É possível dar à luz sozinha depois de duas cesáreas? É possível tentar dar à luz sozinha após uma cesariana? Como fazer a escolha certa

A cesariana é uma operação de parto durante a qual o recém-nascido é removido através de uma incisão especialmente feita no peritônio e no útero. Hoje, tal intervenção cirúrgica é a mais comum na prática obstétrica e ginecológica devido a número grande patologias em mulheres grávidas. A cesariana pode ser planejada ou de emergência caso surjam complicações durante o parto espontâneo. E se tudo estiver claro com as indicações da operação e o andamento do procedimento, surge a pergunta: como é o parto após a cesárea? É possível ter um segundo filho? naturalmente?

Não há contraindicações absolutas ao parto natural após parto cirúrgico. Mas vale a pena considerar vários fatores obrigatórios para que a próxima gravidez e parto após a cesárea terminem com segurança. Durante esta operação, uma incisão cavitária é sempre feita em cavidade abdominal e o corpo do útero, após o qual permanece uma cicatriz que precisa de tempo para cicatrizar. Você deve saber que pode divergir a qualquer momento durante a gravidez devido ao estiramento do tecido peritoneal. Isso também é possível durante o parto devido à contração dos músculos uterinos sobrecarregados.

Portanto, o parto um ano após a cesárea é indesejável. A mulher deve tomar precauções cuidadosas para evitar a concepção. Além disso, durante esse período você não pode fazer um aborto, porque... impacto mecânico nas paredes do útero pode levar a parcial ou uma pausa completa costura

Os ginecologistas recomendam engravidar novamente apenas 2 a 3 anos após o nascimento do primeiro filho por meio de cirurgia. Após esse tempo, a cicatriz é considerada saudável, ou seja, bem cicatrizada, e o tecido muscular próximo a ela está totalmente restaurado. É elástico, contrai bem durante as contrações durante atividade laboral. De agora em diante vem período favorável para gestação próximo filho, e nascimentos repetidos após cesariana vai correr bem.

Se a gravidez ocorrer 5 anos ou mais após a cirurgia, durante o parto a sutura do útero também pode se desfazer, pois será muito rígida e difícil de esticar.

Por que é aconselhável dar à luz naturalmente após uma cesariana?

É possível ter parto natural após cesariana? Sim, e o ginecologista não vai insistir reoperação, se não houver outras contra-indicações. Além disso, os médicos tendem a acreditar que um segundo parto natural após uma cesariana é até desejável. A probabilidade de sucesso do parto natural, neste caso, chega a 70%.

Pontos positivos a favor parto vaginal depois da cesárea:

1. Partos repetidos após cesariana são mais seguros para a mãe e para o recém-nascido. Eles permitem que a mulher dê à luz repetidamente no futuro.
2. Operação sem consequências sérias pode ser feito até 3 vezes. A cada um subsequente, o risco para a criança e a mãe aumenta. O segundo parto consecutivo, ocorrido por cesariana, reduz drasticamente a probabilidade de parto independente no futuro. E o parto após 2 cesáreas quase sempre ocorre com auxílio de intervenção cirúrgica.
3. Depois parto normal a mulher volta ao normal muito mais rápido. A função reprodutiva é restaurada mais rapidamente. O risco de complicações é mínimo em comparação com uma nova cesariana, após a qual uma violação é possível ciclo menstrual e o desenvolvimento de outras consequências. Isso pode levar à dificuldade de conceber novamente.
4. Quando um bebê nasce da maneira habitual, ele produz um hormônio do estresse que promove melhor adaptação para o mundo circundante.

Indicações para repetição da cesariana

Parto natural após cesariana não são possíveis pelos seguintes fatores:

• detecção de sinais de falha cicatricial de acordo com dados e sintomas ultrassonográficos, principalmente se tiverem passado menos de 2 anos desde a primeira operação;
• incisão longitudinal após a primeira cesárea;
• duas ou mais cicatrizes de partos artificiais anteriores;
• fixação da placenta na área da cicatriz uterina;
• pélvis estreita;
• longo período entre os nascimentos (5 anos ou mais);
• câncer de qualquer órgão sistema reprodutivo, por exemplo, tumor ovariano;
• deformação dos ossos pélvicos;
• pélvico ou transversal;
• demais ;
• ou problemas sérios com visão – descolamento de retina, alto grau miopia;
• doenças cardiovasculares e sistema nervoso, assim como futura mãe;
• anomalias do desenvolvimento fetal ou outras patologias que surgiram durante desenvolvimento intrauterino ().

