A obesidade é um problema do homem moderno. Ministério da Saúde da região de Kirov

A obesidade é um aumento na massa de tecido adiposo, levando ao aumento massa total corpos. De acordo com estudos de longo prazo, o excesso de peso e a obesidade já não são um problema apenas nos países industrializados, mas estão a tornar-se uma ameaça global. Dados de 199 países mostram que mil milhões e meio de pessoas em todo o mundo têm excesso de peso. No entanto, 500 milhões deles são considerados obesos.

De acordo com os resultados pesquisa científica, esse problema vem ganhando proporções alarmantes nos dias de hoje. Assim, descobriu-se que nos últimos 30 anos o número de pessoas com cintura aumentada dobrou. Os cientistas estimam que em 2011 o número de homens obesos no mundo era de 205 milhões e de mulheres - cerca de 297 milhões. Vale ressaltar que este problema é observado não apenas em países industriais ricos, mas também em países com níveis médios e até baixos de renda per capita.

Para classificar o grau de obesidade e sobrepeso, utiliza-se o chamado índice de massa corporal (IMC), que é a razão entre o peso de uma pessoa em quilogramas e o quadrado de sua altura em metros. Então, de acordo com essa classificação, uma pessoa com índice de massa corporal de 25 kg/m². m está acima do peso e com IMC acima de 30 kg/m². Já estamos falando de obesidade. Em comparação, em 1980, 7,9% das mulheres e 4,8% dos homens adultos em todo o mundo eram obesos. Mas em 2008, a proporção de mulheres obesas já era de 13,8%, e de homens - 9,8%. Ao mesmo tempo, curiosamente, a maior porcentagem de pessoas com excesso de peso foi identificada entre os residentes do estado anão de Nauru, localizado na ilha de mesmo nome, no sul da Micronésia.

Os países da Europa Ocidental estão no meio do mundo em termos do número de residentes com excesso de peso. Além disso, em 2008, por exemplo, na Alemanha, índice médio o peso corporal dos homens era de 27,2 kg/m².m, e o IMC médio das mulheres é de 25,7 kg/m². m. Os investigadores determinaram o valor de IMC calculado mais elevado na Europa (cerca de 28 kg/m²) em homens checos e mulheres turcas.

Se considerarmos apenas os países ricos, então em 2011 os dois primeiros lugares entre eles em termos de número de residentes com excesso de peso foram ocupados pelos Estados Unidos e pela Nova Zelândia. No entanto, em 2013, os mexicanos já os tinham alcançado neste indicador. Naquela altura, 32,8% dos mexicanos tinham um índice de massa corporal superior a 30 kg/m2, de acordo com o Relatório Alimentar Mundial de 2013 da Organização para a Alimentação e Agricultura. m Ao mesmo tempo, a proporção de residentes nos EUA com excesso de peso corporal era de “apenas” 31,8%.

O IMC médio mais baixo entre todos os países do mundo foi registrado entre os residentes do Japão. A parte predominante dos habitantes deste país distingue-se, antes, por um físico esguio e até magro, o que pode ser explicado pela falta de pão na sua alimentação, bem como pelo consumo de grande quantidade de peixe.

Curiosamente, em regiões do mundo com um elevado padrão de vida, os homens têm mais excesso de peso do que as mulheres. Ao mesmo tempo, nos países mais pobres observa-se a relação oposta. E os residentes de Bangladesh e da Índia são geralmente os que apresentam menos excesso de peso.

Recentemente, as alterações desfavoráveis ​​​​identificadas no IMC não foram necessariamente acompanhadas por uma tendência de aumento da pressão arterial e dos níveis de colesterol no sangue. Pelo contrário, a situação com eles melhorou um pouco. Obviamente, medidas como detecção precoce esses distúrbios, além de consumir menos alimentos salgados e gorduras insaturadas. Assim, em 2008, a média mundial da pressão sistólica pressão arterial foi de 128,1 mm Hg. em homens e 124,4 mm Hg. - entre as mulheres).

Nos estados membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE), uma em cada duas pessoas tem excesso de peso e uma em cada seis pessoas é obesa. No México, 70% da população total está acima do peso.

No entanto, os especialistas ficaram impressionados com a proporção da população obesa na Venezuela, pois segundo este indicador (30,8%), este país perde apenas para os Estados Unidos e está no mesmo lugar da Líbia.

De acordo com os dados pesquisa médica, desde 1980, o mundo tem observado crescimento constanteíndice de massa corporal médio. Isto aplica-se à população masculina de todas as regiões do mundo, com a possível excepção do Sul da Ásia e África Central. É verdade que a taxa de crescimento gradual deste indicador varia muito em partes diferentes paz. O primeiro lugar em termos de taxa de aumento do IMC é ocupado pelos países da região do Pacífico. Aqui, o aumento médio do IMC ao longo da década em alguns locais ultrapassou os 2 kg/m². m.

Em 2008, o índice de massa corporal médio global para as mulheres era de 23,8 kg/m2. m, e para homens – 24,1 kg/sq. m. Este valor médio foi superado de forma mais significativa nos países da Oceania, onde o IMC atingiu 33,9 kg/m². m para mulheres e 35 kg/m². m - para homens.

O problema do excesso de peso continua sem solução. Sobrepeso contribuem para o desenvolvimento de muitas doenças e muitas vezes até as causam. Assim, a obesidade aumenta o risco de desenvolver, por exemplo, doenças cardiovasculares, câncer ou danos nas articulações. Segundo os cientistas, é necessário travar esta tendência global. Representantes da Organização Mundial da Saúde descobriram que a propagação global da obesidade foi facilitada por mudanças na dieta e na atividade física das pessoas. A análise e o monitoramento precisos do problema da obesidade podem ser realizados por meio de pesquisas apropriadas.

Contudo, esta medida por si só não é suficiente. No entanto, ainda não está totalmente claro como o desenvolvimento da obesidade pode ser evitado. No entanto, é necessário fazer todo o possível para travar a tendência actual e limitar as consequências sobrepeso corpos. Sem profundo e de longo prazo mudança social será impossível fazer isso.

Sabe-se que obesidadeé o processo de acúmulo gradual de gordura no corpo, o que muitas vezes leva ao excesso de peso corporal. Nesse caso, a gordura é depositada em “depósitos de gordura” especiais: tecido adiposo subcutâneo e ao redor dos órgãos internos.

