativas. A endobronquite pode ser provocada pela saída constante de casa quente sobre geada severa e vice versa.
• Hipotermia significativa.
• Viver em áreas com condições ambientais desfavoráveis.
• Trabalhar em produção perigosa.
• Distúrbios circulatórios, especialmente no pequeno círculo.

A endobronquite é frequentemente diagnosticada em fumantes inveterados . As queixas de todos os pacientes na primeira consulta ao médico são semelhantes. As pessoas estão preocupadas fraqueza severa, falta de ar e dificuldade em respirar. Nem sempre há tosse com endobronquite, mais frequentemente há tosse leve, como se o paciente estivesse tentando se livrar; corpo estranho nos órgãos respiratórios.

Se a endobronquite não for tratada por muito tempo, então músculo nas paredes dos brônquios é substituído ao longo do tempo tecido conjuntivo. Nesse caso, os brônquios ficam deformados e deixam de desempenhar plenamente suas funções.

Tratamento

Antes de iniciar o tratamento da inflamação da mucosa brônquica detectada durante a broncoscopia, é necessário analisar e eliminar todos os fatores que provocam a doença. É recomendado que uma pessoa:

• se livre disso mau hábito como fumar;
• se a doença estiver associada a trabalhos perigosos, é aconselhável mudar de emprego;
• Se a causa for uma infecção dos órgãos otorrinolaringológicos, ela deverá ser tratada.

O tratamento da endobronquite é sempre complexo. Pode ser atribuído medicamentos, incluindo antibióticos, remédios populares e procedimentos fisioterapêuticos.

Quando o escarro estagna nos brônquios, muitas vezes está associada uma infecção bacteriana, por isso, em quase todos os casos, são prescritos antibióticos.

O tratamento da endobronquite é realizado simultaneamente em várias direções:

1. Para normalizar o tônus ​​​​vascular brônquico, são prescritos broncodilatadores.
2. Recomenda-se que o paciente inale através de um nebulizador com brometo de ipratrópio e brometo de tiotrópio.
3. Diafilin ou Eufillin são prescritos.
4. Salbutamol e Terbutalina são prescritos por via oral e por inalação.

Para normalizar a secreção de escarro, pode ser prescrita Broncolitina ou outros medicamentos deste grupo de medicamentos.

Para endobronquite purulenta é necessário prescrever drogas antibacterianas. É dada preferência a antibióticos de amplo espectro. Esta doença responde bem à medicação grupo penicilina, mas se o paciente for alérgico a drogas semelhantes, então são prescritos antibióticos de grupos relacionados.

Para qualquer forma de endobronquite, são prescritos medicamentos antialérgicos. Eles permitem que você alivie o inchaço de órgãos respiratórios e reduzir o grau de inflamação.

Métodos tradicionais de tratamento

A endobronquite pode ser tratada de diferentes maneiras maneiras populares, que foram previamente acordados com o médico. As formulações mais utilizadas são mel, suco de babosa, manteiga e cacau.. Embora tinturas também possam ser usadas para tratamento Ervas medicinais, que têm efeitos expectorantes e secretolíticos.

Quando você está doente é muito importante fortalecer sistema imunológico. Para isso, você pode tomar chás vitamínicos de cranberries e rosa mosqueta, caminhar muito ao ar livre e fazer exercícios. Se necessário, o médico pode prescrever um complexo de vitaminas e medicamentos imunomoduladores.

A endobronquite só pode ser detectada por broncoscopia, embora esta doença possa ser suspeitada com base nas queixas do paciente. A patologia ocorre não apenas em adultos, mas também em crianças. Neste último caso, o tratamento tem características próprias.

Sholokhova Olga Nikolaevna

Tempo de leitura: 6 minutos

Um Um

Perigos e tratamento da endobronquite

A endobronquite catarral é uma doença comum, popularmente utilizada sem a primeira palavra e o prefixo “endo”. A endobronquite é uma inflamação da mucosa brônquica. Esta é a mesma bronquite frequentemente diagnosticada em crianças e adultos. EM Ciência médicaé chamada de endobronquite porque o prefixo “endo” significa “interno, dentro”. A membrana mucosa, muitas vezes inflamada, está localizada dentro do brônquio. Daí o nome da doença.

O médico conclui sobre a patologia após alguns estudos, após os quais é feito o diagnóstico de endobronquite. É importante compreender que esta é uma condição da mucosa que difere no grau de inflamação.

Classificação da doença

Na medicina, existem vários tipos de endobronquite. A classificação ocorre com base nas mudanças que ocorrem em tecido brônquico após a infecção ter ocorrido. Existem tipos de endobronquite:

• difuso;
• purulento;
• catarral;
• atrófico.