Preparando-se para o renascimento independente após cesariana

Para gravidez futura ocorreu normalmente e terminou em parto natural, o preparo para este deve começar imediatamente após a primeira cesárea; Você deve seguir todas as recomendações do médico dadas à parturiente para recuperação no pós-operatório. Durante os primeiros 2 anos, a contracepção é necessária para evitar uma nova gravidez. Abortos não podem ser realizados durante este período.

Antes da concepção, tanto mulheres quanto homens devem ser examinados para identificar doenças que possam afetar o curso da gravidez e serem contra-indicações ao parto natural. Uma mulher definitivamente deve passar diagnóstico ginecológico avaliar o estado da cicatriz uterina (histeroscopia, histerografia e procedimentos ultrassonográficos).

Para a escolha final da via de parto, a mulher é internada em de maneira planejadaàs 37-38 semanas de gestação. No hospital ela passa por completa exame abrangente. A condição do feto também é avaliada por meio de cardiotocografia, Doppler e outros métodos diagnósticos.

Características do processo de parto normal após cesárea

O parto independente após cesárea segue o cenário habitual, com contrações, empurrões, nascimento do bebê e saída da placenta.

Mas existem alguns pontos que são contraindicados durante o parto natural após cesárea:

• A estimulação do parto é estritamente proibida. Uma injeção de enzaprost ou ocitocina pode causar ruptura da sutura no útero.
• Você não pode começar a pressionar muito cedo.
• Ao empurrar, o médico não exerce pressão no abdômen.
• A anestesia é excluída para não perder sensações dolorosas da ruptura da cicatriz.

Após a expulsão da placenta, o obstetra-ginecologista, com luva estéril, examina as paredes do útero, principalmente a área da sutura, para excluir ruptura parcial ou total. Caso as suspeitas se confirmem, a parturiente será submetida a uma cirurgia de emergência. Se surgirem complicações durante o trabalho de parto espontâneo, uma cesariana não planejada deve ser realizada.

Complicações do parto natural após cesárea anterior:

• Uma incisão cicatrizada no útero pode afetar o curso da gravidez. Cada terceira mulher em uma situação corre alto risco rescisão prematura gravidez em qualquer fase.
• Por causa da sutura, algumas pessoas desenvolvem. Como resultado, o feto não recebe o valor total nutrientes e oxigênio para o desenvolvimento.
• A ruptura do útero na costura de uma cesariana é a mais complicação perigosa durante o parto. Muitas vezes em segundo plano dor forte ocorre sem sintomas significativos. Portanto, durante o trabalho de parto, o médico monitora constantemente o estado da sutura, palpando-a pela parte anterior parede abdominal. Deve permanecer suave e indolor. É importante monitorar a quantidade e a natureza secreção sanguinolenta e focar nas queixas da parturiente. Um enfraquecimento anormal do trabalho de parto, o aparecimento de dor na região do umbigo, náuseas ou vômitos podem indicar uma ruptura do corpo uterino na costura. O exame de ultrassom ajuda a estudar objetivamente a condição da cicatriz. Se for confirmada uma violação de sua integridade, eles mudam urgentemente para o parto cirúrgico.

É possível dar à luz sozinha depois de duas cesáreas?

O parto natural após duas ou mais cesarianas é improvável devido a alto risco consequências graves, incluindo

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana? Não só é possível, como pode até ser necessário. Tudo depende de muitos fatores. Muitas vezes acontece que os médicos recomendam tentar dar à luz sozinha, mesmo que você tenha recorrido à cesariana em um parto anterior.

É possível dar à luz sozinha após uma cesariana? Não há contra-indicações categóricas para o parto natural após cesariana. Mas é preciso levar em conta muitas pequenas nuances que podem desempenhar um papel decisivo no planejamento. próxima gravidez. Dar à luz após uma cesariana apresenta inevitavelmente riscos adicionais.

Por que você não pode dar à luz novamente um ano depois de uma cesariana? Durante a cirurgia, é feita uma incisão abdominal na cavidade abdominal e no corpo do útero. Após uma incisão, inevitavelmente se forma uma cicatriz, que leva tempo para cicatrizar. Deve-se ter em mente que na próxima gravidez essa cicatriz pode se separar novamente devido ao estiramento do tecido peritoneal. O mesmo pode acontecer durante o parto devido à contração da musculatura do útero, que neste momento estará em posição altamente alongada.