A excesso de peso corpo já representa inúmeros problemas para seu dono. Assim, a maioria das pessoas obesas costuma apresentar baixa autoestima, depressão, estresse emocional e outros problemas psicológicos causados ​​pelo preconceito que existe em relação a eles na sociedade.

Mas a obesidade não é apenas um problema psicológico. O excesso de peso também é a causa de muitos doença seria fígado, rins, do sistema cardiovascular, e também provoca o desenvolvimento de diabetes e alguns tipos de tumores malignos. Em pessoas obesas, essas doenças ocorrem de 6 a 9 vezes mais frequentemente do que em pessoas de constituição normal.

Além disso, a obesidade, mesmo que em pequena medida, reduz a esperança de vida em média 4-5 anos; se for pronunciado, a vida será reduzida em 10 a 15 anos. Por exemplo, dados Centro Nacional para Prevenir Doenças Crônicas e Manter a Saúde, os Estados Unidos afirmam que cerca de 300 mil americanos morrem todos os anos devido a doenças causadas pela obesidade.

Em geral estatísticas médicas mostra que, em média, 60-70% das mortes estão associadas a doenças baseadas em distúrbios metabolismo lento e obesidade.

Mas no mundo, segundo dados de 2014, mais de 1,9 mil milhões de adultos com 18 anos ou mais têm excesso de peso. Desse número, mais de 600 milhões de pessoas são obesas.

Quanto a determinadas regiões do mundo, por exemplo, em quase todos os países europeus, 15-25% da população adulta é obesa.

Além disso, nos países desenvolvidos o número de pessoas com excesso de peso é aproximadamente estimativas diferentes, de 35 a 55%, e em países individuais (Canadá, EUA, Austrália, Grã-Bretanha, Nova Zelândia e Grécia) - 60-70%. A proporção de mulheres com excesso de peso nestas estatísticas é de aproximadamente 52%, a proporção de homens é de 48%.

Os países mais obesos, de acordo com dados da OMS de 2013.

De referir que na lista das nações mais obesas, a Rússia ocupa uma posição longe de ser líder, embora mais de 30% da população activa do país sofra de excesso de peso e obesidade. Ao mesmo tempo, 24% das mulheres e 10% dos homens são suscetíveis à obesidade na Rússia.

Os especialistas também estão preocupados com o facto de a proporção de pessoas com sobrepeso no mundo está aumentando constantemente. Assim, no Reino Unido, nos últimos 25 anos, o número de pessoas suscetíveis à obesidade aumentou aproximadamente 5 vezes.

Particularmente preocupantes são os dados que sugerem que últimos anos Globalmente, o número de crianças e adolescentes com excesso de peso está a aumentar. Assim, nos países desenvolvidos, 25% da geração mais jovem tem excesso de peso, enquanto 15% são obesos. Os países mais afetados pela obesidade infantil são os Estados Unidos, a África do Sul e a Itália.

Há muito que está comprovado que o excesso de peso na infância é alta probabilidade obesidade na idade adulta. No mínimo, as estatísticas mostram que 50% das crianças com excesso de peso aos 6 anos começam a ganhar peso à medida que envelhecem, e o excesso de peso durante a adolescência aumenta esta probabilidade para 80%.

Considerando estes factos, a OMS reconhece nos seus documentos que a obesidade já se tornou uma epidemia global, ou pandemia.

Sendo a obesidade uma doença metabólica, como qualquer doença, ela representa um certo peso para a economia. Por exemplo, os especialistas da OMS estimam que nos países desenvolvidos os custos associados à obesidade atingem 7% do orçamento global dos cuidados de saúde.

Embora se presuma que este número seja muito maior. Por exemplo, os Estados Unidos gastam cerca de 150 mil milhões de dólares anualmente no tratamento da obesidade. A este valor também devem ser adicionadas perdas decorrentes da diminuição da produtividade do trabalho, perda de capacidade de trabalho, etc. Como resultado, o custo aumenta para US$ 270 bilhões por ano.

E um relatório da ONU de 2012 concluiu que, devido à propagação da obesidade em todo o mundo, a produtividade está a diminuir e os custos dos seguros de saúde estão a aumentar para 3,5 biliões de dólares por ano, o que representa 5% do PIB global. Segundo as estatísticas, em 1995 este número era 2 vezes inferior.

Naturalmente, para combater a obesidade à escala global ou nacional, é necessário pelo menos conhecer as causas deste fenómeno. É claro que o peso de uma pessoa é determinado, até certo ponto, pela hereditariedade. No entanto, a genética por si só não pode explicar a percentagem crescente de pessoas com excesso de peso a nível mundial.

Portanto, os médicos acreditam que o principal motivo da obesidade humana (95-97%) é a discrepância entre a quantidade de alimentos consumidos e a energia gasta. Ao mesmo tempo, alguns especialistas concentram-se no aumento do conteúdo calórico dos alimentos, enquanto outros na diminuição da atividade física. homem moderno.

Em essência, ambos estão certos. Assim, por um lado, cozinhar tornou-se mais simples e rápido e os próprios produtos tornaram-se relativamente baratos; por outro lado, o trabalho físico foi substituído por vários mecanismos e muitas profissões tornaram-se “baseadas em escritório”.

A idade também desempenha um papel importante no desenvolvimento da obesidade. O fato é que com a idade ocorrem distúrbios no funcionamento do centro do apetite. E para suprimir a sensação de fome, muitos idosos passam a comer cada vez mais, ou seja, a comer demais.

Além disso, o ganho de peso na velhice é influenciado pela diminuição da atividade da glândula tireoide, que sintetiza hormônios envolvidos no metabolismo.

Porém, além desses fatores que levam à obesidade, os pesquisadores citam outros. Por exemplo, muitos especialistas acreditam que existe uma forte relação entre excesso de peso e educação. Esta visão baseia-se no pressuposto de que com baixos rendimentos e baixo peso, uma pessoa tende a aumentar o seu peso assim que os rendimentos começam a aumentar. E então, a partir de um determinado nível de peso e renda, surge o desejo oposto - manter ou perder peso.

Talvez haja um grão racional nessas teorias. Mas, muito provavelmente, a obesidade se deve ao fato de que as pessoas começaram cada vez mais a consumir alimentos que contêm muitos aditivos que afetam processos bioquímicos no organismo.

