Acidentes cerebrovasculares agudos e crônicos. Vídeo: suprimento de sangue ao cérebro e as consequências do acidente vascular cerebral

Violações circulação cerebral- este é um grande grupo de patologias (também chamadas de NMC), afetando os vasos sanguíneos cérebro (BM) e acompanhada de hipóxia e isquemia do tecido cerebral, desenvolvimento de distúrbios metabólicos e sintomas neurológicos específicos.

Actualmente, os acidentes cerebrovasculares agudos e crónicos são a principal causa de incapacidade entre os pacientes de doenças secundárias e velhice, bem como uma das principais causas de morte no mundo.

Ao mesmo tempo, se recentemente os distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral foram encontrados principalmente em pacientes com mais de 45 anos de idade, agora também são diagnosticados em pessoas de 20 anos.

As principais causas do aparecimento de NMC são os danos ateroscleróticos nos vasos do cérebro e do pescoço. Pacientes jovens têm maior probabilidade de apresentar distúrbios do fluxo sanguíneo, como acidente vascular cerebral hemorrágico ou aqueles associados a uma crise hipertensiva.

Para referência. Pacientes idosos têm maior probabilidade de desenvolver acidentes cerebrovasculares. tipo isquêmico, o risco de desenvolver acidentes cerebrovasculares crônicos graves também aumenta com a idade.

Aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver acidentes cerebrovasculares e um curso descompensado a longo prazo diabetes mellitus. Esses pacientes apresentam danos vasculares graves, distúrbios da microcirculação, fenômenos isquêmicos em órgãos e tecidos, patologias frequência cardíaca e tendência à microtrombose. Nesse sentido, eles freqüentemente apresentam acidentes vasculares cerebrais isquêmicos com focos maciços de necrose.

Uma das causas mais comuns de desenvolvimento distúrbio crônico fluxo sanguíneo de acordo com o tipo isquêmico, em pacientes jovens há osteocondrose em região cervicotorácica coluna espinhal. Este problema é frequentemente encontrado por funcionários de escritório que lideram imagem sedentária vida.

Também, razões comuns ocorrência de acidentes cerebrovasculares são:

• Patologias CVS acompanhadas de tromboembolismo cardiogênico;
• defeitos cardíacos reumáticos e lesões vasculares;
• condições cardioscleróticas pós-infarto complicadas por aneurismas cardíacos ou fibrilação atrial;
• vários cardiomiopatia ;
• prolapso da VM (válvula mitral), acompanhado de graves distúrbios hemodinâmicos;
• angiopatia amilóide cerebral;
• vasculite sistêmica autoimune e pós-inflamatória;
• doenças do sangue (várias coagulopatias hereditárias, etc.);
• aneurismas e malformações dos vasos sanguíneos do cérebro e pescoço;
• coagulopatias acompanhadas de aumento da formação de trombos;
• diátese hemorrágica;
• tumores do cérebro e pescoço;
• doenças da tireóide;
• focos metastáticos no cérebro;
• lesões na cabeça e na coluna vertebral na região cervicotorácica;
• intoxicação e envenenamento graves;
• neuroinfecções.

Os fatores predisponentes que aumentam significativamente o risco de desenvolver acidentes vasculares cerebrais agudos e crônicos são:

• obesidade;
• inatividade física;
• desequilíbrio lipídico;
• fumar;
• física frequente e sobrecarga emocional;
• abuso de álcool;
• neuroses, depressão;
• deficiência crônica de sono;
• hipovitaminose;
• freqüente doenças infecciosas(especialmente amigdalite estreptocócica).

Tipos de acidentes cerebrovasculares

Todos os acidentes cerebrovasculares são divididos entre aqueles que surgem de forma aguda e aqueles que são crônicos. Separadamente, foram retiradas as manifestações precoces de isquemia cerebral, encefalopatias discirculatórias e as consequências de acidentes vasculares cerebrais.

Para referência. O grupo de alterações agudas no fluxo sanguíneo cerebral inclui ataques isquêmicos transitórios (AIT), encefalopatias hipertensivas agudas e acidentes vasculares cerebrais. Os acidentes vasculares cerebrais, por sua vez, são divididos em infartos cerebrais e hemorragias no tecido cerebral.

As alterações isquêmicas crônicas no tecido cerebral são divididas em:

• compensado;
• remetendo;
• subcompensado;
• descompensado.

Diagnóstico de distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral

Quando aparecem sintomas de acidente vascular cerebral, é necessário realizar um exame minucioso para identificar o tipo de distúrbio circulatório,
a extensão da lesão, bem como a causa do acidente cerebrovascular cervical.

EM obrigatório aplicar:

• métodos de neuroimagem ( tomografia computadorizada ou ressonância magnética)
• Ultrassonografia dos vasos do cérebro e pescoço,
• angiografia cerebral,
• eletroencefalografia,
• ECO-cardiografia,
• diária,
• ECG padrão.

Geral e testes bioquímicos sangue, estudo dos parâmetros do coagulograma, diagnóstico do perfil lipídico, determinação da glicemia, etc.

Tratamento de acidentes cerebrovasculares

A terapia depende do tipo de acidente vascular cerebral e da gravidade da condição do paciente. Todos os medicamentos devem ser prescritos apenas por um neurologista. A automedicação é inaceitável e pode levar a uma deterioração significativa do quadro.

Atenção!É necessário compreender que distúrbios agudos e transitórios do fluxo sanguíneo, se não tratados, sempre resultam no desenvolvimento de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Portanto, mesmo que os sintomas de um AIT desapareçam alguns minutos após o início da crise, ainda é necessário ligar para ambulância.

Os sintomas no NMC inicial também são reversíveis, mas apenas nos estágios iniciais. Sem tratamento oportunoé possível o desenvolvimento de encefalopatia discirculatória progressiva com danos irreversíveis ao tecido cerebral.

O tratamento do NMC inclui normalização da pressão arterial e do perfil lipídico, controle dos níveis de glicose e prevenção da formação de trombos. Também são prescritos neuroprotetores, medicamentos que melhoram a circulação cerebral, agentes antioxidantes e antiplaquetários, além de anticoagulantes.

Além disso, são prescritas vitaminas, preparações de ômega-3 e agentes metabólicos. Na presença de neuroses ou aumento da labilidade emocional, o paciente pode ser prescrito sedativos ou tranquilizantes.

Quando o AVC se desenvolve, o tratamento visa:

• prevenção de edema cerebral,
• eliminação da fonte de isquemia ou cessação do sangramento,
• redução na gravidade dos sintomas neurológicos,
• parando um ataque convulsivo,
• normalização da atividade cardiovascular,
• eliminação de distúrbios respiratórios.

Para referência. Também é obrigatório iniciar prevenção precoce complicações e tratamento de reabilitação visando restaurar funções perdidas.

Prevenção de acidente vascular cerebral

A prevenção de acidentes cerebrovasculares inclui seguir uma dieta hipolipemiante, monitorar os níveis de açúcar no sangue, monitorar regularmente a pressão arterial e parar de fumar e beber álcool.

É necessário aumentar o consumo de frutas e vegetais frescos, nozes, sucos, farelos, etc.

Também é recomendado normalizar o peso corporal e aumentar a atividade física. No entanto, a atividade física excessiva é estritamente contra-indicada. Caminhar ao ar livre, nadar, andar de bicicleta lentamente, exercícios orbitais moderados, etc. são eficazes.

Para referência. Excesso de trabalho, estresse e sobrecarga emocional são contra-indicados. Chá forte e café devem ser substituídos por chá de ervas(hortelã, tília, camomila, sálvia, tomilho, mil-folhas, erva-cidreira, imortela, etc.).