Com base na natureza da doença, existem três graus de gravidade:

1. Leve (doença de grau 1) – febre leve, ocorre periodicamente um reflexo moderado de tosse, é liberado escarro, a pessoa se sente satisfatória.
2. Médio (2º) – sobe febre baixa, aparecem os principais sinais de intoxicação, surge constantemente tosse, produz-se expectoração verde, o paciente está fraco, surge falta de ar após esforços físicos.
3. Grave (nota 3) – sobe a temperatura elevada, a pessoa sofre crises de tosse, não consegue realizar as atividades habituais por muito tempo, sente-se extremamente fraca, aparecem sinais de obstrução, Parada respiratória, porque mesmo em repouso há falta de ar.

Inflamação difusa da membrana mucosa

Endobronquite difusa significa penetrante. Nesta doença todos os bronquíolos são afetados, exceto os do lobo superior. Isso se deve ao fato de que a infecção penetra gradativamente em todos os bronquíolos, levando à inflamação de sua mucosa.

Inflamação atrófica dos brônquios

A ocorrência de bronquite atrófica está associada a alterações na estrutura do tecido brônquico. Ao mesmo tempo, o padrão brônquico é claramente visível na radiografia, a membrana mucosa torna-se visivelmente mais fina e os esporões entre os brônquios tornam-se mais nítidos. Muitas vezes isso atrofia parcial, em que a hiperemia está distribuída de forma desigual

Bronquite interna purulenta

A endobronquite purulenta é imediatamente determinada por descarga copiosa secreção purulenta. Vias aéreas o interior está cheio de exsudato purulento. Quando uma pessoa tosse, sai pus. Mas então os bronquíolos ficam novamente cheios de pus vindo dos pequenos bronquíolos. Todos os outros sinais da doença são semelhantes a outros tipos de inflamação da mucosa brônquica.

Bronquite interna catarral

Este tipo de doença é diferente mudanças características nos brônquios do paciente. Quando esta doença ocorre, as seguintes manifestações:

• Dificuldade em respirar devido ao inchaço da membrana mucosa.
• Hiperemia.
• O sangramento pontual devido ao rompimento de capilares é claramente identificado nos testes.

Causas da patologia

O que é endobronquite, já determinamos - patologia desagradável brônquios, que está em graus variantes interfere nas atividades normais e dificulta a respiração. Que fatores levam à ocorrência da doença?

• Doenças dos órgãos otorrinolaringológicos em forma aguda ou forma crônica: amigdalite, sinusite, adenoidite e outras.
• Bronquite crônica com componente bacteriano.
• Reações alérgicas do corpo.
• Mudanças repentinas na temperatura do ar.
• Hipotermia grave.
• Residência permanente em zona com situação ambiental desfavorável.
• Trabalhar para indústrias perigosas Oh.
• Fumar.
• Violação da circulação pulmonar como doença concomitante.

Manifestações da doença

Esta bronquite é uma consequência negligência o paciente à sua condição. Em caso de terapia selecionada incorretamente ou tratamento tardio, ocorre endobronquite. Se os seus sintomas não melhorarem com a bronquite normal, o seu médico determinará a causa. A endobronquite se manifesta:

• Quando uma pessoa tosse, sai expectoração purulenta.
• Você pode ver manchas de sangue no escarro.
• O paciente sofre de falta de ar, especialmente grave no frio.
• Aparece dificuldade em respirar; ouve-se chiado de intensidade variável ao inspirar e expirar.
• É necessário um ligeiro aumento de temperatura Estágios iniciais desenvolvimento da doença.

Conselho importante: Os sintomas apresentados não justificam o diagnóstico por conta própria. Para determinar a endobronquite é necessário o diagnóstico e a opinião de um médico. A automedicação está excluída!

Tratamento

É necessário tratar a patologia em um conjunto de medidas. Para aliviar a condição do paciente, é preciso tentar criar todas as condições para ele. Você deve começar pela sala onde está localizado.

• É importante eliminar todos os irritantes que afetam os brônquios, causando crises de tosse.
• Tente ventilar constantemente o ambiente e umidificar o ar nele contido. Isso ajudará o paciente a tossir melhor o muco e facilitará a respiração.
• Certifique-se de dar bastante bebida ao paciente. O líquido ajudará a remover do corpo vírus e bactérias que provocaram a forma aguda da doença.
• Para restaurar as forças é necessário dar alimentos com alto teor calórico, frutas e vegetais, vitaminam o corpo doente.

Este é o primeiro ajuda doméstica no tratamento humano. Criação condições especiais para o paciente deve ser acompanhado de tratamento adequado à condição do paciente. Deve ser prescrito por um especialista.

• A tosse improdutiva é tratada com medicamentos que promovem a hidratação. Medicamentos antitússicos são usados. No tosse úmida O paciente deve receber medicamentos expectorantes e para diluir o escarro. Esses medicamentos não podem ser combinados; um medicamento é substituído por outro. O uso simultâneo de medicamentos antitússicos e expectorantes leva a consequências sérias para boa saúde.
• As inalações com nebulizador são usadas ativamente. Medicamentos são prescritos para inalação grupos diferentes. Você pode respirar com um nebulizador enquanto usa anti-sépticos, antibióticos, mucolíticos e medicamentos hormonais.
• Se o médico ouvir o fenômeno de obstrução, são prescritos broncodilatadores e antiespasmódicos.
• Inflamação grave, na qual drogas convencionais não ajude, trate com drogas hormonais. Você não pode prescrevê-los sozinho.
• O inchaço é aliviado com o uso de anti-histamínicos e antiinflamatórios.
• No Temperatura alta E dor forte Recomenda-se tomar analgésicos e antitérmicos.