Você precisa ter muito cuidado quando contatos sexuais, proteja-se com cuidado para que a concepção não ocorra. O aborto neste período também é indesejável, porque impacto mecânico Instrumentos cirúrgicos sobre paredes internas O útero também pode causar ruptura da sutura.

Após uma cesariana, é necessário dar uma pausa ao corpo por pelo menos 2 a 3 anos. Somente após esse período de tempo a costura pode ser considerada completamente sólida, ou seja, curados de forma segura e “hermeticamente”, e todos tecido muscular ao seu redor - completamente restaurado. Após 2-3 anos, a cicatriz torna-se elástica e contrai-se bem durante as contrações.

Mas se 5 ou mais anos se passaram, então, neste caso, nascimentos repetidos também se tornam inseguros. Nesse momento, a sutura no local da incisão seccional torna-se muito rígida, áspera, difícil de esticar e também pode se desfazer inesperadamente durante o parto.

Foi realizada uma cesariana. Nesse caso, o que esperar da próxima gravidez?

Se uma mulher já fez uma cesariana uma vez, isso não significa que, na preparação para próximos nascimentos o médico vai insistir em repetir intervenção cirúrgica. Se não houver indicações objetivas para uma nova cesariana, os médicos recomendam um parto normal. Além disso, muitos médicos ainda acreditam que o parto natural após a cesárea é ainda mais desejável. A probabilidade de sucesso neste caso é estimada por muitos em pelo menos 70%.

Quanto tempo depois da cesárea você pode dar à luz? Horário ideal– de 2 a 5 anos.

Os principais argumentos a favor do parto natural após cesárea

1. O parto repetido por conta própria é considerado mais seguro tanto para a mulher quanto para o bebê. Nesse caso, há menos riscos à saúde da mãe e do filho. Além disso, dar à luz uma vez naturalmente torna possível dar à luz posteriormente mais de uma vez.
2. A cirurgia, mesmo que seja sempre absolutamente bem-sucedida, não pode ser usada mais do que 3 vezes. Com cada próxima operação o risco para a mãe e o bebê aumenta muito. Uma segunda cesariana consecutiva reduz significativamente a possibilidade de um parto natural no futuro. E depois da segunda cesárea, a possibilidade de parto normal durante a terceira gravidez.
3. Após o parto natural, a recuperação do corpo (incluindo recuperação função reprodutiva) é muito mais rápido e fácil. O risco de complicações é mínimo. E se o segundo parto ocorreu por cesariana, então fica completamente provável violação ciclo menstrual e o desenvolvimento de outras anormalidades. Tudo isso pode afetar negativamente a saúde geral da mulher e praticamente reduzir a zero a possibilidade de outra concepção.
4. Muitos especialistas acreditam que o parto natural, quase sempre doloroso para a mãe, cria situação estressante e para o bebê. E ele fica em primeiro lugar experiência de vida combater o estresse, que será muito necessário para ele na hora de se adaptar ao mundo que o rodeia.

E se houvesse duas cesáreas, é possível dar à luz sozinha pela terceira vez?

É quase impossível dar à luz sozinha depois dos dois, porque... pode ser complicações graves no parto natural. Em particular, neste caso pode haver:

• hipóxia fetal;
• ruptura do corpo uterino em uma das suturas antigas;
• o início do processo de formação de aderências - puxão intestinal, que provoca a formação de prisão de ventre, aderências nos ovários, e tudo isso pode levar à infertilidade completa;
• formação de hérnia pós-operatória.

Você pode tentar dar à luz sozinha durante a terceira gravidez se o período de tempo após o segundo parto realizado por cesariana for de pelo menos 2 e não mais de 4 anos. Mas para tentar dar à luz sozinha após duas cesarianas, são necessárias várias outras condições, incluindo uma condição aceitável da cicatriz uterina, ausência completa outras contra-indicações para o parto natural, absolutamente desenvolvimento normal feto

Em um redemoinho de sentimentos crescentes de amor e ternura por uma pequena criatura e cansaço de tudo o que aconteceu por quase 20 horas, na minha cabeça ponto brilhante Um pensamento pulsava: “Eu dei à luz. ELA MESMA!!!"