Porém, deve-se levar em consideração que todas as ervas possuem indicações e contra-indicações diferentes. Antes de usar, você deve estudar a lista de contra-indicações - Reações alérgicas, distúrbios hormonais, gravidez, etc

Um curso de preparações multivitamínicas e suplementos contendo magnésio e potássio também é eficaz.

Como reconhecer o NMC em você e em seus entes queridos

NMK em Estado inicial frequentemente encontrado em pacientes jovens com osteocondrose na coluna cervicotorácica. Fatores adicionais os riscos incluem fumar um grande número de cigarros, abuso de álcool, síndrome metabólica, falta de atividade física padronizada, estresse frequente e excesso de trabalho, falta crônica de sono, ataques de enxaqueca.

Os sintomas iniciais do NMC podem ser:

• aumento da fadiga e diminuição do desempenho;
• barulho e zumbido nos ouvidos;
• diminuição da acuidade visual;
• diminuição da capacidade de aprendizagem e comprometimento da memória;
• sonolência constante e fraqueza muscular;
• irritabilidade, nervosismo ou depressão.

Encefalopatia

A doença cerebrovascular crônica do tipo encefalopatia discirculatória ocorre com mais frequência em pacientes idosos. Fatores de risco adicionais são tabagismo, obesidade, estilo de vida sedentário, aterosclerose vascular grave, patologias do metabolismo lipídico, coagulopatias acompanhadas de aumento da formação de trombos, paciente com diabetes mellitus, hipertensão arterial, história de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Aparecem sintomas de distúrbios crônicos do fluxo sanguíneo cerebral:

• perda progressiva de memória,
• diminuição da inteligência (até retardo mental),
• diminuição da visão e audição,
• o aparecimento de zumbido,
• tontura constante,
• disfunções órgãos pélvicos(incontinência urinária e fecal).

Há também uma pronunciada labilidade emocional. Os pacientes são propensos a rápidas mudanças de humor, estados depressivos, mania, psicose, ataques de irritabilidade e agressão e humor “bobo”.

Pode ser marcado distúrbios da fala. A fala dos pacientes fica arrastada e murmurada. Eles respondem às perguntas de forma inadequada e muitas vezes falam sozinhos.

Para referência. A progressão dos sintomas do acidente vascular cerebral pode levar a perda completa capacidade de autocuidado devido ao desenvolvimento de demência senil (terceiro estágio da encefalopatia discirculatória).

Acidente cerebrovascular transitório (AIT)

O termo é usado para designar distúrbios agudos do fluxo sanguíneo no cérebro, acompanhados pela ocorrência de uma área limitada de isquemia do tecido cerebral, mas não levando à necrose do tecido cerebral (ou seja, não acompanhada pelo desenvolvimento de um AVC).

O quadro clínico dos acidentes vasculares cerebrais transitórios é instável (a duração dos distúrbios desenvolvidos não deve ultrapassar 24 horas).

Na maioria dos casos, os sintomas do AIT duram alguns minutos, raramente mais de uma hora. Após o término do ataque, observa-se a restauração completa das funções alteradas.

Para referência. Os distúrbios transitórios da circulação cerebral em adultos desenvolvem-se no contexto do aparecimento de um foco isquêmico local no tecido cerebral, que se desenvolveu devido a uma diminuição reversível da perfusão cerebral (fluxo sanguíneo). Os sintomas do AIT desaparecem imediatamente após a restauração do fluxo sanguíneo total.

As causas do AIT podem ser;

• microêmbolos de natureza cardiogênica;
• lesões ateroscleróticas dos vasos cerebrais, levando ao seu estreitamento;
• microtrombos associados à separação de parte de uma placa aterosclerótica ulcerada.

A causa dos distúrbios hemodinâmicos do fluxo sanguíneo é uma diminuição acentuada da pressão arterial devido a:

• estenose dos grandes vasos;
• hipovolemia;
• perda de sangue;
• estados de choque;
• anemia grave;
• hipotensão ortostática;
• overdose de bebidas alcoólicas, substâncias medicinais ou entorpecentes;
• intoxicação infecciosa;
• hiperventilação;
• tosse intensa e prolongada.

Menos comumente, acidentes cerebrovasculares transitórios podem ocorrer no contexto de hipertensão arterial prolongada ou crise hipertensiva.

O quadro clínico depende de qual bacia vascular o fluxo sanguíneo está prejudicado. Os AITs carotídeos são acompanhados pela ocorrência de distúrbios motores, alterações na sensibilidade, dormência do membro, sensação de formigamento e rastejamento por todo o corpo, distúrbios da fala e da visão, convulsões do tipo crises epilépticas focais jacksonianas (as convulsões começam no dedos e depois espalhar por toda a metade afetada do corpo).

As patologias visuais podem se manifestar pelo aparecimento de manchas escuras diante dos olhos, diminuição da acuidade visual, aparecimento de neblina diante dos olhos e visão dupla.

Também pode haver letargia, insuficiência ou comportamento agressivo, desorientação no tempo e no espaço.

Os acidentes cerebrovasculares transitórios vertebrobasilares se manifestam:

• tontura grave,
• nausea e vomito,
• aumento da sudorese,
• piscando de manchas coloridas diante dos olhos,
• visão dupla,
• cegueira transitória
• nistagmo,
• distúrbio de deglutição
• ataques transitórios de amnésia,
• perda ou confusão de consciência.

Podem ser observados dormência da face ou paralisia unilateral dos músculos faciais, bem como graves distúrbios de coordenação.

Crises cerebrais hipertensivas

Para referência. Os acidentes cerebrovasculares agudos associados a um aumento acentuado da pressão arterial são chamados de crises cerebrais hipertensivas.

As principais manifestações da crise são fortes dores de cabeça, vômitos, taquicardia, zumbido e distúrbios visuais. Também podem ser observados aumento da sudorese, sensação de medo, ansiedade ou letargia e sonolência intensa do paciente, vermelhidão ou palidez do rosto e sensação de calor. Em alguns casos, pode ocorrer fraqueza muscular grave.

Em casos graves, podem ocorrer sintomas meníngeos e convulsões.

Tais sintomas de acidente vascular cerebral são mais frequentemente observados no contexto de hipertensão não controlada do segundo e terceiro estágios. Fatores predisponentes podem incluir excesso de trabalho severo e estresse, consumo excessivo de sal, abuso de álcool, bem como paciente com diabetes mellitus ou encefalopatia discirculatória de segundo ou terceiro estágio.

Sintomas de derrames

Os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos (sangramento no cérebro) desenvolvem-se mais frequentemente em jovens no contexto de crises hipertensivas. Os sintomas clínicos ocorrem de forma aguda. Via de regra, o paciente sente uma dor de cabeça intensa e aguda, após a qual perde a consciência. Dependendo da gravidade da hemorragia, após algum tempo a consciência é restaurada ou o paciente entra em coma.

Também são característicos vômitos, desorientação temporal e espacial, distúrbios visuais e de fala, nistagmo, falta de resposta pupilar (de um lado) à luz, paralisia músculos faciais(devido à paralisia unilateral, cria-se a impressão de uma face distorcida), paresia unilateral dos membros, distúrbios sensoriais, convulsões, etc.

Para referência. Freqüentemente, os sinais de acidente vascular cerebral podem ser acompanhados pelo aparecimento sintomas meníngeos(vômito, fotofobia, torcicolo). Pode ocorrer micção involuntária ou evacuações.

Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ocorrem com mais frequência em pacientes idosos. Os sintomas podem ocorrer de forma aguda ou gradual. O paciente apresenta paresia e paralisia unilateral, letárgica, sonolenta, distorção facial, falta de resposta pupilar à luz, diminuição da acuidade visual, neblina diante dos olhos e nistagmo.

Os pacientes muitas vezes não entendem a fala que lhes é dirigida ou não conseguem responder às perguntas que lhes são feitas. Via de regra, são observados distúrbios da fala.