Não há necessidade de ter medo dessa lista de medicamentos. As farmácias oferecem uma ampla seleção agentes combinados, o que pode reduzir a intensidade de vários sintomas. Mas antes de usar qualquer um deles, é preciso consultar um médico. A escuta e as manipulações diagnósticas adicionais determinam a duração e o propósito da terapia.

No artigo de hoje, um clínico geral irá ajudá-lo a entender a classificação, como reconhecer a bronquite catarral, purulenta e difusa, como as formas unilaterais e bilaterais da doença diferem, e também lhe dirá como diagnosticar a patologia.

— Vladimir Nikolaevich, antes de passarmos ao nosso tópico principal “classificação de doenças”, diga-nos o que é essa patologia e as razões de sua ocorrência.

— Formulação do diagnóstico de bronquite - doença do aparelho respiratório, com processo inflamatório das mucosas árvore brônquica.

- O que causa inflamação?

— Antes de falar sobre os agentes que provocam a doença, vale dizer que a bronquite pode ser de natureza infecciosa e não infecciosa. Conseqüentemente, os patógenos da doença podem ser de etiologia infecciosa e não infecciosa.

Formas infecciosas de bronquite:

1. Viral causar vírus influenza, adenovírus, parainfluenza, enterovírus que penetram no corpo por meios cotidianos, através do sangue, linfa e gotículas transportadas pelo ar.
2. Bacteriana– consequência da infecção bactéria patogênica- estafilococos, estreptococos, hemophilus influenzae, bactérias da tosse convulsa, pneumococos.
3. Fúngicos, patógenos – fungos de levedura, que estão presentes em pequenas quantidades no organismo e são ativados sob a influência de determinados fatores, causando infecção fúngicaórgãos respiratórios.
4. Forma atípica da doença causada por patógenos atípicos, que incluem clamídia e micoplasma. Na medicina, é feita uma distinção entre micoplasma e bronquite por clamídia.

Formas não infecciosas da doença:

1. A bronquite do fumante se desenvolve sob impacto negativo fumaça de nicotina nas membranas mucosas da árvore brônquica.
2. Forma alérgica da doença, as causas de ocorrência são plantas, animais e alérgenos. origem química. A penetração de irritantes no corpo pode ocorrer por aerossol ou através do trato gastrointestinal.
3. A poeira e a bronquite tóxica são causadas pela inalação constante de ar com partículas de poeira e uma mistura de componentes químicos. Esta espécie é considerada Doença ocupacional, por isso é mais frequentemente encontrado entre trabalhadores de indústrias perigosas (mineiros, metalúrgicos).

Classificação de doenças

A classificação das doenças na medicina depende de muitos fatores:

• espalhando;
• localização;
• pela duração do fluxo;
• sinal funcional;
• de acordo com o tipo de processo inflamatório.

— Vladimir Nikolaevich, vamos examinar cada classificação separadamente.

Por duração

Com base na duração do curso, distinguem-se dois tipos da doença:

1. Bronquite aguda– danos à membrana mucosa dos brônquios por um processo inflamatório agudo, como resultado de infecção por um vírus ou infecção bacteriana o que leva ao inchaço, Educação avançada escarro. No curso severo doença, pode ocorrer obstrução da patência brônquica. Em geral quadro clínico desenvolve-se como um resfriado com reação hipertérmica, sintomas de intoxicação corporal e com separação das secreções brônquicas - escarro, que tem consistência mucosa misturada com pus.
2. Bronquite crônica– danos à membrana mucosa da árvore brônquica, ocorrendo durante um longo período de tempo com quadro clínico apagado ou sintomas leves. A forma crônica da doença pode se desenvolver sob constante impacto negativo agentes não infecciosos – fumo do tabaco, componentes químicos, alérgenos, poeira. Também curso crônico doença pode estar associada à bronquite aguda mal tratada e ao excesso infecção frequente infecções virais e bacterianas.

— Vladimir Nikolaevich, os tipos agudos e crônicos da doença apresentam sintomas semelhantes, como distinguir os dois tipos de doença?

— O diagnóstico da bronquite aguda e crônica é feito por método diferencial, quando se exclui determinado sintoma. Como exemplo, darei os sintomas de duas formas da doença na tabela.