Meu primeiro nascimento foi em janeiro de 2009, segundo indicações médicas devido à falta de atividade laboral, foi realizada uma emergência. Posteriormente, perguntei ao ginecologista que me acompanhou no setor de pós-parto sobre a possibilidade, ao qual me disseram que isso era bem possível. Para ser sincero, não acreditei e estava mentalmente preparado para o fato de que nosso segundo filho nasceria através de cirurgia. Planejamos o segundo em cinco anos.

Em meados de março de 2010, meu marido e eu descobrimos que em breve seríamos pais pela segunda vez - o teste mostrou as cobiçadas duas listras. Ainda me lembro do estado de choque e depressão que tomou conta de mim no momento em que vi o resultado do teste de gravidez: afinal, tão pouco tempo se passou desde o primeiro parto, tive medo de simplesmente não conseguir levar a criança até o fim por causa da cicatriz “fresca” no útero. O marido, ao contrário, ficou muito feliz e começou a esperar pela filha.

Fui à consulta no dia seguinte. Nosso médico local olhou para mim com grande surpresa quando fiz a pergunta: “E daí, você vai salvá-lo?” Eu respondi afirmativamente.

“Tive que ouvir muito sobre a atitude irresponsável em relação própria saúde, que havia um grande risco de deixar o meu primeiro filho sem mãe, mas nem as “repreensões” do médico nem as ofertas dos meus familiares para fazer um aborto mudaram a minha decisão de dar à luz.

Para saber mais sobre quais dificuldades podem ser encontradas durante a gravidez após uma cesárea, bem como para obter o máximo de informações sobre o parto natural após o parto cirúrgico, acessei a rede mundial de computadores. Claro, havia muitas informações, inclusive bastante contraditórias: desde informações de que partos subsequentes após cesárea só são possíveis por meio de cirurgia, até afirmações de que parto natural após cesárea é possível independentemente dos motivos indicações, a cirurgia anterior foi realizado.
É claro que, como sempre, a verdade acabou por estar em algum lugar no meio. Depois de resumir todas as informações que estudei, percebi o seguinte:

“A capacidade de uma mulher dar à luz de forma independente após uma cesariana é determinada principalmente pela técnica de realização de uma cesariana.

No caso em que uma mulher foi feita cesariana corporal (sutura vertical), o parto natural, infelizmente, é impossível. Felizmente não foi o meu caso, pois minha sutura é horizontal no segmento inferior do útero, o que por si só já me deu a chance de dar à luz sozinha.

O que os médicos temem?

O que os médicos temem, por que é tão urgente o problema da escolha da via de parto posterior para as mulheres que fizeram cesárea? Claro, tudo é condicional alta probabilidade complicações como ruptura uterina ao longo de uma cicatriz.

De acordo com estatísticas que obtive na World Wide Web, o risco de ruptura uterina devido a uma cicatriz é de 1% a 5% dos número total mulheres que dão à luz sozinhas após uma cesariana. Era a ruptura uterina que eu temia. O fato é que, devido a uma gravidez tão inesperada, não tive tempo de fazer um estudo de cicatriz, que pudesse fornecer o mais confiável e informação completa sobre sua viabilidade, e a histeroscopia durante a gravidez é impossível.

“A ruptura uterina é provável quando a cicatriz é incompetente, o que é determinado não só pela sua espessura (menos de 3,5 mm), mas também pelos contornos pouco claros e pela intermitência da cicatriz.

O manejo da gravidez de mulheres com cicatriz uterina, me pareceu, exige maior atenção do ginecologista. Porém, comparando com o manejo da gravidez anterior, não encontrei diferenças marcantes. A única coisa é que durante a primeira ultrassonografia, com 12 semanas, o médico examinou cuidadosamente a cicatriz, na medida em que o método de diagnóstico ultrassonográfico permite. Acontece que era um pouco fino (5 mm), mas ao mesmo tempo liso, com contorno nítido.

Escolhendo um médico

Quanto mais se aproximava o prazo, mais seriamente comecei a pensar na possibilidade de dar à luz sozinha, em escolher uma maternidade e um médico. No final, tomei a decisão de dar à luz na mesma maternidade do meu primeiro filho, e sem qualquer acordo prévio com os médicos. No entanto, o meu marido não apoiou a minha decisão e fez-me prometer que iria consultar um ginecologista que conhecia, para posteriormente celebrar um acordo de prestação de serviço.
Fomos ao médico. Logo no início da conversa, o médico me disse de forma inequívoca que considerava necessário dar à luz novamente por cesárea: “Não há necessidade de fazer proezas!” Não posso dizer que fui motivado pela sede de realização, mas recusei os serviços deste médico. Naquela época, eu não tinha indicação de cirurgia; estavam presentes todas as condições para que o parto natural fosse possível:

1. A gestante apresenta apenas uma cicatriz significativa no útero.
2. A primeira operação foi realizada por indicações “transitórias” - este é o nome das indicações de cirurgia que surgiram pela primeira vez em um parto anterior e podem não aparecer necessariamente nos subsequentes.