A consciência durante acidentes vasculares cerebrais isquêmicos geralmente não é prejudicada. As convulsões são observadas raramente, mais frequentemente com focos isquêmicos maciços.

O acidente cerebrovascular crônico (insuficiência vascular cerebral) é caracterizado por uma diminuição no suprimento de sangue ao cérebro. Esta condição é muito comum entre idosos em países desenvolvidos devido à alta prevalência de aterosclerose. Na maioria dos casos, a artéria carótida está danificada. Par artérias carótidas uma de cada lado do pescoço, paralela à veia jugular - são as principais artérias que fornecem sangue ao cérebro.

Via de regra, a insuficiência vascular cerebral se desenvolve na área da bifurcação da artéria carótida - a divisão da artéria carótida em ramos internos e externos. Essa divisão é semelhante a um fluxo dividido em dois fluxos. Na bifurcação, assim como durante a bifurcação em um fluxo de água, ocorre acúmulo de escória. Sintomas graves começam a aparecer na maioria dos casos somente quando o bloqueio da artéria atinge 90%. Esta situação é semelhante ao que acontece com as doenças coronárias.

Os sintomas de acidente cerebrovascular crônico são causados ​​pela diminuição do fluxo sanguíneo e do fornecimento de oxigênio ao cérebro. Interromper o fluxo de sangue e oxigênio leva a um acidente vascular cerebral. A definição oficial de acidente vascular cerebral é “perda da função nervosa por pelo menos 24 horas devido à falta de oxigênio”. Alguns derrames são leves; outros resultam em paralisia, coma ou dificuldade de fala, dependendo da parte do cérebro envolvida. Mini-AVCs, ou ataques isquêmicos transitórios, podem resultar em perda da função nervosa por uma hora ou mais, mas menos de 24 horas. Os AITs podem causar sintomas transitórios de insuficiência vascular cerebral: tonturas, zumbidos nos ouvidos, visão turva, confusão e assim por diante.

A aterosclerose é uma das principais causas de insuficiência cerebrovascular. À medida que esse processo progride, níveis elevados de colesterol combinados com inflamação nas paredes das artérias do cérebro podem fazer com que o colesterol se acumule na parede dos vasos na forma de uma placa espessa e cerosa. Esta placa pode restringir ou impedir completamente o fluxo sanguíneo para o cérebro, causando acidente vascular cerebral, ataques isquêmicos transitórios ou demência, o que pode levar a uma variedade de outras complicações de saúde.

As formas mais comuns de doença cerebrovascular cerebral são trombose (40% dos casos) e embolia cerebral (30%), seguidas de hemorragia cerebral (20%).

Outra forma de doença cerebrovascular inclui aneurismas. Em mulheres com colágeno defeituoso, os principais pontos de ramificação arterial fracos resultam em cristas com uma cobertura endotelial muito fina que pode romper facilmente com um aumento mínimo da pressão arterial. Isto também pode ocorrer com capilares deficientes causados ​​pela deposição de colesterol nos tecidos, especialmente em pacientes com hipertensão arterial com ou sem dislipidemia. Se ocorrer sangramento, o resultado é um acidente vascular cerebral hemorrágico na forma de hemorragia subaracnóidea, hemorragia intracerebral ou ambos.

Uma queda na pressão arterial durante o sono pode levar a uma diminuição acentuada do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos estreitados, causando acidente vascular cerebral isquêmico pela manhã. Por outro lado, um aumento acentuado na pressão arterial devido à excitação em dia pode levar à ruptura dos vasos sanguíneos, resultando em hemorragia intracraniana. A doença cerebrovascular afeta principalmente pessoas idosas ou com histórico de diabetes, tabagismo ou doença coronariana.

Sintomas

Os sintomas de um acidente vascular cerebral dependem do grau de dano às células cerebrais e da localização da área do cérebro com fluxo sanguíneo prejudicado. Em acidentes cerebrovasculares agudos (AVC hemorrágico ou isquêmico) desenvolvem-se distúrbios do movimento, como hemiplegia ou hemiparesia.

Nos distúrbios circulatórios cerebrais crônicos (também chamados de encefalopatia discirculatória), os sintomas se desenvolvem gradualmente e se manifestam por sintomas como comprometimento da memória, tontura, dores de cabeça. A princípio, o paciente não apresenta comprometimento das habilidades intelectuais. Mas como há uma falta crônica de oxigênio no tecido cerebral, o comprometimento da memória começa a progredir, surgem distúrbios de personalidade, em grande medida a inteligência diminui. Posteriormente, o paciente desenvolve graves deficiências intelectuais-mnésticas e cognitivas e desenvolve-se demência e também podem ocorrer ataxia cerebelar;

Causas

Falha crônica a circulação cerebral está mais frequentemente associada à aterosclerose, hipertensão e também a doenças cardíacas acompanhadas de insuficiência circulatória crônica. Além disso, o CNMK pode estar associado a anomalias e doenças vasculares (vasculite), anomalias venosas, diabetes mellitus e várias doenças sangue, o que resulta em hipóxia crônica cérebro.

Além disso, o acidente cerebrovascular crônico ocorre como consequência de distúrbios circulatórios cerebrais agudos, como acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico.

Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando um vaso sanguíneo que fornece sangue ao cérebro é bloqueado por um coágulo sanguíneo. Um coágulo pode se formar em uma artéria já estreitada. Além disso, um coágulo pode se desprender da parede de um vaso em algum lugar do corpo e viajar pela corrente sanguínea até o cérebro.

Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos também podem ser causados ​​por coágulos sanguíneos que se formam no coração. Esses coágulos viajam para o cérebro através da corrente sanguínea e podem se alojar em pequenas artérias do cérebro.

Certos medicamentos e condições médicas podem aumentar a coagulação sanguínea e causar a formação de coágulos sanguíneos e aumentar o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. Um acidente vascular cerebral hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo em uma determinada parte do cérebro fica fraco e se rompe, fazendo com que o sangue vaze para o cérebro e danifique as células cerebrais. Algumas pessoas têm defeitos nos vasos sanguíneos do cérebro que aumentam a probabilidade de um acidente vascular cerebral hemorrágico.

Diagnóstico

O diagnóstico de acidente vascular cerebral crônico é feito com base em uma combinação de dados de exames, sintomas, sinais neurológicos, resultados de neuroimagem cerebral (ressonância magnética, tomografia computadorizada ou TCMS), angiografia de vasos cerebrais.

O médico pode detectar a presença de certos déficits neurológicos, motores e sensoriais, como alterações na visão ou nos campos visuais, reflexos anormais, movimentos oculares anormais, fraqueza muscular, diminuição da sensibilidade e outras alterações. Além disso, certos testes ajudam a determinar a presença de distúrbios mnésticos intelectuais.

Métodos de pesquisa laboratorial são prescritos para o diagnóstico de doenças somáticas.

Tratamento

Se houver doenças como hipertensão, diabetes mellitus ou outras doenças, então, antes de mais nada, é necessário compensar a doença de base.

Para tratar acidentes cerebrovasculares crônicos, são utilizados vários medicamentos - medicamentos vasculares (Trental, Cavinton, Sermion, etc.), nootrópicos, medicamentos metabólicos, antioxidantes. Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, são prescritos agentes antiplaquetários como aspirina, dipiridamol. alto nível níveis de colesterol no sangue, podem ser usadas estatinas.

Às vezes, para eliminar um distúrbio do fluxo sanguíneo, é necessário tratamento cirúrgico- por exemplo, endarterectomia carotídea. Métodos de tratamento como angioplastia carotídea e colocação de stent também são utilizados.