Afinal, antes, quando a população comia principalmente Comida natural, havia muito menos pessoas com excesso de peso do que na era moderna.

O problema da obesidade é atualmente global porque afeta a população de todos os países do mundo. A patologia não apenas cria um defeito externo, mas também perturba o funcionamento dos órgãos internos e leva a complicações potencialmente fatais.

A obesidade é problema global sociedade moderna, o que é confirmado por médicos em muitos países desenvolvidos. Os médicos costumam ligar esta patologia epidemia da atualidade, porque o número de pacientes aumenta constantemente.

O problema da obesidade afeta pessoas de todas as idades. Afeta mulheres e homens. Mas ainda se nota que o excesso de peso é mais frequentemente diagnosticado em pacientes com mais de 40 anos.

Entre os países, a Rússia, felizmente, não ocupa posição de liderança. No topo do pódio em termos de número de pacientes obesos está a América. Mas em território russo a doença é bastante difundida e o número de pacientes só aumenta a cada ano.

Os médicos acreditam que o problema está no ritmo frenético de vida, quando a pessoa não consegue manter uma alimentação saudável, dedicar tempo à prática de exercícios ou monitorar sua saúde.

O que é obesidade?

A obesidade é um processo patológico no qual o excesso de tecido adiposo é depositado no corpo. A doença é considerada bastante grave porque cria não só defeito estético, mas também perturba o funcionamento dos órgãos internos.

Existem muitas razões para o desenvolvimento da obesidade.

Fatores que podem contribuir para a deposição de gordura incluem:

1. Nutrição pobre.
2. Falta de atividade física.
3. Distúrbios hormonais no corpo.
4. Predisposição genética.
5. Maus hábitos.
6. Patologias do sistema endócrino.
7. Estresse.
8. Tomar certos medicamentos, como medicamentos hormonais.

Quando você ganha excesso de peso corporal, fica difícil o funcionamento dos órgãos internos, o que desencadeia o aparecimento de diversos sintomas.

Estas podem ser as seguintes manifestações:

1. Dispneia.
2. Inchaço das pernas.
3. Fraqueza geral.
4. Transpiração intensa.
5. O aparecimento de estrias.
6. Distúrbios nas fezes.
7. Irritabilidade.
8. Dor nas articulações.
9. Disfunção sexual.

A autoestima do paciente diminui e surgem dúvidas. Isso geralmente leva ao desenvolvimento de depressão.

Complicações da obesidade

A obesidade em estágios avançados pode afetar negativamente a condição de todo o corpo.

Se as medidas para eliminar a patologia não forem tomadas a tempo, são possíveis as seguintes violações:

1. Rachiocampsis. Essa consequência ocorre na maioria dos pacientes com sobrepeso. O desenvolvimento da curvatura é causado pelo fato de o centro de gravidade do corpo se deslocar, aumentando a carga sobre o sistema musculoesquelético.
2. Mau funcionamento dos órgãos respiratórios. No excesso de gordura o volume dos pulmões diminui, eles se tornam forte pressão. Por conta disso, o paciente sofre de falta de ar e tem dificuldade para respirar. Devido à má função pulmonar, os pacientes sofrem mais frequentemente de infecções virais respiratórias agudas, gripe, pneumonia e bronquite.
3. Distúrbios de funcionamento trato gastrointestinal. A obesidade costuma ser causada por excessos, o que aumenta o tamanho do estômago e dos intestinos. Isso leva à deterioração do funcionamento desses órgãos, à má digestão dos alimentos e à deficiência enzimática. Tais consequências levam a gastrite e úlceras estomacais.
4. Patologias hepáticas. Este órgão sofre frequentemente de obesidade, que consiste na degeneração das suas células em estruturas gordurosas. Como resultado, a função hepática é prejudicada e uma doença como a hepatose gordurosa se desenvolve. A doença representa perigo sério para a vida humana.
5. Formação de pedra em vesícula biliar. A obesidade muitas vezes causa violação da secreção biliar, sua estagnação, o que leva à colelitíase, bem como processo inflamatório na vesícula biliar e seus ductos. Com esta doença, o paciente sofre fortes dores.
6. Doenças sistema circulatório. Pacientes com excesso de peso apresentam um aumento na coagulação sanguínea, o que leva à formação de coágulos sanguíneos, interrupção do fluxo sanguíneo por todo o corpo, danos às paredes dos vasos sanguíneos e aterosclerose. Tais violações ameaçam a vida do paciente, pois podem causar obstrução dos vasos sanguíneos e morte.
7. Mau funcionamento do pâncreas. Pacientes obesos apresentam aumento na produção de insulina. Portanto, o excesso de peso é frequentemente acompanhado por uma doença como diabetes.
8. Patologistas dos órgãos genitais. Quase todos os pacientes que têm Estado avançado obesidade, tem problemas com a vida íntima e no trabalho sistema reprodutivo. Os homens experimentam distúrbios na potência, função erétil e problemas de concepção. Mulheres enfrentam problemas ciclo menstrual, diminuição da libido, infertilidade.

Medidas para prevenir a obesidade

Para prevenir o desenvolvimento da obesidade, é necessário cumprir regras preventivas. Prevenir o ganho de peso corporal é uma tarefa que qualquer pessoa pode realizar. Existem vários métodos de prevenção que devem ser usados ​​em conjunto.

Os especialistas aconselham fortemente que para resolver o problema do excesso de peso, leve um estilo de vida saudável e consulte imediatamente um médico se estiver acima do peso ou tiver alguma patologia que leve à obesidade.

Dieta

Em primeiro lugar, é necessário monitorar sua alimentação, principalmente a qualidade e a quantidade dos alimentos consumidos. Os pratos devem conter pouca gordura, carboidratos e mais proteínas, fibras, vitaminas, minerais e ácidos saudáveis.

Não se entregue ao fast food comidas fritas, picles, carnes defumadas, embutidos, doces.

Carne e peixe não devem ser gordurosos. Os produtos lácteos também são melhor consumidos na forma com baixo teor de gordura. Recomenda-se consumir mais alimentos vegetais, além de cereais diversos.

A quantidade de sal precisa ser limitada. O consumo de grandes quantidades deste produto leva à retenção de água no corpo e ao aumento do apetite e do paladar.