Esses incluem:

• a hipóxia fetal intrauterina crônica é um fornecimento insuficiente de oxigênio ao feto durante a gravidez. Esta condição pode ocorrer devido a Várias razões, mas não acontecerá novamente durante a próxima gravidez;
• fraqueza do trabalho de parto - contrações insuficientemente eficazes que não levam à dilatação do colo do útero;
• apresentação pélvica - o feto é posicionado com a extremidade pélvica voltada para a saída do útero. Esta posição do feto em si não é indicação de cirurgia, mas serve de motivo para cesariana apenas em conjunto com outras indicações e não se repete necessariamente na próxima gravidez. Outros maus posicionamentos do feto, por exemplo, posição transversal (em que o bebê não pode nascer espontaneamente) também podem não se repetir na próxima gravidez;
• frutas grandes (mais de 4.000 g);
• nascimento prematuro(os nascimentos ocorridos antes das 36-37 semanas de gravidez são considerados prematuros);
• doenças infecciosas identificada numa gravidez anterior, em particular exacerbação infecção herpética a genitália, pouco antes do parto, que motivou a cesárea, não ocorre necessariamente antes do próximo parto.

1. A primeira operação deve ser realizada no segmento uterino inferior com incisão transversal.
2. Pós-operatório deverá prosseguir sem complicações.
3. O primeiro filho deve ser saudável.
4. Esta gravidez deverá prosseguir sem complicações.
5. Um exame de ultrassom realizado durante a gravidez a termo não mostra sinais de falha cicatricial.
6. Deve haver um feto saudável.
7. O peso estimado do feto não deve ultrapassar 3.800 gramas.

Internação pré-natal

Na data prevista, levei encaminhamento para um hospital, pois no meu caso foi presumida a internação pré-natal obrigatória. É verdade que fui internado diretamente no hospital com 39 semanas. No dia 1º de novembro de 2010 fui ao serviço de patologia da gestante para internação pré-natal, meu PDD foi no dia 7 de novembro. O médico responsável pela nossa ala era jovem mulher legal. Após exames e exames, ela apoiou meu desejo de dar à luz sozinha. O vencimento foi determinado para 5 de novembro com gel estimulante.

Na noite de 2 para 3 de novembro, acordei com contrações leves que não pararam até de manhã, mas não eram muito fortes e não aumentaram. No dia 3 de novembro, meu marido veio me buscar e me levou para passar o dia em casa, o que deixou todos extremamente felizes, principalmente meu filho. À noite, meu marido me levou ao hospital e decidimos que no dia seguinte ele viria me buscar e me levaria para passear. O tempo passa devagar no hospital, então fui dormir cedo, por volta das 22h. Porém, por volta das 11 horas comecei a ter contrações novamente, assim como na noite anterior. Não consegui dormir e caminhei pelo corredor.

“Por volta das três da manhã, a parteira de plantão, vendo minha hesitação, me fez contar as contrações e descobri que eram bastante regulares e duradouras;

Chamaram um médico, um exame mostrou uma dilatação de 1,5 dedos (na verdade, foi quase a mesma coisa durante o exame de 1º de novembro). Resolveram esperar e não me levar para a maternidade. Porém, às seis da manhã, após exame de outro médico, descobriu-se que o 3º dedo estava dilatado, e eu ainda fui encaminhada para dar à luz (meu bebê não esperou nenhum estímulo e ele mesmo determinou quando nasceu ).

Maternidade

EM maternidade Recebi um apelido: me chamaram de “ Cicatriz" O processo de parto em si, creio eu, não foi diferente de outras mulheres em trabalho de parto. Aguentei as contrações, que por algum motivo não foram menos longas que no primeiro parto, estoicamente: respirava, ouvia música e andava o tempo todo pelo corredor. Durante o parto, os médicos realizaram em mim as mesmas manipulações que faziam com outras mulheres em trabalho de parto: CTG, exame; exame, CTG. A única coisa, cabeça. Durante o primeiro exame, o departamento perguntou: “Tem certeza que deseja dar à luz sozinha?” e, ouvindo uma resposta afirmativa, disse: “Bem, dê à luz!”