Tabela nº 1. Como diagnosticar bronquite aguda e crônica:

Sintoma	Forma aguda	Forma crônica
Tosse	O sintoma aparece repentinamente, no primeiro estágio da doença, 2 a 3 dias após a infecção. Nos primeiros dias a tosse é improdutiva, é seca e não produz muco. Depois torna-se produtivo e é acompanhado pela liberação de escarro, que tem consistência mucosa, muitas vezes misturada com pus. Com a terapia devidamente prescrita, o sintoma desaparece após duas semanas.	A forma crônica da doença é caracterizada pelo aparecimento periódico de tosse, várias vezes ao ano, que dura de 2 a 5 semanas e desaparece. Dependendo do estágio e da gravidade da doença, a tosse pode ser seca ou úmida.
Rinite e dor de garganta	Sempre acompanhada de dor de garganta, rinite e dor de garganta, pois na maioria dos casos tem etiologia viral.	Não sintomas característicos para o curso crônico da doença. O sintoma de coriza só pode estar presente na etiologia alérgica da doença.
Reação hipertérmica	Sintoma obrigatório, pois a hipertermia é a resposta do organismo à presença de irritantes virais e bacterianos. Os saltos de temperatura podem chegar a 38°-39°C – em infecção viral e 40°C – em natureza bacteriana doenças.	Não sintoma característico para bronquite crônica. A hipertermia pode ser observada apenas quando ocorre uma infecção bacteriana secundária e durante uma exacerbação da doença.
Falta de ar	O sintoma acompanha um curso grave da doença com insuficiência respiratória.	A falta de ar é característica da forma crônica. Nos estágios iniciais da doença, pode ser incômodo com sintomas moderados atividade física, e no estado avançado - mesmo durante o período de descanso.

De acordo com a propagação da inflamação

A classificação da bronquite é feita em função do dano causado à árvore brônquica pelo processo inflamatório:

1. A bronquite difusa é uma inflamação generalizada que afeta toda a espessura da árvore brônquica - membrana mucosa, submucosa, fibrosa e adventícia. A doença é caracterizada como lesão de toda a árvore brônquica com penetração do processo inflamatório nos pulmões. Esse tipo mais comum.
2. A bronquite limitada ou focal afeta um revestimento do brônquio ou certa parteárvore brônquica. Na maioria dos casos, é um indicador de outras doenças - oncologia, tuberculose.
3. A bronquite comum é uma inflamação que afeta um segmento da árvore brônquica no pulmão.

De acordo com a simetria da propagação do processo inflamatório

Como os brônquios são órgão emparelhado, então a doença é classificada de acordo com a simetria da propagação da inflamação:

1. Bronquite unilateral - a inflamação se espalha para um ramo e pode afetar o lado direito ou lado esquerdoáreas dos brônquios. Dependendo disso, é dividido em lado direito e lado esquerdo.
2. A bronquite bilateral é uma inflamação que afeta simultaneamente os dois ramos dos brônquios.

— Qual a diferença entre essas duas formas da doença além da simetria da lesão?

— A bronquite bilateral não difere significativamente da forma unilateral; ocorre a mesma inflamação das membranas mucosas dos brônquios; Mas a forma bilateral tem um curso mais grave e requer terapia de longo prazo.

— Dê um exemplo de formulação do diagnóstico baseado na distribuição e simetria da bronquite.

- Difuso bronquite bilateral- uma doença em que a inflamação afeta toda a espessura e superfície dos brônquios e se espalha para ambas as partes da árvore brônquica.

Por localização

Dependendo da localização do processo inflamatório, a bronquite é dividida em tipos, cada um com sintomas específicos:

1. Traqueobronquite - afeta a traqueia e grandes brônquios. O principal sintoma da doença é a tosse paroxística, que ocorre ao inalar ar frio, ao rir ou chorar. Sua ocorrência predominante ocorre à noite. A tosse é improdutiva, seca e não acompanhada de secreção de muco brônquico. Em casos graves do processo inflamatório, pode ocorrer dor na região do esterno após um ataque de tosse.
2. Bronquiolite – afeta pequenos brônquios na junção com o tecido pulmonar. Este tipo de bronquite ocorre mais frequentemente em crianças com menos de um ano de idade. Bronquiolite - doença séria Com curso agudo, que se caracteriza pelo estreitamento da luz dos brônquios, levando à insuficiência respiratória. O quadro clínico da doença é cianose, sintoma forte falta de ar, hipertermia. A tosse com bronquiolite não é pronunciada e é acompanhada por produção mínima de escarro de consistência mucosa.
3. A bronquite é uma lesão de brônquios de médio e pequeno calibre. O quadro clínico se desenvolve como se doenças respiratórias– desconforto na nasofaringe, hipertermia, dor de garganta. No terceiro dia de doença surge uma tosse seca e improdutiva, que depois se torna úmida e acompanhada de produção de expectoração. O escarro pode ser purulento ou com listras de sangue.

— Qual destes tipos de bronquite é o mais perigoso?

— Cada doença, à sua maneira e sem terapia adequada, pode ter complicações graves para boa saúde. Até, bronquite comum sem tratamento, pode se transformar em broncopneumonia e pneumonia - doenças com possível fatal. Mas o mais doença perigosa- bronquiolite. Seu tratamento leva no mínimo 45 dias e mesmo com terapia adequada pode resultar em morte. O grupo de risco inclui bebês menores de um ano, pacientes em velhice e pessoas com doenças cardíacas e sistema vascular.