Rejeição de maus hábitos

Para prevenir a obesidade, também é importante parar de fumar e de beber álcool. As bebidas alcoólicas são especialmente perigosas. Quando o álcool penetra no corpo, a sensação de fome aumenta, fazendo com que a pessoa coma muito.

O álcool também reduz a sensibilidade da região do cérebro responsável pela saciedade. Além disso, as bebidas alcoólicas são ricas em calorias.

Exercício físico

Para que o peso corporal seja normal, as calorias que entram no corpo devem ser totalmente consumidas. Para fazer isso, a pessoa precisa praticar esportes. Se você liderar estilo de vida sedentário vida, as calorias não serão queimadas completamente e a gordura começará a se depositar.

Para prevenir a obesidade, você não precisa de exercícios cansativos. Recomenda-se praticar exercício físico diariamente pela manhã, bem como praticar regularmente natação, caminhada atlética, ciclismo, ida ao ginásio ou corrida. Cada um escolhe por si qual atividade dar preferência.

Manter uma rotina diária e evitar o estresse

Uma parte integral imagem saudável a vida é o cumprimento da rotina diária. Isto é especialmente verdadeiro para o sono. Recomenda-se ir para a cama o mais tardar às 22h. Você precisa dormir pelo menos 8 horas por dia. Os distúrbios do sono afetam negativamente o funcionamento do corpo, em particular podem contribuir para o desenvolvimento da obesidade.

Estresse, estados depressivos também afetam negativamente a saúde humana. Durante as experiências, muitas vezes as pessoas começam a consumir muitos alimentos, o apetite aumenta, o que leva ao ganho de peso.

Tratamento oportuno de patologias

Doenças da tireoide, diabetes mellitus, doenças do trato gastrointestinal, desequilíbrios hormonais - tudo isso pode levar ao desenvolvimento da obesidade. Portanto, é importante lidar com eles em tempo hábil. Em que autotratamentoé estritamente proibido.

Para identificar a tempo processos patológicos no corpo, é necessário fazer um exame preventivo dos órgãos pelo menos uma vez por ano. Afinal, muitas doenças não se manifestam no início do desenvolvimento, só podem ser detectadas com a ajuda de diagnósticos instrumentais.

Assim, a obesidade como problema social tem preocupado médicos em muitos países desenvolvidos do mundo há muitos anos. As pessoas não imaginam a escala do perigo desta doença, acham que isso não vai afetá-los e quem já começou a engordar não reconhece a tempo a presença da doença. Portanto, o problema ainda permanece relevante.

“Um útero grosso não dará origem a um significado sutil”, escreveu São João Crisóstomo. Segundo dados da OMS de 2014, cerca de 2 mil milhões de pessoas no nosso planeta estão acima do peso. Isto representa aproximadamente 30% da população total, da qual 671 milhões sofrem doença perigosa"obesidade".

A maioria destas pessoas vive nos Estados Unidos e no México, onde a obesidade, bem como as doenças relacionadas, tornaram-se as principais causas de morte nos últimos 10 anos (O caminho do México rumo ao Objectivo de Desenvolvimento Sustentável para a saúde: uma avaliação da viabilidade de reduzindo a mortalidade prematura em 40% até 2030 Eduardo González-Pier, PhD). Os médicos mexicanos consideram isso um problema nacional e, para combater o excesso de peso, sugerem abandonar o consumo de açúcar e também de fast food de baixa qualidade.

De acordo com pesquisas de opinião, o mexicano médio, por exemplo, bebe cerca de 160 litros de bebidas carbonatadas açucaradas por ano, o que por sua vez leva a problemas metabólicos. Os mexicanos nem sequer pensam no facto de os seus hambúrgueres favoritos conterem 50% de carne fermentada. Isso significa que ele entra no estômago já digerido, ou seja, ao comer fast food, parecemos forçar o estômago a ficar “preguiçoso”. Eventualmente comida caseira nosso sistema digestivo não quer mais digerir. Com o tempo, o estômago simplesmente se torna incapaz de lidar com a alimentação normal.

O número de pessoas obesas também está a crescer na Rússia.

Infelizmente, esse hábito é comer correndo e almoçar em um café comida rápida, está se tornando popular em nosso país. Os filmes e a publicidade estrangeiros contribuem muito para isso.

Segundo pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde, 10% da população do nosso país consome fast food de baixa qualidade várias vezes ao mês:

Com que frequência você come fast food?

• Várias vezes por semana 3,4%
• Várias vezes por mês 10,4%
• Várias vezes ao ano 18,1%
• Eu não como nada 16,9%
• Sonho em comer só 1,2%

Enquanto isso, no berço da invenção dos hambúrgueres - na América, os trabalhadores de escritório muitas vezes não têm um intervalo completo para refeição, comem batatas fritas e sanduíches diretamente em suas mesas, enquanto continuam a trabalhar;
Nas escolas americanas, você não verá as habituais tigelas de mingau ou sopa no refeitório. Hambúrgueres, pizza, asas de frango frito, donuts e Coca-Cola são o almoço padrão de um estudante americano. A dieta de muitas famílias inclui apenas ketchup, e as crianças não têm ideia de como é um tomate de verdade. Em todo o mundo, a obesidade infantil é um dos problemas mais graves do século XXI.

Atualmente, a taxa de obesidade entre as crianças em idade escolar aumentou 47% (Obesidade Infantil: Um Plano de Ação. Governo de Sua Majestade. 08.2016). Como é em tenra idade que hábitos alimentares, as crianças com excesso de peso muitas vezes sofrerão de obesidade no futuro. Os médicos concluíram que, nessas crianças, o risco de desenvolver diabetes mellitus e asma brônquica aumenta em 52% (Am J Respir Crit Care Med. 2016. Obesity and Airway Dysanapsis in Children With and Without Asthma. Caesareansection and Risk of Grave Child Asma: a estudo de coorte de base populacional).
Para desenvolver ações abrangentes nesta área, CEO A Dra. Margaret Chan da OMS formou uma Comissão de Alto Nível sobre Erradicação obesidade infantil, que inclui 15 dos mais especialistas qualificados de países diferentes. As recomendações dadas pela comissão são bastante simples.
As crianças precisam aprender uma cultura nutricional desde tenra idade. Neste sentido, o papel mais importante é atribuído aos pais, que devem seguir hábitos alimentares saudáveis, dando assim o exemplo. É necessário explicar às crianças o quão perigosa é a obesidade. Além disso, não é necessário assustar a criança doenças terríveis, a ocorrência de diabetes mellitus e hipertensão - eles simplesmente não vão entender isso. Você pode argumentar com coisas simples do dia a dia - a ocorrência de falta de ar, a incapacidade de brincar ao ar livre com os colegas, suor e um odor desagradável.

