Contracepção masculina. Métodos de contracepção masculina

Muitos homens tendem a pensar que sobre alertar concepção possível Só uma mulher deveria pensar. Isto é, no mínimo, desonesto para com os seus parceiros de vida. Um homem responsável deve participar diretamente na proteção de uma mulher contra uma gravidez não planejada.

Classificação de contraceptivos masculinos

É costume considerar 3 grupos principais de contraceptivos destinados a homens:

• inibir a maturação das células germinativas masculinas (espermatozoides);
• bloqueando o processo de formação de espermatozoides;
• impedindo que os espermatozoides entrem no trato genital do parceiro.

Para prevenir a concepção, os homens usam os seguintes grupos de métodos:

• comportamental (abstinência completa ou ato interrompido);
• barreira (preservativo);
• químicos (drogas hormonais);
• cirúrgico.

Critérios para escolha dos meios utilizados

Os meios de prevenção da concepção utilizados pelos homens devem necessariamente atender aos seguintes requisitos:

• não causem comprometimento irreversível da possibilidade de concepção;
• ser tão confiáveis ​​quanto os produtos para mulheres;
• atender ambos os parceiros;
• não influencie os descendentes futuros;
• ser facilmente acessível;
• não têm efeitos colaterais.

Que métodos de contracepção masculina existem?

Hoje em dia, os homens podem usar vários métodos contraceptivos. Vamos falar sobre cada um deles separadamente.

Relações sexuais incompletas

Este é talvez o mais popular, mas ao mesmo tempo o mais método não confiável. Nem todos e nem sempre conseguem parar “no momento mais crucial”. Além disso, um ato incompleto ao longo do tempo pode causar distúrbios sexuais tanto em homens quanto em mulheres. Além disso, não um grande número de o esperma está presente até no lubrificante, ou seja, é liberado já no início da relação sexual, portanto a probabilidade de gravidez com esse tipo de contracepção masculina continua alta.

Relações sexuais artificialmente prolongadas

Esta técnica também não pode ser considerada confiável. Tem uma vantagem óbvia, pois prolonga o tempo de prazer que ambos os parceiros recebem. A ejaculação como tal não ocorre, mas, como mencionado acima, os espermatozoides individuais estão presentes até mesmo no lubrificante. Se este método contraceptivo for praticado com frequência suficiente, o homem provavelmente desenvolverá problemas sérios com saúde. Primeiro a aparecer e promovido pressão arterial, e a impotência não está excluída no futuro.

Aquecer o escroto em um recipiente com água quenteé um método amplamente utilizado desde Grécia antiga e Japão. Tomar um banho quente a 46,6° diariamente durante meia hora pode conseguir uma esterilização temporária. Nessa temperatura, a produção de células germinativas masculinas praticamente cessa.

Observação:Não é por acaso que os testículos não estão em cavidade abdominal, e são levados para o escroto, onde são melhor resfriados. Até temperatura normal corpo afeta negativamente a espermatogênese.

O efeito da esterilização com aquecimento regular dura vários meses, mas ao praticar este método, o homem aumenta o risco Tumores malignos testículos.

Importante: motoristas que passam 4 ou mais horas por dia ao volante desenvolvem efeito semelhante, portanto torna-se problema comum motoristas profissionais.

Um preservativo é provavelmente o mais remédio conhecido contracepção. Esses produtos de látex previnem a concepção com quase 100% de probabilidade.

O principal argumento dos adversários dos preservativos foi a redução da sensação. Até recentemente, era possível concordar com isso, mas agora existem muitos produtos ultrafinos no mercado. A principal desvantagem pode ser considerada a possibilidade de comprometimento da integridade do produto (e isso acontece despercebido pelos parceiros).

Medicamentos que contêm andrógenos e antiandrogênios (grandes doses do hormônio sexual masculino testosterona) causam azoospermia (falta de espermatozoides) e, consequentemente, infertilidade. Após a descontinuação desses medicamentos, a espermatogênese volta ao normal, mas os medicamentos hormonais podem provocar o desenvolvimento tumores cancerígenos testículos (especialmente se forem abusados).

Implantes subcutâneos

Para fins de contracepção, o cirurgião pode implantar um implante especial sob a pele de um homem, que é uma ampola com uma substância - andrógeno. Com o tempo, este recipiente sofre biodegradação, ou seja, dissolve-se em 2 a 4 semanas. Sob a influência do conteúdo da cápsula durante a ejaculação, são liberados espermatozoides com espermatozoides inativos.

O efeito positivo dura vários meses.

Tal efeitos colaterais como dores de cabeça e cólicas na área genital. Atualmente, estão sendo desenvolvidas formas injetáveis ​​desses contraceptivos masculinos.

Acetato de ciproterona

Comprimidos com estrogênios e andrógenos

Os medicamentos desta categoria aumentam significativamente a libido, mas reduzem a qualidade do esperma. Só podem ser tomados durante um mês, após o qual é necessária uma pausa de pelo menos 3 meses. O abuso de hormônios sexuais como contracepção masculina geralmente leva ao desenvolvimento de efeitos colaterais nos homens. Uma diminuição no geral vitalidade, interesse pela vida, bem como transtornos mentais mais ou menos pronunciados.