Prevenção

O desenvolvimento de doenças cerebrovasculares pode ser prevenido até certo ponto seguindo as seguintes recomendações: parar de fumar, regular exercício físico, dieta saudável com baixo teor de gordura, manutenção peso normal, controlar a pressão arterial, controlar a hipertensão, evitar o estresse crônico e diminuir os níveis de colesterol no sangue.

Para o funcionamento normal do cérebro, é necessária uma grande quantidade de sangue, que é um transportador natural de oxigênio. Danos às principais artérias, veias venosas e jugulares, devido ao desenvolvimento de trombose, embolia, aneurismas, etc. leva a grave deficiência de oxigênio, morte de tecidos e perda de certas funções vitais do corpo. A má circulação sanguínea no cérebro é uma patologia grave que requer tratamento urgente.

Características do fornecimento de sangue ao cérebro

De acordo com as estimativas mais aproximadas, o cérebro humano contém cerca de 25 bilhões. células nervosas. É difícil e casca mole, matéria cinzenta e branca.

O cérebro consiste em cinco seções principais: terminal, posterior, intermediária, média e medular, cada uma das quais desempenha sua função necessária. A obstrução do fornecimento de sangue ao cérebro leva a interrupções no trabalho coordenado departamentos, morte de células nervosas. Como resultado, o cérebro perde certas funções.

Sinais de problemas circulatórios na cabeça

Inicialmente, os sintomas de má circulação são de baixa intensidade ou nem são observados. Mas à medida que os distúrbios se desenvolvem, as manifestações clínicas tornam-se cada vez mais óbvias.

Os sintomas da doença incluem:

Se a circulação sanguínea do cérebro estiver prejudicada, ocorre falta de oxigênio, causando um aumento gradual na intensidade dos sintomas. Cada uma das manifestações pode indicar uma série de outras doenças e requer tratamento obrigatório para um neurologista.

Causas da obstrução do suprimento de sangue ao cérebro

A anatomia do suprimento sanguíneo tem estrutura complexa. Transporte de oxigênio e outros nutrientes realizada através de quatro artérias: vertebral e interna.

Para funcionar normalmente, o cérebro precisa receber cerca de 25-30% do oxigênio fornecido ao corpo. O sistema de abastecimento compreende cerca de 15% do volume total de sangue encontrado no corpo humano.

A circulação sanguínea insuficiente apresenta sintomas que permitem determinar a presença de certos distúrbios.

A causa do desenvolvimento da patologia é:

Qualquer que seja a causa da insuficiência circulatória, as consequências dos distúrbios refletem-se não apenas na atividade do próprio cérebro, mas também no trabalho órgãos internos. O resultado do tratamento é influenciado pela precisão causa estabelecida- catalisador e eliminação oportuna de violações.

Quais são os perigos de problemas de fluxo sanguíneo deficiente no cérebro?

Uma interrupção acentuada da circulação sanguínea no cérebro leva a complicações graves. As consequências de um ataque podem ser:

• AVC isquêmico – acompanhado de náuseas e vômitos. Com danos focais, afeta o funcionamento de órgãos internos individuais. Afeta a função motora e da fala.
• AVC hemorrágico - os distúrbios são provocados pela entrada de sangue na área do cérebro. Como resultado do aumento da pressão, o cérebro é comprimido e o tecido fica preso no forame magno. A alta velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro leva a uma rápida deterioração da condição do paciente. O AVC hemorrágico lidera o número de mortes.
• O ataque isquêmico transitório é uma lesão temporária. Você pode restaurar a circulação sanguínea com suprimentos médicos, melhorando a atividade cerebral e estimulando a hematopoiese.
  Um ataque transitório é observado principalmente em pacientes idosos. O ataque é acompanhado por comprometimento da função motora e visual, dormência e paralisia dos membros, sonolência e outros sintomas.

A depleção do fluxo sanguíneo periférico é mais frequentemente observada na velhice do paciente e leva ao desenvolvimento de insuficiência crônica no fornecimento de sangue ao cérebro. Como resultado, o paciente fica inibido atividade mental. Uma diminuição na inteligência e nas habilidades é diagnosticada. A patologia é acompanhada por distração, irritabilidade e comportamento extremamente agressivo.

Distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral em crianças

Para as crianças, o fluxo sanguíneo mínimo nas artérias suficiente para o funcionamento normal do cérebro é 50% maior do que para os adultos. Para cada 100 gr. o tecido cerebral requer cerca de 75 ml. sangue por minuto.

Uma mudança no indicador total do fluxo sanguíneo cerebral em mais de 10% é crítica. Nesse caso, observa-se uma mudança na tensão do oxigênio e do dióxido de carbono, o que leva a violações graves atividade cerebral.

Tanto em adultos como em crianças, o cérebro é suprido de sangue por várias artérias e vasos principais:

• A artéria cerebral média fornece sangue para as partes profundas do cérebro e globo ocular. Interno é responsável pela nutrição espinha cervical, couro cabeludo e rosto.
• A artéria cerebral posterior fornece sangue aos lobos occipitais dos hemisférios. Esta tarefa é auxiliada por pequenos vasos sanguíneos que irrigam diretamente as partes profundas do cérebro: substância cinzenta e branca.
• Circulação periférica – controla a coleta de sangue venoso da substância cinzenta e branca.

Essencialmente, o fluxo sanguíneo cerebral é sistema especial circulação sanguínea e transferência de nutrientes e oxigênio para o tecido cerebral. O sistema contém as artérias carótidas, cerebrais e vertebrais, bem como veias jugulares e a barreira hematoencefálica. As áreas de irrigação sanguínea das artérias cerebrais são distribuídas de forma a fornecer oxigênio abundantemente a cada área dos tecidos moles.

O controle sobre o funcionamento do sistema é realizado graças a um complexo mecanismo regulatório. Como o tecido cerebral continua a se desenvolver após o nascimento de uma criança, novas sinapses e conexões neurais aparecem constantemente, quaisquer distúrbios na circulação sanguínea do cérebro de um recém-nascido afetam seu estado mental e desenvolvimento físico. A hipóxia está repleta de complicações em uma idade posterior.

Ao resolver um problema matemático ou qualquer outra carga mental, observa-se um aumento nos parâmetros de velocidade do fluxo sanguíneo nas artérias cerebrais. Assim, o processo de regulação responde à necessidade emergente de mais glicose e oxigênio.

Por que os recém-nascidos têm problemas com o fornecimento de sangue ao cérebro?

Entre as muitas razões pelas quais se desenvolvem distúrbios no fornecimento de sangue ao cérebro, apenas duas principais podem ser identificadas:

Por que o suprimento sanguíneo prejudicado para a cabeça é perigoso para um bebê?

Para desenvolvimento normal uma criança exige que o volume de sangue que chega em relação ao tecido cerebral seja 50% maior do que o de um adulto. Desvios da norma são refletidos em desenvolvimento mental.

A complexidade da terapia reside no fato de que, ao prescrever medicamentos que melhoram a circulação sanguínea nos vasos do cérebro, o médico deve levar em consideração o efeito dos medicamentos nas estruturas vitais ainda frágeis da criança: trato gastrointestinal, sistema nervoso, etc.

A consequência da falta de suprimento de sangue é:

1. Pobre concentração.
2. Problemas na aprendizagem.
3. Deficiência intelectual limítrofe.
4. Desenvolvimento de hidrocefalia e edema cerebral.
5. Epilepsia.

O tratamento da circulação cerebral começa desde os primeiros dias de vida. Existe a possibilidade de morte. A hipóxia afeta negativamente a funcionalidade do cérebro e dos órgãos internos.