Causas da obesidade

A maioria razão principal A obesidade é o consumo excessivo de alimentos “errados” sem atividade física do corpo:

• consumo excessivo de carboidratos simples,
• gorduras e proteínas animais,
• sal, bebidas doces e alcoólicas,
• comer à noite, etc.

Como resultado disso, acontece proporção errada entre as calorias que consumimos e gastamos.
Predisposição genética para ganho de peso
Doenças endócrinas
Menopausa e pós-menopausa
Estresse e estado psicoemocional

O que a obesidade pode levar?

Se a obesidade ocorrer na velhice, a expectativa de vida é reduzida em aproximadamente 12 anos
Pessoas com sobrepeso têm três vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, hipertensão, aterosclerose)
O ganho de peso leva a maior carga nos ossos e, como consequência, em doenças da coluna e das articulações (osteoartrite)
Diabetes tipo 2 associado à obesidade
Doenças ginecológicas e infertilidade
A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) descobriu que a obesidade pode até levar ao câncer de próstata, mama e cólon (Body Fatness and Cancer - Viewpoint of the IARC Working Group, N Engl J Med 2016;,DOI: 10.1056 /NEJMsr1606602)

Como determinar se é hora de perder peso?

Para responder a esta pergunta, primeiro você pode medir o tamanho da sua cintura. Segundo nutricionistas, nas mulheres esse número na maioria das vezes não deve ultrapassar 90 cm, e nos homens - 100 cm. Se esse número for maior, então podemos falar de um número grande. gordura visceral, que é o mais depósito perigoso, porque envolve os órgãos internos. Foi estabelecido que o risco de desenvolver muitos doenças fatais associada ao aparecimento de gordura interna.
Para determinar o peso normal de uma pessoa também existe classificação mundial, recomendado pela OMS - índice de massa corporal (IMC).
O IMC é calculado usando a fórmula:

Se o seu IMC for cerca de 30 ou mais, isso significa que há uma ameaça à sua saúde e você precisa consultar um médico.
No entanto, o IMC pode ter o mesmo valor numérico para uma pessoa com sobrepeso e um fisiculturista musculoso. O procedimento indolor de medição de bioimpedância ajudará a determinar o valor do seu peso individual, bem como a quantidade de gordura visceral perigosa. Esse estudo da composição corporal é realizado por endocrinologistas e nutricionistas de grandes centros esportivos. Ele permite determinar a quantidade de gordura visceral perigosa, o conteúdo de líquidos no corpo e a idade biológica. Conhecendo os parâmetros do seu corpo, um nutricionista pode selecionar de forma muito rápida e eficaz dieta adequada e exercício. A qualidade da perda de peso muitas vezes depende disso.

10 passos para perder peso

Você precisa admitir honestamente para si mesmo: o principal motivo excesso de peso V. Este problema não é apenas fisiológico e psicológico, mas também espiritual. Vencemos quando nos armamos para lutar em todas as frentes. Sem componente resultados positivos nesta batalha, estas são lacunas superficiais e inseguras que rapidamente desaparecem.

1. Bem no início do caminho para peso normal Mantenha um diário alimentar que o ajudará a analisar e controlar seu dieta diária comida.
2. Crie um menu para semana de trabalho, bem como uma lista de produtos para ele. Isso o ajudará a evitar comprar alimentos extras na loja.
3. Esforce-se por um processo gradual de “emagrecimento”. Evite dietas mono. O corpo deve receber todos os nutrientes, ingerir alimentos variados, observando regras simples. Por exemplo, é melhor comer carboidratos e gorduras na primeira metade do dia, proteínas na segunda.
4. Você não precisa contar calorias. Use porções com base no seu peso e atividade física. Para ajustar seu peso, você precisa usar regra simples volume da palma. O volume do estômago é igual ao tamanho de um punho. Para perder peso sem prejudicar a saúde, uma pessoa comum precisa comer:

• três palmas desdobradas: 1 proteína e 2 carboidratos (ou seja, carboidratos complexos- mingaus, pão, acompanhamentos);
• 3 punhos de legumes e frutas (saladas sem molho),
• 1 falange dedão- gorduras (manteiga ou óleo vegetal).

É melhor chegar a esses tamanhos de porções gradualmente. Para redução eficaz peso, distribua essa quantidade em 5-6 refeições em pequenas porções. Não se permita sentir muita fome nem por um momento.

Se você perceber que a doçura o perturba, então oprima sua barriga, determinando sua comida e bebida por peso e medida; tenha uma memória incessante da partida da alma, também do julgamento futuro e da terrível Geena, ao mesmo tempo que acende o desejo do Reino dos Céus. Dessa forma, você será capaz de derrotar a luxúria gulosa e desenvolver repulsa por ela. (São João de Damasco)

5. Não beba bebidas com alimentos. Até mesmo beber água pura durante as refeições pode alongar bastante os músculos do estômago e também contribuir para o inchaço. É melhor consumir 30 minutos antes ou depois das refeições.
6. Evite comer fast food. A melhor comida é caseira. Mantenha-o sempre na sua bolsa lanche saudável caso seja impossível comer adequadamente. Pode ser beber iogurte, muesli, frutas secas e nozes.
7. Estude as informações nos rótulos dos alimentos da loja quanto ao conteúdo de gorduras, proteínas e carboidratos, bem como de substâncias perigosas e intensificadores de sabor.
8. Para redução correta peso, durma pelo menos 6 horas. Um grupo de pesquisadores de San Diego descobriu que pessoas que dormem menos de seis horas por noite consomem em média 549 calorias a mais. (Ph.D., Virend Somers, M.D., autor do estudo e professor de medicina e doenças cardiovasculares na Clínica Mayo, Rochester, Minn, A falta de sono pode aumentar o consumo de calorias, American Heart Association Meeting Report).
9. Mova-se mais. A atividade física deve ser de pelo menos três horas por semana. Natação, andar nórdico, o ciclismo e o exercício regular são considerados os mais eficazes para a obesidade. Você não precisa ir à academia e gastar muito dinheiro com um personal trainer. Basta, por exemplo, recusar uma viagem para transporte público a favor da caminhada normal. No caminho para casa, desça uma parada mais cedo. Tente subir mais escadas do que usar o elevador. Se você tem trabalho sedentário, faça exercícios pelo menos uma vez a cada 2-3 horas, faça curvas ou curvas laterais.