Vasorsecção não é difícil cirurgia, que envolve a ligadura do cordão espermático. Isso cria um obstáculo mecânico à passagem dos espermatozoides. Essa manipulação é reversível: se for necessário conceber um filho, o cordão pode ser desamarrado. Esta técnica a contracepção é amplamente utilizada para prevenir a inflamação após a eliminação dos tumores próstata. Também é usado para tratar fraqueza sexual.

Contracepção masculina usando método de vasectomia

A maneira mais confiável de prevenir a gravidez é a vasectomia. A essência desta operação é cortar o ducto deferente. Um mês após a cirurgia, o homem perde completamente a capacidade de fertilizar. Algum tempo atrás esta operação foi considerada absolutamente irreversível, ou seja, a paciente permaneceu infértil por toda a vida. Só era realizada se já houvesse filho na família. Uma intervenção agora praticada é a vasectomia reversa, durante a qual os ductos são suturados. Em 90% dos casos, a capacidade de conceber do paciente é completamente restaurada.

observação: desenvolvido técnica alternativa, em que os dutos não se cruzam, mas são fechados por pequenas válvulas. Se necessário, eles podem ser eliminados durante uma operação pouco traumática.

Os canais deferentes podem ser fechados com tampões de borracha elástica. Alternativamente, os dutos contêm uma substância que endurece e impede a passagem dos espermatozoides.

Espiral masculina

Esta técnica de prevenção gravidez indesejada em nosso país ainda é pouco conhecido. O dispositivo se assemelha a um guarda-chuva microscópico, que é inserido no escroto através da cabeça do pênis. No final da “bobina masculina” existe uma substância semelhante a um gel que mata os espermatozoides.

Somente um andrologista experiente pode escolher o método contraceptivo ideal para um determinado homem. Se não se trata de preservativo normal, não dê ouvidos aos conselhos dos “simpatizantes”, pois todos os medicamentos e métodos têm indicações e contra-indicações próprias. Comece a tomar pílulas hormonais ou você deve decidir fazer uma vasectomia somente após consultar seu parceiro.

O preservativo é o método contraceptivo mais popular e comum. Se você seguir as instruções e colocá-lo corretamente, é um método contraceptivo muito confiável. Na realidade, tendo em conta a colocação e utilização inadequadas, a fiabilidade dos preservativos cai de 98% para 75%.

Vantagens

• Bem distribuído
• Proteger contra doenças
• Grande número de espécies
• Não tem contra-indicações
• Inofensivo

Imperfeições

• Requer habilidades de aplicação
• Ineficaz na ausência de destreza adequada
• Aspecto psicológico de um objeto estranho

Vasectomia, PPA e outros métodos em vídeo:

Contraceptivos hormonais

Comprimidos

Os contraceptivos orais “contraceptivos” para homens só foram desenvolvidos recentemente. O principal componente dos comprimidos é a testosterona. Em pequenas doses, a testosterona pode curar a impotência e outros distúrbios do sistema reprodutivo, mas em grandes doses o efeito é espelhado.

Vantagens

• Alta eficiência (até 99%)
• Recuperação rápida para funções reprodutivas(6-12 meses)
• Sensações naturais são preservadas

Desvantagens dos anticoncepcionais hormonais

• Redução de pelos na cabeça, aumento em outras áreas do corpo
• A atividade do sistema cardiovascular está prejudicada
• Mais sangue grosso
• Possível erupção cutânea
• Comprimidos à base de testosterona e progestagênio podem afetar negativamente a libido
• Tumor nos testículos
• Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis

Andrógenos são hormônios masculinos, testosterona.

Os antiandrogênios são substâncias que suprimem os hormônios masculinos.

Contraceptivos hormonaisà base de substâncias androgênicas e antiandrogênicas causam azospermia - desaparecimento temporário dos espermatozoides e infertilidade. O tempo de recuperação é de até 1 ano.

Implantes subcutâneos

Ampola com grandes quantidades o andrógeno é introduzido sob a pele, onde se dissolve ao longo de várias semanas. O significado da ação é o mesmo das pílulas “anticoncepcionais” para homens: devido à grande quantidade de hormônio masculino, os espermatozoides não são capazes de conceber.

O tempo de infertilidade é de 3 a 4 meses.

Contraceptivos à base de acetato de ciproterona

Pílulas anticoncepcionais masculinas semelhantes às drogas andrógeno-antiandrogênicas.

O medicamento foi originalmente desenvolvido para o tratamento de tumores de próstata e testiculares em homens. Como resultado, percebeu-se um efeito “colateral”: os espermatozoides não são capazes de conceber.

As vantagens e desvantagens são semelhantes aos contraceptivos hormonais descritos acima.

Injeções e injeções

Este método O mesmo se aplica aos hormonais, uma vez que uma grande quantidade de hormônios é injetada no corpo por meio de uma seringa. Pontos negativos mesmo assim: calvície, aumento da próstata, sangue espesso, estresse no sistema cardiovascular.

Método cirúrgico

Vasorsecção

A essência do método é vestir-se método cirúrgico cordão de esperma. A confiabilidade do método é de 99%. A vantagem é a possibilidade de desobstruir os dutos espermáticos para a concepção. Este método é praticado para prevenir a remoção de tumores de próstata.

Tampões de poliuretano

Este método é semelhante à vasorressecção, com a seguinte exceção: um líquido à base de poliuretano é injetado através dos canais genitais no ducto deferente. O líquido seca e forma-se um tampão. Eficiência – 99%.