Como verificar o suprimento de sangue ao cérebro

Suspeitas sobre suprimento de sangue insuficiente tecido cerebral ocorre na presença de sintomas e distúrbios neurológicos. Para determinar os fatores de dano e prescrever a terapia necessária, exame adicional usando métodos instrumentais estudos circulatórios:

Quaisquer medicamentos, comprimidos, injeções e outros medicamentos são prescritos somente após exame completo paciente e identificar o problema que afetou a deterioração do suprimento de sangue ao cérebro.

Como e como melhorar a circulação cerebral

Com base nos resultados do estudo diagnóstico, selecionamos medicamentos, melhorando a circulação cerebral. Dado que as causas das violações são as mais vários fatores, o curso da terapia para um paciente pode não coincidir com o prescrito para outro paciente.

O que melhora a circulação sanguínea, quais medicamentos

Não existe um medicamento para melhorar a circulação sanguínea no cérebro que possa eliminar distúrbios. Para qualquer desvio, é prescrito um curso de terapia, incluindo um ou mais medicamentos dos seguintes grupos:

Algumas drogas têm um propósito especial. Então, córtexina, na forma injeções intramusculares, é recomendado para uso durante a gravidez e após o nascimento de uma criança com encefalopatia grave. A emoxipina é usada para sangramento interno. Disponível na forma de injeções intravenosas.

Aparecem constantemente medicamentos de nova geração que apresentam menos efeitos colaterais negativos. efeitos colaterais. A terapia medicamentosa é prescrita exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é estritamente proibida!

Como melhorar o fluxo sanguíneo sem medicamentos

Na fase inicial, é possível melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro sem a ajuda de medicamentos. Existem várias maneiras de influenciar o bem-estar de uma pessoa:

Seria útil incluir na sua terapia a ingestão de vitaminas E e C, que aumentam o fluxo sanguíneo, e também consultar um nutricionista para selecionar uma dieta terapêutica eficaz.

Remédios populares para melhorar o suprimento de sangue ao cérebro

O tratamento de distúrbios circulatórios cerebrais com remédios populares não elimina a necessidade de atendimento médico profissional. Métodos não convencionais a terapia alivia efetivamente os sintomas dos distúrbios:

Ervas que melhoram o fluxo sanguíneo podem causar sangramento. Antes de tomar tinturas de ervas, é recomendável consultar o seu médico.

Exercícios respiratórios para melhorar a circulação sanguínea

O conjunto de exercícios visa enriquecer o sangue com oxigênio. Existem vários tipos de exercícios respiratórios.

Como qualquer um remédio eficaz, praticar exercícios sem supervisão e preparação adequadas pode ser perigoso. As primeiras aulas devem ser ministradas em conjunto com um instrutor.

Os exercícios respiratórios estão presentes na ioga e em outras ginásticas orientais. Métodos eficazes também foram desenvolvidos pelos nossos compatriotas. Assim, o método de Streltsova merece menção especial, pois permite restaurar rapidamente as funções cerebrais perdidas.

Exercícios e ginástica

A terapia por exercícios para melhorar o bem-estar do paciente visa a fonte-catalisador do problema. Durante o exercício, a pressão arterial e o funcionamento do sistema cardiovascular são normalizados.

Os seguintes tipos de ginástica são ideais:

1. Ioga.
2. Qigong.
3. Pilates.
4. Aulas na piscina, natação.

Cuidado ao prescrever exercícios deve ser observado na presença de coágulos sanguíneos ou hipertensão.

Dieta para má circulação cerebral

Nós somos o que comemos! A própria vida prova a veracidade desta afirmação. A dieta e os hábitos alimentares de uma pessoa têm um impacto negativo ou Influência positiva no fornecimento de sangue ao cérebro.

Quais alimentos melhoram o fluxo sanguíneo

Os produtos que melhoram a contagem sanguínea incluem:

1. Peixe gordo.
2. Frutos do mar.
3. Lacticínios.
4. Legumes e frutas, especialmente ricos em vitaminas de ferro.

A dieta deve incluir remédios herbais que melhoram a circulação sanguínea: óleos (girassol e azeitona). Alimentos vegetais e alimentos que contêm zinco também são necessários para restaurar o suprimento sanguíneo.

Alimentos que são prejudiciais ao fornecimento de sangue ao cérebro

Se a circulação sanguínea for deficiente, evite alimentos ricos e saturados. ácidos graxos produtos.

São proibidos:

1. Açúcar.
2. Doces e assados.
3. Alimentos defumados e gordurosos.
4. Aromas e temperos sintéticos.
5. Bebidas carbonatadas e alcoólicas.

Uma lista completa de substâncias prejudiciais e produtos saudáveis pode ser obtido com um neurologista que trata de distúrbios do fornecimento de sangue ao cérebro.

Álcool e circulação cerebral

Doses moderadas de álcool têm um efeito benéfico no fornecimento de sangue ao cérebro, evitando o bloqueio dos vasos sanguíneos. É sobre sobre porções pequenas ou moderadas.

O abuso de álcool é prejudicial aos humanos. No abuso de longo prazo existe uma grande probabilidade de desenvolver acidente vascular cerebral hemorrágico, levando à morte.

De acordo com um estudo recente publicado no Stroke: Journal of the American Heart Association, o consumo moderado melhora a circulação sanguínea, enquanto o consumo excessivo leva à atrofia das células cerebrais.

Acidente vascular cerebral crônico– a encefalopatia discirculatória é uma insuficiência cerebrovascular lentamente progressiva, insuficiência circulatória cerebral, levando ao desenvolvimento de muitas necroses focais pequenas do tecido cerebral e comprometimento da função cerebral.

Sintomas de acidente vascular cerebral

O cérebro humano é um órgão único, o centro de controle de todas as possibilidades. corpo humano. O funcionamento das células cerebrais (neurônios) requer um gasto significativo de energia, que o cérebro recebe através do sistema circulatório. As características estruturais e anastomoses das artérias cerebrais, formando um círculo fechado de Willis, proporcionam uma circulação sanguínea única no “posto de comando” e a intensidade dos processos metabólicos.

Devido a distúrbios circulatórios (mais frequentemente com dano vascular aterosclerótico), obtém-se uma desproporção entre a necessidade e o fornecimento de sangue ao cérebro. Nesta situação, por exemplo, mesmo uma ligeira alteração na pressão arterial pode levar ao desenvolvimento de isquemia na área do cérebro irrigada pelo vaso afetado e posteriormente em toda a cadeia. reações bioquímicasà morte de neurônios.

Desenvolvimento manifestações clínicas a encefalopatia discirculatória ocorre como resultado da falta de suprimento de sangue ao cérebro devido à hipertensão, dano aterosclerótico aos vasos sanguíneos, distúrbios nas propriedades reológicas do sangue, como resultado de lesão cerebral traumática, intoxicação, distúrbios dismetabólicos (por exemplo, diabetes melito).

A insuficiência da circulação cerebral leva a alterações metabólicas e, posteriormente, a alterações destrutivas nos neurônios (células cerebrais). Com o passar dos anos, a doença piora tanto qualitativa quanto quantitativamente.

Se nos estágios iniciais da insuficiência circulatória crônica o principal é a síndrome cerebrostênica - aumento da fadiga, instabilidade emocional, distração, distúrbios do sono, dores de cabeça, tonturas, diminuição da memória para eventos atuais (não profissionais), então, à medida que a doença progride, distúrbios do movimento, um enfraquecimento acentuado da memória, aparecem crises cerebrais - de transitórias ataques transitórios antes dos golpes.

No segundo estágio da insuficiência cerebrovascular crônica, todos os tipos de memória se deterioram progressivamente, ocorrem mudanças pessoais - aparecem incerteza, irritabilidade, ansiedade, depressão, diminuição da inteligência, o volume de percepção da informação diminui, a atenção se esgota, as críticas à própria condição diminuem, sonolência diurna, as dores de cabeça tornam-se mais frequentes, as tonturas e a instabilidade ao caminhar aumentam e surge o ruído na cabeça. Ao exame, o neurologista notará falta de reações faciais - hipomimia, sintomas de automatismo oral, sintomas de insuficiência piramidal e extrapiramidal. A capacidade de trabalho e a adaptação social de uma pessoa são significativamente reduzidas.