“Quando as tentativas começaram, fiquei com o coração fraco e pedi para ser colocada na faca, ao que me disseram: “Vamos dar à luz!” Fui e em algum lugar do corredor ouvi: “Vá rápido, a Cicatriz deu à luz”.

Não vou descrever o processo em si, mas devo dizer que durante o processo de expulsão do feto ocorreram vários momentos engraçados e diálogos com os médicos. Resultado: eu mesma dei à luz! Ao contrário de todos os dados ultrassonográficos, o feto revelou-se bastante grande (4.000 g), por isso foi necessária uma episiotomia, caso contrário não tive rupturas ou danos.

Enquanto minha doce menina era lavada, medida e pesada, recebi anestesia intravenosa e fiz um exame manual do útero, necessário para todas as mulheres com cicatriz uterina que deram à luz naturalmente. Nenhum defeito de costura foi encontrado.
O período pós-parto não foi diferente.
Por assim dizer, um pós-escrito: hoje, quase quatro meses após o parto, sou uma mãe muito feliz de dois filhos.

“Comparando as sensações após o parto por cesárea e parto natural, posso afirmar com certeza que após o segundo parto tenho uma sensação de naturalidade e integralidade do processo.

A recuperação após o parto no segundo caso foi mais rápida e fácil. Meu exemplo mostra que a possibilidade de parto natural após cesariana é bastante real. Espero que minha história ajude as mulheres que se encontram na mesma situação a passar toda a gravidez com menos preocupações e inicialmente a ter uma atitude positiva em relação ao parto.

Você vai conseguir!! Saúde para você e seus filhos!

O parto após cesariana levanta muitas questões para as mulheres que planejam uma segunda gravidez. Os médicos apontam possíveis complicações processo. Vejamos detalhadamente a situação, descubra quando você pode dar à luz após uma cesárea e como é realizado o processo.

É possível dar à luz após uma cesariana?

De acordo com prática obstétrica, o segundo parto após cesárea deve ser realizado da mesma forma. A razão para isso é a disponibilidade. Esta área o tecido tem baixa elasticidade, o que aumenta a probabilidade de rasgar órgão reprodutivo. Como resultado, surge uma complicação - sangramento uterino. A situação é urgente, intervenção cirúrgica, é perigoso devido à possível morte da parturiente.

Em que pesquisa moderna Centros neonatais ocidentais provam que o parto após cesariana é possível método clássico- através canal de nascimento. Assim, os médicos britânicos calcularam: 75% das mulheres que deram à luz naturalmente não tiveram complicações durante o trabalho de parto. Quanto às consequências para o feto (hipóxia, complicações neurológicas), são registradas em 1% dos casos. Levando em consideração essas informações, os obstetras respondem positivamente à pergunta de uma mulher sobre se ela pode dar à luz sozinha após uma cesariana.

Quanto tempo depois da cesárea você pode dar à luz?

As mulheres que foram submetidas a uma cirurgia muitas vezes se preocupam com a questão de quanto tempo levará para dar à luz após uma cesariana. Os médicos não fornecem um período de tempo claro que deve passar antes de planejar a próxima gravidez. Tudo depende da velocidade de regeneração do tecido uterino e da formação de uma cicatriz nele. Um exame preliminar ajuda a determinar este fato.

Os próprios obstetras tentam seguir a regra, que afirma que o parto após uma cesariana não deve ocorrer antes de 2 anos depois. Esse fato se deve ao fracasso da cicatriz - aumenta a probabilidade de desenvolvimento. Além disso, a curetagem durante a gravidez também afina o tecido uterino, o que afeta negativamente a restauração do órgão reprodutor. Se é possível que uma determinada mulher dê à luz sozinha após uma cesariana, é determinado pelo médico.

É possível dar à luz após uma cesariana em um ano?

Em cada caso específico, quando é possível dar à luz após uma cesárea, o médico determina. Para tanto, é prescrito um exame abrangente do útero, que inclui ultrassonografia, exame em cadeira ginecológica. Atenção especial preste atenção ao estado da cicatriz pós-operatória. Essa área do tecido apresenta baixa extensibilidade, o que aumenta o risco de ruptura uterina neste local. Após o exame, a mulher recebe recomendações para planejar a próxima gravidez.