Vasectomia

Outra intervenção cirúrgica - e os dutos de esperma são cortados. Eficiência - 100%. É usado quando já existe um filho. Anteriormente, acreditava-se que esse método não era reversível, mas recentemente as operações de sutura dos canais tornaram-se possíveis. Depois de cortar os canais, a capacidade de conceber é perdida depois de algum tempo.

Outras opções também são utilizadas: em vez de cortar, são inseridas válvulas nos canais, que podem ser abertas conforme a necessidade.

Espiral masculina

O método é bastante incomum. É um guarda-chuva com gel espermicida na ponta. A essência é através canal urogenital uma bobina é inserida no escroto.

Métodos comportamentais de contracepção em homens

Vantagens principais métodos comportamentais– naturalidade das sensações.

A principal desvantagem é alta probabilidade gravidez e aquisição de doenças sexuais, bem como transtornos mentais.

PPA (coito interrompido). A essência: o pênis é removido da vagina antes do início do orgasmo. A eficácia do método do guru PPA - 4 pérolas, média– 27. PPA Mais eficaz em conjunto com. Leia mais sobre este método, + e -, bem como as funcionalidades e treinamento do PPA no artigo:

Relações sexuais artificialmente prolongadas. Resumindo: o estágio de excitação básica é superado, então fazer sexo fica muito mais fácil, não há sensação de orgasmo próximo.

"Ovo Samurai". Todos os dias durante um mês um homem deveria tomar banho quente com temperatura de 46,6 graus por 45 minutos. O superaquecimento do escroto afeta negativamente a produção de espermatozoides. O mesmo efeito é observado se você usar bancos aquecidos no inverno. Um ovo de samurai torna um homem estéril por meio ano.

Contracepção masculina amanhã!

E. G. Shchekina, Universidade Nacional Farmacêutica

Nem todas as pessoas sexualmente ativas desejam ter filhos. E isso cria grandes problemas para elas, principalmente quando não sabem como evitar uma gravidez indesejada.

A contracepção não é apenas proteção contra gravidez indesejada. Esta é a preservação da sua saúde e o caminho para o nascimento criança saudável sempre que você quiser.

Papel de parede

O termo "contracepção" significa proteção contra a concepção e vem de dois Palavras latinas: “contra” “contra” e “conceptio” “concepção, percepção”. É daí que vem o termo “contraceptivos”, ou seja “ contracepção" No sentido mais amplo da palavra, a contracepção é um método de controle de natalidade que proporciona interrupção curso natural eventos desde a concepção até o nascimento de uma criança. Medicina moderna oferece muitos métodos para prevenir gravidez indesejada. Infelizmente, deve-se admitir que ainda não existe tal coisa no mundo. o remédio ideal contracepção.

Os tipos e meios de contracepção diferem entre si na forma como influenciam o corpo, eficácia e facilidade de uso (métodos de calendário e temperatura, método de coito interrompido, barreira, métodos químicos; dispositivos intrauterinos; contraceptivos hormonais, esterilização).

Contudo, deve reconhecer-se que a maioria dos métodos contraceptivos modernos destinam-se às mulheres e apenas alguns são concebidos para os homens. Associado à contracepção masculina Grande quantidade E problemas psicológicos. Muitos homens, como bem sabemos, consideram o cuidado de prevenir a gravidez uma responsabilidade puramente feminina. Sabe-se que os homens não engravidam, e é provavelmente por isso que... menos mulheres preocupado com questões de contracepção. E, no entanto, os homens podem e devem participar ao máximo na protecção das suas parceiras contra gravidezes indesejadas. Para isso existem métodos especiais contracepção masculina.

Método de coito interrompido(coito interrompido) significa retirada do pênis antes do início da ejaculação. O método pode ser considerado um dos menos confiáveis. O fato é que mesmo com autocontrole excepcional, uma pequena quantidade de esperma pode ser liberada no início da relação sexual. Acredita-se que a eficácia do método não ultrapasse 70%, ou seja, quase todo terceiro ato pode ser perigoso. Além disso, a interrupção constante da relação sexual pode levar à diminuição da potência do homem.

Preservativo masculino uma bolsa densa e alongada de látex, usada antes da relação sexual no pênis ereto de um homem. O preservativo impede que os espermatozoides entrem na vagina durante a relação sexual e evita que o corrimento vaginal entre em contato com o pênis do homem, o que evita a propagação de infecções sexualmente transmissíveis. A camisinha é colocada pelo parceiro imediatamente antes da relação sexual e retirada imediatamente após o término da relação sexual.

Este é o método de contracepção mecânica mais utilizado. Praticamente não tem contra-indicações, protege contra a infecção pelo HIV e é fácil de usar. Porém, o preservativo pode romper e seu uso requer alguma habilidade.

Esterilização em homens Chamada de “vasectomia”, envolve o corte do canal deferente, que transporta os espermatozoides de ambos os testículos. Cerca de um mês após a vasectomia, o homem torna-se completamente infértil. A operação é bastante simples, dura 1.520 minutos e é realizada sob anestesia local. O homem pode voltar para casa imediatamente.

Existe também uma técnica alternativa em que válvulas em miniatura especialmente projetadas são inseridas no ducto deferente, que podem ser abertas e fechadas novamente à vontade com uma operação muito pequena. Além disso, uma técnica de vasectomia sem bisturi foi desenvolvida na China, onde toda a operação é realizada através de uma incisão em miniatura de 35 mm de comprimento.