À medida que a doença progride (terceiro estágio), demência (demência), síndrome de insuficiência extrapiramidal (síndrome parkinsoniana), síndrome pseudobulbar, síndrome vestíbulo-atática, lesões focais macroscópicas que levam à incapacidade dos pacientes.
Os transtornos mentais são caracterizados por transtornos mnésticos intelectuais - os pacientes apresentam diminuição das críticas à sua condição, diminuição da memória - podem se perder ao sair de casa na rua, não reconhecer parentes, ter má orientação ou não serem orientados no local e no tempo, eventos atuais, comportamento e toda a personalidade muda pessoa é demência.

Síndrome de insuficiência extrapiramidal - síndrome parkinsoniana - os movimentos emocionais faciais desaparecem, a marcha é perturbada - o paciente caminha lentamente, com pequenos passos “arrastados”, curvado, aparece rigidez de movimentos, tremores de cabeça e braços, aumento do tônus ​​​​muscular.

A síndrome pseudobulbar é uma violação da deglutição - os pacientes engasgam, a fala fica turva, letras e palavras são substituídas, surge disfonia, os pacientes podem chorar ou rir involuntariamente, aparecem sintomas de automatismo oral - determina um neurologista. Por exemplo, quando você toca os lábios com um martelo, eles se esticam em um tubo - o reflexo da tromba.

A síndrome vestíbulo-atatáxica é uma violação do equilíbrio, da estática e da dinâmica - tontura, instabilidade ao ficar em pé e ao caminhar, instabilidade, possível “arremesso” para os lados e quedas.

Nesta fase, os pacientes sofrem acidentes cerebrais agudos - acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorrágicos.

Exame para acidentes cerebrovasculares

Para o diagnóstico é importante:

Disponibilidade doença vascular durante vários anos – hipertensão, aterosclerose, doenças do sangue, diabetes mellitus;
queixas características do paciente;
dados de estudos neuropsicológicos - escala mais comum do MEEM para identificação de comprometimento cognitivo (normalmente é necessário marcar 30 pontos ao completar os testes propostos);
exame por oftalmologista que descobriu sinais de angiopatia no fundo;
Dados de digitalização duplex – capacidade de neuroimagem lesões ateroscleróticas vasos cerebrais, malformações vasculares, encefalopatia venosa;
dados de ressonância magnética - detecção de pequenos focos hipodensos nos espaços periventriculares (ao redor dos ventrículos), zonas de leucaríase, alterações nos espaços contendo líquido, sinais de atrofia do córtex cerebral e alterações focais (pós-AVC);
exames de sangue - geral, açúcar, coagulograma, lipidograma.

As doenças vasculares do cérebro ocupam um lugar de destaque na estrutura de morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos. Maioria tratamento precoce contribui para a preservação da principal unidade estrutural do cérebro - o neurônio. Um neurônio morto não pode ser ressuscitado. Só podemos esperar pela plasticidade das células cerebrais, ou seja, pela possibilidade de ativar neurônios “adormecidos”, acionando mecanismos compensatórios... em outras palavras, os neurônios sobreviventes deveriam tentar “assumir” as funções dos mortos . Isto é muito problemático. Portanto, todos os esforços devem ser direcionados para prevenir a morte das células cerebrais. Por favor, trate seu cérebro com o devido cuidado. Dores de cabeça recorrentes, tonturas, aumento da pressão arterial, atividade intelectual prejudicada - mesmo a simples distração deve levar você a um neurologista.

Tratamento de acidentes cerebrovasculares

O tratamento deve ter como objetivo normalizar o fluxo sanguíneo cerebral nos tecidos, estimular o metabolismo neuronal, proteger os neurônios cerebrais de fatores de hipóxia e tratar a doença vascular subjacente.

Terapia anti-hipertensiva- um dos mais eficazes e direções importantes prevenção do desenvolvimento de distúrbios circulatórios cerebrais. Como métodos não medicamentosos de tratamento da hipertensão arterial, redução do consumo de sal de cozinha e álcool, redução sobrepeso corpo, dieta, aumento atividade física, estilo de vida tranquilo.

Possível uso de fitoterapia. Recomenda-se tomar infusão de espinheiro ¼ xícara 4 vezes ao dia antes das refeições (1 colher de sopa de flores de espinheiro por 1 xícara água quente, deixe por 2 horas), extrato de valeriana 2 comprimidos 2 - 3 vezes ao dia, mistura medicinal: erva-mãe - 3 partes, erva cudweed - 3 partes, flores de espinheiro - 3 partes, cestos de flores de camomila - 1 parte (1 colher de sopa Infundir o mistura por 8 horas em 1 copo de água fervente, coar, tomar 1/2 copo 2 vezes ao dia 1 hora após as refeições).

Mas isso é um acréscimo aos medicamentos que são selecionados individualmente para cada paciente pelo terapeuta com a condição de que recepção constante medicamento anti-hipertensivo em uma dosagem mínima manterá os números normais da pressão arterial. Um paciente com hipertensão deve ingestão regular medicamentos e controle da pressão arterial. Isto incluirá o tratamento da hipertensão e a prevenção de acidente vascular cerebral, acidente vascular cerebral recorrente e demência.

Um aumento no nível de colesterol e lipoproteínas de baixa densidade no soro sanguíneo, embora por si só não se correlacione com o desenvolvimento de acidentes cerebrais, mas afeta significativamente os danos vasculares e o desenvolvimento de aterosclerose e aterostenose. Portanto, as pessoas em risco precisam seguir uma dieta que limite o consumo de colesterol e ácidos graxos saturados e aumente a quantidade consumida de peixes gordurosos, frutos do mar, laticínios com baixo teor de gordura, vegetais e frutas. Se seguir uma dieta não reduz a hipercolesterolemia, são prescritos medicamentos do grupo das estatinas - Simvatina, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. Com o desenvolvimento de estenose aterosclerótica das artérias carótidas até 70-99% do diâmetro, cirurgia– endarterectomia carotídea em centros especializados. Para pacientes com grau de estenose de até 60%, recomenda-se tratamento conservador com a prescrição de medicamentos antiplaquetários.

Para tratamento manifestações neurológicas Na insuficiência cerebrovascular crônica, são utilizadas drogas vasoativas, drogas para melhorar a microcirculação, neuroprotetores, antioxidantes, sedativos, venotônicos e vitaminas B e E.

Amplamente utilizados são glicina, cerebrolisina, somazina e cerakson, preparações de piracetam com dosagem de 2.400 por dia, solcoseryl e actovegin, lightronate, instenon, cavinton (vinpocetina, oxibral), preparações de ginkgo biloba (memoplant, ginkofar, tanakan), sermion (nicerium ), betaserk (vestinorm, betagis), vasoket (venoplant, detralex, lisina), mema, almer. Esses medicamentos são selecionados individualmente por um neurologista, dependendo do estágio da doença e da gravidade dos sintomas.

Climatoterapia, psicoterapia, reflexologia, aromaterapia, hirudoterapia e chás de ervas sedativos são úteis.

Reflexologia– a acupuntura é usada para normalizar a atividade do sistema nervoso e do sistema cardiovascular. Também são utilizadas acupuntura clássica e auriculoterapia (acupuntura na orelha) e su-jok (acupuntura nas mãos).

Aromaterapia– “terapia olfativa” é o uso de óleos essenciais naturais. Por exemplo, o gerânio pode acalmar ou excitar, dependendo da situação e das características individuais da pessoa, bergamota, erva-cidreira, limão, sândalo acalmam o sistema nervoso, jasmim, ylang-ylang aliviam a superexcitação emocional; O cheiro da tangerina tem efeito antidepressivo.