De acordo com o tipo de processo inflamatório

Em qualquer tipo de bronquite, ocorre inflamação na parede da árvore brônquica, que consiste em:

• tecido conjuntivo;
• distrófico;
• músculos lisos;
• cartilagem.

E dependendo da natureza do processo inflamatório, a bronquite recebe uma determinada classificação ou tipo de endobronquite.

— O que é endobronquite?

- É uma inflamação da mucosa da árvore brônquica, e não é um diagnóstico, mas uma característica de lesão do tecido brônquico, que é detectada pela broncoscopia. Cabe esclarecer que a broncoscopia nem sempre é realizada, mas apenas em em alguns casos e para isso deve haver certas indicações.

— Quando é utilizado o diagnóstico por broncoscopia?

— Indicações para o estudo:

• a presença de tosse que não condiz com o quadro clínico de uma determinada doença;
• sintoma de falta de ar grave, não característico da doença;
• um aumento acentuado no volume de muco brônquico;
• mudança na natureza do escarro;
• hemoptise não típica da doença diagnosticada;
• dinâmica negativa no tratamento de uma doença diagnosticada;
• se necessário, leve biomaterial para identificar patógenos.

Após o exame broncoscópico, o especialista dá uma opinião sobre o estado da mucosa e faz o diagnóstico de um determinado tipo de endobronquite.

A endobronquite é classificada de acordo com mudança morfológica tecidos e a intensidade da inflamação em:

1. Catarral– a lesão mais comum, na qual se observa vermelhidão e leve inchaço dos tecidos da árvore brônquica. Forma catarral– complicação após viral e resfriados, é acompanhada de secreção mucosa e não afeta os pulmões.
2. Purulento acompanha o curso crônico da doença em que são observados processos estagnados. Forma purulentaé acompanhada pela formação de escarro viscoso e purulento, que afeta patologicamente o epitélio e o destrói. A endobronquite purulenta leva à obstrução brônquica e alterações na estrutura do tecido.
3. Atrófico afina a cobertura mucosa da árvore brônquica e é substituída por tecido conjuntivo. A forma atrófica é acompanhada por grave falta de ar, fraqueza geral, tontura e dor de cabeça.
4. Fibroso acompanhada de secreção de escarro em forma de filme. Isso é explicado pela presença da proteína fibrina no escarro, o que leva ao curso necrótico da doença.

A endobronquite é dividida de acordo com o grau de distribuição. A endobronquite difusa mais comum, grau 1 e grau 2, é um processo inflamatório, independente da sua classificação, possui forma penetrante, ou seja, de um bronquíolo a outro com lesão de toda a mucosa.

— Estágios 1 e 2 da endobronquite – esta é uma classificação baseada na gravidade?

— Sim, independentemente da natureza da propagação e classificação da endobronquite, distinguem-se três fases:

1. Primeiro grau - dano mínimo à membrana mucosa, com leve inchaço e vermelhidão.
2. Grau 2 – vermelhidão da membrana mucosa com danos nos menores vasos sanguíneos.
3. Terceiro grau - inchaço grave com mucosas azuladas e sangramento.

— Dê um exemplo de bronquite com uma definição de lesão morfológica do tecido, gravidade e localização da propagação.

— A endobronquite difusa bilateral catarral é uma patologia com processo inflamatório que penetra de um bronquíolo a outro, acompanhado de vermelhidão, inchaço das mucosas e danos menores veias de sangue.

Diagnóstico

— Vladimir Nikolaevich, o quadro clínico de todos os tipos de bronquite com tosse é muito semelhante ao de outras doenças broncopulmonares e não só. Como diagnosticar corretamente a doença?

- Usado para confirmar o diagnóstico de bronquite método diferencial, em que são comparadas doenças com sintomas semelhantes e excluídas aquelas que não são adequadas para determinados fatores. Ao mesmo tempo afiado e forma crônica doenças são diagnosticadas com doenças diferentes.

Diagnóstico diferencial a bronquite aguda, em primeiro lugar, é realizada com pneumonia, pois ambas as doenças são de origem infecciosa e são acompanhadas de quadro clínico semelhante e do sintoma obrigatório de tosse. Mas com diagnósticos comparativos, um médico experiente pode distinguir facilmente as doenças umas das outras.