A operação pode ser mais do que apenas uma cirurgia. Em seguida, uma substância é introduzida no duto, que endurece e dá efeito contraceptivo. Durante a esterilização temporária, um “tampão” de borracha macia é inserido no ducto deferente, que pode então ser removido.

Anteriormente, a principal desvantagem da vasectomia era que o homem não seria capaz de conceber um filho pelo resto da vida. Atualmente, foi desenvolvida a operação de “vasectomia reversa”, quando os canais deferentes cruzados são suturados novamente e o homem volta a ser capaz de fecundar. A capacidade de conceber um filho é restaurada em 90% dos casos.

É importante notar que a esterilização não afeta desejo sexual, potência e ereção. Afinal, os testículos continuam funcionando, fundo hormonal não violado.

Assim, os métodos cirúrgicos de contracepção masculina são muito confiáveis ​​e relativamente seguros. Sua desvantagem é a necessidade de intervenção cirúrgica, bem como o baixo risco de contracepção irreversível.

Existe também um método pouco conhecido de contracepção masculina como espiral masculina. Parece um guarda-chuva em miniatura e é inserido pela cabeça do pênis até o escroto. No final da espiral existe um gel que tem efeito espermicida.

No Japão antigo, foi inventado um método de contracepção masculina conhecido como “ovo de samurai”. Sua essência reside no fato de um homem segurar os testículos por vários minutos todos os dias durante dois meses. água quente(cerca de 40 graus). Como resultado, ele não corre o risco de se tornar pai pelo menos nos próximos seis meses. Em condições normais, a temperatura do escroto não ultrapassa 36 graus. Quando os testículos superaquecem, a produção de espermatozoides é interrompida. Aliás, o mesmo efeito é obtido se você ficar sentado ao volante de um carro por mais de quatro horas por dia.

A ideia de criar contracepção médica masculina há muito tempo preocupa os pesquisadores (e especialmente as mulheres). Direções promissoras desenvolvimento da contracepção masculina é a criação vacinas contra a gravidez com base em anticorpos contra espermatozoides produzidos em homens e mulheres e que causam infertilidade imunológica, e contracepção medicinal masculina (hormonal e não hormonal), que inclui caminhos como inibição da espermatogênese, diminuição da atividade espermática, inibição da função epididimal.

Não muito tempo atrás, biólogos moleculares do Instituto Salk, na Califórnia, anunciaram que haviam encontrado o alvo desejado para “sanções” químicas contra os espermatozoides, usando um medicamento proposto para tratar a doença de Gaucher (uma doença rara). doença genética). Este medicamento pode ser um contraceptivo ideal para homens.

Esta substância o iminosaçúcar alquilado N-butildesoxinoirimicina (NB-DNJ) foi administrado a camundongos machos, e tornaram-se estéreis após três semanas de uso. A droga não teve efeito sobre os níveis de testosterona ou sobre os níveis de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH), indicando que o NB-DNJ atua de maneira não hormonal. Segundo os cientistas, a infertilidade é causada por um gene específico em ratos que codifica um receptor celular para a enzima fosfatidilinositol 3-quinase. Uma mutação neste gene interrompe a interação da enzima com o receptor, o que leva à “maturação insuficiente” das células precursoras do esperma. Os espermatozoides imaturos de machos mutantes não são capazes de desempenhar suas funções fertilizantes, portanto, embora permaneçam completamente saudáveis, são inférteis. Depois de interromper a droga, os ratos machos recuperaram a fertilidade após três semanas e seus filhotes se desenvolveram normalmente.

A promessa desta descoberta é difícil de superestimar. Em primeiro lugar, a espermatogênese humana, assim como a espermatogênese do camundongo, é completamente controlada por genes e, consequentemente, por sistemas receptoras de enzimas. Em segundo lugar, para replicar o efeito em ratos e homens, não é necessário interferir nos genes humanos; basta desenvolver um método para bloquear quimicamente os receptores celulares necessários. Em terceiro lugar, o “modelo do rato” é natural e, como demonstraram os biólogos, seguro. E se for possível, num futuro próximo, encontrar uma maneira de bloquear de forma confiável e reversível a interação enzima-receptor no esperma humano, então a civilização terá à sua disposição pílulas anticoncepcionais eficazes e inofensivas para os homens.

Inibição da espermatogênese ou contracepção hormonal masculina

Os anticoncepcionais desse grupo foram desenvolvidos após exame de pacientes com azoospermia que foram diagnosticados com hipogonadismo com produção reduzida de FSH e LH. Os hormônios esteróides suprimem a produção de gonadotrofinas e indiretamente a função testicular, incluindo a espermatogênese. Para fins de contracepção, esses medicamentos são usados ​​tanto em forma pura e em combinações. Vamos citar os esteróides mais comumente usados.

Entre os ésteres de testosterona de ação prolongada, o mais estudado enantato de testosterona. A administração de 200 mg deste medicamento semanalmente leva à diminuição da Níveis de FSH e LH em 50% em comparação com o nível de secreção basal, enquanto o nível de testosterona livre no plasma sanguíneo aumenta ligeiramente. A concentração de espermatozoides ao usar enantato de testosterona varia de 5 milhões/ml até azoospermia. Depois de interromper o anticoncepcional, o nível de hormônios gonadotrópicos e a concentração de espermatozoides retornam ao valor original.