Hirudoterapia– tratamento com sanguessugas – usado para hipertensão, aterosclerose, varizes, tromboflebite, insônia, síndrome fadiga crônica. A hirudina, contida na saliva das sanguessugas, melhora as propriedades reológicas do sangue - “fluidez”. Isso leva a uma melhor microcirculação, normalização processos metabólicos nos tecidos, reduzindo a hipóxia, aumentando a imunidade, diminuindo a pressão arterial.

Hirudoterapia

Banhos de oxigênio e pinho em água doce e do mar são utilizados para fins sedativos em caso de hipertensão.

Todos os pacientes com encefalopatia discirculatória devem ser registrados com um neurologista, devem ser examinados e examinados regularmente e submetidos a constantes ou tratamento de curso.
Talvez tratamento em sanatório.

Encefalopatia discirculatória diagnosticada oportunamente e selecionada corretamente tratamento complexo prolongar uma vida ativa e plena.

Consulta com um médico sobre o tema Acidente vascular cerebral crônico

Pergunta: quais sanatórios são indicados para encefalopatia discirculatória estágio 1?
Resposta: são indicados sanatórios para pacientes com a doença do sistema cardiovascular e sistema nervoso. Na Ucrânia, são sanatórios em Odessa, Crimeia, Berdyansk, Poltava - “Lazurny”, “Berdyansk”, “Roshcha”, “Chervona Kalina”... Na Rússia - sanatórios na região de Moscou - “Barvikha”, “Valuevo” , “Mikhailovskoe” , "Pinheiros", sanatório "Kolos" Região de Kostroma, sanatório com o nome de Vorovsky, região de Yaroslavl, sanatórios de Kislovodsk, Essentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatórios à beira-mar de Riga. Eslovênia - resort Rogaska Slatina, República Tcheca - resort Marianske Lazne, Jachimov, Hungria - resort Heviz Hungria, Bulgária - resort Velingrad, Sandanski. Em princípio, para doenças do aparelho cardiovascular, mudar abruptamente a zona climática não é útil, por isso existem sanatórios em todas as zonas climáticas e subúrbios centros regionais, ao redor de piscinas de águas naturais.

Pergunta: Depois que sofri um derrame, o médico me disse que eu teria que tomar remédios constantemente. É verdade?
Resposta: verdade. Prescrito para prevenir acidente vascular cerebral recorrente terapia básica, que devem ser tomados constantemente: antiplaquetários, anti-hipertensivos, estatinas. Medicamentos e dosagens em individualmente prescrito pelo médico. Além disso, os cursos oferecem tratamento drogas vasculares, antioxidantes, neuroprotetores, vitaminas, antidepressivos, tranquilizantes...dependendo das manifestações clínicas e do estágio da encefalopatia.

Pergunta: O que é o MEEM e como ele é pontuado?
Resposta: Esta é uma escala para avaliar o estado mental do paciente.

Tentar	Nota
1. Orientação temporal: Informe a data (dia, mês, ano, dia da semana, estação do ano)	0 – 5
2. Orientação no local: Onde estamos? (país, região, cidade, clínica, andar)	0 – 5
3. Percepção: Repita três palavras: lápis, casa, centavo	0 – 3
4. Concentração e contagem: Contagem serial (“subtrair 7 de 100”) – cinco vezes ou: Diga a palavra "terra" ao contrário	0 – 5
5. Memória Lembre-se de 3 palavras (ver ponto 3)	0 – 3
6. Discurso: Mostramos uma caneta e um relógio e perguntamos: “Como se chama isso?” Por favor, repita a frase: “Sem se, e ou mas”.	0 – 2
Executando um comando de 3 etapas: "Pegar mão direita folha de papel, dobre ao meio e coloque sobre a mesa"	0 – 1
Leitura: “Leia e complete” 1. Feche os olhos 2. Escreva uma frase	0 – 3
3. Faça um desenho	0 – 3
Pontuação total:	0-30

30 – 28 pontos – normal, sem comprometimento cognitivo
27 – 24 pontos – comprometimento cognitivo
23 – 20 pontos – demência grau leve gravidade
19 – 11 pontos – demência moderada
10 – 0 pontos – demência grave

Pergunta: como você pode melhorar sua memória?
Resposta: você precisa “usar seu cérebro” constantemente - ler, memorizar, recontar, resolver palavras cruzadas... Melhorar atividade cerebral– Cerebrolisina, glicina, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Para demência - mema, almer.

Neurologista Kobzeva S.V.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, educação: Norte Universidade Médica. Experiência profissional 10 anos.

Artigos escritos

O cérebro humano consiste em mais de 26 bilhões de células nervosas, que influenciam não apenas o intelecto, mas também o funcionamento de todo o corpo. A circulação cerebral prejudicada leva e, portanto, a falhas em todos os sistemas. Até forma leve a patologia representa um sério risco de incapacidade e grave - morte. Vamos descobrir por que a circulação cerebral normal é tão importante e o que fazer para estabilizá-la.

Em todas as idades, os problemas de fornecimento de sangue ao cérebro acarretam os seus próprios perigos, mas são todos igualmente graves e, se não forem tratados, as consequências tornar-se-ão irreversíveis.

Em crianças

Nos recém-nascidos, o fluxo sanguíneo nas artérias deve ser 50% maior do que no adulto. Este é o mínimo em que seu desenvolvimento será normal. Se o fluxo sanguíneo cerebral total em uma criança atingir 9-10%, essa condição é crítica. O bebê vai sofrer sintomas negativos e ficam seriamente atrás de seus pares no desenvolvimento mental.

Importante! A dificuldade do tratamento do acidente vascular cerebral em crianças é que efeitos colaterais as drogas têm um efeito sério no frágil corpo infantil. E a falta de tratamento - alto risco resultado letal.

A hemodinâmica e o suprimento sanguíneo deficientes em crianças levam a:

• pobre concentração;
• aprendendo dificuldades;
• nível reduzido de inteligência;
• inchaço do tecido cerebral;
• hidrocefalia;
• crises epilépticas.

Em adultos

Além dos sintomas negativos, os adultos com má circulação também apresentam pior desempenho mental e correm maior risco de incapacidade ou morte. Em um grupo especial estão as pessoas com osteocondrose, que perturba o funcionamento do sistema de irrigação vascular do cérebro devido ao deslocamento de discos ou hérnias.

Trauma ou cirurgia podem causar ou também um tumor no pescoço, o que pode causar falta de oxigênio no órgão. A má circulação sanguínea no cérebro é perigosa para pessoas de todas as idades.

Nos idosos

A gênese vascular do cérebro é um diagnóstico comum em pessoas idosas. Este é o nome de um complexo de problemas nos vasos sanguíneos, cuja causa é a circulação sanguínea prejudicada. O grupo de risco inclui os idosos que já foram diagnosticados com problemas de sangue, de sua circulação ou de patologias dos órgãos responsáveis ​​​​por esse processo.

Isto também inclui pacientes cardíacos ou pacientes com processo inflamatório nos vasos do corpo. Tudo isso pode levar à incapacidade de autocuidado ou à morte se não houver tratamento.

Por que isso ocorre?

Na maioria das vezes, a causa do fluxo sanguíneo prejudicado no cérebro são patologias nos vasos sanguíneos, que invariavelmente levam à falta de oxigênio no órgão. Os problemas mais comuns são:

• formação de trombo;
• beliscar, estreitar ou dobrar um vaso;
• embolia;
• hipertensão.