10. Erradicar tudo maus hábitos do seu estilo de vida. Acontece que não só o álcool, o fumo e Uso excessivo O café é um hábito perigoso. Um procedimento favorito para muitas pessoas, assistir TV durante o café da manhã ou jantar nos distrai de comer adequadamente.

Nutrição adequada para prevenir obesidade e perda de peso

Graças a Alimentação saudável Você pode não apenas reduzir o peso, mas também prevenir o aparecimento da obesidade. Nutrição apropriada não deve de forma alguma ser associado a dieta ou fome. Somente uma refeição balanceada permitirá manter níveis estáveis ​​de açúcar no sangue, o que por sua vez promove um metabolismo uniforme no corpo. Refeições pequenas e frequentes ajudam a manter a energia ao longo do dia.
Recomenda-se a seguinte proporção de proteínas, gorduras e carboidratos: 55 a 60% de calorias provenientes de carboidratos, 10 a 15% de calorias provenientes de proteínas, 15 a 30% de calorias provenientes de gordura. Nessa proporção está um elo importante, que hoje muitos negligenciam, tomando apenas uma xícara de café pela manhã. É melhor incluir no seu café da manhã ótimo conteúdo carboidratos (mingaus, frutas, pão). À noite, pelo contrário, deve abster-se de consumir hidratos de carbono e incluir proteínas na sua dieta (carnes magras, peixe assado ou cozido, omelete proteica, queijo cottage, etc.) dias rápidos- leguminosas). A última refeição deve ser cerca de duas horas antes de dormir, mas você também não precisa ir para a cama com fome. Bem adequado para esta situação lacticínios– kefir desnatado, leite fermentado, tan, ayran, em dias de jejum – leite de aveia.

Uma dieta saudável deve incluir:
1. Frutas, legumes, frutas secas
2. Grãos integrais não processados
3. Feijões e leguminosas
4. Nozes e sementes
5. Peixe
6. Laticínios com baixo teor de gordura
7. Óleos vegetais (girassol, azeitona, gergelim, amendoim)
Limite o uso de:
1. Aditivos aromatizantes(glutamato monossódico) e sal.
2. Açúcar puro, doces contendo açúcar, bebidas doces
3. Gordura saturada(gorduras trans, margarina, óleo de palma)
4. Pão de fermento

COM corpo leve e a vida fica mais fácil, mas há outro lado muito sério na questão da perda de peso.
Em busca da perda de peso, muitos ficam reféns desordem perigosa– anorexia. Medo intenso obesidade, recusa em comer, dietas rigorosas, percepção distorcida da própria figura, baixa autoestima, situações estressantes - todas essas são as causas profundas da anorexia. Via de regra, ocorre após jejum persistente por algum tempo e perda acentuada de peso de até 30%. Ao longo de um ano, as pessoas com anorexia podem perder até 50% do seu peso. Essas pessoas estão prejudicadas equilíbrio hidroeletrolítico, até a massa do cérebro diminui, fraturas de ossos e vértebras ocorrem mesmo ao toque, tudo isso pode levar à morte.

Hoje, a anorexia tornou-se uma doença não só pessoas famosas que seguem os cânones da moda impostos pela mídia, filmes e revistas. Os adolescentes são especialmente suscetíveis a esta influência durante a puberdade, quando o peso e a forma corporal mudam rapidamente. Portanto, em este período Os pais devem estar atentos aos filhos, organizar refeições com toda a família todos os dias e preparar jantares em família juntos, pelo menos nos finais de semana. Se você notar que seu filho tem palidez, pele seca, alopecia, humor deprimido, ansiedade, desmaios ou relutância em comer junto, você precisa descobrir imediatamente o motivo disso. Ao prevenir a anorexia na fase inicial, você salvará a vida do seu filho.

Problema de obesidade em mundo moderno não perde sua relevância. Além disso, a cada ano ela se manifesta de forma cada vez mais aguda. Alguns nutricionistas chegam a apresentar a teoria de que em três a quatro décadas o número de pessoas com peso normal pelos padrões atuais cairá para 40%. Isto significa que a fórmula atual para determinar a obesidade terá que ser revista, aumentando o valor do índice.

Então, o que é obesidade?

Esse doença crônica metabolismo, no qual há acúmulo de excesso de gordura no tecido adiposo. O excesso de massa gorda é determinado pelo grau de desvio do peso corporal médio máximo permitido, calculado para mulheres e homens de uma determinada idade. Falamos de obesidade apenas se esse excesso ultrapassar 10%.

A obesidade é um problema por si só e é lugar especial entre os fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão. Além disso, essas duas doenças estão causalmente relacionadas. Mais da metade dos pacientes com hipertensão são obesos e os fatores de risco para o desenvolvimento dessas patologias são praticamente idênticos. Portanto, o excesso de peso merece uma discussão à parte.

As principais causas da obesidade e a patogênese desta doença estão descritas neste material.

O problema global da obesidade no mundo moderno

Um aumento na incidência de obesidade é observado em todos os países economicamente desenvolvidos e, recentemente, tornou-se uma pandemia. Por exemplo, nos Estados Unidos, a obesidade é um problema nacional global e o nosso país, felizmente, ainda não alcançou a América. Porém, também se observa um aumento no número de pessoas com excesso de peso em nosso país. Além disso, existe uma relação direta entre obesidade e idade, ou seja, a partir dos 40 anos, o crescimento acumulação excessiva a gordura progride significativamente.

Nos últimos anos, médicos de todo o mundo chegaram a uma nova compreensão do problema da obesidade no mundo. Várias doenças revelaram-se diretamente dependentes do aumento do acúmulo de gordura no corpo, e decidiu-se combiná-las na chamada síndrome metabólica.

Estas são as doenças: hipertensão, diabetes mellitus não dependente de insulina, dislipidemia, aterosclerose e doença cardíaca coronária.