É possível ter parto natural após cesariana?

As mulheres que planejam uma segunda gravidez muitas vezes estão interessadas em saber se é possível dar à luz sozinhas após uma cesariana. Os médicos não negam essa possibilidade. Ao mesmo tempo, apontam os fatores que determinam a variante dessa entrega. Entre eles:

• condição de cicatriz;
• número de cesarianas na história;
• ausência doenças concomitantes sistema reprodutivo.

Contra-indicações para parto natural após cesárea

Vale ressaltar que em tais situações nem todas as mulheres podem parto natural. Isso se deve à possibilidade de desenvolver complicações - após uma cesárea, o útero adquire algumas características. As contra-indicações para parto vaginal incluem:

• cicatriz longitudinal no útero;
• placenta prévia na área da cicatriz;
• posição apimentada do feto;
• fruta grande;
• pélvis anatomicamente estreita;
• processo oncológico.

Preparando-se para o parto após cesárea

O parto espontâneo após cesariana requer fase preparatória. Começa avaliando a condição do órgão reprodutor. Para isso, a mulher fornece aos médicos um extrato da maternidade, que contém as seguintes informações:

• motivos de cesárea anterior;
• duração do período anidro, parto;
• método de sutura, material utilizado;
• volume de sangue perdido;
• lista de medicamentos usados.

Com base nas informações recebidas, os médicos tiram conclusões e realizam exame necessário. Inclui:

• Ultrassonografia da pelve;
• exames laboratoriais: exames de sangue, exames de urina, níveis hormonais;
• exceção lesões crônicas inflamação.

Como é o parto natural após cesárea?

O parto natural após cesariana é sempre planejado. Eles são realizados entre 39 e 40 semanas. O processo começa com amniotomia - autópsia saco amniótico, que inicia o processo de nascimento. A entrega em si é realizada na mesma ordem de sempre. É dada especial atenção ao estado da cicatriz. Na sua divergência inicial e aparecimento de sangue, é iniciada uma cesariana de emergência.

Quantas vezes você pode dar à luz após uma cesariana?

Quando questionados sobre quantas vezes uma mulher pode dar à luz após uma cesariana, os obstetras responderam anteriormente que uma mulher só pode fazer 2 cesarianas em toda a sua vida. Desenvolvimento moderno medicina e obstetrícia permite vários partos após tal operação. Decisões desse tipo são tomadas por uma equipe de médicos que avalia os resultados das pesquisas disponíveis, o estado do órgão reprodutor e a cicatriz nele formada.

Obstetras ocidentais muito tempo usar parto vaginal após cesariana. Nesse caso, registra-se um baixo percentual de complicações. Isso é conseguido através do estudo cuidadoso do processo desse parto, do monitoramento contínuo da condição da mãe em trabalho de parto durante o nascimento do bebê. Há casos registrados em que uma mulher após tal operação dá à luz 2 filhos por parto natural. Ao mesmo tempo, os próprios bebês não apresentam patologias.

Parto natural após duas cesarianas

Conforme mencionado acima, a decisão sobre a possibilidade de dar à luz naturalmente após uma cesariana é do médico. Os obstetras domésticos aderem ao princípio de que 2 cesarianas anteriores são indicação para uma terceira. Anteriormente, neste caso, a mulher era totalmente proibida de dar à luz, tendo sido submetida à esterilização (laqueadura tubária) após a segunda operação.

Após uma cesariana realizada em uma jovem, o parto independente é possível ou os médicos não assumirão o controle? riscos prováveis? No exterior, esta questão seria respondida inequivocamente pela afirmativa. Para elas, não é mais um axioma que após a primeira operação de parto todas as gestações subsequentes terminarão da mesma forma. É possível dar à luz sozinha após uma cesariana nesta ou naquela situação?

Existem vários contra-indicações absolutas ao parto natural.

1. Cicatriz vertical ou, como é mais corretamente chamada, corporal, bastante áspera. Demora muito para curar. E quando reações inflamatóriasé formado defeituoso. Felizmente, essa sutura no útero agora é realizada apenas em Casos extremos. É sempre dada preferência a uma costura horizontal acima do púbis. Com esse ponto, você mesmo pode dar à luz após uma cesariana.