Tabela nº 2. Sintomas comparativos de bronquite aguda e pneumonia:

Sintoma	Pneumonia	Bronquite aguda
Chiado	Na pneumonia, estertores úmidos e secos são ouvidos simultaneamente.	A doença aguda é acompanhada de chiado ao expirar.
hipertermia	A pneumonia é caracterizada por um aumento acentuado e abrupto da temperatura corporal com calafrios e febre. A reação hipertérmica durante a pneumonia atinge no máximo 40°C.	Hipertermia entre 38°-39°C. Às vezes (quando etiologia bacteriana bronquite) pode chegar a 40°C
Hemoptise	Característica	Não é uma grande impureza estrias de sangue no escarro na presença de uma forte tosse histérica
Cardiopalmo	Característica	Ausente
Radiografia	Devido ao acúmulo de líquido em tecidos pulmonares Os raios X mostram áreas escurecidas.	Não existem patologias. EM em casos raros fortalecimento do padrão hilar dos pulmões.

— Vladimir Nikolaevich, que doença é usada para diagnóstico diferencial de bronquite crônica?

— O diagnóstico diferencial da bronquite crônica é feito com a asma brônquica. E nessa situação fica difícil até para um médico experiente fazer o diagnóstico, pois ambas as doenças causam inflamação seções superiores sistema respiratório e tem curso crônico. Eles causam inflamação dos brônquios com ventilação prejudicada dos pulmões, inchaço e espasmo das membranas mucosas.

Tabela nº 3. Sintomas comparativos de bronquite crônica e asma brônquica:

Sintoma	Asma	Bronquite
Tosse	Forte caráter paroxístico, sem produção de escarro.	O estágio inicial da bronquite crônica é acompanhado por tosse seca e improdutiva, com secreção mínima de escarro ou ausência total. Com a progressão da doença, a tosse seca se transforma em tosse úmida com produção de expectoração.
Secreção de muco brônquico	Não há expectoração alguma	Há secreção abundante de escarro e, dependendo do estágio da doença, apresenta consistência e cor diferentes.
Hipertermia	Ausente	Observado durante as exacerbações, dentro dos valores mínimos de 37°-37,5°C
Falta de ar	Constantemente	Observado quando estágios avançados doenças.
Asfixia	Sim	Não

— Que outras doenças são utilizadas para diagnóstico comparativo?

— ARVI, tuberculose, tosse convulsa, câncer de pulmão, doença bronquiectásica.

— O que é a síndrome da bronquite?

— A síndrome brônquica é um quadro clínico da maioria das doenças broncopulmonares com presença de tosse, que pode ser acompanhada de secreção de escarro ou ser seca e improdutiva. Esta formulação também inclui certas alterações na respiração que são ouvidas na ausculta - sons de respiração, a presença de sibilância característica.

— Quais doenças são características da síndrome da bronquite?

— Podem ser quaisquer doenças do aparelho respiratório, tanto crônicas quanto agudas.

— Vladimir Nikolaevich, quais existem? diretrizes clínicas com bronquite?

A forma aguda geralmente tem etiologia viral, portanto recomendações clínicas:

1. O tratamento da doença é realizado em ambiente hospitalar ou domiciliar - em regime ambulatorial, dependendo da gravidade do quadro do paciente.
2. Modo cama ou semi-pastel.
3. Ingestão abundante de líquidos.
4. Prescrição de medicamentos antivirais – Interferon, Remantadina.
5. Quando uma lesão bacteriana secundária é anexada - terapia antibacteriana na forma de injeções intramusculares ou comprimidos. Em primeiro lugar, são prescritos os antibióticos Cefuroxima, Ampicilina e Eritromicina. Se esses medicamentos forem intolerantes ou a terapia for ineficaz, eles serão substituídos por medicamentos de outros grupos.
6. Se necessário, atribuído tratamento sintomático, que inclui terapia para tosse e febre.
   1. Fortalecendo o sistema imunológico tomando complexos vitamínicos ou ácido ascórbico separadamente.

A bronquite crônica não tem origem infecciosa, mas sua etiologia pode variar, portanto as recomendações clínicas diferem:

1. A terapia da bronquite crônica, dependendo do estágio da doença e da gravidade do curso, pode ser realizada em ambiente hospitalar ou em casa, em regime ambulatorial.
2. O primeiro de medicamentos são prescritos medicamentos contendo mucoltina, que aceleram a secreção de expectoração dos brônquios. Esse grupo medicamentos são indicados para sintomas graves tosse improdutiva ou com produção mínima de escarro, sem falta de ar e complicações bacterianas concomitantes. Dependendo da intensidade da tosse, a dosagem pode variar de 70 a 85 mg por dia. Medicamentos com mucaltina - Lazolvan, Ambroxol, Bromexina.
3. Os anti-histamínicos são prescritos para bronquite crônica de etiologia alérgica. As drogas são retiradas reação alérgica, aliviar o broncoespasmo, remover o inchaço da membrana mucosa. Medicamentos anti-histamínicos - Suprastin, Tavegil. As instruções dos medicamentos descrevem uma série de efeitos colaterais Portanto, a medicação deve ser tomada sob supervisão de um especialista.
4. A terapia antibacteriana é prescrita durante períodos de exacerbações e quando infecção bacteriana. Antibióticos – Sumamed, Azitromicina, Eritromicina, Amoxicilina.
5. Os expectorantes são usados ​​quando o escarro é muito espesso e difícil de limpar. Eles estimulam as glândulas e expelem muco. Expectorantes - Thermopsol, Pertusin, Tussamag, Amtersol.
6. Os medicamentos broncodilatadores são prescritos na presença de broncoespasmo. Eles contêm teofilina, que expande a luz brônquica e estimula centro respiratório. Broncodilatadores - Retafil, Atrovent, Durofilina.