Os efeitos colaterais incluem: aumento da oleosidade pele, acne, ganho de peso, aumento massa muscular, ocasionalmente ginecomastia e uma ligeira diminuição no número de glóbulos vermelhos. Mudanças pronunciadas função hepática, níveis de glicose no sangue e lipídios não foram observados.

Combinação enantato de testosterona e danazol permite reduzir o uso de anticoncepcionais para uma vez por mês. Danazol é análogo sintético Etiniltestosterona 17-α-alquilada. Sua dose máxima é de 800 mg. O efeito é comparável ao efeito da testosterona. A eficiência se aproxima de 85%.

Esteróides progestágenos incluem noretandrolona, ​​​​noretindrona, R2323, acetato de megesterol, medroxiprogesterona de depósito, etc. As progestinas causam inibição da espermatogênese, mas para efeito pronunciado são necessárias grandes doses. Infelizmente, tomar esses medicamentos causa efeitos colaterais significativos, especialmente diminuição da libido. Não alta eficiência, efeitos colaterais pronunciados e a longa duração da recuperação da espermatogênese após o término do tratamento não contribuem para o uso generalizado de anticoncepcionais progestágenos.

19-nortestosterona — esteróide anabolizante com um efeito gestagênico fraco. EM prática médica tem sido usado nos últimos 20 anos. Causa uma diminuição reversível na concentração de espermatozoides até azoospermia. Nenhum efeito colateral foi observado durante o uso. A droga praticamente não tem efeito sobre a libido e a ereção. Essas propriedades tornam seu uso muito promissor, especialmente em combinação com outras drogas;

A combinação de andrógenos e gestágenos pode reduzir significativamente suas doses, o que reduz a gravidade dos efeitos colaterais.

Mais frequentemente usado depósito de acetato de medroxiprogesterona (DMPA) em combinação com enantato de testosterona e cipronato, e noretindrona com hexifenilpropionato de 19-nortestosterona (anadur). A combinação é tomada uma vez por mês em seguintes doses: DMPA 150 mg, andrógenos 250.500 mg.

Ao estudar o agonista do hormônio liberador de gonadotrofina produzido sinteticamente (nafarelina), observou-se seu efeito paradoxal: com o uso prolongado, inibe a produção de LH e FSH. Este efeito foi a base de sua ação contraceptiva. Injeções de 200-400 mg de nafarelina em combinação com 200 mg de enantato de testosterona causam inibição da espermatogênese.

Os seguintes métodos de contracepção masculina estão atualmente sendo testados experimentalmente: o uso de um agonista sintético do hormônio liberador de gonadotrofina; o uso de inibina, que suprime a síntese de FSH; imunização contra FSH.

A criação de anticoncepcionais hormonais masculinos é muito ativa em todo o mundo.

Cientistas australianos relataram a conclusão bem-sucedida dos testes preliminares de um novo medicamento destinado à contracepção masculina.

Desenvolvido no Instituto pesquisa médica eles. A droga Prince Henry (Melbourne) é uma combinação de dois hormônios sexuais: testosterona e progesterona. A droga é introduzida no corpo na forma de implantes (ou seja, um comprimido com substância ativa, cuja absorção continua por 34 meses). A sua eficácia é bastante elevada ao longo do ano. O efeito da droga é completamente reversível e não é acompanhado de efeitos colaterais graves.

A empresa farmacêutica Organon criou um medicamento anticoncepcional para homens com eficácia de três anos. Substância ativa entra continuamente no corpo a partir de implantes costurados sob a pele. A substância ativa etongestrel é um hormônio do grupo da progesterona que bloqueia a formação de espermatozoides. Junto com esses medicamentos, os homens precisarão tomar injeções de testosterona a cada quatro a seis semanas para manter a função sexual, que é reduzida pelo hormônio sexual feminino.

A empresa alemã Schering e a sua rival holandesa Akzo Nobel afirmaram que estão prontas para unir forças com outras empresas para desenvolver uma pílula contracetiva para homens que poderá chegar ao mercado nos próximos 5 a 7 anos. Os cientistas já desenvolveram um protótipo de uma pílula eficaz para homens que usam hormônio sintético, que suprime a produção de espermatozoides ao retardar a ação da testosterona.

Pesquisadores da Universidade de Edimburgo desenvolveram uma maneira de suprimir a produção de espermatozoides, mantendo nível normal hormônios sexuais no corpo, o que é um grande passo em direção à criação de contraceptivos hormonais masculinos. Os homens tomaram 150 ou 300 microgramas de desogestrel, um hormônio sintético que hoje é o principal componente das pílulas anticoncepcionais femininas. Ao mesmo tempo, cada sujeito recebeu uma cápsula com 200 mg de testosterona no início do estudo e outra após 12 semanas. Descobriu-se que o desogestrel inibe a produção de espermatozóides nos homens da mesma forma que previne a ovulação nas mulheres. Após 16 semanas, todos os homens que tomaram 300 microgramas da droga apresentaram supressão completa da produção de espermatozoides.

Após a descontinuação do desogestrel, a concentração espermática retornou aos valores basais em 16 semanas. Os efeitos colaterais da droga – alterações de humor, aumento do apetite e ganho de peso – desenvolveram-se raramente e foram leves.