Este último geralmente leva a picos de pressão nos vasos e provoca sua ruptura. Não menos perigosa para eles é a esclerose, cujas placas formam coágulos sanguíneos com o tempo, prejudicando seu rendimento. Mesmo uma pequena lesão pode afetar o fluxo sanguíneo geral e causar um acidente vascular cerebral - um distúrbio agudo da circulação cerebral. Alterações no tônus ​​​​vascular também podem causar problemas no fluxo sanguíneo.

Freqüentemente, a causa do suprimento e saída de sangue prejudicados do cérebro é a osteocondrose. Lesões na cabeça ou sensação constante de fadiga também são as principais causas de problemas circulatórios.

Tipos de violações

Os médicos dividem os problemas de circulação sanguínea no cérebro em:

1. Aguda, cujo desenvolvimento é rápido, portanto sua vida depende da rapidez na assistência ao paciente. Pode ser hemorrágico ou. No primeiro caso, a causa da patologia é a ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro e, no segundo, a hipóxia por bloqueio do vaso. Às vezes distúrbio agudo surge devido a lesão local, mas áreas vitais do cérebro não foram danificadas. A duração dos sintomas da patologia não dura mais de 24 horas.
2. Crônico, desenvolvendo-se há bastante tempo e em estágio inicial tendo sintomas leves. Depois de algum tempo, a patologia começa a progredir rapidamente, o que leva à gravidade do quadro clínico. Muitas vezes são diagnosticados principalmente em idosos, o que dificulta a terapia devido a uma série de doenças crônicas concomitantes.

Sintomas de acidente vascular cerebral

Podem ser divididas em crônicas, agudas e em crianças. Desenvolvimento e quadro clínico cada estado será diferente.

• Distúrbios crônicos lentamente progressivos

No patologias semelhantes Os sintomas da circulação cerebral (CNMC) aumentam gradualmente, divididos em 3 estágios principais:

1. Gravidade mínima de fadiga, dores de cabeça, vertigens. Sono agitado, aumento da irritabilidade e distração, primeiros sinais de deterioração da memória.
2. As funções cognitivas diminuem e os sintomas tornam-se mais pronunciados. Lembrar até das coisas simples é ainda mais difícil, tudo é rapidamente esquecido e a irritabilidade fica mais forte. Os membros do paciente tremem, seu andar é instável.
3. Os distúrbios do sistema músculo-esquelético são mais graves, a fala é incompreensível e não relacionada.

• Distúrbios agudos

Mais de 65% das vítimas de AVC não sentiram quaisquer sintomas anteriores, apenas fadiga ligeira e mal-estar geral. Quando isso ocorre, uma pessoa pode sentir forte dor de cabeça, os membros podem ficar dormentes e pode ocorrer perda de consciência. Um breve descanso faz tudo voltar ao normal e a pessoa se sente bem. Ele nem pensa que foi um ataque de transistor, um ataque cerebral ou.

Os sintomas de um ataque de transistor passam rapidamente, mas você precisa conhecê-los:

• fala arrastada;
• mais forte;
• problemas de visão;
• falta de coordenação.

É mais difícil determinar o AVC lacunar a olho nu, porque seus sintomas não são tão pronunciados, o que o torna ainda mais perigoso, pois pode ocorrer em qualquer parte do cérebro. O paciente tem:

• a fala torna-se ligeiramente incoerente;
• mãos e queixo tremem ligeiramente;
• podem ocorrer movimentos involuntários;
• ligeira falta de coordenação.

Em crianças

Os bebês não têm reflexo de sucção, a criança dorme mal e chora sem motivo. Os músculos serão reduzidos ou tom aumentado, possível estrabismo, hidrocefalia e problemas de batimento cardíaco. As crianças mais velhas são menos ativas do que seus pares saudáveis; têm pior desenvolvimento da psique, da fala e da memória.

Diagnóstico

Todos os pacientes que estão em risco devido a doenças existentes que levam a problemas de circulação cerebral devem ser submetidos a uma ultrassonografia dos vasos do pescoço e do cérebro. À primeira suspeita desta patologia, este estudo também será prescrito.

Os resultados da ressonância magnética são mais completos e permitem identificar até mesmo as menores áreas de problemas emergentes ou existentes causados ​​pela privação de oxigênio. Os exames laboratoriais de sangue são prescritos de acordo com as indicações e dependendo das doenças concomitantes.

Tratamento

Não importa o problema diagnosticado, vértebro-balisar, difuso ou microcircular, a terapia será prescrita de acordo com a patologia. Distúrbios venosos ou vasculares crônicos causados ​​por coágulos sanguíneos, pressão alta e colesterol. Em caso de ataque agudo, será prestado atendimento médico imediato. Se este:

• acidente vascular cerebral - estabilização função respiratória, movimentos sanguíneos, diminuição da pressão arterial;
• - eliminação do inchaço, medidas para restaurar as funções dos órgãos.

Além disso, irão aliviar as manifestações de sintomas negativos, portanto, em caso de dormência, é prescrita massagem, alguns remédios populares, dieta e durante a fase de recuperação para aumentar a elasticidade vascular.

Reabilitação

Consiste em 3 etapas:

1. A reconvalescência, que visa restaurar tanto os aspectos biológicos quanto problemas mentais no organismo.
2. Readaptação é permitir que uma pessoa se adapte ao seu modo de vida habitual.
3. Ressocialização – adaptação à sociedade.

A primeira fase da reabilitação é realizada em clínica ou sob supervisão de pessoal qualificado no domicílio. Para o segundo e terceiro, o paciente deverá permanecer em instituições especiais, como sanatórios, dispensários e dispensários.

Complicações

Problemas com o fluxo sanguíneo no cérebro podem resultar em:

• formação de trombo que irá provocar;
• ruptura do vaso, resultando em hemorragia;
• inchaço do órgão.

Qualquer uma dessas opções para o desenvolvimento da patologia, mesmo com assistência oportuna, acarreta alto risco de invalidez e até morte. Este último ocorre mais frequentemente com lesões globais ou falta de assistência médica durante um ataque.

Ações preventivas

É sempre mais fácil prevenir qualquer doença do que tratá-la. Portanto, para evitar problemas de circulação cerebral, é necessário seguir as seguintes recomendações médicas:

1. Trabalho sedentário e atividade física deve ser equilibrado, sem distorções em nenhuma direção.
2. Máximo Emoções positivas, reduza ao mínimo o estresse e os sintomas depressivos. Um estado de nervosismo aumentado afeta negativamente o sistema nervoso e a função cerebral.
3. Tenha um horário de sono claro para que o corpo receba bom descanso e estava pronto para o estresse do dia de trabalho.
4. Esteja ao ar livre com mais frequência. É melhor caminhar no parque ou na floresta. Caminhada fortalece perfeitamente o corpo, especialmente em ar fresco e limpo.
5. Faça sua alimentação completa e balanceada, coma em pequenas porções em horários estritamente determinados. Não sobrecarregue o corpo mesmo com alimentos saudáveis. Estabeleça como regra ter vários dias de jejum por semana. Mas não os durões e famintos, mas dê preferência às maçãs assadas, às ameixas e ao queijo.
6. Seguir balanço hídrico corpo e beba a quantidade diária de líquido que lhe é destinada, que deve ser calculada por meio de uma fórmula especial, com foco no seu peso. Mas não precisa beber muito, beba tudo com moderação e sem se forçar. Ao mesmo tempo, desista do chá e do café, dando preferência à água mineral pura, de preferência sem gases. A dieta habitual deve ser formada com predominância de verduras, repolho, tomate, cenoura, carnes magras cozidas e peixes. Cozinhe sopas com água. Quem gosta de doces deve dar preferência às guloseimas saudáveis ​​​​de nutrição apropriada, e mesmo eles não devem ser consumidos mais do que 100 gramas por dia.
7. Realize-se regularmente exames médicos para que a patologia possa ser detectada precocemente.