- Aconselhar mais medicamento eficaz para tosse na bronquite crônica.

— Na minha prática, muitas vezes recomendo o medicamento para à base de plantas- Gerbião. Ele contém extrato de planta banana-da-terra, que interrompe e alivia crises de tosse forte e sufocante, ao mesmo tempo que atua como agente antiinflamatório com efeito expectorante. O preço do medicamento não é alto, na região de 180-200 rublos.

Duração da doença

— Vladimir Nikolaevich, quanto tempo leva para a bronquite passar?

— A duração da doença depende de uma série de circunstâncias:

1. Categoria de idade do paciente. Quanto mais velho o paciente, maior a duração da doença, isso se deve ao enfraquecimento funções de proteção corpo.
2. Disponibilidade doenças concomitantes prolonga o período da doença, pois o sistema imunológico fica enfraquecido.
3. Disponibilidade doenças crônicas, em que são proibidos certos elementos da terapia da bronquite e o uso de certos medicamentos, também prolonga o curso da doença.

— Qual é o tempo médio de recuperação?

— Só podemos falar de recuperação completa com diagnóstico forma aguda, uma vez que a bronquite crônica não é completamente curada, apenas aliviada estado geral doente.

Duração do tratamento Doença aguda depende do estágio de desenvolvimento. Primeira etapa e forma leve são tratados por duas semanas. Na presença dos agravantes mencionados acima, ou sem terapia adequada, a doença dura várias semanas e pode se transformar em forma crônica.

Complicações da bronquite

— Vladimir Nikolaevich, que complicações a bronquite pode causar?

- Em caso de insuficiência ou tratamento prematuro qualquer forma de bronquite pode levar a complicações de saúde:

1. A pneumonia é a consequência quando o tecido pulmonar é infectado.
2. Bronquiectasia – alterações patológicas tecido brônquico.
3. As doenças do coração e do sistema vascular desenvolvem-se como resultado de insuficiência respiratória. A falta de oxigênio afeta negativamente o miocárdio, a circulação sanguínea fica mais lenta e pode haver dor no coração após bronquite e durante a doença.
4. A asma brônquica é consequência de etiologia alérgica. Com esta doença, desenvolve-se broncoespasmo, um sintoma de grave falta de ar e asfixia.
5. A broncoobstrução é um distúrbio respiratório durante a expiração. Isso ocorre devido à retenção de ar antigo nos pulmões quando uma nova porção é inalada. Assim, o ar se acumula e a pressão aumenta. A broncoobstrução é facilmente reconhecida por um assobio característico durante a expiração.

O vídeo deste artigo é sobre como tratar a bronquite em casa.

Você é uma pessoa bastante ativa que se preocupa e pensa sobre o seu sistema respiratório e saúde em geral, continuar a praticar exercícios, liderar imagem saudável vida, e seu corpo irá deliciá-lo por toda a vida, e nenhuma bronquite irá incomodá-lo. Mas não se esqueça de fazer os exames na hora certa, manter a imunidade, isso é muito importante, não esfriar demais, evitar sobrecarga física severa e forte sobrecarga emocional.

É hora de pensar no que você está fazendo de errado...

Você está em risco, deve pensar no seu estilo de vida e começar a se cuidar. É preciso fazer educação física, ou melhor, começar a praticar esportes, escolher o esporte que você mais gosta e transformá-lo em hobby (dançar, andar de bicicleta, Academia ou apenas tente andar mais). Não se esqueça de tratar resfriados e gripes imediatamente, pois podem causar complicações nos pulmões. Certifique-se de trabalhar sua imunidade, fortalecer-se, estar na natureza o mais rápido possível e ar fresco. Não se esqueça de fazer exames anuais agendados. O tratamento de doenças pulmonares nos estágios iniciais é muito mais fácil do que nos estágios iniciais; forma negligenciada. Evite sentimentos emocionais e sobrecarga física, o tabagismo ou o contato com fumantes devem ser eliminados ou minimizados, se possível.

É hora de soar o alarme! No seu caso, a probabilidade de contrair bronquite é enorme!

Você é totalmente irresponsável com sua saúde, destruindo assim o funcionamento de seus pulmões e brônquios, tenha piedade deles! Se você quer viver muito, precisa mudar radicalmente toda a sua atitude em relação ao seu corpo. Antes de tudo, para ser examinado por especialistas como terapeuta e pneumologista, é preciso tomar medidas radicais, caso contrário tudo pode acabar mal para você; Siga todas as recomendações dos médicos, mude radicalmente a sua vida, talvez deva mudar de emprego ou mesmo de residência, elimine completamente o fumo e o álcool da sua vida e entre em contato com pessoas que tenham esse tipo de doença. maus hábitos ao mínimo, fortaleça-se, fortaleça o sistema imunológico, passe algum tempo ao ar livre sempre que possível. Evite sobrecarga emocional e física. Elimine completamente todos os produtos agressivos do uso diário e substitua-os por produtos naturais. remédios naturais. Não esqueça de fazer em casa limpeza úmida e ventilação da sala.