Cientistas americanos descobriram uma proteína na cauda do esperma que, se bloqueada, pode tornar o homem completamente infértil. A eficácia desta técnica já foi testada com sucesso em ratos. Esta proteína é chamada CatSper. Segundo pesquisadores do instituto médico batizado em homenagem a Howard Hughes e à Harvard Medical School, é responsável por um dos últimos estágios da fertilização, quando o espermatozoide deve penetrar na zona pelúcida e se conectar com o óvulo.

Eles criaram ratos que não possuíam a proteína CatSper. Os ratos eram completamente inférteis. No entanto, se o óvulo foi previamente privado da zona pelúcida, a fertilização ocorreu normalmente. Aparentemente, a incapacidade de penetrar na membrana foi a única alteração por parte do espermatozóide.

Resta encontrar uma substância que bloqueie a proteína. Então, para fins de contracepção, tanto os homens poderão tomar o medicamento imediatamente antes da relação sexual, quanto as mulheres, logo após. Neste último caso, o efeito será sobre os espermatozoides que já entraram no trato genital da mulher.

Pesquisadores alemães da Universidade de Münster testaram com sucesso um contraceptivo para homens. Todos os participantes do estudo receberam o hormônio sexual masculino testosterona por injeção a cada seis semanas durante 24 semanas, e também receberam injeções do hormônio enantato de noretisterona (NETE). De efeitos colaterais foram anotados: acne, dor nos locais de injeção. Várias pessoas reclamaram de suor noturno. Os hormônios causaram aumento nas concentrações de colesterol, mas dentro dos valores normais.

Existem também não hormonais contraceptivos masculinos. Por exemplo, agentes que afetam diretamente a atividade espermática. O gossipol, medicamento mais conhecido desse grupo, é um produto natural isolado das sementes, caules e raízes do algodão. Inibe uma série de enzimas contidas nos espermatozoides e nas células epiteliais espermatogênicas, nomeadamente a lactato desidrogenase e a glutationa alfa transferase. Isso leva a uma diminuição na motilidade dos espermatozoides maduros e à inibição da espermatogênese no estágio de espermátide. Quando usado, a espermatogênese é inibida estágios iniciais e a motilidade dos espermatozoides maduros diminui. O gossipol é prescrito diariamente durante 2-3 meses e depois transferido para uma dose de manutenção uma vez por semana. A eficácia do medicamento chega a 90%. Os efeitos colaterais mais comuns são aumento da fadiga (12%), problemas gastrointestinais(7%), diminuição da libido (5%), tonturas e boca seca. A complicação mais grave é a diminuição do nível de potássio no sangue, que pode levar a problemas de atividade cardíaca, mas isso é extremamente raro. Com o uso prolongado de gossipol, a espermatogênese é completamente interrompida.

Drogas Ácidos 3-indazol-carboxílicos causar interrupção do processo meiótico nas células epiteliais espermatogênicas. Atualmente em ensaios clínicos.

Inibidores enzimáticos específicos do esperma atuam nos estágios finais da espermatogênese. Em particular, um inibidor da proteinase acrossomal (acrosina) interfere na correta formação do acrossoma, o que impossibilita a fertilização. Este grupo de medicamentos também está sendo estudado em ambientes clínicos.

Inibidores da função epididimal. Alfa cloridrinaé um derivado químico do glicerol. Ele bloqueia várias enzimas dos espermatozoides enquanto eles estão no epidídimo e também causa alterações no epitélio do epidídimo. O medicamento é prescrito na dose de 3.090 mg/kg de peso corporal por dia. O efeito é reduzir a atividade motora dos espermatozoides até sua completa imobilidade. A droga é tóxica, o que limita drasticamente seu uso.

Drogas 6-cloro-6-desoxisacarose e seus derivados bloqueiam os processos de glicólise no epidídimo. Neste caso, o número de espermatozoides não muda, mas um declínio acentuado sua mobilidade e mudanças morfológicas pronunciadas. As dosagens não foram totalmente desenvolvidas.

Planta Tripterygium Wilfordii usada na cultura tradicional Medicina chinesa. A quantidade de glicosídeos nele contido tem um efeito espermatotóxico pronunciado ao nível do epidídimo.

A pesquisa mostra que o efeito contraceptivo mais rápido ocorre com medicamentos que afetam os espermatozoides maduros (sua maturação no epidídimo, motilidade). Além disso, após a interrupção do uso desses medicamentos, a fertilidade é restaurada de forma rápida e completa.

A atividade espermática é influenciada por muitos substâncias medicinais. Por exemplo, as propriedades contraceptivas “masculinas” de um medicamento tão amplamente droga conhecida, como nifedipina. A nifedipina não tem perspectivas reais tornar-se um contraceptivo e tem um grande número de efeitos colaterais. Mas este medicamento foi talvez o primeiro a demonstrar a possibilidade real de modificar a bioquímica dos espermatozoides, fazendo-os perder a capacidade fertilizante. Resta encontrar outros pontos de aplicação mais seguros exposição química nessas células e o problema da criação de pílulas anticoncepcionais para homens será resolvido.