A pesquisa científica de longo prazo convenceu até mesmo os céticos de que a redução da massa de excesso de gordura em 5-10% leva a uma diminuição da pressão alta em pacientes hipertensos, reduz significativamente a aterogenicidade plasmática, bem como a hiperglicemia (nível elevado de açúcar no sangue) em pacientes com diabetes mellitus não dependente de insulina.

Entre as pessoas comuns, as pessoas com sobrepeso não são consideradas doentes. Existe a opinião de que o problema da obesidade no mundo moderno é consequência da alimentação excessiva e até da gula e, via de regra, o tratamento da obesidade fica a cargo de vários curandeiros, “codificadores” e simplesmente pessoas sem qualquer formação médica.

Entre as empresas que negociam biologicamente aditivos ativos, não há nenhum onde pessoa completa Eles não oferecerão pílulas dietéticas ou “limpeza do cólon” (procedimento preliminar).

Esta atitude dos médicos baseia-se principalmente no facto de que até agora nem a natureza da doença nem a métodos eficazes seu tratamento. Além disso, acredita-se que perder peso é uma questão pessoal de uma pessoa com sobrepeso.

No entanto, à luz dos dados recentes e da identificação causalidade obesidade e síndrome metabólica, a abordagem ao tratamento da obesidade e dos pacientes obesos deve ser reconsiderada.

Determinação da obesidade pelo índice de peso e altura: fórmula de Quetelet

Recentemente, a fórmula de cálculo da obesidade através do índice de massa corporal, ou índice de Quetelet, tornou-se cada vez mais popular, permitindo uma determinação mais precisa da presença de aumento de peso. É calculado como a razão entre o peso corporal em quilogramas e o quadrado da altura em metros.

Para pessoas de 20 a 55 anos com indicadores de altura próximos da média (homens 168-188, mulheres 154-174 cm), os resultados do cálculo estão próximos de alto grau precisão.

Os indicadores normais do índice de Quetelet na determinação da obesidade por peso e altura em pessoas de 19 a 35 anos são de 19 a 25 kg/m2 e em pessoas com mais de 35 anos de 21 a 27 kg/m2. Se o índice de Quetelet ultrapassar 25,0 kg/m2 em jovens e 27,0 kg/m2 em idosos, mas não atingir 30 kg/m2, o paciente está com excesso de peso.

Todos os casos de excesso superior a 30 kg/m2 devem ser considerados obesidade clinicamente grave. Exemplo de cálculo: peso 87 kg, altura 185 cm (1,85 m)

• 87: (1,85 X 1,85) = 25,42kg/m2.

EM nesse caso Há um ligeiro aumento no peso corporal, que deve ser reduzido ao normal.

Porém, além do grau de desvio do índice de Quetelet, o princípio da distribuição da gordura na superfície corporal também desempenha um papel importante no desenvolvimento da obesidade. Há muito se observa que a gordura se acumula de forma desigual, em alguns lugares mais e em outros de forma menos significativa.

De acordo com a localização preferida dos depósitos de gordura, distinguem-se dois tipos de obesidade - masculina (abdominal), quando a gordura se acumula principalmente na superfície anterior peito e barriga (“maçã”), e fêmea - com depósitos em excesso na região das nádegas e coxas (“pêra”).

O fator mais desfavorável ao desenvolvimento da hipertensão é o tipo de obesidade masculina. Para determinar com precisão o tipo de obesidade, é determinada a relação entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril, o que é fácil de fazer em casa usando um centímetro de alfaiate e uma calculadora.

Para as mulheres, esse valor não deve ultrapassar 0,8, e para os homens 1. Além disso, acredita-se que a circunferência da cintura da mulher deve ser inferior a 80 cm, e do homem inferior a 94 cm. situação é com a obesidade masculina as coisas estão indo desfavoravelmente.

Fatores de risco e mecanismo de desenvolvimento da obesidade

Como a obesidade se desenvolve?

Sabe-se que o número de células adiposas - adipócitos - não muda ao longo da vida. Seu crescimento ocorre devido aos depósitos de gordura, que são acumulados pelo organismo como fonte de reserva de energia. De acordo com ideias modernas, o acúmulo de gordura ocorre se a pessoa não consegue absorvê-la, ou seja, quebrá-la (oxidá-la).

A capacidade de quebrar (oxidar) as gorduras alimentares é inerente ao nível genético. Portanto, a principal causa da obesidade é predisposição hereditária.

O acúmulo de gordura ocorre quando a quantidade de gordura da dieta excede a quantidade de gordura que o corpo é capaz de oxidar (metabolizar). Observou-se que em pacientes obesos a capacidade de oxidar as gorduras alimentares aumenta significativamente, do que se pode razoavelmente concluir que esta doença é reação defensiva o corpo ao excesso de gorduras alimentares.

Acredita-se que o aumento da oxidação lipídica na obesidade esteja associado à sensibilidade prejudicada dos tecidos à insulina (hormônio pancreático), que aumenta a degradação do açúcar (glicose) e suprime a degradação das gorduras. Notou-se que o que tamanhos maiores adipócito, menor será sua sensibilidade.

O mecanismo de desenvolvimento da obesidade é semelhante a um círculo vicioso: Quanto menor a sensibilidade das células adiposas à insulina, maior será a grande quantidade hormônio produzido pelo aparelho insular do pâncreas.

Quanto maior a insulinemia (nível de insulina no sangue), menor o grau de oxidação das gorduras alimentares, mais gorduras se acumulam nos adipócitos e maiores são os seus tamanhos. Quanto maior o seu tamanho, mais aumenta a resistência à insulina (diminuição da sensibilidade à insulina).

Quais são as principais causas da obesidade?

A causa da obesidade não é comer demais em geral, mas especificamente a gordura. Quanto aos carboidratos, tradicionalmente limitados na dieta de quem deseja emagrecer, para que a partir deles seja produzida gordura e depositada no depósito de gordura é necessário ingerir pelo menos 500 g de amido e açúcar, pois eles dizem, de uma só vez. É improvável que mesmo o guloso mais notável consiga fazer isso.

Um fator que contribui para a oxidação dos lipídios (gorduras) da dieta é a atividade muscular. Durante a atividade física, o nível de utilização de gordura nos músculos aumenta significativamente. O processo inverso ocorre quando o nível de atividade física diminui - inatividade física.

Portanto, fica claro que os motivos que levam à obesidade são a falta de movimento e de trabalho muscular. Todos os casos de excesso de peso corporal em gestantes e lactantes estão associados à inatividade física.