2. Falha na cicatriz de acordo com os resultados exame de ultrassom ou sinais clínicos. Em um ultrassom, o médico pode ver afinamento parede uterina, sua espessura irregular. Os sinais clínicos incluem dor na futura mãe na área da cicatriz. Parto natural após cesárea cicatriz incompetente não aceite, é muito arriscado. Antes mesmo da operação, a mulher é internada com antecedência na maternidade e o bem-estar dela e da criança é monitorado cuidadosamente.

3. Placenta acreta na cicatriz. Isso pode acontecer se estiver localizado na parede anterior do útero. A propósito, a placenta fica fixada lá com menos frequência do que em parede de trás. Perigo em nesse caso reside no provável descolamento prematuro placenta, que ameaça a morte do feto se a cirurgia de emergência não for realizada.

4. Pelve anatomicamente estreita. O diagnóstico “pelve clinicamente estreita” é mais comum. No segundo caso, há quem deu à luz sozinha após uma cesárea, se o tamanho da criança, a julgar pelos dados ultrassonográficos e pelo volume do útero, não for muito grande.

5. A mulher tem histórico de apenas uma operação de parto. Na Europa e nos EUA fazem partos após duas operações, mas aqui não correm riscos. É improvável que haja uma mulher na Rússia que, após a segunda cesariana, consiga dar à luz sozinha, ou seja, os médicos permitiram. Se você tem muita vontade de tentar a sorte, pode ir dar à luz no exterior, em um bom clínica privada. É bem possível, na ausência de informações relativas e leituras absolutas antes da operação, os médicos responderão positivamente à pergunta “é possível dar à luz sozinha depois de duas cesáreas” e concordarão em ajudá-la por uma determinada quantia.

Aliás, sobre leituras relativas para a operação. Há um número muito grande deles.

1. Criança grande. Se for esperado que ele pese mais de 3,5 kg (lembre-se que os filhos subsequentes geralmente nascem com peso maior), o risco de um período prolongado de empurrar aumenta, o que significa que aumenta o risco de ruptura uterina.

2. Alta miopia. Deterioração progressiva da visão durante a gravidez. O parto é contra-indicado.

3. Pré-eclâmpsia. Depois do primeiro parto cesáreo contra-indicado se os médicos suspeitarem de possível eclâmpsia - fatal condição perigosa. Sinais de gestose - altos pressão arterial, proteína na urina.

4. Hipertensão. Pode ocorrer no grau inicial de pré-eclâmpsia ou ser um fenômeno separado. Perigoso devido a possível descolamento prematuro da placenta, acidente vascular cerebral na mãe, etc.

5. Anemia. A deficiência de ferro geralmente ocorre no segundo e terceiro trimestres. A OMS recomenda que todas as mulheres tomem suplementos de ferro em dose profilática na segunda metade da gravidez para prevenir a deficiência de ferro.

6. Defeitos cardíacos. Você nem precisa pensar se deve dar à luz sozinha ou fazer uma cesariana se tiver doença séria coração, insuficiência cardíaca. Então o risco para mãe e filho é muito grande.

7. Exacerbação do herpes genital antes do parto. Neste caso, existe um risco muito elevado de transmissão da infecção ao feto ao nascer através do canal do parto. Após uma cesariana, as complicações são muito menos graves. O herpes genital costuma ser uma contra-indicação para o parto e durante a primeira gravidez da mulher.

8. Posição incorreta feto no útero. As consequências de uma cesariana, neste caso, podem ser muito graves. A criança deve estar em posição cefálica.

As mulheres que deram à luz dizem que depois condição cesárea muito mais pesado e período de recuperação mãe e filho por mais tempo do que após o parto vaginal. Vale a pena arriscar um pouco, principalmente porque a ruptura uterina é uma complicação extremamente rara. Seu risco aumenta acentuadamente apenas nas mulheres que deram à luz com estimulação de ocitocina após uma cesariana. Nesse caso, as contrações são muito ativas, frequentes, fortes e podem afetar negativamente a cicatriz no útero. Também certo Influência negativa A anestesia peridural pode fornecer. A mulher não sentirá dor com o tempo, indicando a divergência da cicatriz.

Mas mesmo com tudo isso, o risco de ruptura uterina é de pouco mais de 2%. Portanto, há cada vez mais mulheres entre as mulheres que declaram com orgulho que eu mesma dei à luz após uma cesariana. Em grande centros perinatais Existem especialistas que cuidam de partos tão difíceis. Você só precisa procurar um médico com antecedência e instituição médica, onde se pratica o parto independente após cesárea.