Assim, em Ciência moderna Há uma busca ativa pela criação de pílulas anticoncepcionais para homens. Encontrar tal droga para os homens é muito mais difícil do que para as mulheres. Para uma mulher, basta inibir a ovulação uma vez por mês, durante um determinado período do ciclo, dezenas de milhões de espermatozoides são produzidos diariamente no corpo masculino; Para conseguir efeito contraceptivoé necessário restringir ou limitar o processo de produção de espermatozoides a tal ponto que o espermatozoide perca sua capacidade fertilizante. A maturação do esperma leva 7.778 dias. A duração desse processo também dificulta a invenção de uma “pílula masculina”: afinal, é preciso encontrar uma substância que atue no corpo por três meses, suprimindo a produção de espermatozoides e sem afetar influência prejudicial para sua saúde.

Medicamentos anti-espermatozoides masculinos ainda estão em desenvolvimento. E até agora, nenhum país do mundo possui um medicamento anticoncepcional masculino que tenha passado totalmente por todos os requisitos necessários. pesquisas clínicas e foi aprovado para venda.

No entanto, os fatores acima indicam perspectivas de maior desenvolvimento de medicamentos neste grupo.

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Contracepção masculina menos diversificada que a das mulheres. Isto se deve ao estereótipo de que a proteção contra gravidez indesejada é preocupação da menina e não de seu parceiro. A segunda razão para a escassez de métodos contraceptivos masculinos é a complexidade do seu desenvolvimento.

Métodos e meios de contracepção para homens

A principal tarefa considera-se que os anticoncepcionais para mulheres protegem o óvulo da penetração, cujo perigo ocorre apenas uma vez por ciclo. Para os homens, a situação é mais complicada: o produto deve ser capaz de interromper o fluxo de milhões de espermatozoides. A maioria dos representantes do sexo forte que têm um parceiro permanente usa o método de interrupção da relação sexual. Exatamente isso solução segura, porém, sua eficácia é de apenas 80%. Abaixo descrevemos não apenas os existentes, mas também os anticoncepcionais masculinos que aparecerão nas farmácias no futuro.

Contraceptivos hormonais

Abaixo estão métodos hormonais proteção:

1. Contraceptivos orais para homens. Este é um meio contraceptivo relativamente novo, semelhante aos contraceptivos femininos. pílulas anticoncepcionais(por exemplo, medicamentos do grupo antiandrogênico, dois, três, monofásicos). Hormônios masculinos em comprimidos de nova geração evitam a formação de espermatozoides. Quando você para de beber o produto, a função reprodutiva é retomada. Os medicamentos hormonais para homens ainda não estão disponíveis comercialmente porque estão em fase de ensaios clínicos, mas muitos médicos já estão céticos em relação a eles. Como as células reprodutivas masculinas amadurecem em 70 dias, você deve começar a tomar as pílulas com 3 meses de antecedência. Além disso, ainda não se sabe quais danos eles podem causar ao organismo.
2. Implante anticoncepcional para homens. Ele é objeto pequeno(até 2,5 cm), que cabe sob cobertura de pele. O implante bloqueia a produção de espermatozoides, interrompendo temporariamente a fertilidade. Esta contracepção para homens permite não usar outros meios de proteção. A desvantagem dos implantes é a sua falta de confiabilidade, o que pode causar desequilíbrios hormonais. Além disso, semelhantes métodos modernos A contracepção não exclui muitos efeitos colaterais.
3. Injeções. O uso de tais contraceptivos para homens começou recentemente. A eficácia do produto foi comprovada por um grande estudo do qual participaram 1000 pessoas. Eles estavam bebendo droga hormonal em 2 anos, como resultado, apenas 1% dos homens tornaram-se pais. Assim, as injeções podem ser comparadas em eficácia às pílulas anticoncepcionais femininas. A injeção contém uma substância especial chamada undecanoato, que interrompe a produção de espermatozoides. Sobre potência masculina o anticoncepcional não faz efeito.

Método contraceptivo não hormonal – vasectomia

Esta é uma operação cirúrgica na qual fragmentos do ducto deferente são ligados ou removidos. Este método contraceptivo é 99% eficaz - esta é a taxa mais alta entre todos os existentes hoje. A escolha pela cirurgia deve ser feita com cuidado e inteligência, pois restaurará a patência cordões espermáticos Nem sempre dá certo. O preço de uma vasectomia na Rússia varia entre 5.000-50.000 rublos.

Métodos de barreira de contracepção masculina

Mais da metade dos homens prefere preservativos entre todos os tipos de contraceptivos. Os equipamentos de proteção modernos são feitos de látex, um material através do qual os espermatozoides não conseguem passar. As vantagens de tais contraceptivos para os homens são sua alta eficiência (até 97%), facilidade de uso, disponibilidade geral, proteção contra doenças venéreas e VIH. No entanto, os preservativos também apresentam uma lista impressionante de desvantagens:

• a necessidade de selecionar o tamanho;
• oportunidade reação alérgica sobre composição química gel (lubrificante) ou látex;
• requer certas habilidades de aplicação;
• Se você usá-lo incorretamente ou escolher um preservativo de baixa qualidade, ele poderá quebrar ou escorregar.