A endobronquite é uma inflamação da mucosa brônquica. Este termo é usado para descrever a imagem que os endoscopistas veem ao realizar a broncoscopia.

A inflamação é avaliada pela quantidade e natureza da secreção nos lúmens dos brônquios, cor, dobramento, sangramento e padrão vascular da membrana mucosa, mobilidade das paredes dos brônquios e traquéia.

Tipos de endobronquite

De acordo com a forma do processo, distinguem-se:

1. Endobronquite catarral. Leve inchaço, vermelhidão e aumento do sangramento da membrana mucosa.
2. Endobronquite hipertrófica. Espessamento da mucosa, a cartilagem é pouco visível, os lúmens dos brônquios são estreitados.
3. Endobronquite atrófica. Vermelhidão e adelgaçamento da membrana mucosa, o padrão da cartilagem é claramente visível.
4. Endobronquite purulenta. Vermelhidão e inchaço significativos da membrana mucosa, possível presença de úlceras, secreção purulenta abundante nos brônquios.

De acordo com o grau de inflamação:

• 1 Colher de Sopa. - leve inchaço, padrão vascular e cartilaginoso pouco claro, secreção moderada.
• 2 colheres de sopa. - inchaço e vermelhidão significativos da membrana mucosa, estreitamento do lúmen dos brônquios, o padrão da cartilagem é difícil de distinguir, o padrão vascular não é visível, aumento da secreção mucopurulenta, sangramento leve.
• 3 colheres de sopa. - cor púrpura-azulada, sangramento significativo e inchaço da membrana mucosa, padrões cartilaginosos e vasculares são indistinguíveis, há abundante secreção purulenta nos brônquios.

De acordo com a localização do processo, a endobronquite é dividida em unilateral e bilateral, e de acordo com a prevalência - em difusa, difusa parcial e limitada.

Manifestações clínicas

Os sintomas da endobronquite dependem da sua forma. Catarro a mucosa brônquica se manifesta por tosse seca ou tosse com pequena quantidade de expectoração serosa. Geralmente ocorre quando bronquite aguda. Na endobronquite purulenta, os pacientes são incomodados por tosse com profusa expectoração purulentaàs vezes misturado com sangue, febre, fraqueza geral.

A gravidade dos sintomas é influenciada pela prevalência do processo. A endobronquite difusa bilateral é especialmente difícil. Inflamação purulenta O endoscopista pode observar bronquite crônica, abscesso pulmonar, bronquiectasia e algumas formas de tuberculose.

Na endobronquite hipertrófica e atrófica, a falta de ar ganha destaque na clínica. A forma hipertrófica da inflamação ocorre na asma brônquica, tuberculose, bronquite crônica, e a forma atrófica ocorre na bronquite crônica causada pela exposição à poeira (ocupacional).

Importante: a atrofia da mucosa brônquica pode servir de pano de fundo para o desenvolvimento do câncer de pulmão

Distúrbios que podem acompanhar a endobronquite

Em alguns casos, a inflamação é acompanhada por discinesia traqueobrônquica - maior mobilidade paredes da traquéia e brônquios durante a respiração. Às vezes aumenta tanto que as paredes desabam quando você expira. Clinicamente, esta condição se manifesta por sinais obstrução brônquica: tosse com expectoração, falta de ar com dificuldade para expirar, sibilos ou assobios secos e distantes.

A obstrução brônquica é mais característica da doença pulmonar obstrutiva crônica e da asma brônquica, mas também pode ser uma manifestação de bronquiectasia, fibrose cística, tuberculose pulmonar e hipoplasia pulmonar cística.

Acontece que o tecido muscular nas paredes dos brônquios é substituído por tecido conjuntivo e eles ficam deformados. Quando a inflamação está associada à deformação dos brônquios, o paciente é incomodado por uma tosse prolongada, que dura meses, com expectoração purulenta, constante pequeno aumento febre, falta de ar e outros sinais de insuficiência respiratória. A maioria razão comum tal combinação está deformando a bronquite. Também ocorre em bronquiectasias, pneumoconioses, sarcoidose e tuberculose.

Tratamento

O tratamento da endobronquite consiste em tratar a doença que a causa. Para bronquite, são prescritos antibióticos para eliminar o processo inflamatório, expectorantes são prescritos para aliviar a tosse, broncodilatadores são prescritos para obstrução brônquica e para fibrose cística ( Doença hereditária pâncreas, no qual uma imagem de bilateral endobronquite difusa) - enzimas e mucolíticos, para tuberculose - medicamentos antituberculose, etc.