Nos primeiros 2 anos após o nascimento de um filho, a obesidade se desenvolve em 100% dos casos, se na época da gravidez o futura mãe já havia algum excesso de peso ou predisposição hereditária para isso. Em geral, o ganho de peso é notado por duas mães felizes em cada três.

Alguns inibem a capacidade de oxidar gorduras alimentares substâncias medicinais, que são amplamente utilizados no tratamento da hipertensão. Estes incluem preparações de rauwolfia ( Reserpina, Raunatin, Christipin etc.) e betabloqueadores ( Anaprilina, Propranolol).

Dada a relação entre obesidade e hipertensão, provavelmente é melhor evitar seu uso.

A natureza desta relação é comum a todas as doenças relacionadas com a síndrome metabólica e surge devido à presença de resistência tecidual à insulina (diminuição da sensibilidade tecidual à insulina) e hiperinsulinemia dela dependente ( Nível superior concentrações de insulina no sangue).

A insulina afeta a reabsorção (reabsorção) de sódio nos rins, potencializando-a. Em condições de hiperinsulinemia, o sódio não é excretado do corpo na quantidade necessária e, de acordo com a lei do gradiente, o excesso de água permanece com ele.

A quantidade da parte líquida do sangue aumenta, o volume do sangue circulante aumenta, o sódio aumenta a sensibilidade dos músculos lisos parede vascular ao efeito pressor das catecolaminas. Isso resulta em um aumento persistente e prolongado da pressão arterial, que é um dos sinais do desenvolvimento da hipertensão.

Entre as causas da resistência à insulina e da hiperinsulinemia está o aumento do consumo de gorduras alimentares, cujo excesso por si só pode causar esses distúrbios hormonais. Outras razões principais são a obesidade e a inatividade física.

Além disso, em alguns pacientes, a inatividade física e o consumo excessivo de gorduras levam primeiro ao desenvolvimento da obesidade e, em outros, diretamente a doenças do grupo da síndrome metabólica. Portanto, restrição de gorduras na dieta e dosagem exercício físico são da maneira mais importante prevenção da obesidade e da hipertensão.

Má nutrição e outros distúrbios como causa da obesidade

O fato de que a má nutrição leva à obesidade não é segredo para ninguém. A estrutura nutricional do homem moderno em termos do conteúdo dos ingredientes alimentares básicos - proteínas, gorduras e carboidratos - sofreu alterações significativas em relação à norma fisiológica.

O principal objetivo da comida- reabastecer o déficit energético que se desenvolve no processo da vida humana. A gordura é o mais calórico entre os nutrientes alimentares e deve cobrir 30% dos gastos energéticos do corpo.

Em média, isto equivale a 90-95g para um homem e 70-80g para uma mulher, dependendo das suas necessidades calóricas globais. Se uma pessoa realiza trabalho físico pesado, a proporção de gordura deve aumentar naturalmente.

Consumo médio diário de gordura para um morador comum da cidade que não realiza trabalho pesado trabalho muscular, constitui de 40 a 45% da ingestão calórica. Em gramas, isso varia de 100 a 150 g por dia.

Os distúrbios alimentares que levam à obesidade podem ter várias causas.

• Primeiramente, compulsão alimentar comidas gordurosas pode ser devido a características familiares natureza da nutrição.
• Em segundo lugar, falta de conhecimento básico sobre a composição de produtos familiares;
• Terceiro, uma série de julgamentos incorretos bem estabelecidos sobre a quantidade de gordura em um determinado produto alimentar.

Atualmente, a indústria alimentícia produz produtos em embalagens que indicam o teor calórico, a quantidade de proteínas, gorduras e carboidratos por 100 g de produto.

Porém, esses dados ainda não estão disponíveis em todas as embalagens, portanto, para informar sobre a quantidade de gordura, leia os seguintes valores (gramas de gordura por 100 g de produto):

• Carne magra - 5-10 g
• Carne gordurosa - até 30 g
• Salsichas de carne - 10-14
• Carne de porco magra - 25-35 g
• Banha - 70-75 g
• Salsichas cozidas (Ostankino, Doctor’s, etc.) - 25-30 g ou mais
• Salsichas de porco defumadas - 35-45 g
• Enchidos e enchidos - 25-30 g
• Bolinhos com carne de porco picada - 18-25 g
• Manteiga - 75-80g
• Substitutos de óleo (“Rama”, “Scandi”, etc.) - 65-75 g
• Ghee e gorduras de cozinha - 92-98 g
• Creme de leite - 25-40g
• queijos duros e processados ​​- 30-50 g
• Óleo vegetal - 95 g
• Maionese - 70g

No corpo de pacientes obesos, aumenta a capacidade de oxidar as gorduras alimentares. Um aumento de peso de 10 kg provoca um aumento na oxidação das gorduras alimentares em 15-20 g por dia. Assim, o peso do paciente é estabilizado mesmo com o excesso contínuo de alimentos gordurosos.

O corpo tem que adaptar o seu metabolismo com a utilização predominante de gorduras como substrato energético (normalmente a glicose desempenha esse papel). Ao perder peso, observa-se o processo oposto, a capacidade de oxidar gorduras cai 14-22 g por dia em relação aos 10 kg de peso perdidos.

Portanto, para manter o efeito de perda de peso, a pessoa deve reduzir a ingestão de gordura para 30-40 g por dia, e como dietas tradicionais focado em limitar o conteúdo calórico dos alimentos, reduzindo a quantidade de carboidratos (açúcar, pão, confeitaria e massa, doces, geléias), então recaídas de obesidade ocorrem em 9 em cada 10 casos.

A estreita relação da hipertensão com as causas da obesidade e dos distúrbios do metabolismo das gorduras, característica de todas as doenças do grupo da síndrome metabólica, exige controle obrigatório do peso corporal, pelo menos entre as pessoas em risco - mulheres grávidas e lactantes, pessoas com estilo de vida sedentário ou aqueles forçados a liderar.

Para este fim, você deve limitar a quantidade de gordura em sua dieta a 30-40 g por dia. Já para as pessoas que já sofrem de hipertensão, a redução do excesso de peso em pelo menos 5 a 10% leva a um melhor controle da doença e, no processo de maior perda de peso, é possível a abstinência completa. terapia medicamentosa, que o paciente pode não precisar mais.