Além dos preservativos tradicionais de látex, existem preservativos líquidos. Eles estão disponíveis na forma de creme e spray. Esses anticoncepcionais devem ser aplicados aproximadamente 5 minutos antes da relação sexual, para que o líquido tenha tempo de endurecer e formar uma película. A principal vantagem desses equipamentos de proteção é a versatilidade: o homem não precisa selecionar o tamanho, como acontece com a camisinha de látex. No entanto, os sprays anticoncepcionais também apresentam desvantagens:

• Preço Alto;
• assobio alto ao usar o produto;
• a necessidade de esperar que o líquido solidifique.

Vídeo sobre pílulas anticoncepcionais para homens

Acontece que questões de proteção contra gravidez indesejada em em maior medida preocupam as mulheres. É isso, bem como os aspectos fisiológicos e características anatômicas corpo masculino, há muito que é a razão dos esforços pouco activos dos fabricantes na criação de contraceptivos destinados ao sexo forte. Os maridos modernos estão mais conscientes do grau de sua responsabilidade na solução do problema do planejamento familiar. Portanto, tanto para eles quanto para eles melhores metades você deve saber o máximo possível sobre produtos para homens, sobre ação contraceptiva que são conhecidos há muito tempo e sobre as novas tendências nesta área.

As pílulas anticoncepcionais mais comuns para homens

Considerando a enorme variedade de contraceptivos disponíveis para as mulheres, o arsenal semelhante do sexo forte é surpreendentemente modesto. Querendo evitar a concepção, homem moderno pode escolher apenas opções comportamentais, mecânicas (contato) ou cirúrgicas:

• Interrupção da relação sexual. O método contraceptivo mais antigo, ainda preferido por cerca de um quarto dos homens. Tudo o que é necessário é remover o pênis da vagina antes que o esperma seja liberado. Parece que tudo é simples e eficaz, mas na realidade não é bem assim. Uma pequena quantidade (mas suficiente para a concepção) de esperma é frequentemente liberada na vagina logo no início do contato. Portanto, a confiabilidade do método não ultrapassa 80%. Além disso, nem todo homem consegue interromper o ato corretamente. Para isso você precisa alto nível autocontrole e certa experiência. Esta opção não acarreta custos e, à primeira vista, não causa nenhum dano ao organismo. Este último, porém, não é inteiramente verdade. Os médicos acreditam que uso frequente a relação sexual interrompida reduz a libido;
• Usar preservativo de látex é a forma mais comum de controle de natalidade para os homens. Este método é usado por mais da metade do sexo forte. Lados positivos método são óbvios - simplicidade, acessibilidade, inocuidade e bastante alto grau proteção contra infecções sexualmente transmissíveis. Quando usado corretamente, a eficácia contraceptiva do preservativo chega a 97%. Entre as desvantagens, é necessário notar uma ligeira diminuição na intensidade das sensações para ambos os parceiros durante a relação sexual e uma pequena probabilidade de ruptura da capa de látex no momento mais inoportuno. Além disso, esse tipo de anticoncepcional para homens, segundo as avaliações, às vezes causa intolerância individual;
• Esterilização cirúrgica (vasectomia). A operação, que dura cerca de 30 minutos, envolve o corte dos canais deferentes. Até recentemente, o procedimento era considerado irreversível, mas pesquisa moderna provou que a cirurgia para restaurar a capacidade reprodutiva neste caso é bem possível. Apesar disso, os homens raramente utilizam o método por medo de intervenção cirúrgica. A operação não é barata e não prejudica em nada a possibilidade de contrair uma IST. Na Rússia, a vasectomia só é permitida para homens com mais de 35 anos que já tenham dois ou mais filhos.

É óbvio que os contraceptivos para homens descritos têm uma qualidade comum: todos eles, em maior ou menor grau, causam uma série de inconvenientes ao representante do sexo forte que os recorre. Se existissem métodos contraceptivos mais convenientes, o desejo dos futuros pais de participar no planeamento familiar poderia ser mais activo.

Novos métodos de contracepção masculina

As mulheres admitem que o método contraceptivo mais conveniente é tomar certos substancias químicas dentro. Ao levar em conta e minimizar a probabilidade de intolerância individual, tal contracepção não causa quase nenhum problema.

Um dos tipos de medicamentos que os representantes do sexo forte podem usar são os medicamentos que contêm hormônios. As tentativas de inventar pílulas anticoncepcionais para homens remontam a décadas. Via de regra, esses produtos são feitos à base de testosterona, que tem a propriedade de inibir a produção de espermatozoides. Agora medicamentos semelhantes passar testes clínicos, mas os especialistas não avaliam muito bem a perspectiva de sua ampla distribuição. Há várias razões para isso:

• Assim como as pílulas anticoncepcionais femininas, as pílulas hormonais para homens podem afetar o processo metabólico. Ao tomá-los, um conjunto não está excluído excesso de peso e o desenvolvimento de certas patologias de natureza endócrina;
• Alguns cientistas argumentam que tomar testosterona leva a um aumento nos níveis de colesterol no sangue, podendo até ter um efeito cancerígeno no corpo;
• Devido ao fato dos espermatozoides amadurecerem em 70 dias, o uso de anticoncepcionais hormonais para homens que não têm parceiras regulares é praticamente inútil.

Outra opção contraceptiva é colocar uma cápsula contendo hormônios sob a pele. O princípio de ação aqui é o mesmo dos tablets. É verdade que, neste caso, o homem não terá que se preocupar com nada (por exemplo, em violar o regime de medicação), mas efeitos colaterais o uso de hormônios é bem possível.